Что Нужно Брать С Собой На Обследование Первый Скрининг

Диагностическое мероприятие, проводимое беременным женщинам, называется перинатальным скринингом. Его делают для того, чтобы определить имеются ли аномальное развитие плода у женщины, существует ли отклонение от нормы. Сколько раз делать перинатальный скрининг решает лечащий врач. В такое исследование входит:

• УЗИ развития плода во время беременности.
• Биохимические анализы, для исследования крови.

Конечно, биохимический скрининг 2 триместра не поможет определить риск появления патологий, не сможет защитить от нарушения нормы. Чтобы получить точные результаты, требуется проведение дополнительной инвазивной диагностики.

Разновидности пренатального скрининга

Срок до 14 недель — 1 триместр. Делается двойной тест триместра беременности. Когда срок равен 20 неделям и более — скрининг 2 триместра. Делается тройной тест второго триместра, врачи смотрят и определяют динамику вынашивания, сравнивают с нормой. После 30 недель, скрининг является комплексом исследований, проводится интегральный тест.

В принципе, при получении нормальных результатов, достаточно сделать три УЗИ. Однако нужно хорошо понимать, что организм каждой женщины индивидуален, поэтому, сколько необходимо пройти УЗИ подбирается гинекологом.

Перинатальный скрининг: основные методы диагностики

Позволяет обследовать плод и обнаружить маркеры аномалий хромосом. Датчик вводят во влагалище либо помещают на живот (в зависимости от типа исследования). Врач изучает изображение на дисплее, оценивает общее состояние плода, делает необходимые замеры.

По сути является подвидом УЗИ и внешне выполняется точно так же. Этот метод помогает понять, насколько хорошо в пуповине работает кровоток, получает ли ребёнок необходимые питательные вещества.

. Проводится параллельно с одним из УЗИ. Датчик крепят на животе, там, где хорошо слышно сердцебиение плода. Аппарат регистрирует данные и выводит их на бумаге. Вся процедура занимает чуть больше получаса.

. Определяет риск развития анализ кровиолезней ребёнка путём анализа числа отдельных видов белка в крови будущей матери.

Применяются далеко не всегда, а только в тех случаях, когда результатам прочих методов есть высокая вероятность генетических аномалий.

В группе риска находятся женщины:

— принимавшие лекарства и продукты, запрещенные при беременности;

— ранее рожавшие детей с хромосомными заболеваниями;

— забеременевшие от близкого родственника;

— попавшие под облучение перед зачатием (это правило распространяется также и на отца ребёнка).

Нужно ли делать второй скрининг?

Одним из аргументов, чтобы не проводить скрининговую диагностику, становится боязнь получить точную информации о формировании ребенка, узнать информацию об отклонении от нормы. Иногда результаты такой диагностики оказываются ложными, показывают неправильные отклонения от нормы. Это обязательно вызовет волнение матери, что может негативно отразиться на здоровье будущего малыша. Вот почему, делать второй скрининг женщина решает самостоятельно.

Если у беременной женщине все показатели оказались в норме, когда отсутствуют отклонения, достаточно сделать одно УЗИ. Ей лучше не делать инвазивную диагностику.

Данные результатов повторного скрининга могут показать отклонения от существующих норм в развитии плода. Ребенок может появиться на свет с выраженной патологией. Результаты такого скрининга оказывают влияние на психику женщины. Учитывая это, в России уже два года запрещен второй скрининг.

Расшифровка результатов скрининга во время беременности

Сначала расшифровуются данные УЗИ. Нормальные данные УЗИ:

• Копчико-теменной размер плода (КТР). Если скрининг проводят на сроке 10 недель, то нормальным считается размер от 33-42 в первый день десятой недели, и 42-49 мм в седьмой день десятой недели. Норма КРТ в одиннадцать недель – в первый день – 42-50 мм, в шестой день – 49-58 мм. Скрининг двенадцать недель – норма КРТ: 51-59 мм ровно в двенадцать недель, в последний день двенадцатой недели – 62-73 мм.
• Носовая кость. Обязательно нужно оценивать размеры носовой кости. С помощью данного показателя можно определить, не развивается ли синдром Дауна у плода. На десятой — одиннадцатой неделе носовую кость можно обнаружить, но еще не возможно оценить ее размеры. На двенадцатой неделе носовая кость должна в норме быть не меньше 3 мм.
• Толщина воротниковой зоны. В десять недель 0 1,5-2,1 мм. В одиннадцать недель – 1,6-2,4 мм. В двенадцать недель – 1,7-2,5 мм. В тринадцать недель – 1,7 – 2,7 мм.
• Частота сокращений сердца. Норма в десять недель – 160-179 ударов за одну минуту. В одиннадцать недель – 153-178 ударов за одну минуту. В двенадцать недель – 150 – 174 ударов за одну минуту. В тринадцать недель – 147-170 ударов за одну минуту.
• Бипариетальный размер. В десять недель – 14 мм. В одиннадцать – 17 мм, в двенадцать недель 0 не менее 20 мм.В тринадцать недель – примерно 26 мм.

С помощью результатов УЗИ первого триместра можно оценить, нет ли никаких аномалий развития ребенка. Также можно оценить, какой срок беременности по развитию ребенка. В итоге делают заключение, следует ли повторно проводить скрининговое УЗИ во втором триместре.

Какие заболевания можно диагностировать у плода

Проведение второго скринингового триместра позволяет врачам диагностировать у плода вероятность нескольких заболеваний:

• Болезнь Дауна
• Синдром Эдвардса
• Нарушения работы нервной трубки

Показаниями к проведению исследования скринингом второго триместра, считаются:

• Когда возраст женщины больше 35 лет.
• Имеется угроза выкидыша.
• Уже есть ребенок, имеющий врожденные отклонения.
• Женщине необходимо принимать лекарство, противопоказанное во время протекания беременности.
• Когда при первом скрининге выявился риск возникновения патологических изменений плода.

Для проведения второго скрининга, требуется специальная подготовка к УЗИ, например, придется пить стакан воды.

Показания и противопоказания к процедуре

По срокам проведения второй скрининг выпадает на период 19–23 недель. Исследование считается комплексным, так как беременная проходит УЗИ и сдает биохимический анализ крови. Иногда женщина может отказаться от анализа крови. Но существуют медицинские показания, по которым кровь обязательно сдают на экспертизу:

• возраст будущей мамы более 35 лет;
• стоит угроза по прерыванию беременности;
• если у женщины другие беременности заканчивались выкидышами, плод замирал, случались преждевременные роды, рождение мертвого ребенка;
• беременная употребляла запрещенные медикаменты при вынашивании ребенка;
• будущая мать страдает наркоманией, алкоголизмом или курит;
• мама и папа ребенка связаны кровным родством;
• у женщины выявлено онкологическое заболевание;
• беременная работает в тяжелых условиях труда;
• у одного из родителей диагностировали заболевание генетического характера, к примеру, сахарный диабет;
• первый раз анализ крови и УЗИ-обследование показали врожденное заболевание у плода;
• будущая мать перенесла инфекционную или вирусную болезнь до 19 недель;
• беременная ранее облучалась;
• ближайшие родственники женщины страдают хромосомными заболеваниями, или у семьи рождался ребенок с такой патологией.

УЗИ, биохимический гемотест в 19–22 недели делают в целях раннего определения синдрома Дауна, болезни Эдвардса, распространенных хромосомных патологий.

Когда беременной делают второй скрининг

Перинатальное скрининговое обследование 2-го триместра назначается с 19-й по 22–23-ю неделю. Обследование включает исследование частей плода ультразвуком вместе с анализом крови при особых показаниях.

Лучше делать скрининг 2-го триместра как можно раньше.

Нельзя игнорировать срок беременности, так как биохимический анализ после 24-й недели уже будет неинформативен.

Фетометрические показатели

Стандартными фетометрическими показателями нормального развития плода являются:

• Бипариетальный размер – БПР. Определяется диаметр головки плода
• Лобно-затылочные данные – ЛЗР
• Окружность головки – ОГ
• Размер животика и его округлость — ОЖ
• Величина длинных костей

Полученные результаты дают возможность врачу установить срок беременности. Кроме того, врачи смотрят анатомическое строение внутренних органов малыша, чтобы обнаружить возникновение врожденных пороков или отклонений от стандартной нормы.

Какие анализы требуются для второго скрининга

Для прохождения второго скрининга врач дает направление на проведение обязательных анализов:

• Биохимический скрининг или тройной тест. Определяется белковый уровень — ХГЧ, АФП, эстриола. Более подробная расшифровка этих значений дается в конце статьи.
• УЗИ. На 20 неделе это обследование может обнаружить отклонения, не соответствующие норме. Позднее это станет невозможным. Специалист определит насколько размер плода, соответствует сроку беременности, правильно ли проходит его развитие.

Кроме этого, проводится и несколько дополнительных анализов:

• Проводится изучение околоплодных вод.
• Изучается кровь плода. Делается кордоцентез, при котором кровь, берется из пуповины.
• Когда женщина страдает хроническими заболеваниями, проводятся дополнительные исследования.

Как проводится процедура УЗИ скрининга и КТГ

Как и любые другие исследования, УЗИ скрининг и доплерометрия при беременности проводятся абдоминальным датчиком. На кожу перед процедурой наносят особый гель, который помогает улучшить качество исследования, устраняя воздух между телом и датчиком. Все данные УЗИ скрининга врач получает на экране компьютера, где отмечает нужные показатели, которые заносятся в бланк обследования. Нередко УЗИ скрининг завершается еще и получением «фото» крохи. В отличие от этих методов, КТГ применяет особые датчики, которые закрепляют на животе мамочки. Процедура длится от получаса до 60 минут, беременной нужно удобно сидеть или лежать. Если крохи засыпает при процедуре, ей рекомендуют поменять положение, простимулировав малыша.

Все результаты скрининга выдаются на бланках в виде определенного набора цифр, которые затем сравниваются с нормативными показателями.

Подготовка к исследованию

В принципе для проведения второго скрининга специальная подготовка не требуется. Перед проведением диагностики нужно соблюдать определенный рацион питания:

• принимать пищу можно за три часа перед началом скрининга
• в продуктах не должно находиться много жиров и холестерина
• запрещается пить газированные напитки
• не употреблять морепродукты
• не пить какао и кофе

Конечно, если появилось желание перекусить, полностью отказываться от этого беременной женщине не нужно. Когда делается второй скрининг, женщина может не соблюдать строгую диету. Только первый скрининг нуждается в соблюдении строжайшей диеты.

Проведение второго скрининга не требует, чтобы мочевой пузырь был полностью заполнен. В этот период уровень околоплодных вод вполне достаточен для проведения исследования.

Состояние желудочно-кишечного тракта не оказывает никакого влияния на проведение ультразвуковой диагностики. Под давлением матки, в этот период кишечник отодвинулся назад. И все же, врачи, чтобы получить максимально точные результаты, советуют женщинам не пользоваться вышеперечисленными продуктами за 24 часа до начала проведения процедуры.

Необходимо сказать, что проведение скрининга второго триместра во время беременности открывает возможность выявить группу риска. Он показывает имеющиеся патологии. Однако, подготовка к данному исследованию, независимо от триместра, остается одинаковой и неизменной.

Главной задачей беременной женщины является исключение волнения, сохранение нормального психологического состояния, желание получить позитивный результат.

Анализ крови результаты и норма

Для проведения теста берется кровь из вены, беременная должна прийти в лабораторию или клинику натощак

На данном этапе берется во внимание два фактора:

Гормон ХГЧ вырабатывает хорион (оболочка зародыша, предшествующая плаценте). ХГЧ считается основным показателем беременности и выявляется уже спустя 6-10 дней с момента зачатия. В 1 триместре происходит регулярное увеличение уровня гормона, который достигает максимальной точки на 12 неделе. Затем он постепенно снижается и после 20 недели остается неизменным.

При нормальном течении беременности уровень гормона находится в пределах нормы. Если происходит повышение или понижение показателей, это может быть сигналом о возможной угрозе. Забор крови и УЗИ желательно провести в один день – в крайнем случае, интервал между двумя тестами не должен превышать 3 суток. Это позволит точно определить срок беременности и выявить аномалии в развитии плода. Нормы β-ХГЧ на разных сроках выглядят следующим образом:

Неделя	мЕд/мл
9-10	20 000 – 95 000
11-12	20 000 – 90 000
13-14	15 000 – 60 000

При повышенных показателях возможны:

• хромосомные мутации (если комплекс обследований выявил дополнительные отклонения);
• наличие токсикоза;
• неправильное определение срока беременности;
• многоплодная беременность;
• наличие сахарного диабета у будущей мамы.

При сниженных показателях возможны:

• угроза внематочной беременности;
• риск развития синдрома Эдвардса;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• плацентарная недостаточность.

Риск развития патологий высчитывается по специальной формуле: уровень β-ХГЧ (берется из анализа крови)/средняя норма β-ХГЧ (на конкретной неделе беременности) = МоМ

Нормой считается уровень МоМ в 0,5-2 единицы. Не стоит забывать, что при беременности в результате ЭКО уровень β-ХГЧ всегда будет выше. Полученные цифры свидетельствуют не о наличии отклонений, а только позволяют говорить о возможной принадлежности беременной к группе риска.

Количество белка РАРР-А также считается важной частью скрининга в I триместре. Его уровень увеличивается постепенно, а диагностируется с 8 недели. Однако оптимальным периодом специалисты называют 11-14 неделю, поскольку с 15 недели анализ уровня РАРР-А будет неинформативен в отношении некоторых маркеров

Нормы РАРР-А установлены в следующих пределах:

Однако оптимальным периодом специалисты называют 11-14 неделю, поскольку с 15 недели анализ уровня РАРР-А будет неинформативен в отношении некоторых маркеров. Нормы РАРР-А установлены в следующих пределах:

Уменьшение показателей говорит о:

• угрозе выкидыша;
• хромосомных патологиях плода;
• вероятности замершей беременности;
• моногенном синдроме.

Перед проведением скрининга по крови у беременной должны быть на руках результаты УЗИ, чтобы специалисты могли выполнить правильные и достоверные расчеты. Только совокупность всех данных позволяет сделать комплексную оценку состояния плода.

Методика проведения диагностики

Такое исследование после 20 недели может происходить и в присутствии супруга будущей матери. Для проведения УЗИ используется абдоминальный способ. Пациентка должна лежать на спине, можно использовать кушетку, подложив валик под её правый бок.

Живот должен быть открытым до лобка. Датчик устанавливается на его переднюю часть, предварительно смазанную гелем.

Проводя исследование, после 20 недели, сонолог изменяет местонахождение ультразвукового трансдюсера. Женщина при этом не ощущает дискомфорта. Ребенок в это время шевелиться намного активнее.

Как оцениваются результаты?

Вычисляется коэффициент фактического отклонения от стандарта. Учитывается регион проживания и срок беременности. Результат маркируется обозначением МоМ и определяет обобщенный коэффициент риска для конкретных генетических заболеваний.

Результаты первого скрининга настораживают, если обобщенный результат в рамках от 1:250 до 1:380, а гормональный показатель крови ниже 0,5 или выше 2,5 медианных единиц.

Показатель РАРР-А ниже нормы может подтвердить возможность заболевания в комплексе с другими признаками. При нормальных остальных результатах, повышение протеина-А не рассматривается как патология. При этом не забываем о вероятности ложноположительных результатов.

Период ожидания не должен сопровождаться страхами и штудированием интернет-сайтов. Если проблема есть, ее надо подтвердить и решить, если все нормально продолжать спокойно вынашивать ребенка с позитивным настроем. Обследование не ставит окончательный диагноз, а только выясняет степени рисков в отношении дальнейшего развития плода и вынашивания.

Диагностическая ценность обследования

В конце первого триместра на скрининге могут быть обнаружены следующие аномалии:

• Нарушения развития нервной трубки – зачатка центральной нервной системы плода.
• Пуповинная грыжа (омфалоцеле) – расположение внутренних органов за пределами брюшной полости в грыжевой сумке.
• Не двойной, а тройной набор хромосом (триплоидия).
• Генетические синдромы: Дауна, Эдвардса, Патау, Смита-Опитца, де-Ланге.

Первый скрининг является высокоинформативным диагностическим исследованием и важен для дальнейшего наблюдения беременности и жизни плода.

Беременные женщины испытывают страхи перед подобными обследованиями, переживая о результатах и здоровье своего малыша.

Важен положительный психологический настрой, разъяснения о важности ранней диагностики для здоровья будущего ребенка – тогда вероятность отрицательных результатов первого скрининга повышается, проверено многими мамами.

Если же его результаты вызывают сомнения, можно пройти повторное обследование: не позже 13 недель, в другом медицинском учреждении.

Медицинские технологии призваны снизить риски беременности для мам и плода, а не загонять женщину в психологический тупик. Относитесь к скринингу, как к этапному подтверждению нормального развития ребенка.

Процедура подготовки к скринингу 1 триместра очень важна.

Если вы хотите узнать, как готовиться к УЗИ, какую диету соблюдать перед биохимией крови и когда ждать результатов этих процедур – читайте эту статью.

Информация, которая в ней содержится, поможет вам систематизировать свои знания и выстроить для себя персональный план подготовки к ответственному мероприятию – скринингу первого триместра беременности.

Подготовка к первому скринингу проходит в несколько этапов. На первом из них вы должны определиться с тем, в какой клинике планируете проходить обследование во время беременности.

Вы можете сдать анализы и сделать УЗИ как в частной, так и в муниципальной больнице. Как правило, эти клиники отличаются между собой лишь уровнем обслуживания, но никак не точностью результатов.

Обследование в частных клиниках – затратное дело и подходит тем дамам, которые любят улучшенный сервис.

Если вы не хотите тратить деньги на улыбки врачей – обратитесь к гинекологу, работающему в больнице, которую вы посещаете по праву прописки.

Второй этап подготовки к скринингу первого триместра – выбор даты и времени посещения клиники.

Чтобы не попасть к закрытым дверям кабинетов, следует заранее узнать часы приема, в течение которых врачи находятся на своих рабочих местах.

Как правило, забор крови и других биологических материалов проводится ранним утром. УЗИ можно пройти в любое удобное для вас время.

Если вы не хотите ходить в клинику дважды – постарайтесь спланировать свой день таким образом, чтобы утром сдать кровь и в течение последующего времени попасть на УЗИ.

Чтобы даты и временные промежутки, которые вас интересуют, были свободными, записывайтесь на прием к врачу заранее, пока есть свободные места.

Третий этап подготовки к скринингу беременности – соблюдение предписаний врача. С ними вы можете ознакомиться в соответствующих разделах этой статьи.

Помните, что чем точнее вы будете придерживаться рекомендаций, тем информативнее будут результаты забора крови и УЗИ.

Результаты скрининга беременности вы сможете узнать только через несколько дней – тогда, когда будут готовы исследования крови.

Как правило, они доставляются в кабинет к врачу-гинекологу, который курирует вашу беременность. Самостоятельно забирать их из поликлиники и нести к доктору не потребуется.

Окончательную оценку уровня развития малыша, а также информацию, исключающую или подтверждающую наличие генных аномалий или других патологий плода, вы сможете получить во время личной консультации с гинекологом.

Врач, обладающий результатами анализов и документами, описывающими процесс УЗИ, сможет рассказать вам о здоровье развивающегося ребенка и уточнить, требуется ли какая-либо корректировка его состояния.

Тройной тест

На 20 неделе беременности, каждая женщина, наблюдаемая в женской консультации, должна в обязательном порядке сделать «тройной тест». Проведение такой процедуры, подразумевает анализ крови, сдаваемый рано утром натощак. Определяется несколько показателей.

Уровень ХГЧ

Расшифровывается как хорионический гонадотропин человека, относится к группе гормонов. Он обладает несколькими свойствами:

• Не позволяет исчезнуть желтому телу при беременности. Этот гормон усиливает синтез эстрогенов в начале беременности.
• Занимается изменением анатомического строение организма будущей матери.
• Предотвращает отторжение клеток плода материнским иммунитетом.
• Стимулирует половые железы.
• Усиливает работу надпочечников плода.

Что такое АФП (альфа-фетопротеин)

Белок или альфа-фетопротеин вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Он транспортирует питательные вещества к появившемуся плоду. Защищает эмбрион от иммунной системы матери. Предотвращает отторжение плода. Концентрация АФП во время беременности постоянно увеличивается в крови матери и будущего ребенка.

Свободный эстриол

Эстрогенный гормон, вырабатывается в женском организме в небольших количествах.

После наступления беременности роль свободного эстриола резко повышается. Под его воздействием матка подготавливается к питанию плода, к его будущему росту. Подготавливаются и раскрываются молочные протоки, чтобы в будущем проводить грудное вскармливание малыша.

Эти три показателя дают возможность специалистам определить, имеются ли у ребенка патологии развития на 20 неделе беременности, все ли в норме. В результате можно будет понять, имеется ли у малыша порок сердца, синдрома Дауна, и другие патологии развития.

Надо сказать, что иногда даже «отрицательные» результаты тройного теста не всегда точно говорят, что плод развивается неправильно.

Что собой представляет обследование и какова его цель?

Скрининг 1 триместра включает ультразвуковое исследование и биохимический анализ крови. Его основная цель – раннее выявление врожденных патологий развития плода. По результатам обследования врачи могут предположить наличие у ребенка таких хромосомных отклонений, как синдромы Дауна, Эдвардса, Патау, Де-Ланге. Пройти скрининг нужно с 11 по 14 недели беременности.

Ультразвуковое исследование

УЗИ при первом скрининге проводят 1 из 2 способов:

• Трансвагинально. Датчик вводят неглубоко во влагалище.
• Трансабдоминально. Обследование делается через брюшную стенку.

Первый метод предпочтительнее, поскольку позволяет получить более четкую картину. Второй способ используется в следующих случаях:

• у пациентки есть аллергия на латекс (поскольку на вагинальный датчик надевают латексный презерватив);
• отказ будущей мамы проходить процедуру в силу моральных и религиозных убеждений.

При проведении УЗИ в 12-13 недель специалист оценивает место прикрепления плодного яйца, а также следующие параметры плода:

• размер от копчика до темени (КТР);
• характеристики носовой кости;
• толщину воротниковой зоны (ТВЗ);
• развитие полушарий мозга;
• параметры головы (окружность, межтеменной размер (БПР), длина от лба до затылка);
• замеры сформированных трубчатых костей;
• расположение и характеристики внутренних органов;
• окружность живота.

На основании данных о физиологических параметрах плода врач делает вывод о предполагаемой дате родов. При необходимости специалист оценивает состояние внутренних органов матери. Результаты исследования дают возможность врачам определить дальнейшую тактику ведения беременности.

При наличии отклонений от норм специалист дает направление на дополнительные исследования для подтверждения или опровержения возможных хромосомных патологий.

Биохимический анализ крови

Анализ крови на первом скрининге предполагает определение уровня гормона хорионического гонадотропин (ХГЧ) и протеина плазмы А, ассоциированного с беременностью (РАРР-А). Каждому сроку гестации соответствует определенный уровень данных веществ.

Активизация выработки ХГЧ происходит в момент зачатия. По наличию этого гормона в крови можно определить примерный срок беременности. Уровень ХГЧ также указывает на возможные генетические отклонения плода. Однако предположения о нарушениях нельзя делать только по показателям этого гормона. Диагностическое значение имеет совокупное сравнение ХГЧ и РАРР-А.

РАРР-А – это плазменный белок, который вырабатывает внешний слой эмбриона, когда внедряется в полость матки. Этот показатель при беременности целесообразен только до конца первого триместра, то есть до 12 недель. Во втором триместре уровень РАРР-А у всех беременных примерно одинаков. Цель изучения этого показателя на ранних сроках беременности – выявление хромосомных отклонений плода.

Помимо нарушений развития ребенка, анализ на ХГЧ и РАРР-А выявляет:

• угрозу прерывания беременности;
• внематочное прикрепление эмбриона;
• гибель зародыша.

Поскольку при перинатальном скрининге в первую очередь делают УЗИ, в случае выявления замершей беременности анализ на РАРР-А и ХГЧ не проводят. Однако в том случае, когда на остановку развития плода указывает исследование крови, диагноз подтверждают ультразвуковым обследованием.

Для анализа у беременной берут 10 мл венозной крови. В лаборатории используется полученная сыворотка. Наиболее достоверный результат дает изучение свежего материала, поэтому кровь подвергают обследованию на протяжении суток после сдачи.

• Проводится изучение околоплодных вод.
• Изучается кровь плода. Делается кордоцентез, при котором кровь, берется из пуповины.
• Когда женщина страдает хроническими заболеваниями, проводятся дополнительные исследования.

Имплантация эмбриона заключается в его прикреплении к внутренней оболочке матки после оплодотворения. От того, как происходит этот процесс, зависит дальнейшее течение беременности. Время, за которое имплантируется эмбрион, определяется гормональным фоном и особенностями организма. Имплантация может быть ранней, средней или поздней. Если оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки слишком рано или поздно, беременность не наступит.

Овуляция в среднем наступает за 12-14 дней до следующих месячных. Сформировавшаяся яйцеклетка покидает яичник и попадает в маточную трубу. Именно в ней она контактирует со сперматозоидом, и происходит оплодотворение. После того как последний проникает в ее стенку, она покрывается специфической мембраной и находится в ней все время, пока не дойдет до полости матки.

С момента оплодотворения плодное яйцо усиленно делится, образуя большое количество клеток. Продвижение по маточным трубам вверх к матке происходит благодаря сокращению расположенных на их стенках ворсинок, они перекатывают оплодотворенную яйцеклетку.

Этот процесс длится приблизительно четверо суток. Движение стимулируется следующими механизмами:

• направленным сокращением мускулатуры, которая выстилает маточные трубы;
• мерцательным движением клеток их оболочки;
• своевременным расслаблением сфинктера, который ведет в матку.

Существенную роль играет механизм, действующий под влиянием гормонов. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичника. Если этого гормона в организме недостаточно, то продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам происходит очень медленно и она оказывается в матке с задержкой. При избыточном синтезе плодное яйцо попадает в матку слишком рано, когда еще не сформировалось слизистая, которая необходима для имплантации.

Имплантация проходит между 40 и 74 часами. Бластоциста (ранняя стадия развития зародыша), состоящая в среднем из 16-32 клеток, попадает в маточную полость. После разрушения ее защитной оболочки высвобождается наружный слой клеток, происходит ее внедрение внутрь эндометрия. В дальнейшем слой клеток формирует плаценту.

При отсутствии имплантации плодное яйцо выходит из организма в процессе менструации.

Причинами того, что имплантация не происходит, могут быть нарушения со стороны организма женщины или самого зародыша. Они включают следующие факторы:

• толстая оболочка плодного яйца;
• генетические сбои в его развитии;
• несоответствие маточного эпителия (толщина, необходимая для имплантации, составляет 10-13 мм);
• низкий уровень прогестерона в организме (его наличие необходимо не только для дижения яйцеклетки по трубам, но и для имплантации и дальнейшего развития);
• недостаток питательных веществ в слизистой матки.

Как только эмбрион закрепляется, начинает стремительно возрастать уровень ХГЧ в крови и появляются ранние симптомы беременности. С этого момент начинается эмбриональный период развития.

• толстая оболочка плодного яйца;
• генетические сбои в его развитии;
• несоответствие маточного эпителия (толщина, необходимая для имплантации, составляет 10-13 мм);
• низкий уровень прогестерона в организме (его наличие необходимо не только для дижения яйцеклетки по трубам, но и для имплантации и дальнейшего развития);
• недостаток питательных веществ в слизистой матки.

Беременность наступает в результате оплодотворения женской клетки сперматозоидами — мужскими клетками. Мало кто знает о важном процессе, протекающем в самом начале беременности — имплантации клетки. Это процесс, когда плодное яйцо прикрепляется к матке, именно с него начинается полноценный процесс беременности. Появляются первые признаки зарождения новой жизни. Нужно знать об этом явлении основные моменты, ведь оно является одним из самых критических моментов в вынашивании ребенка. Мы рассмотрим сроки, ощущения и признаки имплантации.

Что такое имплантация?

Имплантация – это необычное явление, в ходе которого оплодотворенная яйцеклетка, именуемая эмбрионом, внедряется в стенку матки. Происходит постепенное соединение слизистой матки и эмбриона. Этот период является важным, ведь как раз в нем проверяется совместимость двух организмов и возможность женщины выносить ребенка с таким набором генов. Если есть генетические нарушения, то организм отторгает клетку и происходит выкидыш на ранней стадии.

С момента, когда плодное яйцо прикрепляется к матке, в организме женщины начинаются масштабные изменения. Клетки эмбриона начинают меняться и стремительно развиваться, в это же время начинает образовываться плацента. Меняется полностью гормональный фон женщины, увеличивается уровень гормона ХГЧ. Вот с этого момента наступает беременность.

Процесс имплантации

Существует несколько последовательных явлений, которые происходят в организме женщины после попадания сперматозоидов.

• Первым делом происходит встреча и слияние яйцеклетки и сперматозоида. С этого момента яйцеклетка покрывается мембраной — защитной пленкой, чтобы больше другие мужские клетки в нее не проникли. В такой защитной пленке клетка находится до попадания в матку.
• Внутри яйца образуется зигота, которая начинает активно делиться на множество более мелких клеточек. Плодное яйцо в защите продвигается по маточным трубам с помощью сокращений мышц.
• Как только плодное яйцо проникло в полость матки, защитная пленка сходит. В это время на поверхности плодного яйца образуется трофобласт, который помогает прикрепиться клетке к поверхности матки.
• Если образовавшаяся мембрана вокруг яйца слишком плотная и жесткая, процесс имплантации может прерваться. В этот момент женский организм проводит отбор и не допускает прикрепления клетки с серьезными патологиями, которые можно определить на этом этапе.

Рассмотрев сам процесс, далее отметим, сколько дней плодное яйцо прикрепляется к матке, через сколько это наступает, каковы симптомы и почему иногда процесс заканчивается выкидышем?

Когда происходит прикрепление?

Женский организм уникален, и нет каких-то обязательных правил и положений, которым он должен следовать. Это значит, что точно определить, через сколько плодное яйцо прикрепляется к матке, нельзя, равно как и вычислить, когда был факт оплодотворения. Медицина выделяет два вида прикрепления в зависимости от времени.

• Ранняя имплантация, это когда плодное яйцо прикрепляется к матке через 6-7 дней после овуляции. Получается, оплодотворенная яйцеклетка передвигается по женскому организму еще примерно неделю, после чего, пройдя по маточным трубам, попадает в матку, и там начинается прикрепление.
• Поздняя имплантация является более длительным процессом, который занимает до 10 дней после овуляции. Она встречается при ЭКО, у женщин в возрасте после 40 лет, когда эндометрий матки толстый.

Сколько прикрепляется плодное яйцо к матке? По длительности процесс занимает примерно 48 часов. Он сопровождается некоторыми симптомами, которые мы рассмотрим далее. В целом этот процесс не сильно заметен женщине.

Факторы, влияющие на длительность имплантационного периода

Существует целый ряд факторов, которые влияют на то, как долго клетка будет перемещаться в организме до имплантации. Приведем некоторые из них, которые определяют, когда плодное яйцо прикрепляется к матке:

• Совместимость мужской и женской клетки, которые предопределяют силу оплодотворенной яйцеклетки. Если она сильная, то пройдет через маточные трубы с легкостью, если же нет — может погибнуть.
• Если зачатие происходит естественно (не ЭКО, заморозка), то количество шансов на быструю и удачную имплантацию повышается в разы.
• Толщина и эластичность слизистой матки оказывают влияние на прикрепление яйца. У женщин после 40 появляется предрасположенность к утолщению эндометрия. Это может возникать и в молодом возрасте, являясь причиной неудачных попыток забеременеть.
• Важно внедрение принципиально нового генетического материала, тогда низка вероятность того, что женский организм его отторгнет. Именно поэтому не рекомендуется зачатие ребенка родственниками, путь даже дальними.

Симптоматика

В большинстве случаев женщины прислушиваются к своему организму и пытаются почувствовать симптомы, когда плодное яйцо прикрепляется к матке. Возможно ли это? Некоторые специалисты говорят, что это невозможно, ведь все происходит на уровне клеток и не может доставлять дискомфорт женщине. На самом деле практика и многие врачи говорят, что это не так.

• Появляются тянущие боли внизу живота, которые могут напоминать боли перед менструациями или в период овуляции.
• Наблюдаются выделения, они являются мажущими и скудными, в них есть небольшие примеси крови.
• Незначительное повышение температуры тела, как общей, так и базальной. После того как эмбрион успешно прикрепился, повышенная температура может сохраняться на протяжении всего первого триместра. Повышение в данном случае незначительно — около 37 градусов.
• Если женщина регулярно измеряет базальную температуру, она заметит западание. Это понижение уровня температуры примерно на 1,5 градуса. После начнется постепенный рост, который будет как раз свидетельствовать о беременности.
• Металлический привкус во рту и появление тошноты без рвотных рефлексов. Они не являются явно выраженными, поэтому могут быть просто не замечены женщиной.

Резкие боли, ухудшение состояния, кровотечения, потеря сознания, головокружения и другие признаки являются симптомами тревожных явлений. Нужно немедленно обратиться к врачу, в противном случае здоровью женщины будет нанесен серьезный ущерб.

Выделения при имплантации

Важно заметить такие выделения — крови в них должно быть совсем немного. Если ее много, это говорит об отклонениях, нужно немедленно обратиться к врачу. Все дискомфортные ощущения не должны сильно тревожить будущую маму, они легкие и долго не длятся.

Сильные выделения и длительные боли говорят об угрозе выкидыша и образовании патологий, поэтому необходимо проконсультироваться с гинекологом. По природе своей имплантационные выделения похожи на естественные, которые выделяются в овуляции и в течение цикла. Они прозрачные, могут иметь легкий кремовый, желтоватый оттенок. Единственное отличие — капелька крови.

Почему имплантация иногда не удается?

Бывают случаи невозможности имплантации. Почему плодное яйцо не прикрепляется к матке? Разберем несколько факторов, влияющих на этот процесс:

• Большая толщина и плотность защитного покрова плодного яйца. Ранее мы разбирали процесс имплантации, в котором говорили, что если мембрана слишком толстая — прикрепление будет невозможно.
• Отклонения и нарушения в генетическом наборе, развитии бластоцисты (начальный этап развития человека), то есть той маленькой клетки, которая начала делиться.
• Повреждение или заболевание слизистой матки, которая не способна принимать эмбрион.
• Маленькое количество гормонов, зачастую это прогестерон, который создает условия для успешного прикрепления плодного яйца.
• Невысокий уровень питания тканей матки, которого недостаточно для развития плода.

Прикрепление к задней стенке

Будущих мам часто волнует вопрос, к какой стенке матки прикрепляется плодное яйцо? Как показывает практика, в большинстве случаев эмбрион прикрепляется к задней стенке матки. Она является ближней к позвоночнику будущей мамы. Акушеры отмечают, что это наиболее удобное место прикрепления для родов.

В месте прикрепления яйцеклетка начинает расти, развиваться, переходить в другой этап жизни. Расположение может и меняться, но уже только на 3 триместре, по мере роста матки. Самостоятельно определить, где прикрепился эмбрион, нельзя. Отзывы женщин показывают, что если клетка прикрепилась к задней стенке — шевеления плода будут чувствоваться сильнее.

Прикрепление к передней стенке не является отклонением, это нормальное явление, просто более редкое. В таком случае ребенок будет расположен со стороны живота, а не позвоночника.

Прикрепление к дну матки

Ситуация, когда плодное яйцо прикрепилось на дне матки, является наиболее правильным с физиологической точки зрения. Это расположение создает эмбриону все условия для благоприятного развития, делает риск выкидыша минимальным. При этом многие женщины утверждают, что при прикреплении яйца к дну матки быстрее и сильнее растет живот. Обратим ваше внимание, что это не более чем миф. Расположение эмбриона никак не влияет на рост живота. Тем более в процессе беременности ребенок еще несколько раз может поменять свое местоположение.

С момента, когда плодное яйцо прикрепляется к матке, в организме женщины начинаются масштабные изменения. Клетки эмбриона начинают меняться и стремительно развиваться, в это же время начинает образовываться плацента. Меняется полностью гормональный фон женщины, увеличивается уровень гормона ХГЧ. Вот с этого момента наступает беременность.

Наступление беременности обычно происходит через неделю после оплодотворения яйцеклетки. Прикрепление плодного яйца – это очень важный процесс, с которого и начинается зарождение новой жизни. Но во многих случаях эмбрион не прикрепляется к матке. Все женщины, которые хотят стать мамами, небезосновательно интересуются, почему и каковы причины такого неприятного явления.

На какой день должен прикрепиться эмбрион

Чтобы наступила беременность, яйцеклетка после оплодотворения сперматозоидом должна преобразоваться в зиготу, а затем имплантироваться в матке. Поэтому стенки детородного женского органа должны быть максимально готовыми к принятию эмбриона. Например, при ранней имплантации зачатие происходит спустя семь дней после овуляции. Но в данном периоде эндометрий зачастую еще готов, поскольку не достиг нужной толщины и «пышности».

Чаще всего оплодотворенная яйцеклетка приживается на десятый день. Имплантация на десятый день после оплодотворения считается поздней. Например, при ЭКО такая имплантация считается оптимальной.

Другими словами, это наиболее благоприятный период для принятия эмбриона организмом, и не только при естественном зачатии, но и после процедуры ЭКО. Плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке в течение сорока восьми часов. Если за это время организм воспримет эмбрион как инородное тело, то беременности не будет, наступит менструация. Что касается экстракорпорального оплодотворения, то тут развитие зародыша начинается вне организма женщины, а подсаживается он уже созревшим. Поэтому при ЭКО имплантация протекает быстрее.

Самыми сильными считаются эмбрионы, которым 5 дней. При их подсадке шансы на удачный исход процедуры наиболее высоки.

Что может помешать имплантации

В некоторых случаях даже при попытках ЭКО беременность не наступает. Ведь не всегда процесс прикрепления оплодотворенной яйцеклетки заканчивается удачно. Врачи выделяют несколько основных причин, по которым это происходит:

• Несоответствующая толщина эндометрия (в норме 10-13 мм).
• Доброкачественные новообразования.
• Эндометриоз.
• Генетические аномалии у эмбриона, мешающие прикреплению и дальнейшему развитию.
• Частые аборты.
• Невыполнение врачебных рекомендаций.
• Дефицит питательных веществ в крови.
• Недостаточная концентрация в организме гормона прогестерона, отвечающего за оптимальные условия для развития эмбриона.
• Гидросальпинкс.
• Некачественный биоматериал.

Если имплантации плодного яйца не произошло, то происходит выкидыш на раннем сроке. Во многих случаях наблюдается отторжение эмбриона уже после прикрепления, когда организм начал выработку гормона беременности, и тест выдает положительные результаты.

Как прикрепляется зародыш

Имплантационный период начинается тогда, когда эмбрион, состоящий из достаточного количества клеток (не менее 16), входит в слизистую оболочку маточной стенки. Поэтому, при искусственном оплодотворении этот процесс проходит намного быстрее в сравнении с естественным зачатием.

При ЭКО эмбриону легче прикрепиться.

Этапы прикрепления при ЭКО:

• Формирование зиготы в первые двое суток из ооцита, а затем и зародыша, состоящего из четырех клеток.
• На третьи сутки зародыш уже состоит из восьми клеток и считается готовым к подсадке. Но перенос обычно осуществляется только на пятый день, поскольку это самый оптимальный период для удачного исхода процедуры.
• Прикрепление плодного яйца протекает в течение двух или трех дней. Далее рост и развитие происходит как при обычной беременности, но только при условии того, что был подсажен жизнеспособный эмбрион.

Иногда врачи подсаживают бластоцисты, которым всего лишь 2-4 дня. Это не совсем правильно, поскольку вероятность наступления беременности тут очень низка. Нужно ждать не менее двух или трех недель, чтобы убедиться в положительном результате. Где именно прикрепится плодное яйцо, предсказать невозможно. Наиболее благоприятно, если оно имплантируется близко ко дну матки.

Потрясающее видео показывающее, как происходит весь процесс зачатия и прикрепления эмбриона к матке:

Как помочь эмбриону закрепиться

Если при нескольких попытках ЭКО беременности так и не случается, то врачи назначают лечебный курс для ликвидации всех причин, которые этому способствуют. Дополнительно проводятся процедуры, направленные на улучшение состояния эндометрия (введение семенной жидкости в матку, капельницы с иммуноглобулином и др.).

Кроме того, рекомендуется прием поливитаминов, препаратов фолиевой кислоты.

Важно понимать, что только качественный эндометрий позволит осуществить качественный перенос и прочную имплантацию эмбриона.

Прежде всего, чтобы повысить шансы на благоприятный исход проводится гормональная терапия с помощью аналогов эстрадиола. Это такие препараты, как Эстрожель, Прогинова и Дивигель. Их активные компоненты способствуют поддержанию правильной структуры эндометрия, стимулируют синтез прогестерона.

Также для повышения шансов забеременеть женщине прописывают аспиринсодержащие препараты, гепарин, аскорбиновую кислоту, Курантил (для усиления кровотока в матке). Для поддержания нормального эмоционального состояния пациентки допустим прием седативных растительных средств, например, чай с мятой, пустырник и т.д. прежде всего очень важен полный отказ от спиртного и от сигарет. К тому же нежелательно употреблять кофе.

Несколько других рекомендаций:

• правильное полноценное питание;
• нормальный сон;
• половой покой;
• исключение физических нагрузок;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• отказ от горячего душа;
• избегание мест массового скопления людей.

Ощущения при имплантации

Все симптомы наступившей беременности индивидуальны для каждой женщины. Кто-то ощущает все в полной мере, а некоторые пациентки вообще ничего не чувствуют. Примерные и общие для всех признаки:

• Изменение пристрастий к еде, тяга к соленому.
• Повышенная температура тела.
• Коричневатые выделения из влагалища.
• Тянущие боли в нижней части живота.
• Головокружения, слабость.
• Покалывание в молочных железах.
• Тошнота.
• Частые перемены настроения, обидчивость, плаксивость.

Другими словами, симптомы беременности одинаковы, как после искусственного оплодотворения, так и в результате обычного зачатия.

Поэтому, для подтверждения проводятся анализы крови на определение уровня ХГЧ и гормона эстрадиола. В отдельных случаях наблюдается обильное кровотечение и сильные боли в животе. Естественно такие явления указывают на гормональные расстройства и требуют срочной медицинской помощи, так как существует риск самопроизвольного прерывания беременности.

Но если зародыш так и не смог прижиться в матке, то он выйдет наружу вместе с менструальными выделениями. Не наступление желанной беременности – это не повод для отчаяния. Необходимо обратиться к квалифицированным репродуктологам, которые помогут выяснить причины патологии и устранить их современными и эффективными методами.

Также для повышения шансов забеременеть женщине прописывают аспиринсодержащие препараты, гепарин, аскорбиновую кислоту, Курантил (для усиления кровотока в матке). Для поддержания нормального эмоционального состояния пациентки допустим прием седативных растительных средств, например, чай с мятой, пустырник и т.д. прежде всего очень важен полный отказ от спиртного и от сигарет. К тому же нежелательно употреблять кофе.

Каждый месяц в жизни женщины происходит овуляция. Повторяется это в среднем до 50 лет, в общей сложности около 400 раз. У здоровой женщины 2 яичника, в котором хранятся яйцеклетки, заложенные в организм женины еще до ее рождения. Ежемесячно один из яичников овулирует (какой именно — скорее всего случайность, иногда яичники чередуются), т.е. выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Реже происходит так, что оба яичника выпускают зрелую яйцеклетку, еще реже выходит 3 или 4 яйцеклетки. Однако чаще всего яйцеклетки недостаточно дозревают, и способность к оплодотворению есть только у одной из них. Яйцеклетка находится в мешочке из клеток – фолликулов. Размер самой яйцеклетки составляет не более 0,1 мм. Специальный отдел головного мозга – гипофиз – производит 2 вида половых гормонов. Один из них — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост клеток мешочка примерно до 2см. Затем гипофиз выбрасывает определённое количество лютеинизирующего гормона (LH), что является сигналом к овуляции. Процесс овуляции сам по себе является динамичным, он происходит буквально в течение нескольких минут: на поверхности яичника образуется ранка, в этот момент оболочка яйцеклетки (фолликулы) под воздействием гормонов лопается и яйцеклетка вместе с жидкостью, которой была окружена, попадает в маточную трубу. Эти клетки жидкости питают яйцеклетку до момента ее оплодотворения и имплантации.

Прибытие и созревание в яйцеводе

(Яйцеклетка попадает в маточные трубы)

За несколько часов до овуляции маточные трубы получают информацию, где именно произойдет овуляция на поверхности яичников. Воронка маточной трубы подготавливается к тому, чтобы «поймать» яйцеклетку и не допустить ее исчезновения в брюшной полости. Мягкие ткани воронки постоянно скользят по поверхности яйцеклетки, похоже, что они пытаются уловить разные сигналы, которые находятся в химических веществах, окружающих яйцеклетку, и проанализировать их. По всей поверхности слизистой оболочки маточная труба покрыта тонкими ресничками, которые направлены во внутреннюю сторону маточных труб, к матке. Они производят своего рода всасывание жидкости, которая поступает из фолликула, и другой информации в виде химических сигналов, с помощью которой стены яйцевода начинают ритмично сокращаться. Это сокращение помогает ресничкам поймать яйцеклетку и продвигать ее к матке. Подвижность маточных труб может быть существенно снижена, если женщина перенесла когда-то воспаления труб. В процессе заживления могли образоваться спайки маточных труб, которые затрудняют продвижение яйцеклетки.

Продвигаясь в маточной трубе, яйцеклетка готовится к встрече со сперматозоидами. Она медленно катится по поверхности слизистой оболочки. Если яичники получили из гипофиза недостаточно информации, и выпустили во время овуляции более одного яйца, женщина имеет шанс родить разнояйцовых двойняшек или тройняшек.

Миграция сперматозоидов

Яйцеклетка, находящаяся в маточной трубе, сохраняет способность к оплодотворению всего 24 часа. Если за это время она не встречается со спермой, то погибает и выходит со следующим менструальным кровотечением. Во время полового акта (старта гонки сперматозоидов), с открытием шейки матки в задней части влагалища в женщину попадает около 500 миллионов сперматозоидов. Сперматозоид состоит из двух частей: головки и хвостовой части. В длину он составляет всего 0,05мм, и, следовательно, он гораздо меньше яйцеклетки. Сперматозоидам требуется время, чтобы преодолеть путь к яйцеклетке, и чтобы они не «сбились с пути», она выделяет специальные вещества, притягивающие их. На их пути встречается множество препятствий: шейка матки окружена слизью, которую не все в состоянии преодолеть; так же на стенках шейки есть различные углубления, и многие слабые сперматозоиды не попадают дальше. Оставшейся армии приходится встретиться с лимфоцитами – белыми кровяными клетками человека, которые защищают наш иммунитет. Они могу принять сперму мужчины за враждебные чужие клетки и уничтожить их.

Сперматозоид, борющийся с ресничками маточных труб

Попав в матку, сперматозоиды начинают свой путь по маточным трубам навстречу яйцеклетке, что довольно сложно делать, т.к. они движутся против роста и движения ресничек и против ритмичного сокращения трубы. Если к моменту их появления там яйцеклетки еще нет в трубе, они остаются в свободном плавании в широкой части маточной трубы и дожидаются ее, иногда до нескольких суток. Некоторые их них попадают в брюшную полость и плавают среди кишечника и других органов, пока не погибнут. Сперматозоиды способны выживать в организме женщины до 5 суток. Вероятность оплодотворения возрастает, если половой акт состоялся в момент овуляции (в это время слизь в шейке матки становится менее вязкой, сама шейка мягче), а так же, если женщина испытывает оргазм – сокращения матки создают всасывательные движения и сперматозоидам легче проникнуть в матку.

Первая встреча фолликула и спермы — «раздевание» яйцеклетки

К моменту встречи со сперматозоидами яйцеклетка окружена плотной оболочкой, которая является для нее питательной средой. Часть клеток уже выполнила свою функцию и отпала по дороге в маточной трубе. Но бОльшая часть этих клеток до сих пор защищает яйцеклетку и не позволяет проникнуть внутрь сперматозоидам. Поэтому сперматозоид начинает активно пытаться проникнуть внутрь. Верхняя часть его головки (акросома) производит вещества — ферменты, которые растворяют оболочку яйцеклетки и помогают проникнуть внутрь.

Команда сильных сперматозоидов, оставшихся к этому моменту в малом количестве, активно атакует оболочку яйцеклетки, многие погибают в этом процессе. Через некоторое время часть оболочки становится слишком тонкой и слабой.

Проникновение спермы в яйцеклетку

(Сперматозоид и яйцеклетка слились)

Яйцеклетка уже рыхлая и упругая. Обычно около 10 сперматозоидов одновременно пытаются прорвать оболочку, как вдруг один (победитель) прорывает её, и проникает внутрь клетки, активизируя яйцо. Теперь генетическая информация яйцеклетки и сперматозоида сливаются, они становятся одним целым, и представляют собой набор из 46 хромосом — совсем новая комбинация наследия предков, в которой содержится план нового человека. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зиготой» и составляет в размере около 0, 15 миллиметров. После вторжения «победителя» в яйцеклетку, в течение нескольких минут изменяется химический состав оболочки яйцеклетки, она вновь становится плотной и непроницаемой, чтобы исключить проникновение других сперматозоидов. В редких случаях в нее одновременно попадают два сперматозоида, тогда яйцеклетка делится на две равные части, и у женщины рождаются монозиготные (т.е. однояйцовые) близнецы. Сперматозоиды, которые остаются за пределами яйцеклетки, куда им так строго закрыли вход, роятся вокруг яйца ещё в течение нескольких дней, а затем, в конце концов, погибают. Считается, что эти сперматозоиды создают необходимую среду, которая помогает оплодотворённой клетке по пути в маточной трубе. После оплодотворения зигота начинает активно делиться. Деление клеток происходит со скоростью от 12 до 16 часов.

Миграции яйцеклетки к матке

Первые 3 дня яйцо находится в маточной трубе и продолжает активно делиться. Яйцо не имеет непосредственного контакта со слизистой оболочки яйцевода, но вещества слизистой создают благоприятную среду для нее. Реснички, расположенные на слизистой трубы (органеллы), направляют зиготу к матке. Маточная труба так же ритмично сокращается, чтобы нежно довести яйцо до матки. После того как оплодотворённая яйцеклетка, теперь она называется Бластоциста, попадает в среду матки, перед ней становиться новая задача: найти себе подходящее место для имплантации в матку, и дать сигнал о своём присутствии женщине. Бластоциста состоит из внешнего слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента, а так же из внутреннего слоя клеток, из которых формируется сам плод. До момента имплантации бластоциста питается только теми клетками, которые она унесла с собой из яичника и не получает никаких веществ из организма будущей матери. Поэтому опасения женщин, связанные с тем, что они еще не знали о своей беременности и пили алкоголь или курили, напрасны.

Нижняя часть клеток станет эмбрионом, верхняя — плацентой

На месте бывшего фолликула (который лопнул в процессе овуляции) образуется так называемое желтое тело. Оно производит гормоны прогестерон и эстрогены. Благодаря прогестерону слизистая матки (эндометрий) хорошо подготовлена к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Тем не менее, процесс поиска подходящего места для имплантации часто занимает несколько дней. Как только яйцо соприкасается со стенкой матки, происходит прикрепление. Обычно этим местом является задняя верхняя стенка матки. После имплантации начинается интенсивный обмен информацией между бластоцистой и организмом матери. В кровоток матери поступают гормоны, обнаружение которых позволяет установить беременность. В тоже время мозг начинает активно продуцировать гормоны, необходимые для развития беременности, и останавливает процесс менструации.

И из другой статьи:

Что представляет собой имплантационное кровотечение при беременности:

Имплантация сопровождается разрушением сосудистой стенки мелких спиральных артерий, которые подходят к слизистому слою матки. Именно они становятся причиной появления имплантационного кровотечения или по-другому кровянистых выделений у беременной женщины, которые по времени совпадают с имплантацией бластоцисты.

Обычно имплантация происходит вокруг одной спиральной артерии.По времени это совпадает с седьмым днем от оплодотворения, то есть 20-25 день менструального цикла. Имплантационное кровотечение можно рассматривать как один из самых ранних признаков беременности. Однако бывает оно не у всех женщин и его интенсивность зависит от многих факторов.

Имплантационное кровотечение на какой день возникает, сколько длится:

Как было сказано, имплантация происходит через неделю после оплодотворения. Если учесть, что в среднем оплодотворение должно совпадать с датой овуляции, плюс-минус пару дней, то время, когда происходит имплантационное кровотечение это 20-25 день от начала последней менструации.

В это время женщина еще может и не знать, что беременна. Поэтому, как правило, она не придает этому значение, или совершенно не догадывается что это, имплантационное кровотечение или месячные.

Как выглядит имплантационное кровотечение:

Имплантационное кровотечение может остаться и незамеченным женщиной, так как интенсивность его практически минимальна. Его-то с натяжкой можно назвать кровотечением. Обычно это несколько капелек крови на трусиках, которые по времени совпадают с предполагаемой имплантацией. Да и продолжительность имплантационного кровотечения по сравнению с месячными мала — всего сутки, максимум двое.

Имплантационное кровотечение, цвет выделений также может быть различным. Выделения могут быть ярко-алыми, коричневыми или розовыми. Сколько дней длится имплантационное кровотечение и цвет выделений всегда индивидуальны. Имплантационное кровотечение длится несколько часов, иногда оно может быть пару дней. Но сильное имплантационное кровотечение никогда не бывает. Если же имеют место обильные кровянистые выделения, то это указывают на патологическое течение процесса имплантации.

К моменту встречи со сперматозоидами яйцеклетка окружена плотной оболочкой, которая является для нее питательной средой. Часть клеток уже выполнила свою функцию и отпала по дороге в маточной трубе. Но бОльшая часть этих клеток до сих пор защищает яйцеклетку и не позволяет проникнуть внутрь сперматозоидам. Поэтому сперматозоид начинает активно пытаться проникнуть внутрь. Верхняя часть его головки (акросома) производит вещества — ферменты, которые растворяют оболочку яйцеклетки и помогают проникнуть внутрь.

http://mediktest.ru/issledovaniya/mozhno-li-est-pered-pervym-skriningom.htmlhttp://fraumed.net/pregnancy/fertilization/implantaciya-embriona.htmlhttp://fb.ru/article/413914/kogda-plodnoe-yaytso-prikreplyaetsya-k-matke-priznaki-oschuscheniya-i-srokihttp://ekobesplodie.ru/implantatsiya/embrion-ne-prikreplyaetsya-k-matke-prichiny-i-oshhushheniyahttp://www.baby.ru/blogs/post/410983746-2191705/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.