Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Сфера профессиональных интересов: инфекции, передаваемые половым путем, заболевания шейки матки, планирование и ведение беременности, контрацепция, УЗИ-диагностика, гинекология детского и подросткового возраста.
Врач акушер-гинеколог, врач УЗД, детский гинеколог.
Международное наименование — femoston 1/5 conti
Состав и форма выпуска.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой оранжево-розового цвета, круглые, двояковыпуклые, с гравировкой «379» на одной стороне таблетки. В 1 таблетке содержится эстрадиола гемигидрат — 1. 03 мг,что соответствует содержанию эстрадиола — 1 мг, дидрогестерон — 5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 114. 7 мг, гипромеллоза — 2. 8 мг, крахмал кукурузный — 14. 4 мг, кремния диоксид коллоидный — 1. 4 мг, магния стеарат — 0. 7 мг. Состав пленочной оболочки: опадрай OY-8734 оранжевый (гипромеллоза — 2. 844 мг, макрогол 400 — 0. 284 мг, титана диоксид (E171) — 0. 8 мг, краситель железа оксид желтый (E172) — 0. 048 мг, краситель железа оксид красный (E172) — 0. 024 мг) — 4 мг.
Таблетки, покр. пленочной оболочкой, 1 мг+5 мг: 28 шт.
28 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие.
Комбинированный противоклимактерический препарат.
Эстрадиол, входящий в состав препарата Фемостон 1/5 конти, идентичен эндогенному эстрадиолу человека, который является наиболее активным эстрогеном. Эстрадиол восполняет дефицит эстрогенов в женском организме после наступления менопаузы и уменьшает климактерические симптомы в течение первых недель лечения.
Дидрогестерон представляет собой гестаген, эффективный при приеме внутрь и имеющий схожую с парентерально вводимым прогестероном активность.
При проведении заместительной гормональной терапии (ЗГТ) включение дидрогестерона обеспечивает полноценную секреторную трансформацию эндометрия, снижая тем самым увеличенный под действием эстрогенов риск развития гиперплазии эндометрия.
ЗГТ препаратом Фемостон 1/5 конти предупреждает потерю костной массы в постменопаузном периоде.
Фармакокинетика.
Всасывание. Всасывание эстрадиола зависит от размера частиц; микронизированный эстрадиол легко всасывается из ЖКТ.
Распределение. При ежедневном применении препарата Фемостон 1/5 конти Css эстрадиола в плазме крови достигается примерно через 5 дней.
Эстроген можно обнаружить как в связанном, так и в свободном состоянии. Около 98-99% дозы эстрадиола связывается с белками плазмы, из которых 30-52% связываются с альбумином и около 46-69% — с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ).
Эстрогены выделяются с грудным молоком.
Метаболизм. Эстрадиол метаболизируется в печени до эстрона и эстрона сульфата, обладающих эстрогенной активностью. Эстрона сульфат может подвергаться кишечно-печеночной рециркуляции.
Выведение. Эстрон и эстрадиол выводятся в конъюгированном с глюкуроновой кислотой состоянии преимущественно почками. Т1/2 составляет 10-16 ч.
Всасывание. После приема внутрь быстро всасывается и полностью метаболизируется. Значения времени достижения Cmax для дидрогестерона варьируют от 30 мин до 2. 5 ч. Cmax 20α-дигидродидрогестерона (ДГД) в плазме крови достигается приблизительно через 1. 5 ч после приема препарата. Биодоступность дидрогестерона — 28%.
Сравнение фармакокинетики при однократном и многократном применении показало, что фармакокинетические свойства дидрогестерона и ДГД не меняются при многократном применении.
Распределение. Более 90% дидрогестерона и ДГД связываются с белками плазмы. Cssдидрогестерона достигается через 3 дня после начала лечения.
Метаболизм. Основным метаболитом дидрогестерона является 20α-дигидродидрогестерон (ДГД). Концентрация ДГД в плазме крови существенно превышает исходную концентрацию дидрогестерона, соотношения значений AUC и Сmax ДГД к дидрогестерону составляют около 40 и 25, соответственно.
Общей характерной особенностью всех метаболитов дидрогестерона является сохранение конфигурации 4,6-диен-3-она исходного вещества и отсутствие 17α-гидроксилирования, что обусловливает отсутствие эстрогенной и андрогенной активности.
Выведение. Т1/2 составляет для дидрогестерона 5-7 ч, для ДГД — 14-17 ч. Полностью дидрогестерон выводится через 72 ч. В среднем, 63% от принятой дозы выводится почками. Общий плазменный клиренс — 6. 4 л/мин. ДГД определяется в моче преимущественно в виде конъюгата глюкуроновой кислоты.
Показания к применению фемостона 1/5 конти.
Заместительная гормональная терапия расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе (не ранее чем через 12 мес после последней менструации); профилактика постменопаузного остеопороза у женщин с высоким риском переломов при непереносимости или противопоказаниях к применению других лекарственных препаратов.
Режим дозирования и способ применения
Препарат принимают внутрь ежедневно, в непрерывном режиме по 1 таб. /сут (желательно в одно и то же время суток) независимо от приема пищи.
При переходе с другого непрерывного последовательного или циклического режима приема препарата пациентке следует закончить текущий цикл, а затем перейти на Фемостон 1/5 конти.
При переходе с непрерывного комбинированного режима терапии можно начать прием Фемостон 1/5 конти в любой день.
Если пациентка пропустила прием очередной дозы, таблетку необходимо принять в течение 12 ч после обычного времени приема; в противном случае пропущенную таблетку принимать не следует, на следующий день необходимо принять таблетку в обычное время. Пропуск приема препарата может увеличивать вероятность прорывного маточного кровотечения.
Побочное действие фемостона 1/5 конти.
В клинических исследованиях у пациенток, получавших терапию комбинацией эстрадиол/дидрогестерон, наиболее часто встречались: головная боль, боль в животе, напряжение/болезненность молочных желез и боль в спине.
В клинических исследованиях (n=4929) наблюдались следующие нежелательные эффекты с частотой развития, указанной ниже (количество зарегистрированных случаев/количество пациентов): очень часто (от 1/10); часто (от 1/100 до 1/10); нечасто (от 1/1000 до 1/100), редко (от 1/10 000 до 1/1000), очень редко (
Комбинированный противоклимактерический препарат.
Здравствуйте, мне 27 лет. Есть ребенок 1.8. 4 месяца пью фемостон 2/10, все было хорошо, но вот сейчас на 15 таблетке начались кровянистые выделения и тянет живот, так уже 2 дня. Фемостон прописали потому что месячные сами почти не ходят и завышен ФСГ (50). До беременности тоже пила фемостон, на фоне его случилась беременность. Что мне делать, продолжать пить старую пачку или покупать новую и пить сначала? К врачу попасть возможности нет, как и сдать анализы
Хронические болезни: Яичниковая недостаточность
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, мне 27 лет. Есть ребенок 1.8. 4 месяца пью фемостон 2/10, все было хорошо, но вот сейчас на 15 таблетке начались кровянистые выделения и тянет живот, так уже 2 дня. Фемостон прописали потому что месячные сами почти не ходят и завышен ФСГ (50). До беременности тоже пила фемостон, на фоне его случилась беременность. Что мне делать, продолжать пить старую пачку или покупать новую и пить сначала? К врачу попасть возможности нет, как и сдать анализы
Консультация
Здравствуйте, скажите. пожалуйста, что делать с месячными на фоне фемостон конти? Мне 49 лет, пью таблетки 2 года. но много пропускала один период и после чего теперь часто идет свежая кровь. Нормально ли это?
Ответы врачей
Учитывая регулярные нарушения в приеме препарата у вас не месячные, а маточное кровотечение.
Ситуацию без очного осмотра не оценить.
Поэтому, вам как можно скорее необходимо обратиться на консультацию к гинекологу. Доктор соберёт анамнез, осмотрит вас назначит обследование (УЗИ, анализ крови и другие по показаниям).
Исходя из полученных результатов будет назначена схема кровоостанавливающей терапии и дальнейшего лечения.
Учитывая регулярные кровотечения в обязательном порядке необходимо обследоваться на железодефицитную анемию и, при необходимости, начать коррекцию железодефицита.
Мне недели три назад делали УЗИ, эндомтрий 3мм, сказали все нормально, но кровотечение периодически продолжается. Хочу понять, что его вызывает, нехватка или избыток каких гормонов?
К сожалению, лишь по УЗИ выявить причину кровотечения и установить диагноз не представляется возможным.
Необходим очный осмотр. Кровить может эрозия, воспалительный процесс, варикозный узел и так далее. Гормональная причина кровотечения менее вероятна.
Поэтому, в обязательном порядке обратитесь на очный прием к гинекологу для выяснения причины кровотечения и начала лечения.
На осмотре была, УЗИ норм, из перечисленных вами патологий ничего нет, гинеколог не обнаружил, назначает транексам, проходит кровь через 3-4 дня, а через 2-3 недели повторяется ? Может все нормализоваться как и прежде через некоторое время при восстановленном режиме приема фемомтон- конти 1 раз в день?
Если других причин кровотечения не обнаружено, то, действительно вероятнее всего, оно вызвано нарушениями в схеме приема Фемостона и, конечно же, при правильной схеме приема кровотечений быть не должно.
Если на фоне правильного приема препарата повторно возникнет кровотечение — тогда будет необходим очный осмотр и обследование у другого врача.
Если вы понимаете, что не можете гарантировать постоянный прием Фемостона (без нарушений и пропусков) — то лучше повторно обратиться к гинекологу и оговорить другие возможные схемы лечения.
Можете подсказать какого еще врача дополнительно? Скажите пожалуйста а хруст суставов во всем теле связан с приемом препарата фемостон- конти и надо ли пить дополнительные таблетки для устранения хруста? чем вызван хруст суставов? так же был ишиаз и это все за период приема фемостона- конти. Связано это с приемом фемостона или совпадение?
Хруст в суставах, без болевых ощущений и клинических проявлений патологией не является и лечения не требует. Если кроме хруста есть жалобы — обратитесь сначала к терапевту.
Ишиаз маловероятно чтоб был связан с приемом Фемостона
Нам важно знать ваше мнение. Оставьте отзыв о нашем сервисе
Можете подсказать какого еще врача дополнительно? Скажите пожалуйста а хруст суставов во всем теле связан с приемом препарата фемостон- конти и надо ли пить дополнительные таблетки для устранения хруста? чем вызван хруст суставов? так же был ишиаз и это все за период приема фемостона- конти. Связано это с приемом фемостона или совпадение?
Значение ХГЧ при беременности
В первые недели гестации в организме женщины начинает продуцироваться хорионический гонадотропин. Его секреция ворсинами хориона начинается с момента имплантации бластоцисты в эндометрий матки и продолжается весь период вынашивания ребенка. По своей структуре ХГЧ имеет сходство с другими гонадотропными гормонами, вырабатываемыми гипофизом, – фолликулостимулирующим и лютеинизирующим.
Функции хорионического гонадотропина в период беременности:
- продлевает функционирование желтого тела – временной железы, которая при отсутствии зачатия регрессирует через 2 недели после овуляции (у беременных она существует до 10–12 недели гестации);
- стимулирует секрецию прогестерона и эстрогенов, благодаря чему уровень этих гормонов становится выше, чем до беременности;
- повышает секрецию глюкокортикоидов корой надпочечников, что помогает женскому организму адаптироваться к беременности;
- участвует в подавлении иммунитета;
- помогает формированию плаценты.
Норма показателей уровня ХГЧ на ранних сроках
В таблице представлены нормы показателей уровня ХГЧ в первом триместре:
| Недели гестации | Нижняя граница нормы, мЕД/мл | Верхняя граница нормы, мЕд/мл |
| 1 | 16 | 56 |
| 2 | 101 | 4870 |
| 3 | 1110 | 31500 |
| 4 | 2560 | 82300 |
| 5 | 23100 | 151000 |
| 6 | 27300 | 233000 |
| 7–10 | 20900 | 291000 |
Почему падает уровень гормона?
- внематочная беременность – прикрепление плодного яйца произошло не в полости матки, а в фаллопиевой трубе, цервикальном канале или в брюшине;
- угроза выкидыша (если ХГЧ снизился на 50%, чаще всего причиной становится прогестероновая недостаточность);
- задержка развития зародыша;
- гибель эмбриона и замершая беременность.
Резкое снижение количества гормона в крови – это повод немедленно пройти медицинское обследование. Если причина во внематочной имплантации эмбриона, сохранить ребенка не удастся, женщине показана операция по удалению плодного яйца. Если же есть угроза выкидыша, то будет назначен курс гормональной терапии.
Может ли снизиться, а затем вырасти уровень ХГЧ на фоне развивающейся беременности?
По какой причине уровень ХГЧ сначала падает, а потом растет? Промежуток между нижней границей нормы и верхней довольно велик. Если колебания гормона незначительны, то его небольшое уменьшение все равно может находиться в пределах нормативных показателей. В данной ситуации врачи наблюдают за состоянием женщины, предлагают ей сделать анализы повторно через неделю и назначают УЗИ. Кроме того, несовпадение результатов анализа и нормы при развивающейся беременности может свидетельствовать о том, что срок вынашивания определен неверно.
На выработку хорионического гонадотропина влияют другие гормоны, например прогестерон. Если ХГЧ снизился, но потом снова вырос, это может быть следствием колебания прогестерона. При снижении гормона более чем на 50% от нормы назначают терапию такими гормональными препаратами, как Утрожестан или Дюфастон, которые содержат синтетические аналоги гестагенов. Под воздействием лекарственных средств концентрация гонадотропного гормона постепенно растет.
Вероятность ошибки и методы проверки результата анализа на ХГЧ
Может ли анализ крови ошибиться и показать неправильное значение? Ошибки случаются по разным причинам:
Чтобы анализ дал максимально точные результаты, его нужно сдавать натощак в утреннее время. За несколько дней до сдачи крови надо отказаться от тяжелой, жирной пищи, минимизировать физические нагрузки, не употреблять алкоголь. Если женщина принимает лекарства, ей надо предупредить об этом врача во время забора биоматериала.
Если результаты анализа крови оказались неутешительными, не стоит отчаиваться. Вероятность ошибки мала, но все-таки она возможна. Рекомендуется в ближайшее время пересдать кровь в другой лаборатории, и только потом делать выводы о результатах.
Может ли анализ крови ошибиться и показать неправильное значение? Ошибки случаются по разным причинам:
http://health.mail.ru/consultation/2110464/http://www.medicinform.net/spravka/f/f139.htmhttp://sprosivracha.com/questions/264573-vydelenie-pri-prieme-femostonahttp://puzkarapuz.ru/consultation/detail/310165http://vseprorebenka.ru/beremennost/obsledovaniya/hgch-upal.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.