Кесарево На 37 Неделе Беременности У Повторнородящих

Содержание

Кесарево на 37 неделе беременности проводят при начале родовой деятельности женщинам с противопоказаниями для естественных родов, его могут назначить раньше планируемого срока (38-40 недель) из-за угрозы для жизни матери, плода. Ребенок к этому времени вполне жизнеспособный, у него достаточно развиты легкие для начала самостоятельного дыхания. Тем не менее доказано, что такие дети подвержены после родов болезням дыхательных путей.

Для женщины риск кесарева на 37 неделе и на более позднем сроке одинаковый, возможно присоединение инфекции, тромбоз сосудов, кровотечение. Техника операции, а также подготовка не имеют отличий от классических.

Кесарево в 37 недель: когда можно делать

Кесарево сечение в 37 недель показано при невозможности дальнейшего продления беременности до 39-40 недели. Его могут назначать в плановом порядке при прогнозируемой угрозе для жизни матери или/и плода:

  • тяжелое течение позднего токсикоза – нарастание отеков, неконтролируемое повышение артериального давления;
  • декомпенсация болезней матери – сердечная, дыхательная недостаточность, снижение функции почек, печени, сахарный диабет;
  • риск отслоения плаценты;
  • тонкий шов на матке с угрозой разрыва;
  • недостаточное поступление кислорода к плоду – внутриутробная гипоксия, замедленное сердцебиение.

Экстренное кесарево на 36 или 37 неделе беременности проводят при признаках начала родов, когда их нельзя провести через влагалище:

  • предлежание плаценты;
  • поперечное, косое расположение плода;
  • крупный плод;
  • узкий таз или тазовые деформации костей;
  • многоплодная беременность с неправильным расположением хотя бы одного плода, общим околоплодным пузырем, соединением кровеносных путей;
  • миома или другая опухоль шейки матки, рубцы;
  • осложненная близорукость;
  • пересаженная почка;
  • пороки развития или заболевания ребенка, при которых нежелательно прохождение через естественные родовые пути (например, порок сердца);
  • генитальный (влагалищный) герпес, кондиломы, полипы шейки;
  • ВИЧ-инфекция.

Срочная операция на 37 неделе беременности нужна для спасения жизни плода при выпадении, обвитии пуповиной, отслоении плаценты, преждевременном отхождении околоплодных вод.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
19.51%
Нет, миновал, держимся.
38.21%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.28%
Проголосовало: 123

Противопоказания

Кесарево сечение не назначается при смерти плода и пороках развития, несовместимых с жизнью. Все остальные противопоказания не могут быть абсолютными, так как оперативные роды проводят при невозможности обычных.

Кесарево в 37 недель беременности: какой плод на этом сроке

Кесарево сечение на 37 неделе беременности не считается угрозой для выживания плода, так как в это время у него сформированы все основные органы. Если 37 неделя уже закончилась, то ребенок считается доношенным, на рубеже 36 и 37 – почти доношенным, способным к самостоятельному дыханию после рождения.

В среднем на этом сроке вес ребенка составляет 2800-2900 г, его рост 48 см. У новорожденного можно обнаружить:

  • достаточно плотную кожу, ушные и носовые хрящи;
  • ногти, доходящие до кончиков пальцев;
  • пушок на плечах и спине;
  • смазку только в складках тела;
  • наличие сурфактанта в легких (препятствует слипанию альвеол), что означает возможность заполнения воздухом;
  • активно работающие надпочечники, вырабатывающие стрессовые гормоны для приспособления к новым условиям жизни;
  • созревающую нервную систему, после рождения есть сосательный и хватательный рефлекс;
  • желудок и кишечник могут сокращаться.

Возможные последствия для ребенка

Если нужно провести кесарево сечение до 39 недель, то у ребенка отмечается повышенный риск нарушений дыхания и временного роста давления в системе легочной артерии (транзиторная легочная гипертензия).

Это объясняется тем, что на этом сроке еще активно образуется жидкость внутри легочных альвеол. Ее продукция замедляется только за несколько дней до естественных родов (на 39-40 неделе). Если же кесарево сечение начато без признаков начала родовой деятельности, то у новорожденного в дальнейшем возникает дыхательная недостаточность. У таких детей возможна склонность к болезням легких, респираторным инфекциям.

Если ли риски для мамы

Для матери риски кесарева сечения на 37 неделе беременности и на более позднем сроке не имеют существенных отличий, возможны осложнения в виде:

  • маточного послеродового кровотечения из-за недостаточной сократимости матки;
  • присоединения инфекции – эндометрит, пельвиоперитонит (воспаление брюшины малого таза), нагноение раны;
  • усиленная свертываемость крови с тромбозами сосудов, закупоркой легочной артерии;
  • травмирование соседних органов (мочеточник, мочевой пузырь, кишечник);
  • аллергические реакции на обезболивающие препараты;
  • скопление крови (гематомы) под кожей, оболочкой мышц передней брюшной стенки, внутри клетчатки матки, мочевого пузыря.

Лучше ли плановое кесарево в 38 недель

Чем ближе кесарево сечение к дате естественных родов, тем лучше развит ребенок, поэтому на 38 неделе плановое кесарево сечение будет иметь лучший прогноз, чем на 37.

Так как смещение операции на более ранний срок не зависит от желания врача и самой роженицы, то для женщины важно всего лишь точно следовать рекомендациям врача. В каждом случае составляется индивидуальный план действий. Он определяется состоянием женщины и ребенка.

Как выполняется плановое кесарево в 37 недель

При плановом кесаревом сечении в 37 недель роженица должна поступить в роддом на 35 неделе. Утром вначале очищают кишечник, женщина принимает душ, потом поступает в операционную. Там ставят мочевой катетер и вводят обезболивающее в спинномозговой канал, реже применяется общий наркоз.

После потери чувствительности проводится разрез кожи, матки, извлекают ребенка. После этого врач вручную отделяет детское место, осматривает полость матки, ушивает послойно ткани. Затем женщине кладут холод на низ живота и переводят в реанимацию или палату интенсивной терапии. Там проводят контроль за:

  • кровообращением (давление, пульс);
  • работой почек (измеряют количество мочи);
  • дыханием;
  • сокращением матки;
  • состоянием шва;
  • выделениями из половых путей.

На следующее утро после осмотра роженицу переводят в обычную палату, а при отсутствии осложнений выписывают по месту жительства на 7-10 день.

Подготовка к кесарево в 36-37 недель

Если планируется кесарево на 36-37 неделю, то за 15 дней до ориентировочного срока нужно сдать анализы крови: общий, на свертываемость, группу и резус-фактор, резус-антитела, ВИЧ, сифилис, туберкулез. Проводят биохимические тесты – почечный, печеночный комплекс, сахар, холестерин. В обменной карте указывают данные последнего УЗИ.

Читайте также:  Что значит хгч 1.20 мед/мл до задержки

После поступления в стационар роженицу осматривает гинеколог, анестезиолог, оценивают состояние ребенка по таким показателям:

  • положение;
  • предлежание (какая часть находится у выхода из матки и в месте предполагаемого разреза);
  • размеры (подтверждают на УЗИ);
  • сердцебиение (прослушивают и проводят кардиотокографию).

У женщины измеряют давление, пульс, а при наличии показаний – ЭКГ, направляют на консультации к специалистам при сопутствующих заболеваниях. По результатам обследования принимается решение о сроке кесарева сечения.

Смотрите на видео о подготовке к кесареву сечению:

Кесарево сечение на 37 неделе беременности проводят при показаниях к оперативным родам и угрозе для жизни матери, ребенка. Ребенок считается доношенным, но есть риск дыхательных расстройств в дальнейшем.

Экстренное кесарево на 36 или 37 неделе беременности проводят при признаках начала родов, когда их нельзя провести через влагалище:

Мои история операции на 37 недели беременности.

Всем доброго времени суток!

Я думаю вы заглянули сюда не случайно?!

Предстоит плановое кесарево?Или просто любопытно?!В любом случае поделюсь своей историей.

В 2021 году,я стала мамой двух детишек,которые родились путем кесарева сечения.В памяти до сих пор все событии этой операции. Плюсом шов,который напоминает весь этот кошмар..

Я была беременна двойней,поэтому мои врачи сразу настояли на том,что будет кесарево.

Беременность моя была тяжёлой,приходилось много лежать в больнице на сохранение.

Плюсом переодически было повышенно давление.

На 31 недели поставили песерий,для подстраховки.Извините немного отхожу от темы.

На 37 недели все и произошло.

Врач настояла,что пора уже кесарить,не ждать экстренности.Я если честно была готова,но когда пришло «это» время,на меня напала жуть..

Очень боялась наркоза,что могу не проснуться,но больше боялась за детей конечно.

Первое что мне сделали- очистительную клизму.Ничего в этом ужасного я не вижу,но конечно не приятная процедура.

Самое страшное,это заставить себя зайти в операционную,где мне показалось темно и много разной пугающий аппаратуры.

Успокаивала меня то,что врачи надёжные и всё это скоро закончится.

Наркоз был общим.Продолжительность около 40 минут.

Просыпалась тяжело.Кружилась голова.Но всё же нашла силы ,спросить как мои дети? Ответ был мне понятным и спокойным.Все прошло хорошо.Дети дышат самостоятельно и уже просят кушать)

Дальше — комната интенсивной терапии.Множество уколов, капельниц.И боль. Ужасно всё болело..Не возможно было повернуться,не говоря о том,что бы встать.

Весь день рождения детей я пролежала в муках,но была счастлива,что все посади.Обезбаливающие уколы почти не помогали.

К вечеру мне принесли детей.Слезы радости и счастья!! Хотелось поскорее их обнять,взять на руки.Но требовались силы,которых у меня пока не было.Поэтому их забрали в детскую комнату,пока я не окрепну.

На другой день врач настаивал на том,чтобы я вставала.Первые шаги были со слезами.

По совету девочек,перетянула живот простыней.Последующие дни я ходила в послеоперационном бандаже,который мне купил и привез муж. Это просто спасение,поэтому мой вам совет- бандаж обязательно!

По поводу грудного вскармливания,многие полагают,что данная операция сказывается на появлении большого количества молока.Это не совсем так.Единственное ,что после операции принимаешь антибиотики,поэтому вскармливание немного задерживается.

Детей рождённым данным путем более тщательно наблюдаю в дальнейшем врачи,но опять же это не навредит.

Дети родились с неплохим весом.Выписывали нас как положено,в срок.

Всё уже позади! Я живу полноценной,здоровой жизнью,воспитываю детей!

Не бойтесь всего этого..Главное,чтобы дети были здоровы.

На 37 недели все и произошло.

Сроки

Медикаментозный аборт (до 22 недель) – производится с помощью лекарственных препаратов (мифепристон, пенкрофтон), которые провоцируют выкидыш.

  • До 9 недель (63 дня задержки менструации) возможно проведение медикаментозного прерывания амбулаторно;
  • С 9 недель – только в стационаре.

В позднем сроке с 12 до 22 недель прерывание беременности проводится строго при наличии медицинских или социальных показаний.

Медикаментозный аборт проводится амбулаторно при сроке беременности до 9 недель и при условии, что беременность протекает без осложнений.

При беременности в сроке от 9 до 12 недель и выше медикаментозное прерывание беременности проводится уже только в стационаре. У препаратов в этом сроке несколько снижается эффективность (чем меньше срок, тем эффективнее препараты).

Процедура выполняется с помощью препарата под названием мифепристон (мифегин), который снижает действие прогестерона, являющегося основным гормоном беременности и применяется совместно с простагландинами — это те препараты, которые могут усилить сокращение матки и помогают отторгнуть плодное яйцо.

Противопоказания

  • Миома матки больших размеров (множество узлов или узел больше 4 см и деформирует полость матки, возможен риск кровотечения);
  • Аллергическая реакция на препараты, входящие в схему прерывания беременности;
  • Подозрение на внематочную беременность;
  • Анемия, при которой уровень гемоглобина менее 100 г/л;
  • Гормонально-зависимые опухоли;
  • Печеночная, почечная, надпочечниковая недостаточность и некоторые тяжелые экстрагенитальные заболевания (наследственная порфирия, тяжелая бронхиальная астма, глаукома);
  • Курение в возрасте старше 35 лет + длительный прием КОК и беременность, возникшая на фоне КОК (возрастает риск тромбозов, можно применять медикаментозное прерывание только после дополнительного исследования коагулирующих свойств крови).

При возникновении беременности на фоне внутриматочной спирали следует вначале удалить ВМС, а затем также возможно применить медикаментозное прерывание беременности.

При применении медикаментозной схемы нельзя кормить грудью, поэтому кормящей матери такой метод аборта не подойдет.

Альтернативой медикаментозному аборту служит вакуум-аспирация.

Как проходит медикаментозный аборт

Процедура медикаментозного аборта включает в себя четыре посещения гинеколога.

Непосредственно аборт происходит в два этапа: первый прием препарата и через сутки-двое — второй прием. Кровотечение происходит на втором этапе и начинается в течение 3-4 часов после приема таблетки.

Через две недели обязателен контрольный прием гинеколога.

  • 1 визит: консультация и направление на анализы;
  • 2 визит: прием препарата;
  • 3 визит, через 1-2 дня: повторный прием препарата;
  • 4 визит, не ранее, чем через 14 дней: контрольный

Стандартрые анализы перед абортом

  • общий анализ крови и мочи,
  • группу и резус крови,
  • мазки на степень чистоты и онкоцитологию,
  • обследование на ВИЧ-инфекцию,
  • гепатиты В и С и сифилис.

Первый прием гинеколога

На первом приеме у гинеколога по поводу нежеланной беременности женщина получает консультацию о доступных методах прерываниях, получает направления на обследование и на психологическую консультацию.

До начала процедуры проводится в обязательном порядке ультразвуковое обследование, которое служит основанием для назначения аборта и методом исключения внематочной беременности.

При подозрении на внематочную беременность пациентке назначается анализ крови на ХГЧ дважды с интервалом в несколько дней (рост гормона беременности за несколько дней различается при нормальном течении беременности и при внематочной или замершей беременности).

Если при обследовании выявлен воспалительный тип мазка или баквагиноз, то медикаментозный аборт проводится в обычной схеме с одновременным приемом антибактериальных препаратов по назначению врача.

Проведение аборта требует назначения антибактериальных препаратов:

  • У пациенток без факторов риска присоединения инфекции, обследованных на наличие хламидиоза: для профилактики воспалительных осложнений однократно в день процедуры.
  • У пациенток с выявленной хламидийной или другой инфекцией, а также при наличии факторов риска присоединения воспалительных осложнений (с баквагинозом ранее в мазке): курсом в течение 7-10 дней.
Читайте также:  Понос И Рвота На 36 Недели

Второй прием

На второй прием к гинекологу пациентка приходит с принятым решением о проведении аборта и подписывает информированное согласие на медикаментозное прерывание.

Пациентке выдается 1 доза препаратов: сначала применяется препарат мифепристон, обладающий антипрогестероновым действием. Прогестерон – это гормон беременности, и при его блокировке препаратом возникает сигнал к прерыванию и подготовка шейки матки к выкидышу.

На фоне применения 1 таблетки в течение 1 суток особых изменений в самочувствии женщины не происходит. Может наблюдаться слабая тянущая боль внизу живота, скудное кровомазанье, иногда – тошнота.

Третье посещение гинеколога

На третьем приеме у гинеколога через 24-48 часов пациентке дают принять вторую часть таблеток, вызывающих уже непосредственно сокращения матки и выкидыш через подготовленную раскрывшуюся шейку матки. В различном сроке дозы препаратов и метод введения различаются (таблетки можно назначить выпить внутрь, положить под язык, ввести вагинально).

У 95% пациенток кровянистые выделения начинаются в течение трех-четырех часов после приема препаратов.

Практически всегда у женщин появляются симптомы, о которых врач предупреждает заранее:

Схваткообразные боли внизу живота, которые каждая женщина переносит по-разному, в зависимости от болевого порога. С целью обезболивания пациентка может принять таблетку но-шпы, баралгина или ибупрофена. Через несколько часов от начала схваток произойдет выкидыш.

Обильные кровянистые выделения во время выкидыша (больше и сильнее, чем обычная менструация). Истинные кровотечения случаются редко, в 0,2-1 % случаев. Насторожить женщину должен такой объем кровопотери, при котором в течение часа насквозь пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это повторяется в течение второго часа. В таком случае пациентка должна вызвать «скорую», которая доставит ее в гинекологический стационар. В стационаре при развитии кровотечения проводится вакуум-аспирация полости матки.

Повышение температуры до 38,5 (встречается часто, является обычной побочной реакцией на таблетку для прерывания). Обращаться в больницу следует, если повышение температуры держится больше 4 часов, с ознобом.

Диарея (наблюдается в более половины случаев, также является побочным действием препаратов).

Обычно кровотечения полностью прекращаются через 7-9 дней. Чем больше был срок беременности, тем обильнее кровотечения. В ряде случаев до следующей менструации сохраняются коричневые мажущие выделения, что можно считать нормой.

Четвертый прием

4 прием у гинеколога – контрольный. Пациентка осматривается на гинекологическом кресле, оценивается контрольное УЗИ органов малого таза. УЗИ рекомендуется выполнять через 2 недели после выкидыша. К этому времени сокращаются полость и размеры матки. В течение 2 недель после аборта пациентка может принимать растительные препараты для сокращения матки: маточный сбор, настой водяного перца.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки.

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.

Возможные последствия

  • маточные кровотечения, требующие проведения инструментального опорожнения матки в стационаре (вакум-аспирации полости матки) и применения сокращающих матку средств;
  • неполный аборт (остатки плодного яйца удаляются также с помощью вакуум-аспирации полости матки в стационаре);
  • инфекционные осложнения (риск развития их составляет менее 1% случаев);
  • прогрессирование беременности в ситуации, когда не произошло отторжение плодного яйца.

При неэффективности медикаментозного аборта и прогрессировании беременности пациентке предлагается прервать беременность методом вакуум-аспирации.

Больших исследований о тератогенном влиянии препаратов для медикаментозного аборта на плод не проводилось, но известны 14 случаев развития пороков плода после применения этой схемы. Если пациентка вдруг меняет свое решение и решает вынашивать прогрессирующую беременность, ее следует предупредить об этих известных случаях.

Преимущества метода

  • высокая эффективность метода (95-98%);
  • позволяет исключить хирургическое вмешательство, травмирование слизистой матки и повреждение сосудов миометрия;
  • при медикаментозном прерывании происходит бережное не травматичное раскрытие шейки матки;
  • медикаментозный аборт даёт возможность отказаться от общего наркоза;
  • медикаментозное прерывание — не хирургическая процедура, поэтому риск восходящих инфекционных осложнений очень низкий (менее 1%);
  • снижается риск отдаленных последствий для репродуктивного здоровья пациентки, что особенно важно для первобеременных женщин;
  • психологически медикаментозное прерывание женщине перенести легче, чем хирургическую операцию под наркозом.
  • Медикаментозное прерывание беременности. Клинические рекомендации (протокол лечения). — Министерство здравоохранения РФ, 2021.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Методов контрацепции придумано огромное количество, но не всегда они эффективны. На сегодняшний день незапланированная беременность – тема по-прежнему актуальная, ведь многие пары не спешат заводить детей. Как на ранних сроках спровоцировать выкидыш? Какой способ выбрать? Действительно ли медикаментозный аборт – самый безопасный метод избавления от беременности?

Как происходит медикаментозный аборт?

Фармаборт делают на ранних сроках беременности (до 6 недель). Женщина принимает лекарственный препарат и ждет кровотечения, с которым и происходит отторжение плода. Однако перед приемом таблеток беременной необходимо обследоваться у лечащего врача, поскольку и этот метод тоже имеет противопоказания.

Подготовка женщины

Как уже было отмечено, женщина перед медикаментозным прерыванием беременности должна проконсультироваться у врача. Пациентку осмотрят, сделают УЗИ, чтобы исключить внематочную беременность, и возьмут кровь, мочу для анализа. Могут понадобиться и дополнительные методы обследования, необходимость которых определит лечащий врач.

Женщине необходимо вспомнить, когда именно произошло зачатие. Также своему лечащему врачу пациентка должна рассказать обо всех хронических заболеваниях, чтобы после фармаборта не возникло осложнений.

За три дня до прерывания беременности женщина должна отказаться от сигарет и алкоголя. Врачи советуют прекратить прием пищи за 2 часа до медикаментозного аборта. Разрешено выпить чашку сладкого чая.

Собственно прерывание беременности

Как именно проходит фармаборт? Первым делом женщина принимает Мифепристон. Действие этих таблеток направлено на блокировку выработки прогестерона. Если продуцирование этого гормона в организме прекратится, произойдет выкидыш.

Читайте также:  17 Недель Беременности Болит И Колет Низ Живота

На втором этапе (через 3–4 дня) женщина принимает Мизопростол, вызывающий сокращения матки, что приводит к отторжению эндометрия вместе с плодным яйцом. Возникшее кровотечение – знак того, что из репродуктивного органа выходит плод.

Контроль завершения аборта

Через 2–3 дня женщина вновь должна посетить врача. Гинеколог осмотрит пациентку, оценит ее состояние. Будет проведено УЗИ, результат которого покажет эффективность проведенной процедуры. Если выкидыш при помощи медикаментозных средств не произошел, женщине понадобится чистка. Беременность после фармаборта сохранять нельзя.

Что испытывает женщина?

Как уже было отмечено, фармаборт является наиболее безопасным способом избавления от беременности. Однако больно ли делать медикаментозное прерывание? После приема таблеток у женщины могут возникнуть:

  • тошнота;
  • проблемы с желудком;
  • головная боль;
  • слабость и недомогание.

В некоторых случаях происходит повышение температуры, появляются острые боли внизу живота и обильные выделения из матки. Такие симптомы игнорировать нельзя, необходимо вовремя обратиться за помощью к врачу!

Какие обезболивающие средства можно принимать?

Наиболее популярными обезболивающими средствами являются такие лекарственные препараты, как Но-Шпа, Анальгин, Кетонал, Парацетамол, Дротаверин и пр. Однако самостоятельно анальгетик подбирать нельзя. Таблетки должен назначить лечащий врач. Обезболивающие средства могут повлиять на действие препаратов для прерывания беременности.

На втором этапе (через 3–4 дня) женщина принимает Мизопростол, вызывающий сокращения матки, что приводит к отторжению эндометрия вместе с плодным яйцом. Возникшее кровотечение – знак того, что из репродуктивного органа выходит плод.

Как проходит медикаментозный аборт: преимущества, показания

Медикаментозный аборт это прерывание беременности, которое осуществляется без какого-либо хирургического вмешательства — вакуум-аспирации или чистки матки. Практикуется такой вид аборта с 1985 года, но в России только набирает обороты. Не многие могут позволить его себе по причине дороговизны. Но не всегда он стоит слишком дорого, есть варианты, как сэкономить, при этом не навредив своему здоровью.

Итак, прерывать беременность получится значительно дешевле, если найти клинику, где для данной процедуры используют отечественный препарат «Мифепристон». Это не должна быть разрекламированная клиника в центре города с известными докторами, дорогим приемом и обследованиями — все это добавляет стоимости аборту. В российских регионах можно найти вариант примерно за 5000 рублей. В крупных города подороже, но не существенно.

Преимущества процедуры

Но это того стоит, поскольку негативные последствия медикаментозного аборта на ранних сроках по сути отсутствуют. Могут возникнуть некоторые сложности из-за неполного выкидыша. Но бывает это буквально в 2-3% от всех процедур. Зато у женщины нет стресса из-за гинекологических манипуляций, весьма болезненных, если без использования качественной анестезии, нет никаких последствий для репродуктивной системы (будущей беременности), так как нет воспалительного процесса, не травмируется шейка матки.

Показания и противопоказания

Как проходит медикаментозный аборт (таблетированный аборт), с чего начать? С посещения гинеколога клиники, которая предоставляет услугу такого вида аборта. Не у каждой клиники есть на это лицензия. Врач должен убедиться в том, что ваш срок беременности соответствует разрешенному для таблетированного аборта. А это максимум 6 недель. Определяется срок не методом простого подсчета от первого дня последней менструации, указанного пациенткой, а по результатам УЗ-исследования. Врач видит размер плодного яйца и его локализацию. Медикаментозный аборт возможен только при маточной беременности, причем возникшей не на фоне использования внутриматочной спирали — средства контрацепции.

Но даже если срок беременности подходит, врач может отказать в услуге если:

  • женщине более 35 лет и она выкуривает более 20 сигарет в день (высокий риск сердечно-сосудистой патологии, который еще более увеличивается после приема сильного препарата для выкидыша), при тяжелой гипертонии;
  • при низкой свертываемости крови;
  • при почечной или печеночной недостаточности;
  • непереносимости препаратов, используемых для аборта (действующие вещества Мифепристон и Мизопростол).

Относительными противопоказаниями являются плохой анализ мазка, отрицательный резус-фактор (вопрос решается введением после аборта антирезусного глобулина для профилактики резус-конфликтов при последующих беременностях), половые инфекции в фазе обострения.

Визиты к врачу

При первом визите врач проводит осмотр, о котором мы писали ранее. И если противопоказаний не выявляется, подробно рассказывает пациентке про медикаментозный аборт, что происходит после принятия таблеток, что является нормой, а что нет. Как себя вести, можно ли принимать обезболивающие препараты и какие. Обычно оставляет свой номер телефона для экстренной консультации, если она потребуется после приема препарата.

Далее, выдает 3 таблетки Мифепристона. После этого женщина ненадолго задерживается в клинике и отправляется домой. Врач ее предупреждает о том, что у нее могут возникнуть схваткообразные боли, и появиться кровянистые выделения из половых путей. Это норма. Из обезболивающих лучше отдать предпочтение «Парацетамолу», как наиболее безопасному в данном случае. Он никак не взаимодействует с препаратом для аборта.

Но выкидыш происходит после приема Мифепристона только у совсем небольшого процента женщин. И через 36-48 часов женщина должна вновь посетить врача, чтобы получить таблетки Мизопростола. Она их принимает также в присутствии врача и на 2 часа остается в клинике. После отправляется домой.

После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации — до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.

И, наконец, третий визит через 10-14 дней. Врач проводит УЗ-исследование, чтобы удостовериться в том, что выкидыш был полным. В противном случае придется делать вакуум-аспирацию. Даже в том случае, если эмбрион продолжил развиваться, и женщина передумала делать аборт. Так как препараты оказали самое негативное влияние на ребенка, он не родится полноценным.

После выкидыша

Что происходит после медикаментозного аборта с организмом женщины, когда можно снова зачать ребенка? Сразу же. У 75% женщин овуляция бывает в первый же менструальный цикл после аборта. То есть фертильность не нарушается. Причем ребенка можно оставить, так как принятые за 2-3 недели до зачатия препараты уже не окажут на него негативного действия.

Но если беременность не входит в планы — нужна надежная контрацепция. Врачи рекомендуют пероральные контрацептивы или установку внутриматочной системы.

После приема этого препарата схваткообразные боли и кровотечение усиливаются. Отторгается плодное яйцо и его оболочки. Из матки сгустками выходит эндометрий. Обильные выделения могут сохраняться до 3 дней, а умеренные, как при менструации — до 14 дней. Срочная медицинская помощь требуется только при сильном кровотечении. Когда за 1 час промокают две гигиенические прокладки и более. Но это редкость.

http://kesarevo.online/kesarevo-na-37-nedele-beremennosti/http://irecommend.ru/content/moi-istoriya-operatsii-na-37-nedeli-beremennostihttp://www.diagnos.ru/diseases/ginec/abort/medicamentozniyhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/preryvanie/medikamentoznyj-vykidysh.htmlhttp://www.missfit.ru/woman/kak-prokhodit-medikamentoznyy-abort/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях