Бактериологическое Исследование Мочи 0 Посев Роста Микрофлоры Не Дал.

Посев мочи на флору – один из наиболее точных лабораторных методов выявления патогенных бактерий в организме человека. Также анализ помогает определить чувствительность обнаруженных микробов к различным антибактериальным препаратам. Информативность исследования зависит от соблюдения правил сбора урины и ее своевременной транспортировки в лабораторию.

Описание анализа

Бакпосев мочи – это микробиологическое исследование урины, которое назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Цель диагностики – выявление патогенных микроорганизмов и подбор медикаментов, необходимых для нормализации состояния человека.

Во время проведения анализа особое внимание уделяется видам найденных микробов и их концентрации по отношению ко всему объему урины. Также может быть выполнена и антибиотикограмма — проверка восприимчивости микроорганизмов к медикаментам. Если в моче обнаруживается какой-либо возбудитель инфекционного заболевания, диагностируется бактериурия.

Какие бактерии выявляет

Анализ мочи на микрофлору должен быть назначен дважды, включая первичное исследование для выявления возбудителя инфекции, а также контрольную диагностику. Посредством этого исследования в урине больного можно обнаружить:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• кандиды;
• протей;
• эшерихии;
• клебсиеллы.

В каких случаях назначается

Перед исследованием врач собирает историю болезни (проще говоря, жалобы пациента), и только потом, на основании полученных данных, делает предварительные выводы. Анализ урины на флору должен быть обязательно назначен больному при возникновении у него следующих симптомов:

• дискомфорт в поясничной области;
• боли в промежности;
• рези и жжение во время мочеиспускания;
• появление примесей крови или гноя в моче;
• изменение цвета урины;
• выраженная отечность конечностей, лица;
• субфебрильная температура тела в течение нескольких дней;
• регулярные головные боли;
• общая слабость.

Поводом для сдачи бактериологического исследования мочи могут стать и некоторые патологические состояния:

• туберкулез почек;
• сахарный диабет;
• системные и локальные инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования в мочеполовой системе;
• ВИЧ.

Дополнительно бакпосев мочи нужен для наблюдения за степенью эффективности назначенного лечения и контроля здоровья человека с иммунодефицитными нарушениями. Также анализ рекомендуется сдавать и во время беременности.

Проведение исследования

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и основные правила подготовки к сдаче анализа. Многие пациенты их нарушают, что может привести к ошибочному диагнозу.

Методика

Анализ мочи на флору проводится в несколько этапов:

• Лаборант устанавливает специальные чаши Петри, в каждую из которых помещает определенную питательную среду, например, сахарный бульон, кровяной, шоколадный и энтерококковый агар.
• При помощи специальной петли небольшое количество урины наносят на подготовленные среды. После этого пробы накрывают крышками и отправляют в термостат.
• Далее происходит наблюдение за бактериями и изучение образовавшихся микроорганизмов.
• На основе результатов анализа медработником заполняется специальный бланк с полученными значениями.

Довольно часто специалисты проводят еще и посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Для этого разросшиеся колонии соединяют с различными противомикробными препаратами и далее наблюдают за происходящими изменениями. При необходимости может быть назначена и диагностика на восприимчивость микроорганизмов к бактериофагам, то есть к вирусам, которые могут ликвидировать вредоносных возбудителей заболевания.

Правила подготовки

Чтобы бактериологический анализ мочи показал верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• за сутки до проведения манипуляции исключить потребление продуктов, изменяющих цвет урины;
• отказаться от медикаментов, а в случае антибиотикотерапии проводить исследование не ранее, чем через десять дней после окончания лечения;
• не сдавать урину после спринцевания или во время критических дней;
• не отправлять мочу на бакпосев, если прошло менее 12 часов после полового акта;
• для сбора материала заранее подготовить стерильную емкость;
• перед сдачей биологической жидкости помыть половые органы без применения гигиенических средств;
• для диагностики взять только серединную порцию мочи;
• по окончанию сбора жидкости герметично закрыть крышку, при этом не касаться внутренних стенок контейнера.

Если отвезти биоматериал в медицинское учреждение сразу же не удается, нужно поставить его в холодильник. Хранить мочу подобным образом можно не более шести часов. Если анализ был назначен с целью подтверждения/исключения развития у больного туберкулеза почек, следует проводить забор урины на протяжении трех дней.

Особенности сдачи анализа у детей

Часто результаты исследования мочи ребенка оказываются искаженными, так как сбор биологической жидкости мог проводиться неправильно. Для предупреждения подобной ситуации врачи рекомендуют воспользоваться мочеприемником, который продается в любой аптеке. Подойдет и специальный стерильный контейнер, но брать мочу из горшка или памперса в этом случае категорически запрещено.

Перед проведением манипуляции ребенку нужно провести туалет половых органов без применения мыла. Как и взрослым, детям следует сдавать серединную часть утренней мочи. Результаты диагностики будут готовы спустя десять дней после сдачи посева.

Расшифровка

Если в результате анализа определена величина до 1000 КОЕ/мл, значит во время сдачи материала в мочу попали бактерии из окружающей среды. Показатель считается нормой и лечения не требует. При значении свыше 100 000 КОЕ/мл можно говорить о развитии обширного воспаления, связанного с выявленным микроорганизмом. В подобном случае специалистом должна быть назначена дополнительная диагностика и проведение антибактериальной терапии.

Если колониеобразующая единица колеблется от 1000-10 000 КОЕ/мл, результат исследования считается сомнительным. Необходимо пройти диагностику еще раз. Дополнительные данные можно получить благодаря проведению антибиотикограммы. Исследование помогает определить наиболее действенные средства для терапии выявленного возбудителя инфекции.

Могут ли понадобиться дополнительные исследования

Выбор тактики лечения не может быть основан только на результатах одного анализа. Так, для уточнения диагноза специалист должен назначить дополнительные исследования, среди которых выделяют:

• общий и биохимический анализ крови;
• мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
• МРТ и КТ мочеполовой системы.

Также может понадобиться консультация врача узкого профиля – нефролога, гинеколога, инфекциониста, хирурга.

Посев мочи на микрофлору является одной из наиболее информативных методик, посредством которой можно выяснить причину развития инфекционного заболевания у пациента. Также исследование помогает определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Именно поэтому диагностика существенно облегчает выбор необходимых для лечения больного медикаментов.

Выбор тактики лечения не может быть основан только на результатах одного анализа. Так, для уточнения диагноза специалист должен назначить дополнительные исследования, среди которых выделяют:

Заболевания мочеполовой системы по праву считаются бичом современной действительности, об этом красноречиво свидетельствуют статистические показатели. Так, различными воспалениями и инфекциями мочевыделительных и половых органов во всем мире страдает более 12% человек, в то время как один только цистит ежегодно поражает каждую пятую представительницу женского пола.

В 21 столетии выявление подобных отклонений уже не считается проблемой, ведь на страже людского здоровья находится ряд медицинских исследований – среди них почетное место занимает именно посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (бакпосев). Такой тест является незаменимым помощником в попытке обнаружить мочеполовые болезни.

Более того, еще не разработан более достойный аналог, который позволял бы с высокой точностью идентифицировать как аэробные, так и анаэробные вредоносные микроорганизмы в моче. Первой группе микробов для полноценного размножения требуется кислород, а второй группе он вовсе не нужен.

Механизм исследования мочи

В лабораторных условиях урина проходит несколько этапов исследования на пути к конечному результату:

• К анализу мочи подготавливается несколько чаш Петри, в каждую из которых помещена определенная питательная среда. К более популярным диагностическим веществам относятся сахарный бульон, Сабуро, а также желточно-солевой, шоколадный, энтерококковый и кровяной агар.
• Контейнер с биоматериалом вскрывается, затем с помощью стерильной бактериологической петли малое количество мочи наносится по определенной схеме на все выбранные ранее среды с предварительным прокаливанием прибора между перерывами.
• Все пробы, располагающиеся в специальных сосудах, прикрываются крышками и помещаются на некоторое время в термостат – аппарат, способствующий поддержанию постоянной температуры.
• После этого осуществляется визуальный осмотр содержимого чаш Петри: в зависимости от того, на какой питательной среде образовались колонии анаэробных микробов, делается вывод об их разновидности. Например, шоколадный агар создает благоприятный микроклимат для разрастания гемофильной палочки.
• Происходит детальное изучение инородных «поселенцев» в урине с уточнением их формы, внешнего вида (включая наличие жгутиков), цвета, размера, способности к окрашиванию и пр.
• Заполняется бланк в соответствии с полученными в ходе исследования мочи данными.

Очень часто при обнаружении патологических микроорганизмов специалисты проводят и анализ мочи на чувствительность данных чужаков к ряду антибиотиков. Это означает, что разросшиеся в питательном веществе колониальные бактерии будут соединяться с отдельными противомикробными препаратами вроде Оксациллина и Клиндамицина, наблюдая за реакцией.

Далее в результирующую таблицу внесутся сведения, которые позволят оценить представленные антибиотики на предмет их эффективности при борьбе с возникшей инфекцией или воспалением мочеполовой системы. В бланке микробиологического исследования мочи напротив каждого наименования препаратов устанавливается одна из трех букв – R, I и S.

Первая литера указывает на устойчивость к антибиотику, вторая – на устойчивость умеренного типа, а третья – на чувствительность по отношению к используемым средствам с антимикробным действием. И также в случае необходимости лаборанты могут провести анализ мочи на чувствительность микроорганизмов к бактериофагам. Речь идет о своеобразных ручных вирусах, призванных ликвидировать вредоносную флору.

В итоге подобные данные могут оказать значительную помощь лечащим докторам в формировании конкретного плана лечения. Посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам позволяет обнаружить дрожжевые грибки (кандиду), простейших паразитов (трихомонаду), а также множество бактерий, среди которых:

• хламидия;
• спирохета;
• стафилококк;
• эшерихия коли (кишечная палочка);
• микоплазма;
• лактобактерия;
• бацилла Коха;
• стрептококк;
• гонококк;
• клебсиелла;
• протей;
• энтерококк фекальный;
• сальмонелла;
• клостридия;
• лептоспира;
• коринебактерия;
• синегнойная палочка;
• цитобактер фреунди;
• бактерия Моргана.

А вот переизбыток лактобактерий нередко провоцирует кандидоз (молочницу). Нужно упомянуть о том, что бакпосев мочи направлен преимущественно на поиск аэробных (развивающихся при поступлении кислорода) бактерий, а анаэробы, в свою очередь, выискиваются специалистами факультативно (избирательно).

Когда назначают бакпосев

Забор мочи на флору рекомендуется проводить людям с характерными признаками воспалительного или инфекционного поражения органов мочевыделения и половой системы.

• частые позывы к мочеиспусканию;
• отечность конечностей;
• ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
• постоянная одышка;
• кровянистые или творожистые сгустки в моче;
• поясничные боли;
• повышенное артериальное давление;
• низкий уровень работоспособности;
• апатия;
• головная боль;
• острая резь, зуд и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• попадание в мочу гнойных включений и хлопьев неизвестного генеза;
• высокая температура;
• резкий запах при мочеиспускании;
• появление папул (мелких узелков) на внешних половых органах, а также их покраснение;
• тошнота;
• помутнение мочи;
• головокружение.

Многие пациенты с соответствующим диагнозом наряду с данными нарушениями самочувствия испытывают слабость во всем теле, разбитость и хроническую усталость.

Показаниями к анализу мочи на микрофлору также служат:

• ВИЧ;
• эндокринные нарушения (сахарный диабет);
• мочекаменная болезнь;
• планирование беременности и вынашивание ребенка;
• подозрение на развитие инфекций (микоплазмоза) и воспалений (цистита, пиелонефрита);
• сомнительные результаты общего анализа мочи;
• уточнение поставленного ранее диагноза относительно недугов, которые были вызваны микробами;
• необходимость комплексного обследования перед хирургическим вмешательством на органах мочевой системы;
• серьезные сбои в иммунных реакциях организма;
• предполагаемая устойчивость вредных микроорганизмов по отношению к используемым антибиотикам;
• рецидив воспалительного процесса в мочеточниках, почках, уретре, простате и мочевом пузыре.

Благодаря данной диагностике мочи уточняется эффективность методики лечения патологий мочеполовых органов. При необходимости назначенная терапия корректируется. В процессе наблюдения за состоянием пациента во время борьбы с воспалительными очагами лечащий врач может выдать направление на посев более 2–3-х раз.

Расшифровка показателей анализа мочи

Исследование мочи на флору предполагает 3 варианта итоговых результатов:

Значение параметра	Трактовка
До 999 КОЭ/мл	Норма. Малое количество бацилл обычно случайным образом попадает в мочу во время самостоятельного взятия биоматериала
1000-100.000 КОЭ/мл	Промежуток сомнительных показателей. Следует сдавать тест повторно
Более 100.000 КОЭ/мл	Активная фаза развития патогенных микроорганизмов. Присутствует воспаление или патология инфекционного происхождения

Таблица с обозначением чувствительности к некоторым антибиотикам прилагается только в 3-ем случае. Иногда в бланках указывают абсолютно все обнаруженные микробы вне зависимости от их концентрации в моче, однако в итоговой графе все-таки будет фигурировать четкий диагноз. В ряде медицинских лабораторий прописываются только те бактерии, которые наносят существенный урон здоровью, а неопасные организмы остаются «за бортом».

Выявляемые патологии

Посев мочи на микрофлору способен распознать самые распространенные бактериологические болезни. В их рядах:

• цистит;
• простатит;
• вагинит;
• гломерулонефрит;
• уретрит;
• пиелонефрит;
• уретерит (воспаление мочеточников);
• молочницу;
• уреаплазмоз;
• гонорея
• бактериальный сепсис;
• туберкулез почек или мочевого пузыря;
• сальмонеллез;
• хламидиоз;
• трихомониаз;
• дифтерия;
• сахарный диабет.

Если одновременно с микробами в моче проявились лейкоциты при проведении общего анализа, тогда можно обнаружить аномалии почек:

• интерстициальный нефрит (воспаление почечной волокнистой ткани и канальцев без нагноения);
• нефросклероз (деформация почки из-за патологического перерождения её паренхимы в плотную соединительную ткань);
• атероэмболия почечных артерий (закупорка артериол).

Какие специалисты выдают направление на бакпосев?

Если на то имеются веские основания, назначить диагностику могут преимущественно нефрологи, урологи, гинекологи, инфекционисты, фтизиатры и гастроэнтерологи. Терапевты и педиатры тоже достаточно часто направляют пациентов по показаниям на анализ мочи.

Как правильно собирать биоматериал для исследования

Для того чтобы анализ мочи на флору показал достоверные результаты требуется ознакомиться с некоторыми правилами по подготовке урины к диагностике. К сожалению, некоторые люди игнорируют их, и зря, ведь если собрать материал неправильно, то в итоге параметры получатся искаженными.

Итак, наиболее важные положения:

• Крайне необходимо обеспечить стерильность тары, которую предполагается наполнить мочой. Лучше приобрести в аптеке чистый пластмассовый стаканчик, предназначенный как раз для анализов, нежели применять не столь чистые баночки из-под солений и детского питания, тубы из-под косметики и пр.
• До взятия биоматериала следует подмыться, не используя никаких отваров, мыльных эмульсий и антибактериальных средств.
• Нужно осуществлять процедуру, предварительно вымыв руки. После снятия с контейнера крышки в емкости должна оказаться средняя часть мочи (первая и третья пропускаются). Минимальный объем жидкости составляет 10 мл.
• В процессе наполнения сосуда стоит следить за тем, чтобы не произошло контакта между кожей внешних половых органов и краев стаканчика. Далее тара плотно закупоривается крышкой без прикосновений с внутренней стенкой флакона.
• Емкость требуется донести до пункта назначения максимум за 2 часа.

Во время подготовки к посеву мочи на флору следует все-таки отдавать предпочтение утренней урине. Если заполучить её вовремя не получается, то можно собрать и дневную порцию биоматериала. В таком случае учитывается один нюанс – с последнего опорожнения мочевого пузыря должно пройти не менее 2-х часов.

В течение 2-х недель в организм не должны поступать диуретики и антибиотики, так как они сильно деформируют показатели диагностики. На протяжении недели из рациона искореняются алкоголесодержащие напитки, а красящую еду вроде свеклы стоит исключить за 2–3 дня до посещения медиков.

Женщинам не рекомендуется проходить анализ мочи при менструации. Подобное явление значительно осложняет процесс объективного исследования биоматериала. Накануне бакпосева следует воздержаться от интимной близости, а также применения спринцовок и вагинальных свеч. Если ранее имело место быть прохождение цистоскопии, то посев мочи на флору необходимо назначать минимум на 6–7-й день после первой диагностики.

Причины недостоверных показателей

Теперь кратко о факторах, влияющих на объективность теста урины. Ложные результаты часто объясняются такими причинами:

• пренебрежительное отношение к подготовительному этапу (несоблюдение правил интимной гигиены или использование нестерильной емкости);
• употребление антибиотиков незадолго до процедуры;
• несвоевременная доставка биоматериала в лабораторию;
• передержка изучаемой жидкости в термостате;
• допущенная со стороны лаборантов ошибка при работе с питательными средами или интерпретацией показателей.

Следовательно, вина за недостоверные результаты может возлагаться как на пациентов, так и на самих медиков. Для того чтобы избежать подобного казуса, в сомнительных случаях и проводится повторный посев мочи на флору и дополнительные исследования.

Сколько стоит бактериологический тест?

Цена анализа мочи напрямую зависит как от географического расположения лабораторных центров, так и от комплектации самого исследования. В таблице приведены примерные показатели стоимости данной медицинской услуги:

Наименование диагностики	Ценовая категория (руб.)
Посев на микрофлору (остальные параметры не изучаются в рамках этого теста)	460–730
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр)	650–815
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (расширенный спектр)	820–1900
Посев на микрофлору + определение чувствительности к бактериофагам	730–950
Посев на микрофлору + определение чувствительности к антибиотикам (основной спектр) + бактериофаги	750–1650

Немалая часть коммерческих лабораторий предлагает оплачивать анализ мочи на конкретный микроорганизм отдельно, например, ценник бакпосева на стафилококк приравнивается приблизительно к 220–310 рублям.

А вот современная методика по автоматическому посеву мочи, предполагающая расширенную антибиотикограмму и идентификацию микробов за счет применения Масс-спектрометрии, по стоимости может превышать 2021–2500 рублей в зависимости от используемых аппаратов. На подготовку результатов бактериологической диагностики обычно уходит от 2–3-х до 7–8 дней. Иногда ждать итоговых показателей приходится порядка 10–12 дней.

Таблица с обозначением чувствительности к некоторым антибиотикам прилагается только в 3-ем случае. Иногда в бланках указывают абсолютно все обнаруженные микробы вне зависимости от их концентрации в моче, однако в итоговой графе все-таки будет фигурировать четкий диагноз. В ряде медицинских лабораторий прописываются только те бактерии, которые наносят существенный урон здоровью, а неопасные организмы остаются «за бортом».

Бактериологический посев — один из видов лабораторного исследования, основанный на анализе биологического материала посредством его высева на специальные питательные среды. По результатам бакпосева выявляется наличие/отсутствие условно-патогенных и патогенных микроорганизмов определенного типа с целью дальнейшего изучения их физико-химических свойств и определения схемы лечения диагностированных инфекционных заболеваний.

Ценность данного способа исследований заключается в том, что он позволяет не только обнаружить болезнетворные бактерии, но и установить степень их чувствительности к препаратам антибактериального действия. Иными словами, на основании анализа можно безошибочно подобрать комплекс медикаментозных средств для проведения успешной терапии.

Преимущества метода

Основными плюсами бактериологического посева можно назвать следующие:

• Высокая точность исследований. В отличие от ИФА (иммуноферментный анализ), ПЦР (полимеразная цепная реакция), вероятность получения ложноотрицательных и ложноположительных результатов практически равна нулю.
• В качестве биологического материала возможно использование абсолютно любой жидкости, выделяемой из организма человека.
• Разработка атибиотикограммы. То есть, установление степени воздействия на выявленные микробы того или иного антибиотика, что позволяет проводить лечебные назначения с максимально высокой точностью.

Недостатки метода

К минусам бакпосева можно отнести такие факторы:

• Сложность выполнения процедуры и необходимость соблюдения специфических требований к забору материала.
• Длительность ожидания результат исследований.
• Наличие специальной лаборатории, а также соответствующей квалификации медперсонала, задействованного в проведении анализа.

Цель проведения бактериологического посева

Метод бакпосева достаточно распространен в медицинской практике, применяясь для диагностики заболеваний в самых разных областях медицины: хирургии, онкологии, гастроэнтерологии, отоларингологии и т. д. В гинекологии и урологии данный вид лабораторного анализа используется для исследования микрофлоры в целях диагностики следующих возбудителей:

• микоплазмоза и уреаплазмоза;
• трихомониаза;
• кандидоза (молочницы);
• хламидиоза.

По итогам исследования можно не только выявить наличие патогенных бактерий, но и определить их количественных состав. Что, в свою очередь, дает понимание того, на какой стадии прогрессирует болезнь, и скоординировать дальнейшее лечение.

Помимо мазка из половых органов для бакпосева используется также и ряд других разновидностей биологического материала. Например:

• Кровь — для проверки на стерильность, при внутрисосудистых инфекциях, эндокардите.
• Слизистая из носа, горла — для выявления вирусов и бактерий, провоцирующих риниты, синуситы, ангины и другие ЛОР-заболевания.
• Кал — для диагностирования дисбактериоза и прочих нарушений желудочно-кишечного тракта.
• Желчь — при наличии воспалительных заболеваний печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
• Мокроты — для определения инфекций дыхательных путей, в частности, туберкулеза легких.
• Слизистая глаз — при развитии гнойных воспалений глаз и других офтальмологических патологий.
• Кожный жир — для выявления стафилококков, грибков и прочих представителей патогенной флоры, скапливающихся в эпителиальном слое кожи лица.

Механизм проведения

Процедуру лабораторного исследования условно можно разделить на несколько этапов:

• Забор материала и помещение его на специальные питательные среды. Тип используемой среды зависит от цели проведения бакпосева (выращивание одного определенного возбудителя или расшифровка бактериальных культур с целью дальнейшего построения антибиотикограммы). При необходимости жидкие среды могут заменяться впоследствии на твердые поверхности, что позволяет проводить более точную идентификацию колоний бактерий.
• Помещение питательной среды в специальное оборудование (термостат), где создаются соответствующие условия для роста и размножения патогенных возбудителей. Имеют значение показатели влажности воздуха, температуры, освещения и т. д.
• Подкрашивание материала различными реагентами для лучшего осмотра и дальнейшего анализа. За счет красителей бактерии меняют свою расцветку и становятся более заметными на общем фоне питательной среды.
• Оценка выросших колоний по определенным показателям: плотность, форма, расцветка, химический состав и т. д.

Важно! Одним из важнейших условий проведения бактериологического посева является соблюдение абсолютной стерильности помещения лаборатории, а также используемой посуды и инструментов. Для переноса материала на среду применяются такие приспособления как стеклянная палочка, бактериальная петля, пастеровская пипетка.

В данном видео, на примере бактериологического анализа мочи, рассказывается о принципе проведения бакпосева.

Расшифровка бакпосева

Результат анализа оценивается по нескольким показателям, учитывающим не только качественный фактор (подтверждение наличия бактерий-возбудителей в среде), но и количественный — то есть, степень концентрации патогенных микроорганизмов в исследуемом материале. Для подсчета количества микробных клеток используется понятие колониеобразующей единицы (КОЕ), по которому можно определить уровень насыщенности бактериями изучаемого образца.

Выделяют 4 степени роста возбудителей:

• Первая — скудный рост бактерий на жидкой питательной среде и отсутствие роста на твердой среде. Такой результат не считается отклонением от нормы.
• Вторая — рост бактерий на твердой среде до 10 колоний. Свидетельствует не о наличии болезни, а скорее о загрязненности лабораторных принадлежностей для исследования.
• Третья — рост бактерий на твердой среде в пределах 10-100 колоний.
• Четвертая — более 100 колоний.

В заключении, выдаваемом на руки пациенту, результаты бакпосева обозначаются следующим образом:

• указывается название выявленного возбудителя на латинском языке (например, Trichomonas vaginalis — трихомонада);
• прописывается концентрация микроорганизма, выращенного в условиях питательной среды (норма — до 10 3 КОЕ/мл, ненорма — от 10 5 КОЕ/мл);
• указывается характер среды: флора условно-патогенна, патогенная.

Одновременно с определением концентрации бактерий производится анализ их чувствительности к антибиотикам. Наличие положительной реакции на тот или иной антибактериальный препарат обозначается символом «S», отрицательной — «R».

Правила проведения бакпосева на микрофлору у женщин

Перед сдачей анализа необходимо учесть ряд обязательных требований в части соблюдения правил личной гигиены, а также непосредственно механизма забора биологического материала. Заключаются они в следующем:

• за сутки до процедуры избегать половых контактов любого вида (анальный, оральный, вагинальный);
• не проводить спринцевания, ванночки, примочки на половые органы и прочие антисептические процедуры;
• отказаться от применения вагинальных свечей, таблеток;
• мазок должен браться не ранее, чем через 2 недели после менструации;
• за месяц до анализа исключить прием антибиотиков;
• не мочиться перед забором материала на протяжении 2-х часов.

Для исследования могут использоваться заборы из влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки, цервикального канала. Перед началом процедуры делается тщательная обработка половых органов, при необходимости вход в вагину закрывается ватным тампоном. При анализе мочи берется ее средняя порция, помещаемая затем в стерильную баночку. Моча должна быть обработана в течение 2-х часов после забора и храниться при температуре не выше 20°С.

Правила проведения бакпосева на микрофлору у мужчин

В качестве материала для исследования может использоваться эякулят (сперма), кровь, моча, секрет простаты. Для получения максимально точного результата мужчинам следует придерживаться таких требований перед сдачей анализа:

• воздержаться от сексуальных контактов за 1-2 перед тестированием на бакпосев;
• исключить прием антибиотиков за 3-4 недели до сдачи анализа;
• не мочиться за 4-5 часов до взятия пробы;
• тщательно вымыть половые органы и сменить нижнее белье.

О любых изменениях в самочувствии следует незамедлительно сообщать врачу во избежание получения некорректных результатов анализа.

Бакпосев при беременности

Любая бактериальная инфекция, «дремлющая» в организме женщины, может отрицательно повлиять на течение беременности, привести к заражению плода, а в некоторых случаях даже спровоцировать выкидыш на ранних сроках. Чтобы обезопасить себя и будущего ребенка от различных патологий, необходимо осознанно подходить к планированию зачатия и при необходимости проводить соответствующую антибактериальную терапию.

Среди показаний для проведения бакпосева выделяют следующие:

• наличие воспалительных заболеваний половых органов и мочеполовой системы;
• выявление причин невынашиввания при предварительном диагнозе — бесплодие;
• диагностика воспаления предстательной железы (у мужчин);
• подготовительные действия к зачатию ребенка;
• выбор правильной схемы лечения при наличии мочеполовых инфекций;
• частая смена половых партнеров и пренебрежение механической контрацепцией (презерватив);
• внематочная беременность (наступившая или присутствовавшая в прошлом).

Серьезную опасность для здоровья женщины, особенно в период беременности, представляет заболевание уреаплазмозом. Поскольку чаще всего оно протекает бессимптомно, вызывая впоследствии ряд серьезных осложнений (эндометрит, воспаление матки и т. д.), то своевременное диагностирование инфекции помогает провести необходимую терапию и снизить риск инфицирования ребенка в процессе вынашивания и родов.

Сроки готовности

Сроки готовности анализа зависят от вида исследуемого материала и могут варьироваться от 3 до 14 дней. При взятии мазка из урогенитального тракта продолжительность теста занимает в среднем 7 дней. Посевы на микрофлору (у мужчин и женщин) длятся 5-8 дней. Предварительный результат можно получить не ранее 3-х дней поле сдачи мазка.

При относительной длительности и специфики проведения бактериологического посева на сегодняшний день данный вид лабораторного исследования является одним из самых точных и эффективных способов диагностики, позволяющий не только определить тип болезнетворных организмов, но и спланировать схему борьбы с выявленным заболеванием.

Перед сдачей анализа необходимо учесть ряд обязательных требований в части соблюдения правил личной гигиены, а также непосредственно механизма забора биологического материала. Заключаются они в следующем:

В организме человека обитает огромное количество микроорганизмов. Некоторые из них приносят пользу для развития и функционирования систем организма, а некоторое наоборот- вызывают заболевания и нарушают работу органов. Для того, чтобы определить количество микробов, которые заселяют организм и выяснить их патогенность проводят специальный посев на микрофлору или бактериологический посев.

Многие современные тесты (ИФА или ПЦР) не могут дать 100%-ый результат. Только классический посев на флору помогает с точностью идентифицировать тот или иной микроорганизм. Это очень важно для правильной постановки диагноза.

Что из себя представляет бак посев

Посев на микрофлору (бактериологический) — это один из видов микробиологический анализов, который проводят для диагностики инфекционных заболеваний.

Его проводят в специальных лабораториях, микрофлору пациента высевают на питательные среды, которые помещают в термостаты с определенной температурой и длительностью нахождения в нем.

Затем обязательно при выявлении тех или иных микроорганизмов проводят тест на их резистентность к антибиотикам, чтобы подобрать эффективный препарат для лечения заболевания.

Существует множество видов бактериологических посевов. Выделим самые популярные:

• из крови — проводится для исследования стерильности, при лихорадках или подозрении на инфицирование кровеносных сосудов;
• из кала — делается с целью диагностики дисбактериоза кишечника;
• из носа, горла, глаз — проводятся при подозрении на инфицирование одного из этих органов;
• исследование мокроты для диагностики заболеваний дыхательной системы;
• бак посев мочи;
• урогенитальный посев для мужчин проводится с целью выявления возможных ЗППП;
• гинекологический мазок проводится для выявления возможных заболеваний у женщин;
• посев с кожных покровов дает возможность идентифицировать патогенную и грибковую микрофлору, которая вызывает различные заболевания кожи.

Именно во время посева на флору врачи могут получить точный диагноз, который не получалось установить вовремя других типов исследований.

Какие заболевания можно определить при помощи бак посева

Посев на микрофлору проводятся с целью установления присутствия в организме пациента уловной или условно-патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие заболеваний. С помощью такого анализа можно установить:

Норма и расшифровка для бак посева на флору

Расшифровка результатов посева проводится в микробиологической лаборатории. Для этого проводится как качественный, так и количественный подсчет. При количественном расчете используется понятие 4 степеней обсемененности:

• Микроорганизмы растут слабо, как правило, в жидкой питательной среде.
• Питательная среда для роста более плотная, на чашке Петри можно насчитать около 10 колоний.
• Наблюдается обильный рост микроорганизмов, образуется около 100 колоний.
• Данная степень свидетельствует о сильном заражении, микроорганизмы образуют более 100 колоний на чашке Петри.

При диагностировании 1 или 2 степени зараженности можно говорить о наличии условно-патогенной микрофлоры, как правило, это ещё не говорит о факте развития заболевания. Такой результат можно получить, если больной не соблюдал все необходимые правила подготовки к анализу (нарушил правила забора материала, использовал нестерильную посуду или инструменты, не соблюдал правил личной гигиены).

Однако, если была установлена 3 или 4 степень, то можно с точность утверждать об определенной форме болезни. Именно в этом случае устанавливают конкретные патогенные микроорганизмы, проводят анализ их резистентности к антибиотикам и получив комплексный результат назначают лечение. Этот метод называется антибиотикограмма.

Важно отметить, что во время взятия мазка на микрофлору у беременных женщин могут наблюдаться небольшие превышения нормы. Не стоит беспокоиться из-за этого, нужно через время провести повторный анализ, который покажет либо прекращения роста ранее выявленных микроорганизмов, либо увеличение их количества.

Посев на микрофлору очень популярный на сегодня метод диагностики. Он используется в любом направлении медицины (гинекологии, урологии, ЛОР-практике и др.). Проводится для диагностики инфекционных заболеваний человека.

Является достаточно информативным, благодаря нему можно с точностью установить возбудителя, что не удается сделать другими современными методиками. Имея на руках результаты бактериологического исследования врач может подобрать эффективные препараты для лечения того или иного заболевания.

При сдаче биоматериала на анализ очень важно соблюдать все необходимые требования, это поможет повысить точность результатов.

При каких симптомах нужно сдавать анализ

Основными показаниями к проведению посева на флору считаются:

• воспалительные процессы, которые сопровождаются зудом, повышением температуры;
• нарушения процессов мочеиспускания;
• болевые ощущения в спине, промежностях, поясничном отделе;
• выделения гнойного или кровянистого характера;
• беременность (при первом осмотре);
• подозрения на ЗППП;
• при различных инфекционных заболеваниях носа, горла, дыхательных путей, кожных покровов.

Благодаря бактериологическому посеву можно точно установить возбудителя и подобрать эффективное лечение.

Как подготовиться к сдаче анализа

Очень важно правильно подготовиться к проведению анализа ведь от этого напрямую зависит точного полученных результатов, а значит и дальнейшее лечение. Перед бак посевом рекомендуется:

• Не принимать антибиотических препаратов.
• Емкости для забора материала, как и специальные приборы должны быть стерильными.
• За несколько дней до взятия мазка у женщин или мужчин из половых органов нужно исключить половую жизнь. Непосредственно в день анализа тщательно вымыть наружные половые органы. Запрещается проводить спринцевание.
• Если берется мазок из ротовой полости, носа не рекомендуется перед этим использовать любые дезинфицирующие средства.
• Если планируется посев мокроты из верхних дыхательных путей, то собирать ее нужно рано утром, перед едой и в стерильную емкость. При этом важно помнить, что необходимо оперативно доставить исследуемый материал в лабораторию, это значительно повысит шансы на точность результатов.
• Для проведения бактериологического посева у детей проводятся такие же манипуляции в подготовке, как и для взрослых.
• Кровь на стерильность нужно сдавать из вены, обязательно натощак.
• За несколько дней до взятия биоматериала на анализ лучше отказаться от спиртных напитков, курения, приема острой и жареной пищи.

На заметку! Процедура посева на микрофлору не имеет противопоказаний и является абсолютно безопасной. При беременности такой анализ сдают два раза за весь срок, чтобы исключить возможное инфицирование мамы или ребенка.

Как и для чего проводится бак анализ мочи, как подготовиться к исследованию и как правильно сдавать этот анализ, а также, сколько времени ждать результаты

Как происходит забор материала для анализа

Для проведения бак посева используется следующий биоматериал:

• мокрота;
• моча или кал;
• кровь;
• грудное молоко;
• выделения из носа;
• гнойные и секреторные выделения;
• выделения из влагалища или уретры;
• любая другой биологический материал пациента.

Больной может самостоятельно собрать необходимый материал (если это моча, кал или мокрота) или явится для его забора в лабораторию (мазки из носа, ротовой полости, влагалища, уретры и др.). Все емкости и инструменты должны быть стерильными.

Грудное молоко, мокроту, мочу или кал необходимо самостоятельно доставить в лабораторию в течение 1-2 часов после забора.

Длительность анализа разная и зависит от исходных материалов, которые для него использовались:

• если это мазки из носа или глотки, то бак посев проводят в течение недели;
• для диагностики мочи и кала — от 4 дней до недели;
• для мазков из уретры или гениталиев, а также для установления нормальной флору потребуется 7 дней;
• для крови (на показатель стерильности) требуется до 10 дней.

Результаты анализа можно узнать в лаборатории, где пациент сдавал свой биоматериал. Точный срок можно узнать у специалистов медицинского учреждения.

Расшифровка результатов посева проводится в микробиологической лаборатории. Для этого проводится как качественный, так и количественный подсчет. При количественном расчете используется понятие 4 степеней обсемененности:

Посев мочи на флору – один из наиболее точных лабораторных методов выявления патогенных бактерий в организме человека. Также анализ помогает определить чувствительность обнаруженных микробов к различным антибактериальным препаратам. Информативность исследования зависит от соблюдения правил сбора урины и ее своевременной транспортировки в лабораторию.

Описание анализа

Бакпосев мочи – это микробиологическое исследование урины, которое назначается для проверки мочеполовых путей на наличие инфицирования. Цель диагностики – выявление патогенных микроорганизмов и подбор медикаментов, необходимых для нормализации состояния человека.

Во время проведения анализа особое внимание уделяется видам найденных микробов и их концентрации по отношению ко всему объему урины. Также может быть выполнена и антибиотикограмма — проверка восприимчивости микроорганизмов к медикаментам. Если в моче обнаруживается какой-либо возбудитель инфекционного заболевания, диагностируется бактериурия.

Какие бактерии выявляет

Анализ мочи на микрофлору должен быть назначен дважды, включая первичное исследование для выявления возбудителя инфекции, а также контрольную диагностику. Посредством этого исследования в урине больного можно обнаружить:

• стрептококки;
• стафилококки;
• энтерококки;
• кандиды;
• протей;
• эшерихии;
• клебсиеллы.

В каких случаях назначается

Перед исследованием врач собирает историю болезни (проще говоря, жалобы пациента), и только потом, на основании полученных данных, делает предварительные выводы. Анализ урины на флору должен быть обязательно назначен больному при возникновении у него следующих симптомов:

• дискомфорт в поясничной области;
• боли в промежности;
• рези и жжение во время мочеиспускания;
• появление примесей крови или гноя в моче;
• изменение цвета урины;
• выраженная отечность конечностей, лица;
• субфебрильная температура тела в течение нескольких дней;
• регулярные головные боли;
• общая слабость.

Поводом для сдачи бактериологического исследования мочи могут стать и некоторые патологические состояния:

• туберкулез почек;
• сахарный диабет;
• системные и локальные инфекции;
• мочекаменная болезнь;
• новообразования в мочеполовой системе;
• ВИЧ.

Дополнительно бакпосев мочи нужен для наблюдения за степенью эффективности назначенного лечения и контроля здоровья человека с иммунодефицитными нарушениями. Также анализ рекомендуется сдавать и во время беременности.

Проведение исследования

Для исключения искаженного результата пациенту следует изучить методику проведения диагностики и основные правила подготовки к сдаче анализа. Многие пациенты их нарушают, что может привести к ошибочному диагнозу.

Методика

Анализ мочи на флору проводится в несколько этапов:

• Лаборант устанавливает специальные чаши Петри, в каждую из которых помещает определенную питательную среду, например, сахарный бульон, кровяной, шоколадный и энтерококковый агар.
• При помощи специальной петли небольшое количество урины наносят на подготовленные среды. После этого пробы накрывают крышками и отправляют в термостат.
• Далее происходит наблюдение за бактериями и изучение образовавшихся микроорганизмов.
• На основе результатов анализа медработником заполняется специальный бланк с полученными значениями.

Довольно часто специалисты проводят еще и посев мочи на чувствительность к антибиотикам. Для этого разросшиеся колонии соединяют с различными противомикробными препаратами и далее наблюдают за происходящими изменениями. При необходимости может быть назначена и диагностика на восприимчивость микроорганизмов к бактериофагам, то есть к вирусам, которые могут ликвидировать вредоносных возбудителей заболевания.

Правила подготовки

Чтобы бактериологический анализ мочи показал верные значения, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• за сутки до проведения манипуляции исключить потребление продуктов, изменяющих цвет урины;
• отказаться от медикаментов, а в случае антибиотикотерапии проводить исследование не ранее, чем через десять дней после окончания лечения;
• не сдавать урину после спринцевания или во время критических дней;
• не отправлять мочу на бакпосев, если прошло менее 12 часов после полового акта;
• для сбора материала заранее подготовить стерильную емкость;
• перед сдачей биологической жидкости помыть половые органы без применения гигиенических средств;
• для диагностики взять только серединную порцию мочи;
• по окончанию сбора жидкости герметично закрыть крышку, при этом не касаться внутренних стенок контейнера.

Если отвезти биоматериал в медицинское учреждение сразу же не удается, нужно поставить его в холодильник. Хранить мочу подобным образом можно не более шести часов. Если анализ был назначен с целью подтверждения/исключения развития у больного туберкулеза почек, следует проводить забор урины на протяжении трех дней.

Особенности сдачи анализа у детей

Часто результаты исследования мочи ребенка оказываются искаженными, так как сбор биологической жидкости мог проводиться неправильно. Для предупреждения подобной ситуации врачи рекомендуют воспользоваться мочеприемником, который продается в любой аптеке. Подойдет и специальный стерильный контейнер, но брать мочу из горшка или памперса в этом случае категорически запрещено.

Перед проведением манипуляции ребенку нужно провести туалет половых органов без применения мыла. Как и взрослым, детям следует сдавать серединную часть утренней мочи. Результаты диагностики будут готовы спустя десять дней после сдачи посева.

Расшифровка

Если в результате анализа определена величина до 1000 КОЕ/мл, значит во время сдачи материала в мочу попали бактерии из окружающей среды. Показатель считается нормой и лечения не требует. При значении свыше 100 000 КОЕ/мл можно говорить о развитии обширного воспаления, связанного с выявленным микроорганизмом. В подобном случае специалистом должна быть назначена дополнительная диагностика и проведение антибактериальной терапии.

Если колониеобразующая единица колеблется от 1000-10 000 КОЕ/мл, результат исследования считается сомнительным. Необходимо пройти диагностику еще раз. Дополнительные данные можно получить благодаря проведению антибиотикограммы. Исследование помогает определить наиболее действенные средства для терапии выявленного возбудителя инфекции.

Могут ли понадобиться дополнительные исследования

Выбор тактики лечения не может быть основан только на результатах одного анализа. Так, для уточнения диагноза специалист должен назначить дополнительные исследования, среди которых выделяют:

• общий и биохимический анализ крови;
• мазок из половых путей или уретры (оценка микрофлоры и клеток);
• ультразвуковое и рентгенологическое исследование почек;
• МРТ и КТ мочеполовой системы.

Также может понадобиться консультация врача узкого профиля – нефролога, гинеколога, инфекциониста, хирурга.

Посев мочи на микрофлору является одной из наиболее информативных методик, посредством которой можно выяснить причину развития инфекционного заболевания у пациента. Также исследование помогает определить чувствительность обнаруженных патогенных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Именно поэтому диагностика существенно облегчает выбор необходимых для лечения больного медикаментов.

Также может понадобиться консультация врача узкого профиля – нефролога, гинеколога, инфекциониста, хирурга.

Анализ мочи на бакпосев и расшифровка результатов

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.