Когда Выйдет Плодное Яйцо При Медикаментозном — в домашних условиях, что делать, чем помочь

Содержание

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность — проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности — все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

При острой форме инфекционного заболевания.
При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
Наличие проблем с почками и печенью.
Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
Анемия.
Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство («Мифепристон») способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата («Мизопростол»), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

В современной медицине есть несколько методов прерывания нежелательной беременности. Медикаментозный аборт предполагает использование средств, которые оказывают антигестагенное воздействие.

Прогестерон — гормон, вырабатывающийся в организме женщины и отвечающий за течение всего периода беременности. Для медикаментозного прерывания применяется специальный препарат, который тормозит выработку прогестерона. При этом начинает происходить стремительное отслаивание оболочек плода от стенок матки и его отторжение. Для полного выхода плода из матки дополнительно используются средства, стимулирующие сокращение маточных мышц. Таким образом, с помощью медикаментов удается создать условия для выкидыша.

Преимущества медикаментозного прерывания беременности

Метод искусственного прерывания можно применять на сроке до 6-7 недель от первых дней последнего цикла. Процесс проводится под обязательным контролем врача. Предварительно пациентка должна быть полностью обследована. Необходимо взятие мазков и анализов на наличие инфекций, а также других заболеваний. Далее обязательно назначается УЗИ-скрининг для установления точного срока беременности.

Если не выявляется противопоказаний к медикаментозному аборту, пациентке подбирается средство на основе мифепристона, способствующее гибели зародыша. Примерно через 36 часов женщина принимает препарат для стимуляции сокращения мышц матки перорально или вагинально.

Через два дня проводится УЗИ и осмотр на гинекологическом кресле. Если плодное яйцо полностью вышло, то процедура считается успешной. В случае, если его остатки задержались в матке, назначается выскабливание.

Недостатки медикаментозного аборта

Несмотря на то, что такой вид аборта предполагает наименьшую травматичность для женского организма, есть вероятность развития осложнений. Чаще всего последствием становится неполный аборт, когда плодное яйцо частично выходит из матки. В данном случае необходимо прибегать к оперативному вмешательству.

Кроме того, применение антигистаминных средств провоцирует сильное маточное кровотечение, сопровождающееся тошнотой, головокружением, сильными болевыми ощущениями внизу живота, лихорадкой.

Медикаменты для аборта оказывают отрицательное воздействие на женский организм в целом. Нередко развивается мигрень, озноб, аллергия, повышается давление.

Особенно повышается риск развития негативных последствий при проведении аборта на сроке более, чем 6 недель.

Преимущества медикаментозного аборта

Прерывание беременности медикаментами считается максимально щадящим для пациентки, даже несмотря на возможные осложнения. Процедура очень результативна на самом раннем сроке беременности, начиная с первого дня задержки.

После процедуры матка и шейка остаются неповрежденными, чего нельзя сказать о механическом аборте.

Кроме того, плюсы медикаментозного аборта состоят в следующем:

легкая психологическая переносимость;
нет необходимости оставаться в стационаре;
нет вероятности занесения какой-либо инфекции (ВИЧ, гепатит и т.д.);
отсутствует вероятность развития бесплодия;
исключен риск развития спаек, эндометрита и т.д.

Еще одно преимущество заключается в том, что такой аборт не предполагает применения наркоза. По статистическим данным, 85% пациенток переносят аборт легко и не испытывают побочных реакций. Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности

Существуют определенные ограничения к медикаментозному аборту. Среди них:

повышенная чувствительность к препарату мифепристону;
плохая свертываемость крови;
срок беременности более 7 недель;
внематочная беременность;
беременность, наступившая в результате прекращения приема гормональных контрацептивов;
возраст пациентки после 35 лет;
миома матки;
патологии почек;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
заболевания ЖКТ;
астма;
продолжительный прием антикоагулянтов;
рубцы на матке;
нерегулярный цикл;
экстрагенитальные заболевания;
воспалительные процессы в половых органах.

Дополнительно проконсультироваться с терапевтом необходимо курящим пациенткам.

Реабилитация после медикаментозного аборта

После медикаментозного аборта нужно соблюдать некоторые рекомендации в последующие несколько недель: избегать физического переутомления, отказаться от приема горячих и солнечных ванн, не переохлаждаться, исключить спринцевания. Также лучше не купаться в бассейнах, море и любых водоемах. В течение двух недель оптимально воздерживаться от сексуальной жизни.

Особое внимание нужно уделить личной гигиене — регулярно менять нижнее белье, подмываться слабым раствором марганцовки.

Ежедневно рекомендуется измерять температуру тела, контролировать своевременную дефекацию и опорожнения мочевого пузыря. В случае запоров необходимо проконсультироваться с врачом для выбора наиболее подходящего средства, чтобы устранить проблему. Что касается приема любых медикаментов, предварительно нужно обязательно обсудить данный вопрос со специалистом.

В последующий месяц после процедуры могут наблюдаться выделения из влагалища, постепенно переходящие в полноценную менструацию. Стоит отметить, что овуляция может наступить уже через 10 дней после аборта, а значит, шансы повторно забеременеть достаточно высокие.

Если у пациентки развивается сильная боль в области низа живота, обильное кровотечение или повышается температура, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Соблюдение всех врачебных указаний поможет организму нормализоваться в кратчайшие сроки. После аборта пациентка должна наблюдаться у специалиста не менее трех месяцев до полной нормализации менструального цикла.

Мы рады представить вам первую в русскоязычном интернете социальную сеть сторонников здорового образа жизни и полноценную платформу для обмена опытом и знаниями во всём, что связано со словами «здоровье» и «медицина».

Наша задача – создать на сайте атмосферу позитива, добра и здоровья, которая будет поднимать вам настроение, оздоравливать и профилактировать, ведь информация и мысли трансформируются в материальные события! 😉

Мы стремимся создать высоконравственный портал, в котором будет приятно находиться самым разным людям. Этому способствует , в соответствии с которым мы контролируем действия всех пользователей. В то же время мы хотим, чтобы сайт был достаточно объективным, открытым и демократичным. Здесь каждый имеет право на высказывание личного мнения, на собственную оценку и комментирование любой информации. Кроме того, любой желающий может статью, новость или любой другой материал в большинство разделов сайта.

Проект «На здоровье!» позиционируется как портал о здоровье, а не о медицине. На наш взгляд, медицина – это наука о том, как вылечиться от той или иной болезни, а здоровье – результат образа жизни, при котором вы не заболеете. Чем больше у вас здоровья, тем меньше вероятность того, что вы заболеете. Наш организм задуман так, что при правильном образе жизни мы вообще не должны болеть. Поэтому давайте улучшать своё здоровье, вместо того чтобы изучать болезни. О медицине существует достаточно много сайтов, но на наш взгляд, они предназначены скорее для профессиональных медиков, чем для обычных людей. Мы же стремимся говорить с вами о здоровье. Мы не хотим много писать о болезнях и методах их лечения – об этом уже написано достаточно. Вместо этого мы сосредоточим ваше внимание на том, как не заболеть.

Нам интересен здоровый образ жизни, и мы хотим жить долго и счастливо. Полагаем, вы тоже не равнодушны к теме здорового долголетия. Поэтому, если вы желаете иметь окружение здоровых людей и тех, кто к этому стремится, данный сайт поможет вам решить эту задачу. В наши планы входит создание активного сообщества людей, ведущих здоровый образ жизни, и в связи с этим мы рады предложить вам следующие возможности:

Делайте то, что вам нравится, а мы постараемся обеспечить вас всем необходимым для этого. Мы стремимся сделать данный сайт наиболее комфортным для вас. Впереди ещё много нового и интересного.

Регистрируйтесь сами и приглашайте на сайт своих коллег, друзей и близких людей для постоянного контакта с ними и обмена опытом. Будьте всегда на связи, обсуждая все новости и интересности в сфере здоровья.

Д анные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Тактика ведения женщин при подозрении на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

Прилепская Вера Николаевна д-р мед. наук, проф., зам. дир. ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Гус Александр Иосифович д-р мед. наук, проф., зав. отд-нием функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Белоусов Дмитрий Михайлович канд. мед. наук, доц., отд-ние функциональной диагностики ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ
Куземин Андрей Александрович канд. мед. наук, научно-поликлиническое отд-ние ФБГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ

Резюме : В статье приведены данные статистики абортов, технология прерывания беременности, основные осложнения медикаментозного аборта. Основное внимание уделено тактике ведения женщин при подозрении на наличие остатков плодного яйца в матке после медикаментозного аборта. Указаны ультразвуковые критерии дифференцировки неполного аборта.

Ключевые слова: медикаментозный аборт, ультразвуковое исследование.

Искусственное прерывание беременности, к сожалению, продолжает оставаться одним из так называемых способов «планирования семьи» в нашей стране. По данным официальной статистики, из 10 беременностей только 3 завершаются родами, а 7 — абортами. Кроме того, каждый 10-й аборт производится у подростков до 19 лет и более 2 тыс. абортов ежегодно у подростков до 14 лет .

Несмотря на достигнутые в России в течение последнего десятилетия успехи по снижению числа абортов, по данным Минздравсоцразвития РФ за 2021 г. зарегистрированы 1 054 820 абортов, из которых наиболее щадящим медикаментозным методом выполнены только 39 012.

Актуальность проблемы абортов для России связана также с тем, что в структуре причин материнской смертности аборт продолжает занимать ведущее место 19,6%. Сохраняются внебольничные аборты (0,09%), высок уровень повторных абортов (29,6%). Велика роль аборта как причины гинекологической заболеваемости и бесплодия .

Известно, что прерывание беременности представляет собой значительный риск для здоровья и жизни вообще и репродуктивного здоровья женщин в частности. Стремление к снижению числа абортов, работа с населением в этом отношении одна из главных задач врача.

Если мы не можем в настоящее время отказаться от выполнения искусственных абортов, то должны, по крайней мере, свести риск возможных осложнений к минимуму. Поэтому совершенно очевиден поиск бережных технологий прерывания беременности, альтернативных хирургическому аборту.

Одним из наиболее безопасных методов искусственного прерывания беременности является медикаментозный аборт, который с 1988 г. внедрен в широкую медицинскую практику в мире, а с 1999 г. — и в нашей стране.

Медикаментозный аборт

Термин «фармацевтический, или медикаментозный аборт» означает прерывание беременности, вызванное лекарственными средствами. Медикаментозный аборт является альтернативой хирургическому вмешательству.

Медикаментозный аборт предоставляет женщинам дополнительные возможности прерывания беременности, этот метод следует предлагать как альтернативу хирургическому методу там, где это возможно (рекомендации Всемирной организации здравоохранения ВОЗ, 2021).

Метод позволяет избежать осложнений, связанных с операцией: травма, инфекция, негативное влияние наркоза и др., не требует пребывания в стационаре, является более щадящим для организма и лучше переносится психологически. Исследования показали, что многие женщины предпочитают медикаментозный аборт хирургическому.

Известно, что риск осложнений снижается при прерывании беременности в наиболее ранние сроки. Медикаментозный аборт с использованием мифепристона и простагландина наиболее эффективен при сроке беременности до 6 нед.

В случаях, когда возможен медикаментозный метод прерывания беременности, следует избегать метода вакуум-аспирации.

Вакуум-аспирация является наиболее подходящей технологией при сроке беременности более 6 нед. Расширение шеечного канала и выскабливание полости матки также является эффективным методом прерывания беременности, но наименее рекомендуемым в связи с большим риском возможных осложнений.

Успешный медикаментозный аборт определяется как полное прерывание беременности без необходимости хирургического вмешательства. Эффективность медикаментозного аборта составляет 9598% на ранних сроках беременности (42 дня от 1-го дня последней менструации или 6 нед беременности).

Неудача метода возможна в 2-5% случаев и зависит от некоторых индивидуальных особенностей организма женщины и исходного состояния ее здоровья. Метод считается неэффективным в случаях продолжающейся беременности, неполного изгнания плодного яйца, кровотечения.

В случае неэффективности метода прибегают к хирургическому аборту.

С целью медикаметозного аборта во всем цивилизованном мире применяется мифепристон.

Схема применения мифепристона дает хорошие результаты при сроке беременности до 6 нед. Есть данные, что при более поздних сроках препарат также может применяться, но эффективность его снижается.

Фармакологический аборт с применением мифепристона и мизопростола, проводимый под наблюдением врача, является безопасным. Препараты не оказывают долгосрочного воздействия и не сказываются на здоровье женщины.

Метод медикаментозного прерывания беременности рекомендован ВОЗ как безопасная форма аборта .

Медикаментозный аборт с применением мифепристона и мизопростола не влияет на фертильность женщины. Женщина может забеременеть уже в 1-м спонтанном менструальном цикле после проведенного фармакологического аборта, поэтому она должна использовать контрацепцию.

Медикаментозный аборт хорошо переносится женщинами. Болезненные ощущения (подобные менструальным) могут возникать при приеме простагландинов. Для снятия болевых ощущений можно использовать анальгетики.

При проведении процедуры фармакологического аборта необходимо знать следующее:
— Внематочная беременность. Медикаментозный аборт не наносит вреда здоровью женщины, но не прерывает внематочную беременность. Обнаружение плодного яйца в полости матки до проведения медикаментозного аборта является обязательным условием. Женщина с внематочной беременностью нуждается в хирургическом лечении.
— Тератогенный эффект. Очень низок процент беременностей (1-2%), которые могут продолжать прогрессировать после приема лекарств, вызывающих медикаментозный аборт. В случае, если беременность продолжается, а женщина изменила свое решение относительно проведения аборта, она должна быть предупреждена, что существует риск врожденной патологии плода. Нет данных о том, что мифепристон оказывает тератогенное воздействие на зародыш. Однако есть данные о тератогенном действии мизопростола (простагландина). Несмотря на то, что риск развития врожденных пороков достаточно низок, необходимо обязательно завершить аборт хирургическим путем в случае неудачного исхода медикаментозного аборта.

После искусственного прерывания 1-й беременности (любым методом) женщинам с резусотрицательной кровью проводят иммунизацию антирезус-иммуноглобулином человека с целью профилактики в будущем резус-конфликта.

Показанием для медикаментозного аборта является желание женщины прервать беременность при сроке беременности до 6 нед (или 42 дня аменореи).

При наличии медицинских показаний к прерыванию беременности медикаментозный аборт также может быть использован, если срок беременности не превышает допустимый для метода срок.

Противопоказания для медикаментозного аборта:
— Внематочная беременность или подозрение на нее.
— Надпочечниковая недостаточность и/или длительная кортикостероидная терапия.
— Заболевания крови (имеется риск кровотечений).
— Геморрагические нарушения и терапия антикоагулянтами.
— Почечная и печеночная недостаточность.
— Миома матки больших размеров или с субмукозным расположением узла (имеется риск кровотечений).
— Присутствие внутриматочных средств в полости матки (необходимо сначала удалить внутриматочное средство, после чего проводить медикаментозный аборт).
— Острые воспалительные заболевания женских половых органов (возможно проведение лечения одновременно с медикаментозным абортом).
— Аллергические реакции на мифепристон или мизопростол.
— Курение более 20 сигарет в день у женщин старше 35 лет (необходима консультация терапевта).
— С осторожностью препараты назначают при бронхиальной астме, тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях ритма сердца и сердечной недостаточности.

Критерии оценки эффективности медикаментозного аборта

Успешным медикаментозный аборт считается при нормальных размерах матки, отсутствии болезненных ощущений у пациентки; возможны незначительные слизисто-кровянистые выделения.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) подтверждает отсутствие плодного яйца или его элементов в полости матки. Очень важно дифференцировать сгустки крови, фрагменты плодного яйца от истинно неполного аборта и продолжающейся беременности. После гибели плода в матке могут оставаться нежизнеспособные плодные оболочки. Если при УЗИ обнаружены фрагменты плодного яйца в полости матки, но женщина клинически здорова, то зачастую эффективной является тактика выжидания, за исключением случаев продолжающейся беременности.

Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95-98%. В случае неэффективности метода, оцененной на 14-й день после приема мифепристона (неполный аборт, продолжающаяся беременность), необходимо завершить аборт хирургическим путем (вакуум-аспирацией или выскабливанием) (рис. 1).

Кровотечение. Сильное кровотечение, приводящее к клинически значимому изменению уровня гемоглобина, наблюдается редко. Примерно в 1% случаев для остановки кровотечения может понадобиться хирургическое вмешательство (вакуумаспирация или кюретаж полости матки). Потребность в переливании крови возникает еще реже (0,1% случаев по данным ВОЗ).

Прогрессирующая беременность встречается в 0,1-1% случаев и диагностика ее обычно не вызывает труда. Отсутствие эффекта мифепристона, возможно, связано с особенностями рецепторной системы к прогестерону у некоторых женщин и/или генетически детерминированными особенностями ферментных систем печени, подвергающих мифепристон метаболизму (обнаружено, что у таких пациенток нет пика концентрации мифепристона в сыворотке крови через 1,5 ч после приема).

При задержке остатков плодного яйца в полости матки очень часто возникают разногласия в ведении пациенток. Необходимо помнить, что «остатки плодного яйца в полости матки» клинический диагноз. Диагноз устанавливается на основании общего, гинекологического осмотров и УЗИ (расширенная полость матки более 10 мм, неоднородный эндометрий за счет гипои гиперэхогенных включений). Частота данного осложнения зависит от срока беременности и репродуктивного анамнеза женщины. Чем больше срок, при котором прерывается беременность, тем выше частота данного осложнения. В группу риска по клиническому диагнозу «остатки плодного яйца в полости матки» входят женщины, в анамнезе которых есть указания на наличие хронических воспалительных заболеваний матки и придатков.

Следует отметить, что неоднородность эндометрия и наличие сгустков крови в полости матки даже на 14-й день после приема мифепристона не всегда требуют аспирации. В случае нечеткой ультразвуковой картины и отсутствия клинических проявлений задержки остатков плодного яйца (боли внизу живота, повышение температуры, интенсивные кровяные выделения), а также при гинекологическом обследовании (мягкость, болезненность матки) возможна выжидательная тактика и проведение так называемого «гормонального кюретажа» прогестагенами (норэтистерон или дидрогестерон с 16 по 25-й день от начала кровянистых выделений), а для профилактики возможных воспалительных осложнений назначение общепринятой антибактериальной и общеукрепляющей терапии. Если у женщины нет признаков инфекции, кровотечения, т.е. имеется возможность выждать время до полного изгнания остатков плодного яйца из полости матки, целесообразно назначить дополнительную дозу мизопростола с целью усиления сократительной деятельности матки .

Как правило, при оценке состояния эндометрия после наступления менструации у 99% женщин по данным УЗИ визуализируется однородный эндометрий и только у 0,8% женщин на 4-5-й день менструальноподобной реакции по данным УЗИ сохраняются гиперэхогенные структуры в полости матки, свидетельствующие о необходимости удаления остатков плодного яйца.

При неполном аборте и задержке отслоившегося плодного яйца в матке проводятся вакуумаспирация и/или инструментальная ревизия полости матки малой кюреткой с последующим гистологическим исследованием полученного материала.

Материал и методы исследования

Под наблюдением авторов находились 42 женщины, желавшие прервать беременность, средний возраст которых составил 24,4±1,4 года. Нежелательная беременность у повторно беременных была в 11 (26,2%) случаях. Паритет обследованных женщин был следующего характера: 2 (4,8%) женщины имели по 2 здоровых ребенка, беременность ранее не прерывали; 1 (2,4%) пациентка в анамнезе обследовалась по программе привычного невынашивания беременности, а в дальнейшем родила 2 здоровых детей; 5 (11,9%) женщин имели по 1 здоровому ребенку и не подвергались артифициальному аборту; 2 (4,8%) женщины ранее прибегали к медикаментозному прерыванию беременности без осложнений; 1 (2,4%) пациентка 2 раза подвергалась вакуум-аспирации для прерывания нежеланной беременности. Из исследования были исключены пациентки с миомой матки и аденомиозом, после кесарева сечения, а также имевшие в анамнезе острые воспалительные заболевания женских половых органов.

УЗИ проводилось с помощью ультразвукового сканера Siemens Antares V 4.0 (аппарат экспертного класса), оснащенного эндовагинальным датчиком высокой частоты (5,5-11 мГц) двукратно: 1-й раз для подтверждения факта наличия неосложненной маточной беременности, определения срока беременности и отсутствия сопутствующей органической патологии, 2-й на 5-7-й день после приема Миролюта (по общепринятой схеме) для оценки эффективности медикаментозного аборта.

При проведении УЗИ определение срока беременности проводилось по классической методике: оценка 3 взаимно перпендикулярных внутренних диаметров плодного яйца и вычисление среднего, а в случае выявления эмбриона измерение копчико-теменного размера (КТР). Также оценивали наличие сердцебиения у эмбриона, толщину ворсинчатого хориона и наличие желтого тела (тел) в одном из яичников. Исходя из полученных фетометрических данных, по таблице В.Н.Демидова (1984 г.) устанавливался гестационный срок. Пациентки, у которых КТР превышал 7 мм (что соответствует сроку беременности 6 нед 2 дня), согласно утвержденной медицинской технологии «Медикаментозный аборт на ранних сроках беременности» (2021 г.), исключались из исследования.

У 41 (97,6%) женщины обнаружено по 1 плодному яйцу в полости матки. У 1 (2,4%) пациентки выявлена дихориальная двойня. (Следует отметить, что эта беременная принимала комбинированные оральные контрацептивы в течение 3 лет в непрерывном режиме, беременность возникла на фоне отмены препарата.)

Средний срок беременности составил 5,1±0,6 нед, толщина ворсинчатого хориона 5,0±0,1 мм (рис. 2). Желтые тела определялись в 2 яичниках практически с равной частотой: в правом у 18 (42,8%) женщин, в левом у 24 (57,1%) соответственно. Средний диаметр желтого тела составил 18,6±2,7 мм. У 2 (4,8%) беременных течение I триместра сопровождалось образованием ретрохориальных гематом небольших размеров без клинических проявлений, что выявлено лишь при УЗИ (рис. 3).

Повторный ультразвуковой скрининг проводился на 10-13-е сутки от начала кровотечения из половых путей (такой дневной интервал обусловлен календарными выходными днями).

Наибольший интерес вызывали пациентки со значительным расширением полости матки, у которых по данным УЗИ заподозрено неполное опорожнение полости матки (рис. 5). Женщинам со значительным расширением полости матки решено провести анализ Ь-ХГЧ в сыворотке крови, где отмечались следовые количества этого вещества. Выбрана выжидательная тактика: после окончания менструации, которая протекала в виде обильных выделений из половых путей с отхождением плотных сгустков крови в 1-й день, проведено контрольное уЗи, при котором не выявлено значимых особенностей состояния полости матки.

Повышенный для этого периода после прерывания беременности уровень Ь-ХГЧ 223 Ме/мл имела 1 пациентка с признаками активной васкуляризации содержимого полости матки (рис. 6). Учитывая данные обследования, решено провести вакуумаспирацию полости матки с последующим гистологическим анализом полученного материала, где были обнаружены фрагменты хориальной ткани, а также явления лимфоидной инфильтрации ткани.

Обсуждение полученных результатов

Анализ проведенного исследования свидетельствует о высокой эффективности прерывания беременности препаратом мифепристон: позитивный результат получен в 97,6% случаев. При изучении анамнеза и клинической ситуации у пациентки с остатками плодного яйца отмечено, что эта пациентка наблюдалась по программе привычного невынашивания беременности и подвергалась двукратному выскабливанию полости матки в связи с неразвивающейся беременностью малого срока. Наличие лимфоидной инфильтрации содержимого полости матки может свидетельствовать о наличии вялотекущего хронического эндометрита, в конечном итоге эти факторы и могли привести к задержке фрагментов плодного яйца в полости матки.

Следует отметить, что для исключения неоправданных хирургических мероприятий необходимо с особой ответственностью подойти к вопросу оценки состояния полости матки после медикаментозного прерывания беременности. Необходимо учесть, что в отличие от хирургического аборта, после применения антипрогестинов в полости матки всегда скапливаются сгустки крови, фрагменты хориальной ткани и эндометрия.

Расширение полости матки, порой даже значительное, далеко не всегда свидетельствует о неполном аборте. Только сочетание выявленной патологии при УЗИ, повышенный уровень сывороточного ЬХГЧ, а также активная низкорезистентная васкуляризация содержимого полости матки должны навести на мысль об остатках плодного яйца в полости матки. Наличие гематометры при отсутствии сопутствующих признаков не должно служить показанием к срочному применению хирургического вмешательства, а требует выжидательной тактики и дальнейшего ультразвукового мониторинга и только при сохранении клинических и ультразвуковых признаков скопления крови в полости матки соответствующей хирургической тактики (вакуумаспирации).

Преимущества медикаментозного прерывания беременности ранних сроков с помощью мифепристона и мизопростола:
— Высокая эффективность метода, достигающая 95-98,6% и подтвержденная данными клинических исследований.
— Безопасность метода, обусловленная:

низким процентом осложнений (см. главу «Осложнения». Возможные осложнения прогрессирующая беременность, задержка остатков плодного яйца, кровотечение лечатся традиционным методом вакуумаспирации содержимого полости матки);
отсутствием риска, связанного с анестезией;
отсутствием риска осложнений, связанных с самим хирургическим вмешательством: механическое повреждение эндои миометрия, травматизация цервикального канала, риск перфорации матки;
исключением опасности восходящей инфекции и связанных с ней осложнений при выполнении хирургического вмешательства, так как не повреждается «запирательный» аппарат цервикального канала и нет проникновения инструментов в полость матки;
исключением опасности передачи ВИЧинфекции, гепатитов В и С и др.;
отсутствием отдаленного неблагоприятного влияния на репродуктивную функцию.

Высокая приемлемость метода медикаментозного прерывания беременности:
— Препарат хорошо переносится пациентками.
— Социологический опрос показал высокую удовлетворенность методом и предоставленным пациентке правом выбора .

При применении так называемого таблетированного аборта отсутствует столь выраженная психогенная травма, как при хирургическом прерывании беременности (пациентке сложно решиться на хирургическое вмешательство, психологически перенести аборт и т.д.), перечисленные преимущества особенно важны для первобеременных, для которых мифепристон является препаратом выбора при прерывании нежелательной беременности.

— Эффективность применения мизопростола в нашем исследовании составила 97,6 %.

— По данным УЗИ, до 11,9% случаев трактовались как неполный аборт, однако при осмотре через 1 мес эти пациентки не требовали хирургической ревизии полости матки.

— Четкими критериями для проведения вакуумаспирации содержимого полости матки после медикаментозного прерывания беременности по данным ультразвукового мониторинга являются выраженное расширение полости матки гетерогенным содержимым (более 20 мм в средней 1/3 полости матки), активная васкуляризация этого содержимого (артериальный тип гемодинамики) и повышенные уровни сывороточного b-ХГЧ.

— Незначительные изменения, выявленные при УЗИ на 7-12-е сутки после начала приема мизопростола (умеренная гематометра и децидуометра) и отсутствие негативной динамики состояния со стороны полости матки после 1 -й менструации при медикаментозном прерывании беременности не требуют активной хирургической тактики у таких пациенток. Рекомендуется динимическое клиническое и ультразвуковое наблюдение.

Список использованной литературы

Аборт в I триместре беременности. Под ред. В.Н.Прилепской, А.А.Куземина. М.: ГэОтАРМедиа, 2021.
Прилепская В.Н., Волков В.И., Жердев Д.В. и др. Медикаментозное прерывание беременности с помощью препарата мифепристон. Планирование семьи, 2021; 3: 28-31.
Городничева Ж.А., Савельева И.С. Медикаментозный аборт. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии, 2021; 2 (4).
ВОЗ. Безопасный аборт: рекомендации для систем здравоохранения по вопросам политики и практики. 2021.
Honkanen H, Piaggio G, Hertzen H et al. WHO multinational study of three misoprostol regimens after mifepristone for early medical abortion. BJOG 2021; 111 (7): 715-25.
Von Hertzen H, Honkanen, H, Piaggio G et al. WHO multinational study of three misoprostol regimens after mifepristone for early medical abortion. I: Efficacy. BJOG 2021; 110: 808-18.
World Health Organisation Task Force on Postovulatory Methods of Fertility Regulation. Comparison of two doses of mifepristone in combination with misoprostol for early medical abortion: a randomized trial. BJOG 2021; 107: 524-30.
Блументаль П., Шелли К., Койаджи К.Д. и др. Вводное руководство по медикаментозному аборту. Пер. с англ. Gynuity 2021.
Кулаков В.И., Вихляева Е.М., Савельева И.С. и др. Медико-консультативная помощь при искусственном аборте. Руководство для практических врачей и организаторов здравоохранения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021.
Радзинский В.Е. Ранние сроки беременности. 2021.
Дикке Г.Б. и соавт. Особенности состояния эндометрия, по данным ультразвукового исследования, как критерий эффективности медикаментозного прерывания беременности. Фарматека, 2021; 11 (74): 75-8.
Гуртовой Б.Л., Чернуха Е.А. Справочник по акушерству и гинекологии. М.: Медицина, 1996.
Кулаков В.И. Применение препарата мифепристон в акушерской практике. Информационное письмо, 2021.
Петросян А.С., Кузнецова Т.В. и др. Применение мифепристона для прерывания беременности на ранних сроках. 2021.
Судха Таллури-Рао, Трейси Байрд. Медикаментозный аборт: информация и руководство по обучению консультированию Пер. с англ. Ipas 2021.
Aubeny E, Peyron R, Turpin CL et al. Termination of early pregnancy (up to and after 63 days of amenorrhea) with mifepristone (RU 486) and increasing doses of misoprostol. Int J Fert Menopausal St 1995; 40 (Suppl. 2): 85-91.
Baird DT. Medical abortion in the first trimester. Best Practice Results. Clin Obstet Gynaecol 2021; 16 (2): 221-36.
Comparison of two doses of mifepristone in combination with misoprostol for early medical abortion: a randomised trial. World Health Organisation Task Force on Post-ovulatory Methods of Fertility Regulation. BJOG 2021; 107 (4): 524-30.
Coughlin LB, Roberts D, Haddad NG, Long A. Medical management of first trimester miscarriage (blighted ovum and missed abortion): is it effective? J Obstet Gynaecol 2021; 24 (1): 69-71.
Early Options. A Provider’s Guide to Medical Abortion. National Abortion Federation, Medical Education Series 2021.
Fiala C, Safar P, Bygdeman M, GemzellDanielsson K. Verifying the effectiveness of medical abortion; ultrasound versus hCG testing. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2021; 109 (2): 190-5.
Hausknecht R. Mifepristone and misoprostol for early medical abortion: 18 months experience in the United States. Contraception 2021; 67 (6): 463-5.
Kahn JG, Becker BJ, Macisaa L et al. The efficacy of medical abortion: a meta-analysis. Contraception 2021; 61: 29-40.
Kruse B, Poppema S, Creinin MD, Paul M. Management of side effects and complications in medical abortion. Am J Obstet Gynecol 2021; 183 (2 Suppl.): S65-75.
Papp C, Schatz F, Krikun G et al. Biological mechanisms underlying the clinical effects of mifepristone (RU 486) on the endometrium. Early Pregnancy 2021; 4 (4): 230-9.
Safe Abortion: Technical and Policy Guidance for Health Systems. WHO. Geneva 2021.

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

У этой процедуры могут быть серьёзные побочные эффекты.

Что такое медикаментозный аборт

Медикаментозный аборт Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG — это один из способов прервать беременность на ранних сроках. Он считается наименее травматичным. В физическом, разумеется, смысле.

Если обычный хирургический или вакуумный аборт подразумевает операцию под анестезией, то при медикаментозном женщина принимает пару таблеток — и далее процесс прерывания беременности запускается сам собой.

Но как и у любого медикаментозного вмешательства, у этой процедуры есть свои нюансы, о которых необходимо знать.

Как делают медикаментозный аборт

Итак, вы заподозрили у себя беременность и твёрдо решили, что хотите от неё избавиться.

Сначала нужно навестить гинеколога. Врач проведёт осмотр, выяснит, когда у вас были месячные (это важно, так как медикаментозный аборт можно делать, если с даты начала последней менструации прошло менее 7 недель) и в обязательном порядке отправит на УЗИ — чтобы подтвердить факт беременности и исключить её внематочный вариант.

Если все в порядке, вы получите две таблетки (учтите, самостоятельно купить их в аптеке не выйдет — это строго рецептурные препараты) вместе с подробной инструкцией, как их принимать.

Первая содержит мифепристон. Он блокирует выработку прогестерона, гормона, который отвечает за развитие слизистой оболочки матки (эндометрия). Эндометрий истончается, плодное яйцо не может в нём удержаться и начинает отслаиваться. Кроме того, мифепристон заставляет матку активнее сокращаться, выталкивая яйцо, и размягчает её шейку, чтобы облегчить его прохождение наружу.

Второй препарат — на основе мизопростола. Его принимают через 24–48 часов после мифепристона, когда действие первого действующего вещества набирает силу. Мизопростол дополнительно стимулирует матку, и плодное яйцо вместе с погибшим эндометрием выталкивается наружу.

Этот процесс похож на менструацию. Только более обильную: матка избавляется не от крохотной яйцеклетки, а от развивавшегося несколько недель плодного яйца.

Поскольку оба препарата влияют на гормональный фон и способны вызвать серьёзное кровотечение, таблетки стоит принимать только под наблюдением врача. Вам могут предложить остаться в клинике на пару часов после приёма каждой из пилюль, а затем, если всё будет нормально, отпустят домой.

Затем надо будет вернуться в больницу через 7–10 дней, чтобы сделать повторное УЗИ и удостовериться, что аборт завершился.

Где делают медикаментозный аборт и сколько это стоит

Сделать медикаментозный аборт можно практически в любой клинике, где есть врач‑гинеколог, имеющий соответствующую квалификацию и опыт проведения подобных процедур. Государственная это больница или коммерческая — без разницы.

В большинстве регионов РФ лекарственный аборт не входит в систему обязательного медицинского страхования, поэтому оплачивать его придётся пациентке. Стоимость услуги варьируется в пределах 6–12 тысяч рублей.

Что надо знать, прежде чем решиться на медикаментозный аборт

Это не безобидная процедура.

1. Аборт желательно сделать до срока 6–7 недель

Максимальный Medical Management of First‑Trimester Abortion — ACOG срок, до которого можно делать медикаментозный аборт, — 9 недель с первого дня последней менструации. Ключевое слово здесь — максимальный.

Чем больше срок беременности, тем больше размеры плодного яйца и эндометрия, в который оно погружено. А значит, «менструация» может быть значительно обильнее и болезненнее, чем обычно. Кроме того, от срока зависит и эффективность процедуры:

если с первого дня последних месячных прошло менее 42 дней, вероятность успешного аборта составляет 96–98%;
от 43 до 49 дней — 91–95%;
свыше 49 дней — менее 85%.

Дополнительный фактор: при сроке беременности более 49 дней возрастает риск осложнений (о них ниже). Поэтому большинство клиник предпочитают работать с пациентками, с даты последней менструации которых прошло менее 7 недель.

2. Медикаментозный аборт не делают на сроке менее 4 недель

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Даже наиболее чувствительное трансвагинальное исследование, при котором датчик вводят непосредственно во влагалище, может определить плодное яйцо в матке лишь после того, как оно достигает размеров около 2 мм. Это приблизительно соответствует сроку 4 недели.

До проведения УЗИ и получения его результатов уважающая себя клиника откажется проводить аборт.

3. Процедуру не проводят в день обращения

Исходя из двух пунктов выше понятно, что время ограничено. На то, чтобы установить беременность, принять решение об аборте и провести его, у женщины есть всего 2–3 недели. И в этот срок надо заложить ещё один нюанс: медикаментозный аборт, как правило, не делают в день обращения.

Хороший гинеколог отправит вас подумать на несколько дней. Даст шанс справиться с эмоциями и, возможно, всё-таки сохранить беременность.

4. Лекарственный аборт занимает больше времени, чем вакуумный или хирургический

У классических инструментальных видов аборта есть свои недостатки, например необходимость анестезии. Но есть и достоинства.

Если вы пришли на хирургический или вакуумный аборт, вы чётко знаете, когда он начнётся и завершится. Как правило, процедура занимает не более полутора часов, включая всю необходимую подготовку и время, чтобы прийти в себя после наркоза. В большинстве случаев пациентки не чувствуют боли, не страдают от обильных кровотечений, не испытывают проблем с самочувствием и могут попробовать забыть об аборте уже на следующий день.

Медикаментозный вариант — иной. Вы будете постоянно помнить о нём как минимум несколько дней — промежуток между приёмом таблеток и весь срок последующего кровотечения вплоть до второго УЗИ. С самочувствием тоже могут быть проблемы.

5. Будьте готовы к побочным эффектам

Приём мифепристона часто Mifepristone сопровождается неприятными побочными эффектами:

тошнотой и рвотой;
спазмами в животе;
диареей;
головокружением и головной болью;
слабостью;
повышением температуры.

Это значит, что ваши энергичность, работоспособность, концентрация снизятся. А, возможно, вам и вовсе не захочется выходить из дома. Учитывайте данный факт, планируя своё время.

6. Медикаментозный аборт может быть болезненным

Кровотечение при этом виде аборта хоть и напоминает менструальное, но переносится тяжелее. Нередко оно сопровождается сильными спазмами в нижней части живота.

Иногда эту боль можно снять, приняв безрецептурное обезболивающее, к примеру на основе ибупрофена. Но могут потребоваться и более мощные рецептурные препараты. Обязательно обговорите этот вопрос с вашим врачом.

7. Возможны серьёзные осложнения

Прежде всего — в виде чрезмерного маточного кровотечения. Определить это можно, например, так: вам приходится менять две и более макси‑прокладки в час в течение 2 часов подряд. Если это ваш случай, обращайтесь за консультацией к гинекологу. Или, если кровотечение пугает вас обильностью, сразу звоните в скорую.

Также обратиться за помощью к врачам надо в том случае, если обильное кровотечение не снижает своей интенсивности на протяжении 2–3 дней.

К счастью, такие осложнения достаточно редки: как показывает статистика, они встречаются у менее 1% женщин.

8. Возможно, вам всё же придётся пройти через хирургический аборт

Лекарства не дают 100% гарантии прерывания беременности.

Может случиться, что плодное яйцо не выйдет и беременность продолжит развиваться. Такую ситуацию называют неполным абортом. В этом случае остатки плодного яйца и погибшего эндометрия придётся удалять хирургическим методом.

9. У медикаментозного аборта есть противопоказания

Хорошая клиника откажет в процедуре, если у пациентки:

беременность свыше 70 дней (10 недель);
внематочная беременность;
воспалительные или инфекционные заболевания половых органов;
миома матки;
печёночная или почечная недостаточность;
диабет;
установлена внутриматочная спираль;
есть какой‑либо диагноз, при котором она регулярно принимает кортикостероиды;
беременность возникла на фоне применения гормональных контрацептивов.

Подробнее о противопоказаниях расскажет врач.

10. Вам придётся активнее предохраняться

Есть данные Conception rates after abortion with methotrexate and misoprostol , что у тех, кто перенёс медикаментозный аборт, беременность в последующий год наступает чаще, чем в среднем у других женщин. Это случается даже в том случае, если женщина не планирует становиться матерью.

Учёные предупреждают о повышенном риске повторной нежелательной беременности после медикаментозного аборта и просят активнее пользоваться контрацепцией.

Если вы всё же решите завести ребёнка, сделанный за месяц‑два до наступления новой беременности медикаментозный аборт не станет преградой: он никак не влияет на здоровье будущего младенца.

Это связано с необходимостью подтвердить беременность с помощью УЗИ и выяснить, не является ли она внематочной.

Особенности проведения медаборта

Медикаментозный аборт (медаборт) представляет собой методику прерывания беременности с помощью лекарственных препаратов, без искусственного раскрытия шейки матки и выскабливания ее полости. Происходит выкидыш. В отличии от хирургического аборта медикаментозный аборт — услуга для всех россиянок, независимо от того, есть у них полис обязательного медицинского страхования или нет, платная. Нужно как минимум оплатить дорогостоящие лекарственные средства, необходимые для того, чтобы произошел выкидыш.

Но даже несмотря на это, прерывание беременности на ранних сроках таблетками ( медаборт ) становится все популярнее, известнее среди россиянок и доступнее. Теперь эта услуга доступна и во многих городских женских консультациях. А частные клиники так вообще предлагают полный сервис с предоставлением отдельной палаты, в которую можно привести родственника или друга.

Описание процедуры и препаратов

Как проходит медаборт, как происходит выкидыш? Это важные вопросы. Врач, проводящий процедуру, обязательно вводит в курс дела свою пациентку. Она будет принимать два препарата. Первый «Мифепристон». Это антагонист прогестерона, если говорить медицинским языком. Он блокирует возможность прогестерону, а это очень важный гормон для будущих мам, выполнять свои функции. Матка становится более возбудимой после его приема, начинается отслойка плодных оболочек.

«Мифепристон» изобрели более 30 лет назад. Он показал довольно хороший результат, хотя далеко не 100% эффективность. Но побочные явления были минимальными. Однако нужно было эффективность повышать, и к «Мифепристону», чтобы избежать неприятного последствия медаборта в виде неполной отслойки плодного яйца и его оболочек, добавили еще один препарат. В схему вошел синтетический простагландин. Его принимают через 36-48 часов после «Мифепристона». Хотя у некоторых женщин уже после приема «Мифепристона» происходит выкидыш. Однако второй препарат необходим для того, чтобы матка полностью очистилась. Он взаимосвязан с первым. «Мифепристон», понижая прогестерон, приводит к хорошей «восприимчивости» простагландина. А тот, в свою очередь, быстро запускает процесс изгнания плодного яйца. Большинство женщин рассказывают, что после приема простагландина уже через 15-20 минут, после сильного спазма, замечали отслоившееся плодное яйцо.

Таким образом, с использованием данной схемы, эффективность медикаментозного прерывания беременности возросла до 95 и выше процентов. Врачи из десятков стран переняли опыт данной процедуры и таким образом сохранили здоровье своим пациенткам. Ведь, как мы уже говорили ранее, хирургический аборт всегда намного опаснее в плане осложнений.

Минус в том, что медаборт сроки весома ограниченные имеет. Его делают только до 6 акушерских недель беременности. Что примерно равняется двум неделям задержки менструации. Многие женщины в столь короткие сроки не могут понять, что в положении. Особенно те, у которых менструальный цикл нерегулярный. Интересно, что за рубежом «Мифепристон» и простагландины разрешается использовать и при чуть больших сроках беременности. Но в России так.

«Мифепристон», и другие лекарственные препараты с одноименным действующим веществом, используются для искусственных родов по мед. показаниям, но уже по другой схеме. А также для ускорения подготовки половых путей к родам, подготовки шейки матки к хирургическим манипуляциям (например, к тому же хирургическому аборту). С его помощью консервативно лечат миому матки.

Еще «Мифепристон» хорошо известен как средство экстренной контрацепции. Он свободно продается в аптеках. Вот только дозировка одной таблетки, необходимой, чтобы не допустить беременность, 10 мг. А для прерывания беременности нужно самый минимум 200 мг. А по новым стандартам — 600 мг. Средство экстренной контрацепции — это довольно безопасное, но не совсем безобидное для организма. Намного правильнее принимать препараты для регулярной, плановой контрацепции, чтобы не вызывать гормонального дисбаланса в организме.

Но мы вернемся к вопросу аборта. Препараты для него в аптеках не продаются, они выдаются врачами-гинекологами пациенткам, у которых установлена маточная беременность разрешенного для аборта срока и нет острых воспалительных заболеваний и других противопоказаний к выполнению процедуры. После подписания бумаг о согласии.

К чему готовиться при прерывании беременности по медикаментозной схеме

После приема препаратов может возникнуть сильная тошнота, рвота, слабость. У многих женщин повышается температура тела, и, главное, появляются довольно сильные боли, очень похожие на родовые схватки. Обычно боли после медаборта прекращаются с выходом плодного яйца из матки, но тем не менее доставляют много тревоги. Поэтому, если ваш аборт будет проходить дома, вне клиники, нужно поинтересоваться у врача о обезболивании. Какой препарат, в каком количестве и на каком этапе аборта можно принять.

Бывает, что болит живот после медаборта, в этом случае можно принять анальгетик или спазмолитик. Или любой другой препарат, который вы привыкли принимать при менструальных или иных болях.

Кровотечение после медаборта почти всегда возникает после приема простагландина. И длится до 10-14 дней. Общая кровопотеря при этом сравнима с обильными месячными. Если кровотечение еще более интенсивное или выделения после медаборта сохраняются более 14 дней — это повод заподозрить не прерванную беременность, развивающееся или замершее плодное яйцо или остатки плодных оболочек в матке. В то же время после медаборта сгустки не всегда означают данный факт. Обратить внимание на это следует, если размер сгустков превышает 2 см и их слишком много. Это может свидетельствовать об обильной кровопотере, грозящей железодефицитной анемией.

Чтобы убедиться, что все в порядке, нужно сделать УЗИ матки. И если по его результатам выявлен неполный аборт, тогда придется потерпеть еще вакуум-аспирацию. Иначе грозит острый эндометрит и вплоть до заражения крови.

В то же время некоторые клиники используют несколько другие схемы проведения процедуры. Они практически сразу делают контрольное УЗИ, и если по его результатам матка не полностью очистилась, назначается дополнительно «Окситоцин» или подобного действия препарат. Это в большинстве случаев помогает избежать вакуум-аспирации или инструментального аборта. Вот такие потенциально медаборт осложнения может давать.

Осталось разобраться с менструальным циклом. Когда он восстановится, произойдет овуляция, появится возможность вновь забеременеть и нужно ли к этому событию готовиться? Cекс после медаборта разрешается после полного прекращения кровянистых (в том числе и коричневых) выделений из влагалища. Овуляция может произойти в тот же цикл, поэтому контрацепцию необходимо использовать обязательно. Можете даже не интересоваться когда начинаются месячные после после медаборта обычно, а происходит это через 28-35 дней после искусственно вызванного выкидыша, контрацептивные средства можно и нужно начать использовать сразу. Это могут быть пероральные контрацептивы, внутриматочная спираль, презерватив или спермицид.

Если забеременеть после медаборта получится сразу, можете не беспокоиться, на ребенка принятые препараты не повлияют негативно. К тому времени они полностью выведутся из организма. Но лучше, конечно же, беременность планировать. Как минимум проверить состояние шейки матки и полости, сдать гинекологические мазки, в том числе на инфекции, передающиеся половым путем. Более глубокое обследование, причем не только у гинеколога, но и эндокринолога, уролога, генетика и других специалистов, проводят при бесплодии и наличии какой-либо негативной симптоматики или хронических заболеваний.

Таким образом, с использованием данной схемы, эффективность медикаментозного прерывания беременности возросла до 95 и выше процентов. Врачи из десятков стран переняли опыт данной процедуры и таким образом сохранили здоровье своим пациенткам. Ведь, как мы уже говорили ранее, хирургический аборт всегда намного опаснее в плане осложнений.

Основные факторы, влияющие на выделения после медаборта

Почему после таблетированного аборта должны быть выделения? После любого аборта, а тем более медикаментозного, выделения это показатель успешно проведенной операции.

Срок прерывания беременности

Фармаборт, произведенный в первые дни задержки, сопровождается небольшими выделениями. Это объясняется тем, что плодное яйцо еще не успело укрепиться в эндометрии, поэтому его изгнание проходит значительно легче, чем на более позднем сроке.

В 4-6 недель, плодное яйцо уже основательно укрепилось на стенке матки, получает питание из кровеносных сосудов и его изгнание более ощутимо для эндометрия и самой матки, при выходе эмбриона на этих органах остаются кровоточащие раны.

Поэтому выделения могут быть более интенсивными до того, момента, пока сосуды не заживут.

Общее состояние организма женщины.

Чем сильнее иммунная система и устойчивее гормональный фон (а основной удар приходится на эти две системы организма), тем больше шансов пройти реабилитационный период без осложнений (кровотечений, воспалительных процессов, гематометры).

Медикаментозные препараты.

Правильно подобранные таблетки для фармаборта, индивидуально рассчитанная дозировка и качество самого препарата существенно влияют на количество выделений после искусственного прерывания беременности.

Реабилитационный период.

Соблюдение всех рекомендаций врача в период восстановления организма после аборта, уберегут женщину от таких неприятностей, как кровотечение и все виды осложнений.

Усилить выделения после медикаментозного прерывания беременности или спровоцировать кровотечение в первый месяц после фармаборта могут такие действия как:

физическая нагрузка на мышцы живота (спорт, подъем тяжестей свыше двух кило, секс, наклоны, регулярные запоры);
воздействие повышенной температуры (горячая ванна, сауна, баня, пребывание на улице под прямыми лучами солнца, при температуре свыше +25 градусов);
травма (удары, толчки, давление на область живота, падение);
использование тампонов;
процедура спринцевания.

Сразу после приема гормонального препарата, запускается механизм отторжения эмбриона.

В первый день, полностью прекращается его развитие, на второй день начинается отторжение. Оно сопровождается болью внизу живота, сокращением матки и выделениями алого цвета.

Сколько идут выделения после медикаментозного прерывания беременности? После фармаборта выделения идут дольше, чем после хирургического. Их продолжительность от 10 до 30 дней. Что должно выйти при медикаментозном прерывании беременности? Какие выделения нормальны?

В норме эти выделения выглядят так:

Первые пару дней, умеренные выделения красно-алого цвета.
Когда выходит плод? В период со второго по четвертый день, должно выйти плодное яйцо или эмбрион. Как выглядит плодное яйцо при медикаментозном прерывании беременность? Оно представляет собой небольшой сгусток (2-4 мм) светло-розового цвета.
После выхода эмбриона, примерно на пятый день, выделения начинают уменьшаться, пока полностью не остановятся. В это время они могут изменить свой цвет, с красных на более темный коричневый.
Скудная коричневая «мазня», может продолжаться от 10 до 30 дней. Иногда она присутствует до начала нового менструального цикла.

Скудные выделения после медикаментозного прерывания беременности? На наличие выделений после медикаментозного аборта влияет срок беременности, на котором пациентка пришла к врачу. Если это первые дни после задержки месячных, то выделений будет достаточно мало.

Прерывание беременности при помощи гормональных препаратов, подразумевает обязательное посещение врача, по ранее обговоренному плану. Не стоит пренебрегать ни одной консультацией.

Второй визит к гинекологу, не менее важен, чем первый и должен состояться не позже 48 часов, после приема абортирующих таблеток.

Медикаментозное прерывание беременности очень сильно отражается на иммунной системе организма женщины, к тому же нарушается гормональный фон. Эти факторы ослабляют организм и делают пациентку уязвимой для различных заболеваний.

Первыми тревожными звоночками, указывающими на осложнения, могут быть выделения:

после таблетированного аборта. Кровопотеря считается повышенной, если за тридцать минут полностью наполняется прокладка «супер-макси». Этот симптом может указывать на то, что в матке остались фрагменты плодного яйца, что отторжение эмбриона прошло частично, и требуются дополнительные меры. Что делать если после медаборта нет выделений? При медикаментозном аборте плод вышел, а выделений нет? Отсутствие выделений или резкое прекращение, указывают на спазм в шейке матки. Благодаря которому шейка закрылась и препятствует нормальному выходу остатков эмбриона и излишкам крови. Это может спровоцировать воспаление.

Коричневые, розовые, зеленые выделения после медикаментозного прерывания беременности. Изменение цвета: Желтый – указывает на инфекцию. Возбудители: стрептококки, стафилококки и кишечная палочка. Развиваются в основном в венерические заболевания, такие как хламидиоз, трихомониаз и другие.
Зеленый – указывает на бактериальный вагиноз. Причины появления: снижение иммунитета, прием антибиотиков, плохая гигиена половых органов.
Розовый – указывает на эрозию шейки матки, миому матки, полипы или опухоли. Причины появления: сбой гормонального фона.
Белый – указывает на молочницу. Возбудитель грибок Кандида, возникает на фоне слабого иммунитета, как реакция на прием антибиотиков или стресс.

Дополнительные симптомы осложнений:

повышенная температура;
резкие боли внизу живота;
специфический и неприятный запах выделений (от кислого до гнилого);
дискомфорт, зуд, жжение во влагалище;

Большая кровопотеря, после фармаборта, сопровождающаяся бледностью кожи, резкой усталостью, тошнотой и головокружением, указывает на критическое падение гемоглобина в организме.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, положение очень серьезное.

Энцефалопатия

Решение прервать беременность — право каждой женщины. Актуальной остается проблема наиболее безопасного прерывания нежелательной беременности, при котором осложнения и последствия для женского здоровья будут минимальны. Важны все нюансы, которые могут повлиять на результат, и одним из них является вопрос, можно ли пить алкоголь при медикаментозном прерывании беременности.

Поскольку аборт, в том числе и медикаментозный, остается сильнейшим стрессом для женщины как с физической, так и с психологической точки зрения, желание выпить алкогольный напиток после его проведения для некоторых будет вполне нормальным. В небольших количествах алкоголь успокаивает и позволяет на время забыть о случившемся, но можно ли употреблять его в этом случае?

Сгустки крови в выделениях после медикаментозного аборта

Учитывая, что гормональные препараты, направлены на самопроизвольное отторжение эмбриона, то появление сгустков крови, в первые дни выделений, вполне нормальное явление. Вместе с кровью выходят куски, т.е. фрагменты плодного яйца.

Так же физиологически происходит разрыв сосудов, ведь эмбрион крепится к стенке матки при помощи кровеносных сосудов, поэтому в процессе заживления образуются сгустки разных размеров.

Спустя десятидневный срок, когда выделения идут на спад, сгустки крови присутствовать выделениях не должны. Что делать, если после медикаментозного аборта остались сгустки?
В каких ситуациях нужно обратиться к врачу:

Выход сгустков сопровождает обильное кровотечение. При этом у женщины наблюдаются боли, повышенная температура, резкая слабость, тошнота, головокружение.
На УЗИ обнаружены сгустки крови в полости матки.

При обнаружении сгустков крови в полости матки гинеколог сначала назначает щадящее лечение, направленное на вывод инородных тел, оно состоит из следующих рекомендаций:

прием препарата Транестат;
инъекции окситоцина;
горячие спринцевания с йодом;
свечи Бетадин;
лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на пресс.

Почему нужно обращаться к специалистам

Самостоятельно принимать лекарственные препараты для прерывания беременности ни в коем случае нельзя. Проведение процедуры в условиях стационара или клиники гарантирует минимальное развитие осложнений.

Только высококвалифицированный специалист может подобрать препараты с учетом срока беременности, возраста, противопоказаний, наличия предыдущих беременностей, выкидышей. И только врач, применяя аппаратуру может исключить внематочную беременность и правильно установить срок беременности.

Перед проведением медикаментозного аборта необходимо провести комплексное обследование женщины в условиях клиники, которое включает:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на коагулограмму (свертывание);
анализ на скрытые урогенитальные инфекции;
определение группы крови и резус-фактора;
анализы на гепатиты, сифилис, ВИЧ;
оценку общего состояния организма;
выявление заболеваний, наличие которых противопоказаны для применения медикаментозного аборта;
анализ мазка на флору;
анализ крови на ХГЧ.

После медикаментозного аборта необходимо подтвердить благополучный исход процедуры, а в случае развития осложнений обеспечить качественную медицинскую помощь, что возможно только в условиях медицинского учреждения.

После проведения медикаментозного аборта в клинике гинеколог-эндокринолог подбирает препараты для нормализации гормонального фона и предупреждения развития нежелательной беременности. Женщине, при необходимости, оказывается помощь психотерапевта для предупреждения развития депрессии.

Если вы заботитесь о своем здоровье, доверьте его специалистам и четко выполняйте все предписания врача.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Распространенное осложнение после медаборта – гематометра

Гематометра – это скопление крови в матке. Провоцирует скопление спазм шейки матки. Таким образом, вся кровь вместе с фрагментами эмбриона скапливается в матке и не имеет возможности выйти наружу. Это может привести к гнойному воспалению и летальному исходу.

Иногда гематометра носит частичный характер, то есть отток крови идет не в полном объеме, часть остается внутри. Это может спровоцировать различные воспалительные заболевания.

Обнаружить такой вид патологии на начальной стадии очень сложно, в конечном счете, вялотекущая гематометра приводит к более серьезному заболеванию – эндометриту.

Симптомы гематометры:

Полное отсутствие или резкое прекращение (уменьшение) выделений после фармаборта.
Усиливающаяся боль внизу живота (идет по нарастающей, от слабой ноющей до сильно режущей) приобретающая схваткообразный характер.
Скачки и нарушения в месячном цикле

Главная задача лечения – вывести наружу скопленную в матке кровь.

В первую очередь врач назначает лекарственные препараты возобновляющие кровотечение, а так же способствующие сокращению матки. Для того чтобы она помогала оттоку скопившейся крови.
Далее применяется дренирование. В полость матки вводится тонкий зонд, который откачивает скопившуюся кровь, гной и фрагменты эмбриона.

Если на фоне гематометры возникло воспаление, то сначала пациентке назначается противовоспалительный курс процедур и только после него производится отток накопленной крови.

Медикаментозный аборт – относительно новая процедура, не смотря на свой «щадящий» характер, она может преподнести в качестве «бонуса» различные осложнения.

Поэтому, каждой женщине, решившей прервать беременность при помощи фармаборта, следует помнить, что только внимательное отношение к своему организму, обеспечит легкое и быстрое восстановление.

По материалам medics-health.ru

Медикаментозный аборт: как проходит, этапы, последствия и отзывы

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Медикаментозный аборт проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

При острой форме инфекционного заболевания.
При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний прерывание беременности невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
Наличие проблем с почками и печенью.
Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
Анемия.
Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
Наличие рубца на матке.

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство («Мифепристон») способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата («Мизопростол»), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Отзывы процедура медикаментозного аборта получает различные. Многие девушки отмечают ее удобство и редкий процент возникновения осложнений. Некоторые упоминают сильные боли в момент освобождения матки от плодного яйца и обильное кровотечение.

Наблюдение врача необходимо как на всех этапах процедуры, так и после ее завершения.

Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Аборт – это сложная процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

Особые указания при применении мифепристона

После применения препарата пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала минимум в течение 2 часов.. Через 36-48 ч после приема препарата Мифегин необходимо провести ультразвуковое исследование матки. Через 8-14 дней повторно проводится клиническое обследование и УЗИ-контроль, также определяется уровень бета-хорионического гормона для подтверждения того, что произошел выкидыш. При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуумную аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата.

Быстрое медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках

Организм женщины имеет несколько защитных функций. К примеру, иммунная система защищает ее от чужеродного проникновения инородных тел. Но после того как происходит зачатие все основные функции организма начинают защищать оплодотворенную яйцеклетку, которая по своей сути является чужеродной. Такая защита осуществляется с помощью прогестерона. Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках основано на приеме препаратов, которые угнетают и блокируют действие этого гормона. Дополнительные вещества, которые входят в состав абортивных средств, направлены на стимуляцию вывода плодного яйца и размягчение шейки матки. В результате плод останавливается в развитии и происходит выкидыш.

Стоит отметить, что у большинства женщин в течение жизни происходят самопроизвольные аборты без применения специальных средств. Стрессы, плохое самочувствие и здоровье может привести к выкидышу плодного яйца. Причем в некоторых случаях это происходит практически незаметно для женщины. Как выглядит плодное яйцо при выкидыше? Обычно это белесое прозрачное тело с характерной черной точкой внутри его. Диаметр, как правило, составляет от 5 мм до 2 см. На ранних сроках увидеть его среди сгустков крови практически нереально поэтому для того чтобы точно установить характер и причину кровотечения после задержки в месячных необходимо пройти обычное в этих случаях обследование и сдать анализы.

В том случае если требуется прерывание беременности на ранних сроках медикаментозно, для женщины важно узнать все вероятные побочные действия и противопоказания, которые имеет данный метод.

Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности на ранних сроках:

Внематочная беременность. Прерывается исключительно хирургическим путем. Последствиями приема абортивных средств может быть сильное кровотечение и состояния угрожающие жизни женщины.
Рубцы на матке. Затрудняется выход плода. При частичном или неполном аборте потребуется дополнительная чистка, во время которой могут быть повреждены стенки матки. В некоторых случаях это приводит к бесплодию.
Бронхиальная астма и сердечная недостаточность.
Индивидуальная непереносимость активных веществ препарата.
Курение. Особенно в случае с женщинами после 35 лет.

Осложнения после медикаментозного прерывания беременности на ранних сроках:

Нарушение гормонального фона. Требует длительного терапевтического воздействия, может спровоцировать различные заболевания и воспалительные процессы в гинекологии.
Эрозия шейки матки. Развивается вследствие гормональных нарушений, достаточно часто диагностируется как следствие удаления остатков зародыша.
Бесплодие. Прерывание беременности на ранних сроках медикаментозным способом вносит свои коррективы в работу внутренних органов и иногда приводит к невозможности иметь детей в будущем. Хотя аборт с использованием медикаментозных препаратов и наносит более легкую травму организму, чем хирургическая процедура, но все равно является сильным стрессом для организма женщины.
Летальный исход. После 45-50 дней беременности использование абортивных средств может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Хотя реально зафиксированных случаев такого исхода немного, но риск все же имеется.

Подготовка к медикаментозному прерыванию беременности начинается с полного обследования пациентки во время, которого необходимо убедится в следующем:

Беременность действительно существует.
Отсутствуют противопоказания и аллергические реакции на составляющие препаратов.
Не наступила беременность сразу после медикаментозного прерывания беременности.
Подписываются информационные листы и документы освобождения от ответственности.

После этого проводится сама процедура аборта:

Принимается абортивное средство.
В течение 2-3 часов после приема препарата начинается кровотечение во время, которого плод выходит среди сгустков крови. В этот момент также наблюдаются маточные сокращения. При медикаментозном аборте выглядит плод (в зависимости от сроков), как прозрачная субстанция, обычно до нескольких сантиметров в диаметре. Убедившись, что тело вышло врач отпускает пациентку домой и назначает повторное обследование.
Повторный прием происходит через 3 дня. Во время исследования с помощью УЗИ подтверждают факт того что в матке не осталось плода.

Таблетки для прерывания беременности после КС, мягко говоря, не лучший вариант решения проблемы. Дело в том, что в результате кесарева сечения образуется рубец на матке. Сокращения, вызываемые с помощью абортивных средств, могут истончить его и в результате привести к тому, что впоследствии женщина не сможет самостоятельно выносить и родить ребенка. По этой причине минимальный срок, который должен пройти после КС – год. Классическое хирургическое вмешательство не может проводиться в течение 1,5 лет. Женщина, которая решила принять таблетки для аборта после КС должна хорошо понимать все риски и опасности связанные с этим решением.

Любой вид аборта может быть потенциально опасен для женщины, поэтому перед назначением процедуры врач убедиться, что пациент хорошо понимает, все связанные с этим риски.

По материалам ponchikov.net

Противопоказания и показания

Строгих показаний к проведению аборта, выполняемого медикаментозным способом, нет. Женщина сама должна решить, сохранить или прекратить беременность.

Относительными медицинскими показаниями к ее прерыванию являются:

болезни, угрожающие полноценному развитию малыша;
тяжелые генетические, соматические, инфекционные заболевания;
прием препаратов, способных вызвать уродства и нарушить полноценное развитие плода.

Социальные показания:

несовершеннолетний возраст;
изнасилование;
отсутствие мужа;
инвалидность I или II у уже имеющегося ребенка;
отбывание срока в местах лишения свободы.

При такой достаточно серьезной процедуре, как аборт, основными противопоказаниями к прерыванию беременности с помощью медикаментозных средств будут:

аллергия на препараты, используемые для проведения аборта;
фиброма или миома матки;
тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
наличие ВМС;
заболевания свертывающей системы крови;
анемия;
прием средств, разжижающих кровь;
внематочная беременность;
высокое артериальное давление и др.

Основные факторы, влияющие на выделения после медаборта

Сгустки крови в выделениях после медикаментозного аборта

Выход сгустков сопровождает обильное кровотечение. При этом у женщины наблюдаются боли, повышенная температура, резкая слабость, тошнота, головокружение.
На УЗИ обнаружены сгустки крови в полости матки.

прием препарата Транестат;
инъекции окситоцина;
горячие спринцевания с йодом;
свечи Бетадин;
лечебная гимнастика, состоящая из упражнений на пресс.

Если щадящие лечение в течение семи дней не даст никакого результата (оценить результат поможет внеплановое УЗИ), то врач направляет пациентку на выскабливание (хирургический аборт).

Только высококвалифицированный специалист может подобрать препараты с учетом срока беременности, возраста, противопоказаний, наличия предыдущих беременностей, выкидышей. И только врач, применяя аппаратуру может исключить внематочную беременность и правильно установить срок беременности.

Медикаментозный аборт считается самым безопасным среди всех видов аборта. Почему так? Все дело в механизме проведения аборта с помощью таблеток. Их цель — вызвать что-то вроде стандартных месячных, которые вытолкнут уже оплодотворенное яйцо из матки. Но все же нужно быть готовым к тому, что такой простой и сравнительно безопасный способ может повлечь за собой . К тому же обязательно стоит учитывать, что аборт, даже медикаментозный, — это перестройка организма. А значит, происходит нарушение внутренних систем, что в большой или меньшей мере имеет последствия. Медикаментозный аборт — это серьезный шаг. Относиться к нему так, будто таблетка решает все проблемы, нельзя. Осложнения после медикаментозного аборта возможны с такой же вероятностью, что и при других видах абортов. В данной статье рассматривается наиболее частые осложнения после медикаментозного аборта и последствия медикаментозного аборта.

Опасен ли медикаментозный аборт

Миллионы женщин уже испытали на себе действие медикаментозного аборта. В большинстве случае аборт прошел эффективно без серьезных осложнений. После медикаментозного аборта у некоторых женщин встречались определенные проблемы, такие как неполное удаление плода, слишком сильное кровотечение, инфекционные заболевания. Им приходилось лечить эти последствия. Медикаментозный аборт в единичных случаях, известных на сегодняшний день, заканчивались смертями пациенток. Это происходило вследствие сильнейшего кровотечения в брюшной полости, вследствие сердечной недостаточности, вызванной мифепристоном и т.д. Поэтому на вопрос, опасен ли медикаментозный аборт, каждый добросовестный врач ответит вам, что риск есть. И многое зависит от индивидуальной переносимости. Не стоит верить обещаниям о 100% эффективности и безопасности медикаментозного метода. Будут ли или нет, зависит, прежде всего, от срока беременности и от особенностей вашего организма.

Следующий список покажет, насколько влияет срок на отсутствие последствий после медикаментозного аборта.

На сроке до 7 недель 98 % женщин прерывают свою беременность медикаментозно. Остальные 2 % сталкиваются с необходимостью проводить выскабливание или вакуумный отсос плода.
На сроке от 7 до 12 недель 5 % женщин должны будут обратиться за хирургической помощью с целью полного изгнания плода.
На срок свыше 12 недель лишь 92% женщин обойдутся одними таблетками. Уже 8 % осуществляют хирургическим абортом.

Учитывая эти цифры, становиться понятно, что среди ста женщин, решившихся на медикаментозный аборт, осложнения возникнут у нескольких женщин, которые будут нуждаться в дальнейшем медицинском вмешательстве. Это зависит от ряда факторов, случается или не случается, поэтому говорить об опасности медикаментозного метода рано.

Так опасен ли медикаментозный аборт? То о чем мы поговорим ниже, поможет вам ответить на этот вопрос.

После аборта какое-то время в женщине еще присутствуют гормоны беременности. В сочетании с чувством сделанного, гормоны могут вызвать депрессию. Депрессия проявляется усталостью, раздражительностью, чувством вины, сбоем аппетита и может является . Это нормально, но если депрессия продолжается более 2 недель после аборта — такой случай можно отнести к осложнениям после медикаментозного аборта. Сексуальная жизнь на первой неделе после медикаментозного аборта — табу. Этот срок может быть и дольше по предписанию врача. Такое ограничение необходимо для предотвращения возможных кровотечений внутри половых органов женщины. В дальнейшем необходимо будет предохраняться не столько от риска забеременеть, сколько против всевозможных бактерий, которые несут опасность для слизистых внутренних органов.

Медикаментозный аборт, осложнения. Опасен ли медикаментозный аборт

Высокая эффективность препаратов по прерыванию беременности не избавляет их от ряда осложнений. К ним относятся :

Беременность продолжается. При этом здоровье плода и матери в большей или меньшей степени подорвано.
Схватки.
Воспаление половых органов женщины.
Повышенная температура.
Сбой менструального цикла.
Дисфункция яичников.
После медикаментозного аборта боли в животе.

Чтобы избежать последствий после медикаментозного аборта, необходимо проводить аборт строго по предписанию высококвалифицированного врача. Учитывая последствия, медикаментозный аборт не проводят в домашних условиях, так как такой подход лишь увеличивает риск серьезных осложнений.

Медикаментозный аборт. Боли

Боли в животе, подобные схваткам испытывают женщины после приема простагландина. Этот препарат убыстряет медикаментозный аборт. Боли связаны с сокращением мышц, которые выталкивают плод из влагалища. В большинстве случаев боли терпимы. При невыносимых болях, врач может назначить ряд препаратов обезболивающих. Болевые ощущения похожи на протекании обыкновенных месячных. Их нельзя отнести к серьезным последствиям после медикаментозного аборта. Боли заканчиваются в течении суток после приема простагландина. Если боли продолжаются, необходимо обратиться к врачу за консультацией. Возможно потребуется .

Кровотечение после медицинского аборта

Не стоит спешить относить длительные кровотечения к последствиям после медикаментозного аборта. Ведь именно с помощью кровотечения после медикаментозного аборта происходит выход изгнанного плода. Количество крови и кровяных сгустков, выделяемых у женщины, индивидуально в её случае. Поэтому не стоит называть обильные или слишком скудные кровотечения осложнениями. Но все же, если происходит очень большое кровотечение, есть смысл обратиться в больницу. Ведь потеря крови — серьезные , которое решается путем переливания крови. Слишком скудные кровопотери могут означать, что шейка матки закрылась, а значит, плод не сможет благополучно выбраться наружу. В идеале обильное кровотечение длится 2 суток, дальше идут скудные выделения. В любом варианте желательно консультироваться со своим врачом для возможности экстренной помощи.

Восстановление месячных после медикаментозного аборта

Месячные после медикаментозного аборта в лучшем случае начнутся спустя один менструальный цикл после проведения аборта. Учитывая последствия, медикаментозный аборт считается первым днем менструации. А значит, считать новый менструальный цикл нужно с момента его проведения.

Месячные после медикаментозного аборта восстанавливаются у каждой женщины по-своему. Этот механизм нельзя предугадать или как-то повлиять на него.

Месячные после медикаментозного аборта (которые вызваны препаратами)могут быть очень обильными. Это может означать, что в полости матки осталась часть плода. В таком случае необходимо провести чистку матки. Настоящие природные месячные появляются спустя один месяц. Если этого не произошло, следует обратиться в больницу. Возможно, имеет место новая беременность. Забеременеть можно уже спустя пару недель, но для нормального вынашивания и здоровья ребенка, восстановление после медицинского аборта фертильности женщины должно длиться не меньше полугода.

Женщине обязательно требуется восстановление после медикаментозного аборта. Избегать физических нагрузок, возможно, пройти курс физиотерапии. Стоит ли напоминать о контрацепции? Наверное, стоит. Ведь иначе женщины бы не прибегали к абортам.

Чаще диагностируется после приема препаратов для искусственного прерывания беременности (мифепристона , мифегина и пр.). Патологическое состояние развивается вследствие неполного отторжения плодного яйца. Данное осложнение встречается у женщин, решившихся на процедуру на поздних сроках беременности (7-8 неделя).
О наличии остатков зародышевой ткани могут свидетельствовать болезненные ощущения в нижней части живота. Они носят схваткообразный, острый характер, возникают внезапно, прием обезболивающих препаратов дает лишь временный эффект. Резкие боли могут сменяться тупыми, тянущими, иррадиировать в поясницу, крестец, промежность. Они усиливаются при половом акте, гинекологическом обследовании.
К характерным признакам неполного аборта относятся кровотечения из цервикального канала. Выделения могут быть как мажущими, едва заметными, так и обильными, длительными. Продолжительные кровотечения иногда приводят к головокружениям, учащению пульса, повышенной потливости. Игнорирование данного симптома может обернуться серьезными последствиями.
Остатки зародышевой, плацентарной ткани нередко провоцируют нарушение микробной флоры и размножение патогенных бактерий. В случае развития воспаления болевой синдром становится более выраженным. К нему присоединяются симптомы острого воспалительного процесса:

серозные выделения из половых путей,
дискомфорт в области промежности,
жжение, зуд гениталий.

Неполный аборт – это патологическое состояние при беременности женщины, во время которого плодное яйцо полностью отслоилось от полости матки, ребенок погиб, однако происходит его задержка в женском организме . Этот диагноз можно ставить при сроке беременности до.

важно В более позднем сроке гестации прерывание беременности называется антенатальной гибелью плода и не может классифицироваться как аборт или выкидыш. Данная патология может возникнуть в 2-3% всех случаев выкидышей или неправильно проведенных медицинских абортов (особенно).

Причины

Причиной незавершившегося изгнания плодного яйца из полости матки женщины могут являться некоторые состояния и их комбинации :

неблагоприятные экологические условия;
воздействие радиоактивного излучения;
тяжелые инфекции и воспалительные заболевания матери, включая и пищевое отравление;
аборты в анамнезе;
медикаментозное прерывание беременности на сроке более 45 дней от начала последней;
наследственная предрасположенность;
злоупотребление алкоголем и наркотиками во время беременности;
гормональные нарушения.

Признаки неполного аборта

Симптомами и признаками неполного аборта являются следующие.

. Возникают периодически, спазмами и тянущими ощущениями, отдавать в поясницу и промежность. Интенсивность может варьироваться от легкого дискомфорта, практически не беспокоящего беременную, до выраженного и нестерпимого болевого синдрома, нарушающего работоспособность женщины.
из половых путей различной интенсивности (чаще красные, но могут быть и коричневыми).
Увеличенная в размерах матка , мягкая и болезненная при пальпации.
Повышение температуры тела женщины.
При инструментальном исследовании (на УЗИ) определяется плодное яйцо в полости матки без сердцебиения и движения плода.

Методы лечения

В первую очередь необходимо удалить погибший плод и завершить процесс аборта. Медикаментозно вызывать схватки и ожидать самостоятельного выхода плода и его оболочек малоэффективно, и это вызывает сильные схваткообразные боли у женщины.

информация Практически во всех случаях используют (классический аборт). Об эффективности процедуры и полной чистки можно судить по результатам гистероскопии (осмотр матки при помощи оптического прибора).

После удаления плодного яйца назначается антибиотикотерапия . Чаще всего применяют Цефтриаксон по 1 г в ягодичную мышцу в течение 7-10 дней.

Далее рекомендуется в течение 4-6 месяцев принимать оральные комбинированные контрацептивы . Их назначает врач-гинеколог индивидуально, в зависимости от гормонального фона женщины. Они позволят нормализовать работу репродуктивной системы и предотвратить прерывания беременности в дальнейшем

К сожалению, даже при разнообразии противозачаточных средств, которые позволяют на 99% предотвратить нежелательную беременность, две алых полоски на тесте иногда становятся причиной проблем. Единственным выходом в таком случае является прерывание беременности – аборт. Неважно, какой вид операции выберет женщина со своим гинекологом, практически всегда существует риск того, что беременность сохраниться.
Такое случается нечасто – примерно в 1% случаев, но данное состояние крайне опасно для здоровья женщины. Беременность может сохраниться по нескольким причинам:

Недостаточная квалификация доктора.
Неполное обследование пациентки перед операцией.
Внематочная беременность (в таком случае обычный аборт будет неэффективным, так как внематочная беременность – отдельный сложный случай в гинекологии).

Дело в том, что определить правильное место расположения плодного яйца можно лишь с помощью УЗИ с использованием влагалищного датчика. Если же это исследование не провести, возрастает риск того, что аборт будет неполным.

Что делать, если беременность сохранилась после аборта?

Если аборт проведен непрофессионально, в полости матки могут оставаться фрагменты плода или же весь плод. Что же делать, если прерывание беременности прошло неудачно?

Во-первых , нужно знать, какие признаки указывают на то, что вы все еще беременны:
1. Кровотечение, которое началось через несколько часов после операции. Если на стенках матки что-то осталось, она не способна сокращаться, именно поэтому и открывается кровотечение.
2. Схваткообразные боли в области поясницы.
3. Часто может повыситься температура тела, что является признаком присоединившейся инфекции.
Во-вторых , нужно понимать, чем чревато такое состояние для женского организма:
1. В результате кровотечения организм теряет много крови, поэтому может развиться анемия.
2. Может присоединиться инфекция, которая оттянет восстановительный период еще на неопределенный срок.
3. И самое главное – неполный аборт может стать причиной нарушения детородных функций у женщины, а иногда приводит к бесплодию.
В-третьих , необходимо срочно обратиться к врачу (лучше всего к тому, который делал аборт):
1. Врач направит вас на УЗИ с использованием влагалищного датчика.
2. Если исследование покажет, что в матке что-то еще осталось, врач предложит повторить процедуру прерывания беременности удобным для вас способом.
3. Случается, что в таких случаях женщины решаются оставить ребенка и рожать. Здесь существует множество рисков, которые следует учитывать:

Аборт – серьезное вмешательство в организм. Нужно понимать, что ребенок, которого выносили после неполного аборта, может родиться с серьезными отклонениями и патологиями.
Организм после подобных манипуляций испытывает огромный стресс, поэтому существует вероятность выкидыша уже на более поздних сроках.
Огромную роль играет психологический аспект – после аборта (даже неполного) духовная связь между мамой и ребенком рвется. Поэтому это может стать причиной проблем психологического плана у женщины.

4. Даже если повторная операция прошла успешно, необходимо в обязательном порядке провести повторное УЗИ.
5. После повторной чистки врач назначит противовоспалительную и восстанавливающую терапию.
6. Если вас выбила из колеи эта ситуация, лучше всего обратиться к женскому психологу. Он поможет справиться со всеми страхами.

Сегодня не редкость, когда женщина принимает решение о том, чтобы прервать беременность по тем или иным причинам. Очень часто случается так, что она выбирает медикаментозный способ , который можно провести на ранних сроках беременности. Но этот способ несет в себе множество опасностей, одной из которых является неполный аборт.

Неполный аборт это одно из самых опасных осложнений после, которое может стать причиной развития сепсиса. Среди причин, которые могут способствовать развитию этого осложнения, выделяют:

Существует множество факторов, из-за которых может произойти такое осложнение. Но, по статистическим данным, неполный аборт встречается очень редко, примерно в 1-4 процентах. Но все же, такие случаи бывают. Поэтому, зная все , почему может произойти неполный аборт, женщина должна отнестись к этому намного ответственней.

Признаки неполного аборта

Большинство женщин даже и не знает, по каким признакам можно определить то, что произошел неполный аборт. И из-за этого случается так, что они обращаются в больницу уже тогда, когда помочь может только непосредственное хирургическое вмешательство, причем довольно серьезное, так как с каждым днем инфекция, причиной которой становится не полностью вышедшее плодное яйцо, очень быстро распространяется. Итак, к основным признакам неполного аборта можно отнести:

Повышение температуры, которое происходит из-за распространения инфекции
Мягкая консистенция матки, к сожалению, это может определить только гинеколог
Кровотечение, которое продолжается довольно длительный промежуток времени после аборта (больше двух недель).

Заметив хотя бы один из этих симптомов, женщина должна сразу же обратиться к специалисту, особенно если это был медикаментозный аборт . Делать это следует быстро потому, что неполный аборт может привести к развитию других осложнений, которые могут даже угрожать жизни пациентки, а также отразится на дальнейшей способности к зачатию и вынашиванию детей.

Лечение и последствия

После того, как был поставлен точный диагноз, и подтвердилось, что это неполный аборт, необходимо сразу же начать лечение.

Существует несколько способов проведения лечения:

Медикаментозное. Здесь назначаются препараты, которые способствуют дальнейшему изгнанию остатков плода. Преимущественно это делается лекарствами, которые способствуют усиленному сокращению матки. В этом случае боли, в частности тянущие, усилятся.
Хирургическое. В этом случае выполняют либо выскабливание, либо, которые проводятся под местным или под общим наркозом. Обычно это занимает около получаса. После проведения этой процедуры, женщину направляют на исследование гормонального фона, а также выписывают ей антибактериальные препараты. К тому же, в течение некоторого времени за женщиной будет пристально наблюдать лечащий врач

Как и у любой другой процедуры, есть ряд осложнений, который могут возникнуть после проведения процедуры:

Повреждение стенок матки. Это может привести к нарушению способности дальнейшего зачатия ребенка
Инфекции
Кровотечения

Неполный аборт – это очень неприятное и опасное осложнение после попытки прерывания беременности, которое может привести к очень серьезным последствиям.

Для того чтобы избежать серьезных проблем стоит знать, какие признаки могут быть у неполного аборта, чтобы как можно быстрее обратится к врачу для исправления ситуации. В любом случае, прежде чем принять решение о прерывании беременности, нужно проконсультироваться со специалистом, который посоветует более безопасный способ, а также будет контролировать этот процесс для того, чтобы избежать возможных осложнений! Более подробно о неполном аборте узнаете из данного видео:

Неполный аборт, что это такое и опасен ли он для здоровья? Рассмотрим разные ситуации, так как прерывание беременности может быть самопроизвольным или вызванным медицинским вмешательством. От этого зависит и что делать если после аборта осталась беременность, то есть тактика лечения.

Медикаментозное прерывание беременности

Так называемый таблетированный аборт стал очень популярной альтернативой хирургическому вмешательству. Но есть одна проблема — это когда плодное яйцо и его оболочки не полностью покидают матку. То есть когда происходит неполный. По статистике такое случается в 2-5% случаев.

Что делать? Лучше этот вопрос заранее обговорить с врачом. По стандартным рекомендациям УЗ-исследование после аборта выполняют на 10-14 день, но если это сделать через 5-7 дней, то есть возможность вовремя заметить признаки неполного аборта и назначить лекарственные средства. Обычно это «Окситоцин». Тогда есть большая вероятность того, что все будет хорошо.
Неравномерный эндометрий — это не причина для хирургического кюретажа матки. Но если на УЗИ на 10-14 день видят именно остатки эмбриональной ткани, обычно советуют провести вакуум-аспирацию для профилактики воспалительного процесса.

Если произошел (выкидыш) неполный, или даже плодное яйцо осталось в матке и продолжило развиваться, все равно нужно прервать беременность. Дело в том, что принятый препарат почти наверняка серьезно повлиял на здоровье ребенка, у него могут быть пороки развития.

Вакуум-аспирация

Иногда случается неполный мини аборт при использовании данной методики прерывания беременности. Чаще это случается при неправильной форме матки, например, двурогой, когда плодное яйцо развивается именно в «роге».

Если после этой процедуры эмбрион продолжил развиваться, беременность хочется сохранить, и врачи не считают это опасным для здоровья, то вполне можно оставить ребенка.

Если же нет, тогда может быть предложена гистероскопия с выскабливанием матки. Это когда проводят чистку матки с использованием специального оптического прибора. Это делает практически невозможным неполный аборт.

Если все случилось в домашних условиях

Нередко кровотечение у женщин начинается дома, но они не спешат обращаться к врачу. Возможно, потому, что беременность была не слишком желанной или по каким-то другим причинам. Но остается открытым вопрос — как понять, что все закончилось хорошо? Обязательна ли чистка после такого домашнего выкидыша?

Врачи рекомендуют понаблюдать за своим самочувствием. Если кровотечение прекратилось, матка не болезненна, температуры нет, при этом известно, что срок беременности был совсем небольшим (буквально 1-2 недели задержки менструации), то, вероятнее всего, все завершилось благополучно. Неполный аборт симптомы имеет именно в виде затяжных кровянистых выделений.

Но так или иначе, лучше сделать УЗИ матки. Платно можно и без направления врача. А по его результатам будет понятно — нужно ли лечение, в том числе хирургическое.

Последствия медикаментозного прерывания беременности менее опасны, чем хирургического, но при отсутствии квалифицированной помощи могут привести к бесплодию и даже летальному исходу. Принять таблетки не сложно, однако, несмотря на внешнюю простоту процедуры, она вызывает серьезные изменения в организме: большая доза гормонов влияет на репродуктивную систему, нарушает естественные процессы подготовки к вынашиванию плода.

Рвота

Это осложнение развивается примерно у 44% женщин при пероральном приеме мизопростола, у 31% – при интравагинальном. Также исследования подтверждают, что на частоту появления рвоты влияет интервал между приемом гормонального препарата (Мифепристона) и простагландина (Мизопростола). Вероятность этого симптома ниже, если промежуток составляет 7-8 часов, чем при суточном перерыве.

Тошнота

Этот симптом встречается чаще остальных желудочно-кишечных расстройств при медикаментозном аборте. До конца не установлено, чем именно она вызывается: воздействием препаратов или прерыванием беременности.

Однако выявлена тенденция, согласно которой тошнота более выражена при высокой дозе Мизопростола (простагландина), быстром его приеме и сроке беременности в 6-7 недель. Если появилась рвота, необходимо сообщить об этом врачу. Возможно, потребуется повторный прием таблеток.

Аллергия

Аллергические реакции как последствие медикаментозного аборта могут развиться на компоненты любого из принятых препаратов. Чаще всего это сыпь или крапивница. Тяжелые проявления, такие как отек Квинке, нарушения дыхания, возникают крайне редко. Чтобы избежать этого осложнения, после приема лекарств стоит остаться в медучреждении (клинике) хотя бы на несколько часов.

Диарея

Нарушения стула развиваются примерно у 36% женщин при пероральном приеме Мизопростола и у 18% — при интравагинальном. Симптом может быть различной степени выраженности. Эффективность приема противодиарейных средств в таких случаях не доказана. Обычно понос прекращается самостоятельно через несколько часов.

Сильная боль в животе

Этот симптом вызывается спазмом мышц матки, что является частью механизма действия гормонального препарата. Наблюдается у 96% женщин и считается нормой. Выраженность боли может быть различной: от легкой до нестерпимой. Симптом начинает интенсивно нарастать через 30-50 минут после приема Мизопростола и чаще всего проходит после завершения аборта. Замечена тенденция, что чем меньше срок беременности, тем легче боль.

Для ее устранения используются нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Напроксен), в тяжелых случаях — наркотические обезболивающие (Кодеин, Оксикодон).

Судороги

Появляются примерно через 1,5-3 часа после приема Мизопростола. Чаще всего локализуются в области паха. Стихают после завершения аборта. Для уменьшения боли можно использовать теплую грелку.

Все перечисленные выше осложнения не требуют специального лечения и чаще всего проходят самостоятельно после завершения аборта. При их сильной выраженности применяются симптоматические средства.

Среднесрочные последствия и осложнения

Среднесрочные последствия возникают в течение нескольких недель после медикаментозного аборта.

Кровотечение

Этот симптом появляется в раннем периоде, через некоторое время после приема таблеток. Если кровотечение по объему соответствует менструальному (не более 1-2 прокладок в час), продолжается 7-14 дней и постепенно уменьшается, то повода для беспокойства нет – это не осложнение, а нормальный процесс.

В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

Чем больше срок беременности, тем выше риск патологического кровотечения. В 0,4% случаев выполняется переливание крови, в 2,6% — всасывающий кюретаж. Без своевременной врачебной помощи не исключен летальный исход.

Продолжающая беременность или неполное ее прерывание

В 1-4% случаев плодное яйцо не изгоняется из матки или выходит не полностью. Это может произойти по нескольким причинам: неправильно рассчитана доза препарата, сроки проведения процедуры слишком поздние, в организме женщины имеются гормональные нарушения или воспалительные процессы.

Такие последствия последствия после медикаментозного прерывания беременности сопровождаются длительными и неуменьшающимися кровотечениями, тянущими или схваткообразными болями внизу живота, повышением температуры, лихорадкой. Самостоятельно с ними не справиться, кровоостанавливающие препараты не помогут.

Требуется проведение УЗИ и последующее . Если этого не сделать, то в случае неполного аборта остатки плодного яйца приведут к распространению инфекции, общему заражению крови и смертельному исходу. Если же беременность продолжает развиваться, то высок риск рождения ребенка с серьезными пороками развития.

Боли внизу живота

В норме спазмы в матке постепенно проходят после завершения аборта. Если же боль продолжается, то это может быть признаком инфекции, неполного прерывания беременности. Такой симптом требует осмотра гинекологом и УЗИ.

Головные боли и головокружения

Эти последствия медикаментозного аборта развиваются у 20% женщин. Как правило, причиной становится большая потеря крови. Также наблюдаются слабость, снижение артериального давления, предобморочное состояние.

Если головокружение сопровождается кровотечением, то необходима помощь врача. В другом случае можно принять анальгетик, почаще отдыхать, менять положение тела постепенно.

Долгосрочные последствия и осложнения

Долгосрочные последствия медикаментозного прерывания беременности возникают редко, но труднее всего поддаются лечению. Они проявляются спустя несколько месяцев и даже лет.

Нарушения менструального цикла

Если месячные начались в срок (отсчет от даты аборта) или задержались на 7-10 дней, это является признаком того, что половая и эндокринная системы восстановились. Около 10-15% женщин отмечают, что в первые несколько циклов менструации более болезненные и обильные, но вскоре становятся такими же, как раньше.

Об осложнении будет свидетельствовать задержка более 40 дней или обильные месячные, сопровождающиеся схваткообразными интенсивными болями, лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.

В первом случае возможно либо повторное наступление беременности (такое случается уже через 2 недели после аборта), либо нарушение в работе яичников. Необходимо обратиться к врачу, он установит причину и назначит необходимые процедуры. Для восстановления гормонального фона часто применяются оральные контрацептивы.

Если же месячные очень обильные, с сильными болями и подъемом температуры, то, возможно, в матке остались частицы плодного яйца и/или развилась инфекция.

После осмотра врача и УЗИ проводится выскабливание и назначаются антибиотики.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Развиваются после медикаментозного аборта как обострение хронических форм или из-за оставшихся частиц плодного яйца. Если у женщины до аборта имелись скрытые, вялотекущие инфекционно-воспалительные процессы ( , сальпингит, гонорея, и др.), то после процедуры прерывания они могут начать прогрессировать.

Это проявляется болями внизу живота, выделениями с неприятным запахом и зеленоватым цветом, гнойными примесями, повышением температуры. После лабораторной диагностики врач назначает антибиотики, чаще всего в условиях стационара.

Бесплодие

Причинами этого тяжелого последствия становятся гормональные нарушения или воспалительные заболевания матки и придатков.

В первом случае нарушается баланс мужских и женских половых гормонов, в результате чего затрудняется процесс оплодотворения яйцеклетки и ее прикрепления к стенке матки.

Воспалительные процессы могут привести к образованию спаек, сужению просвета маточных труб. Это препятствует переходу яйцеклетки в матку.

Изменения эмоционального состояния, характера

Иногда гормональный сбой и сама процедура аборта отражаются на особенностях психики женщины. Она может стать чересчур раздражительной, агрессивной либо плаксивой, депрессивной, вялой.

Сначала такие реакции наблюдаются только в сложных ситуациях, например, во время или после ссоры. Но вскоре они становятся тотальными, возникают без внешних причин.

Чтобы устранить проблему, необходимо обратиться к врачу: психиатру или психотерапевту, проконсультироваться с психологом.

Медикаментозный аборт и его последствия изучаются до сих пор. Исследования подтверждают, что чем раньше была проведена процедура прерывания беременности, тем меньше риск осложнений.

Наиболее распространенные среди них — кровотечение, боли внизу живота, присоединение инфекции. Последствия связаны с гормональными нарушениями и риском неполного выхода плодного яйца. Могут наблюдаться сбои менструального цикла, развитие воспаления, бесплодие.

На сегодняшний день многие женщины по определенным причинам решают прервать беременность и выбирают для этого медикаментозный аборт, считая, что он наиболее безопасный. Однако это влечет за собой множество осложнений, одним из которых считается неполный аборт. Помимо этого, подобное состояние может наблюдаться и в результате выкидыша.

Неполный самопроизвольный аборт

Самопроизвольное заканчивается выкидышем или преждевременными родами нежизнеспособного плода. Вопрос о том, на каком сроке плод может оставаться жизнеспособным, достаточно неоднозначный. На сегодняшний день абортом считается прерывание беременности до 20 недели или рождение плода весом менее 500 грамм.

Неполный самопроизвольный аборт подразумевает под собой то, что происходит отслойка плаценты, в результате чего начинается сильное кровотечение с частичками плодного яйца. Ситуация осложняется тем, что пропадают все признаки беременности, однако в это время происходят серьезные нарушения. В некоторых случаях женщина может испытывать приступы тошноты, болезненность в области малого таза.

Неполный медикаментозный аборт

Иногда частички плодного яйца могут оставаться в полости матки даже после проведения медицинского аборта. Неполный медикаментозный аборт наблюдается после приема определенных препаратов. Существует множество причин, по которым может происходить подобное нарушение. Зная, какие именно существуют причины возникновения подобного состояния, нужно очень ответственно отнестись к процессу прерывания беременности и принять соответствующие меры, чтобы аборт прошел максимально безопасно.

Неполное вакуумное прерывание

Неполный аборт при вакуумном встречается достаточно редко. Это очень серьезное последствие, характеризующееся тем, что в полости матки остается плодное яйцо частично или полностью. Кроме того, в полости матки могут оставаться плодные оболочки. Подобное нарушение может возникать в результате неправильно проведенной процедуры, нарушения строения матки, ранее перенесенных инфекционных заболеваний.

Чтобы предотвратить риск возникновения неполного аборта, нужно тщательно проводить комплексное обследование. Это позволит перед проведением процедуры определить расположение плодного яйца.

Причины неполного аборта

Опасные осложнения после проведения прерывания беременности могут привести к развитию сепсиса. Существуют определенные причины неполного аборта, среди которых нужно выделить такие как:

врачебная ошибка;
гормональные нарушения;
проведение аборта на поздних сроках;
наследственность;
пищевые отравления;
воспалительные процессы.

Все эти факторы могут привести к тому, что изгнание плода из полости матки может быть неполным. В результате этого может происходить заражение, а также требуется дополнительное выскабливание. Все эти осложнения могут привести к бесплодию.

Основная симптоматика

Первые признаки неполного аборта наблюдаются буквально через 1-2 недели после проведения операции. Основной симптоматикой считается:

тянущие и острые болезненные ощущения в области таза;
повышение температуры;
болезненность при пальпации живота;
обильное кровотечение;
симптомы интоксикации.

При появлении первых признаков обязательно нужно обратиться к доктору для проведения диагностики и последующего лечения. Подобное нарушение может пагубно отразиться на здоровье женщины, а также ее репродуктивной системе. В особо тяжелых случаях это может привести к смерти.

Диагностика

Обязательно требуется проведение комплексной диагностики, которая включает в себя:

анализы крови;
измерение давления;
ультразвуковую диагностику.

Кроме того, требуется осмотр шейки матки и ее пальпация. Только комплексная диагностика поможет определить наличие остатков плода.

Проведение лечения

Если произошел неполный аборт, неотложная помощь должна быть оказана сразу же после возникновения первых признаков нарушения. При сильном кровотечении устанавливается венозный катетер большого диаметра и вводится раствор «Окситоцина». Кроме того, обязательно нужно удалить остатки плода. Если выскабливание произошло без осложнений, то показано наблюдение на протяжении нескольких суток, а затем больную выписывают.

При значительной кровопотере показано введение сульфата железа. Для устранения болей назначают «Ибупрофен». При повышении температуры показано применение жаропонижающих препаратов.

Психологическая поддержка

После самопроизвольного аборта у женщины зачастую возникает ощущение вины и стресс. Важно оказать ей грамотную психологическую помощь. Женщине желательно обратиться в группу психологической поддержки. Важно не торопиться со следующей беременностью, так как должно пройти определенное время для восстановления организма.

Возможные осложнения

Последствия и осложнения могут быть очень серьезными, начиная от продолжительного кровотечения и заканчивая воспалительными процессами и даже сепсисом. Осложнения подразделяются на ранние и поздние. Ранние наблюдаются сразу после аборта или выкидыша, и к ним относятся:

выделения;
проникновение инфекции;
хроническое воспаление полости матки.

Поздние осложнения могут возникать через несколько месяцев или даже лет после проведения аборта. Это могут быть спаечные процессы, гормональные нарушения, а также ухудшение функционирования репродуктивной сферы.

Профилактика осложнений

Соблюдение определенных простых правил поможет существенно снизить риск образования осложнений. Обязательно нужно избегать половых отношений в первые 3 недели после аборта или выкидыша. Требуется контроль выделений, важно избегать физических нагрузок на протяжении 2 недель, соблюдать основные правила гигиены. На протяжении первого месяца запрещено купаться в ванной, море, использовать тампоны. Кроме того, важно регулярно посещать гинеколога для прохождения обследования. После медикаментозного аборта или самопроизвольного выкидыша через неделю нужно посетить доктора и убедиться в том, что все остатки плода вышли.

В некоторых случаях женщины отмечают выделения до 30 дней, но они мажущие, не сопровождаются болями или другими симптомами. Если же кровотечение обильное (2-3 и более прокладок в час), длительное и/или сопровождается болями, то необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Такое осложнение встречается редко и развивается на фоне неполного аборта или инфекции.

http://dogs4u.ru/how-to-understand-that-the-fetal-egg-has-come-out-completely-medication-abortion/http://lifehacker.ru/medikamentoznyj-abort-kak-ego-delayut-i-chem-on-mozhet-byt-opasen/http://www.missfit.ru/woman/medabort/http://gcrb.su/planirovanie/posle-medikamentoznogo-preryvaniya.htmlhttp://detishki.ahuman.ru/kogda-vyhodit-plodnoe-jajco-posle-medikamentoznogo-preryvanija-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.