4 Недели Беременности Резко Схватывает Низ Живота И Отпускает

Медицинский эксперт статьи

• Причины
• Факторы риска
• Патогенез
• Эпидемиология
• Симптомы

• Осложнения и последствия
• К кому обратиться?
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Беременность – несомненно, один из самых важных этапов в жизни женщины. Это волнующий и прекрасный период, который вместе с тем, не лишен переживаний и беспокойств. Любая беременность сопровождается сменой ощущений. Появляются новые ощущения, которых не наблюдалось ранее. Порой такие ощущения могут стать причиной беспокойства женщины, особенно, если это первая беременность.

Большинство женщин начинает беспокоиться тогда, когда у них тянет низ живота на 4 неделе беременности. Женщины начинают беспокоиться, потому что не знают, почему возникают эти боли, с чем они связаны, опасны ли они. Ситуация осложняется тем, что на 4 неделе женщина еще может даже не знать о беременности. Поэтому многие теряются, начинают паниковать. Для того чтобы предпринять правильные действия, необходимо знать причины, по которым возникают эти боли.

Причины тянущих ощущений внизу живота на 4 неделе беременности

На ранних этапах беременности могут возникать тянущие боли внизу живота. Они могут быть физиологическими или патологическими. Если боли физиологические, то они являются следствием естественных процессов, которые происходят в организме. Беспокоиться по поводу таких болей не стоит. Они помогают организму успешно адаптироваться к новым условиям, к вынашиванию ребенка и обычно спустя несколько месяцев проходят без какого-либо лечения.

Если же боли патологического характера, необходимо срочно обращаться к врачу. Обычно патологические боли требуют принятия срочных мер и могут быть опасными для здоровья и жизни.

Физиологические боли обычно возникают в результате адаптации организма к новым условиям. Организм готовится к вынашиванию плода. В матке происходят различные процессы, она активизируется, растет. Растягиваются маточные связки, которые поддерживают матку. В некоторых случаях матка может испытывать чрезмерное сокращение, пребывать в слишком интенсивном тонусе. См. публикацию Повышенный тонус матки при беременности.

Причиной болезненных ощущений может процесс внедрения яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Болезненные ощущения также возникают в результате того, что матка слишком часто сокращается, или интенсивно растет. Обычно растущая матка давит на окружающие органы, на кровеносные сосуды и нервы. Способствовать такому сокращению может интенсивная нагрузка, нервный стресс, психическая травма, переутомление, нервное перенапряжение. Частые простудные заболевания также могут стать причиной того, что матки приобретает чрезмерную активность.

Если матка постоянно и слишком сильно сокращается, может возникнуть гипертонус. Он также сопровождается болезненными ощущениями. Ощущается как уплотнение, сжатость внизу живота. Обычно на столь ранних этапах матка еще не прощупывается. Причиной такого гипертонуса может стать, в первую очередь, чрезмерная нервозность, тревожность, волнение. Гипертонус может быть и физиологическим стрессом: возникает при ношении неудобной обуви, при неудобном положении, позе, при стесняющей одежде. Даже частые простудные заболевания, перенапряжение мышц могут стать причиной гипертонуса.

Причиной патологического выкидыша может стать начинающийся выкидыш или самопроизвольный аборт. Опухоли, фибромиомы, миомы, воспалительные заболевания, инфекции, и даже другие сопутствующие заболевания часто способствуют возникновению патологических болей.

[1]

Факторы риска

Основными факторами риска, которые способствуют возникновению тянущих болей при беременности, являются заболевания эндокринной и нервной системы, нарушение обмена веществ в организме и нарушение общего гормонального фона. При сниженном иммунитете существенно возрастает риск возникновения болей, наличии сопутствующих заболеваний и патологий. Женщины с первой беременностью чаще испытывают подобные боли.

[2], [3], [4]

Патогенез

Боль может быть связана с процессом оплодотворения. Основным периодом, когда вероятность оплодотворения максимальная, является период овуляции, который наступает примерно за 14 дней до наступления менструации.

Затем оплодотворенная яйцеклетка постепенно продвигается по маточным трубам и попадает в полость матки. Это приходится обычно на период менструации. Начинается имплантация яйцеклетки в слизистую оболочку. После того, как яйцеклетка внедрилась в слизистую, клетка начинает делиться, постепенно углубляется в более глубокие слои матки. Этот процесс может быть болезненным, занимает он в среднем 5-7 дней.

После имплантации клетка продолжает делиться, образуется зигота, затем морула, бластоциста. С ростом клетки происходит и рост матки. Этот процесс также может быть болезненным. Во-первых, в матке происходят процессы активации роста, усиливается обмен веществ, увеличивается кровенаполнение матки. Во-вторых, происходит растяжение мышечных волокон, связок.

Матка увеличивается в размерах и начинает давить на окружающие органы, на кровеносные сосуды, нервы. Имеют место быть болезненные ощущения в тех органах, которые расположены рядом.

При росте матки растягиваются и близлежащие связки, сухожилия, мышцы, которые удерживают матку. Растягиваются и мышцы тазовой и брюшной области. В первую очередь растяжению подлежат круговые мышцы.

По мере того, как матка увеличивается, начинают растягиваться фиброзные волокна. Они тянутся медленнее всего, процесс этот болезненный. Гипертонус матки, при котором ее мышцы и волокна чрезмерно сжимаются также могут вызывать болевые ощущения.

Сокращение матки в целом – процесс естественный, поскольку матка представляет собой полый орган, который состоит из мышечной ткани. Боль не возникает при обычных ритмичных сокращениях матки. Если же сокращения становятся слишком интенсивными, это может вызывать боль. Обычно такие чрезмерные сокращения возникают в результате чрезмерной активности нервной системы, когда головной мозг перенапряжен и посылает чрезмерное количество нервных импульсов.

[5], [6], [7]

Эпидемиология

Существует имплантационное кровотечение, которое возникает в тот период, когда происходит имплантация яйцеклетки. Оно характерно примерно 30% женщин. Если кровотечение не слишком интенсивное, беспокоиться не стоит. Но если начинает бесконтрольно течь кровь, появляются сгустки, это должно стать поводом для беспокойства. На интенсивное кровотечение указывает также яркая алая кровь, которая по цвету существенно отличается от цвета крови, которая выделяется при обычной менструации.

Имплантационное кровотечение бывает трудно отличить от менструации, поскольку по времени оно с ней совпадает. Имплантационное кровотечение может закончиться выкидышем или самопроизвольным абортом. Таким образом, женщина может даже не узнать о том, что она беременна. Так заканчивается примерно 70% беременностей.

По статистике, в 73% боль является естественным физиологическим процессом, в 23% — патологическим. Такая боль может иметь серьезные последствия и зачастую заканчивается смертельным исходом.

В 8% случаев причиной патологических болей является внематочная беременность. У женщин старше 35 лет она наблюдается в 54% случаев. У подростков внематочная беременность возникает в 38% случаев. Материнская смертность при этом составляет 4% случаев.

[8], [9], [10]

Симптомы

Симптомы распознать несложно. Если это физиологическая боль, она достаточно быстро проходит, стоит только сменить положение, расслабиться. Обычно боль непродолжительна, занимает до получаса. Проходит самостоятельно. Сильного беспокойства женщине не предоставляет.

Если же появляются кровянистые, или другие выделения, это уже указывает на патологические боли. При таких болях следует как можно быстрее обращаться к врачу.

Важно уметь отличать физиологические боли от патологических. Это дает возможность предпринимать правильные меры. Так, физиологические боли кратковременны. Они могут наступать после еды, чрезмерной физической нагрузки. Быстро проходят. Основным условием, при котором такие боли исчезают, является расслабление. Боли проходят при смене положения, при отдыхе. Боль может тянуть, покалывать, но она всегда тупая, размытая. Сильного дискомфорта не вызывает. Также при физиологических болях не бывает кровянистых выделений. Выделения некровянистого характера также не наблюдаются.

Если же появляются выделения из половых путей, особенно кровянистые, расслабление также не эффективно, появляются кровянистые сгустки, необычный запах – это указывает на патологию. появляются кровянистые сгустки, необычный запах

Первыми признаками обычно является чувство давления, натяжения в нижней части живота, которое беспокоит не постоянно, эпизодически. Проходят они достаточно быстро.

К кому обратиться?

Диагностика тянущих ощущений внизу живота на 4 неделе беременности

В ходе диагностики в первую очередь определяют, являются ли боли следствием беременности или они не связаны с беременностью. В этом разобраться поможет врач гинеколог или акушер-гинеколог. Основным методом диагностики является анализ на ХГЧ, который показывает соотношение гормонов и может подтвердить или опровергнуть беременность.

Также проводится гинекологический осмотр, опрос. В ходе осмотра врач берет мазок на определение микрофлору, цитологию. Это дает возможность представить общую картину происходящего. В мазке могут быть обнаружены атипичные клетки, указывающие на процессы перерождения тканей, на вероятность возникновения злокачественных опухолей. Также можно обнаружить или исключить дисбактериоз, инфекционное, венерическое заболевание. Мазок показывает, есть ли в репродуктивных органах какие-либо воспаления, которые могут стать причиной болей. Если этого недостаточно, нужно проводить дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут установить правильный диагноз, определить причину и принять адекватные меры. Для того чтобы исключить другие заболевания, нужна дифференциальная диагностика.

[11], [12]

Анализы

На 4 неделе беременности еще рано проводить какие-либо исследования. Многие женщины в этот период еще даже не знают о своей беременности. На беременность может косвенно указывать задержка менструации. Также после наступления задержки можно провести анализ крови на ХГЧ.

[13], [14], [15], [16]

Инструментальная диагностика

Можно провести УЗИ. Еще нельзя рассмотреть зародыша, но уже можно обнаружить желточный мешок, в котором находится плодное яйцо. Оно отчетливо видно на УЗИ и прослеживается в виде шарика диаметром 2-3 см. Таким образом, можно подтвердить только наличие зародышевого мешка. Делается УЗИ абдоминальное или трансвагинальное. Уже можно оценить плаценту и выявить ее возможные патологии.

Дифференциальная диагностика

Боли естественные необходимо дифференцировать от выкидыша, внематочной беременности, воспалительных и инфекционных заболеваний. Также боли дифференцируют от заболеваний желудочно-кишечного тракта, поскольку часто наблюдается иррадиация боли. Важно дифференцировать от острых хирургических патологий, когда требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

К примеру, на выкидыш может указывать чувство давления, затем боль становится резкой, острой. Она становится интенсивной, напоминает схватки. Это все сопровождается выделением крови из половых органов, резким ухудшением общего самочувствия. При этом необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь.

Внематочная беременность является вторым жизнеугрожающим состоянием, при котором также следует немедленно вызывать скорую помощь. При внематочной беременности появляется резкая боль, которая локализована в одной из сторон живота, не по центру. Боль не тянущая, а острая, резкая, отдает в ногу, пах, бедра. Боль резко нарастает, женщина может потерять сознание, что обычно указывает на внутреннее или наружное кровотечение, может закончиться летальным исходом.

Основным методом дифференциальной диагностики является анализ на ХГЧ и ультразвуковое исследование. Обычно анализ на ХГЧ указывает на наличие беременности, а при УЗИ плодное яйцо не обнаруживается.

При воспалительных заболеваниях тянущие боли сопровождаются повышением температуры, выделениями из половых путей. Основным методом диагностики является мазок из влагалища, УЗИ.

От миомы, фибромиомы матки можно отличить при помощи УЗИ и ХГЧ. Обычно живот растет, однако анализ показывает отсутствие беременности. При этом на УЗИ отчетливо видна опухоль, которая может быть злокачественной, а может быть доброкачественной.

От других воспалительных заболеваний мочеполовой, половой системы дифференцируют при помощи анализов, мазков. Обычный анализ крови может указывать на воспалительный процесс.

От заболеваний кишечного тракта дифференцируют по результатам мазков, УЗИ. Если результаты не подтверждают беременность и не указывают на наличие патологии в области репродуктивных органов, может потребоваться консультация гастроэнтеролога, который диагностирует заболевания ЖКТ.

Острый аппендицит или другая патология, требующая немедленного хирургического вмешательства, отличается высокой температурой, резкой, нарастающей болью. На такую патологию указывает лейкоцитоз в общем анализе крови.

[17], [18], [19]

Лечение тянущих ощущений внизу живота на 4 неделе беременности

Если у вас боли внизу живота на 4 неделе беременности, лечения вам не нужно. Конечно же, это в том случае, если боли носят физиологический характер. Женщина должна приучать себя к боли, точнее, учиться ее не замечать. Это существенно поможет ей в дальнейшем на более поздних сроках, облегчит роды. Умение контролировать боль и не замечать ее очень важно для беременной женщины, поэтому еще на ранних сроках нужно начинать себя тренировать.

Разумеется, для этого нужно удостовериться в том, что боли не носят патологический характер и не угрожают ни здоровью самой женщины, ни здоровью и жизни ребенка.

В это время нужно начинать практиковать правильное дыхание, релаксацию, медитации, аугенные тренировки, которые являются самым лучшим, естественным методом профилактики и лечения любой боли. Медикаментов всегда лучше избегать, особенно на таких ранних сроках, потому, что все лекарства негативно сказываются на состоянии плода. Нет таких средств, которые были бы полностью безопасны. А первые 4 недели – едва ли не самый важный период в развитии малыша, поскольку именно в это время происходит закладка основных органов. В это время большой риск развития врожденных пороков, который еще больше возрастает при приеме лекарственных средств.

Лекарства

Если боли настолько интенсивны, что доставляют явный дискомфорт женщине, можно применить некоторые лекарства. Но делать это нужно в случае крайней необходимости. Всегда нужно помнить о том, что физиологические боли являются естественными, а поэтому и устранять их лучше естественными путями. Рекомендуется принимать лекарства в том случае, если боли не проходят при полном расслаблении, при смене положения. Лучше принимать щадящие лекарства, которые оказывают минимальное воздействие на развивающийся плод.

При сильных спазмах и болях эффективна но-шпа. Она снимает спазм, расслабляет мышцы, снижает болевые ощущения. Принимать следует по 50 мг не более 1-2 раз в день.

Если причиной боли являются постоянные отеки, рекомендуется супрастин, по 1 таблетке (150 мг) – 1-2 раза в день.

Если боли внизу живота сопровождаются интенсивными головными болями, можно принять циннаризин – по 50 мг 2-3 раза в день.

При сильных отеках, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, болями внизу живота, головными болями, рекомендуется 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина, разведенного в 10 мл физиологического раствора. Препарат делается внутримышечно или внутривенно. Может применяться для оказания экстренной помощи при осложнениях бронхиальной астмы, удушье. Несмотря на то, что он оказывает практически мгновенное воздействие, он является небезопасным средством с серьезными побочными эффектами. Применять его следует только под контролем врача. Вводить средство рекомендуется также в присутствии медперсонала или с его помощью. Обладает сильным мочегонным, гипотензивным эффектом, улучшает микроциркуляцию крови и ее свертывающие функции.

Витамины

Каждому человеку требуются витамины. Беременной витамин требуются вдвое больше. Рекомендуется принимать ежедневно витамины в следующей дозировке:

• Витамин Н – 150 мкг
• Витамин С – 1000 мг
• Витамин РР – 60 мг
• Витамин Д – 45 мкг
• Витамин К – 360 мкг.

Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтического воздействия оказывает положительное воздействие на организм, стимулирует деятельность иммунной системы, способствует скорейшему выздоровлению. При беременности можно использовать не все средства. Но многие из них являются не только безвредными, но и полезными. Физиотерапия может применяться как при лечении других заболеваний беременной в составе комплексной терапии. Например, для лечения простудных заболеваний, воспалений различной локализации. Основное преимущество состоит в том, что при помощи физиотерапевтических средств выздоровление наступает намного быстрее, а значит, потребуется меньше лекарственных средств, прием которых крайне нежелателен для будущего ребенка.

Также физиотерапия применяется для лечения гинекологических заболеваний и для поддержания нормального течения беременности. Например, с помощью физиотерапии на ранних сроках можно устранить различные акушерские патологии, вылечить воспалительные заболевания половых органов. Даже при угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта некоторые физиотерапевтические средства могут помочь сохранить беременность.

Достаточно часто при беременности применяют электрофорез и другие методы электрического воздействия на организм. При помощи этих методов через организм пропускают ток малого напряжения. Он способствует более быстрому и глубокому проникновению лекарственных средств в ткани. При этом воздействие на плод будет минимальным, лекарства требуется также намного меньше. Применяется при лечении различных заболеваний, в том числе акушерских.

При лечении болей внизу живота часто применяют электрофорез с магнезией. При этом ионы проникают глубоко в ткани, способствуют их расслаблению. Боли существенно снижаются. Таким способом можно устранить и гипертонус. Плоду эта процедура вред не наносит.

Если боли сопровождаются чрезмерным токсикозом, применяют эндоназальный электрофорез и гальванизацию, которые также существенно ускоряют процесс расслабления мышц, способствуют прямому проникновению лекарственных средств, минуя плод.

Безопасным для беременных может быть лечение ингаляциями, фонофорезом, лазерным воздействием. Может быть рекомендована рефлексотерапия, иглоукалывание, акупунктура, массаж.

Народное лечение

Народное лечение может быть эффективно при лечении тянущих болей внизу живота на 4 неделе беременности. Перед применением любых средств нужно проконсультироваться с врачом, поскольку многие средства могут быть противопоказаны беременным. Некоторые вещества при беременности могут обладать абортивными свойствами.

Для лечения болей внизу живота применяется береза белая. Особенно полезны листья березы, и молодые веточки с почками, собранные ранней весной. Если вы ощущаете боль внизу живота, возьмите веточку березы, или 10-15 листиков, залейте стаканом кипятка. После того, как отвар настоится, можно пить его маленькими глотками. Пить нужно в теплом виде.

При болях эффективны горячие и холодные компрессы на область живота. Можете взять омелу, заварить крепкий отвар. Несколько веточек омелы заливают примерно 500 мл кипятка, смачивают марлю или тряпку в этот раствор и прикладывают к тому участку, в котором ощущается боль. Можно добавить в приготовленный отвар кору березы. Состав сборов для наружного применения можно варьировать.

Для того чтобы сделать холодный компресс, марлю смачивают в холодный отвар, прикладывают на низ живота. Как только марля начала нагреваться, нужно снова смочить ее в отвар и приложить на то же место.

Если вы делаете горячий компресс, нужно смочить марлю в теплый, но не горячий отвар, приложить на низ живота. Сверху накладывается клеенка, целлофан, который будет сохранять тепло. Сверху целлофан обкладывается толстым слоем ваты или шерсти. После этого завязывается сверху теплым платком. Обычно такого компресса хватает на 30-40 минут. Если боль не прошла, компресс нужно менять, снова смачивать марлю в теплый отвар.

Одним из наиболее эффективных средств, которое способствует снижению боли, является медитация, релаксация. Женщине необходимо привыкать к болезненным и тянущим ощущениям, если они не носят патологический характер. Медитация помогает концентрировать внимание, учит умению осознанно контролировать свои ощущения, влиять на восприятие боли, снижать болезненные ощущения усилием воли, а также путем расслабления мышц. Это в дальнейшем существенно поможет при родах.

Необходимо сесть, спину выпрямить. Спина должна быть выстроена в ровную линию. Для начала лучше садиться у стены и выравнивать вдоль нее спину. Глаза прикрыты. Затем необходимо сосредоточить внимание на своем дыхании. На вдохе – живот поднимается вверх, максимально расширяется. На выдохе – живот опускается, прижимается к позвоночнику. Стараемся убрать все мысли, отвлечься от повседневных забот. Внимание сосредоточено только на процессе дыхания. Также необходимо стараться отвлечься от посторонних факторов, максимально расслабиться. Начинать такое упражнение необходимо с 15 минут, постепенно увеличивая время медитации до 1,5 – 2 часов за один сеанс.

[20], [21], [22], [23]

Лечение травами

Несмотря на то, что лекарственные растения являются эффективными средствами, способствующими расслаблению мышц, снятию боли, бесконтрольный прием их может иметь серьезные негативные последствия. Может возникнуть тошнота, рвота, головокружение и даже кровотечение при неправильном приеме, при передозировке. При беременности может возникнуть непереносимость отдельных компонентов, даже если до беременности таких реакций не возникало. Нужно помнить о том, что не все лекарственные травы имеют положительное воздействие на организм женщины, и на организм плода. В любом случае, перед приемом нужно проконсультироваться с врачом.

Если мучают продолжительные боли и тошнота, можно воспользоваться травой тысячелистника, которую пьют в виде отвара или настоя. Для приготовления отвара горсть сухой травы заливают кипятком, пью после охлаждения в течение дня. Для приготовления настоя траву заливают водкой или спиртом. Нужно дать настою время настояться. Пить можно примерно через неделю, по 1-2 чайные ложки при появлении болей.

Крапива двудомная способствует снятию отеков, уменьшает мигрени, головные боли. При чрезмерной сонливости, недостатке сил также рекомендуется пить отвар из крапивы. Используют стебли и листья крапивы. Примерно один средний стебель с листьями нужно мелко нарезать, залить 2-3 стаканами кипятка. Пить в течение дня мелкими глотками. Также можно применять крапиву в составе чая. Для этого в заварник с чаем добавляют 1 среднюю веточку крапивы, настаивают. Пьют как чай, при возникновении чувства жажды или при возникновении болезненных ощущений.

Хорошо зарекомендовал себя чай каркаде. Заваривают, как обычный чай и пьют в течение дня. При необходимости добавляют по вкусу сахар или мед. Устраняет отеки, восстанавливает силы, нормализует обмен веществ. Содержит витамин С.

Гомеопатия

Гомеопатические средства эффективны в лечении болей вниз у живота на 4 неделе беременности. Рекомендуется соблюдать меры предосторожности: принимать препараты только после предварительной консультации с врачом. Нужно тщательно подбирать средства, поскольку некоторые из них противопоказаны при беременности. Нужно помнить о том, что есть средства, которые имеют множество нежелательных побочных эффектов, в том числе оказывают абортивное воздействие. Некоторые препараты противопоказаны на столь раннем сроке беременности.

• Сбор №1. При болезненных ощущениях и отеках

Идеальным средством будет смесь крапивы и стевии в равных долях. Затем из этой смесь берут примерно 1-2 столовые ложки травы, заливают кипятком и пьют в течение дня. Можно сделать легкий отвар, для этого траву заливают примерно 1-2 литрами воды и пьют в течение суток. Можно сделать более концентрированный отвар, для приготовления которого траву заливают примерно 2-3 стаканами кипятка, настаивают и пьют в течение суток.

• Мазь при болях внизу живота

Если мучают продолжительные боли внизу живота, можно применять мазь, которую наносят на область внизу живота, или на тот участок, который болит. Для приготовления мази нужно растопить на сильном огне примерно 100 г сливочного масла. Пока масло кипит, в него добавляют измельченный корень куркумы или имбиря, алтайский мед, семена расторопши. Постоянно помешивают, доводят до кипения. После этого смесь снимают с огня, переливают в баночку или формочку. Дают остыть. После того, как мазь остыла, помещают в холодильник для того чтобы она могла застыть. После застывания наносят на область внизу живота, как крем при появлении болезненных ощущений.

• Эликсир «Таежный Знахарь»

Применяется при болях внизу живота, тошноте, головокружении. Для приготовления на 500 мл водки или спирта добавляют плоды облепихи, корень алтея, прополис, листья крапивы. Все эти добавки должны занимать примерно треть емкости с водкой. Затем закрывают, дают возможность настояться. После того, как раствор сменил цвет, можно пить его по мере появления болей. За раз рекомендуется выпивать не более 50 мл раствора, курс лечения не должен превышать 2 недели. Можно сделать перерыв, после этого снова начать лечение.

• Сироп «Приятная беременность»

Сироп можно купить в готовом виде в аптеке или приготовить самостоятельно в домашних условиях. Для приготовления потребуется 500 мл сиропа шиповника. В него добавляют 50 мл экстракта эхинацеи и 50 мл экстракта элеутерококка. Хорошо перемешивают, дают возможность настояться (для этого достаточно 2-3 часов). Затем сироп пьют в чистом виде по 3-4 столовые ложки в день или добавляют в чай по вкусу.

Оперативное лечение

При болезненных ощущениях внизу живота хирургического вмешательства не требуется. Исключение составляют случаи, когда боли возникают в результате заболеваний других органов и систем. При острых хирургических патология, при внематочной беременности требуется срочное хирургическое вмешательство. При возникновении кровотечения, выкидыше также требуется срочное оперативное вмешательство. При возникновении опухолей, наростов также может потребоваться срочная операция по их удалению.

Осложнения и последствия

Осложнений и последствий не влекут за собой только физиологические боли. Они исчезают самостоятельно к концу первого триместра и даже не требуют дополнительного лечения. Боли патологического характера могут быть опасны для жизни, здоровья. Они опасны как для малыша, так и для матери. Могут закончиться выкидышем, абортом, внематочной беременностью. Последствием патологических болей могут быт воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов. Более тяжелыми осложнениями могут быть злокачественные или доброкачественные опухоли, миомы, фибромиомы. Если боли отдают из других органов, может возникнуть их воспаление. Опасным осложнением является острая хирургическая боль, которая требует срочного хирургического вмешательства.

[24], [25], [26]

Профилактика

Профилактика сводится к правильному и полноценному питанию, обильному питью. Также необходимо соблюдать режим дня, регулярно заниматься физическими упражнениями. Обязательно нужно включать в практику дыхательные и релаксационные практики.

[27], [28]

Прогноз

Если боли физиологические, прогноз благоприятен. Боли обычно проходят самостоятельно, без какого-либо вмешательства, приема лекарственных средств. Боли перестают беспокоить женщину спустя 2-3 месяца. Если женщина занимается дыхательными и релаксационными практиками, боли проходят намного быстрее, примерно через 1,5-2 месяца. В любом случае, если тянет низ живота на 4 неделе беременности, нужно немедленно обращаться к врачу.

Если же боли патологического характера, прогноз может быть различным. Все зависит от причины болей.

Крайне неблагоприятный прогноз, вплоть до летального исхода возможен в том случае, если не были приняты своевременные меры при неотложных и острых состояниях, при выкидыше, самопроизвольном аборте, кровотечении, внематочной беременности. Если же своевременно обратиться к врачу, вызвав скорую помощь, а также строго придерживаться рекомендаций врачей, прогноз может быть благоприятным.

[29]

[11], [12]

Без какой либо нагрузки, усталости и т.д. села в машину и ощутила резкую боль внизу живота (не в районе лобка как раньше потягивало где мышцы натягивались, а повыше). Трудно объяснить ощущения.

тянущая боль… а вроде и резкая… и при напряжении усиливающаяся… длилась около минуты, может чуть меньше. Схватило и потом также отпустило. И вроде ощутила тонус сразу. Потом все прошло как и не было. Сын в этот момент затих, а потом прыгал как обычно.

Ну что скажете, девочки? Похоже на эти самые брекстоны или как? Больше никаких изменений или неприятных ощущений нет и не было.

тянущая боль… а вроде и резкая… и при напряжении усиливающаяся… длилась около минуты, может чуть меньше. Схватило и потом также отпустило. И вроде ощутила тонус сразу. Потом все прошло как и не было. Сын в этот момент затих, а потом прыгал как обычно.

Срок беременности в 4 недели – важный этап ее течения, один из кризисных периодов в развитии эмбриона. На этом сроке закладываются и начинают свое развитие важнейшие органы и системы ребенка. От того, как проживет женщина этот период, как будет относиться к своему здоровью, зависит течение беременности и здоровье ее будущего ребенка.

Методики подсчета срока беременности

Основной метод определения срока беременности – это метод, используемый врачом-гинекологом женской консультации, или акушерский метод. Он исчисляет срок беременности от первого дня последней менструации и назначает плановые инструментальные и лабораторные исследования, опираясь на эту дату.

Эмбриональный метод подсчета берет за точку отсчета дату овуляции и отстает от акушерского срока примерно на 2 недели. Женщины могут считать, что беременность у них началась в тот день, когда не пришла ожидаемая менструация. Чтобы не вносить путаницу, общаясь с врачом, рекомендуется придерживаться акушерского метода.

Что происходит с плодом на этом сроке?

По акушерскому методу на 4 неделе зигота, или оплодотворенная яйцеклетка, начинает бурно делиться. Она производит множество клеток с различным строением и функциями. Собственно, плодом она еще не является. Скопление клеток называется морулой, или бластоцистой. По форме она напоминает многокамерную ягоду, пока еще не прикрепленную к эндометрию матки. Трудно назвать точные параметры бластоцисты, так как она непрерывно растет.

Примерные параметры будущего эмбриона:

Говоря образным языком, по величине он сравним с маковым зернышком.

Если считать срок беременности по эмбриональному методу, на 4 неделе эмбрион уже закрепился в полости матки и продолжает интенсивное развитие.

На данном этапе он представляет собой зародышевый диск и состоит из 3 слоев:

Первичная эктодерма – основа кожи, волос, зубной эмали, хрусталиков глаз, клеток нервной системы;

Мезодерма – основа для формирования будущих органов, скелета, мышечной ткани, кровеносной, выделительной и репродуктивной системы;

Эндодерма – основа дыхательной и пищеварительной системы, печени, щитовидной и поджелудочной железы.

Будущая головка плода в данный момент похожа на маленькую капельку. Уже начала свое образование плацента. Пока она еще очень примитивна, состоит из 2 слоев. Ткани будущей плаценты уже соединяются с тканями матки, что позволяет обеспечить эмбрион питанием и кислородом.

За питание отвечают следующие внезародышевые органы:

Хорион – предпосылка настоящей плаценты, которая будет формироваться до 12 недели, с 4 недели в месте соприкосновения эмбриона с эндометрием матки начинает образовываться сосудистая сетка;

Амнион – своеобразная «упаковка» эмбриона, предпосылка плодного пузыря, защищающего плод от физического воздействия и высыхания;

Желточный мешок – запас питательных веществ для эмбриона, основа кроветворения до 7-8 недели беременности.

Без желточного мешка существование эмбриона невозможно, при нарушении его функций или врожденной патологии происходит выкидыш. При проведении УЗИ по состоянию желточного мешка врач определяет качество беременности и жизнеспособность эмбриона.

По данным исследований выяснилось, что за образование внезародышевых органов ответственны гены мужчины. Можно сказать, что функция защиты и обеспечения заложена в человеке еще до рождения.

К концу 4 недели заканчивается бластогенез – начальный этап развития эмбрионального развития.

Что чувствует женщина на 4 неделе беременности?

Если беременность была незапланированной, и женщина не предполагает, что она беременна, вполне возможно, что она не испытывает никаких перемен в самочувствии. Но это случается не часто, в большинстве случаев у женщины изменяется психическое состояние, она становится крайне эмоциональной, обидчивой и плаксивой, раздражительной.

Изменилось восприятие запахов и вкуса привычной пищи;

Фигура из-за гормональной перестройки стала несколько грузнее;

Появилась отечность конечностей;

Возникла тошнота, в отдельных случаях рвота (ранний токсикоз);

Появились тянущие боли в пояснице и внизу живота;

Влагалищные выделения принимают характер густой слизи;

Появилась повышенная чувствительность молочных желез.

Вполне возможно, что из-за раннего токсикоза женщина не поправится, а, наоборот, потеряет в весе. Не стоит беспокоиться по этому поводу, если кроме потери аппетита нет других симптомов.

Состояние матки и эндометрия

Размеры матки на 4 неделе беременности практически не увеличиваются, она по-прежнему находится в границах малого таза. Меняется ее структура – матка становится набухшей, ткани в районе перешейка размягчаются, что придает ему небольшую подвижность. И матка, и ее шейка из-за притока крови становятся синюшного цвета. В цервикальном канале начинает формироваться слизистая пробка, защищающая плод от бактериальной инфекции извне.

Эндометрий утолщается, изменяется его структура – прорастают новые кровеносные сосуды, увеличивается число железистых клеток, впоследствии преобразующихся в плаценту. На данном этапе такие изменения обеспечивают жизнеспособность эмбриона, его дыхание и питание. Из-за большого количества кровеносных сосудов эндометрий становится синюшного цвета. Его толщина на 4 неделе, отсчитываемой по эмбриональному методу, составляет около 2 см.

Методы подтверждения беременности

К концу 4 акушерской недели уже имеется возможность подтвердить или опровергнуть беременность.

Тест-полоски для определения беременности – могут не показать положительный результат, хотя беременность уже имеется из-за низкой концентрации ХГЧ в моче женщины, вполне возможно, что через 2-4 дня результат изменится;

Анализ крови на ХГЧ – на этом сроке беременности дает 100% результат, так как наличие в крови хорионического гонадотропина свидетельствует о состоявшемся оплодотворении;

УЗИ – в конце 4 акушерской недели на высокоточном оборудовании можно увидеть утолщенный эндометрий и черную точку на нем – прикрепившийся эмбрион.

УЗИ на 4 неделе по эмбриональному методу проводят при помощи трансвагинального датчика. На этом сроке имеющаяся беременность хорошо различима.

Расширенные кровеносные сосуды эндометрия, дающие эмбриону возможность питаться;

Плодный мешок в виде черного кружка диаметром в несколько миллиметров;

Желточный мешок в виде маленького колечка диаметром 2-3 мм.

Сам эмбрион будет возможно различить на желточном мешке еще через неделю. Ультразвуковое исследование на этом сроке беременности проводят исключительно по медицинским показаниям – исключение пузырного заноса, внематочной беременности.

Гормоны на 4 неделе

Хорион (оболочка эмбриона) продуцирует ХГЧ – хорионический гонадотропин. Он предотвращает отторжение эмбриона, представляющего симбиоз своих и чужих для организма клеток, продуцирует стероиды, определяя пол будущего ребенка, поддерживает работу желтого тела. Уровень ХГЧ ежедневно увеличивается до 7-8 недель беременности, затем он начинает снижаться.

До образования плаценты желтое тело продуцирует прогестерон, играющий важную роль в нормальном течении беременности.

Снижение частоты и интенсивности маточных сокращений, профилактика выкидыша;

Рост подкожной клетчатки для питания эмбриона;

Профилактика отторжения чужеродного организма;

Развитие отдельных тканей плода;

Подготовка молочных желез к грудному вскармливанию.

Среднее количество прогестерона в крови беременной женщины на 4 неделе – 18 нМоль/л. Перед исследованием не рекомендуются физические и психические нагрузки, прием гормонов.

Когда обращаться к врачу?

Визит к врачу при нормальном самочувствии пока еще можно отложить. При положительном результате тестирования и присоединении тянущих болей, признаков раннего токсикоза, нетипичных выделений следует проконсультироваться с врачом.

Возможные действия гинеколога при хорошем самочувствии женщины на 4 акушерском месяце:

Визуальный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле;

Назначение витаминно-минеральных комплексов, содержащих среди прочих компонентов фолиевую кислоту.

Признаки заболеваний, наличие в анамнезе выкидышей требует специфического лечения. Женщины, имеющие проблемы с зачатием, и забеременевшие при помощи ЭКО или ИКСИ, находятся под контролем врача с первых дней беременности.

Боль в животе и в пояснице на 4 неделе

Боли невысокой интенсивности внизу живота и в пояснице, без аномальных выделений и повышения температуры тела – это норма на 4 неделе беременности. Такие ощущения обусловлены гормональной перестройкой организма, они быстро и без последствий проходят. Интенсивные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, могут быть признаками следующих патологий:

цистит, пиелонефрит – присоединяется нарушение мочеиспускания и гипертермия;

Внематочная беременность – ощущения чаще возникают с одной стороны;

Угроза прерывания беременности или замерший эмбрион – сопровождается кровянистыми или сукровичными влагалищными выделениями;

Появление подобных симптомов – повод для немедленного обращения к врачу.

Влагалищные выделения на 4 неделе

В норме на этом сроке беременности должны быть прозрачные густые слизистые выделения из влагалища. Допускается присоединение небольшого количества коричневатых выделений – признака имплантации яйцеклетки в эндометрий матки. Если цвет таких выделений становится темно-коричневым, они сопровождаются появлением боли в животе и неприятного запаха – это признак внематочной беременности, начавшегося выкидыша, эрозии шейки матки, бактериального инфицирования влагалища.

Кровянистых выделений в норме быть на этом сроке не должно. Менструация уже не начнется, так как этот процесс регулируют гормоны женщины.

Возможные причины кровянистых влагалищных выделений:

Гинекологический осмотр в зеркалах;

Начавшееся самопроизвольное прерывание беременности;

Все атипичные кровотечения любой интенсивности требуют немедленной врачебной консультации. При выкидыше выделения могут сопровождаться повышением температуры, спазматической болью, содержать частицы тканей. При внематочной беременности женщина может потерять сознание от интенсивной боли, ее кожа бледнеет, ощущается головокружение.

Температура и простуда на 4 неделе

Небольшое повышение базальной и общей температуры до +37,3°C – норма на этом сроке беременности, если она не сопровождается признаками вирусной инфекции. Причинами такого симптома может быть гормональная перестройка организма, ускорение обмена веществ, снижение иммунного ответа, как профилактика отторжения эмбриона.

На фоне снижения иммунитета у беременной женщины на 4 неделе может начаться инфекционное заболевание – ОРВИ, грипп, цистит, пиелонефрит. Тогда температура тела поднимается до +38°C-+39°C. В таком случае возникает опасность для правильного развития эмбриона, риск выкидыша.

Профилактика простудных заболеваний во время беременности:

Избегать места скопления большого количества людей;

Не контактировать с больными инфекционными заболеваниями;

Чаще проветривать помещения;

Соблюдать режим прогулок на свежем воздухе, режим сна и отдыха;

Правильно питаться, употребляя витамины в виде свежих овощей и фруктов.

Не стоит заниматься самолечением простудных заболеваний. Только врач может подобрать нужные лекарства с учетом беременности.

Самая большая ошибка при самолечении во время беременности – прием антибиотиков. Существует ограниченное количество антибактериальных препаратов, пригодных для лечения беременных женщин, и 4 неделя – не лучшее время для их использования. В период формирования важнейших органов плода антибиотики могут проявить тератогенное действие, вызвать появление уродств и патологий развития у будущего ребенка.

Питание на 4 неделе беременности

Основные требования к составлению рациона беременной женщины – сбалансированное питание, насыщенное полезными веществами. Теперь не стоит употреблять консервы, продукцию быстрого питания и полуфабрикаты.

Лучшие блюда для введения в рацион – овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты, рыба жирных сортов – семга, форель, лосось. Желательно есть привычную пищу, избегая экзотических блюд. Приветствуется отваривание на пару, и в воде, тушение продуктов. Жареная, копченая пища не входит в рацион беременной женщины.

Совершено неприемлемо употребление алкоголя в любом виде – пиво, домашнее вино, слабоалкогольные коктейли. У женщины и ее будущего ребенка теперь общая кровеносная система, и все, что она ест и пьет, попадает в кровь эмбриона.

Секс на 4 неделе

Интимные отношения на этом сроке беременности не несут никаких изменений. Наоборот, возможен психологический момент, связанный с отсутствием необходимости предохраняться и повышением полового влечения беременной женщины. Исключение сексуальных контактов или их временное ограничение происходит при угрозе выкидыша у женщины, появлении болей и кровянистых выделений.

Если у партнера имеются инфекционные заболевания половых органов, сексуальные контакты прекращаются до его полного выздоровления.

На 4 неделе беременности происходит интенсивное деление клеток эмбриона, их функциональное распределение. Женщина получает подтверждение того, что она беременна, и теперь должна более ответственно относиться к своему здоровью.

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2021 г.). В 2021 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

За питание отвечают следующие внезародышевые органы:

Тянущие боли внизу живота — это нередкое явление, которое зачастую сопровождает будущую маму. Игнорировать тянущие боли, особенно в первом триместре, ни в коем случае нельзя, лучше обратиться за помощью к специалисту. Однако, бывают случаи, когда боли не должны вызывать опасений. Так в каких случаях, тянущие боли — явный признак угрозы? Будем разбираться в этой статье.

Почему возникают тянущие боли на ранних сроках

Практика показывает, что о наступлении зачатия могут свидетельствовать самые разнообразные признаки. Это касается такого явления, как набухание груди, токсикоз, рвота, головокружения, головные боли, повышение чувствительности к запахам и даже тянущие боли внизу живота. Нередко случается так, что на ранних сроках низ живота тянет как перед месячными. При этом многие мамочки предполагают, что скоро пойдет менструация и не обращают внимания на этот симптом.

Для многих женщин дискомфорт в нижней части живота проходит практически незаметно, поэтому они не впадают в панику и ведут привычный образ жизни. Случается и так, что боли носят довольно интенсивный характер и не заметить ее просто невозможно. Если девушка уже провела тест на беременность, такой неприятный симптом заставляет ее задуматься, все ли в порядке с малышом.

Характер болевых ощущений внизу живота индивидуален для каждой женщины. Для кого-то тянущие боли настолько незначительны, что они не чувствуют особого дискомфорта и не видят причин для беспокойства. У других живот на ранних сроках беременности болит и тянет довольно ощутимо, что заставляет задуматься о наличии проблем с вынашиванием малыша.

В любом случае, специалисты признают такие ощущения в начальном периоде за норму, которая объясняется изменениями гормонального фона. Организм беременной настраивается на вынашивание ребенка, поэтому перестройка захватывает все системы.

Когда тянущие боли не опасны при беременности?

Тянущие боли в начале беременности бывают физиологические и патологические. Физиологические боли не несут угрозу для беременности. При таких болях низ живота тянет временно, а не постоянно (если отдохнуть, то боли прекратятся); боль имеет тянущий характер, отсутствуют резкие и схваткообразные боли. Кроме тянущего ощущения нет кровянистых выделений; после приема но-шпы, либо использования свечей с папаверином интенсивность болей проходит; боль можно легко терпеть, нет нарастания боли; отсутствует резкое снижение артериального давления; не наблюдается повышение частоты сердечных сокращений и позывов к рвоте.

Среди безопасных причин, вызывающих болезненные ощущения, выделяют следующие:

• В следствии сокращения и роста маточных мышц. Связки и мышцы, адаптируются под интересное положение, отсюда появляется ощущение тяжести и тянущие боли. Определенные упражнения, позы и релаксация, помогут решить проблему.
• Тянущая боль, возникшая после зачатия, может быть одним из первых симптомов наступившей беременности. Еще до задержки возникают ощущения, похожие на боли сопровождающие менструацию;
• Тянущие боли могут также появляться из-за прилива крови в область матк и , поскольку в ней начинает усиливаться кровообращение.
• Расстройство кишечника. Гормон прогестерон способствует расслаблению не только мышц матки, но и остальных гладкомышечных органов, в том числе кишечника, пища не успевает вовремя перевариться, что создаёт застой, приводящий к тянущим болям и метеоризму, коликам, вздутию, запорам и т.д.

Однако, если даже такие тянущие боли вызывают у вас опасения и волнение, вы можете обратиться к специалисту!

Опасные тянущие боли при беременности

Патологические боли , при отсутствии своевременной медицинской помощи, зачастую угрожают беременности. Далее рассмотрим признаки опасных тянущих болей:

• Тянущие боли внизу живота сопровождаются болевыми ощущениями в области поясниц ы;
• Вместе болью возникают схваткообразные ощущения в животе и дискомфорт . Тянущая боль может сопровождаться кровянистыми выделениями (это уже явный симптом начавшегося выкидыша);
• Появляется слабость, общее недомогание, кружится голова;
• Тянет низ живота, появляется боль и давление в заднем проходе , либо затрудненное мочеиспускание.

Иногда постоянно тянущие боли возникают по причине тонуса и гипертонуса матки. Игнорировать их нельзя ни в коем случае, так как они тоже могут стать причиной выкидыша, чтобы этого не произошло, важно незамедлительное обращение к врачу должно. Скорее всего, за этим последует госпитализация и курс сохраняющей терапии.

Ни в коем случае не отказывайтесь от госпитализации! Ведь доктор должен регулярно наблюдать за вами, за состоянием ребёнка!

Причины патологических болей на ранних сроках

Часто случается так, что на ранних сроках беременности боли возникают справа или слева, отдают в поясницу, распространяются на всю абдоминальную область. Если при этом дискомфорт довольно слитный и не проходит в течение нескольких минут, будущей мамочке следует насторожиться. Особенно опасными считаются состояния, при которых боль постоянно усиливается. Даже если болеть перестало, но потом снова вернулся дискомфорт, следует немедленно обращаться в больницу. Каждая минута промедления может самым негативным образом сказаться на здоровье мамочки и жизни малыша.

Отслойка плодного яйца от стенки матки

Это довольно частое явление, которое встречается на различных сроках беременности. При этом плодное яйцо, в котором находится зародыш, отходит от стенки детородного органа. При своевременном обращении в больницу удается спасти жизнь плода. Но при этом может возникнуть состояние, при котором угроза выкидыша и преждевременных родов будут сохраняться на протяжении всего срока. Женщине может понадобиться госпитализация и постоянное наблюдение медиков.

Заболевания мочеполовой системы

Инфекции передающиеся половым путем и другие инфекционные патологии – это еще одна причина, которая может провоцировать тянущую боль внизу живота на ранних сроках. Для исключения такого состояния рекомендуется планирование беременности ранняя постановка будущей мамочки на учет. Если инфекция будет своевременно выявлена, есть больше шансов на ее успешное излечение и предотвращение опасных последствий для женщины и ребенка.

Не развивающаяся беременность

По данным медицинской статистики, замирание плода на ранних сроках – это довольно распространенное явление, которое может провоцировать дискомфорт и тянущие ощущения внизу живота. При этом плод прекращает свое развитие на определенном сроке. Причины не развивающейся беременности носят самый разнообразный характер. Это могут быть хромосомные патологии, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, вредные привычки родителей и многое другое.

Киста желтого тела яичника

В период начала беременности в женском организме может сформироваться киста желтого тела яичника. Этот временный орган образуется на месте лопнувшего фолликула. Он несет временную ответственность за синтез гормона прогестерона до того момента, пока сформируется плацента. Иногда при нехарактерном развитии этого временного органа женщина может испытывать дискомфортные тянущие ощущения. Это состояние, как правило, не несет опасности для жизни плода. Как только плацента сформируется, эти неприятные ощущения должны прекратиться.

Цистит

Если у беременной болит и ноет нижняя часть живота, наблюдаются рези и учащенное мочеиспускание, это вполне может указывать на такое состояние, как воспаление мочевого пузыря. Это заболевание встречается у девушек на фоне поражения мочевыводящей системы различными патогенными микроорганизмами в силу особенностей строения женской мочеполовой системы. Во время вынашивания малыша иммунитет будущей мамочки ослабляется, поэтому цистит в этот период – это явление довольно частое. Лечить данную патологию необходимо под строгим медицинским контролем, что поможет не навредить мамочке и малышу.

Самопроизвольный выкидыш

Нельзя забывать о том, что в ряде случаев боль может свидетельствовать о начале самопроизвольного выкидыша. Врачи выделяют три вида самопроизвольного выкидыша:

• Угрожающий выкидыш — процесс еще не начался, но существует высокий риск. Женщина чувствует тяжесть внизу живота, в области поясницы и крестца появляются легкие тянущие болевые ощущения.
• Начавшийся выкидыш — при котором болевые ощущения усиливаются, живот болит невыносимо и к ним присоединяются кровянистые выделения. При выкидыше эти симптомы усиливаются еще больше.

На этих двух стадиях процесс обратим, если женщина своевременно получит квалифицированную помощь. Но если случился полный выкидыш — врачи уже бессильны, так как происходит полное или частичное изгнание плода из полости матки. Боль в такой ситуации очень сильна, а также может сильное кровотечение. Затем живот резко прекращает болеть, но это не повод расслабляться. В большинстве случаев врач принимает решение о выскабливании полости матки, чтобы не допустить развития воспалительного процесса или заражения.

Внематочная беременность

Также на раннем этапе вынашивания ребёнка тянущая боль появляется вследствие того, что в отдельных случаях эмбрион закрепляется в неположенном месте (в трубе матки) – это явление называют внематочной беременностью . Потому как поражается в данной ситуации только одна из труб, тянуть будет именно в ней – правее либо левее. Внематочная беременность – серьезная и опасная патология, чреватая осложнениями и повторным возникновением, влекущая за собой утрату детородной функции и даже угрозу жизни женщины.

Первые симптомы внематочной беременности совпадают с беременностью маточной: задержка менструации, появление общей слабости, сонливости, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать токсикоз, тошноту, рвоту и головокружение. Позже могут появиться кровянистые выделения из половых органов.

Прервавшаяся трубная беременность сопровождается симптомами: резкая боль внизу живота, отдающая в задний проход, ноги и поясницу; после возникновения боли отмечается кровотечение или коричневые кровянистые выделения из половых органов; отмечается понижение артериального давления; слабость; частый пульс; потеря сознания. На ранних стадиях диагностировать внематочную беременность трудно, однако важно определить наличие внематочной беременности, произвести хирургическую операцию и устранить кровотечение.

Современные методы диагностики позволяют с помощью ультразвуковой аппаратуры и тестов на определение уровня прогестерона установить наличие внематочной беременности. Все врачебные усилия направляются на с охранение маточной трубы.

Во избежание серьезных последствий внематочной беременности необходимо наблюдение у врача при возникновении первых подозрений на беременность

Тянущие боли при беременности, не связанные с беременностью

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка. Рассмотрим основные из них:

• Проблемы работы ЖКТ – во время вынашивания малыша могут возникать частые запоры, дисбактериоз в хронической форме, метеоризм, жидкий стул и другие кишечные расстройства. С этими жалобами нужно обратиться к врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
• Воспаление аппендицита либо острое состояние панкреатита. Вместе с ним может присутствовать рвота и тошнота. Если врач подтверждает такой диагноз, то беременной делают операцию, при этом никакого вреда здоровью матери и ребенка не наносится.
• Нарушения в работе мочеполовой системы – болезни почек, мочевого пузыря. Возможно возникновение болезненного и учащенного мочеиспускания, вызванным циститом. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу. Подробнее о цистите во время беременности можно узнать в статье.
• Инфекционно-воспалительные процессы в яичниках, уретры, влагалища и матки.

Если есть подозрение на наличие одной или нескольких таких патологий, будущей маме следует обратиться за помощью специалистов, самолечение в данном случае может только ухудшить состояние

Как устранить тянущие боли при беременности

Когда без врачебной помощи не обойтись

Любой дискомфорт, который испытывает будущая мама, вызывает у нее опасения и тревогу, а ведь, как известно, в таком положении волноваться крайне нежелательно. Поэтому при появлении тянущей боли внизу живота на ранних сроках беременности стоит посетить гинеколога, чтобы выявить причину такого состояния. Однако существуют симптомы, при которых женщина должна немедленно обратиться к врачу:

• возникшие боли внизу живота не приглушенные и тупые, а резкие и усиливающиеся, не проходящие после принятия горизонтального положения;
• появились схваткообразные боли любой интенсивности;
• имеется продолжительная тошнота и рвота, расстройство со стороны ЖКТ и отсутствие аппетита;
• появление любых кровянистых выделений;
• после приема но-шпы либо использования свечей с папаверином ощущения не меняют интенсивность или вовсе не проходят;
• резко снизилось артериальное давление, повысилась частота сердечных сокращений и появились позывы к рвоте;
• тянет низ живота, появились боли в заднем проходе, либо трудности при мочеиспускании;
• болезненные ощущения чувствуются в определенном участке справа или слева. Чтобы развеять опасения и тревоги, лучше в таком случае сделать УЗИ;
• боли внизу живота не приглушенные и тупые, а резкие и усиливающиеся, не проходящие после принятия горизонтального положения;

Гинекологи советуют беременным женщинам при малейшем недомогании обратиться за консультацией, даже если тревога окажется ложной. В случае же патологии вовремя принятые меры часто помогают сохранить беременность.

• Тянущие боли внизу живота сопровождаются болевыми ощущениями в области поясниц ы;
• Вместе болью возникают схваткообразные ощущения в животе и дискомфорт . Тянущая боль может сопровождаться кровянистыми выделениями (это уже явный симптом начавшегося выкидыша);
• Появляется слабость, общее недомогание, кружится голова;
• Тянет низ живота, появляется боль и давление в заднем проходе , либо затрудненное мочеиспускание.

Боли в животе при беременности — норма и патологии

Безусловно, в жизни женщины беременность является очень ответственным периодом. Поэтому очень важно всегда прислушиваться к своему состоянию, чтобы при необходимости своевременно обратиться за медицинской помощью. Довольно часто во время беременности появляются боли, вызывающие дискомфорт, но далеко не всегда они свидетельствуют о каких-либо патологиях и угрозах.
Следует понимать, что очень часто боль в животе при беременности возникает из-за проблем с пищеварением, поэтому нужно следить за диетой. На фоне гормональных перестроек может нарушаться процесс пищеварения. Дополнительными симптомами может быть изжога и ухудшение аппетита.

Кроме этого, возникают тянущие болевые ощущения в связи с ростом матки. Орган оказывает давление на близлежащие ткани, что вызывает растяжение связок и мышц. Во время движения такой дискомфорт может усиливаться, но при этом угрозы для беременности не несет. Болевые ощущения могут возникать из-за движений плода.

Боль в животе при беременности на начальном сроке считается нормой в большинстве случаев. Но иногда болевой синдром сигнализирует об опасности.

Негинекологические причины

Боль внизу живота может быть симптомом множества болезней:

• Воспаления органов мочевыводящей системы. Цистит, уретрит развиваются из-за попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал. Факторами, способствующими развитию болезней, являются переохлаждение, нарушение правил личной гигиены, сниженный иммунитет. Симптомами болезней мочевого пузыря являются жжение, рези внизу живота, учащенное и болезненное мочеиспускание.
• Нарушения пищеварения. Запоры, избыточное газообразование, рези в кишечнике могут появляться на разных сроках гестации (см. также: что делать с запорами на ранних сроках беременности?). Гормон прогестерон, снижающий тонус маточного миометрия, влияет и на гладкую мускулатуру кишечника. Ухудшается перистальтика, возникают проблемы с дефекацией. В третьем триместре проблема усугубляется из-за давления растущей матки.
• Воспаление поджелудочной железы. Сопровождается болью в животе, тошнотой и рвотой, снижением аппетита. Беременные часто принимают подобное состояние за проявления токсикоза и не сразу обращаются к врачу. Недуг возникает из-за сдавливания желчевыводящих протоков увеличивающейся маткой.
• Аппендицит. Резкая, кинжальная боль в боку, высокая температура, тошнота и рвота — все это указывает на аппендицит и требует немедленного обращения к врачу.
• Симфизит. Воспаление лонного сочленения происходит из-за размягчения костей малого таза. Боль отдает в поясницу, бедренные кости, ноги.

Опасные причины боли в животе у беременной

Причины боли в животе при беременности могут быть самыми различными, но опасными являются следующие симптомы:

• Схваткообразные боли с кровянистыми выделениями, которые свидетельствуют об отслойке плаценты и начавшемся самопроизвольном выкидыше. Патологию может спровоцировать повышенная физическая активность, травма живота или гипертония. Сохранить ребенка в этом случае можно только при срочной медицинской помощи.
• Тянущие постоянные боли с тенденцией к усилению. Они являются сигналом угрозы прерывания беременности.

Симптоматика

Боли внизу живота в начале беременности (как и на любом другом сроке) никогда не будут единственным клиническим проявлением — как под влиянием физиологических, так и патологических факторов симптом будут сопровождать другие признаки:

• головные боли и головокружения;
• тошнота, заканчивающаяся рвотными позывами;
• слабость и недомогание;
• нарушение сна;
• учащенные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
• расстройство акта дефекации — зачастую беременные предъявляют жалобы на запоры;
• икота;
• повышенная чувствительность и набухание молочных желез;
• изменение вкусовых предпочтений;
• изжога и отрыжка;
• повышенный аппетит;
• колебание температуры, ЧСС и АД;
• повышенное газообразование.

Необходимо учитывать, что это лишь основные клинические проявления, к которым женщины постепенно привыкают примерно на 36 неделе беременности.

Когда боль внизу живота при беременности стала частью клинической картины протекания одного из заболеваний, недомогание будет дополняться наиболее характерными внешними признаками, свойственными тому или иному предрасполагающему фактору с патологической основой.

Почему на ранних сроках беременности болит низ живота

Причины боли на начальном этапе беременности можно условно разделить на следующие виды:

• Акушерские, которые связаны непосредственно с беременностью.
• Неакушерские, которые вызваны патологиями других органов.

Первая боль в животе при беременности может появиться через неделю после оплодотворения. Болевой синдром при этом обычно не бывает сильным и часто связывается с предменструальным синдромом. Наиболее частой причиной слабых болевых ощущений внизу живота на начальном этапе беременности является гормональная перестройка. Другими словами, боли связаны с увеличением прогестерона в крови.

Сильно болеть живот может только по причине внематочной беременности. Это происходит, когда плодное яйцо прикрепляется в маточных трубах, а не в матке. Процесс роста яйца сопровождается тянущими болями. Если внематочная беременность не будет обнаружена вовремя, то последует разрыв маточной трубы. Патология требует оперативного вмешательства.

Если у женщины обнаружена киста яичника, то она также может спровоцировать боли, хотя угрозы для беременности, как правило, не несет. В этом случае болит в одном месте, и боли усиливаются после длительных прогулок, подъема тяжестей или спортивных занятий.

Поскольку иммунитет женщины во время беременности ослабляется, то могут возникать обострения хронических заболеваний и развиваться воспалительные процессы на фоне различных инфекций. Наиболее часто боль в животе при беременности на ранней стадии возникает внизу живота при цистите. Дополнительным симптомом цистита является частое болезненное мочеиспускание. Снижение иммунитета может привести и к обострению пиелонефрита. При такой патологии боль в поясничном отделе иррадиирует в нижнюю часть живота.

Может ли при беременности болеть низ живота

Неприятное чувство дискомфорта в нижней области живота может быть косвенным намеком на беременность при задержке менструации. Почти всегда боль имеет тянущий и ноющий характер. После оплодотворения яйцеклетка попадает внутрь матки и начинает внедряться в ее стенку в среднем через неделю после зачатия. В момент прикрепления эмбриона к внутренней поверхности матки женщина может чувствовать спастическую боль и отметить у себя незначительные влагалищные выделения. Врачи уверяют, что эти симптомы в самом начале долгих девяти месяцев являются естественными.

Тянущие боли внизу живота во втором и третьем триместрах беременности

Тянущие боли во втором и третьем триместре часто считаются нормой. Они связаны с растяжением мышечно-связочного аппарата, который поддерживает матку в нормальном местоположении. Кроме этого, при увеличении матки возрастают нагрузки на кишечник и другие органы пищеварительной системы. Это может вызвать нарушение процесса пищеварения, запоры, вздутие, метеоризм, что и провоцирует боли внизу живота. Также болеть живот может на фоне физических и нервных перегрузок.

Опасным состоянием является гипертонус матки, который может возникнуть во второй половине беременности. Такое состояние опасно развитием риска выкидыша или преждевременных родов. Обнаружить при наличии тянущих болей при осмотре невозможно, поэтому при жалобах женщины на дискомфорт назначается УЗИ.

Лечение

Резкая боль внизу живота при беременности устраняется только при помощи консервативных способов терапии:

• прием медикаментов;
• диетотерапия;
• курс лечебного массажа;
• народные средства.

Купирование болевого синдрома путем применения лекарств достигается при помощи:

• НПВП;
• спазмолитиков;
• минеральных и витаминных комплексов.

Терапия проходит под строгим контролем лечащего врача, аналогично применению нетрадиционной медицины. В противном случае лечение может только усугубить ситуацию.

Вышеперечисленные способы лечения лишь избавят женщину на ранних сроках или на 39 неделе беременности от болей внизу живота, но не смогут вылечить основное заболевание.

Для устранения провокатора нередко может потребоваться хирургическая операция, которую в данном случае проводить крайне нежелательно. Поэтому клиницисты занимают выжидательную тактику и проводят вмешательство только после появления ребенка на свет. В редких случаях, когда нет возможности отказаться от операции, обращаются к малоинвазивным методикам.

Что делать, если у беременной болит живот

Вопрос о том, что делать, если появляется боль в животе при беременности, возникает очень часто. Прежде всего следует помнить о том, что при сильных болях нужно срочно обращаться к врачу. Только своевременно оказанная помощь позволит сохранить ребенка. Во всех других случаях необходимо постараться определить причину болевого дискомфорта.

При отравлении, переедании или токсикозе

Если при беременности происходит отравление, то следует вызвать «Скорую помощь». До приезда врача следует принять сорбент (активированный уголь, Смекту, Энтеросгель и др.) и постараться выпить как можно больше воды.

Переедание при беременности недопустимо. Оно не только может спровоцировать неприятные симптомы, в том числе и боли в животе, но также приведет к увеличению общего веса плода, что осложнит роды. Поэтому вопрос о том, что делать при переедании, просто не должен возникать.

При токсикозе рекомендуется кушать часто, но очень маленькими порциями. Кроме этого, следует минимизировать физические нагрузки, но при этом часто совершать прогулки по свежему воздуху. Для очистки организма от токсинов нужно стараться пить как можно больше чистой воды.

Боль в животе при метеоризме

Повышенное газообразование при беременности может вызвать боли внизу живота. Кроме этого, при вздутии живота может увеличиваться артериальное давление, возникать учащенное сердцебиение и одышка. Это довольно неприятные симптомы, которые в значительной степени могут ухудшить самочувствие женщины.

Для снижения метеоризма следует нормализовать рацион питания, как в качественном плане, так и в количественном. В период беременности в меню должны присутствовать продукты, содержащие клетчатку. Переедание, как уже было сказано, следует исключить. Хорошим способом нормализации работы системы пищеварения являются физические упражнения. Такой комплекс должен составить доктор в соответствии с индивидуальными особенностями женщины. Благодаря гимнастике удастся улучшить моторику кишечника и избавиться от запоров.

Тренировочные схватки

Тренировочные схватки возникают в последнем триместре. Они подготавливают организм к родам и не несут угрозы прерывания беременности. В норме они не сопровождаются болями, хотя и носят схваткообразный характер. В силу индивидуальных особенностей организма некоторые женщины могут просто не заметить ложных схваток. Это может быть связано с тем, что растяжение мышц живота тревожит сильнее на последнем месяце беременности. Для стабилизации состояния во время тренировочных схваток следует прилечь и постараться расслабить мышцы. Если напряженность осталась, то рекомендуется принять теплый душ.

Как снизить болезненность ощущений, если тянет низ живота при беременности

Если будущая мама уверена, что боли, которые ей мешают, лишены периодичности и не имеют тенденции к усилению, то есть вызваны физиологическими причинами, можно предпринять некоторые меры для их ослабления:

• теплая ванна на 15 – 20 минут – это поможет расслабить мышцы и снять спастическое напряжение в нижней части брюшной полости;
• отдых в положении лежа или полусидя на 30 минут;
• регулярное ношение бандажа, что позволит уменьшить растяжение мышц живота и таким образом избавиться от болей в его нижней части;
• до посещения врача можно принять спазмолитический препарат, не запрещенный к применению беременными. Подойдет Но-шпа в форме таблеток или Папаверин в виде суппозиториев. Если спустя 1 час после применения лекарства боль не проходит, можно выпить еще 1 таблетку при условии, что болезненные ощущения не усиливаются.

Что категорически нельзя делать беременной

После того, как будет подтверждена беременность, следует прежде всего отказаться от вредных привычек, нормализовать образ жизни и начать следить за рационом питания. Курение, употребление наркотиков и алкоголя следует полностью исключить. Пагубные привычки вызовут задержку развития плода и приведут к появлению у малыша врожденных аномалий.

Из меню следует исключить все полуфабрикаты и консерванты. Следует минимизировать копчености в рационе, а также уменьшить употребление чая и кофе. Кроме того, при беременности нельзя посещать солярий, принимать горячий душ и делать рентген. Нежелательными являются полеты на самолете.

Когда нужно вызывать врача

Давайте подведем итог, когда надо обязательно проконсультироваться с врачом:

• Болезненные ощущения имеют нарастающий характер и не исчезают после приема таблетки но-шпы. В этом случае нужно обязательно вызвать медицинскую помощь, а до приезда медиков прилечь и постараться расслабиться.
• Тянет низ живота и боль очень интенсивная и постоянная. В норме беременная может ощущать легкую тянущую боль, при которой она спокойно занимается делами. Если навязчивые болезненные ощущения преследуют и отвлекают, нужно обязательно посетить гинеколога.
• Боль локализуется в конкретной области живота (справа или слева), то, возможно, необходимо срочное УЗИ.
• Если появились выделения и тянет низ живота надо обязательно вызвать скорую помощь. Выделения могут быть розоватыми, коричневатыми, бледными. Врачи могут приостановить патологический процесс, назначив необходимые препараты.
• Неприятные ощущения внизу живота сопровождаются рвотой или тошнотой.

Каждая женщина переносит беременность по-разному. Если тянет живот, болезненные ощущения нужно внимательно отслеживать, обращая внимание на интенсивность и периодичность боли. Если боль усиливается, надо обратиться к специалисту.

Профилактика – залог здоровья мамы и малыша

Главной профилактикой для развития многих патологий является правильный образ жизни. В период беременности необходимо помнить об ответственности за жизнь и развитие нового человека.

• Минимизировать физические нагрузки и избегать усталости и переутомления.
• Контролировать возможные осложнения хронических заболеваний.
• Регулярно посещать гинеколога и сдавать все необходимые анализы, выполнять назначения врача.
• Правильно питаться.
• Быстро проводить лечение простудных заболеваний.

Лечение болей в животе

В зависимости от того, что послужило причиной возникновения болевых ощущений в животе у беременной женщины, проводится лечение. Если боли акушерского происхождения, то будущей маме рекомендуется больше отдыхать, гулять на свежем воздухе, рационально питаться, Как правило, при акушерских болях, не требуется медикаментозное лечение.

В случае патологических процессов во время вынашивания малыша, женщину госпитализирую и оказывают необходимую помощь. Если повышенная активность матки, то проводится комплексное лечение. Внематочную беременность или пузырный занос устраняют хирургически. При пузырном заносе еще назначается специальная терапия.

Не акушерские боли

Иногда причины, объясняющие, почему тянет низ живота при нормально протекающей беременности, бывают не акушерскими. Они не связаны с гинекологией, но при этом требуют к себе не менее внимательного отношения, поскольку также опасны для здоровья матери и ребенка.

Перечислим их:

• Патологии мочевыделительной системы. С учащенным и крайне болезненным мочеиспусканием, вызванным циститом, сталкивается большинство будущих мам. Воспалительное поражение мочевого пузыря может стать причиной внутриутробного инфицирования плода и преждевременного начала родовой деятельности. Чтобы избежать этих проблем, нужно обратиться к урологу.
• Осложнения со стороны органов пищеварения. Во время вынашивания малыша у женщины могут обостряться заболевания хронического характера или появляться новые, к ним относятся дисбактериоз, кишечные расстройства и пр. Изменения, затрагивающие гормональный фон женщины, а также рост матки, могут привести к постоянным запорам и болям в кишечнике, связанным с избыточным образованием газов. В этом случае женщина испытывает тянущую и распирающую боль внизу живота во время беременности, чаще всего слева. С этими жалобами нужно обратиться к лечащему врачу, который поможет не только скорректировать питание, но и в случае необходимости подобрать безопасные препараты для нормализации пищеварения.
• Хирургические патологии. От них не застрахован никто, в том числе и женщины в положении. Ощущение, что тянет внизу живота при беременности, может возникнуть на любом сроке как в первом триместре, например, на 11-12 неделе, так и после 28. Проблема может быть в кишечной непроходимости или перитоните, боль при этом распространяется на всю брюшину, имеет острый характер и сопровождается рвотой, отсутствием аппетита, выраженной слабостью и повышением температуры тела. Необходимо срочное хирургическое вмешательство.
• Мышцы и связки брюшного пресса сильно растягиваются под давлением растущей матки. Также усиливается нагрузка на связки, поддерживающие ее. На этом фоне происходит смещение органов малого таза, что может вызывать незначительные ноющие боли внизу живота. Одновременно с этим происходит расхождение тазовых костей незадолго до родов, что может спровоцировать умеренное чувство тяжести в нижней части живота.

Внематочная беременность

Это также опасная патология, при которой не удается сохранить эмбрион. После зачатия околоплодное яйцо в положенный срок должно закрепиться в полости матки. Иногда оно остается в фаллопиевой трубе, шейке матки, или яичниках, начинает там расти. Постепенно увеличиваясь в размерах, оказывает давление на стенки, соответственно вызывая неприятные ощущения в животе. Если не выявить внематочную беременность, может произойти разрыв трубы. При вовремя проведенной медикаментозной терапии удается сохранить репродуктивную функцию женщины.

Кроме ноющей, локализирующейся в одной зоне, боли, существуют следующие не менее тревожные симптомы:

• регулярные кровянистые выделения, они могут появляться постоянно с момента зачатия и до обнаружения проблемы;
• скачки артериального давления, слабость, тошнота, нередко женщины могут спутать с природными физиологическими процессами перестройки организма.

Существуют разные методы диагностики – УЗИ, пункция, анализы. Ранее выявления патологии позволит провести медикаментозный аборт.

Патологии желтого тела

Особый орган, который образуется для защиты и поддержания жизнеспособности эмбриона. В его функции входит обеспечение достаточного количества прогестерона. Именно этот гормон позволяет снизить иммунные свойства женского организма, для сохранения беременности. Желтое тело характерно только для первого триместра, после его заменит плацента.

Если ноет низ живота, это может быть признаком отклонений развития данного органа. Размеры отклоняются от нормы, также характерно накопление жидкости. Дискомфортные ощущения обычно локализируется в одном месте, редко бывают сильными или постоянными. Это не опасная патология, но при нарушении режима, у беременной может произойти кровотечение, которое опасно отслойкой плаценты.

Обычно не проводятся никакого лечения, существуют только советы по организации режима для будущей мамы. В редких случаях, когда нарушается целостность кисты или она деформируется, ставится вопрос о хирургическом вмешательстве.

Основные рекомендации при обнаружении кисты желтого тела:

Замершая беременность

Это случается совсем неожиданно, и предупредить патологию невозможно. Наиболее частой причиной остановки развития эмбриона являются генетические отклонения. Также способствуют инфекции или хронические заболевания материнского организма. Диагностируется несколькими исследованиями. Сдается анализ ХГЧ, если уровень гормонов не соответствует сроку, это значит, что плод погиб. Дополнительно проводится УЗИ, отсутствие сердцебиения лишь подтверждает печальный диагноз. Женщине требуется немедленное соскабливание оставшихся частиц.

Признаки замершей беременности:

• тянущая боль внизу живота, может отдаваться и в пояснице, она необязательно будет иметь резкий характер, наблюдается постоянное, не проходящее дискомфортное состояние;
• если ввелся график базальной температуры, то при данной патологии ее показатели вернутся к цифрам до зачатия – 36° -36.8°;
• если были признаки токсикоза, а также уже появилась чувствительность груди, они резко исчезают, организм возвращается к привычным функциям;
• появление кровяных или коричневых выделений.

Тянущие боли в начале беременности

Если тянет низ живота на ранних сроках беременности, необходимо определить вид боли. Она может быть вызвана физиологическими и патологическими причинами.

Физиологические боли связаны с ощущениями, возникшими после зачатия, — низ живота может тянуть на 3 и 4 неделе беременности в связи с имплантацией плодного яйца. С 5 недели дискомфорт в животе может быть вызван напряжением мышц пресса, проблемами с органами ЖКТ, увеличением матки. Боль, как правило, слабо выражена, то есть у женщины появляется чувство, что живот не болел, а его слегка потягивало.

Как уже отмечалось выше, патологические боли на ранних сроках беременности могут быть связаны с такими угрожающими состояниями, как внематочная беременность, угроза выкидыша, отслойка плаценты, при этом сильно тянет и болит низ живота.

После того, как будет подтверждена беременность, следует прежде всего отказаться от вредных привычек, нормализовать образ жизни и начать следить за рационом питания. Курение, употребление наркотиков и алкоголя следует полностью исключить. Пагубные привычки вызовут задержку развития плода и приведут к появлению у малыша врожденных аномалий.

http://m.ilive.com.ua/family/pochemu-tyanet-niz-zhivota-na-4-nedele-beremennosti-i-chto-delat_128283i15859.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/357203712-244238055/http://www.ayzdorov.ru/bolezni/nedeli_beremennosti/nedeli_beremennosti_4.phphttp://child-blog.ru/beremennost/problemy/tyanet-zhivot-v-nachale-beremennosti-kak-raspoznat-ugrozu.htmlhttp://gb4miass74.ru/zabolevaniya/tyanushchie-boli-vnizu-zhivota-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.