Через сколько дней снимают швы при удаление матки

Содержание

Гистерэктомия представляет собой хирургическое вмешательство, при котором удаляют женский детородный орган. Такая операция является очень распространенной в гинекологии. Матку удаляют в тех случаях, когда все другие способы лечения оказались неэффективными. Иногда осуществляют удаление матки вместе с маточными трубами и яичниками. Послеоперационный период является важным этапом лечения женщины, который может сопровождаться развитием осложнений, поэтому он требует профессионального подхода.

Сущность проблемы

Операция, связанная с удалением матки, является довольно распространенной, которую проводят при очень серьезных недугах, угрожающих здоровью женщины. Согласно статистике, около трети всех женщин, достигших 40-летнего возраста, вынуждены прибегнуть к такой процедуре.

При любом хирургическом вмешательстве возникают травмы различной степени тяжести, которые связаны с повреждением тканей и сосудов. После гистерэктомии также остаются повреждения, а чтобы ткани полностью восстановились, необходимо время. Продолжительность послеоперационной реабилитации зависит от тяжести недуга, вида операции и послеоперационных осложнений.

Чаще всего показано удаление матки в следующих случаях:

  • ее выпадение;
  • эндометриоз;
  • онкологические заболевания;
  • метроэндометрит, который не поддается лечению;
  • миоматозные узлы;
  • длительные и обильные маточные кровотечения.

В зависимости от тяжести недуга проводят следующие виды операций:

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
20.63%
Нет, миновал, держимся.
37.3%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.06%
Проголосовало: 126
  • удаление только матки;
  • удаление матки и шейки (тотальная экстирпация);
  • удаление матки с придатками и лимфатическими узлами, расположенными поблизости (радикальная пангистерэктомия).

Насколько сильной будет травматизация, зависит не только от вида операции, но и от способа ее осуществления. Самой радикальной является абдоминальная технология, при которой разрезают стенки брюшины, а другим методом является вагинальный способ с проведением разреза во влагалище. Наименее травматичным способом является удаление матки лапароскопическим методом. При этом используют специальный лапароскоп, делающий очень маленький разрез. После лапароскопической операции осложнения бывают не такими опасными.

Сколько лежат в больнице после гистерэктомии? Зависит это от вида операции. После лапароскопии пациента могут выписать уже на следующий день. Если была проведена полостная операция, то пациент может отправиться домой через 2 – 3 дня.

Принципы реабилитации

Восстановление после операции делится на раннюю и позднюю стадию. Ранняя стадия осуществляется в условиях стационара под наблюдением врача. Ее продолжительность зависит от последствий, которые произошли после оперативного вмешательства. Ранний этап восстановления после полостной операции обычно составляет 9 – 12 суток, после чего врач снимает швы и пациента выписывают. После лапароскопии ранняя реабилитация сокращается до 3,5 – 4 суток.

Основными задачами раннего этапа реабилитации являются:

  • избавление от болевого синдрома;
  • устранение кровотечений;
  • предотвращение нарушений функций внутренних органов;
  • исключение инфицирования пораженной области.

Поздняя стадия реабилитации осуществляется в домашних условиях. Если после операции не развились осложнения, то восстановление занимает 28 – 32 дня, а в случае осложнений оно продлевается до 42 – 46 суток. Такая стадия характеризуется полным восстановлением тканей, укреплением иммунитета, улучшением общего состояния, нормализацией психологического состояния, полным восстановлением работоспособности.

Какие меры проводят сразу после операции?

В первые сутки после хирургического вмешательства врачи принимают меры, чтобы устранить болезненные симптомы, не дать развиться осложнениям и воспалительным процессам, исключить потерю крови от внутренних кровотечений и препятствовать проникновению инфекции. Такой период очень важен на ранней стадии реабилитации.

Основные мероприятия включают в себя определенные действия.

Обезболивание. После проведенной операции у женщины возникают естественные боли внутри и внизу живота. Чтобы обезболить, назначают сильнодействующие лекарственные средства.

Активизация функций органов. В этом случае проводят меры, чтобы нормализовать кровообращение и стимулировать кишечник. Если возникает такая необходимость, то для активизации функций кишечника вводят Прозерпин с помощью инъекции.

Диета. После операции по удалению матки с придатками очень важно, чтобы восстановилась нормальная перистальтика кишечника. Меню должно состоять из бульонов, напитков, протертых продуктов. Если в конце первых суток произошла самостоятельная дефекация, значит, мероприятие проведено правильно.

Сразу после операции проводят следующую медикаментозную терапию:

  • антибиотики, чтобы исключить инфицирование;
  • антикоагулянты для исключения образования тромбов в кровеносных сосудах;
  • инфузионное влияние, проводимое с помощью внутривенных капельниц для восстановления кровяного объема и нормализации кровообращения.

Осложнения при ранней реабилитации

Первый этап реабилитации может сопровождаться следующими осложнениями после удаления матки:

  • Воспаление участка рассеченных тканей. Появляется отек, краснота, гнойный экссудат. Может разойтись шов.
  • Нарушение мочеиспускания. Его основные проявления – резь и боль во время опорожнения мочевого пузыря. Такое осложнение обычно развивается в случае повреждения слизистой оболочки мочевыводящего канала при операции.
  • Внешние и внутренние кровотечения. Их интенсивность зависит от того, насколько правильно был выполнен гемостаз при операции. Внешние выделения бывают коричневого, темно-красного или алого оттенка.
  • Тромбоэмболия легочной артерии. Это очень серьезное осложнение, приводящее к появлению тромба в артерии или ее ответвлениях. Такая патология может спровоцировать пневмонию и гипертензию легочного типа.
  • Перитонит. Во время операции возможны повреждения, приводящие к воспалительному процессу в брюшине. Перитонит опасен тем, что он может быстро распространиться на другие внутренние органы, способствуя развитию сепсиса.
  • Гематомы. В местах рубцевания поврежденных тканей могут появиться гематомы, которые вызваны поражением мелких кровеносных сосудов.
  • Болевой синдром. Такое состояние связано с развитием спаечного процесса.
  • Образование свищей. Это осложнение возникает, если швы выполнены некачественно с присоединением инфекции. Чтобы их удалить, проводят дополнительную операцию.

Как восстановиться после операции? Очень важно в первые 1 – 3 суток не допустить инфицирования. Если это произошло, то повышается температура до 38,5 градусов. Чтобы устранить риск развития инфекции, врач назначает прием антибиотиков и осуществляет антисептическую обработку области шва.

Мероприятия при поздней реабилитации

После того как женщину выпишут из больницы, продолжается ее восстановление после удаления матки. Поздний этап реабилитации позволяет организму полностью восстановиться. Должны проводиться следующие действия:

  • Ношение бандажа. После удаления матки ослабленный брюшной пресс помогает поддерживать специальный бандаж. При его выборе следует учитывать такой момент – ширина изделия должна превышать длину рубца на 12 – 15 мм сверху и снизу.
  • Нельзя поднимать предметы тяжелее 2,5 кг и нужно ограничить физические нагрузки.
  • ЛФК и гимнастические упражнения. Чтобы укрепить тазовое дно и мышцы влагалища, рекомендуется выполнять упражнения Кегеля с использованием специального тренажера. Начинать серьезно заниматься спортом можно спустя 2,5 месяца после операции.
  • Категорически запрещены бани, сауны и горячие ванны на весь период реабилитации. Также лучше не купаться в открытых водоемах.

Очень важно организовать правильное питание после удаления матки. Женщине нельзя «тужиться» и напрягать мышцы пресса, поэтому рекомендуется снизить нагрузку на кишечник, стараясь не питаться агрессивными и трудноусвояемыми продуктами. Питание должно быть таким, чтобы возник послабляющий эффект.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

  • рассыпчатые каши;
  • зеленый чай;
  • растительное масло;
  • свежие овощи и фрукты (кроме винограда и граната);
  • пюре из вареных овощей;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • отварное мясо.

Диета после операции по удалению матки запрещает следующие блюда и продукты:

  • кисель, жидкие каши;
  • шоколад, какао, кофе, крепкий чай;
  • алкоголь;
  • жирный творог, выпечка, белый хлеб, сладости;
  • белокочанная капуста, горох и другие бобовые;
  • копченые изделия – мясо, рыба, колбасы, сыры;
  • пересоленная, острая, жирная и жареная пища;
  • бакалейные полуфабрикаты.

Диету после операции должен назначать только врач.

Последствия

После экстирпации матки вместе с яичниками начинает меняться расположение многих органов таза. Такая перестановка негативным образом сказывается на здоровье кишечника и мочевого пузыря.

Последствия после удаления матки для кишечника и мочевого пузыря:

  • запоры;
  • появление геморроя;
  • боль в области низа живота;
  • трудности при посещении туалета;
  • частые позывы к мочеиспусканию, не приводящие к достаточному выделению мочи;
  • недержание мочи;
  • проблемы с выделением мочи, которые возникают из-за сдавливания мочевого пузыря.

После операции у пациентки может наблюдаться развитие атеросклероза сосудов, а также женщина может набрать лишний вес. На фоне операции часто развивается лимфостаз конечностей. Чтобы этого не произошло, во время удаления матки с яичниками и придатками убирают лимфоузлы. Ампутация матки и яичников заканчивается преждевременным климаксом. Организм начинает перестраиваться, потому что нехватка эстрогена приводит к необратимым изменениям. Очень часто появляются приливы.

Таким образом, операция по удалению матки является довольно травматичным методом хирургического вмешательства. Восстановление организма после оперативного лечения пройдет гораздо легче и не возникнут тяжелых осложнений в том случае, если точно соблюдать все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни.

я на следующий день после операции пила кисель и ничего,даже врачи сказали что хорошо.Только прошло 9 месяцев а я мучаюсь от климакса,а пить таблетки запретили.

А у меня кисель вызвал вздутые,боль и «революцию «в животе.

Диета после удаления матки включает в себя следующие разрешенные продукты:

Как проходит операция по удалению матки у женщин в гинекологии?

Гинекологические патологии – очень «популярная» проблема среди представительниц слабого пола, которую к сожалению не во всяком случае можно решить при помощи консервативной терапии в частности в таких ситуациях, если речь идет об раковых новообразованиях в маточной полости или других органах мочеполовой сферы.

В подобных обстоятельствах единственно результативным методом избавления от патологии является вмешательство по извлечению органа, который считается одним из весьма применимым в хирургической гинекологии.

Хирургическое вмешательство по удалению женского детородного органа– очень сильное испытание для каждой женщины, потому что данная манипуляция не только причиняет сильную боль, но и является психологическим ударом, который влечет эмоциональное угнетение, ощущение неполноценности.

Многие люди полагают, что жизнь после осуществления вмешательства по иссечению матки, уже не является полноценной в части сексуального влечения и контакта, но любая пациентка, просто обязана понимать, что выполненная операция останавливает печально перспективное развитие ракового заболевания, таким образом спасая ее жизнь.

Кому необходима хирургия по удалению матки, сколько существует видов вмешательства в применении современная гинекологии, какова подготовка и прогноз по результатам хирургической манипуляции по извлечению матки?

Подобные вопросы довольно популярны среди представительниц слабого пола, переступивших 40-летний рубеж, которые пребывают в группе риска формирования патологий, нуждающихся в оперативном лечении.

Показания к удалению матки

В хирургической гинекологии мероприятие по ампутации матки имеет свое название – гистерэктомия, она показана в тех ситуациях, если лечебная терапия не возымела позитивного результата или когда пациентка слишком запоздало обратилась за помощью.

В некоторых европейских государствах гистерэктомия выполняется даже тем пациенткам, которые обладают наследственной склонностью к развитию онкологии матки или согласно желания женщины, которая не хочет иметь собственных детей, и страшится заболеть сложными гинекологическими патологиями.

Для представительниц слабого пола нашего государства детородная функция очень значима, поэтому весьма нечасто можно встретить пациентку, которая бы без рекомендации врача осуществила удаление детородного органа.

Гистерэктомия может быть показана врачом при таких расстройствах либо болезнях детородной и мочеполовой сферы как:

Читайте также:  Тест на беременность за 1 день до предполагаемых месячных

  • Злокачественные новообразования в маточной полости и ее трубах;
  • Миома в маточной полости;
  • Чрезмерное разрастание эндометрия;
  • Аденомиоз;
  • Фибромиомы при климаксе;
  • Выпадение, опущение репродуктивного органа;
  • Многочисленные или одиночные образования на матке;
  • Отмирание фиброматозных узлов;
  • Когда изменяют пол;
  • Механическое нарушение целостности тела матки.

Миома

Вмешательство по удалению миомы в маточной полости осуществляется при значительном росте миазматических новообразований, больших объемах опухолей и прочих сложных состояниях, если нет возможности выполнить миомэктомию или эмболизацию.

Иссечение матки при миоме – результат не всегда может обрадовать пациентку, поскольку в ходе операции иногда удаляют не только матку, но и ее придатки, маточные трубы, а в 40% ситуаций иссекаются и яичники.

Под термином миома в медицинской практике подразумевается доброкачественное новообразование из мышечной и соединительной структуры.

Часто образование развивается в матке. Миомы характеризуются всевозможными размерами.

Когда миоматозные узлы опухоли более 6 см и матка обладает значительным размером, аналогично 12-ой неделе вынашивания ребенка, то подобное доброкачественное новообразование является большим.

В целях избавления от миомы может быть показан один из видов вмешательства: лапароскопическую или абдоминальную миомэктомию, вмешательство по иссечению репродуктивного органа.

Эндометриоз

Данная патология сопряжена воспалением близлежащих органов, на которые нарастает внутренний маточный слой, болезненным проявление при критических днях, вагинальными выделениями.

В каких-то случаях при эндометриозе становится необходимым выполнение иссечения матки.

Однако данная мера не всегда действенна в части полного устранения заболевания.

Гистероэктомия матки при этой патологии показана пациенткам, которые не желают больше рожать детей.

Рак шейки матки

В целях устранения угрозы жизни пациентки, специалисты могут назначить выполнение гистерэктомии при раке маточной шейки.

В подобной ситуации часто осуществляется радикальное вмешательство.

Иссекается шейка матки, верхний фрагмент влагалища, матка, маточные трубы, яичники и вблизираспологающиеся ткани, лимфатические узлы.

После осуществления гистерэктомии и иссечения злокачественного новообразования пациентке показан курс лучевого лечения, радиотерапии.

Ко времени проведенная операция может предопределить дальнейшее формирование злокачественного роста в организме.

Некроз фиброматозных узлов

Тяжелейшее отклонение маточной миомы, сопряженное недостатком или отсутствием жизнеобеспечивающего питания фиброматозных клеток с перспективой развития болезненного чувства и отеков. Пальпация пораженного участка усиливает болевой синдром, провоцирует рвоту, лихорадочное состояние и раздражение брюшины.

Проникновение инфекции вызывает более значительные проявления боли. Вид оперативного мероприятия устанавливается сугубо индивидуально. Результат операции связан с возрастной категорией пациентки и ее общего самочувствия состояния здоровья.

Опущение и выпадение матки

Обеспечивающими факторами данного отклонения считается слабость мускулов в тазу и брюшине. Формированию заболевания помогают воспаления, эндокринные расстройства, многочисленные родоразрешения и физически тяжелый труд.

При отсутствии ожидаемого результата от лечения на стартовом этапе заболевания, становится необходимой радикальный метод – гистерэктомия. иссечение подразумевает два способа развития событий:

  • Маточное и влагалищное удаление;
  • Фрагментальное иссечение влагалища, с обеспечением возможности сексуальной активности.

Так ли нужна операция?

Целесообразность выполнения хирургического вмешательства направленного на иссечение придатков матки и самой матки, устанавливается исключительно врачем

Подготовка к операции

Для полноценной готовности к хирургическому вмешательству, хирург должен запасти не меньше 0,5 литра крови, которую при необходимости, возможно будет переливать пациентке.

Если у больной наблюдается железодефицит второй или третьей степени, то до вмешательства ей производят трансфузию крови.

Если диагностируется атрофических кольпит, пациентка подвергается курсу терапии, направленный на приведение в норму поврежденных тканей.

С особым вниманием подготавливают тех, у кого определена склонность к формированию тромбов.

Такие пациентки употребляют препараты, с целью понижения развития тромбов, регуляции густоты крови, приведения в нормальный тонус артерий и сосудов.

Если замечена склонность к варикозному расширению вен, то пациента должна пройти ультразвуковое обследование ног. Во избежание инфицирования во время проведения операции, назначают антибиотики, которые вводятся оперируемой во время наркоза.

Анализы

Поскольку операция по иссечению матки и яичников довольно- таки непростая, вслед за ее выполнением проявляется много осложнений, следовательно оперируемой необходимо сдать анализы, для выявления состояние иных органов, крови и остального:

  • В обязательном порядке сдается влагалищный мазок, по которому устанавливают присутствие мутирующих клеток.
  • Сдается анализ на инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Выявляется резус фактор больной.
  • Выполняется исследование крови, мочи.
  • Исследование на антикоагулирование крови (свертывание) вероятно по методу Ли Уайта.
  • Весьма принципиально важны анализы на инфекционные заболевания.
  • При подозрении на рак — МРТ, ЭКГ.
  • Исследование легких посредством рентгенографии.
  • УЗИ органов малого таза.

Подготовка кишечника

Требуется выполнить следующие мероприятия и подготовиться:

  • Проведение 3-суточного режима питания, исключающего употребление шлаков, клетчатки;
  • Исключить бобовую, хлебобулочную и овощные, ягодные, и фруктовые продукты;
  • Не потреблять пищу в ночь перед хирургическим вмешательством (потерпеть, самое малое 8 часов перед ее началом);
  • Не принимать пищу, не пить, непосредственно в день операции, в целях недопущения рвоты от действия наркоза;
  • Освободить желудок непосредственно до гистерэктомией, посредством клизмы.

Моральная подготовка

Удаление из женского организма главного детородного органа – мощнейший стресс, в частности для молодых женщин. Хирургу требуется объяснить, почему необходимо вмешательство, каким образом оно будет осуществляться.

А беспокойство пациентки касательно сексуально-активной жизни после гистерэктомии беспочвенны, потому что ликвидация некоторых органов детородной функции не оказывает действия на степень либидо.

Ход операции

В гинекологической практике по большей части используется метод лапароскопического или ассистированного вагинального субтотального или тотального удаления матки с оставлением придатков хотя бы с одного бока (когда это возможно), что, не беря во внимание другие преимущества, способствует понижению степени проявления постгистерэктомических ощущений.

Операция при совмещенном доступе составлена из 3-х этапов — двух лапароскопических и вагинального.

Начальный этап представляет из себя:

  • введение в брюшное пространство (вслед за внедрением в нее газа) посредством миниразрезов манипуляторов и лапароскопа, в котором присутствует осветительная система и видеокамера;
  • осуществление лапароскопического диагностирования;
  • раскрытие присутствующих спаек и определение мочеточников, когда это требуется;
  • применение связывающих льняных либо шелковых нитей и скрещивание круглых связок матки;
  • мобилизацию (отделение) мочевого пузыря;
  • использование связывающих льняных либо шелковых нитей и скрещивание труб матки и собственных маточных связок либо иссечение яичников и труб матки.

Следующий этап представлен в:

  • рассечении наружной влагалищной стенки;
  • переходе через пузырно-маточных связки, вслед за отодвиганием мочевого пузыря;
  • надрезе слизистой оболочки глубинной стенки влагалища и накладывания швов для остановки кровотечения на нее и на брюшину;
  • наложении связывающих льняных либо шелковых нитей на крестцово-маточные и кардинальные связки, а также на маточные вены для осуществления пересечения этих тканей;
  • вытягивании матки ближе к ране и ее отсечения или разделения на части (при ее значительном размере) и поочередное их удаление.
  • Наложении стежков на культи и на влагалищную слизистую оболочку.

При третьем этапе вновь осуществляется лапароскопический мониторинг, в момент которого выполняется перевязка незначительных кровоточащих капилляров (если таковые есть) и осушается пространство малого таза.

Виды гистерэктомии

Иссечение матки – это не только удаление пораженного органа, поскольку нередко гистерэктомия сопряжена бывает с операцией на иных анатомических опухолей.

В зависимости от выполняемого объема вмешательства гистерэктомия делится на:

  • субтотальную – удаление матки (маточная шейка остается)
  • тотальную – хирургия по иссечению шейки матки и самой матки (экстирпация) – хирургия матки и яичников с придатками, шейки матки радикальную – удаление органа с придатками, верхней части влагалища, клетчаткой, которая нарастает вокруг матки и регионарными лимфатическими узлами.

По методу, каким обеспечивается доступ, отличают такие виды удаления детородного органа:

  • лапаротомическая гистерэктомия (матка устранпяется посредством продольного или поперечного сечения брюшной стенки)
  • удаление органа лапароскопически (небольшое количество проколов, от 2 до 4, в брюшной стенке, посредством которых внедряется лапароскоп и приспособления)
  • гистерэктомия влагалища – проход к больному органу выполняется через полость влагалища.

Радикальное вмешательство гистерэктомии выполняется в случае злокачественного новообразования матки с вовлечением в патологический процесс шейки или при злокачественной опухоли шейки матки.

Тотальное удаление требуется при больших размерах миомы матки, разрастающемся эндометриозе, сопряженных заболеваниях (образования) матки и шейки, и кроме того женщинам, принадлежащим к возрастной категории- за 45.

В других ситуациях осуществляется ампутация основного репродуктивного органа.

Подлежат удалению придатки либо нет – нередко этот вопрос решается в момент выполнения резекции, когда органы можно разглядеть. Каким методом будет произведен допуск, в большинстве своем зависит от оперирующего хирурга. Но при каких-то ситуациях женщине можно самой предоставляется право выбора.

К плюсам абдоминального удаления, относится демократичность в цене, уверенность, понижена опасность интраоперационных усугублений, возможность ее проведения практически в каждом женском отделении. К минусам причислены: значительный шрам на животе, продолжительное время нахождения в условиях больницы (10 суток), долгий период восстановления (4 – 6 недель).

К преимуществам лапароскопической гистерэктомии причисляют: выписка по прошествии 5 дней, недолгий восстановительный период (2 – 4 недели), отсутствие визуального эффекта (нет шрамов), пониженная опасность появления спаек в животе, и как следствие сниженная вероятность спаечной патологии с ярким болезненным синдромом.

К минусам можно отнести: весьма не дешевая операция, перспектива перехода на лапаротомию, осуществляется исключительно в крупных городах (медцентрах и институтах).

Влагалищная гистерэктомия переносится несложно, отсутствуют рубцы на животе, восстановительный срок меньше, 3 – 4 недели, почти нет болезненного чувства после хирургии. Среди недостатков: осложненная техника выполнения и большая опасность интраоперационных усугублений.

Полостная операция

В целях получения допуска к матке при полостной операции хирург осуществляет надрез в брюшной стенке. После проведения всех этапов гистерэктомии доктор зашивает отверстие и прикладывает стерильно-чистую повязку.

Невзирая на то что данный вид удаления используется довольно нередко, он обладает рядом недостатков.

Среди которых: значительная травматичность пациентки, крупный шрам на животе, который сохраняется после данного вида хирургической операции по удалению женского детородного органа.

Длительность данного вида гистерэктомии примерно от 40 мин до 2 часов.

Лапароскопическая

Гистерэктомия в щадящей форме — это лапароскопический метод выполнения вмешательства.

Данный вид хирургической операции осуществляется без значительных надрезов на животе.

Для выполнения лапароскопической хирургии используют медицинские инструменты и аппараты:

  • Сначала посредством гинекологической трубки, именуемой как «канюля», в брюшное пространство вводят газ. Это требуется для того, чтобы стенка брюшины поднялась выше органов, и хирургу открылся допуск к удаляемому органу.
  • Затем начинается само хирургическое вмешательство. В целях удаления самой матки, либо иных близлежащих органов хирург посредством мелких разрезов на животе внедряет в брюшное пространство трубки. Через которые вовнутрь полости опускают видеокамеру и хирургические приспособления.

Лапароскопическое иссечение матки продолжается 1,5-3,5 часа. Свойство этого способа в том, что надрез делается незначительный, и соответственно на животе нет последствий в виде шрама.

Вагинальная

Проводиться манипуляция удобным вариантом, не нуждается в наложении швов, не оставляет рубцов. Подобному виду гистерэктомии свойственно скорое физическим и душевное восстановление.

Невзирая на множество преимуществ, этот вид хирургического вмешательства обладает целым рядом противопоказаний.

Запрещается проведение операции, когда:

  • Матка значительного объема;
  • Присутствует новообразование злокачественной природы;
  • В наличии воспалительное явление;
  • Ранее осуществлялось кесарево сечение;
  • Установлены сопряженные заболевания.

Запрещается проведение операции, когда:

Катя М.

Как понять, что скоро у собаки начнутся роды

Ожидание потомства у собак – процесс хлопотный, требующий большой ответственности от хозяев питомцев, в особенности если их собака впервые готовится стать мамой.

Беременность, периоды вынашивания потомства

В идеале срок вынашивания щенят составляет 63 дня, но если детенышей в приплоде больше, то роды приходят раньше, и наоборот, если меньше – позже на несколько суток. Продолжительность вынашивания потомства зависит еще от некоторых факторов: возраста суки, породы, условий содержания и кормления. В общей сложности с учетом всех погрешностей – 56-72 суток беременности считаются нормальным сроком.

Как правило, чем больше щенков (у крупных пород в помете до 15 детенышей), тем легче проходят роды. Как показывает практика, при малом количестве щенков может отмечаться малая родовая активность, связанная с недостаточной стимуляцией матки.

Читайте также:  Пульсовое кровоснабжение снижено в бассейне позвоночных артерий и в бассейне правой сонной артерии

К раннему периоду относятся первые три недели беременности, когда образ жизни собаки практически не меняется, животное по-прежнему активно и коммуникабельно. В некоторых случаях может наблюдаться токсикоз.

В период от 3 до 6 недель сука становится более осторожной и менее подвижной, хорошо кушает и набирает вес.

В последние 6-8,5 недель домашняя питомица становится вялой, тревожной, практически не выходит на прогулки и начинает вить «гнездышко».

Признаки начала родов у собаки

На 60-63 сутки хозяева должны быть более внимательны к будущей маме, так как именно в это время можно наблюдать признаки родов у собак. Многие неопытные собаководы уверены, что самыми верными симптомами является выделение белесой жидкости во время мочеиспускания и отделение слизистой пробки. Однако с этого момента до наступления схваток может пройти как минимум три дня.

За 1-2 дня до схваток наблюдаются:

Молочные железы суки набухают, при надавливании на них выделяется жидкость – молозиво.

Живот и участки вокруг сосков лысеют.

Ректальная температура тела падает и не поднимается до схваток (у крупных собак – до 37, у мелких – до 36,5 С°).

Поведение собаки перед родами сильно меняется: она начинает заметно волноваться, отказываться от еды, мучиться от жажды, метаться из угла в угол, облизывать половые органы.

Дыхание, пульс, мочеиспускание становятся частыми.

Зрачки собаки расширяются.

Будущая мать становится более ласковой и может начать совершать непредсказуемые поступки.

Мускулатура тела расслабляется.

Собака ходит уже с трудом.

Часто просится в туалет и приседает.

Собака начинает искать себе место, ложится на него.

У животного наблюдаются сокращения брюшины.

Предвестниками родов у собак являются потуги. В этот период от хозяина потребуются спокойствие и доброжелательность, особое внимание и забота о своей питомице. Если у суки нет никаких отклонений со здоровьем, роды пройдут самостоятельно и можно ожидать появления на свет здорового потомства, в случае возникновения проблем (выделения зеленой слизи на протяжении 4 часов, ослабления потуг) следует обратиться в ближайшую ветеринарную клинику – роды сможет принять даже начинающий ветеринар.

Как правило, чем больше щенков (у крупных пород в помете до 15 детенышей), тем легче проходят роды. Как показывает практика, при малом количестве щенков может отмечаться малая родовая активность, связанная с недостаточной стимуляцией матки.

Признаки родов у собаки: что важно знать

Ожидание пополнения семейства дело хлопотное и волнительное, для людей «придуманы» роддома и профессионально обученные врачи, а у собак есть только их хозяева. Но ощущение «чем ближе, тем страшнее» идентично для обоих случаев, особенно если ваша питомица становиться мамой впервые. «Акушерам» без опыта нужно готовиться заранее, от момента вязки до того, как появляются первые признаки родов у собак проходят два месяца ожиданий, но об этом ниже.

Как получить здоровое потомство

В зависимости от породы и скорости физического созревания, первая течка самки начинается в 7–12 месяцев. Правила разведения немного отличаются в разных странах, регионах и даже клубах, но «закон» о вязке в 3 течку не теряет актуальности и обоснованности десятилетиями. Исходя из цикла, в зависимости от габаритов самки, ее развязывают не ранее 1,5–2,5 лет.

Кобели проявляют половую активность намного раньше, иногда, 2–3 месячный щенок пытается «запрыгнуть» на избранницу, не совсем осознавая, что именно он делает. Однако, самцы созревают морально и физически позже самок, это касается всех млекопитающих, в том числе людей. Нормальным возрастом для первой вязки самца считают 2 года, у собак мелких пород – 1,5.

Игнорирование вышеприведенного «закона» приносит проблемы всем. Самка может стать бесплодной или потерять здоровье. Самец пожертвует психической устойчивостью и продолжительностью половой жизни. Владельцы рискуют получить слабое или неполноценное потомство, которое будет выбраковано из разведения.

Стадии развития беременности

Идеальным сроком вынашивания щенят считается 63 дня, на деле, роды приходят раньше, если щенков много, позже на несколько суток – с одним, двумя «детками». У мелких собак, роды на 59–60 день, считаются своевременными. С учетом погрешностей, размеров собак, и поголовья приплода срок родов с 56 по 72 сутки беременности считается нормальным.

Условно, вынашивание потомства разделяют на три периода:

  • Ранний 0–3 недели – собака не меняет образ жизни, остается активной и коммуникабельной. Из «осложнений» на раннем сроке наблюдается токсикоз и повышенная сонливость, в кавычках, потому что ничего плохого это не значит, но самочувствие питомицы портит.
  • Средний 3–6 недель – мамочка становится более осторожной и «ленивой», хорошо кушает, набирает вес, «округляется», уделяет внимание окружающему миру. В этот период щенки активно растут и пинаются, в 3 недели подтвердить беременность можно тестом, к шестой – просто положив руку на животик.
  • Заключительный 6–8,5 недель – питомица становится слишком тяжелой для длительных прогулок, может начать «гнездование», испытывать проблемы с бессонницей и повышенной тревогой. От хозяина требуется: полноценное кормление маленькими порциями, внимание, забота, моральная поддержка. К 60–63 суткам появляются признаки приближающихся родов у собаки.

Что нужно усвоить до начала родов собаки

В адрес начинающих «собаководов» – абсолютно все собаки имеют генетическую память поведения в родах. Если не будет осложнений, собака родит абсолютно самостоятельно. «Проблемные» в плане разведения питомицы нуждаются в обязательном «сопровождении» в родах.

Обращаться ли за помощью к ветеринарам или к зоо-акушерам – выбор хозяина. Однако, если хоть один из нижеприведенных пунктов о вас или вашей подопечной – обращайтесь в ближайшую клинику, роды у собаки в состоянии принять даже начинающий ветеринар.

  • Вы хозяин собаки и боитесь крови, брезгливы, впадаете в «ступор» в экстренной ситуации, не понимаете «механики» родов, не умеете оказывать неотложную помощь, никогда не принимали родов у животных, чрезмерно взволнованы, питомица вам не доверяет.
  • У собаки дисплазия – неправильно сформирован тазобедренный отдел.
  • У собаки проблемы с сердцем, или таковые имелись у ближайших генетических родственников.
  • Ожидается 6 или более щенят, можно выяснить с помощью УЗИ.
  • Миниатюрные породы и метисы.
  • Собака перенесла кесарево сечение при предыдущей беременности.

Даже самый неопытный собаковод может подготовиться к родам с помощью литературы и видеоматериалов. Как показывает практика, важен не опыт, а уверенность в своих силах и моральная готовность владельца.

«Детки на пороге» – первые признаки родов собаки

За неделю до предполагаемой даты родов в доме должен быть подготовлен «родильный набор». По наступлению 56 дня срока, наблюдаем и отмечаем изменения в поведении собаки.

  • При мочеиспускании или после сна из половых путей выделяется белесая слизь – отделение слизистой пробки и начало родовой деятельности. За пеленки хвататься рано, с момента отделения пробки до схваток может пройти 3–5 суток.
  • Молочные железы набухают, при нажатии из них вытекает молозиво, живот заметно лысеет, особенно, участки вокруг сосков. До схваток 1–2 суток.
  • Самые верные признаки начала родов у собаки – падение температуры тела и волнение. Допустим, нормальная температура тела у немецкой овчарки 38,6 С°, перед родами она упадет до 37 С° и не поднимется до самых схваток. У более мелких собак, температура может опускаться до 36,5 С°. Животное волнуется, ходит из угла в угол, «роет» пол, «загадочно» заглядывает хозяевам в глаза, активно облизывает половые органы – начали «работать» инстинкты и генетическая память. До схваток 12–24 часа.
  • Перед тем как начинаются роды, точнее, полноценная родовая деятельность, питомице «хорошеет» – зрачки расширяются, мамочка требует ласки, может совершать непредвиденные поступки. В кровь начали активно поступать гормоны, причем одни вещества расслабляют мускулатуру, а другие стимулируют организм. До схваток 3–5 часов.
  • Питомица неестественно горбит спину, часто мочится и приседает, это показывает приближение схваток, на этом этапе собака еще ходит. До схваток 0,5–1,5 часов.
  • Собака ложиться и начинает тужиться, сокращения брюшины заметны визуально – роды начались, до появления щенков осталось недолго, уже через 3–12 часов ваш дом наполнится пищанием и чмоканьем малышей.

Если собака активно просит еды, а схватки уже близко – молоко, бульон и не более. Вода в любом количестве.

Признаки приближающихся родов у собак

за 7-0 дней до родов-появляется молоко (у первородящих всегда позднее)

за 2 дня — сильно набухает петля

за 1 день — уменьшается уровень прожестерона в крови

за 1 день — выходит пробка слизистая

за 24 часа — опускается тем. до 37с

за 6-12 часов — подготовительная фаза: нервозность, рвание своей подстилки, тяжелое дыхание, схватки.

Надо отсчитать от первого дня вязки 58 дней и начинать мерить ТЕМПЕРАТУРУ ( градусник в попу на 5 минут, норма от 38 до 39 гр. )

Сначала измеряем каждые 4-5 часов, на следующий день, через каждые 3-4 часа, потом через каждые 2 часа и ЗАПИСЫВАЕМ!! !

Как только температура начнёт снижаться, у некоторых сук доходит до 37,5, у других до 37. и остановится. значит щенки на подходе. Должен опуститься живот и собака начинает бродить по квартире в поисках места. Роет, укладывается.. Вам надо приготовить — много чистых тряпок-вытирать щенков, ножницы, борный спирт, зелёнку, симптомициновую эмульсию. Но-шпу, окситоцин, сульфокамфокаин (сердечное) , глюконат кальция -ВСЁ В АМПУЛАХ, . Тазик или коробку с теплой подстилкой, настольную лампу — греть щенков.

Когда температура у суки с 37 гр. начнёт подниматься, то роды ожидаются в районе 6-12 часов. Сука будет тяжело дышать — открытой пастью, её может начать трясти, как в ознобе, и как только она начнёт тужиться и по животу пойдёт волна — роды начались.

Сделайте ей место в уголке, настелите газет, будет много грязи, не суетитесь всей семьёй, пусть только один принимает роды, остальные мешать не должны. Щенки рождаются в околоплодном пузыре и с последом. Собака попытается съесть их, больше 1-2 не давайте, а то будет сильный понос. Пузырь разорвите аккуратно, обработанными в спирте руками и ножницами отрежте пуповину в 5-6 см от животика и густо намажте её зеленкой. Щенка подложите к маме пусть пососёт, сосок сами заправьте в ротик и надавите, чтобы молоко пошло. Но во время схваток -щенков в коробку.

ЕСЛИ ЕСТЬ ВОПРОСЫ — пишите на почту.

Вроде за сутки до родов еще выделяется слизистая пробка.. .

Точно незнаю, могу только пожелать удачи) )

Дети Фауны

Роды у собаки, признаки и стадии. Советы ветеринара

Привет, друзья! Сегодня поговорим о родах у собак, рассмотрим основные симптомы (предвестники), как протекают роды (стадии), а также о помощи при нормальных родах.

В среднем беременность у собаки длится 63 дня (56-72 дней), счет ведут от первого осеменения. Предполагают, что продолжительность может зависеть от породы, количества плодов, возраста самки, условий кормления и содержания, но достоверных исследований по данным вопросам пока нет.

Обычно у мелких пород в помете 1-5 щенят, а у крупных может достигать до 15 и больше. Также количество щенят зависит от возраста, у молодых и пожилых сук их меньше. Замечено, что чем больше плодов, тем легче проходят роды и, напротив, при их малом количестве наблюдается слабая родовая деятельность. Это связано с недостаточной стимуляции матки и относительно крупными плодами. Подобное явление называют «синдром единственного щенка».

Симптомы приближения родов у собаки

О сроках беременности можно предполагать по дате осеменения, увеличения живота, появления молозива, увеличения молочных желез, набухания петли, выделений из половых органов, подготовки места, изменений в поведении.

Живот значительно увеличивается, что хорошо заметно за 9-14 дней до родов, можно сказать он опускается, провисает. Вокруг молочных пакетов выпадет шерсть, собака готовит «гнездо» обычно для этого она выбирает укромное место: шифоньер, внутри дивана, за креслом, большую коробку или что-то подобное. Может постоянно ходить за хозяином или напротив, избегать контактов с людьми.

Читайте также:  Ушные раковины у новорожденного

За несколько суток (1-2) собака беспокоится, может скулить, царапать пол или стены, часто облизывает половые органы, ведет себя необычно. Дыхание, пульс, мочеиспускание становятся частыми.

Часто происходит отказ от корма и появляется жажда. Момент появления молока сильно отличается, у одних его наблюдают за две недели до родов, у других через несколько часов после появления первого щенка.

Изменение ректальной температуры – наиболее достоверный признак. За неделю до родов температура начинает колебаться, а за сутки (12-36 часов) резко понижается. Степень понижения зависит от размеров животного, у мелких пород столбик термометра добирается до 35, а у крупных до 37 градусов.

Друзья, помните, что вышеперечисленные признаки не дают 100 % гарантию того, что ваша собака беременна и у нее начинаются роды. К примеру, при ложной беременности будет увеличен живот, выделение молока, допустимо понижение температуры. Животное при ложке может вести себя точно как беременное.

Нужно учитывать данные в комплексе, полученные при осмотре, ощупывании животного, если необходимо рентгена, УЗИ и других специальных методов исследования.

Стадии родов

Первая стадия. Подготовительная, она длится около 12 часов, в некоторых случаях более суток (у нервных животных). В это время шейка матки расслабляется и расширяется, можно наблюдать, как выходит слизь из влагалища.

Собака беспокоится, часто меняет свое место положения, оглядывается на живот, дыхание частое, допустима рвота. На этой стадии происходят только сокращения матки, без мышц брюшного пресса, то есть одни схватки без потуг. Важно, что температура в это время остается пониженной.

Вторая стадия. Начинается этот период отхождением околоплодных вод и заканчивается выходом щенка из родовых путей. Кроме схваток (сокращения матки) мы наблюдаем потуги (сокращения мышц живота).

Во время продвижения по родовым путям плод воздействует на стенки влагалища, тем самым вызывая рефлекторные сокращения мышц брюшного пресса (рефлекс Фергюсона).

Важно отличать начало второй стадии, чтобы не наделать беды. Часто неопытные люди, принимающие роды у собак, начинают нервничать, применять стимулирующие препараты, тем самым нанося вред животному.

Расскажу вам небольшую историю по теме, которая произошла более десяти лет назад, но запомнилась хорошо. Я как молодой специалист, после выпускного прошло чуть более года, попал на роды к собаке, точнее сказать засвидетельствовать гибель животного.

Рожала молодая собака, спаниель, все, по словам хозяина, протекало хорошо, шел 61 день после оплодотворения. Как выяснилось позже, роды толком еще не начинались, но владелец по своим соображениям подумал, что собаке пришло время рожать. Возможно, где-то вычитал или кто-то ему подсказал, но он начал вводить роженице окситоцин в больших дозах, точно, сколько единиц получила собака, не известно. Владелец путался, отвечал на вопросы по-разному, но как я подозреваю, количества хватило бы для родовспоможения у коровы. В помещении, где была собака я увидел пачку препарат и рядом четыре вскрытые ампулы, возможно это был не весь окситоцин.

Начал он стимулировать роды утром, а когда ближе к обеду собаке стало плохо, он приехал ко мне. Взяв необходимое для подобного случая, мы сразу отправились спасать роженицу, однако по прибытию выяснилось, что спасать уже некого. Собака погибла.

Что послужило причиной смерти, теперь сказать трудно, вскрытия не проводили. Я предполагаю, что произошел разрыв матки, либо резкое изменение давления. Но явно, что преждевременная стимуляция родовой деятельности оказало свое негативное действие.

После грустной нотки вернемся к тому, как понять, что началась вторая стадия родов. Есть три характерных признака:

Если есть один или все перечисленные признаки, значит, второй этап начался.

В норме от начал второго этапа и до рождения первого щенка может пройти 2-4 часа. Щенята рождаются с интервалом от пяти минут до двух часов, в целом роды длятся около 6-8 часов, иногда до 12. Есть случаи, когда происходило рождение здоровых щенят через двое суток, после появления последнего.

Третья стадия. Выход последа или места или детской части плаценты. Обычно, после рождения щенка, через 10-15 минут выходит послед. Иногда выходят несколько, после 2-3 щенят. Если плацента не имеет зловонного запаха, то можно позволить собаке ее съесть, но не более двух, иначе будет понос или рвота.

Послеродовый период. Он начинается после изгнания всех последов и длится до полного восстановления матки и других половых органов самки. В норме у собаки выделения из влагалища продолжаются на протяжении трех недель иногда до пяти. В этот период не должно быть зловонных выделений, повышения температуры, угнетенного состояния.

Что-то пошло не так, нужен доктор

Друзья, теперь небольшой список признаков, которые вас должны насторожить во время родов.

  • После рождения последнего щенка прошло более 4 часов, но следующий плод не выходит, хотя есть подозрения, что не все плоды вышли.
  • Слабые и не регулярные потуги (сокращения мышц живота) продолжаются безрезультатно в течение 4 часов.
  • Вы наблюдаете сильные, регулярные, но безрезультатные потуги в течение получаса.
  • Если есть выделения зеленовато-бурого цвета, но нет щенка на протяжении 4 часов.

Думаю, на этом мы остановимся, чтобы не перегружать вас информацией, так как тема важная, интересная, но для облегчения восприятия, лучше ее разбить на несколько частей. В одном из следующих выпусков поговорим о родовспоможении, когда статья будет готова, то здесь появится ссылка, до новых встреч, продолжение следует…

Расскажу вам небольшую историю по теме, которая произошла более десяти лет назад, но запомнилась хорошо. Я как молодой специалист, после выпускного прошло чуть более года, попал на роды к собаке, точнее сказать засвидетельствовать гибель животного.

Роды любимой питомицы – очень волнительное событие не только для собачки, но и для ее хозяина. К сожалению, вопреки распространённому мнению, в большинстве случаев домашние любимцы не могут справиться с этим процессом полностью самостоятельно. В лучшем случае, им необходима наша психологическая поддержка, в худшем, скорая медицинская помощь.

Столь сложный и опасный процесс легко может пойти не так, как задумывалось природой изначально. Вмешательство человека способно понадобиться на любом этапе как самой будущей маме, так и ее потомству. Причем проблемы не зависят от опытности роженицы или ее породы, что-то пойти не так вполне может из-за физиологических особенностей организма, неудобной позы или слишком высокого содержания определенных веществ в организме.

Каждому хозяину необходимо знать признаки приближающихся родов и уметь к ним правильно готовиться.

Поведение перед началом

Первые изменения, которые замечает владелец, касаются поведения животного и начинаются за несколько дней до конца беременности:

  • Животное становится сонливым и ленивым, капризным и постоянно требующим внимания к себе, плохо переносящим одиночество.
  • Спокойствие сменяется беспокойством. Сука активно ищет или пытается организовать гнездо, грызет подстилку и все, что попадает ей на зуб. Начинает огрызаться.
  • Постоянные позывы в туалет приводят к тому, что любимица постоянно просится на улицу, но практически сразу возвращается обратно.
  • Меняется аппетит. Как чрезмерно активное, даже жадное поедание корма, так и полный отказ от него точно указывают на то, что до начала осталось меньше 1 дня.

Поведение меняется из-за самочувствия. Матка, подготавливаясь к большой работе, начинает сокращения, из-за чего увеличивается внутрибрюшное давление. В первые часы внешне это не проявляется, но само животное чувствует изменения как дискомфорт или даже боль и понимает, к чему все идет.

Физиологические признаки

Роды у псовых протекают в три этапа:

  • Подготовка. Матка начинает сокращаться, а родовые пути открываются.
  • Схватки.
  • Рождение щенков и плаценты.

На каждом из них заметны свои особые физические проявления, которые подскажут состояние роженицы и помогут определить, не нужна ли ветеринарная помощь.

Во время первого этапа:

  • Провисает живот. Это происходит из-за расслабления мышц брюха и таза. При взгляде сверху животное кажется похудевшим. Это происходит за 2-7 дней.
  • Щенки перестают шевелиться и как-либо проявлять себя.
  • Набухают соски, меняют свой цвет. Начинает выделяться молозиво. У неопытных, рожающих в первый раз этого может не произойти.
  • Перед непосредственным началом за 24 – 9 часов до заметных схваток падает температура тела.
  • За сутки может случиться диарея или рвота. Организм пытается максимально очистится, чтобы ничего не мешало детям выходить.
  • Постепенно учащается сердцебиение, дыхание становится быстрым и прерывистым.
  • Отхождение пробки. Из петли выделяется беловатая слизь. Ее цвет может варьироваться в зависимости от состояния собаки. Вас не должны испугать зеленоватые и коричневые вкрапления, а вот более темные цвета, кровянистые выделения раньше времени и резкий неприятный запах – это повод как можно быстрее доставить животное в ветеринарную клинику.
  • Начинаются первые заметные сокращения. Почувствовать их можно, если положить руку на живот. Собака занимает место и принимает удобное положение.
  • Лопается околоплодный защитный пузырь, отходят воды. В этот момент необходимо быть максимально внимательным, так как очень часто воды принимают за мочу, ошибочно считая, что собака всего лишь помочилась в неположенном месте.

После того, как отошли воды, приближаются полноценные схватки. Если их нет, слишком мало или они бесполезные в течение 2-3 часов, плод не прощупывается у петли, то стоит вызвать ветеринара на дом или отправиться в клинику, так как столь долгая задержка может измотать собаку и серьезно навредить и ей и потомству.

Что необходимо подготовить?

Активная подготовка начинается уже на последнем месяце беременности, за 7-10 дней до предполагаемой даты. В это время готовится родильное гнездо и загон для будущей матери и ее потомства. Суку постепенно приучают к этому месту, дают обвыкнуться, делают его для нее уютным.

Необходимая подготовка:

  • Место. Обычно это коробка с плотными стенками, легким доступом для человека и возможностью для матери легко покинуть место. Для представителей мелких пород (таких как йорки, чихуахуа) подойдет картонная или пластиковая коробка средних размеров. Для средних пород, например, мопсов, нужно что-то побольше. А вот крупным псам (немецкие овчарки, хаски, сенбернары) лучше всего устраивать подобное лежбище прямо в их будках в вольере, либо соорудить специальную большую коробку с крепкими стенками. В своем гнезде собака должна помещаться свободно, но иметь возможность упираться в стенки лапами и спиной, это понадобится ей при родах.
  • Оборудуйте загон или манеж, по которому в первые недели будут перемещаться щенки. Стенки должны быть достаточно высокими, но при не мешать роженице покидать его.
  • Обеспечьте в выбранной комнате тепловой и световой режим. Любой сквозняк, перегрев или переохлаждение могут стать смертельными для маленьких песиков, поэтому рекомендуется поддерживать в помещении температуру в 28 градусов, постепенно в течение месяца снижая ее до 20 градусов. Так же стоит учитывать, что яркий свет болезненно воспринимается начинающими открывать глаза зверятами, поэтому плотные шторы на окнах и мягкий искусственный свет будут хорошим решением в первые недели.
  • Уберите все ценные покрытия. Роды – это грязно, поэтому вам понадобится запас сменных пеленок и полотенец, одежда, которую не жалко будет выкинуть в случае чего. Ковры из комнаты при этом лучше убрать.
  • Перед самым разрешением от бремени сука из-за нервов и боли начинает грызть все, что подвернется под руку, поэтому уберите все ценное из зоны досягаемости.
  • Чистота – залог здоровья матери и будущего потомства, поэтому необходимо регулярно не просто мыть и пылесосить все помещения, но и дезинфицировать их. Не входите к роженице или малышам в уличной одежде, обуви или с невымытыми руками.

Необходимая подготовка:

http://rodinkam.com/zhenskie-zabolevaniya/posleoperatsionnyiy-period-posle-udaleniya-matkihttp://aptekacheboksary.ru/yaichniki/kogda-snimayut-shvy-posle-udaleniya-matki-i-yaichnikov/http://www.belanta.vet/vopros-otvet/view/rodovspomozhenie/skoro-sobaki-nachnutsya-rody/http://horoshayaberemennost.ru/25-nedel/u-sobaki-poyavilos-moloko-cherez-skolko-dnej-u-nee-rodyhttp://clubsobak.ru/2021/09/11/priznaki-rodov-u-sobaki/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях