Женщины, планирующие зачатие малыша, наверняка слышали о методе оценки цервикальной слизи для определения наилучшего времени для зачатия. Действительно, слизь при овуляции меняется, и это ее качество является одним из принципов симптотермального метода определения плодности. Как она должна выглядеть, за сколько дней появляется и какие функции выполняет, расскажет эта статья.
Состав и функции
Цервикальный канал, давший название секретируемой им слизи, расположен внутри шейки матки, он соединяет влагалище и полость этого органа. Состав слизи довольно сложен: в ней содержатся гликопротеины, минеральные вещества, вода, ферменты и углеводы. Ее количество зависит от того, каков текущий гормональный фон женщины. Цервикальная слизь – среда щелочная, это свойство не позволяет выживать бактериям, зато позволяет выживать сперматозоидам, для которых кислая агрессивная среда влагалища губительна.
Обычно слизь имеет прозрачность, а цвет ее может меняться в зависимости от плотности. Жидкость вырабатывается постоянно, чтобы в любой день цикла обеспечивать защиту матки от вредоносных организмов. Если происходит воспаление, то секреция удваивается, выделения становятся более обильными.
Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.
Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.
Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).
- Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
- Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2021. — p. 1263
- Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 496 с.
- https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция
Что происходит?
Одним из признаков приближения овуляции женщины считают изменение количества и плотности цервикальной слизи. Это действительно убедительный симптом, который позволяет судить о том, что гормональный фон изменился и приближается период, максимально благоприятный для зачатия малыша.
В первой половине женского цикла в организме преобладает концентрация эстрогена, фолликулостимулирующего гормона, и на таком фоне секреция цервикального канала ниже среднего. Это означает, что слизи вырабатывается немного, ровным счетом столько, сколько нужно для защиты половых путей от бактерий.
По мере созревания фолликула на поверхности яичника меняется и гормональный фон. Поднимается концентрация лютеинизирующего гормона и цервикальный канал получает новую «команду» – секретировать слизь с особым усердием. Дело в том, что «овуляционная» слизь берет на себя важные репродуктивные функции – она защищает сперматозоиды от повышенной кислотности влагалища, частично нейтрализуя ее, тем самым помогая мужским половым клеткам продвигаться вперед на встречу с яйцеклеткой и несколько ускоряя движение спермиев. Некоторые исследователи утверждают, что цервикальная слизь при овуляции выполняет и роль фильтра, отсеивая слабые и дефектные сперматозоиды от живых, подвижных и полноценных.
Как выглядит?
Умение определять характер цервикальной слизи важно не только для тех, кто планирует зачать малыша, но и для тех, кто хочет избежать незапланированной беременности. Во время овуляции количество выделений увеличивается за счет того, что самой слизи выделяется значительно больше. Она несколько разжижается, становится вязкой. Тянущаяся слизь напоминает консистенцию сырого яичного куриного белка, растянуть между пальцами эти слизистые выделения можно на несколько сантиметров. Этот процесс также может сопровождаться повышенным либидо, ощущением «горячей промежности».
При отсутствии овуляции по причине гормонального сбоя середина менструального цикла проходит зачастую без выделений слизи или с незначительным ее увеличением.
Яйцеклетка живет и сохраняет способность к оплодотворению в течение суток, иногда 36 часов. Спустя это время овуляционное окно считается закрытым. Вне зависимости от того, состоялось зачатие или нет, количество слизи уменьшается, начинается так называемый «сухой период», когда зачатие невозможно. Если беременность наступила, слизь под действием прогестерона создает плотную пробку, закупоривающую цервикальный канал для предотвращения попадания в полость матки инфекции. Эта пробка сохраняется на протяжении всего срока вынашивания плода и покидает свое место лишь непосредственно перед родами.
Сгущение слизи вне беременности даже в период овуляции может быть признаком обезвоживания, половых инфекций, воспалительного процесса в трубах, матке, придатках, а также признаком гормонального дисбаланса.
За сколько дней до овуляции появляется и сколько длится?
Характерные «овуляционные» выделения в женском цикле продолжаются обычно лишь на протяжении 2-4 дней, не более. Сразу после того, как ооцит покинет фолликул, на его месте начинает работать образовавшееся желтое тело, продуцирующее прогестерон, который заметно сгущает цервикальную слизь. Как только выделения становятся не прозрачными, а белыми, можно смело говорить о том, что прогестерон начал свое действие, овуляция завершилась.
Изменение слизи обычно происходит за 2-3 дня до овуляции, в редких случаях – за сутки.
В норме слизь может быть и слегка розовой, и кремовой, пугаться этого не нужно. Важно, чтобы после овуляции она снова стала светлой.
Вероятность овуляции без выделений существует, но в основном у женщин с эстрогеновой недостаточностью. Вероятность зачатия при такой овуляции снижается, поскольку выживаемость сперматозоидов без должной поддержки нужного количества цервикальной слизи тоже уменьшается, но все-таки зачатие возможно.
Как исследуют слизь?
В домашних условиях женщина должна проводить диагностику самостоятельно – растягивая слизь между пальцами и визуально определяя длину растяжения (не забывайте о том, что руки должны быть чистыми!). Врачи тоже применяют такой визуальный метод, но для этого используют не пальцы, а специальный пинцет. Об овуляции говорит расхождение браншей до 8 сантиметров.
Такой метод считается точным лишь на 50%, поскольку повлиять на секрецию могут самые разнообразные факторы. Значительно более информативным методом является микроскопическое исследование.
При высыхании цервикальная слизь перед овуляцией кристаллизуется особым образом за счет наличия высокой концентрации в организме эстрогена – в окуляре микроскопа это выглядит как листик папоротника. Эта методика используется и в домашних условиях, для этого существуют тест-системы в виде мини-микроскопов, которые определяют такой рисунок в благоприятный для зачатия период по слизи и слюне.
Когда обращаться к врачу?
Обычно характер цервикальной слизи у конкретной женщины сохраняется от цикла к циклу. Именно по этой причине не составит большого труда заметить нечто необычное, новое, появившееся недавно. Если слизь всегда была прозрачной, то обратить внимание следует на появление в ней примесей крови – это может говорить о воспалении органов репродуктивной системы, об образовании полипов эндометрия или развитии миомы матки. Также прорывные кровотечения в середине цикла могут говорить о поликистозе яичников, недостаточном функционировании щитовидной железы, гиперплазии эндометрия, раке шейки матки, а также о некоторых патологиях крови. Относительно нормальными можно считать лишь кратковременные мажущие выделения в период самой овуляции и в течение 1-2 дней после нее.
Если в середине цикла слизь из цервикального канала становится желтой, яркой, это может говорить о бактериальном вагинозе. Обычно такие выделения сопровождаются зудом и жжением, а также весьма неприятным запахом. Также следует обследоваться на хламидиоз и гонорею.
Если в период овуляции выделения становятся очень обильными, также нужна консультация врача. Такое явление не связано с овуляцией, это признак воспаления, при котором секреция на ранних стадиях усиливается.
Полезные советы
Легче ориентироваться в состоянии своего репродуктивного здоровья и сохранить его на многие годы помогут простые рекомендации.
- Оценивая характер цервикальной слизи, всегда подтверждайте полученные данные другими методами – измерением базальной температуры, овуляционными тестами. Это поможет быстрее отличать норму от патологии, а наступление плодного периода от неплодного.
- Если выделения в период овуляции доставляют дискомфортные ощущения, пользуйтесь гигиеническими прокладками, но избегайте использования тампонов. Их применение может стать причиной застоя цервикальной жидкости во влагалище и развития бактериального вагиноза.
- Если слишком старательно смывать цервикальную слизь, делать спринцевания, можно перестараться, что поставит под угрозу не только вероятность зачатия, но и состояние здоровья, ведь малое количество слизи повышает вероятность проникновения болезнетворных бактерий.
- В период овуляции носите свободное нижнее белье из натуральных материалов. Такое белье не сдавливает, не нарушает кровообращение.
- При появлении характерной тягучей слизи женщине, которая планирует беременность, следует начинать проводить незащищенные половые акты, а женщинам, которые хотят избежать беременности, нужно воздерживаться от незащищенных контактов, уделяя достаточно внимания методам контрацепции.
Подробнее о надежности метода определеия цервикальной слизи рассказывает специалист по симптотермальной методике определения плодности в видео ниже.
медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей
Легче ориентироваться в состоянии своего репродуктивного здоровья и сохранить его на многие годы помогут простые рекомендации.
Умение самостоятельно определять наступление овуляции крайне важно для планирования семьи. Выход яйцеклетки свидетельствует о максимальной готовности женщины к зачатию. Именно в этот период незащищенный половой контакт приводит к беременности. Состояние цервикальной слизи позволяет предположить наступление «благоприятного времени» для зачатия или избежать нежелательной беременности. Овуляция помогает женщине иметь представление о состоянии репродуктивного здоровья.
Овуляция сопровождается появлением специфических прозрачных выделений в середине цикла. Процесс не всегда наступает строго в один день. Первая фаза менструации незначительно варьирует у здоровых женщин, вторая половина цикла более стабильна. Происходят подобные колебания по дням менструального цикла под действием факторов внешней среды. Стрессы, характер питания, физические нагрузки влияют на гормональную регуляцию гипоталамо-гипофизарного отдела. В результате происходит смещение времени выхода половой клетки.
Идеальный менструальный цикл составляет 28 суток. Нормальными принять называть месячные, которые приходят регулярно в промежутке 21–35 дней. Яйцеклетка выходит обычно в середине цикла. Для точного установления конкретного временного периода «окна зачатия» или «опасных дней» пациентке необходимо проследить за двумя-тремя циклами. У абсолютно здоровых женщин на этот промежуток выпадает хотя бы один ановуляторный цикл, когда не наблюдается выхода половой клетки.
Овуляция представляет собой циклическое высвобождение жизнеспособной половой клетки из доминантного фолликула яичника в брюшную полость. Истончение стенок и разрыв граафова пузырька происходит по причине пикового подъема лютеинизирующего гормона (ЛГ) гипофиза. Максимальный уровень подъема ЛГ перед овуляцией вызван повышением концентрации эстрогенов крови.
Отсутствие выхода половой клетки, отставание по времени от нормы происходит при:
- изменении массы тела (ожирение, метаболические нарушения, анорексия);
- стрессе;
- перемене климата;
- приеме гормональной контрацепции;
- тяжелой физической нагрузке (профессиональный спорт).
Выход женской половой клетки не проходит бесследно, что позволяет отслеживать процесс в течение цикла. Можно заподозрить наступление овуляции по следующим признакам:
- незначительные тянущие боли внизу живота, ощущение вздутия;
- возникновение прозрачных тянущихся белей из половых путей;
- повышение температуры в прямой кишке, влагалище;
- перемена настроения;
- нагрубание молочных желез;
- усиление полового влечения.
Для планирования беременности определение момента высвобождения яйцеклетки, когда вероятность оплодотворения максимальная, достаточно важно.
Сегодня распознать наступление овуляции помогают специальные методы: УЗИ в динамике, определение ЛГ в моче при помощи тест-систем.
У определенных лиц середина цикла проявляется незначительной мазней с кровью. Выход половой клетки происходит, когда доминантный фолликул лопается. Подобная микротравма сопровождается разрывом сосудов. Не стоит слишком переживать при возникновении подобного явления. Но появление обильных розовых выделений свидетельствует о серьезной патологии организма.
Следует также знать, что кровотечения половой системы необязательно наружное. Если сильно болит внизу живота, отдает в промежность, то имеет место апоплексия (разрыв) яичника, которая также может наблюдаться в середине цикла.
Цервикальная слизь существенно изменяется под действием гормонов. Данный фактор обеспечивает щелочное микроокружение, питание, продвижение спермы. Наблюдая за изменением влагалищных выделений, можно судить о способности к зачатию.
После окончания предыдущего цикла половая смазка полностью отсутствует. Такие сухие дни длятся 2–3 суток. Затем при постепенном повышении концентрации эстрогенов начинаются метаморфозы влагалищной слизи: сначала напоминает бежевый клейстер, затем теряет липучесть, оставаясь просто густой. Клейкие шеечные выделения закупоривают цервикальный накал, препятствуя проникновению семенной жидкости в неподготовленную матку.
Затем женщина отмечает отхождение белой слизистой пробки и повышение количества выделений. Накануне овуляции выделения больше напоминают воду, прозрачную или белого цвета. Женщина ощущает повышенную влажность, отмечает следы на белье. В такие дни при поступлении эякулята сперматозоиды остаются жизнеспособными, могут дождаться разрыва фолликула.
При наступлении овуляции появляется характерная напоминающая яичный белок прозрачная слизь. Очень важный момент — тягучесть выделений при овуляции. Взятый на салфетку или между пальцами овуляторный мазок можно растянуть на 1–2 см. При подсушивании слизь кристаллизуется. Подобные выделения остаются в течение 2-3 суток. Данный временной промежуток называют «окном имплантации», когда риск зачатия максимален.
В конце цикла наблюдается постепенное сгущение слизи. При отсутствии беременности наступает фаза отторжения эндометрия матки — месячные.
| Фаза месячных | День цикла | Характер выделений |
| Непосредственно менструация | 1-5 | Кровянистые, в зависимости от дня колеблются от красных до коричневых. Начинаются и заканчиваются мазней со сгустками |
| Созревание фолликула, образование доминантного | 5-12 | Первые несколько суток слизь отсутствует. Затем появляется густая клеевидная желтоватая цервикальная слизь, закупоривающая канал шейки матки. При приближении овуляции слизистая пробка отходит, а выделения напоминают воду |
| Овуляция | 12-15 | Овуляторные выделения тягучие слизисто-белые, прозрачные, в обильном количестве. По ощущениям это наиболее «влажный» период |
| Лютеиновая, подготовка матки к имплантации | 15-28 | По мере увеличения концентрации прогестерона влагалищная слизь постепенно теряет влагу и прозрачность, становится желтой, крошащейся, концентрированной |
Не менее важный признак, на который следует обратить внимание, — запах выделений. Обычно выделения не имеют специфического ярко выраженного запаха. Его появление обычно свидетельствует об инфекции полового тракта.
Сегодня распознать наступление овуляции помогают специальные методы: УЗИ в динамике, определение ЛГ в моче при помощи тест-систем.
Мышечный тонус есть у каждого человека – наши мышцы не способны расслабиться полностью даже во время сна. У новорожденных малышей, в отличие от взрослых, мышечный тонус, как правило, намного выше и постепенно снижается по мере развития малыша.
Малыши рождаются с повышенным мышечным тонусом из-за позы эмбриона в утробе матери. Именно поза эмбриона является главным признаком повышенного тонуса после рождения – ручки согнуты в локтях, колени подтянуты ближе к животику, руки зажаты в кулачки, а голова слегка запрокинута назад. Если вы попробуете выпрямить ноги и руки малыша, вы почувствуете сильное сопротивление. Обычно повышенный тонус мышц у грудничков держится около 3 месяцев, затем постепенно снижается.
Многие мамы, будучи уверенными, что повышенный тонус это норма для всех новорожденных, не сильно обращают на это внимание и совершают, таким образом, ошибку. Дело в том, что мышечный тонус новорожденного это есть прямое отображение состояния нервной системы и общего самочувствия. Если у малыша в течение первых 3-6 месяцев жизни гипертонус мышц так и не проходит, это может означать, что есть какие-то отклонения или нарушения в деятельности организма. И если сразу не начать решать этот вопрос, есть большой риск, что ребенок будет отставать в развитии.
Врачи-педиатры на осмотре всегда наблюдают за позой малыша и тем, как он двигается. Врач держит ребенка горизонтально в воздухе вниз головой и, если голова находится на одной линии с туловищем, и ножки и ручки подтянуты к себе, значит, есть повышенный мышечный тонус.
Заметить гипертонус у новорожденного могут и родители – малыш не расслабляется, даже когда спит.
Противоположное состояние гипертонусу – гипотонус. Гипотонус характеризуется так называемой «позой лягушки» — коленки развернуты в стороны, ручки раскинуты. Подобное состояние также опасно для дальнейшего развития ребенка.
Но переживать не стоит – если во время обратится к врачу и назначить лечение, ничего страшного не произойдет.
Способы определения мышечного тонуса
Существует несколько способов, чтобы понять какой мышечный тонус у новорожденного.
Потягивание за ручки
Положите ребенка на твердую ровную поверхность, возьмитесь за его кисти и слегка потяните их к себе. Если его локти спокойно разогнулись, а в положении сидя выпячен живот, значит, у него пониженный мышечный тонус (гипотонус). Если локти так и не разогнулись, то это повышенный мышечный тонус (гипертонус).
Тонический рефлекс
Тонический рефлекс это естественная реакция мышц сгибателей и разгибателей на изменение положения тела. Например, если вы положите ребенка на твердую ровную поверхность, он начнет как бы «раскрываться», т.е. пытаться выпрямить конечности, а когда вы перевернете его на животик, то, наоборот, он начнет «закрываться». Если реакция на подобные положения отсутствует, то это гипотонус. Если подобная реакция сохраняется у ребенка старше 3 месяцев, то это гипертонус.
Симметричный и ассиметричный рефлекс
Симметричный и ассиметричный рефлекс в норме должен сохраняться у новорожденного до 3 месяцев. Положите ребенка на спину, а свою ладонь на его затылок и слегка наклоните голову к его груди – малыш должен выпрямить ноги, а руки согнуть. Теперь поверните голову к правому плечу – малыш должен вытянуть правую руку вперед, выпрямить правую ногу, а левую согнуть. Теперь поверните голову к левому плечу – малыш должен повторить тоже самое в «зеркальном» варианте. Отсутствие рефлекса – гипотонус, сохранение рефлекса после 3 месяцев – гипертонус.
Рефлекс опоры
Возьмите ребенка под мышки и попробуйте поставить на ноги на пеленальный столик, слегка наклоняя его вперед, как бы подталкивая сделать шаг вперед. В норме малыш должен опереться на ровную стопу с расправленными пальцами. Если малыш отказывается ходить или вместо того, чтобы стоять, он приседает, значит, у него гипотонус. Если малыш вместо прямой стопы опирается только на пальцы, значит, у него гипертонус.
Лечение гипертонуса у новорожденного
Делать массаж и гимнастику вы можете и сами дома – достаточно выполнять несколько несложных манипуляция. Например, можете положить кроху на спину, взять за кисти и немного потрясите из стороны в сторону, как бы расслабляя мышцы в области рук и плеч. Тоже самое сделайте и с ногами. Еще можете положить ребенка на живот и выполните поглаживания спины – сначала кончиками пальцев, затем всей ладонью.
Помните, что новорожденным с гипертонусом нельзя делать обычный массаж типа похлопываний и усердного разминания мышц. Также избегайте ходунков – они лишь усугубляют состояние гипертонуса.
Лечение гипотонуса у новорожденных
Гипотонус лечится практически также как и гипертонус, т.е. делается массаж, гимнастика, плавание. В случае гипотонуса массаж должен включать похлопывания и разминания для мышечной стимуляции. Разминание лучше всего делать костяшками своих пальцев – пройдитесь ими сначала по спине, попе и ногам, затем переверните и сделайте тоже самое по ручкам, животику и ногам. Двигайтесь от периферии к центру.
Если после рождения ребенка ему был поставлен диагноз мышечный гипертонус или гипотонус, не стоит впадать в панику, но и не стоит забывать об этом. В последующие 3 месяца после рождения вы должны контролировать состояние малыша, и, если по прошествии 3 месяцев, его мышечный тонус не изменился, обращайтесь к врачу-невропатологу или педиатру.
Положите ребенка на твердую ровную поверхность, возьмитесь за его кисти и слегка потяните их к себе. Если его локти спокойно разогнулись, а в положении сидя выпячен живот, значит, у него пониженный мышечный тонус (гипотонус). Если локти так и не разогнулись, то это повышенный мышечный тонус (гипертонус).
Когда у вашего ребёнка ножки стали прямыми, если стали? Делали ли что-нибудь, чтобы стали прямыми или нет? Напишите пожалуйста, что знаете по этому вопросу!
Были колесом, сейчас ровные. ничего не делала
Меня тоже этот вопрос волнует, у моего очень кривые. У меня у самой в детстве были кривые, колесом, но сейчас ничего вроде ))), а так мама не помнит когда выпрямились, говорит, что очень переживала, что кривыми останутся ))
Я думаю нас не пошлют к ортопеду, туда вроде только с косолапием посылают, так если посмотреть на ножки то они как бы естественно кривые, не аномально. Читала, что здесь джи пи даже с косолаприем отправляют к ортопеду чуть ли только не после 3х, а до этого типа само выправится.
Меня тоже этот вопрос волнует, у моего очень кривые. У меня у самой в детстве были кривые, колесом, но сейчас ничего вроде ))), а так мама не помнит когда выпрямились, говорит, что очень переживала, что кривыми останутся ))
Человеческие детеныши — дети — в процессе роста и развития претерпевают значительные изменения. Это касается и мышц, и нервной системы, и костей. Последние не просто увеличиваются в размерах, а меняют свою форму (иногда в принципиально противоположном направлении). В связи с этим некоторые формы, деформации и отклонения, считающиеся таковыми для взрослого, в определенные этапы развития ребенка являются абсолютно нормальными.
Для новорожденного характерна О-образная форма ног. Колени смотрят кнаружи. Своды стоп (без нагрузки!) присутствуют, стопы развернуты внутрь. Колени чуть согнуты. Вообще до 2–3 месяцев жизни младенцам свойственен физиологический гипертонус мышц, поэтому объем движения в суставах несколько ограничен. Самое главное в 1–2 месяца — исключить врожденную патологию и отследить правильность формирования тазобедренных суставов.
Дальше с 2 до 7–8 месяцев идет формирование мышечной системы и формирование изгибов позвоночника (последнее тоже очень важно для правильного формирования стоп). Формируются важные навыки переворачивания, удержания головы. Ребенок учится активно сидеть и ползать.
К моменту вставания (8–9 месяцев) ребенок должен иметь сильные мышцы, поэтому неправильно использовать различные приспособления (ходунки, прыгунки, тележки). Они помешают малышу САМОстоятельно овладеть этими функциями. В этот период О-образная деформация стоп сохраняется, ребенок широко расставляет ноги, стопы могут разворачиваться кнаружи. При нагрузке стопы абсолютно плоские, заваливаются внутрь. Передний отдел стоп без нагрузки развернут подошвой кнутри (до 30–40 градусов). Дети часто любят сидеть в W-позиции (ноги согнуты и разведены, ягодицы между стоп). Особенности строения детских костей обеспечивают это. Но находится в такой позиции (особенно длительно) я не рекомендую.
В 9–14 месяцев ребенок совершает первые шаги. Походка неуверенная, ребенок широко расставляет ноги, вся нога поворачивается кнутри (в разной степени выраженности). В этот период важно дать малышу научиться самому держать равновесие. Ничего страшного, если он будет иногда опускаться на четвереньки, садиться на пол, спотыкаться, падать. Этот этап очень важен и нужен для того, чтобы в более старшем возрасте его мышцы, суставы и мозг были обучены управлению и координации. Самое главное — максимально уберечь малыша от неудачных падений и травм. Шлем, наколенники-налокотники или просто ваш постоянный контроль.
К полутора годам ребенок обучается держать себя уверенно, ноги в коленях и голени постепенно выпрямляются или даже переходят в Х-образную форму. Именно такая форма усиливается до 3–3,5 лет. При ходьбе у многих выявляется выраженный заворот стопы кнутри (пальцами внутрь) преимущественно за счет костей голени (колено при этом смотрит прямо или слегка кнаружи). Стопы все еще заваливаются внутрь, но контур уже не должен выступать сильно за внутренний край стопы. В этот период и до 3–4 лет ребенок начинает периодически без видимой причины вставать и ходить на носочках. В норме последнее должно быть лишь иногда, эпизодически, то есть полная опора на стопу в остальное время должна присутствовать.
К 2–2,5 годам ребенок уверенно ходит, прыгает. Колени Х-образно деформированы. Начинает появляться свод с внутренней стороны, но визуально стопа остается плоской. Самое главное, чтобы уплощение и завал стопы были симметричны и не наблюдалось нарушений в вышележащих отделах (таз, позвоночник, положение головы и прикус).
В 3–4 года Х-образность коленей достигает максимума. Ходьба пальчиками внутрь исчезает или значительно уменьшается. Косолапость остается лишь за счет разворота бедра. Медиальная арка свода становится выраженной (при нагрузке 4/5 площади подошвы контактируют с поверхностью), вальгусная установка стопы уменьшается. Передний отдел стоп без нагрузки развернут подошвой кнутри (но угол поворота не должен превышать 20–25 градусов).
К возрасту 4–6 лет Х-образность ног начинает уменьшаться, своды стоп при нагрузке становятся выраженнее, контакт следа с поверхностью уменьшается до 2/3. Ребенок уверенно ходит, бегает, прыгает, стоит на одной ноге. На носочках свод очень выражен, стопа на носках устойчива.
В возрасте 7–8 лет колени уже почти «ровные» (нормальные относительно взрослого). Завал стопы внутрь отсутствует, медиальная арка свода стопы выражена за счет окончательного заворота переднего отдела кнутри. Стопы, при прямом положении колена несколько развернуты кнаружи.
К 9–10 годам скрученность бедренной кости уменьшается практически до показателей взрослого. На этом заканчивается торсионное развитие нижних конечностей, обеспечивающее правильные функции ног при ходьбе.
Естественно, все описанное — это лишь средние показатели, как бывает обычно. В любом случае лучше не игнорировать сроки профилактических осмотров и вовремя приходить на прием к ортопеду. Особенно же необходимо посещение ортопеда, если имеются жалобы на боль или повышенную утомляемость при ходьбе.
(Как правильно выбрать обувь ребенку, читайте здесь.)
К возрасту 4–6 лет Х-образность ног начинает уменьшаться, своды стоп при нагрузке становятся выраженнее, контакт следа с поверхностью уменьшается до 2/3. Ребенок уверенно ходит, бегает, прыгает, стоит на одной ноге. На носочках свод очень выражен, стопа на носках устойчива.
http://o-krohe.ru/ovulyaciya/cervikalnaya-sliz/http://fraumed.net/pregnancy/ovulation/vydeleniya.htmlhttp://www.e-motherhood.ru/myshechnyj-tonus-u-novorozhdennyx/http://www.baby.ru/blogs/post/367612959-336196639/http://komarovskiy.net/lib/normalnoe-razvitie-detskix-nog.html
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.