32 Неделя Беременности Двойня Форум

*20 мая в воскресенье (32 неделя, двойня) проснулась в 9 утра и увидела небольшое количество слизистых кровяных выделений. Подумала, что пробка. Позвонила своему врачу, он рекомендовал ехать в РД при 8 ГБ, в котором я лежала на сохранении с тонусом месяц назад, чтобы меня посмотрели врачи и сказали, действительно ли пробка или это какие-нибудь эрозийные выделения шейки матки. Мы с мужем собрали мои вещи на всякий случай и поехали туда.

В приемном отделении меня посмотрела ординатор на кресле и сказала, что шейка матки у меня закрытая и это действительно шеячные выделения. Хотя прямо во время просмотра вышла еще одна порция. Мне еще сделали УЗИ, которое не показало никаких родовых процессов. Ответственный врач до приемного отделения так и не дошла, ей про меня медсестры по телефону рассказывали. Мне порекомендовали все-таки лечь на сохранение, потому что таким образом возможно шейка матки готовится к родам. В понедельник я собиралась делать важное МРТ плодов и попросилась отложить госпитализацию на 1 день. Мне сказали, что в такой ситуации в принципе можно и до завтра подождать. Поэтому я поехала домой.

Дома сразу легла отдыхать. Но это не помогло: через пару часов лежания я почувствовала толчок внизу живота и дикий напор, с которым из меня начали хлестать воды. Буквально за пару секунд я залила половину дивана. Это было в 16-30.

Минут через 20 я снова стояла в том же приемном отделении. Теперь мне уже оформляли карту на госпитализацию. Врача позвали, но она все никак не шла. За это время меня снова посмотрели на кресле, раскрытие было всего 1 палец. Ординатор даже нащупала пальцем маленькую пяточку. Потом сделали еще раз УЗИ, о результатах которого я так и не знаю, побрили и оставили ждать врача. Подмыться даже не дали после бритья: мол после клизмы подмоешься. При этом меня порезали на лобке и даже не обработали. Пока до меня дошла эта врач, у меня уже начались схватки. Поэтому она меня сразу уложила под капельницу с гинипралом в отделение патологии.

Сказали, если гинипрал схватки не остановят, то будут делать КС. А если остановят, то будут сохранять беременность еще хотя бы несколько дней, потому что шейка матки не раскрывается.

От таких слов я была в шоке! У меня ВОДЫ ОТОШЛИ несколько часов назад, СХВАТКИ НАЧАЛИСЬ. КАКОЕ СОХРАНЕНИЕ. Часа полтора-два я пролежала под этой капельницей, схватки только нарастали и стали силой как очень болезненные месячные. Все это время мой муж был со мной по телефону и засекал по секундомеру каждую схватку и интервал. Интервал был всего 1-1,5 минуты и продолжительность схватки целая минута!! Пришла врач и сказала, что раз гинипрал не помогает, то переводим в предродовую палату. Меня повезли, муж и я уже решили, что сейчас меня прооперируют наконец.

Привезли меня в предродовую, увеличили дозу гинипрала и так и оставили еще на несколько часов. Все с теми же словами, что шейка не раскрывается, значит будем сохранять! Я лежу уже начинаю стонать в голос, схватки все продолжают нарастать, муж опять на телефоне с секундомером, сама тоже смотрю на настенные часы. Интервал и продолжительность такие же, но больнее. Уже при схватке дико болит поясница и бедра. Даже не знала, что болит сильнее: спина или живот. Двух других рожениц из палаты переводят в другие «где поспокойнее». Врачи спрашивали, а чего это я так стонаю, ведь схватки еще «не те» и если бы были каждые 2 минуты, то я давно бы уже родила. Не, блин, я придумываю что ли!? И как будто на КТГ они ничего не видят! Конечно бы давно родила, если бы мне схватки гинипралом не тормозили.

Мне что-то вкололи (вроде говорили поповерин). Укол ослабил силу нескольких ближайших схваток, но потом они снова стали еще сильнее. В 5ом часу утра шейка матки стала 4см и мне наконец сказали, что едем рожать.

На операционном столе мне вкололи в спину анестезию. По сравнению со схватками это был комариный укус. Велели сообщить, когда в ногах будет тепло. А у меня одна нога потеплела, а другая холодная! Анестезиолог стоял с наручными часами в руках над моей головой. Все замерли. Анестезиолог дает сигнал, меня начинают резать. Меня закрыли, поэтому я максимум видела движения локтя хирурга и при этом… БОЛЬ! Чуть-чуть, будто иголочкой по коже легонько провели. Я понимаю, что скоро совсем ничего чувствовать не буду, но страшно, а вдруг буду. Я говорю врачам, что чувствую. В мою капельницу что-то вкололи и провал.

21 мая 2021 в 5-15 и 5-16 утра появились на свет мои крошечки, 6/7 по Апгар

Привезли меня в предродовую, увеличили дозу гинипрала и так и оставили еще на несколько часов. Все с теми же словами, что шейка не раскрывается, значит будем сохранять! Я лежу уже начинаю стонать в голос, схватки все продолжают нарастать, муж опять на телефоне с секундомером, сама тоже смотрю на настенные часы. Интервал и продолжительность такие же, но больнее. Уже при схватке дико болит поясница и бедра. Даже не знала, что болит сильнее: спина или живот. Двух других рожениц из палаты переводят в другие «где поспокойнее». Врачи спрашивали, а чего это я так стонаю, ведь схватки еще «не те» и если бы были каждые 2 минуты, то я давно бы уже родила. Не, блин, я придумываю что ли!? И как будто на КТГ они ничего не видят! Конечно бы давно родила, если бы мне схватки гинипралом не тормозили.

Предлагаю составить статистический отчет, для наглядности.

От себя: на 35 неделе. Если бы не срочное КС из-за моего состояния (отказала печень), могла бы и дольше носить.

Иногда мужа от меня трясет. Все-таки я потрясающая женщина

Предлагаю составить статистический отчет, для наглядности.

Многоплодную беременность большинство родителей расценивают как большую удачу, предвкушая скорую встречу с малышами. Но для организма женщины вынашивание двойни — это еще и огромный труд, особенно в третьем триместре. Чем знаменательна 32 неделя беременности двойней, и какие изменения происходят с будущей мамой и крохами внутри нее?

Что происходит с малышами и мамой

На 32 неделе беременности организм женщины уже вовсю готовится к родам, хотя сам этот процесс может начаться только через несколько недель. Сильно увеличившаяся матка часто затрудняет дыхание будущей мамы, вызывает проблемы с ЖКТ (запоры, отрыжку, изжогу) и мочевыделительной системой (частые позывы к мочеиспусканию, отеки).

В этот период темная линия на животе обозначается еще четче, а пупочная ямка, напротив, практически полностью исчезает.

Малыши в материнской утробе также стремительно растут и развиваются, набирая вес и все больше принимая “младенческий” облик.

Вес, рост и развитие плодов

32 акушерская неделя беременности двойней отмечена следующими изменениями в развитии плодов:

• происходит быстрый рост и развитие мозга — его объем составляет уже 75% в сравнении с мозгом взрослого;
• близнецы слышат и запоминают звуки;
• зрачки двойняшек сужаются при попадании яркого света;
• железы внутренней секреции уже вырабатывают гормоны;
• иммунная система запускает механизм действия;
• уплотняется и крепчает костная ткань;
• увеличивается толщина жировой прослойки.

В этот период с тел плодов исчезает лануго (первородный пушок), волосы на голове становятся более заметными и густыми. Личики двойняшек приобретают все большую округлость.

Вес одного плода на 32 неделе достигает 1600 г, рост около 40-42 см.

Предлежание детей

Находясь в утробе матери, двойняшки могут занимать разные виды положений, например:

• Головками вниз. Так называемое акушерское предлежание чаще всего наблюдается при многоплодной беременности. Если будущая мама здорова и отсутствуют какие-либо осложнения, врачи могут разрешить естественные роды.
• Один плод расположен ягодицами вниз, а второй — головкой вниз. Естественные роды возможны при условии, что малыш, располагающийся головой вниз, родится первым. В этом случае он расширит родовые пути, и второй ребенок сможет родиться ягодицами. В некоторых случаях второй плод меняет свое расположение непосредственно в процессе родов, располагаясь головкой вниз.
• Оба плода расположены в тазовом предлежании. Роды осуществляются путем кесарева сечения, поскольку естественное родразрешение в таком случае невозможно и даже опасно для жизни матери и детей. В редких случаях один плод расположен в матке головой вниз, а второй занимает поперечное положение. При этом выбирается индивидуальная тактика родов, чаще всего — кесарево сечение. Но допустимо извлечение одного малыша естественным путем, а второго — с помощью кесарева сечения.

Патологическими видами предлежания двойни считают:

• тазовое предлежание – плод расположен ягодицами вниз;
• ножное (ноги вытянуты);
• смешанное (одна нога плода под ягодицами, вторая — опущена вниз);
• поперечное положение;
• разгибательное головное предлежание – переднеголовное, лицевое, лобное.

Прибавка в весе мамы и окружность живота

Идет 32 неделя многоплодной беременности, в это время прибавка мамы в весе составляет 12-15 кг. Живот, в котором «поселились» двойняшки, к этому сроку уже очень внушительный, гораздо больше, чем при одноплодной беременности. Растущая матка теснит органы брюшной полости, понемногу подпирая нижние отделы легких и диафрагму.

Окружность живота беременной в этот период может составлять 85-90 см.

32 акушерская неделя беременности двойней отмечена следующими изменениями в развитии плодов:

Мой возраст — 23 года, пол — женский, вес — 82 кг., рост — 168 см. .
Месячные начались в 11 лет, цикл — 28 дней, регулярные, обильные, болезненные. Последняя менструация — 18. 11. 2021 г.
Беременность первая, количество абортов — 0, родов — 0.
Эрозия шейки матки — крио в 2021 г.

Срок беременности по ДПМ : 12 нед. 5 дн.
Сканер: Acuson x500
Визуализация: удовлетворительная

Плод : А
КТР (мм): 67.7
НК (мм): ДК 1 = 2,9 мм
соотв. сроку берем.: 13 нед. 0 дн.
Воротник. зона (мм): 1 = 1,5 мм
ЧСС, уд. в 1 мин.: 155
Плацента, локализ.: задняя, левая боковая стенка
СТ. зрелости, толщ.: 15,1 мм
Желточн. мешок: не визуализируется
Правый яичник: 2 желтых тела: д 28 мм и д 19 мм
Примечания: Циклов с «0» и реверсивным диастолическим кровотоком в венозном протоке и трикуспидальной регургитации не обнаружено. Амниотических полостей две, межамниотическая перегородка визуализируется четко.

Плод: В
КТР (мм): 59,2
НК (мм): ДК 2,1 мм
соотв. сроку берем.: 12 нед. 0 дн.
Воротник. зона: 4,8 мм
ЧСС, уд. в 1 мин.: 157
Плацента, локализ.: задняя стенка, дно, частично правая боковая стенка
СТ. зрелости, толщ.: 12,7 мм
Желточн. мешок: не визуализируется
Примечания: Циклов с «0» и реверсивным диастолическим кровотоком в венозном протоке и трикуспидальной регургитации не обнаружено.

Заключение: прогрессирующая многоплодная беременность 12-13 нед. (двойня), бихориальная, биамниотическая. Увеличение воротникового пространства у плода В . Высокий риск ХА.

Проведение инвазивной пренатальной диагностики в 16-17 недель
Под контролем ультразвукового аппарата проведено дородовое исследование с целью пренатального кариотипирования плода. Методом амниоцентеза 2 плода и методом плацентоцентеза 1 плода.
Результаты: 1 плод — 46 ХУ, 2 плод — 46 ХХ

Срок беременности по ДПМ : 22 нед. 6 дн.
Сканер: Acuson x500
Визуализация: удовлетворительная
Срок беременности по УЗИ: 23 нед. и 5 дн.

Плод: А
Положение: поперечное
Позиция: вторая, задний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 58
Лобно — затылочный размер: 74
Окружность головы (мм): 207
Окружность живота (мм): 182
Длина бедра (мм): 41
Соотв. сроку берем. : 23 нед. 1 дн.
Вес плода: 560 гр.

Морфология плода:
Голова: обычная
Головной мозг: обычной эхоструктуры
Лицо: без признаков дизморфий
Сердце, положение: типичное
Размеры: нормальные
4-х камерный срез: обычный
Магистр. сосуды: ход сосудов правильный
ЧСС, уд. в 1 мин.: 156
Брюшная полость: сформирована правильно
Брюшная стенка: без видимых дефектов
Правая почка: обычной структуры
Левая почка: обычной структуры
Мочевой пузырь: визуализируется, нормальных размеров
Правая рука: сформирована правильно
Левая рука: сформирована правильно
Правая нога: сформирована правильно
Левая нога: сформирована правильно

Плацента, локализация: задняя стенка, с небольшим количеством рассеяных кальцинатов и расширением МВП в субхориальном слое
Нижний край: высоко от внутреннего зева
Ст. зрелости, толщ.: 1 степени, толщина 28 мм
Количество вод: нормальное

Плод: В
Положение: поперечное
Позиция: первая, передний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 52
Лобно — затылочный размер: 68
Окружность головы (мм): 190
Окружность живота (мм): 156
Длина бедра (мм): 31
Соотв. сроку берем. : 21 нед. 1 дн.
Вес плода: 350 гр.

Морфология плода:
Голова: обычная
Головной мозг: обычной эхоструктуры
Желудочки: ширина задних рогов 12 мм, тел 10,8 мм, передних рогов 7,8 мм, третий желудочек не расширен
Мозжечок: обычной формы, БЦМ 5,3*6 мм
Полость ПП: не расширена
Лицо: осмотру недоступно
Грудная клетка: обычной формы, ребра нормальной длины
Сердце, положение: типичное
Размеры: нормальные
4-х камерный срез: обычный
Магистр. сосуды: ход сосудов правильный
ЧСС, уд. в 1 мин.: 153
Венозный проток: кровоток антеградный
Правая почка: обычной структуры
Левая почка: обычной структуры
Мочевой пузырь: визуализируется, нормальных размеров
Правая рука: сформирована правильно
Левая рука: сформирована правильно
Правая нога: отмечается эквиноварусная установка стоп
Левая нога: отмечается эквиноварусная установка стоп

Плацента, локализация: задняя стенка, дно, расположена компактно, с мелкими кальцинатами в небольшом количестве
Нижний край: высоко от внутреннего зева
Ст. зрелости, толщ.: 1 степени, толщина 34 мм
Пуповина: 3 сосуда, СДО 5,42, ИР 0,82
Количество вод: маловодие

Заключение: Многоплодная беременность 23 нед.. Двойня бихориальная биамниотическая. Диссоциированный тип развития плодов.
Плод А: расширение МВП плаценты
Плод В: ВЗРП 1 степени симметричная форма. Вентрикуломегалия у плода. Пограничное состояние кровотока в АП. Маловодие.

Срок беременности по ДПМ : 28 нед. 0 дн.
Сканер: Acuson x500
Визуализация: удовлетворительная
Срок беременности по УЗИ: 28 нед. и 2 дн.

Плод: А
Положение: продольное смешанное ягодичное
Позиция: первая, задний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 71
Лобно — затылочный размер: 95
Окружность головы (мм): 262
Окружность живота (мм): 244
Длина бедра (мм): 52
Соотв. сроку берем. : 28 нед. 4 дн.
Вес плода: 1,220 гр.

Плацента, локализация: задняя стенка
Ст. зрелости, толщ.: 2 степени, толщина 35 мм
Количество вод: нормальное

Плод: В
Положение: поперечное

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 70
Лобно — затылочный размер: 85
Окружность головы (мм): 243
Окружность живота (мм): 197
Длина бедра (мм): 43
Соотв. сроку берем. : 25 нед. 5 дн.
Вес плода: 717 гр.
Другие параметры: ОГ/ОЖ 1,23
Желудочки: расширены,ширина затылочный рогов 11,3 мм
ЧСС, уд. в 1 мин.: 150
Гениталии: по мужскому типу, яички в мошонке не визуализируются

Плацента, локализация: задняя стенка
Ст. зрелости, толщ.: 2 степени, толщина 32 мм
Пуповина: 3 сосуда, СДО 5,42, ИР 0,82
Количество вод: нормальное

Заключение: Многоплодная беременность 28- 29 нед.. Двойня бихориальная биамниотическая. Диссоциированный тип развития плодов.
Плод А: нормальное развитие
Плод В: ВЗРП 1 степени смешанная форма. Вентрикуломегалия у плода. Крипторхизм. Преждевременное созревание плацент.

Сканер: Acuson x500
Плод: А
Срок беременности (нед.) : 31 нед.
ЧСС ( уд. в мин.): 137 143

Артерия пуповины:
Инд. резистент.: 0,66 0,66
Систолодиаст. отн.: 2,95 2,95

Средняя мозговая артерия:
Инд. резистент.: 0,81 0,82
Систолодиаст. отн.: 5,35 5,43

Правая маточная артерия:
Инд. резистент.: 0,47
Систолодиаст. отн.: 1,89

Левая маточная артерия:
Инд. резистент.: 0,3
Систолодиаст. отн.: 1,43

Заключение: НМППК не выявлено

Срок беременности по ДПМ : 31 нед. 0 дн.
Сканер: Acuson x500
Визуализация: затруднена из-за выраженной ПЖК
Срок беременности по УЗИ: 31 нед. и 2 дн.

Плод: А
Положение: продольное чисто ягодичное
Позиция: первая, передний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 76
Лобно — затылочный размер: 106
Окружность головы (мм): 287
Окружность живота (мм): 271
Длина бедра (мм): 61
Соотв. сроку берем. : 31 нед. 4 дн.
Вес плода: 1,725 гр.

ЧСС, уд. в 1 мин.: 137
Анатомия плода: без особенностей
Дыхат. активность: нормальная
Двиг. активность: нормальная
Тонус плода: нормальный

Плацента, локализация: задняя, левая боковая стенка
Нижний край: высоко от внутреннего зева
Ст. зрелости, толщ.: 3 степени, с мелкими кальцинатами и расширением МВП интрахориально 32 мм
Пуповина: 3 сосуда
Прикрепление: недоступно
Обвитие: нет
Количество вод: АК 35 мм
Примечания: межамниотическая перегородка визуализируется четко

Плод: В
Положение: поперечное
Позиция: вторая, передний вид

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 79
Лобно — затылочный размер: 95
Окружность головы (мм): 274
Окружность живота (мм): 213
Длина бедра (мм): 50
Соотв. сроку берем. : 28 нед. 5 дн.
Вес плода: 1, 001 гр.
ЧСС, уд. в 1 мин.: 143
Кишечник: просвет слепой кишки 8,1 мм, восходящей ободочной — 9 мм, поперечной ободочной — 10 мм. Отмечается выраженная перистальтика на расширенных участках. Нисходящая ободочная и сигмовидная не визуализируются ( не наполнены)
Гениталии: по мужскому типу, яички в мошонке не визуализируются
Правая нога: стопа приведена, вытянута и ротирована вовнутрь. За период осмотра разгибания стопы не наблюдалось. Отмечается аналогичное положение левой стопы.
Анатомия плода: затылочные рога справа до 14 мм, слева 12,5 мм
Дыхат. активность: нормальная
Двиг. активность: нормальная
Тонус плода: нормальный
Плацента, локализация: задняя стенка, дно
Нижний край: высоко от внутреннего зева
Ст. зрелости, толщ.: 3, с мелкими кальцинатами, толщиной 35,7 мм
Пуповина: 3 сосуда
Прикрепление: недоступно
Количество вод: АК 31 мм

Заключение: прогрессирующая многоплодная беременность 31- 32 нед.. Двойня бихориальная биамниотическая. Диссоциированный тип развития плодов.
Плод А: анатомия без особенностей
Плод В: ВЗРП 1 степени. Вентрикуломегалия у плода. Крипторхизм. Варусная установка стоп, вероятно, низкая кишечная проходимость. Преждевременное созревание плацент.

Вопросы:
1. Можно ли на данном этапе помочь детям и чем?
2. Как и где лучше рожать?
3. Ваши прогнозы и рекомендации

Заранее, огромное спасибо всем, кто откликнется.

Фетометрия:
Бипариетальный размер: 76
Лобно — затылочный размер: 106
Окружность головы (мм): 287
Окружность живота (мм): 271
Длина бедра (мм): 61
Соотв. сроку берем. : 31 нед. 4 дн.
Вес плода: 1,725 гр.

©KidStaff — легко покупать, удобно продавать!

• Twitter
• Facebook

Дать совет, поделиться, рассказать

Использование данного веб-сайта, означает принятие его Условия пользования.

• Twitter
• Facebook

http://m.baby.ru/community/view/126563/forum/post/71841086/http://forum.sibmama.ru/viewtopic.php?t=179210&start=30http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/32-nedelya-dvojnya/http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=199639http://sovet.kidstaff.com.ua/question-639740

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.