40 Недель Беременности Отдает Боль Во Влагалище

И у меня такое уже дней 5-6. Но раз 7-8 за день. Живот схватывает во время того как малышка двигается и стреляет в промежности, как-будто что-то там колит, больно

Вот, вот именно. Врачу говорили что-то по этому поводу?

Нет, я к ней только в среду на приём. Не хочу пока рожать, ещё переехать надо успеть ?

Было так же недели 2 до родов

Также. Порой дикие прострелы где-то в шейке, словно ток, аж руками держу… сегодня врач сказала, что это оттого, что ребенок низко и давит головой на шейку, т.е. потихоньку раскрытие идёт

Ну хоть какой-то прогресс))) а то была тишина… Будем надеяться, что вот, вот ?

У меня на второго вечером так было, а на утро роды начались

Было так же недели 2 до родов

В „интересном” положении женщина меняет привычный образ жизни и подвергается дискомфорту, который связан с внутренней перестройкой организма. Боли в пояснице, в области живота, груди становятся причиной тревог будущей мамы. Также беременную могут беспокоить и боли во влагалище разного характера. Какова их причина? Что следует делать в таких случаях? Попробуем поискать ответы вместе.

Причины болей во влагалище

Чтобы ребёнок родился здоровым, женщине нужно обращать внимание на все тревожные сигналы организма. Некоторые из них неопасны и являются всего лишь адаптацией женского организма к новому статусу. На ранних сроках изменения в матке (увеличение размеров) приводят к лёгким болям, иногда спазмам влагалища, и при развитии беременности они исчезают. Но сильные боли во влагалище, выделения могут быть сигналами возникновения серьезных заболеваний. Так, боли и спазмы, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, могут сигнализировать о внематочной беременности или выкидыше.

Причиной боли во влагалище бывают инфекции мочеполовой системы. В этом случае боль сопровождается зудом, жжением, густыми гнойно-слизистыми выделениями иногда с неприятным запахом. Среди таких инфекций медики называют хламидиоз, молочницу, трихомониаз, герпес. Некоторые из них трудно диагностировать. Также боли часто возникают после (иногда и во время) интимных отношений.

Очень часто такие боли могут быть всего лишь результатом страха и переживаний женщины по поводу беременности, то есть носить психологический характер.

Но каждая будущая мама должна знать: нужно обращать внимание на интенсивность боли, а потом уже на характер. При интенсивных болях нужно незамедлительно обратиться к врачу!

Причиной боли во влагалище бывают инфекции мочеполовой системы. В этом случае боль сопровождается зудом, жжением, густыми гнойно-слизистыми выделениями иногда с неприятным запахом. Среди таких инфекций медики называют хламидиоз, молочницу, трихомониаз, герпес. Некоторые из них трудно диагностировать. Также боли часто возникают после (иногда и во время) интимных отношений.

Беременность – это один из самых захватывающих моментов в нашей жизни, но это не значит, что она комфортна или безболезненна. Иногда дискомфорт во время беременности случается в самое неподходящее время и застает врасплох. Например, мы уверены, что вы никогда не ожидали испытать внезапные, молниеносные, стреляющие боли и покалывание во влагалище и тазу при беременности. Эта боль обычно чувствуется подобно молнии или покалывающему ощущению.

Что это такое?

Боль во влагалище во время беременности – это не медицинский термин, но многие врачи и медицинские работники признают его, как очень неудобный, но в целом безвредный симптом беременности.

• Боль во влагалище во время беременности не считается серьезной, если она не сопровождается другими сопутствующими симптомами, такими как вагинальное кровотечение, схватки, лихорадка или головокружение.
• Как самостоятельный симптом, Боль во влагалище не является признаком надвигающихся родов.
• К счастью, симптомы обычно кратковременны и переживаются нечасто.

Что вызывает боль во влагалище во время беременности?

В сущности, боль во влагалище во время беременности имеют две основные причины:

• Давление на область таза от растущего ребенка, матки и плаценты. Это давление может ухудшиться, когда ребенок пинается, двигается или меняет положение и опускается дальше в таз.
• Стимуляция нервных окончаний в шейке матки, что вызывает стреляющие боли и покалывание.

Симптомы.

Некоторые женщины вообще не испытывают боль во влагалище во время беременности, некоторые испытывают ее только периодически, а некоторые испытывают ее очень часто.

Как чувствуется боль во влагалище при беременности:

• Симптомы обычно появляются внезапно.
• Чувствуется как электрический разряд или ощущение укола булавкой.
• Симптомы обычно ощущаются во влагалище, но также могут наблюдаться в прямой кишке, матке или области таза.
• У некоторых женщин чувство боли ощущается в ногах.
• Симптомы обычно проходят так же быстро, как начинаются, но могут продолжаться длительное время.

Когда наблюдается боль во влагалище при беременности?

Большинство женщин испытывают боль во влагалище при беременности в третьем триместре, хотя можно начать испытывать ее и к концу второго триместра. Все зависит от того, насколько сильное давление вы испытываете от увеличенной матки и растущего ребенка, и находится ли ваш ребенок в состоянии стимулировать нервные окончания в шейке матки. Боль во влагалище при беременности может усиливаться или становиться более частой, когда ваш ребенок двигается.

Чем боль во влагалище отличается от других болей области таза?

Боль во влагалище при беременности обычно быстро проходит. Многие женщины описывают этот опыт как «захватывает дух».

• Расположение: обычно низко во влагалище или области таза.

Другие условия, которые вызывают боль в области таза во время беременности:

Боль тазового пояса, связанная с беременностью.

Эта боль вызвана жесткостью тазовых суставов во время беременности. Симптомы – боль над центром тазовой кости, между влагалищем и анусом (промежностью), переходящая вниз на бедренные кости. Вы также можете услышать щелчок в области таза.

Ишиас.

Радикулит во время беременности – это ощущение “стреляющей боли”, вызванное давлением на нервные окончания вашей растущей матки. В этом случае стимулируется именно седалищный нерв, вызывая боль и покалывание в нижней части спины, бедрах, ягодицах и вниз по ногам.

Боль в круглой связке.

Боль в круглой связке при беременности обычно возникает во втором и третьем триместрах беременности и характеризуется дискомфортом в животе, тянущими ощущениями, а иногда и резкими, стреляющими болями. Эти ощущения можно испытывать в области живота, бедер или паха.

Варикозное расширение вульвы.

Варикозное расширение вен при беременности происходит не только на ногах. Во время беременности, у вас может развиться тип варикозного расширения вен во влагалище, называемый варикозным расширением вульвы при беременности. Симптомы включают боль, тяжесть, давление и отек в области влагалища.

Лечение боли во влагалище при беременности.

Дискомфортные и иногда болезненные ощущения, как правило, кратковременны и не включают в себя каких-либо длительных аффектов. Тем не менее, если вы испытываете боль во влагалище при беременности очень часто, или если ее симптомы действительно беспокоят, вы можете попробовать уменьшить свой дискомфорт.

Многие из следующих методов лечения хорошо работают при других формах влагалищного дискомфорта во время беременности, включая радикулит, боль в круглых связках и варикозное расширение вульвы.

Сохраняйте активность.

Поддерживая активность во время беременности, вы сохраняете гибкость суставов и уменьшаете вероятность избыточного веса, который может оказывать давление на все ваше тело, включая таз.

Следует достаточно отдыхать.

Оставаться активной полезно, но ваше тело также нуждается в дополнительном отдыхе во время беременности. Стояние в вертикальном положении в течение длительного периода времени увеличивает нисходящее давление на область таза.

Измените привычные движения.

Обратите внимание на различные способы движения вашего тела в течение дня, как часть вашей работы. Уменьшите деятельность, которая может напрячь вашу подбрюшную область и оказать сверхнормальное давление на область таза.

Массаж.

Беременность, безусловно, время, чтобы побаловать себя. Массажистка, хорошо разбирающаяся в дискомфортах во время беременности, может быть в состоянии уменьшить некоторые из ваших симптомов или, по крайней мере, заставить вас чувствовать себя более расслабленной и счастливой.

Идите купаться.

Плавучесть воды действительно может снять давление во время беременности. Хороший заплыв может даже помочь сдвинуть голову вашего ребенка, поэтому он не оказывает такого большого давления на шейку матки и суставы.

Носите пояс.

Нисходящее давление вашего цветущего живота может сказаться на всем вашем теле и способствовать таким условиям, как боль во влагалище при беременности. Пояс для поддержки живота во время беременности помогает поднять живот, уменьшая часть давления. Вы можете обратиться к своему врачу или даже беременным подругам за рекомендациями.

Когда заканчивается боль во влагалище при беременности?

Симптомы могут сохраняться вплоть до самого конца беременности — и могут становиться все хуже, когда ваш ребенок растет и оказывает дополнительное давление на шейку матки — симптомы исчезнут, как только ваш малыш родится.

Когда обратиться за медицинской помощью.

Сами по себе симптомы боли во влагалище при беременности не вызывают никакого беспокойства.

Однако, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к своему врачу как можно скорее:

• Вагинальное кровотечение.
• Любая жидкость, вытекающая из вашего влагалища.
• Головокружение, помутнение зрения.
• Необычная опухоль в ваших конечностях.
• Экстремальные боли в животе.
• Сильная головная боль.
• Регулярные схватки до 37 недель.
• Лихорадка.
• Рвота и диарея.
• Уменьшилось движение ребенка.

Боль во влагалище при беременности предвещает роды?

Многие будущие мамы задаются вопросом, означает ли боль во влагалище при беременности, что роды произойдут в ближайшее время. Это может указывать на то, что ваш ребенок опускается дальше в таз, но не обязательно признак того, что роды неизбежны, особенно если у вас нет других сопутствующих симптомов.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти симптомы вместе с болью во влагалище:

• Регулярные сокращения, которые увеличиваются по длительности и интенсивности.
• Боль в спине или судороги.
• Тошнота или диарея.
• Потеря слизистой пробки.
• Протекающая жидкость.

Заключение.

Если ваши симптомы беспокоят вас часто, и домашние средства не помогают, определенно обсудите это с вашим врачом или акушеркой. Будьте уверены, боль во влагалище при беременности может быть одним из самых странных и раздражающих симптомов, но не представлять никакой опасности.

Симптомы могут сохраняться вплоть до самого конца беременности — и могут становиться все хуже, когда ваш ребенок растет и оказывает дополнительное давление на шейку матки — симптомы исчезнут, как только ваш малыш родится.

Период вынашивания ребенка нередко сопровождается различными недугами, у некоторых будущих мам при беременности болит влагалище. Почему возникают боли? Как с ними справиться? Когда обращаться к врачу? Все эти вопросы беспокоят женщину в положении.

Появление любых болей во влагалище в период беременности нельзя оставлять без внимания и надеяться, что это исчезнет самостоятельно. Такой безответственный подход к здоровью может стоить очень дорого.

Причины

Ответ на вопрос, почему иногда у будущих мам болит влагалище во время вынашивания ребенка, зависит от срока беременности, а также от наличия патологических процессов и заболеваний женской репродуктивной системы.

В первом триместре женщина может ощущать естественные физиологические боли, которые вызваны происходящими в организме гормональными изменениями. При этом беременная ощущает небольшой дискомфорт внизу живота, спастические сокращения матки или другие легкие неудобства. Если же боль интенсивная, при этом присутствуют кровянистые выделения, это может говорить о развитии тяжелой патологии и угрозы жизни плода. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Инфекция и воспалительный процесс

Самая распространенная причина, из-за которой возникают боли во влагалище во время беременности, это инфекционный процесс. При этом боль может иметь различный характер. Ноющие интенсивные боли, которые женщина ощущает внизу живота и промежности, зачастую указывают на развитие инфекции. Усиливают дискомфорт неприятно пахнущие выделения, сопровождающиеся зудом наружных половых органов.

С наступлением беременности кардинально изменяется не только гормональный фон, но и работа всего организма, поэтому заразиться молочницей (кандидозом) легко. Грибы рода Candida являются представителями естественной микрофлоры влагалища, но на фоне стресса и снижения иммунной защиты их численность многократно возрастает, вызывая заболевание.

При кандидозе женщина ощущает боль во время половой близости и непосредственно после нее. Также жалуется на зуд, жжение в половых органах, творожистые выделения с характерным запахом. При обнаружении таких симптомов требуется консультация гинеколога.

Хламидии, кандиды, вирус герпеса – все это приводит к болям такого характера. Со временем, если болезнь не лечить, она переходит в хроническую форму, а это значит, что инфекция будет находиться в организме постоянно, приводя к периодическим обострениям. Во время беременности это особенно опасно, так как некоторые виды микробов способны привести к нарушениям развития плода.

Если будущая мама испытывает боли в области половых органов, их причиной может быть неинфекционное воспаление влагалища – вагинит. При этом слизистые оболочки гиперемированы, отечны. Чаще всего так происходит в результате механической микротравмы, полученной во время полового акта или при ношении синтетического и неудобного нижнего белья, а также при развитии аллергии.

Внематочная беременность

Самостоятельно определить внематочную беременность невозможно, так как на раннем сроке все симптомы схожи с физиологической. Однако с ростом плода, имплантированного в эпителий маточной трубы, возрастает дискомфорт. Такое состояние сопровождается резкими болями, нарушением самочувствия, кровотечением.

Чем раньше женщина обратится к врачу с подобными симптомами, тем больше шансов ее спасти и избежать тяжелых осложнений.

Естественные боли

Дискомфорт также может носить физиологический характер. Когда женщина видит две полоски на тесте, а спустя некоторое время у нее возникают неприятные ощущения внизу живота, она интересуется, почему при беременности у нее болит влагалище, подозревает какую-то патологию. Но чаще всего в этот период такие боли абсолютно нормальны. Подобная реакция организма – физиологический ответ на оплодотворение и прикрепление эмбриона к слизистой выстилке матки.

Начиная с 18-20 недели у беременной могут возникать боли, вызванные растяжением тканей, так как происходит рост ребенка, матка при этом увеличивается, начиная давить на различные органы, в том числе и на влагалище.

Помимо мышц, изменения затрагивают и связочный аппарат. Однако при естественном протекании беременности эти изменения незначительны и не доставляют больших неудобств.

Ближе к родам будущая мама также может ощущать влагалищные боли, так как организм готовится к появлению ребенка на свет. Нередко неприятные ощущения имеют психосоматическую этиологию, вызванную страхом предстоящих родов. Подробнее о том, как справиться со страхом перед родами →

Диагностика по типу боли

Опытный врач уже после сбора анамнеза может установить предположительный диагноз на основании характера болей, возникающих во влагалище.

Колющие боли

Чаще всего будущие мамы жалуются на колющие боли во влагалище при беременности. Дискомфорт такого характера возникает по причине роста матки и растяжения мышц, а также гормональных перестроек, происходящих в организме беременных. Иногда покалывания могут возникать при кашле или чихании, однако при незначительных болях повода для беспокойства нет.

Колющие боли в области промежности могут указывать на гипертонус матки. Если при этом женщина ощущает спастические сокращения, а на белье возникают кровянистые выделения, то необходимо как можно скорее обратиться к врачу для определения причин такого состояния и назначения терапии.

Тянущие боли

Не только при беременности происходит так, что у женщины тянет и болит во влагалище. Такой симптом нередко указывает на воспалительные процессы мочеполовой системы или заболевания репродуктивной системы. Тянущая боль характерна для воспаления придатков, кистозных образований в яичниках, аднексита и прочих патологий половых органов.

Когда тянущая боль приобретает схваткообразный и усиливающийся характер, вне зависимости от срока беременности, требуется обязательная консультация акушера-гинеколога, ведь только так можно обезопасить себя и ребенка от возможных осложнений.

Режущие и стреляющие боли

Болевые ощущения при беременности могут возникать даже при нормальном течении и отсутствии патологии, но порой они способны указывать на развивающееся заболевание.

При диагностике патологического процесса обращают внимание на периодичность, интенсивность и продолжительность неприятных ощущений. Если боль слабая и непостоянная, зачастую это указывает на растяжение мышц и связок, что является нормальным физиологическим процессом при наступлении беременности. Режущая же боль может указывать на воспалительный процесс в мочевом пузыре, поэтому следует пройти обследование для исключения патологии.

В последнем триместре при появлении сильных болей во влагалище следует незамедлительно вызывать врача, так как подобный симптом может указывать на начало преждевременных родов или отслойку плаценты.

Лечение

Боли, появляющиеся во влагалище при беременности, требуют обязательного осмотра у врача, так как за кажущейся безобидностью такого симптома нередко могут скрываться довольно серьезные патологии, способные нанести вред как маме, так и будущему ребенку.

Не следует заниматься самолечением, так как многие препараты противопоказаны при беременности.

Врачи часто назначают следующие препараты для устранения причин, вызвавших влагалищные боли:

• Антибиотики – предназначены для борьбы с патогенными бактериями, вызывающими воспаление и гнойно-воспалительные процессы. До установления конкретного вида возбудителя назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия (Амоксициллин, Гентамицин).
• Местные антисептики – обеспечивают уход за наружными половыми органами, эффективно устраняют как бактерии, так и вирусы, грибы. Хлоргексидин и Мирамистин также применяется для спринцевания влагалища.
• Кератопластики – препараты, ускоряющие заживление раневой поверхности (масляный раствор витамина А и Е, масло облепихи).
• Спазмолитики – позволяют снизить болевые ощущения и убирают тонус гладкой мускулатуры (Но-шпа).
• Витамины – нередко беременным назначают комплекс магний – витамин В6, который положительно влияет на нервную систему, а также устраняет маточный тонус.

Если же причиной болей в животе является внематочная беременность, то в большинстве случаев без оперативного вмешательства не обойтись, так как разрыв маточной трубы грозит серьезными последствиями не только для здоровья, но и для жизни женщины.

Помните, что терпеть боли во влагалище не стоит. При возникновении даже незначительных неприятных ощущений лучше рассказать о них своему акушеру-гинекологу. Если потребуется, он назначит медикаменты для устранения заболевания.

Начиная с 18-20 недели у беременной могут возникать боли, вызванные растяжением тканей, так как происходит рост ребенка, матка при этом увеличивается, начиная давить на различные органы, в том числе и на влагалище.

Анатомия матки

У женщины еще во внутриутробном периоде закладываются репродуктивные органы, в том числе матка и придатки (трубы с яичниками). По мере роста плода женского пола, а затем после рождения девочки до периода полового созревания матка анатомически и функционально развивается. К периоду половой зрелости и деторождения в ней четко разделяется тело и шейка матки. Последняя выполняет при беременности важнейшую функцию, запирательную, помогает удерживать плод внутри маточной полости за счет силы мышц, расположенных в трех взаимно противоположных направлениях.

В первые дни после зачатия шейка синюшная и мягкая, но постепенно ее волокна начинают уплотняться и гипертрофироваться, а шеечный канал заполняется густой слизью за счет активности желез, производящих секрет. По мере роста плода шейка матки также растет, но при этом не размягчается, и шеечный канал остается узким, закрытым.

Внутренний зев шейки, обращенный в полость, а также наружный зев, обращенный во влагалище, должны быть сомкнутым до самых родов.

Расстояние между зевами и есть длина шейки матки. Ближе к родам наружный зев раскрывается, шейка размягчается, готовится к последующим родам. Но внутренний зев раскрывается самым последним, уже в родах.

Боль во влагалище вовремя секса

Причинами возникновения болей в половых органах во время или после секса являются описанные выше заболевания. Чаще всего вызывают симптом:

• Воспалительные болезни.
• Опухоли половых органов.
• Недостаточное возбуждение, сопровождающееся сухостью половых органов.
• Климактерический синдром.
• Спаечный процесс.

Все причины неприятных ощущений во время или после полового акта имеют собственный алгоритм диагностики и лечения, поэтому терапией боли во влагалище после секса должен заниматься врач гинеколог.

Короткая шейка матки при беременности: что это значит

Показанием к хирургическому вмешательству будет уменьшение длины шейки до 20 мм или менее к сроку окончания второго триместра. Обычно патология типична для повторных родов, что связывают с различными проблемами шейки при предыдущем родоразрешении.

Причины укорочения шейки матки при беременности

Как только женщина забеременела, не только ее тело будет меняться, закономерно трансформируется и матка, внутри которой растет плод. На протяжении беременности врач измеряет размеры живота, и прощупывает стенки матки несколько раз. При ультразвуковых обследованиях определяется длина шейки матки, состояние маточного зева, плодных оболочек, что важно для прогнозирования течения родов. Нижняя часть или выходное отверстие матки, которая соединяется с влагалищем, называется шейкой матки. Длина шейки — это расстояние от внутреннего зева до внешнего. Эта длина меняется в течение периода беременности. Она постепенно уменьшается, и, наконец, шейка полностью открывается, чтобы ребенок мог появиться на свет. Но у некоторых женщин шейка матки может размягчаться и открываться преждевременно. Это может привести к преждевременным родам.

Существует ряд факторов, которые могут привести к преждевременному уменьшению длины шейки матки, в том числе:

• Анатомические различия между женщинами, генетическая предрасположенность, врожденные особенности строения шейки;
• Чрезмерно растянутая матка, если плод крупный или их несколько;
• Осложнения беременности, кровотечения, аномалии положении плаценты;
• Инфекционные заболевания;
• Воспаление шейки или матки, плодных оболочек;
• Некомпетентность шейки матки, сформированная в результате предыдущих вмешательств или родов.

Как лечить?

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей боли. Медикаментозной терапии стараются избежать в 1 триместре, когда закладываются основные органы и системы плода. На более поздних сроках препараты подбираются с учетом состояния, диагноза и оценки рисков. В качестве симптоматического лечения могут быть использованы народные средства.

Если причина болезненности в повышенном тонусе матки, прописывают спазмолитические препараты и витамины для общего укрепления организма. При внематочной беременности вариант только один – изъятие плодного яйца, иногда требуется удаление трубы, к которой оно прикрепилось. При отслойке плаценты терапия основана на использовании спазмолитиков, кровоостанавливающих препаратов, железосодержащих средств, призванных бороться с анемией.

Если причина болей – инфекционное заболевание, то, оценив риски, врач может назначить антибиотики для борьбы с возбудителями. По возможности, в 1 триместре приема антибактериальных медикаментов стараются избежать. Препараты на растительной основе позволяют добиться противовоспалительного, антисептического, мочегонного эффекта.

Народные методы

Хорошо снимают воспаление и обладают антисептическим свойством ромашка и календула. Отвары (3 ст. л. сырья на 1 л воды, держать на маленьком огне 15 минут, настаивать 2 часа) используются для спринцевания или приема внутрь. Настойки мяты и мелиссы хорошо помогают при болях и дискомфорте в кишечнике.

Симптомы

Если длина шейки уменьшается, шансы преждевременных родов увеличиваются в разы. Вот признаки и симптомы, которых беременные женщины должны остерегаться:

• Частые схватки, возникающие с определенной регулярностью, отличающиеся от ложных нарастанием интенсивности;
• Боль в спине, которая не проходит, ощущение давления, тяжести, похожие на менструальные;
• Вагинальные кровотечения от едва заметных пятен до алой крови;
• Тазовое давление, похожее на позывы в туалет по-большому.

Если беременная заметила эти симптомы, нужно немедленно обратиться к врачу. Он проведет обследование таза, чтобы проверить шейку матки. Затем он сделает УЗИ, чтобы измерить шеечную длину. Если длина шейки матки имеет размеры менее 2,5 см и показывает «воронку», лечащий врач может принять меры для предотвращения преждевременных родов малыша.

Когда стоит обратиться к врачу?

Врача необходимо информировать о любых болезненных ощущениях. О том, что изредка тянет живот или возникают небольшие покалывания, можно сообщить на плановом осмотре. Но иногда требуется безотлагательная медицинская помощь.

Опасными симптомами являются:

• кровянистые выделения;
• болезненные ощущения нарастающего характера;
• повышенная температура тела;
• резкие, колющие боли высокой интенсивности;
• увеличение количества выделений, изменение запаха и цвета;
• боль, жжение при мочеиспускании;
• болезненность, сопровождающаяся повышенным тонусом матки.

Что делать, если при беременности короткая шейка матка?

Есть угрожающие признаки формирования истмико-цервикальной недостаточности, укорочения шейки, врач будет предпринимать ряд усилий, чтобы позволить матери доносить ребенка до как можно более поздних сроков гестации. Для этого могут потребоваться:

• Гормональное вмешательство: прогестерон иногда используется для предотвращения преждевременных родов из-за укорочения и размягчения шейки матки. Дополнительно могут применяться еще и силиконовые пессарии, размещаемые вокруг шейки матки, чтобы предотвратить ее ракрытие.
• Наложение швов на шейку: если беременность еще не достигла «магической» отметки 26-28 недель, врач может порекомендовать вам сделать серкляж (наложение шов на область шейки матки). Особенно это важно для тех женщин, у которых в анамнезе уже были преждевременные роды. Существуют споры об использовании серкляжа, так как они могут вызвать инфекцию матки и раздражение шейки матки. Но эксперты сходятся во мнении, что преимущества этой процедуры перевешивают риски.
• Постельный режим: лечащий доктор может также порекомендовать постельный режим наряду с другими вариантами лечения, чтобы предотвратить преждевременные роды ребенка.

Хирургические методы лечения истмико-цервикальной недостаточности

Цервикальный серкляж, или шейный шов — это хирургическая процедура, которая предотвращает раскрытие некомпетентной шейки матки на ранних сроках беременности. Это делается путем ушивания шейки матки, чтобы удержать ее от раскрытия и избежать преждевременных родов. Процедура, которая появилась более 50 лет назад, обычно делается во втором триместре, чтобы сохранить беременность до 37 недель. Шеечный шов выполняется только в том случае, если это необходимо и необходимость определяется определенными факторами.

Шов делается в следующих случаях:

• Риск выкидыша из-за неправильной формы матки или поврежденной шейки матки.
• Предыдущие преждевременные роды или потеря беременности во втором триместре из-за некомпетентности шейки матки.
• Изменения в шейке матки, которые могут привести к преждевременным родам.
• Предыдущее хирургическое вмешательство или травма шейки матки, разрывы или вынужденная дилатация.
• Имевшие место воспаление или инфекции.
• Значительное укорочение шейки матки.

Вышеуказанные факторы делают женщин более склонными к преждевременным родам, и, следовательно, может потребоваться наложение. Тем не менее, процедура проводится во время беременности в строго установленные сроки.

Какое время подходит для наложения швов?

Цервикальный серкляж обычно делается на 12-15 неделе беременности, то есть до резкого роста шейки матки. В некоторых случаях эта процедура проводится до 24-ой недели, но редко после этого из-за риска разрыва амниотического мешка. Некоторым женщинам приходится проходить экстренный серкляж на более поздних стадиях, если шейка матки уже начала открываться (от 2 до 4 см). Процедура проводится только в том случае, если во время медицинских осмотров врач диагностирует проблемы с шейкой матки.

Процесс подготовки к серкляжу

Некомпетентная шейка матки диагностируется по данным анамнеза, при наличии потери беременности ранее, и с помощью ультразвукового сканирования. Сканирование помогает определить расширение шейки и короткую шейку матки (длина шейки менее 25 мм).

Вот процесс подготовки к процедуре:

• Ультразвуковое сканирование проводится для проверки состояния плода.
• Анализ крови проверяет наличие любых инфекций. Мать должна избегать еды или воды в течение восьми часов до операции, чтобы предотвратить тошноту и рвоту во время хирургической процедуры.
• Также женщина должна избегать половых сношений за неделю до процедуры, прекратить принимать любые лекарства. Подготовка начинается, как только назначена дата для процедуры серкляжа.

Чего ожидать во время и после процедуры?

Цервикальный серкляж проводится с применением общей, спинальной или эпидуральной анестезии. Специальный инструмент, называемый зеркалом, вводится во влагалище, чтобы раздвинуть стенки влагалища для проведения операции. Для серкляжа используется один из 4-х методов:

• Метод Широдкара: врач раздвинет стенку влагалища, чтобы подтянуть шейку и сделать надрез в ней. Затем он пропустит иглу с лентой через разрез, чтобы завязать шейку матки. Швы проходят через стенки шейки матки. Серкляж делается подальше от соединения влагалища и шейки матки. Эти швы часто требуют родов при помощи кесарева сечения.
• Метод Макдональда: врач использует иглу для наложения швов вокруг внешней части шейки матки, то есть вокруг интравагинального сегмента шейки матки. Серкляж делается ближе к соединению шейки матки и влагалища. Эти швы снимаются при достижении полного срока гестации.
• Метод трансвагинального серкляжа: это делается, если шейка матки слишком коротка для двух вышеуказанных процедур, или если вагинальный серкляж, проводимый ранее, стал несостоятельным. Врач помещает ленту вокруг шейного канала, чтобы завязать его. В этих случаях роды ведутся через кесарево сечение.
• Лапароскопический метод трансабдоминального серкляжа является предпочтительным по сравнению с другими типами, потому что он не требует госпитализации, имеет меньше послеоперационных болей и быстро заживает.

Если на более поздней стадии диагностируется некомпетентность шейки матки, то это может привести к тому, что амниотический мешок будет проходить через шейку матки. В таких случаях, перед операцией:

• Катетер вставляется в шейку матки. Баллон на конце катетера надувается, чтобы закрыть шейку матки.
• Другой метод заключается в заполнении мочевого пузыря путем введения катетера через уретру. Когда полный мочевой пузырь выталкивает амниотический мешок в таз, шейка матки сшивается.

После процедуры (последующий уход)

Женщина будет находиться под наблюдением в течение нескольких часов, чтобы убедиться, что у нее нет признаков преждевременных родов. Врач проведет ультразвуковое сканирование, чтобы проверить состояние плода. В течение нескольких дней после операции она может испытывать спазмы матки, отмечать появление кровянистых пятен или выделений из влагалища. Врач может порекомендовать антибиотики для борьбы с инфекцией и лекарства для облегчения боли. Женщину могут попросить не заниматься физическими упражнениями или не вести половую жизнь в течение нескольких недель после операции. Во время последующих посещений врач проверит шов и поищет любые признаки преждевременных родов. Если женщина наблюдает что-то ненормальное после операции, нужно немедленно позвонить доктору.

Необходимо поговорить с врачом, если женщина заметила любой из следующих симптомов:

• Любые признаки инфекции наряду с ознобом или лихорадкой;
• Чрезмерные выделения из влагалища, кровотечение или боль;
• Спазмы или сокращения матки;
• Отхождение вод;
• Постоянная тошнота или рвота;
• Если какой-либо симптом ухудшается или обнаруживается новый симптом.

Женщина должна полноценно заботиться о себе и избегать любого физического и психического давления, чтобы процедура прошла успешно, а швы оставались до тех пор, пока они не будут сняты.

Когда удаляются швы?

Серкляж обычно удаляется примерно на 37-ой неделе или при преждевременных родах (схватки и разрыв амниотического мешка, отхождение вод) до 37 недель беременности. Среднее время между удалением швов и родами составляет 8-9 дней. Серкляж Макдональда удаляется в больнице без необходимости анестезии, а для трансабдоминального удаления серкляжа требуется еще один разрез в брюшной полости.

Каков показатель успеха серкляжа?

Общий уровень успеха цервикального серкляжа в профилактике преждевременных родов составляет 80%. В случае женщин с цервикальной некомпетентностью процедура Макдональда увеличивает показатель успешности срочных родов до 95,4%. Показатель выживаемости плода после цервикального серкляжа составляет 85%, а преждевременных родов — 18,7%.

Хотя серкляж помогает снизить шансы преждевременных родов, врачи не могут игнорировать риски, связанные с этим.

Риски цервикального серкляжа включают в себя:

• Инфекционное заболевание
• Чрезмерное влагалищное кровотечение
• Повреждение шейки матки во время операции
• Преждевременный разрыв плодных оболочек, когда амниотический мешок разрывается до 37 недель беременности
• Преждевременные роды
• Прорезывание швов, когда роды запускаются со швами на шейке, и они разрываются
• Постоянное сужение или перекрытие шейки матки (стеноз шейки матки)
• Неблагоприятная реакция на анестезию
• Риск серкляжа для будущих беременностей
• Неспособность шейки матки расширяться во время нормальных родов.

Консервативное лечение короткой шейки матки

Преждевременное расширение шейки матки является распространенной причиной потери беременности. Тем не менее, цервикальный серкляж может помочь перенести беременность еще на несколько недель — продолжительность ее зависит от вашего индивидуального случая. Альтернативой серкляжу является полный постельный режим. Врач оценит ситуацию и решит, нужны ли швы.

Профилактика

Прогнозы при полноценном наблюдении за будущей матерью и правильном подборе лечения благоприятные, можно доносить беременность и благополучно родить малыша. Для профилактики преждевременных родов применяют ношение акушерского пессария, назначается щадящий режим.

Профилактика укорочения шейки матки в родах заключается в отказе от абортов и внутриматочных вмешательств без необходимых показаний, травм в родах. Важно раннее наблюдение врача, контроль за длиной шейки матки первого триместра.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель

(51 голос., средний: 4,37 из 5)

Лечение назначается индивидуально, в зависимости от причины, вызвавшей боли. Медикаментозной терапии стараются избежать в 1 триместре, когда закладываются основные органы и системы плода. На более поздних сроках препараты подбираются с учетом состояния, диагноза и оценки рисков. В качестве симптоматического лечения могут быть использованы народные средства.

http://www.baby.ru/blogs/post/1755591065-595187238/http://beremennost.net/boli-vo-vlagalishche-pri-beremennostihttp://malyshok.net/bol-vo-vlagalishhe-vo-vremya-beremennosti/http://mama66.ru/pregn/bolit-vlagalishhe-pri-beremennostihttp://g-women.ru/matka/boli-v-shejke-matki-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.