Ультразвук для беременных в россии

—Цитатник

alexandr44: Как погибала прошлая цивилизация. Как и когда погибнет наша. Ракурс первый. (Философия, .

Страх. Инаугурационная речь Нельсона манделлы 1994г. Про освобождение от страхов. Наш глубоч.

Когда портной — Агент Кремля!)))

Ладушки, Ладушки, где были? — У бабушки. Детский журнал «Жар-птица&quot.

Традиционная тибетская семья — Многомужество (Репост) Многомужество в Тибете. &.

—Музыка

• здоровье семья детство (3492)
• водолечение.cолелечение. музыкотерапия,исцеление (61)
• аюрведа, каналы, меридианы (41)
• ГМО (41)
• дети и родители. отношения (406)
• детские праздники, занятия с детьми, сказки. муль (171)
• информационная медицина. (1057)
• исцеление солнцем., звуком (32)
• Кино дома, активный отдых (162)
• лимфатическая и эндокринная система (125)
• морская капуста.ламинария.спирулина. (2)
• наше здоровье -в нашихз руках.Онкология (533)
• прививки. фармация (77)
• самоисцеление. специи. травы. аюрведа (692)
• сердце, сосуды (16)
• советы врача. советы беременнм (95)
• сода , перекись водорода (30)
• старость -в радость, память, мышление (103)
• суставы. позвоночник. зубы. десна (191)
• худеем без диет -правильно питаемся (99)
• школа. учебники.иностран.языки (215)
• эндокринная система (21)
• Космология.Творец. Сила Духа.. (937)
• Вегитарианство. Сыроедени. Клеточное очищение (55)
• видео. фильмы. (869)
• видео-эзотерика (107)
• генетика волновая,.Исцеление звуком, П.Горяев (39)
• деревья (24)
• дом. дача. сад.творчество (1184)
• витражи. панно.рисунки на камнях (25)
• Декупаж. поделки. хитрости жизни (100)
• домашний бизнес,заработать на садовом участке (13)
• животные домашние (16)
• земляника.клубника. ягоды (60)
• лук. чеснок. хрен (38)
• малоэтажная планета//Экопоселения (94)
• огурцы, кабачки,репа. редька (53)
• подсвечники .светильники. зеркала,Вазы (38)
• полезные советы, информация, (465)
• праздник. Своими руками. (76)
• Ремонт дома. Декор стен (124)
• роспись. реставрация мебели. Гипс. Мозаика (111)
• рукотворные творения, Мастер-класс (95)
• семена.теплицы. грядки. удобрения (170)
• томаты, картофель. , топинамбур (103)
• цветы. Орхидеи (113)
• Женщины и мужчинам (763)
• косметика своими рукми (85)
• косметический массаж. уход за кожей (100)
• мода.одежда. обувь. шебби-шик. hand-made (110)
• жизнь реальная и шокирующая (388)
• Запад. Восток..Новые технологии (1089)
• Глобализация. . (314)
• чипы.паспорта. единая карта (83)
• игры. рисовалки. тесты. флешки (11)
• искусство. музеи. культура (406)
• коллекция . (21)
• куклы (14)
• русская культура (48)
• учимся рисовать. (30)
• ФОТОИСКУССТВО. Макрофото (125)
• художники. картины. иллюстрации (57)
• Компьютер. Интернет.Полезные советы.Телефон (168)
• Заработать на компьютере (5)
• красота, природа,города, страны (239)
• Кулинария (773)
• вегетарианство, смузи, очистка организма (51)
• заготовки на зиму (79)
• кондитерская, десерты, сладости (223)
• напитки, настойки, специи, (64)
• салаты, оформление блюд (42)
• хлеб , дом.лапша. пельмени (44)
• Музыка для души. Плейкаст, Зарубежная эстрада (273)
• Непознаное. Тайны. Гипотезы. (1179)
• магия. руны. (158)
• Новости. Интересные заметки, (4384)
• О любви (230)
• общество. толерантность (3862)
• просто Жадность (145)
• Русь. «Славянские народы». Тартария (103)
• Украина. Крым. (232)
• . Политика. Власть. (2290)
• восток. ислам. (22)
• геноцид. обман. Сбербанк (647)
• Интересные личности..Сталин. (23)
• Министерство культуры (19)
• нации, Япония, цыгане (8)
• новости от Минздрава (246)
• Россия (1514)
• Сионизм. Хазария.Иллюминаты (260)
• тотальный контроль (246)
• цыгане. нация (2)
• подсказки на ЛиРу (19)
• ПОЭЗИЯ (138)
• притчи ..книги.статьи. эссе (228)
• психология. психология алкоголизма (786)
• Сознание. Тонкий мир (2456)
• духи стихий (12)
• йога, меридианы, каналы (19)
• луна. кровь =сила крови (34)
• новое время. мистика. мантоиды. (104)
• цвет. луч. чакры (22)
• челябинский «метеорит» (8)
• Энергии. договора. техники. медитации. (839)
• эфирные масла (10)
• спорт. туризм .экстримальный образ жизн (52)
• философия история религия наука (1015)
• Гиперборея (19)
• исчезнувшие цивилизации, (46)
• фото-история. Коммуналки (41)
• ФЛОРА . ФАУНА. МОТИВАТОРЫ ПОЗИТИВ. (182)
• КОШКИ. дельфины (49)
• чай.кофе.чаепитие.кофемания (9)
• Ювенальная юстиция. гендер (207)
• Юмор. позитив, Мотиваторы (258)
• Юридический ликбез. ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВО (201)

—Статистика

«УЗИ – добровольная платная мутация – расплата через 15-20 лет»

Был в России единственный институт, профессионально занимавшийся исследованием вредности УЗИ. Hаучно-исследовательский институт по биологическим исследованиям химических соединений. Именно в составе Института работала лаборатория Биофизики живых систем.
Сам институт находился в подмосковном наукограде, городе Черноголовке. Возглавлял лабораторию Роман Григорьевич Маев.

Институт и лабораторию разогнали еще в 1984 году. С тех пор вот уже почти четверть века никто официально проблемой вредности УЗИ не занимался. Но и того, что успел сделать Институт вполне достаточно, чтобы сказать ультразвуку беременных наше твердое «Нет!».

Вот что спустя годы напишет Левин В. М., кандидат физико-математических наук (НИИ по БИХС) в статье «Физика, биология, медицина. Краткая история лаборатории физики живых систем в НИИ по БИХС»:
«Ультразвуковое воздействие на биологическую среду носит главным образом деструктивный характер. Оно всегда должно приниматься во внимание, вне зависимости является ли использование такого воздействия целью исследования или разработки, либо эффекты воздействия проявляются в виде побочных факторов в ходе ультразвуковых экспериментов или при применении ультразвука в качестве зондирующего излучения.
В связи с широким использованием ультразвука в качестве диагностического средства в гинекологии и акушерстве исследовалось воздействие ультразвука на ход эмбрионального развития.
Для этого использовались стандартные эмбриологические модели – яйца морского ежа и икра вьюна. Облучали яйцеклетки как до оплодотворения, так и на первых стадиях эмбриогенеза – стадиях дробления, образования бластулы и гаструлы (К. И. Маслов, И. В. Маракуева, В. И. Трепаков). Были обнаружены очевидные отклонения в развитии, явно индуцированные ультразвуком.

Однако уже в 80-е годы советская прикладная наука переживала тяжелый кризис; этот кризис превратился в ошеломляющее падение уровня науки в настоящие дни. В области ультразвуковых технологий кризис сказался в том, что страна оказалась неспособной развивать у себя системы ультразвуковой визуализации, в которых ультразвуковая техника сочетается с современными компьютерными методами. СССР не имел, а Россия не имеет и сегодня производства медицинской ультразвуковой диагностической техники.»
Еще раньше о том же самом говорил и Лев Арамович Пирузян – член-корреспондент АН СССР, доктор медицинских наук, академик, директор Научно исследовательского института по биологическим испытаниям химических соединений АН СССР и Министерства медицинской промышленности СССР, заведующий Отделом медицинской биофизики Института химической физики АН СССР.

Вот его слова:
«Ультразвуковое воздействие изучали на двух основных типах клеток: на оплодотворенных и неоплодотворенных яйцеклетках и на клетках крови (в основном эритроцитах). Не требует объяснения важность исследования воздействия ультразвука на яйцеклетки и на процесс эмбриогенеза в его начальной стадии. Ведь ультразвуковую диагностическую и терапевтическую аппаратуру широко используют в акушерстве и гинекологии.
Мы почти ничего не знаем о характере взаимодействия ультразвука с яйцеклеткой, его последствиях. Однако почему-то в сознании медиков широко укоренилось представление о безопасности ультразвукового воздействия.
Мы расскажем об исследованиях, которые проводились на яйцеклетках морского ежа и травяной лягушки. Использовали ультразвук (2 МГц) умеренной интенсивности (0,4×1,6 Вт/см2) как в виде непрерывного сигнала, так и в виде серии импульсов.

К чему же привело облучение яйцеклеток?
Во-первых, к стойкому отставанию в развитии облученных групп яйцеклеток по сравнению с контрольной. Во-вторых, появились ранние аномалии развития, а также аномалии на стадии гаструлы и поздние, оканчивающиеся, как правило, гибелью эмбриона. В-третьих, необратимо снижались способности яйцеклеток к оплодотворению.
Нарушения, по-видимому, связаны и с перемешиванием содержимого цитоплазмы, и с нарушениями клеточной оболочки, поскольку экспериментально наблюдали вызванные ультразвуком нарушения в системе поддержания мембранного потенциала яйцеклетки.

Свидетельствуют ли полученные данные об опасности использования ультразвука как средства диагностики в акушерской и гинекологической практике? Этот вопрос требует тщательного изучения, ведь в ультразвуковой диагностике используют весьма мощные, но сверхкороткие импульсы.
Кроме того, до внутренних органов, где размещаются яйцеклетки и эмбрион, ультразвуковые импульсы доходят значительно ослабленными за счет затухания.
С горечью должен признать, что работа осталась незаконченной, и соответственно вопрос остался без ответа.»

Но ученым не дано перекричать или переубедить в чем-либо галдящую толпу, в которую затесались врачи, занятые добыванием своего пропитания, и журналисты, их поддерживающие и занятые оболваниванием толпы.
Нет сомнения, что здоровье каждого отдельно взятого гражданина, включая младенцев, медика интересует «постольку-поскольку”. Было время, когда в эпоху строительства социализма, то простого, то развитого, попадались отдельные идейные представители врачей. Ныне, в эпоху рыночной экономики, они, к сожалению, перевелись.
Явным диссонансом с настороженным отношением ученых к ультразвуку выглядит полная разнузданность практического врача. Вот что говорит врач акушер-гинеколог, канд. мед. наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии ММА им. И.М. Сеченова, специалист по УЗ-диагностике в акушерстве Сергей Михайлович Воеводин в статье, предоставленной им для популярного журнала:

«Еще раз повторим, все эти исследования абсолютно необходимы даже при идеальной беременности.
Если же у врачей возникло хоть малейшее подозрение на патологию, УЗИ могут делать практически ежедневно – с тем, чтобы проследить динамику развития того или иного заболевания и в соответствии с этим сделать выводы или принять какие-то меры. Одним словом, количество исследований определяет лечащий врач, и зависит оно от очень многих факторов.
Ну а для будущей мамы главное – понимать, что во многих случаях от своевременного посещения кабинета УЗИ во многом зависит будущее ее малыша. УЗИ – это дополнительная возможность получить важнейшую информацию о развитии ребенка, безопасный и надежный помощник для лечащего врача и родителей.»

«Абсолютно необходимы” – это значит «непонятно, как же мы раньше существовали».
Почти непрерывное наблюдение беременной под аппаратом УЗИ в случае патологии, настоящей или только кажущейся, является тяжелым испытанием не только для самой беременной, но и для всех ее окружающих. Но подобная тактика навязчивого подсматривания, помимо моральной уверенности врача в его личной незаменимости и важности его работы для беременной, еще и прекрасно оплачивает его ремесленный труд.
Подробнее о многоплановости вреда ультразвуковых исследований можно прочитать в моей книге «Ультразвук для беременных: панацея или… пагуба?» из цикла «Два акушерства», которая вскоре должна предстать перед судом вдумчивого читателя.

Вопрос-ответ:
Я прочитала, что в Америке и во многих странах Европы УЗИ назначают только при необходимости по медицинским показаниям, по причине «недоказанности вреда». У нас в ЖК женщине обеспечено три УЗИ бесплатно, и доктор часто настаивает на дополнительных.
У меня во время УЗИ ребенок активно прятался, матка напрягалась, а «узистка” ругалась.
Кроме размеров ребенка и уточнения сроков, которые я и так знала, и предложения лечь в больницу на сохранение из-за напряженной матки, я ничего не получила. Из чего я сделала вывод, что УЗИ на данном сроке было как минимум бессмысленным.
Как Вы считаете, сколько УЗИ и на каких сроках действительно необходимо делать?
Ирина К.
Отвечает Татьяна Алексеевна Малышева, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, специалист ультразвуковой диагностики :

Сегодняшние министерские приказы требуют, чтобы беременная женщина прошла УЗИ 3 раза за беременность: в первом, втором и третьем триместре. Основная цель этого обследования – выявление врождённых пороков развития у плода, чтобы сразу беременность прервать. Но нельзя сказать, что желаемые результаты достигнуты. Даже в таком солидном учреждении, как медико-генетический центр (МГЦ) г.СПб, где самая современная аппаратура, бывают ошибки, и нередко.
Например, в 2021 году только в одном роддоме №15 г.СПб родилось 6 детей с болезнью Дауна, от женщин, которые во время беременности проходили обследование в МГЦ.

В отношении вредности или безвредности – достоверных данных пока никто не представил. Лично я исхожу из того представления, что любая биологическая ткань – это «волновая структура».
Ультразвук – это тоже волны. А как известно, различные волны, встречаясь, взаимодействуют. Как же взаимодействуют УЗ-волны с тканями малыша? Я думаю, что очень по-разному, в зависимости от срока беременности. В самые ранние сроки беременности идёт очень бурное деление клеток и их дифференцировка, происходит закладка всех органов и систем. В это время любое неблагоприятное воздействие может стать причиной неправильного развития зародыша. Многие женщины приходят на УЗИ при малейшей задержке месячных, чтобы убедиться в наступлении беременности. Я советую этого не делать, лучше проведите тест с мочой, или сдайте кровь на ХГЧ (гормон, который появляется при беременности).
В более поздние сроки, когда у ребёнка уже полностью сформировано физическое тело, физическое повреждение уже невозможно. Но при этом мы не можем исключить, что ребёнок переживает неприятные эмоции. Есть мнение, что нерождённый ребёнок слышит ультразвук примерно как пушечную канонаду. Я думаю, что в этом есть большая доля истины, т.к. я часто на практике наблюдала, как во время ультразвукового исследования ребёнок ручкой «отталкивает» датчик аппарата, или ручками закрывает себе уши.
С учётом всего перечисленного, я считаю, что первое УЗИ целесообразно делать примерно в 12 недель, когда ребёнок уже сформировался. И далее, если беременность протекает нормально, УЗИ можно вообще больше не делать. Но если возникают любые отклонения, вопросы, сомнения – УЗИ нужно делать сразу, т.к. его диагностические возможности очень большие.

Абсолютным показанием для УЗИ являются кровянистые выделения при беременности, т.к. причиной их появления обычно бывают серьёзные проблемы.
Что касается определения срока беременности: в аппарате есть одна таблица УСРЕДНЁННЫХ показателей размеров ребёнка в разные сроки беременности. А дети ведь все разные! Поэтому срок можно определить только ПРИБЛИЗИТЕЛЬНО.

Очень часто беременные ходят на УЗИ многократно с целью определения пола ребёнка. Но и здесь возможны ошибки, особенно когда УЗИ производит молодой, малоопытный специалист. До 13-14 недель половые органы мальчиков и девочек практически не отличаются. В более поздние сроки дети часто скрещивают ножки и прижимают их к попке, закрывая свои гениталии. В то же время любая мама может войти в контакт со своим малышом и почувствовать, кто живёт в животике.

Когда я работала в кабинете УЗИ в роддоме, и беременная спрашивала: «Кто у меня?», в ответ я задавала вопрос: «А кого ты чувствуешь?», и примерно 80% женщин отвечали правильно.

«Родительский дом» №4(25), октябрь 2021.

1. «я часто на практике наблюдала, как во время ультразвукового исследования ребёнок ручкой «отталкивает» датчик аппарата, или ручками закрывает себе уши. «-А поделиться своим наблюдением с руководством не удосужилась. Но ведь это же закрывание глаз на явное вредительство!!
Кажется в фильме Галины Царёвой была информация о том,что воздействие ультразвука на плод недопустимо,ввиду причинения вреда тонкому телу ребёнка-Световому.После ультразвука малыш лишается своей тонкой защиты ввиду разрушения светового тела,ослаблен энергетически и открыт для влияния на него тёмных структур.
Вдобавок ко всему прочему его ещё и накачивают прививками,отнимая у него право на физическую защиту организма.
Всё это изуверство вершит Сатана,пользуясь попустительством,невежеством и равнодушием медицинской системы.

3. Раньше на беременную нельзя было даже смотреть. плод специально защищали особыми оберегами в одежде, урашениях, заговорах. А теперь тончайшую структуру будущего человека буквально раздавливают УЛЬТРАЗВУКОМ, который нарушает весь ход развития плода. УЗИ — это чудовищное преступление против человечества. Нечисть у власти в Мире делает все, чтобы наплодить нелюди и рабов как можно больше. Если кто заметил, то королевская семья не делала УЗИ беременной принцессе, и никто знал кто родится до последнего. И не случайно! Им то известно, что значит УЗИ. Женщинам РОссии надо кардинально отказаться делать УЗИ! Пусть бесятся врачи — изуверы, обслуживающие интерсы системы антихриста. Если не защитить своих детей , то миру явится целое поколение без светового тела. И это станет причиной их самоуничтожения в великом переходе.

3. Уже на 7й год после УЗИ у ребёнка появляются признаки аутизма.
Это вялость в развитии,в мышлении и меняется ДНК.То есть человек уже не человек а что-то другое.

«УЗИ – добровольная платная мутация – расплата через 15-20 лет»

На самые частые вопросы, волнующие беременных женщин, отвечает врач ультразвуковой диагностики Ярыгина Тамара Александровна

Почему ультразвуковые исследования стали необходимыми для всех беременных, хотя всего 30 лет назад в нашей стране о них почти не знали и рожали без опаски?

— Акушерство последние десятилетия стало «ПЕРИНАТАЛЬНЫМ», т.е. повернулось лицом к еще не родившемуся ребенку, стало рассматривать его, как полноценного пациента, а не «объект изгнания из матки» — это официальная терминология акушеров прошлого века.
И родители стали больше задумываться о будущем малыше во время беременности, и даже до зачатия.
А УЗИ – единственный источник объективных данных о здоровье плода с первого месяца от зачатия до самого рождения.

Действительно УЗИ ли безопасно УЗИ для ребеночка?

Действительно безопасно. Не так давно закончено о грандиозное исследование всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Они анализировали данные с января 1950 по октябрь 2021 года, сравнивали множественные параметры жизни людей, подвергнутых дородовому УЗ-исследованию, и тех, кому УЗИ не проводили. Оказалось, вреда точно нет, и даже есть полезные нюансы.

Может ли врач настаивать на проведении исследования, грозит ли мне чем–нибудь отказ от УЗИ?

В нашей медицине нет ничего обязательного, от любого исследования можно отказаться, на основании федерального закона «О правах пациентов».
Однако, может быть не стоит сразу отказываться от предложенного исследования, прислушаться к лечащему врачу, обратиться к нему за более подробными разъяснениями и обоснованиями. Ведь врач так же может отказаться от наблюдения и лечения пациента, в случаях несоблюдения пациентом предписаний.
Необходимо выбрать врача акушера-гинеколога и врача УЗИ, отвечающих за Вашу жизнь и здоровье и за жизнь внутри Вас, максимально компетентных и доверять их рекомендациям.

Какие сроки обязательны для проведения ультразвука при беременности?
В соответствии с приказом МЗ РФ, каждая беременная должна пройти трехкратное скрининговое УЗИ: в 11-14 недель (первый триместр); 20-24 недели (второй триместр) и в 30-32 недели (третий триместр). В европейских странах и Америке сроки обязательных исследований практически не отличаются от российских.

Зачем делать УЗИ до 11 недель?

При нормальном течении беременности делать ультразвук на ранних сроках не обязательно. Но если у Вас были проблемы в прошлом — неразвивающаяся беременность, выкидыши, даже при хорошем самочувствии лучше привести исследование в индивидуальный критический срок (его подскажет Ваш доктор). Обязательно проведение УЗИ при кровянистых выделениях из половых путей (даже скудных), болях в животе, резкой дурноте, головокружении -все это может быть симптомами ряда осложнений, в том числе внематочной беременности — состояния, крайне опасного для жизни женщины. Неоднократно приходится контрольровать с помощью ультразвука беременность, наступившую в результате ЭКО.

Что оценивает врач при первом УЗИ?

Первое скрининговое (то есть массовое) ультразвуковое исследование в 11-14 недель проводится во всем мире. При выполнении полного скрининга: узи, специфический анализ крови и анкетирование беременной, – рассчитывается риск генетической аномалии у плода, к примеру синдрома Дауна или синдрома Эдвардса. Родители больных детишек в 99% случаев абсолютно здоровы – поэтому исследование нужно каждому.

Что можно рассмотреть у эмбриона в 12 недель. он же очень маленький?

Конечно, эмбрион в 12 недель весит около 50 грамм и ростом до 8 см. Но это уже крошечный человечек! Во время проведения первого скринингового ультразвука доктор должен убедиться, что органы заложены у него правильно: 2 полушария мозга, косточки черепа, позвоночник, ребрышки, ручки и ножки с пальчиками, лицо с глазками, носиком и ушками. Малыш умеет уже пить и писать, а ест и «дышит» он через пуповину. Его сердце уже имеет 4 камеры и бьется в правильном ритме. В этот срок обязательно измеряется воротниковая зона на шее эмбриона, увеличивающаяся при хромосомных патологиях, тяжелых пороках сердца или внутриутробной инфекции. Полноценное узи нужно для ранней диагностики грубых пороков развития, при которых рождение жизнеспособного ребенка вообще не возможно. Определение состояния хориона, околоплодных вод, пуповины позволит врачу на очень раннем этапе заподозрить неправильное формирование плаценты. Своевременная коррекция этой проблемы может спасти здоровье, и даже жизнь малыша.

Зачем делать УЗИ в первом триместре вагинальным (внутренним) датчиком, если ребеночка видно и так?

При трансабдоминальном доступе врач осматривает матку через живот беременной. В ряде случаев это позволяет полностью осмотреть малыша и окружающий его мир. Однако, при «загибе» матки, выраженном подкожном слое на животе мамы, или просто неудобном для исследования положении эмбриона, приходится воспользоваться «внутренним», т.е. трансвагинальным датчиком. Такой вид исследования абсолютно не вредит ребенку, не приводит к кровяным выделениям и угрозе выкидыша. Зато гарантировано позволяет осмотреть плод.

Если первое УЗИ хорошее, надо ли проходить второе и третье?

Второе скрининговое исследование также помогает выявить риски синдромов Дауна и Эдвардса. Еще этот анализ может указать на spina bifida – незаращение позвоночника малыша, приводящее к тяжелой инвалидности, и далеко не всегда поддающееся лечению. Ультразвук, если врач не рекомендовал иначе, более информативен в 18-21 неделю. В этом сроке вес малыша стремится к 200 граммам (уже в 4 раза больше, чем на прошлом узи!). И теперь можно оценить детально строение всех его органов – исключить большинство аномалий развития, рассчитать его рост и вес.

Что такое допплерометрия и когда и зачем ее делают?

Допплерометрическое исследование – это безопасное изучение сосудов, важных для развития малыша: артерий матки, пуповины, сердца и мозга ребенка. Проводится с помощью современной аппаратуры, так же как и обычное уз-исследование. Позволяет понять, хорошо ли работает плацента, нет ли признаков нехватки кислорода у малыша, или развития гестоза у мамы. Во время проведенное обследование позволяет выявить начальные стадии дефицита питания ребенка. В таких случаях лечение сможет предотвратить грозные осложнения, как внутриутробная задержка развития, гипоксия и гибель плода. Срок проведения первого допплерометрического исследования (обычно это 20-24 недели) определяется акушером-гинекологом. Врач ультразвуковой диагностики может рекомендовать Вам проведение допплерометрии, если состояние плаценты, вод или размеров малыша не соответствуют сроку беременности.

Есть ли разница, где делать узи:в женской консультации бесплатно или в частной клинике за деньги?

По полису ОМС при ведении беременности в женской консультации Вам обязаны провести 3 бесплатных плановых исследования, и, при выявлении проблем, направить в специализированный государственный центр, причем тоже бесплатно. Но многие современные мамы стремятся получить в эти важные месяцы наиболее тщательный и индивидуальный подход. УЗИ – метод, развивающийся стремительно. Каждый год появляются новые технологии, помогающие врачам разглядеть мельчайшие подробности в жизни плода, снижая при этом даже гипотетическую вероятность вредного воздействия до нуля. Но это накладывает и на врача обязанность постоянно обучаться, стремиться к совершенствованию своего профессионализма. Во всех развитых странах обязательна регулярная сертификация специалистов в их теоретических и практических навыках по каждой отдельной теме: проведение 1 скрининга, оценка работы плаценты, анатомии малыша и состояния шейки матки. Эти данные открыты для пациентов. В нашей стране подобная сертификация доступна, но не обязательна. Поэтому при выборе места для похода на УЗИ необходимо узнать, насколько современно оборудование в клинике, и есть ли доктор, специализирующийся именно на беременных пациентках. Чаще всего, чем выше класс аппаратуры и специалиста, тем выше и стоимость исследования.

Действительно ли 3Д/4Д УЗИ лучше для диагностики, или это просто коммерческий ход?

При проведении «обычного» исследования выявляются основные патологии плода, объемные методы осмотра позволяют уточнить их выраженность и наиболее понятно продемонстрировать родителям, что не так с ребенком. Существуют, например, высокотехнологичные программы для детальнейшей оценки сердца малыша, применяемые исключительно врачами-экспертами в данной области. Кроме того, осмотр в режиме 4Д по-настоящему знакомит Вас с Вашим крохой, не в виде очертаний, как серошкальные методы – пояснить обязательно, а в формате живого человечка, уже похожего на маму с папой.

Поймет ли муж что-нибудь во время исследования, ведь картинки с УЗИ всегда такие непонятные?

Если вы придете на УЗИ с мужем, старшим ребенком, даже своими родителями: вы вместе сможете увидеть активную жизнь своего малыша на экране монитора: он может спать, зевать, улыбаться, хмуриться, сосать пальчик руки или даже ноги! Опытный доктор даст послушать биение маленького сердечка. В современных клиниках есть возможность не только получить фотографии, но и запись видеофрагментов исследования на DVD – диск, чтобы дома рассмотреть Ваше чудо еще внимательнее, и поделиться радостными минутами с родными и близкими. А подросший малыш потом сам посмотрит, каким был, что может быть первым шагом в беседах про аиста и капусту.

По полису ОМС при ведении беременности в женской консультации Вам обязаны провести 3 бесплатных плановых исследования, и, при выявлении проблем, направить в специализированный государственный центр, причем тоже бесплатно. Но многие современные мамы стремятся получить в эти важные месяцы наиболее тщательный и индивидуальный подход. УЗИ – метод, развивающийся стремительно. Каждый год появляются новые технологии, помогающие врачам разглядеть мельчайшие подробности в жизни плода, снижая при этом даже гипотетическую вероятность вредного воздействия до нуля. Но это накладывает и на врача обязанность постоянно обучаться, стремиться к совершенствованию своего профессионализма. Во всех развитых странах обязательна регулярная сертификация специалистов в их теоретических и практических навыках по каждой отдельной теме: проведение 1 скрининга, оценка работы плаценты, анатомии малыша и состояния шейки матки. Эти данные открыты для пациентов. В нашей стране подобная сертификация доступна, но не обязательна. Поэтому при выборе места для похода на УЗИ необходимо узнать, насколько современно оборудование в клинике, и есть ли доктор, специализирующийся именно на беременных пациентках. Чаще всего, чем выше класс аппаратуры и специалиста, тем выше и стоимость исследования.

Ультразвук при беременности использует звуковые волны высокой частоты, неслышимые для человеческого уха, которые передаются через брюшную полость с помощью устройства, называемого преобразователем, чтобы посмотреть внутрь брюшной полости. С пренатальным ультразвуком эхо-сигналы записываются и преобразуются в видео- или фотографические изображения вашего ребенка.

Ультразвук может использоваться во время беременности, чтобы показать изображения младенца, амниотической мешок, плаценту и яичники. На УЗИ видны большие анатомические аномалии или врожденные дефекты.

Большинство пренатальных ультразвуковых процедур проводятся местно на поверхности кожи, используя гель в качестве проводящей среды для улучшения качества изображения. Однако трансвагинальное ультразвуковое исследование является альтернативной процедурой, в которой трубчатый зонд вводится во влагалищный канал. Этот метод ультразвука создает улучшенное качество изображения. Его можно использовать на ранней стадии беременности, чтобы получить более четкое представление о матке или яичниках, если есть какие-либо подозрения. Его также можно использовать для определения того, насколько далеко вы находитесь в своей беременности (гестационный возраст). Трансвагинальное УЗИ также используется для оценки шейки матки, при проблемах которой могут увеличить риск ранних родов.

Можно ли ультразвук при беременности?

Все медицинские процедуры имеют риск. Но нет никаких доказательств того, что пренатальный ультразвук, сделанный правильно, наносит вред матери или ее будущему ребенку. Ультразвук не использует излучение, такие например, как при рентгене.

Когда выполняется ультразвук во время беременности?

Ультразвук обычно проводится для всех беременных женщин около 20 недели беременности. Во время этого ультразвука врач подтвердит, что плацента здоровая и что ваш ребенок правильно растёт в матке. Сердцебиение ребенка и движение его тела, рук и ног также можно увидеть на УЗИ.

Если вы хотите узнать пол вашего ребенка, его обычно можно определить на 20 неделе. Обязательно сообщите врачу, выполняющего процедуру, что вы узнать пол вашего ребенка. Обратите внимание, что ультразвук не является надежным методом для определения пола вашего ребенка. Есть вероятность, что ультразвуковые изображения могут быть неверно истолкованы.

Ультразвук может быть выполнен и ранее в вашей беременности, чтобы определить:

• Наличие более одного плода
• Ваш срок или гестационный возраст (возраст плода)

Позднее ультразвук во время беременности может использоваться для определения:

• Здоровье ребенка
• Место плаценты
• Количество околоплодной жидкости вокруг ребенка
• Положение ребенка
• Ожидаемый вес ребенка

Как я должна подготовиться к ультразвуку?

Специальной подготовки к ультразвуковому тесту нет. Некоторые врачи требуют, чтобы вы выпили 4-6 стаканов воды перед тестом, что бы ваш пузырь был заполнен. Это поможет врачу лучше осмотреть ребенка на УЗИ. Вас попросят воздержаться от мочеиспускания до окончания теста.

Некоторые врачи позволяют снимать видео с помощью ультразвука, чтобы вы могли забрать его домой. Попросите вашего врача, если вам это интересно.

Что происходит во время ультразвука?

Вас могут попросить одеть больничный халат.

Во время теста вы будете лежать на мягком аналитическом столе, а небольшое количество водорастворимого геля наносут на кожу живота. Гель не наносит вреда вашей коже и не окрашивает вашу одежду.

Маленькое устройство, называемое преобразователем, мягко прикладывается к коже на животе. Преобразователь посылает высокочастотные звуковые волны в тело, которые отражают внутренние структуры, включая вашего ребенка. Звуковые волны или эхо-сигналы, отражающие назад, принимаются преобразователем и преобразуются в изображение на экране. Эти изображения могут быть распечатаны или иногда записаны на видео.

Во время теста практически нет дискомфорта. Если для теста требуется полный мочевой пузырь, вы можете почувствовать некоторый дискомфорт, когда зонд накладывается на мочевой пузырь.

Вас могут попросить на несколько секунд задержать дыхание.

Ультразвуковой тест длится около 30 минут.

Что происходит после ультразвука?

Гель вытрут с вашей кожи, и ваш врач обсудит результаты теста с вами.

Позднее ультразвук во время беременности может использоваться для определения:

Срок беременности 20-24 недели оптимален для изучения анатомических структур плода. Выявление на данном сроке пороков развития определяет дальнейшую тактику ведения беременности, а при грубом пороке, несовместимом с жизнью, позволяет прервать беременность.

Типовой протокол ультразвукового исследования в 20-24 недели представлен в таблице 5.

Структуру протокола УЗИ можно разделить на следующие основные группы:

• Сведения о пациентке (ФИО, возраст, начало последней менструации)
• Фетометрия (измерение основных размеров плода)
• Анатомия плода (органы и системы)
• Провизорные органы (существующие временно, такие как плацента, пуповина и околоплодные воды)
• Заключение и рекомендации

В данном протоколе, как и при УЗИ в 10-14 недель, указывается первый день последней менструации, относительно которого рассчитывается срок беременности. Также отмечается количество плодов и то, что плод является живым (это определяется по наличию сердцебиения и движениям плода). При наличии двух и более плодов каждый изучается и описывается отдельно. Обязательно указывается предлежание плода (отношение крупной части плода ко входу в таз). Оно может быть головным (плод предлежит головкой) и тазовым (предлежат ягодицы и/или ножки). Плод может располагаться поперечно, что должно быть отражено в протоколе.

Далее проводится фетометрия – измерение основных размеров плода, среди которых определяются: бипариетальный размер головы, ее окружность и лобно-затылочный размер, окружность живота, длины трубчатых костей слева и справа (бедренная, плечевая, кости голени и предплечья). Совокупность данных параметров позволяет судить о темпах роста плода и соответствии предполагаемому по менструации сроку беременности.

Бипариетальный размер головки плода (БПР) измеряется от наружной поверхности верхнего контура до внутренней поверхности нижнего контура теменных костей (рисунок 1, линия bd).

Лобно-затылочный размер (ЛЗР) – расстояние между наружными контурами лобной и затылочной костей (рисунок 1, линия ac).

Цефалический индекс – БПР/ЛЗР*100 % — позволяет сделать вывод о форме головы плода.

Окружность головы (ОГ) – длина окружности по наружному контуру.

Измерение размеров головки проводится при строго поперечном УЗ-сканировании на уровне определенных анатомических структур головного мозга (полости прозрачной перегородки, ножек мозга и зрительных бугров), как показано в правой части рисунка 1.

Рисунок 1 – Схема измерения размеров головки плода

1 – полость прозрачной перегородки, 2 – зрительные бугры и ножки мозга, bd– бипариетальный размер, ac– лобно-затылочный размер

Размеры живота измеряются при сканировании в плоскости, перпендикулярной позвоночному столбу. При этом определяется два размера –диаметр и окружность живота, измеряемая по наружному контуру. Второй параметр на практике используется чаще.

Далее измеряются длины трубчатых костей конечностей: бедренной, плечевой, голени и предплечья. Также необходимо изучить их структуру для исключения диагноза скелетных дисплазий (обусловленная генетически патология костной и хрящевой ткани, приводящая к серьезным нарушениям роста и созревания скелета и влияющая на функционирование внутренних органов). Изучение костей конечностей проводится с обеих сторон, чтобы не пропустить редукционные пороки развития (то есть недоразвитие или отсутствие частей конечностей с одной или с двух сторон).

Процентильные значения фетометрических показателей приведены в таблице 6.

Изучение анатомии плода – одна из самых главных составляющих ультразвукового исследования в 20-24 недели. Именно в этом сроке манифестируют (проявляют себя) многие пороки развития. Изучение анатомических структур плода проводится в следующем порядке: голова, лицо, позвоночник, легкие, сердце, органы брюшной полости, почки и мочевой пузырь, конечности.

Изучение структур головного мозга начинается еще при измерении размеров головы, ведь при внимательном рассмотрении врач может определить целостность костной структуры, наличие экстракраниальных (снаружи от черепа) и интракраниальных (внутричерепных) образований. Проводится исследование больших полушарий головного мозга, боковых желудочков, мозжечка, большой цистерны, зрительных бугров и полости прозрачной перегородки. Ширина боковых желудочков и переднезадний размер большой цистерны – в норме не превышает 10 мм. Увеличение этого показателя говорит о нарушении оттока или выработки жидкости и появлении гидроцефалии – водянки головного мозга.

Следующим этапом изучается лицо – оценивается профиль, глазницы, носогубный треугольник, что позволяет выявить анатомические дефекты (например, «выпячивание» верхней челюсти при двусторонней или срединной расщелине лица), а также наличие маркеров хромосомных аномалий (уменьшение длины костей носа, сглаженный профиль). При изучении глазниц можно определить ряд грубых пороков, например, циклопия (глазные яблоки полностью или частично сращены и находятся в середине лица в одной глазнице), новообразования, анофтальмия (недоразвитие глазного яблока). Изучение носогубного треугольника прежде всего выявляет наличие расщелин губы и неба.

Исследование позвоночника на всем протяжении в продольном и поперечном сканировании — позволяет выявить грыжевые выпячивания, в том числе spina bifida – расщепление позвоночника, часто сочетающееся с пороками развития спинного мозга.

При исследовании легких изучается их структура (можно определить наличие кистозных образований), размеры, наличие свободной жидкости в плевральной (грудной) полости, новообразования.

Далее изучается сердце на предмет наличия четырех камер (в норме сердце состоит из 2 предсердий и 2 желудочков), целостности межжелудочковых и межпредсердных перегородок, клапанов между желудочками и предсердиями, а также наличия и правильного отхождения/впадения крупных сосудов (аорта, легочный ствол, верхняя полая вена). Еще оценивается само расположение сердца, его размеры, изменения сердечной сумки (перикарда).

При сканировании органов брюшной полости – желудок и кишечник – определяется их наличие, месторасположение, размеры, что позволяет косвенно судить и о других органах брюшной полости. Кроме того, увеличение или уменьшение размеров живота при фетометрии свидетельствует о наличии патологии (например, водянка, грыжи, гепато- и спленомегалия – увеличение печени и селезенки). Далее исследуются почки и мочевой пузырь на их наличие, форму, размер, локализацию, структуру.

Изучение провизорных органов позволяет косвенно судить о состоянии плода, пороках развития, внутриутробных инфекциях и других состояниях, требующих коррекции.

Плацента изучается по следующим параметрам:

• Локализация. Врач ультразвуковой диагностики обязательно отражает локализацию плаценты, особенно ее положение относительно внутреннего зева шейки матки. Так как при неправильном прикреплении плаценты, например, когда она полностью перекрывает внутренний зев (полное предлежание плаценты), это сопровождается кровотечением во время беременности, а роды через естественные родовые пути невозможны. При расположении нижнего края плаценты ниже, чем 7 см от внутреннего зева, обязателен УЗИ-контроль в 27-28 недель.
• Толщина. Плацента – динамически развивающийся провизорный орган плода, поэтому во время беременности его толщина увеличивается в среднем с 10 до 36 мм, хотя эти значения варьируют в достаточно большом диапазоне, что представлено в таблице 7.

После 36 недель толщина плаценты обычно уменьшается. Несоответствие данного параметра нормативным значениям должно насторожить в первую очередь относительно наличия внутриутробного инфекционного процесса, конфликта по резус-фактору, а также несоответствия поступающих плоду питательных веществ и его потребностей.

• Структура. В норме она однородна, в ней не должно быть включений. Включения могут свидетельствовать о преждевременном старении плаценты (что может вызвать задержку развития плода), неоднородность говорит о возможном наличии инфекции.
• Степень (стадия) зрелости. Плацента изменяет свою структуру неравномерно, чаще всего этот процесс происходит от периферии к центру. При неосложненном течении беременности изменения проходят стадии от 0 до III последовательно (0 – до 30 недель, I – 27-36, II – 34-39, III – после 36 недель). Данный показатель позволяет прогнозировать осложненное течение беременности, наличие синдрома задержки развития плода (СЗРП). В настоящее время преждевременным созреванием плаценты считается наличие II степени до 32 и III степени до 36 недель.

Ультразвуковая оценка структуры плаценты приведена в таблице 8.

* хориальная мембрана – слой с ворсинками, обращенный к плоду

** паренхима – собственно ткань плаценты

*** базальный слой – внешняя поверхность, которой плацента примыкает к стенке матки

Для оценки околоплодных вод используется индекс амниотической жидкости. При его определении полость матки условно делится на 4 квадранта двумя плоскостями, проведенными через белую линию живота (соединительнотканная структура передней брюшной стенки, расположенная по срединной линии) вертикально и горизонтально на уровне пупка. Далее в каждом квадранте определяется глубина (вертикальный размер) наибольшего кармана амниотической жидкости (околоплодных вод), свободная от частей плода, все 4 значения суммируются и выводятся в сантиметрах. Если индекс меньше 2 см – это маловодие, если больше 8 см – многоводие. Это диагностически значимый признак наличия инфекции, СЗРП, пороков развития.

Показатели индекса амниотической жидкости в разные сроки беременности представлены в таблице 9.

Пуповина (провизорный орган, который соединяет эмбрион/плод с материнским организмом) в норме содержит 3 крупных сосуда: одну вену и две артерии. При многих наследственных патологиях встречается только одна артерия пуповины, что требует более внимательного ведения беременности.

Также обязательному исследованию подлежат шейка матки (на предмет ее длины, что важно при наличии угрозы прерывания беременности), придатки (на наличие кист яичников), стенки матки (если в анамнезе было кесарево сечение, оценивается состояние рубца).

На основании проведенного УЗ-исследования во втором триместре беременности делается вывод о наличии врожденных пороков развития (ВПР) плода или какой-то другой патологии и даются рекомендации.

При сканировании органов брюшной полости – желудок и кишечник – определяется их наличие, месторасположение, размеры, что позволяет косвенно судить и о других органах брюшной полости. Кроме того, увеличение или уменьшение размеров живота при фетометрии свидетельствует о наличии патологии (например, водянка, грыжи, гепато- и спленомегалия – увеличение печени и селезенки). Далее исследуются почки и мочевой пузырь на их наличие, форму, размер, локализацию, структуру.

УЗИ в 20 недель – это второй плановый ультразвук во время вынашивания ребенка, его обязана пройти каждая беременная пациентка. Часто это сканирование делают в рамках второго пренатального скрининга. Его сроки ограничены 18-21 неделями, второе УЗИ назначают на 20-24 неделях. В это время с 90-процентной вероятностью можно определить пол ребенка, диагностировать самые тяжелые врожденные и хромосомные аномалии. Второй плановый ультразвук считается самым важным за всю беременность – и для будущей мамочки, и для малыша.

Что происходит с ребенком в 20 недель?

20-я неделя – это уже разгар второго триместра. Малыш в это время активно растет, размеры его в длину – 16-18 см, а весит ребеночек уже 230-300 гр.

На 20-й недели беременности улучшается работа детских внутренних органов, продолжают совершенствоваться основные системы – нервная, пищеварительная, дыхательная. Сформирована подкожная жировая клетчатка, кожа ребенка уже состоит из 4 слоев. На коже возникает первая защитная смазка, вырастает пушок (лануго). Он помогает смазке держаться на теле.

Иммунная система плода уже практически готова – скоро она начнет свою работу по защите неокрепшего организма. Почти сформирован головной мозг. Развитие половых органов тоже идет полным ходом – именно при втором УЗИ доктор готов точно сообщить родителям пол будущего ребеночка. В яичниках у девочек – до 10 миллионов яйцеклеток, к рождению останется только пятая часть. У мальчиков отчетливо видно пенис, яичники опускаются из брюшной полости в «законное место» — в мошонку.

Ребенок начинает различать время суток, может проявлять активность в какое-то конкретное время – по утрам или днем. Реагирует на сильные звуки, активно толкается, переворачивается, икает – все это прекрасно чувствует мама. УЗИ на 20 неделе частенько показывает, как малыш пытается открыть глазки, сосет пальчик, пытается зажать в кулачок пуповину. У будущего наследника уже есть не только пол, но и первые привычки и вкусы.

На что смотрят при ультразвуковом исследовании 20-й недели?

Основная задача УЗИ на 20 неделе беременности – полностью оценить состояние внутренних органов и систем будущего ребенка, определить наличие/отсутствие отклонений анатомического развития. А также генетических нарушений плода.

На что конкретно смотрят врачи во время ультразвука 20-й недельки?

• Количество плодов. Если беременность многоплодная, окончательно это подтверждается в 12-16 недель. Начиная с 20-й недели врач особо тщательно следит за развитием детишек. Если в это время один малыш чуть крупнее, ничего страшного нет – близняшки еще сравняются в размерах.
• Общее состояние будущего малыша, пол, состояние каждого из органов. Оцениваются хромосомные маркеры, которые могут указать на синдромы Дауна, Эдвардса и др.
• Оценивается состояние пуповины. Норма для нее – 3 сосуда, 2 артерии и одна пупочная вена. Также врачи на УЗИ смотрят, не обвивает ли пуповина шею ребеночка. Если да, то дополнительно назначается ультразвук с доплером (допплерометрия).
• Также важны основные показатели околоплодных вод: объем жидкости, наличие/отсутствие взвеси.
• Состояние плаценты: зрелость, локализация. Самый важный параметр здесь – на каком расстоянии от отверстия шейки матки расположена плацента.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

Основные нормы и показатели ультразвука в 20 недель

После ультразвука врач всегда сравнивает данные сканирования с таблицами размеров плода на 20-й неделями, стандартными параметрами состояния плаценты, матки, пуповины. Все эти моменты отражены в специальном заключении – такая расшифровка выдается после заключения.

Самостоятельно сравнивать все показатели будущей маме не рекомендуется – нередко размеры ребенка могут не совпадать с нормативами. А это вызовет только лишнее беспокойство. Полностью проанализировать документ, сравнить все данные с результатами прошлых УЗИ и анализов и сделать адекватные выводы сможет только лечащий гинеколог.

Расшифровка данных УЗИ на 20-й недельке беременности включает следующие нормы и показатели:

• общие размеры плода: вес в среднем 300 гр, рост – 164 мм;
• лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
• бипариетальный размер головки – 55-77 мм;
• окружность головки ребенка – 154-186 мм;
• окружность детского животика – 103-164 мм;
• норма для бедренной кости – 29-37 мм;
• косточки плеча и предплечья – нормы 26-34 и 22-28 мм соответственно;
• длина голени у плода – 26-34 мм;
• толщина плаценты у мамы – 16,7-28,6 мм, степень зрелости должна быть нулевой;
• объем околоплодных (амниотических) вод — 86-230 мл;
• длина шейки матки – норма как минимум 3 см.

Если УЗИ на 20 неделе проводится с доплером, расшифровка будет содержать следующие параметры. Это сердечный ритм ребенка (норма – 120-160 уд./мин.), индекс резистентности плаценты (0,38-0,7) и пупочных артерий (0,65-0,84). А также систолодиастолическое отношение в пупочной (3,86-3,95) и маточной артерии (1,92-1,98).

В заключении по результатам УЗИ второго триместра беременности также указывается и пол ребеночка. Так что, если будущая мама хочет оставить пол малыша в тайне и сделать себе и папе сюрприз, нужно предупредить об этом доктора.

Как выглядит процедура УЗИ?

На 20-й недельке УЗИ-сканирование матки и плода обычно проводят только одним способом – трансабдоминальным. Такой ультразвук еще называют наружным. Его делают через наружную стенку живота при помощи специального ультразвукового датчика.

На 12-16-й неделях такой ультразвук требовал специальной подготовки. Сейчас этого не нужно: необходимый объем жидкости, для которого требовался полный мочевой пузырь, отлично восполняют амниотические воды. Кишечник сдвинут увеличенной маткой, поэтому газы в нем никак не мешают анализу.

Сама процедура проходит так: будущая мамочка ложится на спину или на левый бок, обнажает животик. Доктор наносит на него специальный гель-проводник, благодаря которому ультразвуковая волна отправится напрямую в матку. Когда специалист будет водить датчиком по животу пациентки, изображение полости матки с будущим наследником появится на экране.

В отдельных случаях врач может назначить в 20 недель и внутреннее УЗИ. Обычно это происходит, когда беременность протекает с нарушениями или в анамнезе у женщины имелись выкидыши и аборты. Также трансвагинальный ультразвук нужно делать, если есть подозрение на истмико-цервикальную недостаточность. Это преждевременное открытие шейки матки, которое во 2 триместре может спровоцировать излитие околоплодных вод или провисание плодного пузыря.

Возможные патологии на 20-й недели

Ультразвук на 20 недельке важен не только тем, что уже точно известен пол ребенка и можно проанализировать состояние всех внутренних органов и систем плода. Эта неделя – последняя, когда по медицинским показаниям разрешается сделать аборт. После этого срока – только искусственные роды, которые способны серьезно навредить здоровью будущей мамы, прежде всего психически.

Медицинский аборт во втором триместре можно сделать, если:

• у ребенка не хватает одной или нескольких конечностей;
• уже диагностирована глубокая инвалидность;
• сразу после рождения потребуется дорогая операция и (или) лечение;
• малыш нежизнеспособен или не сможет жить без постоянного лекарственного обеспечения или поддержки медоборудованием.

Для определения хромосомных сдвигов и анатомических патологий плода на ультразвуке врач внимательно отслеживает состояние сердца, наличие и симметричность всех 4 камер, сравнивает нормы для сосудов, их целостность, проверяет мозг и почки. Чтобы оценить риск некоторых генетических заболеваний, иногда важно знать и пол малыша. Определить это может не только ультразвук, но и амниоцентез (анализ вод).

Какие основные патологии у малыша можно увидеть при втором плановом ультразвуке? Это синдромы Дауна и Эдвардса (на них укажут увеличенная толщина воротниковой зоны и отсутствие носовой косточки), некоторые дефекты нервной трубки. Диагностируются также пороки сердца, водянка головного мозга, задержки внутриутробного развития.

При анализе результатов УЗИ учитывается общее течение беременности и состояние здоровья женщины. Здесь тоже могут диагностировать нарушения. Это касается состояния плаценты, а также амниотических вод. Нормы для плаценты разрешают любое место локализации, главное, чтобы она находилась на 6 и более см от внутреннего зева маточной шейки. Если плацента ниже или вообще перекрывает отверстие, говорят об ее предлежании.

При анализе околоплодных вод могут зафиксировать мало- или многоводие и наличие взвесей. В 20 недель воды должны быть абсолютно прозрачными – любые хлопья и сгустки указывают на инфекцию.

Скрининг на 20 неделе

20-я неделя беременности – это традиционное время для второго планового скрининга. Сроки пренатальных скринингов установлены государством, а их проведение обязательно для каждой будущей мамы. Скрининг при беременности является комплексной процедурой, включает не только ультразвук и процедуры с УЗИ-датчиком, но и анализ крови.

В скрининг на 20-й недельке обычно входят УЗИ, допплерометрия, биохимический анализ крови. В это время уже разрешается делать самое информативное УЗИ-сканирование – 3D и 4D. Объемная картинка при таком исследовании позволит не только точно увидеть пол ребенка, но и рассмотреть черты лица, все кости и органы.

Анализ крови на втором скрининге обычно называют тройным тестом, поскольку он оценивает 3 основных параметра. Это уровень АФП (альфа-фетопротеин), гормона бета-ХГЧ и уровень НЭ (неконъюгированный (свободный) эстриол).

Доплерометрия при скрининге 20 недели делается не всегда. Традиционно эта процедура входит в скрининг третьего триместра, но если есть медицинские показания, доктор назначает ее раньше. Это гипоксия плода, возможная задержка развития, некоторые другие патологии и др.

Ультразвук на 20-й неделе – это самое информативное сканирование за все время вынашивания малыша. Уже можно узнать пол ребеночка, сосчитать все пальчики, оценить общее состояние, посмотреть на черты лица маленького человечка. А главное – этот ультразвук помогает наиболее полно просчитать риски врожденных пороков и генетических заболеваний.

Расшифровка УЗИ 20 недель обязательно включает и такие параметры, как состояние мышечной оболочки матки (есть ли гипертонус), шейки матки (длина, открыты или закрыты внутренний и внешний зев).

http://www.liveinternet.ru/users/wselennaj/post350166641/http://xn—-ftbahmcemchpepb8jvc.xn--p1ai/112/http://amrom.ru/ultrazvuk-pri-beremennosti/http://www.baby.ru/blogs/post/203983685-37545712/http://uzigid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-v-20-nedel.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.