Что делать если шейка сгладилась а схваток нет

Еще во время беременности женщине рассказывают, что схватки, которые ждут ее в родах, должны привести к раскрытию шейки матки, чтобы малыш, когда придет время, смог выйти из матки в половые пути и в конечном итоге появиться на свет. Но всегда ли схватки приводят к раскрытию шейки? В этом материале мы попробуем разобраться в этом детально.

Процесс и этапы

В норме роды начинаются с появления схваток. Могут быть и другие варианты, например, первыми отойдут воды, но они считаются вовсе не нормой. Первые схватки очень редкие: они длятся не более 20 секунд и повторяются примерно раз в 30–40 минут. Потом длительность спазма нарастает, а время между схватками уменьшается. С каждой схваткой задействуются стенки этого репродуктивного органа, а также кольцевая круглая мышца, которой и является по сути шейка матки.

За первый период родов, который называется латентным, шейка матки раскрывается до 3 сантиметров (или примерно на 2 пальца, выражаясь языком акушеров). Раскрытие в течение 8–12 часов латентного периода идет довольно медленными темпами. Зато уже на стадии активных схваток матка раскрывается примерно на сантиметр за час.

Длится активный период около 4–5 часов, схватки повторяются каждые 4–6 минут, длятся спазмы около минуты. За это время матка раскрывается примерно до 7 сантиметров. Затем в течение получаса — полутора часов длится период переходных схваток, самых сильных, которые длятся более минуты и повторяются каждые 2–3 минуты. Зато раскрытие по окончании периода составляет 10-12 сантиметров, чего вполне достаточно для прохождения головки малыша. Начинаются потуги.

Таким образом, нормальные родовые схватки всегда связаны с раскрытием шейки матки.

Если схватки есть, а раскрытия нет, говорят о родовой слабости, роды считаются аномальными.

Причины слабости

Если раскрытия нет либо оно идет очень медленными темпами и явно не соответствует периодам родов, причина обычно кроется в слабой сократительной способности матки. Если сокращения слабые, то шейка матки раскрыться не может. При этом обычно периоды расслабления между схватками превышают по времени нормы, женщина больше «отдыхает», сами схватки по продолжительности отстают от необходимых значений. Такое осложнение свойственно примерно 7% рожениц, чаще всего с ним сталкиваются первородящие.

Первичная слабость родовых сил наиболее часто развивается у женщин:

• с большим количеством абортов в прошлом;
• с эндометритом, миомой в анамнезе;
• с наличием рубцов на шейке матке после воспаления или эрозии;
• с гормональным дисбалансом;

• при преждевременных родах;
• при переношенной беременности;
• при многоводии;
• при ожирении;
• в родах на фоне гестоза;
• при наличии патологических состояний плода: гипоксия, резус-конфликт, предлежание плаценты и т. д.

Особого внимания заслуживает такая причина, как психологическая неготовность женщины к родам. Нередко врачи с удивлением сталкиваются со слабостью родовых сил, когда схватки идут, а шейка не раскрывается у здоровой женщины без патологий беременности. Широкий таз, нормальный вес плода, все анализы в порядке, а шейка раскрываться не хочет. Такое может быть следствием сильного страха роженицы перед родами, нежелания рожать (ребенок нежеланный), если женщина подвергалась психологическому давлению, конфликтам в семье, она устала, не высыпается, сильно нервничает или переживает. Порой слабость становится последствием избыточного количества обезболивающих препаратов, которыми женщине пытались облегчить схватки.

Как раскрывается матка в этом случае? Возбудимость репродуктивного женского органа понижена. Периоды напряжения матки сменяются периодами «отдыха», которые превышают нормальные для той или иной стадии схваток в 1,5–2 раза.

Что делают?

Для того чтобы ускорить раскрытие шейки матки, порой бывает достаточно просто провести амниотомию — проколоть плодный пузырь и обеспечить отток околоплодных вод. Женщине для восполнения потраченных сил могут назначить непродолжительный медикаментозный сон. Если в течение 3–4 часов после амниотомии схватки не усиливаются, а шейка матки не открывается либо раскрытие продолжает идти медленно, проводят родостимулирующую терапию.

Женщине вводят гормоны (окситоцин, динопрост), которые стимулируют маточные сокращения. Одновременно с этим устанавливают мониторинг состояния плода при помощи КТГ.

Если схватки под действием лекарств стали быстрее и раскрытие началось, роды далее проводят обычно. Если желаемого эффекта стимуляция не принесла, женщине проводят экстренное кесарево сечение.

О боли

Болевые ощущения при слабости родовых сил могут быть различными. Схватки могут быть и болезненными, и малоболезненными. Чем слабее сокращается гладкая мускулатура женского репродуктивного органа, тем меньше боли почувствует женщина, хотя и тут все очень индивидуально.

В целом же период схваток считается самым болезненным в родах. Это утверждение порой так пугает женщин, что они не могут справиться со страхом даже после того, как первые схватки начинаются.

Безболезненным период схваток быть не может. Ни препараты-анестетики, ни методики естественного обезболивания при помощи дыхания и точечного массажа не могут гарантировать, что боли не будет совсем. Но и лекарственные средства, и альтернативное обезболивание помогают снизить интенсивность боли, что позволяет женщине родить легче.

Чтобы раскрытие протекало в нужном темпе и достигло 10–12 сантиметров (при каком начинаются потуги), женщине с самого начала нужно знать, как вести себя, как относиться к происходящему. Правильное дыхание с самого начала схваток — это глубокие и медленные вдохи и выдохи, позволяющие максимально расслабиться. На стадии активных схваток помогают серии коротких и быстрых вдохов и выдохов на пике схватки.

При насыщении организма кислородом увеличивается выброс эндорфинов. Эти гормоны обладают определенным обезболивающим эффектом. Кроме того, правильное дыхание способствует насыщению всех органов кислородом, улучшает кровообращение, является профилактикой гипоксии плода в родах.

По поводу обезболивания медикаментозного женщина вправе сама решать, нуждается ли она в нем и желает отказаться от предложенной эпидуральной анестезии, если считает ее излишней.

Сам механизм возникновения боли в родах объяснить трудно, ведь в матке нет нервных рецепторов. А потому специалисты склонны считать боль психогенной, а, значит, с ней будет возможно справиться.

Профилактика

Во избежание нераскрытия шейки матки в родах врачи рекомендуют беременным успокоиться, не нервничать, при необходимости посещать психолога, если есть проблемы или сильный страх перед родовой болью. На поздних сроках беременности женщине рекомендуется умеренная, но все-таки двигательная активность. Лежание на диване мало чем может быть полезно для предстоящей родовой деятельности.

В народе бытует мнение, что занятия сексом повышают вероятность успешного раскрытия. Отчасти это верно: в сперме содержатся простагландины, которые размягчают шейку матки, но на сократительную способность они не влияют.

Подробнее о раскрытии шейки матки смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Если схватки под действием лекарств стали быстрее и раскрытие началось, роды далее проводят обычно. Если желаемого эффекта стимуляция не принесла, женщине проводят экстренное кесарево сечение.

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

• длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
• консистенция, то есть ее размягченность;
• проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
• ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

• гипопластический (инфантильный) тип сложения,
• нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
• привычное невынашивание беременности,
• гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

• неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
• гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
• гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
• перенашивание беременности;
• нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
• родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

• анатомически узкий таз,
• неправильное расположение плода,
• тазовое предлежание,
• предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

• Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
• Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
• «Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

• побольше ходить и плавать,
• делать массаж уха и мизинца;
• пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

• анатомически узкий таз,
• неправильное расположение плода,
• тазовое предлежание,
• предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Что это означает?

Шейка матки — мышечный зажим, круглая мышца, которая удерживает матку в закрытом состоянии на протяжении всего срока вынашивания крохи. В ходе родов шейка должна стать короткой и полностью открыться, дав возможность малышу покинуть полость матки и пройти по родовым путям. Весь первый период родов занят схватками, с каждой последующей шейка раскрывается все больше. Полным раскрытием считается открытие до 10 сантиметров или чуть более.

Перед родами шейка начинает укорачиваться. Давление тяжелого и большого плода на ее внутренний зев, меняющийся гормональный фон – все это и формирует так называемую родовую доминанту, благодаря которой начинаются сами роды.

С 37 недели беременности или чуть позднее врач в консультации начинает проверять состояние шейки матки. В норме она становится более мягкой, укорачивается с 3 до 1,5-1 сантиметра, начинает приоткрываться еще до наступления схваток. Такая шейка считается зрелой, и это наиболее благоприятное течение предродовой подготовки. Такой шейке буде легче раскрыться в родах, роды будут более легкими, быстрыми.

Но не всегда состояние шейки удовлетворяет врача. Иногда говорят о длинной шейке перед родами. Это значит, что мышечный орган имеет длину более 1,5 сантиметров, он жесткий. Это чревато перенашиванием беременности, затяжным процессом родов, первичной слабостью родовых сил, при которой схватки имеют место, а раскрытие протекает медленно и болезненно или не происходит вообще.

Длинная шейка чревата разрывами в родах. При ее незрелости чаще возникает необходимость в проведении кесарева сечения.

Масло для подготовки интимной области к родам

Перед родами шейка должна быть мягкой, пропуская кончик пальца врача. В последние две-четыре недели для стимуляции созревания шейки матки применимы такие способы влияния на неё как приём масла вечерней примулы в капсулах, по схеме расписанной врачом, а также льняное масло для подготовки промежности к родам. С ним проводят регулярный массаж промежности для повышения эластичности тканей. Также будет рекомендовано регулярное ведение половой жизни с супругом без презерватива. Сперма мужчин содержит большое количество простагландинов и мягко и аккуратно подготавливает шейку матки и влагалище к родам.

Как определяют готовность шейки матки

При нормальном течении беременности, в 40 недель шейка матки должна быть полностью готова к родоразрешению, но вдаваться в панику при отклонениях – не стоит. Ключевым моментом в этом вопросе является точность определения срока гестации. Если дата зачатия определена неверно, возможны значительные отклонения.

Беременность называют переношенной после 42 неделе, тогда приступают к стимуляции. До этого срока женщину наблюдают, проводят УЗИ плода для определения его зрелости. Волноваться из-за неготовности матки к родам в 40 недель – не следует, вероятно, роды начнутся в ближайшие дни.

С 38 недели гинеколог проводит влагалищный осмотр женщины, чтобы оценить состояние шейки матки, это нужно для контроля ее созревания.

Есть несколько показателей по шкале Бишопа, о готовности свидетельствует оценка в 5 баллов. Критерии следующие:

• Консистенция. Мягкая – 2, размягченная, но плотная возле зева – 1. Твердая шейка указывает на неготовность.
• Длина. Сглаженная, короткая 1 см – 2, от 1 до 2 см – 1, более 2 см – 0 балл.
• Положение. Срединное – 2, кпереди – 1, кзади – 0 балл.
• Проходимость. Если зев закрыт или способен пропустить лишь кончик пальца, матка не готова, открытый наружный при закрытом внутреннем – 1 балл, если зев пропускает 2 пальца – 2 балла.

О незрелости органа сообщает его чрезмерная размягченность или плотность. Длина составляет более 2 см, шейка – замкнута или недостаточно открыта, присутствует отклонение кзади. По этим критериям, врач-гинеколог оценивает состояние и дает заключение о степени зрелости. Отсутствие перечисленных признаков свидетельствует о неготовности шейки матки к родам, иногда требуется искусственная стимуляция.

Женщина может ощущать следующие симптомы:

• начинает ныть поясница;
• появляются тянущие боли внизу живота;
• отходит слизистая пробка;
• маточные сокращения.

Появление таких симптомов на предродовой, сороковой неделе является нормой, потому что роды, являются естественным процессом, который требует подготовки. Детородный орган поднимается и меняет свое положение для упрощения процесса прохождения ребенка по родовым путям.

Как готовится организм

Процесс подготовки шейки к родам начинается на 32-34 неделе. Сначала обеспечивается размягчение края, центральная часть остается плотной. Ближе к родам, матка набирает тонус и размягчается, шейка становится тонкой, миометрий толстым. Плод продвигается и давит на шейку, обеспечивая ее раскрытие.

Процесс раскрытия по-разному проходит при первых и повторных родах. У первородящих, процесс начинается с раскрытия внутреннего зева. При повторной беременности раскрытие протекает одновременно.

Упражнения Кегеля

Подготовка шейки к родам в домашних условиях заключается также в занятии гимнастикой. Все движения должны быть направлены на повышение эластичности, растяжение мышечной массы. Особенно эффективными отмечаются упражнения для раскрытия шейки матки. Суть действий заключается в напряжении мускулатуры влагалища.

• разместитесь на стуле. Туловище немного наклоните вперед. Сжимайте, разжимайте мышечную массу влагалища. 10 – 12 действий повторяйте 2 – 3 раза ежедневно;
• в положении «лежа» разведите нижние конечности в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышечную массу влагалища, задерживайтесь на 5 – 10 минут. Напряжение чередуйте с отдыхом. Для первого раза достаточно 8 повторений. Постепенно нагрузку усложняйте до 30 действий;
• займите позицию «сидя». Задержите дыхание. Выпячивайте наружные мышцы влагалища, плавно тужась. Сделайте вдох, напрягитесь. После непродолжительного отдыха манипуляцию повторите;
• самым трудным считается упражнение «лифт». Выполняется в положении «стоя». Напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже». Поднявшись до последнего, плавно спускайтесь.

Если долго готовится шейка к родам, упражнения Кегеля выполняются до начала родовой деятельности. Организм начинает готовиться к родовой деятельности с момента зачатия.

На протяжении 9 месяцев органы изменяются, чтобы обеспечить женщине рождение ребенка естественным путем. Шейка матки начинает менять структуру за 4 – 6 недель до родов. Созревание ее говорит о готовности появления малыша на свет. Подготовленность к родовому процессу очень важна для успешного родоразрешения.

В чем опасность перенашивания

В среднем, физиологическая беременность у женщины продолжается приблизительно 280 суток или 40 недель. Дату отсчитывают с первого дня последней менструации. Именно это время нужно для созревания плода и его приспособления к самостоятельной жизни. Беременность бывает пролонгированной, она длится дольше на 2 недели. Основным риском является истинное перенашивание, которое диагностируют при старении плаценты.

• внутриутробная гибель плода;
• травмы головы ребенка при прохождении по родовым путям;
• слабость родовой деятельности;
• массивная кровопотеря у роженицы.

Беременность должна завершиться естественными родами в срок, потому прежде чем прибегнуть к стимуляции, врач установит, является перенашивание естественным или ложным. Стоит довериться опытному врачу – он будет действовать в интересах роженицы и ребенка.

Когда необходима искусственная стимуляция родов

После 40 неделе беременности, врач может принять решение делать стимуляцию родов из-за риска старения плаценты. Абсолютные показания – следующие:

• беременность несет угрозу жизни мамы;
• отслойка плаценты;
• гипоксия плода;
• схватки ослабли в процессе родовой деятельности.

В остальных случаях, вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существует несколько способов, позволяющих решить проблему безопасно для матери и плода.

Медикаментозная стимуляция

Спровоцировать раскрытие шейки матки помогают следующие медикаментозные способы стимуляции

• Ламинарии – палочки, изготовленные из морских водорослей. Приспособление вставляют в цервикальный канал, оно разбухает под воздействием секрета. Такой процесс обеспечивает расширение. Морские водоросли выделяют простагландины, обеспечивающие скорейшее созревание шейки детородного органа.
• Синтетические простагландины. Вещества в форме суппозиториев, мази или геля вводятся в цервикальный канал. Средства существенно ускоряют родовую деятельность за счет размягчения шейки матки.
• Амниотомия. Манипуляция заключается в прокалывании плодного пузыря для обеспечения отхода передних вод. На этом фоне плод опускается, оказывая давление на шейку матки. Женщина должна родить в день проведения. Перед манипуляцией обязательно делают УЗИ.

Перечисленные методы используют после 41 недели беременности, если шейка не начинает раскрываться. Если раскрытие шейки матки не происходит на 40 неделе, многие гинекологи рекомендуют женщине использовать доступные способы, позволяющие ускорить роды.

Домашние методы

Основным условием использования домашних методов, позволяющих ускорить начало родовой деятельности, является физиологическая зрелость ребенка в утробе. Этот факт должно подтвердить УЗИ. Приступать к использованию подобных методов можно после консультации с доктором, если женщина чувствует себя хорошо. К перечню распространенных методов, обеспечивающих стимуляцию, относят

• Половой акт. Секс провоцирует сокращения матки, приводящие к раскрытию шейки. Акт должен быть незащищенным, потому что в сперме есть достаточно простагландинов. Этот метод может использоваться до отхождения слизистой пробки.
• Физические нагрузки. Под этой рекомендацией подразумевают легкие тренировки, прогулки пешком, подъем по лестнице.
• Очистительная клизма. Провоцирует отхождение слизистой пробки, что обеспечивает раскрытие шейки.

Признаки раскрытия могут появляться незаметно, особенно у повторнородящих женщин, потому степень зрелости шейки матки, гинеколог оценивает при каждом осмотре начиная с 36 недели. Если гинеколог сказал женщине, что шейка не готова к родам на сороковой неделе беременности, паниковать не стоит, но и игнорировать присутствующую угрозу – нельзя. Перенашивание беременности представляет опасность для роженицы и ребенка.

Перечень показаний к стимуляции родовой деятельности

Роды – естественный процесс, который в норме обеспечивается самостоятельно репродуктивной системой. Несмотря на подобное условие, исключить вероятность возникновения патологий и осложнений – невозможно. В некоторых случаях признаки зрелости матки могут отсутствовать несмотря на прошедшую предположительную дату родов, тогда врачи рассматривают возможность перенашивания беременности. Такое состояние опасно для матери и плода, который в подобных условиях сталкивается с гипоксией.

Стимуляция применяется при выявлении медицинских показаний, а именно:

• перенашивание беременности, подтвержденное результатами УЗИ;
• отсутствие схваток в течение 24 часов после отхождения околоплодных вод;
• острые заболевания почек;
• сахарный диабет;
• многоводие;
• многоплодная беременность;
• нарушения работы сердца у матери;
• преэклампсия.

В отдельных случаях женщина может самостоятельно настаивать на родах со стимуляцией, но решение принимает врач. Часто роженицы считают, что медикаментозная поддержка позволяет сделать процесс менее болезненным и продолжительным, но такое суждение является ошибочным. В ряде случаев из-за нарушений протокола ведения родов при слабой родовой деятельности возникают крайне болезненные схватки или происходят внутренние и наружные разрывы.

Природой заложено так, что женщина способна родить самостоятельно, без медикаментозной стимуляции и в большинстве случаях – это наиболее безопасный вариант для нее и ребенка. Использование специальных препаратов оправдано лишь в крайних случаях. В остальных ситуациях есть высокая вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений, потому перед использованием метода нужно соизмерить вред и ожидаемую пользу.

Критерии незрелости

Медикаментозную стимуляцию применяют в отношении рожениц, не имеющих противопоказаний к применению таблеток. Мифепристон – серьезный препарат, действие которого может быть непредсказуемым, потому использовать его самостоятельно запрещено. Препарат используют только под врачебным наблюдением. Перед назначением средства врач проводит осмотр пациентки и определяет целесообразность родостимуляции.

Состояние шейки матки оценивают по таким критериям:

• форма шейки;
• размеры;
• консистенция;
• длина;
• степень раскрытия.

Раскрытие шейки матки определяется в сантиметрах, полное, обеспечивающее спокойное прохождение ребенка по родовым путям составляет 10 см. Зрелость представляет собой важный критерий. Перед родами изменяется структура шейки, она становится мягкой. А ее длина не превышает 2 см. Перед началом родовой деятельность цервикальный канал должен располагаться в центре малого таза. Перечисленные показатели оцениваются в баллах по шкале от 0 до 2. При этом 0 указывает на незрелость по определенному критерию, а 2 балла подтверждают готовность к родам.

Как определяют срок беременности и возможна ли ошибка

Существует несколько методов, позволяющих определить ПДР (предположительную дату родов):

• Расчет акушерского срока. Дата определяется от последней менструации и отнимается 3 месяца. Если последнее кровотечение было 14 мая, то ПДР ставят на 14 февраля. Метод имеет высокую погрешность.
• Гинекологический осмотр. Врач может определить срок беременности за счет оценки состояния шейки матки и размеров детородного органа. Такой способ эффективен на ранних сроках беременности и совершенно не применим во 2-3 триместре, потому что процесс развития плода в это время достаточно уникален.
• По дате овуляции. Способ позволяет установить срок беременности с точностью до нескольких недель. Чаще всего овуляция происходит в середине менструального цикла, но существует погрешность.
• Ультразвуковое исследование. При проведении исследования на сроке в 11-13 недель, врач может с точностью до нескольких недель установить ПДР. На более поздних сроках точность исследования снижается.
• По первому шевелению плода. До изобретения аппаратного исследования подобная методика была наиболее актуальной, но сейчас ее рассматривают как примитивную. Способ заключается во внимательном отслеживании движений плода. Как правило, заметные толчки мать чувствует на 18-20 неделе, к этому сроку нужно прибавить еще 20 недель.

Как меняется шейка матки перед родами

Матка — это основной орган, необходимый для вынашивания беременности. Она состоит из дна, тела и шейки. Последняя имеет вид некой трубки, соединяющей матку с влагалищем. От ее состояния напрямую зависит успешное течение беременности и естественных родов. Шейка матки перед родами значительно изменяется, хотя для самой женщины эти изменения практически не заметны, поскольку никакими особыми симптомами данный процесс не сопровождается. Что же происходит в предродовой период и почему шейке уделяется особое внимание?

Комплекс для подготовки и раскрытия шейки матки

У первородящих женщин шейка матки во время родов открывается медленно. Поэтому именно им необходимо подготовиться к данному процессу с особой тщательностью. Но эти упражнения также подходят и для повторнородящих женщин.

Так, физическая подготовка предусматривает выполнение следующих упражнений:

• Чаще ходите, это может быть ходьба на месте дома или на дальние расстояния на улице.
• Посещайте бассейн.
• Многие врачи рекомендуют заниматься сексом без презерватива на последних сроках беременности.
• Прием теплого душа.
• Массажные движения в области поясницы.
• Стимуляция в области сосков.
• Применение фитбола, при этом необходимо выполнять подпрыгивающие и круговые движения.

Очень важно во время родов правильно дышать. Этому нужно научиться еще во время беременности. Вот не сложные рекомендации, как настроить дыхание в нужное русло:

• Сделайте глубокий вдох и начинайте постепенно выдувать воздух, как будто пытаетесь затушить свечу.
• Глубоко и медленно вдыхайте через нос и выдыхайте через рот.
• Дышите по собачьи – делайте короткий вдох и выдох друг за другом в быстром темпе в течение 1 минуты, затем снова спокойное глубокое дыхание.

Очень полезной будет гимнастика на фитболе как для подготовки к родам, так и во время родов:

Первоначально стоит максимально расслабиться, в этом помогут спокойная музыка, приглушенный свет и т.д.

Как оценивается зрелость шейки матки

Начиная со срока беременности в 38 недель на осмотре у гинеколога женской консультации или в роддоме врач проводит влагалищное исследование, чтобы оценить состояние шейки. Обязательным является и осмотр шейки матки перед родами, а также в процессе родовой деятельности. Это необходимо, чтобы понять на сколько быстро происходит процесс ее созревания.

Существует четыре основных параметра, оценивая которые акушер-гинеколог может сделать вывод о готовности шейки к родам. Ее зрелость определяется по специальной шкале Бишопа, согласно которой каждый из параметров оценивается по трехбалльной системе (от 0 до 2 баллов). Если по этой шкале ставится оценка 5, то можно говорить о готовности к естественным родам.

• Первый параметр, который оценивает гинеколог во время влагалищного осмотра, это консистенция. Максимальное количество баллов — 2 ставится за мягкую шейку; если она размягчена, но немного плотнее возле внутреннего зева, то ее состояние оценивается в 1 балл; твердая шейка матки к родам не готова и оценивается в 0 баллов.
• Второй важный параметр — длина. По шкале Бишопа в 2 балла оценивается сглаженная шейка, длина которой не превышает 1 см. Шейка длиной в 1 — 2 см получает 1 балл. Если же длина более 2 см, значит она не готова к родам и оценивается в 0 баллов.
• Третий параметр, который имеет значение, это расположение. Шкала Бишопа предполагает 0 баллов для шейки, которая отклонена кзади; 1 балл для отклоненной кпереди и 2 балла за серединное расположение.
• Четвертым немаловажным параметром считается проходимость цервикального канала. Ее принято измерять количеством пальцев, которые могут проходить за наружный и внутренний зев.

Причины незрелой шейки матки на 39-41 неделе беременности

К основным причинам данной патологии относят:

• нарушения со стороны нервной и эндокринной системы;
• болезни, связанные с обменом веществ;
• врожденные аномалии половых органов;
• воспаления в репродуктивных органах;
• перерастяжения.

Помимо основных причин, незрелость матки на 41 неделе может быть связана с наличием миомы, крупного плода, ожирения, многоводия или опухоли в малом тазу.

Для предупреждения подобного отклонения, нужно своевременно лечить все заболевания репродуктивных органов, вести в меру активный образ жизни на протяжении вынашивания плода, меньше нервничать, следить за набором веса, постоянно наблюдаться у гинеколога.

Что происходит с шейкой матки перед родами

Шейка матки начинает готовиться к рождению ребенка с 32 — 34 недель беременности. Сперва размягчаются ее края, оставляя плотный участок ткани по ходу цервикального канала. Ближе к родам матка чаще приходит в тонус, благодаря чему размягчается и становится тоньше ее нижний сегмент. Верхний же миометрий, напротив, становится плотнее.

За счет этого плод начинает постепенно опускаться и давить свои весом на шейку, провоцируя ее дальнейшее раскрытие.

Раскрытие шейки матки перед родами не одинаково происходит у женщин, которые рожают впервые, и у повторнородящих. У первых оно начинается с раскрытия внутреннего зева.

У вторых же процесс открытия внутреннего и наружного зева происходит одновременно, поскольку к окончанию беременности у них наружный зев обычно уже пропускает 1 палец. Раскрываясь, шейка таким образом становится короче. За пару дней до начала самих родов процесс ее созревания значительно ускоряется. Постепенно она полностью сглаживается и спокойно пропускает 2 пальца и больше.

Исходя из приведенной выше шкалы Бишопа, накануне родов шейка матки должна соответствовать определенным параметрам.

Идеальной для родов является мягкая шейка. О ее размягченности говорит тот факт, что она свободно пропускает 2 и более пальцев врача. В этот период женщина может заметить отхождение слизистой пробки. Это один из предвестников ближайших родов, свидетельствующий о скором начале схваток. Что касается длины шейки, то на протяжении беременности нормальной для нее считается длина в 3 см. При этом обязательно должны быть сомкнуты оба конца цервикального канала. Ближе к родам она укорачивается. Длина шейки матки перед родами не должна превышать 1 см, постепенно сглаживаясь полностью.

Что же касается ее расположения, то всю беременность она отклонена назад. Это дополнительно помогает удерживать плод внутри. Постепенно, благодаря размягчению нижнего сегмента матки, она начинает разворачиваться вперед. Когда же наступает время родов, она должна расположиться точно в центре малого таза.

Признаки начала родов

Каковы признаки начала родов? С какого момента можно сказать: “Вот, это я рожаю!”? Даже если Вы беременны не в первый раз, и уже знакомы с опытом появления малыша на свет, эти вопросы все равно будут вас волновать. Потому что каждый раз роды – это совсем отдельная, неповторимая, захватывающая история.

По акушерским учебникам (Т.Ю. Егорова, “Акушерство”) подготовительный период родов наступает в 38 недель беременности и описывается так: “В это время в организме беременной наступает ряд изменений:

1. Формирование в ЦНС родовой доминанты. Клинически сопровождается сонливостью, спокойным поведением, снижением массы тела за 7–10 дней до родов на 800–1000г.

2. Увеличение уровня эстрогенов и уменьшение прогестерона.

3. Преобладание влияния симпатико-адреналовой системы.

4. Структурные изменения шейки матки. Зрелая шейка матки расположена по оси таза. Шейка укорочена до 1–1,5 см, полностью размягчена, внутренний зев мягкий, плавно переходит в нижний сегмент. Канал шейки свободно пропускает палец (раскрыт на 2–3 см). Длина влагалищной части шейки соответствует длине канала шейки.

5. Плотное прижатие предлежащей части плода ко входу в малый таз.

6. Отслоение нижней части плодного пузыря от стенок матки.

7. Появление слизисто-сукровичных выделений из влагалища (отхождение слизистой пробки шейки матки)”.

Специально для этой статьи я решила собрать и обобщить ряд признаков, которые наблюдала у себя, которыми со мной делились будущие мамочки во время моего курса подготовки к родам.

КАК ГОТОВИТСЯ ТЕЛО МАМЫ К РОДАМ?

Чувствительная будущая мама конечно заметит, что в ее теле происходят какие-то необычные процессы, однако часто все эти “необычности” достаточно просто списываются на “беременность”, которая сама по себе – необычное состояние, и тут важно обозначить несколько интересных “звоночков”, которые сопровождают приближение родов.

1. Поведение малыша. Обратите внимание, как ведет себя Ваш малыш в животике – перед родами “попа”, которую вы нащупывали то справа, то слева, перестает вертеться, и становится прямо посередине живота. Ребенок занял “родовую позицию” и готовится к новому этапу.

2. Крепкий сон. Если до этого Вы мучительно половину ночи пытались устроиться среди одеял и подушек, задирали ноги, малыш пинал Вас то в один, то в другой бок – то тут одну-две ночи перед родами вдруг Вы будете спать “как младенец”. Ваш организм набирается сил перед предстоящей работой.

3. Частые позывы в туалет “по-маленькому” – вы заметите, что Вас постоянно “гонит” в туалет. При этом, вроде бы, эта проблема осталась далеко в прошлом, в первых триместрах… Но тут организм как будто сливает лишнюю жидкость, чтобы стать легче и работать в родах как часы!

4. Жидкий или мягкий “стул”, рвота – такие состояния тоже возможны, причем обычно процесс “чистки” начинается где-то за полторы недели до родов. Частота и консистенция “стула” меняются, аппетит – заметно снизиться. Обратите внимание на этот “звоночек” – Вы не отравились, в Вашем организме происходит гормональная перестройка, вызывающая подобные состояния.

5. Отеки становятся меньше, вес может снизиться за счет гормональной перестройки и вывода жидкости.

6. Ваше эмоциональное состояние претерпевает свои изменения: Вам все меньше хочется общаться, хочется отключить телефоны (чтобы Вас все оставил в покое), Вас обуревает то чувство радости, восторга, то тревоги, Вы остро реагируете на любую информацию или разговоры, иногда кажется, что Вы одиноки и Ваши близкие Вас не понимают…

7. Восприятие боли – если Вы регулярно проводите эпиляцию (или выщипывает брови, занимаетесь йогой, делаете растяжку), Вы можете обратить внимание, что эта процедура стала для Вас менее болезненной. Ваш порог боли благодаря гормональной перестройке очень сильно меняется ближе к родам.

8. Новые ощущения в области крестца, лобка – малыш опустился и давление его головки помогает связкам растягиваться, готовя таз к родам.

9. Обильные выделения (жидкие, белесые или прозрачные, без особого запаха). Благодаря гормональным изменениям, может повыситься секреция выделений. Это нормальный процесс, однако стоит обратить внимание на характер, цвет выделений и запах. Проверить, что это не подтекание вод (в аптеке продаются специальные прокладки для определения подтекания вод).

10. Возможны кровянистые выделения (несколько капель, единоразово) – шейка матки готовится к родам, и под давлением головки малыша начинает растягиваться, поэтому возможен небольшой разрыв сосудов на ней. В этом случае вы можете обнаружить немного крови после туалета.

11. Выделение молозива из груди. На последних сроках беременности многие женщины замечают небольшие выделения из сосков – это грудь готовится к своему новому этапу и функции – кормлению малыша. Подумайте, уже сейчас у Вас есть ценное молозиво! Это значит, что малыш точно не будет голодным! Природа заранее подготавливает все необходимое для прекрасных родов и изобильного грудного вскармливания – независимо от размера и формы груди!

12. Потемнение ареол, появление бугорков Монтгомери на сосках. Для того, чтобы сразу после рождения малыш смог легко найти сосок, ареолы вокруг него становятся больше и темнее (“Цель”), удивительно, но природа заложила в новорожденного умение распознавать свою “цель” и стремиться к ней в первые же минуты после рождения. У новорожденных телят “настройка” на светлое пятно внизу живота мамы-коровы. Бугорки Монтгомери становятся заметны на разных этапах беременности у разных женщин, однако именно на фоне потемнения ареол и изменений груди перед родами будущие мамы на них впервые обращают внимание. Они, являясь по сути видоизмененными сальными железами, выполняют защитную функцию, нейтрализуя своим секретом бактерии и помогая избежать пересыхания нежной коже соска.

13. Инстинкт “гнездования” проявляется ближе к родам в полной мере. Будущая мам чувствует потребность сделать уборку, завершить ремонт, переставить мебель, перестирать и перегладить все пеленки; сделать запасы еды, подготовить все к родам. На “социальном уровне” – завершить все дела, которые были не закончены ранее, “все успеть”, выяснить все отношения, расставить все точки над “i”.

14. Изменения в ощущениях во время занятий любовью. Многие женщины рассказывают, что перед родами им чаще хотелось близости с мужем, а сами ощущения во время отношений становились ярче! Если же в процессе дотрагивались до шейки матки, замечал, что она изменилась тоже: стала больше, ближе и мягче.

15. Изменение формы живота. Ребенок опускается, становится в “родовую позу”, из-за чего форма живота значительно меняется из округлой – в каплевидную, с выступом в центре (там вы можете нащупать попу малыша, если он находится в головном предлежании).

16. Становится легче дышать. Из-за того, что дно матки стало ощутимо ниже, и теперь меньше давит на диафрагму и легкие, будущая мама наконец начинает свободно дышать, пропадает одышка при хотьбе или других физических действиях.

КАК ГОТОВИТСЯ К СВОИМ РОДАМ МАЛЫШ?

Отдельный и важный аспект родов – готовность к ним малыша. Для него эти последние дни – самые важные, ведь от его подготовки зависит и то, как будут протекать роды для него, и то, как он будет жить первые дни в новом состоянии.

1. правильной позы для рождения. Где-то с 32 недели малыш занят определяющим для родов анализом – он меняет положение, толкается, прощупывая головой и всеми конечностями, как и куда ему удобнее поместиться, чтобы чувствовать себя (а ведь он растет, увеличивается в размерах с каждым днем!) хорошо. Нужно понимать, что положение он выбирает не “по учебнику” или по результатам каких-либо лекций по подготовке к родам, а исходя из своих внутренних ощущений комфорта. Чаще всего это положение – головой вниз, спиной к маминому животу. Но иногда малыши принимают положение попой вниз или располагаются спинкой к спине мамы.

Поверьте, на это у ребенка всегда есть свои причины: он занимает самое комфортное положение для себя! Возможно в этом случае кости вашего таза немного смещены, и связки, которые держат матку, “перекошены”, стенки матки напряжены, поэтому матка не образует удобный “гамачок” для общепринятого положения малыша к родам. Или, возможно, у него короткая пуповина? Или ему мешает разместиться головой вниз плацента, лежащая прямо “на выходе” – в случае предлежании плаценты? Или внутри тазового кольца есть выступы, которые не позволяют ему встать по-другому?

Если Ваш малыш по какой-то (неизвестной Вам, но известной ему – ведь изнутри виднее!) причине встал ближе к родам в ягодичное или тазовое предлежание, попробуйте проконсультироваться с остеопатом и начать практиковать упражнения, разработанные Гейл Тулли для расслабления связок матки и переворота малыша.

И будьте оптимистичны! Малыш с удовольствием ответит на Ваши запросы, и будет готов поменять позу на более удобную, если у него появится такая возможность (благодаря Вашей работе!)

2. Запас бурого жира. Одна из важнейших задач для малыша в животике перед родами – запасти полезные вещества, которые будут давать ему силу в родах и после рождения, пока его кишечник будет готовиться к приходу жирного молока (первые три-пять дней мама кормить малыша молозивом, которое заселяет его кишечник бактериями, формирующими будущий иммунитет ребенка и его способность усваивать пищу, в том числе мамино молоко!). Эти полезные вещества запасаются у еще не рожденных младенцев в виде бурой жировой ткани или бурого жира (англ. Brown adipose tissue, BAT). Это один из двух видов жировой ткани у млекопитающих, который встречается у новорожденных и у животных, впадающих в спячку. Основной функцией ткани является несократительный термогенез, она способна выделять энергию без физической стимуляции, то есть просто при первой же возникшей потребности – голод, охлаждение, физическая нагрузка в родах, например, на схватке, когда пуповина не готова снабжать малыша кислородом и питательными веществами. Именно по этой причине запастись бурым жиром для младенцев – самая важная задача перед рождением. А мамам на последних сроках так хочется сладкого!

3. В процессе подготовки к родам у ребенка происходит созревание легочного сурфактанта – вещества, препятствующего слипанию легочных альвеол при самостоятельном дыхании. Это главный критерий зрелости малыша, имеющий жизненно важное значение. Сурфактант формируется к 37 неделям, однако окончательная его активация происходит под действием простагландинов, а именно – в период предвестников родов и при начале родовой деятельности.

3. Изменение структуры и свойств крови. На всем протяжении внутриутробного развития кровь ребенка насыщена кислородом меньше, чем кровь матери. Особенно снижается поступление кислорода к малышу в конце внутриутробной жизни. Однако его потребление кислорода все время остается достаточно высоким — в пределах от 5 до 8 мл на 1 кг веса в минуту. Перед рождением потребление кислорода в 2—2,5 раза выше, чем у взрослого человека. По мере роста малыша и увеличения его потребности в кислороде возрастает кислородная емкость крови, увеличивается количество эритроцитов и гемоглобина. Этот процесс происходит в течение всего внутриутробного развития, наиболее интенсивно он выражен в сроки от 12-й до 28-й педели.

Функция транспорта кислорода в организме осуществляется железосодержащим пигментом — гемоглобином, который заключен в эритроцитах, образующихся внутриутробно раньше всех других форменных элементов крови. Гемоглобин малыша внутри матки (HbF) значительно отличается от гемоглобина взрослого человека (НЬА). Эти отличия обусловлены глобиновой частью молекулы и касаются кристаллической структуры, аминокислотного состава, электрофоретических, иммунологических свойств, устойчивости по отношению к воздействию химических и термических агентов и т. д.

К числу наиболее существенных, с точки зрения клинициста, отличий фетального гемоглобина от гемоглобина взрослых относится различная скорость связывания кислорода и скорость диссоциации оксигемоглобина. Хотя кислородная емкость гемоглобина обоих видов (HbF и НЬА) одинакова, но фетальный гемоглобин насыщается кислородом в 2—2,5 раза быстрее, чем гемоглобин взрослых. В то же время диссоциация плодового оксигемоглобина происходит медленнее.

К началу родов устанавливаются определенные количественные соотношения между обоими видами гемоглобина, позволяющие крови ребенка достаточно оксигэнироваться и наиболее полно отдавать кислород тканям. Характер этих соотношений имеет существенное значение, так как во время родов насыщение крови межворсинчатых пространств кислородом носит прерывистый характер, снижаясь в период схватки.

Сниженное поступление кислорода к ребенку через плаценту ведет к повышению кислородной емкости крови малыша внутри матки.

КАК ГОТОВИТСЯ К РОДАМ ПЛАЦЕНТА?

Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.

Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет этого увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают роды, вызывая сокращение мышцы матки.

ПРИЗНАКИ НАЧАЛА РОДОВ

После долгой подготовки (продуманной и выстроенной Природой, как по нотам!), настройки Вашего организма, наконец наступает момент, когда Вы чувствуете, что Роды, к которым Вы готовились все девять месяцев вместе с малышом и плацентой, уже сегодня, здесь и сейчас! Вы можете заметить это по таким признакам:

– Тянущие ощущения в животе, пояснице или крестце (ритмичные, повторяющиеся с определенным интервалом, который уменьшается – например с 20 минут до 10, потом до 7, 6 и т.д.);

– Резкий эмоциональный подъем или наоборот – чрезмерная сонливость;

– Отхождение слизистой пробки (она выглядит как тянущийся белок яйца – прозрачная или с розовыми, кровянистыми вкраплениями);

– Подтекание вод, излитие вод (может происходить с громким хлопком! по чуть-чуть или сразу большим объемом – прозрачные, со сладким запахом или розоватые, как компот);

– “Затуманенность сознания” – вы чувствуете, что не можете собраться, четко мыслить и формулировать;

В следующих статьях мы рассмотрим, как понять, все ли идет хорошо в начале родов, в какой момент пора ехать в роддом (если Вы решил рожать в роддоме), как определить, на какой стадии Вы находитесь, какие позы, техники расслабления и дыхания помогут настроиться на позитивный лад, смягчить болевые ощущения.

Если шейка не готова к родам

Мягкая, укороченная шейка матки, которая расположилась по центру и приоткрылась свидетельствует о приближении родов. Однако, бывает и так, что срок родов уже подошел, а зрелость шейки матки так и не наступила.

Незрелая шейка может привести к осложнениям в процессе родовой деятельности, поэтому если к предполагаемой дате родов она не созревает, врач может принять решение о стимуляции.

Беременность после 40 недель является переношенной и опасной для ребенка. К этому моменту плацента перестает в полной мере выполнять свои функции. Поэтому если к этому сроку шейка не созревает, то ее стимуляция является обязательной.

Помимо перенашивания беременности, показаниями к стимуляции являются:

• Наличие у матери заболевания, при котором дальнейшая беременность угрожает ее здоровью.
• Развитие гипоксии у плода.
• Крупный плод или многоплодная беременность.
• Прекращение или ослабление схваток в процессе родовой деятельности.
• Преждевременная отслойка плаценты.

Во всех остальных случаях вопрос о необходимости стимуляции решается индивидуально. Существуют различные методы, позволяющие подготовить шейку матки к родам.

К медицинским методам относятся следующие:

Палочки ламинарии. Ламинарии — это морские водоросли. Их помещают по всей длине цервикального канала, где они разбухают от влаги и начинают механически расширять его. Ламинарии так же выделяют эндогенные простагландины, которые участвуют в процессе созревания шейки матки.

Синтетический простагландин. Это могут быть свечи или гель, которые вводятся в цервикальный канал, или же внутривенные инъекции. Синтетические препараты быстрее, чем ламинарии позволяют размягчить шейку матки, тем самым приблизив момент родов.

Амниотомия. Прокалывание околоплодного пузыря провоцирует отход передних вод, в результате чего плод опускается ниже и сильнее давит на шейку, тем самым стимулируя ее раскрытие.

Существуют и другие — не медицинские методы, позволяющие подготовить организм к естественным родам. В отличие от первых, их можно использовать дома, но при условии доношенной беременности, удовлетворительного состояния здоровья женщины и малыша, и только после консультации с врачом. В противном случае подобная стимуляция может быть опасной. К не медицинским методам стимуляции относятся:

• Секс. Оргазм вызывает сокращение матки, благодаря чему открывается и шейка. Помимо этого, в сперме содержится значительное количество простагландинов, поэтому смысл имеет именно не защищенный половой контакт. Данный метод подходит только в том случае, если у женщины не отошла слизистая пробка, иначе повышается риск попадания инфекции.
• Очистительная клизма. Данная процедура вызывает сокращение матки. После клизмы обычно начинает отходить слизистая пробка, а шейка постепенно раскрывается.

Физические нагрузки. К ним относятся хождение по лестнице, мытье полов, длительные прогулки и прочее.

Вывод

Почему шейка матки не готова к родам? Ответ на этот вопрос даст акушер-гинеколог после осмотра и обследования. Когда рожать в том или ином случае покажет диагностика, ведь бывают ситуации, когда медлить нельзя.

Подготовить незрелую шейку матки к родоразрешению помогут специальные упражнения, палочки ламинарии, травяные отвары и настои, а также медикаментозные препараты. Лекарственные средства используются в виде гелей, таблеток, свечей и инъекций. Что женщине подойдет больше всего решит врач. Самолечение в данном случае будет не просто неуместным, а и опасным для жизни самой беременной и ее малыша.

Если шейка открывается раньше срока

Бывает и обратная ситуация, когда шейка начинает открываться и готовиться к родам раньше срока. Обычно это связано с патологией цервикального канала, именуемой истмико-цервикальной недостаточностью. Она заключается в несостоятельности шейки как следует удерживать в себе плод. Происходит ее укорачивание и открытие на раннем сроке, что нередко ведет к самопроизвольному прерыванию беременности.

О наличии данной патологии свидетельствует длина цервикального канала в сроке 20 — 30 недель менее 25 мм.

Истмико-цервикальная недостаточность может развиваться вследствие травм шейки матки, гормональных нарушений или чрезмерной нагрузки на шейку в период беременности. В данной ситуации должны быть произведены мероприятия, направленные на максимальное пролонгирование беременности:

Постельный режим (обычно в условиях стационара).

Назначение токолитиков, спазмалитиков и седативных препаратов.

Эмоциональный покой.

Наложение швов на шейку матки, которые снимаются в 37 недель.

Кроме этого проводится лечение, способствующее быстрому созреванию легких плода на случай, если роды начнутся раньше срока. Шейка матки перед родами изменяется настолько, что позволяет малышу беспрепятственно появиться на свет.

Постепенное раскрытие шейки матки перед родами проходит практически незаметно для самой женщины.

Поэтому посещение гинеколога в третьем триместре должно быть регулярным и сопровождаться влагалищным осмотром, позволяющим оценить степень готовности организма к родам. Особенно это касается тех женщин, которые уже ощущают другие предвестники. Если же срок родов уже подошел, а зрелость шейки так и не наступила, то не нужно бояться стимуляции. Иногда промедление может стоить жизни как матери, так и ребенка.

Почему незадолго до наступления родов размягчается шейка матки?

Шейка матки, которая на протяжении всей беременности была плотно сжатой и твердой, перед естественными родами обязательно должна размягчиться. Это необходимо для того, чтобы процесс родов успешно состоялся. Размягчаясь и раскрываясь, шейка матки пропускает плод, который успешно должен преодолеть родовые пути и выйти наружу. Не стоит переживать, если шейка матки не торопиться открываться. Она может себя вести так потому, что по инерции не хочет отказываться от защитной функции, которую на протяжении 9 месяцев успешно выполняла.

Как подготовить шейку матки к родам

Матка перед родами

Матка перед родами претерпевает изменения, необходимые для благополучных родов. По форме матка напоминает большое яйцо, острым концом направленное книзу. Перед родами возбудимость миометрия, мышечного слоя матки, возрастает, появляются предвестники, эпизоды напряжения матки.

Этот тонус матки перед родами приводит к размягчению и истончению нижнего её сегмента, миометрий в верхней части матки напротив, утолщается, ребенок продвигается ниже и его головка или другая предлежащая часть опускается в малый таз. Происходит опущение живота перед родами, живот становится словно меньше по размерами не так давит на диафрагму матери как раньше. Высота дна матки перед родами уменьшается, к концу беременности она опускается примерно на 5 см и достигает высоты 35 см над лоном.

2. Увеличение уровня эстрогенов и уменьшение прогестерона.

Пожалуй, первым пугающим термином при осмотре врачом в роддоме для женщины становится «раскрытие шейки матки», ведь именно этот показатель определяет готовность организма к родам.

Важно разобраться в значении медицинских терминов и показателей, поскольку понимание того, о чем говорит врач позволит женщине чувствовать себя спокойно и комфортно.

Что такое шейка матки

Шейка матки является нижней частью этого органа и представляет собой своеобразную трубку, которая соединяет матку с влагалищем. Отверстие наружного зева шейки выходит во влагалище, а внутреннего − в матку, образуя между ними цервикальный канал.

При нормальном течении беременности шейка матки должна быть плотно закрыта, удерживая внутри развивающегося малыша и защищая его от внешних угроз. Перед родами шейка матки начинает раскрываться, освобождая родовые пути для выхода младенца на свет.

При увеличении срока беременности шейка матки начинает меняться, в ней происходят естественные физиологические процессы, при которых мышечная ткань частично заменяется соединительной.

Кроме этого, начинается активное образование новых коллагеновых волокон, что позволяет сделать проход более эластичным и увеличить способность растяжения тканей.

Клиническое проявление таких изменений выражается в укорочении шейки матки и разрыхлении ее структуры, а также образовании просвета.

Подготовка к нормальному раскрытию шейки матки при родах в организме начинается примерно с 33 недели, постепенно размягчаясь и готовясь к выходу плода, который в это время опускается ниже, создавая дополнительное давление на орган и способствуя началу раскрытия.

В некоторых случаях, когда работа органа нарушена различными причинами, может произойти преждевременное раскрытие шейки матки, что привет к началу преждевременных родов на позднем сроке или к выкидышу, если родовой процесс начался на сроке, когда плод еще не жизнеспособен.

Раскрытие начинается со стороны внутреннего зева, куда давит головка младенца, при этом у женщин, рожающих впервые, канал приобретает конусовидную форму и расширение наружного зева происходит постепенно, по мере продвижения плода.

Иногда шейка матки не раскрывается даже при начале активной родовой деятельности, что требует проведения дополнительного стимулирования процесса.

Этапы раскрытия шейки

Многие молодые женщины, ожидающие первого ребенка, попадая в роддом со слабыми схватками, слыша от врача при проведении осмотра, что раскрытия еще нет, начинают беспокоиться и задаваться вопросом, почему при родах шейка матки не раскрывается?

Но процесс расширения просвета делится на 3 основных этапа, распознать которые самостоятельно удается далеко не всегда.

Первым этапом раскрытия считается начальный период, называемый иногда медленным или латентным. В этом периоде могут наблюдаться нерегулярные и обычно несильные схватки. Особых ощущений при раскрытии шейки матки в это время обычно нет, схватки не болезненны.

Продолжительность первого периода может быть различной и занимать от нескольких часов до нескольких суток. Не стоит сидеть и считать каждую схватку, концентрируя свое внимание исключительно на этом моменте, поскольку в этом случае весь процесс родов может показаться бесконечным. При наличии мягких слабых схваток нужно постараться поспать, так как в скором времени понадобится очень много сил и энергии.

Медикаментозной помощи в первом периоде обычно не требуется, но если врач видит, что могут возникнуть осложнения, он может ускорить раскрытие шейки матки, чтобы избежать возможных проблем.

Второй период называют средним или быстрым, а также активной фазой раскрытия. В это время схватки начинают усиливаться, увеличивается их интенсивность и продолжительность, а интервал между ними сокращается. Раскрытие в этот период может составлять от 4 до 8 см.

В это время следует соблюдать ряд следующих правил:

• не сидеть – так говорят практически все врачи, сидеть при родах – это сидеть на голове у ребенка;
• лежать тоже не рекомендуется, поскольку это часто становится причиной того, что шейка матки при родах не раскрывается или же раскрывается очень медленно;
• лучше всего в этот период ходить хотя бы по палате, это будет стимулировать более быстрое раскрытие и ускорит процесс рождения;
• применять специальные дыхательные гимнастики;
• если возникает сильное желание прилечь, то можно, но следует найти максимально удобную позу.

Плодный пузырь у большинства женщин лопается именно во второй фазе раскрытия шейки матки, но это может произойти и раньше или же его проколет врач.

Возможные проблемы

Примерно с 37 недели организм женщины начинает активно готовиться к предстоящим родам. Немало беременных женщин к этому сроку, испытывая страх перед предстоящим событием, впадают в панику.

Стресс, нервное перенапряжение, недостаточная психологическая готовность часто приводят к тому, что выработка необходимых для начала раскрытия гормонов затормаживается, из-за чего организм вынужден оттягивать и дату родов.

Многие женщины задаются вопросом: что делать, если шейка матки не раскрывается? Во-первых, не нервничать. Во-вторых, нужно слушать врача и выполнять все его рекомендации.

Нередко раскрытие шейки матки не происходит при выраженном многоводии или маловодии.

• При многоводии матка слишком сильно растягивается, из-за чего значительно снижается ее естественная сократительная способность и это приводит к возникновению слабости родовой деятельности в целом.
• При маловодии плодный пузырь не может оказать необходимого давления на шейку матки для ее правильного полного раскрытия и это также становится причиной слабости родовой деятельности.

Также проблемы с раскрытием возникают и у женщин, чей возраст старше 35 лет. В этом случае трудности связаны со снижением эластичности тканей шейки матки и влагалища.

Кроме этого, сложности в родах, связанные с тем, что шейка матки не раскрывается, часто возникают у женщин, имеющих различные заболевания эндокринной системы, например, ожирение или сахарный диабет, а также заболевания гениталий.

Нередко случается и так, что посещая врача перед родами, женщина слышит о том, что шейка матки еще не готова и не имеет нужной зрелости, хотя день родов уже близок. Эта проблема является серьезной в тех случаях, когда беременность уже доношена и превышает 40 недель, поскольку в этот период плацента уже не может выполнять необходимые функции по обеспечению плода питанием и кислородом, в результате чего возникает гипоксия.

Провести стимуляцию родовой деятельности и начала раскрытия можно как медикаментозным способом, так и немедикаментозным.

При этом медикаментозная стимуляция с использованием таблеток и препаратов для раскрытия шейки матки проводится только в стационарных условиях, поскольку такие действия могут вызвать стремительные роды.

К медикаментозной стимуляции можно отнести:

• введение специальных препаратов в цервикальный канал, что позволяет всего за несколько часов добиться необходимого результата;
• введение палочек ламинарии в цервикальный канал. Поглощая влагу, палочки из морских водорослей начинают разбухать, раскрывая шейку механическим способом за 4-5 часов. Но, кроме этого, палочки содержат эндогенные простагландины, стимулирующие созревание шейки матки биохимическим способом;
• амниотомия также является методом стимуляции и заключается в прокалывании околоплодного пузыря. После проведения такой процедуры происходит излитие передних вод, и опускающаяся головка младенца начинает оказывать дополнительное давление на шейку матки, вынуждая ее растягиваться.

К немедикаментозным способам относится не только проведение очистительной клизмы, разглаживающей заднюю маточную стенку и вызывая при этом ее сокращение, но и половой акт, а также физические нагрузки.

Но применять такие методы самостоятельно не следует, поскольку риск возникновения других осложнений будет очень велик.

Раскрытие шейки матки является первым этапом рождения малыша, от правильности прохождения которого зависит весь родовой процесс, его скорость и появление возможных осложнений.

Не стоит самостоятельно пытаться ускорить роды и воздействовать на шейку матки для ее раскрытия, если в этом есть необходимость − нужно доверить такие действия врачу. Важно правильно настроиться на роды в эмоциональном плане и быть психологически готовой к этому процессу, тогда все пройдет гораздо легче и быстрее.

Медикаментозной помощи в первом периоде обычно не требуется, но если врач видит, что могут возникнуть осложнения, он может ускорить раскрытие шейки матки, чтобы избежать возможных проблем.

Очень многие люди в своей жизни сталкиваются с шишками после уколов. Не всегда уплотнения возникают по вине человека, делающего инъекцию. Иногда этому явлению предшествует целый ряд обстоятельств. Например, пациент мог перенапрячь мышцы во время укола, а также часто оставляют уплотнения густые маслянистые составы.

А что рассасывает шишки от уколов? На самом деле существует немало достаточно эффективных способов и средств. Они подробно описаны в статье.

Что такое инфильтрат

Этим словом называют шишки, образовавшиеся после инъекции. Они представляют собой скопление лимфы и крови. В большинстве случаев инфильтраты не опасны для здоровья и достаточно быстро проходят. Внешне они выглядят как небольшое красное пятно с нечеткими краями. Место уплотнения достаточно твердое, надавливание может вызывать боль. Многие люди предпочитают не обращать на шишки внимание, предполагая, что со временем они рассосутся.

Опасное уплотнение

Если инфильтрат не вызывает беспокойства, то про него можно забыть. Намного хуже обстоят дела в том случае, если у человека повышается температура, а пятно увеличивается в размерах и начинает болеть. Иногда возникает такое ощущение, что человек сидит на каком-то предмете. Это говорит о том, что происходит достаточно сильный воспалительный процесс с образованием гноя.

Почему оно возникает

Как уже было сказано, уплотнение не всегда связано с отсутствием опыта у человека, сделавшего инъекцию. Например, пациент мог перенапрячь мышцы и тем самым спровоцировать возникновение шишки. Кроме того, у больного могла быть аллергическая реакция на препарат. А также следует учитывать тот факт, что некоторые растворы представляют собой довольно густую маслянистую жидкость, введение которой требует осторожности.

К сожалению, очень часто допускаются ошибки во время самой процедуры. Иногда препарат вводится слишком быстро, и лекарственное средство не успевает рассосаться. Для больных с лишним весом требуется длинная игла, иначе раствор может просто-напросто остаться в жировом слое. Если медсестра при этом затронула нерв, то некоторое время может ощущаться боль и даже онемение конечности.

Как избавиться

Если после укола образовалась шишка, что делать? Для лечения уплотнения понадобятся аптечные препараты или средства народной медицины. Например, неплохо зарекомендовали себя мазь Вишневского, «Траумель», «Троксевазин» и другие. Иногда достаточно сделать йодную сетку, чтобы шишка рассосалась. Однако в некоторых случаях понадобится долгое лечение. При возникновении воспалительного процесса с нагноением и большой вероятностью появления абсцесса обязательно назначаются антибиотики.

Мазь Вишневского

Это средство использовать достаточно легко. Перед тем как нанести мазь на больное место, кожу следует обмыть теплой водой и высушить. Далее из тюбика выдавливают небольшую часть состава и аккуратно размазывают по всей поверхности участка. Сверху прикладывают кусок стерильного бинта, сложенного вдвое. Если компресс имеет небольшие размеры, то его можно прикрепить лейкопластырем. В том случае если область поражения довольно широка, понадобится пищевая пленка. Она отлично прилипает к коже и держится на ней в течение всего дня. Следует учитывать, что кусок пищевой пленки должен быть достаточно большим, чтобы захватить обширный участок кожи.

Компресс держат на протяжении всей ночи, а утром состав смывают теплой водой с добавлением жидкого мыла или другого моющего средства. Так как мазь Вишневского обладает специфическим запахом, компресс рекомендуется прикладывать только на ночь. Обычно эффект от лечения наступает достаточно быстро и уже через несколько дней от шишки не остается и следа.

В составе мази Вишневского есть касторовое масло и березовый деготь. Его действие настолько эффективно, что мазь используют для обработки швов после операции. Противопоказанием к применению является заболевание почек, а также гиперчувствительность к компонентам.

Препарат «Траумель»

В его составе присутствует целый комплекс растительных компонентов: эхинацея, календула, зверобой, ромашка и так далее. Он практически не имеет противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости. Его также можно использовать при беременности и в период лактации. Для лечения уплотнения мазь наносят толстым слоем, а сверху закрепляют компрессом из ваты или бинта.

Мазь с арникой

Она обладает желто-зеленым оттенком и специфическим ароматом. Помимо экстракта арники, в ее составе присутствует вазелин. Препарат относится к гомеопатическим средствам и практически не имеет противопоказаний. Он не вызывает побочных эффектов. Как и в предыдущих случаях, мазь наносят на пораженный участок и закрепляют каким-либо материалом. Благодаря отсутствию неприятного запаха, компресс от шишек от уколов можно держать на протяжении всего дня.

Мазь «Троксевазин»

В составе этого препарата содержится активное вещество, а также динатриевая соль, карбомер и хлорид бензалкония. Мазь от шишек после уколов имеет желто-коричневый оттенок и гелеобразную структуру. Она отлично обезболивает и купирует воспалительный процесс. Она не используется при открытых ранах, а также для лечения слизистых поверхностей. Мазь также наносят на пораженную поверхность кожи от одного до трех раз в сутки.

Раствор «Димексида»

Для лечения понадобится развести «Димексид» в воде в соотношении 1:10. Далее в растворе смачивают кусок ткани или бинта, сложенного в несколько раз, и прикладывается к больному месту. В отличие от всех предыдущих компрессов от шишек от уколов «Димексид» нельзя держать слишком долго. Рекомендуемое время составляет двадцать минут. Для того чтобы лекарство подействовало, следует проводить процедуру два или три раза в сутки. Обычно уже на второй день покраснение полностью проходит.

Следует также учитывать, что «Димексид» имеет ряд противопоказаний. Например, некоторые люди довольно плохо переносят специфический запах этого средства. Он может вызвать аллергическую реакцию в виде сыпи и зуда. Кроме того, его нельзя использовать более двух недель.

Раствор магнезии

Этот препарат представляет собой белый порошок, обладающий массой полезных свойств. Он также используется для рассасывания шишек от уколов. Для приготовления компресса с магнезией понадобится кусок марли или бинта, а также сам препарат с двадцатипроцентным раствором активного вещества. Компресс смачивают в составе, после чего прикладывают к коже. Примерно через семь часов его снимают, а пораженное место смазывают маслом. Магнезия отлично зарекомендовала себя в борьбе с уплотнениями после уколов. Это средство также можно использовать вместе с электрофорезом.

Другие способы

Для того чтобы исчезло затвердение, нередко врач назначает такую процедуру как электрофорез с гидрокортизоном. Эти средства от шишек от уколов довольно эффективны. Кроме того, больному могут порекомендовать различные согревающие массажи, которые делают в кабинете врача. Лечение уплотнений в клинике считается наилучшим вариантом, так как пациенту будет предоставлена квалифицированная помощь, в результате которой он безболезненно и достаточно быстро избавится от инфильтрата. Однако очень многие люди предпочитают использовать народные средства. По их мнению, они довольно доступны и наиболее удобны. Чем лечить шишки от уколов на ягодицах в этом случае?

Капустный лист с медом

Листья капусты применяются для лечения очень многих заболеваний. Например, сок или целый лист используют при бронхитах, гайморитах, варикозном расширении вен, маститах, а также при различных ранах на поверхности кожи. Капустный лист можно прикладывать вместе с медом или алоэ. Если вас волнует изучаемая проблема и вы желаете узнать, что рассасывает шишки от уколов, рекомендуем опробовать именно этот народный способ. Обычно берется лист среднего размера и отбивается молоточком до образования сока. Далее его прикладывают к пораженному месту и закрепляют с помощью лейкопластыря. Подобную процедуру, как правило, делают на ночь. Иногда уже на следующее утро от затвердения не остается и следа.

При желании лист можно намазать с одной стороны медом. В таком случае следует учитывать, что мед, возможно, вытечет и испачкает нижнее белье. Поэтому лист закрепляют как можно надежнее с учетом непредвиденных ситуаций.

Спиртовая растирка

Пациентам, которые задаются вопросом: «Что рассасывает шишки от уколов», врачи советуют использовать медицинский спирт в качестве компресса или растирки. В начале его разводят водой в соотношении 1:1, после чего в нем смачивают кусок марли или ватки, сложенной в несколько раз. Компресс прикладывают к коже и прикрывают пищевой пленкой. При необходимости пленку закрепляют лейкопластырем. Следует учитывать, что спирт иногда вызывает раздражение. Поэтому перед тем как прикладывать смоченную марлю, рекомендуется смазать поверхность кожи облепиховым маслом.

Йод или белая глина

Чем рассосать шишки от уколов в домашних условиях? Чаще всего люди прибегают к помощи йода. В обычный раствор препарата окунают ватную палочку, после чего рисуют поверх гематомы сетку. Подобную процедуру проводят не чаще двух или трех раз в день. В противном случае йод может вызвать ожог. Обычно уже на третий день след от укола исчезает. Помимо йода также можно использовать косметическую глину. Порошок разводят в воде до образования кашицы. Далее глину прикладывают к пораженному месту, а через два с половиной часа смывают теплой водой.

Тесто от старых инфильтратов

Что рассасывает шишки от уколов? Если этот вопрос для вас по-прежнему актуален, можете воспользоваться бабушкиным методом, который поможет избавиться даже от самых застарелых уплотнений.

Иногда покраснение проходит, но затвердение остается надолго. Если у человека есть желание от него избавиться как можно быстрее, не ожидая, когда само собой рассосется, то можно попробовать следующий способ, причем довольно оригинальный. Из сливочного масла, одного куриного яйца, небольшого количества пшеничной муки и меда изготавливают тесто. Небольшой кусок прикладывают к коже, а остальную массу отправляют на хранение в холодильник и используют в следующий раз.

Если занесена инфекция

К сожалению, иногда инфильтрат переходит в абсцесс. Существуют признаки, по которым можно понять, что шишки после уколов почему-то воспалились. Это говорит о том, что была занесена инфекция:

Спустя два или три дня место укола становится красным и вместо того, чтобы уменьшаться, наоборот, увеличивается в размере.

Температура повышается до тридцати восьми градусов.

Место укола расширяется и заметно твердеет.

Инфильтрат становится чрезвычайно болезненным и доставляет массу неудобств.

Общее состояние больного заметно ухудшается. У него появляется слабость и головокружение.

Можно ли шишки от уколов в этом случае лечить самим? Специалисты не советуют в этом случае заниматься самолечением. Иногда помогает комплексное лечение состоящее из антибиотика, препарата «Нимид» и ежедневного прикладывания спиртового компресса. Однако большинство людей соглашаются на операцию, чтобы избежать нежелательных последствий.

Поэтому чтобы вылечить абсцесс, понадобится помощь квалифицированного хирурга. Врач делает надрез и извлекает гной. Далее рана обрабатывается антисептиками. Кроме того, больному будет назначен курс приема антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Меры профилактики

Для того чтобы в дальнейшем не повторилась подобная ситуация, следует учитывать некоторые правила:

Крайне важно при инъекции полностью расслабить ягодичные мышцы. Для этого пациенту рекомендуется лечь, так как в положении стоя очень трудно расслабиться.

Желательно использовать такой шприц, емкость которого составляет не менее пяти кубов. Если у человека имеется лишний вес, то игла должна быть длинной.

В том случае когда покраснение сопровождается болью, лучше всего сразу обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Перед уколом кожу следует тщательно протереть спиртом и помассировать. Аналогичным образом поступают и после инъекции.

Обязательно следует нагревать масляные растворы. Если их температура будет ниже температуры тела, то состав не сможет быстро распределиться и возникнет стойкое уплотнение.

В аптеках можно встретить в продаже специальные шприцы, имеющие на поршне черную резинку. Благодаря ей вводимое средство распределяется равномерно и качественно. Таким образом, пациент будет защищен от возможных неприятностей.

Место укола расширяется и заметно твердеет.

http://o-krohe.ru/rody/shvatki/vsegda-li-idet-raskrytie/http://sibmama.ru/gotovnost-sheyki.htmhttp://medlazaret.ru/rody/podgotovka-matki-k-rodam.htmlhttp://mama66.ru/rody/raskrytiya-shejjki-matkihttp://fb.ru/article/455611/chto-rassasyivaet-shishki-ot-ukolov-effektivnyie-sposobyi-i-sredstva

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.