Можно Ли Ощутить Шевеления В 9 Недель Беременности

Содержание

Конечно, все будущие мамочки с нетерпением ждут первых шевелений плода. Многие женщины именно с этого момента по-настоящему осознают факт своей беременности. На этом этапе возникает множество вопросов, касающихся активности плода в мамином животике. Мы ответим на самые популярные из них.

1. Малыш начинает двигаться раньше, чем вы это почувствуете

Первые шевеления плод начинает совершать рано, уже в 7–8 недель беременности. Именно в это время формируются его первые мышцы и зачатки нервной системы. Примерно с 10 недель беременности малыш начинает активнее перемещаться в матке, иногда наталкиваясь на ее стенки. Однако он пока еще совсем маленький, и удары эти очень слабые, поэтому будущая мама еще не может их ощущать.

2. «Будто проплыла рыбка»: при первой беременности шевеления плода ощущаются позже

Первые шевеления плода будут мягкими и будто щекочущими – будто проплыла рыбка. Почувствовать ощутимые толчки будущая мама сможет несколько позже. Если беременность первая, первые движения плода можно заметить на сроке 18–20 недель, а при повторной беременности – в 16–18 недель (женщина уже знакома с этим ощущением, она точнее и раньше определяет шевеление плода).

В целом проявление первых шевелений плода очень индивидуально и зависит от того, насколько чувствительна будущая мама, а также от ее телосложения. Например, худенькие женщины могут ощущать шевеления плода раньше – даже в 15–16 недель, а мамочки покрупнее – иногда позже 20 недель.

Женщины, ведущие активный образ жизни, много работающие, обычно чувствуют движения плода позднее, так как при высокой занятости обычно меньше прислушиваются к своим внутренним ощущениям.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
20.8%
Нет, миновал, держимся.
37.6%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
41.6%
Проголосовало: 125

3. С 24 недели плод уже «общается» с мамой с помощью движений

Шевеления плода – показатель нормально протекающей беременности, хорошего роста, развития и самочувствия малыша. Вначале, когда будущая мама только ощутила первые шевеления плода (18–20 недель), движения могут чувствоваться даже не каждый день. С 24 недель беременности будущая мама уже ощущает, как плод изменяет положение, двигает ручками и ножками. Двигательная активность плода нарастает постепенно, и пик ее приходится на период с 24-й по 32-ю неделю беременности.

В это время она становится одним из показателей нормального развития малыша, ребенок начинает «общаться» с мамой с помощью движений, реагировать на звуки ее голоса и эмоциональное состояние. С момента «своего взросления», когда малыш начал активно шевелиться, он «говорит» с мамой, сообщая ей тем самым о своей тревоге, радости, удовольствии или своем самочувствии.

В свою очередь, плод очень чутко реагирует на изменение эмоционального состояния будущей мамы. Например, когда она взволнована, обеспокоена чем-то или радуется, малыш может шевелиться более активно или, наоборот, затихнуть на некоторое время. Движения плода могут изменяться по количеству и интенсивности даже в течение суток. И это является нормальным.

4. Если шевелений нет, малыш может просто спать

Начиная с 24-й недели беременности кроха должен шевелиться в среднем 10–15 раз в час. Если малыш не дает о себе знать в течение 3–4 часов, возможно, он просто спит. В этом случае будущей маме нужно съесть что-то сладкое и полежать на левом боку в течение получаса. Если эти простые действия не помогут, стоит повторить их еще раз через 2–3 часа. Если малыш так и не дает о себе знать – это повод обратиться к врачу.

После 32 недель беременности количество шевелений плода постепенно снижается за счет того, что малыш подрастает, и ему просто не хватает свободного места. Но их интенсивность и сила остаются прежними или нарастают. Особенно это становится заметно к моменту родов.

Срочно обратитесь к врачу, если:

— нет двигательной активности плода в течение 12 часов и более,

— плод был чрезмерно активен в течение нескольких дней, а потом резко затих,

— вы замечаете только редкие и слабые шевеления плода (это может быть вызвано нехваткой кислорода – гипоксией плода).

5. Как считать шевеления плода? 2 специальных теста

Считать количество шевелений плода рекомендуется каждой будущей маме, особенно в третьем триместре беременности (после 28-й недели) – в течение дня их должно насчитываться не менее десяти. Для оценки активности плода существует 2 теста движений плода

«Считай до десяти». На специальной карте (ее можно взять у своего врача или он расскажет, как ее составить) ежедневно отмечают число шевелений плода, обычно с 28 недель беременности. Суть теста движений плода заключается в том, что будущая мама считает шевеления плода в течение 12 часов, например, с 9 утра до 9 вечера. Если плод совершает менее 10 шевелений за период – это повод обратиться к врачу для проведения обследования.

— Есть и еще один способ подсчета движений плода – методика Садовски. Проводят ее так: вечером после ужина женщина ложится на левый бок и считает шевеления плода. При этом нужно учитывать все, даже самые мелкие движения плода. Если в течение часа отмечается 10 и более шевелений плода, это говорит о том, что малыш чувствует себя хорошо. Если за час плод шевелился менее 10 раз, то подсчитывают его движения еще в течение следующего часа.

Вечернее время для данного метода оценки выбрано не случайно. Именно вечером, тем более после ужина и связанного с ним повышения глюкозы, отмечается наибольшая активность плода. Если количество шевелений плода менее 10 раз за 2 часа, это нужно рассматривать как признак нарушения его состояния и проводить дополнительные исследования.

6. Шевеления плода могут быть немного болезненными

Иногда движения малыша причиняют будущей маме боль. В этом случае ей необходимо изменить положение тела (лечь на другой бок, пройтись и т.п.). После этого неприятные ощущения должны пройти. Если длительно, в течение нескольких часов, шевеления плода остаются болезненными, будущая мама должна обязательно сообщить об этом врачу, так как это может быть признаком проблем в течении беременности (например, при маловодии).

Кроме того, большинство будущих мамочек отмечают некоторую болезненность в области подреберий, особенно в третьем триместре беременности – и это не является отклонением от нормы, так как матка поднялась достаточно высоко, чтобы малыш «доставал» уже и в эти области.

7. Шустрый малыш: почему шевеления плода слишком активные?

Слишком активно может шевелиться малыш, как уже говорилось, при изменении эмоционального состояния будущей мамы, кроме того, так он может реагировать на внешние шумы (примерно с 20-й недели беременности, когда сформирован слуховой аппарат и косточки в нем начали окостеневать, чтобы проводить звук). Поэтому если будущая мама придет в квартиру, где идет ремонт, или будет смотреть фильм с сильными шумовыми эффектами в кинотеатре, то, скорее всего, ощутит довольно частые толчки в своем животике.

8. В чем выражается кислородное голодание плода?

Существует распространенное мнение, что повышенная активность плода является признаком его кислородного голодания, но не всегда это так. Действительно, при начальных стадиях гипоксии плода отмечается беспокойное поведение малыша, которое заключается в учащении и усилении его движений. Однако при длительной или усиливающейся нехватке кислорода движения маленького человечка ослабевают, а могут и вовсе прекратиться.

Поэтому тревогу должны вызвать редкие (менее 10 в день), слабые шевеления плода (особенно после 30 недель) или повышенная активность после «спокойного периода», что требует срочной консультации с врачом. Если доктор заподозрит что-то неладное, он направит будущую мамочку на УЗИ или КТГ (кардиотокографию), при помощи которых можно разобраться, почему малыш так себя ведет. И если будет необходимо, врач назначит лечение для нормализации состояния плода.

Очень важно прислушиваться к ощущениям в своем животике и подмечать, как часто и интенсивно двигается малыш. Тогда вы сможете почувствовать перемены в характере его шевелений и вовремя обратиться к врачу, чтобы убедиться, что с крохой все в порядке.

9. Маленький «космонавт» все время в движении

На 20-й неделе беременности плод совершает около 200 движений в сутки, а в период между 28-й и 32-й неделями их суточное количество достигает 600. Естественно, будущая мамочка ощущает далеко не все движения малыша, а лишь малую их часть. Так, после 28 недель обычно частота движения плода по ощущениям женщины составляет от 4 до 8 раз в час, за исключением периодов его сна (3–4 часа подряд).

p, blockquote 25,0,0,0,0 —> p, blockquote 26,0,0,0,1 —>

В третьем триместре беременная женщина может заметить, что у малыша есть определенные циклы сна и бодрствования. Дети обычно наиболее активны с 19 часов до 4 часов утра, а период «покоя» наступает чаще с 4 до 9 часов утра.

— плод был чрезмерно активен в течение нескольких дней, а потом резко затих,

Скажите,кто знает-можно на 10 недельном сроке беременности почувствовать движения эмбриона?Или я брежу?(Бер. вторая и я сама очень худая)

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

все можно!! Я тоже кое что чувствую. Именно в матке! 10я неделя сейчас. И это не газы.

У меня середина 10-й недели. Пару дней чувствую шевеления ребенка. Беременность вторая, поэтому перепутать не могу. Сама удивилась что так рано. С первым почувствовала на 15 неделе. Так что на 10 неделе плод ощущать можно, можно и можно.

Девочки, газы и шевеления ребенка — это два разных ощущения! У меня 3 бер-ть. Сейчас 10-11 недель. Я сегодня совсем не давно реально почувствовала своего малыша! Хотя сначала не поняла, что это. А потом вспомнила, какие это ощущения! Вот так.

11неделя..газы ощущаются не так,как шевеление,в матке,т,е щикотание. У меня двойня,сама худая,беременность вторая.

У меня середина 10-й недели. Пару дней чувствую шевеления ребенка. Беременность вторая, поэтому перепутать не могу. Сама удивилась что так рано. С первым почувствовала на 15 неделе. Так что на 10 неделе плод ощущать можно, можно и можно.

Читайте также:  Что Можно Кушать С Вечера Перед Сдачей Анализов Во Время Беременности

Я тоже сейчас на 10, и чувствую как он по стенке проскальзывает)))

Двигательная активность у плода появляется достаточно рано (в 7-8 недель беременности). С 10-11 недель движения становятся более осознанными, у ребенка появляется глотательный рефлекс. В это время плод имеет еще очень маленькие размеры, во время движения практически не прикасается к стенкам матки, поэтому женщина на таких сроках ощущать шевеление не может. Ближе к 17 неделе у плода появляется двигательная реакция на внешние раздражители (громкий звук, яркий свет). В 18-19 недель ребенок начинает осознанные движения руками: трогает лицо, перебирает пуповину, сжимает и разжимает пальцы.

У меня тоже вторая беременность,в первую беременность я почувствовала шевеление в 4,5 месяца. А сейчас я на 10 неделе,и как будто чувствую,но и со одной стороны кажется что газы.

Я точно могу с уверенностью сказать что можно!Моя беременность 3 сегодня 10 недель ровно, ночью мне не спится, я кладу руку с правой стороны живота снизу, при этом лежу на спине и чувствую как приподнимается бугорок то в одном месте, то в рядышком это точно шевеления и перепутать я точно ни с чем их не смогу! Сама я тоже худенькая 45 кг но факт остается фактом можно!

В первую беременность я отчетливо чувствовала бултыхание (шевеление) лежа на УЗИ в 13 нед.
Сначало не поверила но спросив у узиста она подтвердила что да это шевеление.
Сейчас 10-11нед вторая беременность и опять же отчетливо чувствую шевеление.
Так что девушки возможно всё если хорошо развита чувствительность как сказал мне доктор.

Ребенок начинает свои движения с 7 недели. Правда в такой срок еле заметны и ощутимы матери движения малыша. Я беременна 11,5 недель. Ребенок уже шевелится во всю! И он не с горошинку размером как многие пишут!! А с лимон! Мой гинеколог, меня осматривал и говорил что ребеночек крупный и вертится как не угамонный в животе)) и не важно какая у вас беременность, первая или вторая! Все Индивидуально . Не надо слушать каких то девочек, женщин и.т.д. Которые говорят что это бред и.т.д. Возьмите стетоскоп. И лично прислоните в нижнюю часть живота, ниже пупка! Толчки очевидны. Можно также услышать, как малыш заглатывает окоплодную водичку!! Что не свойственно кишечнику! Я на 11 неделе заметила бугорок на животе, испугалась)) раз и он исчез, ребеночек видимо либо свою ручку, или ножку выставил)) так что не верьте во всю фигню! Вас не обманет ваш ребенок если вы почувствуете слабые но толчки!

совершенно с Вами согласна.

я чуствую 10 неделя я не худышка средняя,вторая б.,это малыш,щекотно:),когда на спину ложусь чуствую иногда

У меня первый малыш зашевелился рано и второго на 11 неделе почуствовала. Доктор сказала что — нормально . У нее самой детки тоже рано зашевелились. А вообще — такое шекотание — как буд то прикосновение с газами не перепутать

Да да, именно шекотание,редко, но метко и точно это не газы,беременность у меня третья, доча первый раз очень сильно баднула меня головой на 14 недели,а сын второй только на 18-20 недели

эмбрион еще не должен такие движения давать. Скорее всего, вы себе надумываете.

у эмбриона развиваетсядет нервная система на 8-9 неделе и появляются рефлексы. Шевеление на 9-10 неделе вполне возможна!

нет, это невозможно, у него еще нет нервной системы = двигаться не может.

Вы что у меня 8,9 неделя и на УЗИ я ясно увидела как он ручки сгибал вы что о чем вобще говорите нервов нет 😂😂😂

Вторая беременность,а первую на 16 неделе,сейчас на 10,спутать с чем-то это невозможно!

У меня сегодня 10 недель беременность вторая и я чувствую шевеления и это не газы 100% мой малыш шевелится хоть и мал еще но я его чувствую!

Ребенок начинает свои движения с 7 недели. Правда в такой срок еле заметны и ощутимы матери движения малыша. Я беременна 11,5 недель. Ребенок уже шевелится во всю! И он не с горошинку размером как многие пишут!! А с лимон! Мой гинеколог, меня осматривал и говорил что ребеночек крупный и вертится как не угамонный в животе)) и не важно какая у вас беременность, первая или вторая! Все Индивидуально . Не надо слушать каких то девочек, женщин и.т.д. Которые говорят что это бред и.т.д. Возьмите стетоскоп. И лично прислоните в нижнюю часть живота, ниже пупка! Толчки очевидны. Можно также услышать, как малыш заглатывает окоплодную водичку!! Что не свойственно кишечнику! Я на 11 неделе заметила бугорок на животе, испугалась)) раз и он исчез, ребеночек видимо либо свою ручку, или ножку выставил)) так что не верьте во всю фигню! Вас не обманет ваш ребенок если вы почувствуете слабые но толчки!

Полностью согласна с Вами!Какие нафиг газы?У меня ровно в 14 недель живот ходуном уже ходил,малыш ,очень сильно иногда даже болезнено для меня, выпирал то попочку,то головку.Однажды даже удалось отчётливо наблюдать крохотную ступню плывущую вдоль живота.Особенно ему нравилось искать попой мою тёплую ладошку.Беременость была первой.Весила при том сроке около 43-45.
Сейчас на 11 неделе со вторОЙ(почему-то уверена,что доня,с сыном тоже знала ещё на первой неделе) и чувствую лёгкие шевеления и перекатывания,я сейчас 47-48кг.

Девочки, газы и шевеления ребенка — это два разных ощущения! У меня 3 бер-ть. Сейчас 10-11 недель. Я сегодня совсем не давно реально почувствовала своего малыша! Хотя сначала не поняла, что это. А потом вспомнила, какие это ощущения! Вот так.

Что можно есть и пить перед анализом крови

Можно ли пить воду перед сдачей крови – таким вопросом задается подавляющее большинство граждан, которым предстоит сдавать этот анализ. При этом объективной и достоверной информацией о подготовке к сдаче анализа крови знают только единицы, а полученная от лечащего врача информация носит слишком общий характер.

Подготовка к сдаче анализа

Данный вид анализов представляет собой забор ограниченного количества крови для проведения химического анализа ее состава. По цели исследования анализ крови бывает следующих видов:

  • биохимическое исследование (на биохимию) – позволяет провести оценку работы внутренних органов человека, состояние обмена веществ;
  • общий анализ крови;
  • исследование на сахар – позволяет определить уровень содержания глюкозы в крови, что является решающим показателем при диагностике и лечении сахарного диабета.

Общее правило, которое каждый лечащий врач обязан довести до пациента перед выдачей направления, гласит, что необходимо сдавать анализы натощак. Это подразумевает, что перед анализом крови нельзя употреблять никакие пищевые продукты, чтобы не вызвать химическую реакцию обмена веществ, влияющую на химический состав крови.

Для выполнения правила сдачи анализов натощак, лечащий врач всегда уточнит, за сколько нельзя есть и что можно делать при подготовке к забору крови. Вопросы «почему нельзя» и можно ли выпить воды, как правило, не задаются.

Определим основные правила перед сдачей крови из вены и из пальца. Категорически запрещено употреблять любые виды пищевых продуктов, причем последний прием пищи должен быть не позднее 8-12 часов до забора крови. Именно такой период времени занимает полный процесс усвоения пищи, после которого химический состав крови приходит в обычное для организма состояние.

На биохимический анализ крови также распространяется данное правило, а минимальный промежуток времени после еды не может быть менее 8 часов.

На практике, лечащий врач рекомендует ограничить приемом пищи вечером накануне сдачи анализа. Этот промежуток времени составит не менее 8 часов, а в идеале – 12 часов. Такого времени вполне достаточно, чтобы привести состояние крови в состояние, позволяющее провести объективную оценку функционального состояния организма и обмена веществ.

Для подготовке к сдаче общего анализа крови допускает послабление относительно времени приема пищи – минимальный промежуток времени не должен быть более 1-2 часов, причем состав продуктов также должен соответствовать памятке лечащего врача.

Можно ли пить воду перед забором крови

Остается один вопрос – а можно ли пить обычную питьевую воду, когда сдаешь кровь? Медицина не содержит никаких запретов относительно употребления чистой воды, так как ее химический состав не способен непосредственно повлиять на анализ крови.

Речь идет об обычной питьевой воде, не обогащенной дополнительными ингредиентами (искусственными подсластителями, красителями и т.д.).

Более того, некоторые врачи даже рекомендуют взять с собой в лабораторию ограниченное количество воды, так как ее прием перед забором крови позволяет успокоить состояние пациента и избавить от излишней нервозности. В памятке, которую пациенты получают перед направлением на сдачу анализов, про употребление воды обычно не пишут, ограничиваясь перечнем продуктов и напитков, употребление которых категорически запрещено.

Тем не менее, существуют определенные виды анализов крови, при которых запрещено пить даже обычную воду. К таким анализам относятся:

  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны;
  • анализ крови на СПИД или ВИЧ-инфекцию.

Такое требование обусловлено недопустимостью даже малейшего влияния посторонних факторов на состояние крови для указанных анализов. Вода состоит из химических элементов, а значит, теоретически, может создавать погрешность при исследовании биохимических или гормональных показателей.

Так как химические показатели крови напрямую зависят от факторов внешней среды и образа жизни человека, перед сдачей любого вида анализов крови необходимо находиться в спокойном состоянии, полностью исключить физические нагрузки или стрессовую ситуацию. Также для забора крови установлено только утреннее время суток, когда состав крови находится в исходном состоянии и наилучшим образом пригоден для проведения исследований.

Для клинического исследования крови существует запрет на использование лекарственных препаратов, за исключением случаев, когда лечащим врачом назначается исследование крови для определения влияния препарата на состояние организма пациента.

Таким образом, вместо следования мифам и домыслам, подготовку к забору крови следует осуществлять с учетом рекомендаций лечащего врача. Если возникают вопросы – их следует задать врачу при выдаче направления, а не лаборанту при сдаче анализа. Помимо этого, для каждого конкретного вида анализа крови характерны свои специальные ограничения по допустимому употреблению пищевых продуктов и напитков.

Можно ли пить воду перед сдачей крови

Хорошо, когда врач, отправляющий вас сдавать анализы, заранее предупреждает. В некоторых клиниках прямо на направлении стоят рекомендации о том, можно ли пить воду. Если да, то, в каком количестве, ведь бывают случаи, когда не то чтобы пить воду, даже зубы чистить нежелательно перед забором крови!

На самом деле можно ли пить воду перед сдачей крови или нет, зависит от того, с какой целью вас направляют на анализ и какие заболевания у вас уже имеются, ведь если совершенно здоровый человек попьет немного воды с утра, то у него вряд ли анализы от этого станут хуже, чего нельзя сказать о тех, кого постоянно мучают хронические заболевания. Так вот, например, при сдаче анализов на сахар именно воду пить и нельзя!

Советы медиков

В правилах, касающихся сдачи крови на анализ, сказано, что большинство анализов не могут быть точными, если они взяты не натощак! Такими анализами стали тесты на гормоны, биохимический анализ, исследования на ВИЧ-инфекцию. Кроме того, уже за 8 часов нельзя даже кушать! Воду же примерно за такое же время нужно начинать пить небольшими глотками и особенно исключить сладкие соки, кофе и даже чай. То есть при любом заборе крови на анализ воду пить нежелательно!

Общественное мнение

Несмотря на то, что говорят медики, в обществе на счет того, пить воду или нет перед забором крови, сложилось свое неофициальное мнение, касающееся исключительно взрослых и, причем полностью здоровых людей! Большинство людей утверждают, что пить воду перед сдачей крови «из пальца» можно, а вот из вены, тут нужно отнестись серьезно и отказаться от соблазна испить глоток воды.

Пробуя подытожить советы специалистов и мнения людей, можно сказать, что лучше всего, заранее, еще, когда вам дали направление на анализы, нужно спросить у специалиста, можно ли в конкретно вашем случае незадолго до сдачи крови пить воду. Если врач даст только положительный ответ, обязательно спросите, в каком количестве, и примерно за какое время до забора крови нужно воздержаться от питья.

Услышав же твердый отрицательный ответ, лучше не рисковать. Сегодня большинство анализов стоят больших денег, и для многих их повтор станет просто не по карману, ведь не исключено, что даже безобидная вода может навредить!

Читайте также:  Тест на беременность положительный но в течение дня появляются коричневые выделения возраст женщины 40 лет.

БЕРЕМЕННОСТЬ. Кровь из вены — совсем ни глотка воды перед анализом?

Мне запретили, но сейчас жара, в прошлый раз и так себя плохо чувствовала и понизилось (и так низкое) давление (не могли кровь набрать, кололи обе руки((( и ругали еще), вот, а так еще не доберешься(.

Мне полчаса ехать, да еще очередь огромная(.

И все без настроения, с утра не ели и не пили))).

Всем запрещают? Вроде есть мнение, что можно простую воду и чай без сахара (он давление как раз поднимает).

Для подготовке к сдаче общего анализа крови допускает послабление относительно времени приема пищи – минимальный промежуток времени не должен быть более 1-2 часов, причем состав продуктов также должен соответствовать памятке лечащего врача.

1 скрининг. Переживаю. Готовлюсь. Нашла интересную статью.

Скрининг 1 триместра – диагностическое исследование, которое проводится беременным группы риска с 10 до 14 недели.

Оно, являясь первым из двух скрининговых наблюдений, позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного плода.

Состоит такое обследование из двух частей – сдачи крови из вены и УЗИ. На основании их, с учетом многих ваших индивидуальных факторов, врач-генетик и выносит свой вердикт.

Кому необходимо пройти скрининг 1 триместра

Очень важно, чтобы исследование прошли такие женщины:

  • состоящие с отцом ребенка в близкородственном браке
  • у которых было 2 или больше самопроизвольных аборта (преждевременных родов)
  • была замершая беременность или мертворождение
  • женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности
  • есть родственники, страдающие генетическими патологиями
  • у этой пары уже имеется ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими
  • был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять при беременности, даже если они назначались по жизненным показателям
  • беременной больше 35 лет
  • оба будущих родителя хотят проверить вероятность рождения больного плода.

Что ищут на первом УЗИ-скрининге при беременности

Что смотрят на первом скрининге? Оценивают длину эмбриона (это называется копчико-теменным размером – КТР), размеры головки (ее окружность, бипариетальный диаметр, расстояние ото лба до затылка).

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

  • длинные трубчатые кости, измеряется длина плечевых, бедренных, костей предплечья и голени
  • находится ли желудок и сердце в определенных для этого местах
  • размеры сердца и исходящих из них сосудов
  • размеры живота.

Какую патологию данное обследование выявляет

Первый скрининг беременности информативен в плане обнаружения:

  • патологии зачатка ЦНС — нервной трубки
  • синдром Патау
  • омфалоцеле – пуповинная грыжа, когда различное количество внутренних органов находится вне брюшной полости, а в грыжевом мешке над кожей
  • синдром Дауна
  • триплоидия (тройной набор хромосом вместо двойного)
  • синдром Эдвардса
  • синдром Смита-Опитца
  • синдром де Ланге.

Сроки проведения исследования

Когда нужно делать первый скрининг?Сроки диагностики 1 триместра очень ограничены: от первого дня 10 недели до 6 дня 13 недели. Лучше делать первый скрининг в середине этого диапазона, на 11-12 неделе, так как ошибка в расчетах значительно снижает правильность расчета.

Ваш врач должен еще раз скрупулезно и досконально, в зависимости от даты последней менструации рассчитать, на каком сроке вы должны сделать пройти первое исследование подобного рода.

Как готовиться к исследованию

Скрининг первого триместра производится в два этапа:

Учитывая двухэтапность исследования, подготовка к первому исследованию включает в себя:

  • наполнение мочевого пузыря – перед 1 УЗИ-скринингом
  • голодание минимум за 4 часа до забора крови из вены.

Если вы планируете (а это – оптимальный вариант проведения перинатальной диагностики 1 триместра) пройти и ультразвуковую диагностику, и сдать кровь из вены в один день, вам нужно:

  • весь предыдущий день отказывать себе в аллергенных продуктах: цитрусовых, шоколаде, морепродуктах
  • исключить полностью жирную и жареную пищу (за 1-3 дня до исследования)
  • перед исследованием (обычно кровь на скрининг 12 недель сдают до 11:00) с утра сходить в туалет, затем – или не мочиться 2-3 часа, или за час до процедуры выпить пол-литра воды без газа. Это необходимо, если исследование будет выполняться через живот
  • если УЗИ-диагностика делается вагинальным датчиком, то подготовка к скринингу 1 триместра не будет включать наполнение мочевого пузыря.

Как проводится исследование

Как делают в 1 триместре исследование на пороки развития?

Оно, как и обследование 12 недель, состоит из двух этапов:

  • УЗИ-скрининг при беременности. Он может выполняться как вагинальным способом, так и через живот. По ощущениям он не отличается от УЗИ в 12 недель. Отличие в том, что выполняют его сонологи, специализирующиеся конкретно на пренатальной диагностике, на аппаратуре высокого класса.
  • Забор крови из вены в количестве 10 мл, что должно проводиться натощак и в специализированной лаборатории.

Для выполнения исследования вам будет необходимо раздеться ниже пояса, лечь на кушетку, согнув ноги. Тонкий специальный датчик в презервативе врач очень аккуратно введет вам во влагалище, во время исследования им будут немного двигать. Это не больно, но после исследования на этот или следующий день на прокладке вы можете обнаружить небольшое количество кровянистых выделений.

Как делается первый скрининг трансабдоминальным датчиком? В этом случае вы или раздеваетесь до пояса, или просто приподнимаете одежду так, чтобы открыть для обследования живот. При таком УЗИ скрининге 1 триместра датчик будет двигаться по животу, не причиняя боли или дискомфорта.

Как проводится следующий этап обследования?С результатами ультразвукового исследования вы идете сдавать кровь. Там же у вас уточнят некоторые данные, которые важны для правильной трактовки результатов.

Результаты вы получите не сразу, а через несколько недель. Так проходит первый скрининг беременности.

Расшифровка результатов

1.Нормальные данные УЗИ

Расшифровка первого скрининга начинается с трактовки данных ультразвуковой диагностики. Нормы УЗИ:

Копчико-теменной размер (КТР) плода

При скрининге в 10 недель этот размер находится в таком диапазоне: от 33-41 мм в первый день 10 недели до 41-49 мм – в 6 день 10недели.

Скрининг 11 недель — норма КТР: 42-50 мм в первый день 11 недели, 49-58 – в 6-й ее день.

При беременности 12 недель данный размер составляет: 51-59 мм в 12 недель ровно, 62-73 мм – в последний день этого срока.

2. Толщина воротниковой зоны

Нормы УЗИ 1 триместра в отношении этого важнейшего маркера хромосомных патологий:

  • в 10 недель – 1,5-2,2 мм
  • скрининг 11 недель представлен нормой 1,6-2,4
  • на 12 неделе этот показатель – 1,6-2,5 мм
  • в 13 недель – 1,7-2,7 мм.

3. Носовая кость

Расшифровка УЗИ 1 триместра обязательно включает в себя оценку носовой кости. Это маркер, благодаря которому можно предположить развитие синдрома Дауна (для этого и делается скрининг 1 триместра):

  • на 10-11 неделе эта кость уже должна обнаруживаться, но размеры ее еще не оцениваются
  • скрининг на 12 неделе или проведенный на неделю позже показывает, что эта кость – не менее 3 мм в норме.

4. Частота сокращений сердца

  • в 10 недель – 161-179 ударов в минуту
  • в 11 недель – 153-177
  • в 12 недель – 150-174 удара в минуту
  • в 13 недель – 147-171 удар в минуту.

5. Бипариетальный размер

Первое скрининговое исследование при беременности оценивает этот параметр в зависимости от срока:

  • в 10 недель – 14 мм
  • в 11 – 17 мм
  • скрининг 12 недель должен показать результат не менее 20 мм
  • в 13 недель BPD равен в среднем 26 мм.

По результатам УЗИ 1 триместра оценивается, нет ли маркеров аномалий развития плода. Также анализируется, какому сроку соответствует развитие малыша. В конце делается заключение, необходимо ли проведение следующего скринингового УЗИ во втором триместре.

Вы можете попросить, чтобы вам записали видео УЗИ 1 триместра. Также вы имеете полное право получить фото, то есть распечатку того изображения, которое или самое удачное (если все в норме), или наиболее ярко демонстрирует найденную патологию.

Какие нормы гормонов определяет 1 скрининг

Скрининг первого триместра не только оценивает результаты ультразвуковой диагностики. Второй, не менее важный этап, по которому судят, есть ли у плода серьезные пороки, — это гормональная (или биохимическая) оценка (или анализ крови в 1 триместре). Оба этих этапа составляют генетический скрининг.

1. Хорионический гонадотропин

Это – тот гормон, который и окрашивает вторую полоску на домашнем тесте на беременность. Если скрининг первого триместра выявил снижение его уровня, это говорит о патологии плаценты или повышенном риске синдрома Эдвардса.

Повышенный ХГЧ при первом скрининге может указывать на увеличение риска развития у плода синдромокомплекса Дауна. Хотя при двойне этот гормон тоже значительно повышен.

Первый скрининг при беременности: норма содержания в крови этого гормона (нг/мл):

  • 10 неделя: 25,80-181,60
  • 11 неделя: 17,4-130,3
  • расшифровка перинатального исследования 1 триместра на 12 неделе относительно ХГЧ показывает цифру 13,4-128,5 в норме
  • на 13 неделе: 14,2-114,8.

2. Протеин A, ассоциированный с беременностью (PAPP-A)

Этот белок в норме вырабатывается плацентой. Его концентрация в крови растет с увеличением срока беременности.

Как разобраться в данных

Программа, в которую вводятся данные УЗИ-диагностики первого триместра, а также уровень двух вышеуказанных гормонов, рассчитывает показатели анализа. Они называются «рисками». При этом расшифровка результатов скрининга 1 триместра пишется в бланке не в уровне гормонов, а в таком показателе как «МоМ». Это – коэффициент, который показывает отклонение значения у данной беременной от некоей расчетной медианы.

Для расчета МоМ делят показатель того или иного гормона на значение медианы, высчитанное для данной местности для данного срока беременности. Нормы МоМ при первом скрининге – от 0.5 до 2.5 (при двойнях, тройнях – до 3.5). Идеально значение МоМ, близкое к «1».

На показатель МоМ влияет при скрининге 1 триместра возрастной риск: то есть сравнение идет не просто с вычисленной медианой в этом сроке беременности, а с рассчитанным значением для данного возраста беременной.

Промежуточные результаты скрининга первого триместра в норме указывают количество гормонов в единицах МоМ. Так, бланк содержит запись «ХГЧ 2 МоМ» или «PAPP-A 1 МоМ» и так далее. Если МоМ – 0,5-2,5 – это нормально.

Патологией считается уровень ХГ ниже 0,5 медианных уровней: это говорит повышении риска синдрома Эдвардса. Повышение ХГЧ выше 2,5 медианных значений – свидетельствует об увеличении риска синдрома Дауна. Снижение PAPP-A ниже 0,5 МоМ говорит о том, что есть риск в отношении обоих вышеперечисленных синдромов, а вот его повышение – ни о чем не говорит.

Существуют ли риски при исследовании

В норме результаты диагностики 1 триместра заканчиваются оценкой степени риска, которая выражается в дроби (например,1:360 в отношении синдрома Дауна) в отношении каждого синдрома. Именно эта дробь читается так: при 360 беременностях с такими же результатами скрининга только 1 малыш рождается с патологией Дауна.

Расшифровка норм скрининга 1 триместра.Если ребенок здоров, риск должен быть низким, а результат скрининг-теста описываться как «отрицательный». Все цифры после дроби должны быть большими (больше 1:380).

Плохой первый скрининг характеризуется записью «высокий риск» в заключении, уровнем 1:250-1:380, а результаты гормонов – менее 0,5 или более 2,5 медианных значений.

Если скрининг 1 триместра – плохой, вас просят посетить врача-генетика, который решает, как поступить:

Что влияет на результаты

Как и в любом исследовании, бывают ложноположительные результаты первого перинатального исследования. Так, при:

  • ЭКО: результаты ХГЧ будут выше, PAPP – ниже на 10-15%, показатели первого скрининг-УЗИ дадут увеличение ЛЗР
  • ожирение будущей матери: в этом случае повышаются уровни всех гормонов, в то время как при низкой массе тела – наоборот, снижаются
  • скрининг 1 триместра при двойне: пока неизвестны нормы результатов для такой беременности. Поэтому оценка рисков затруднена; возможна только УЗИ-диагностика
  • сахарный диабет: 1-й скрининг покажет снижение уровня гормонов, что не является достоверным для трактовки результата. В этом случае скрининг беременности могут отменить
  • амниоцентез: не известна норма перинатального диагностики, если манипуляция была проведена в течение ближайшей недели до сдачи крови. Надо выждать больший срок после амниоцентеза, прежде чем проходить первый перинатальный скрининг беременных.
  • психологическое состояние беременной. Многие пишут: «Боюсь первого скрининга». Это также может повлиять на результат, причем непредсказуемо.

Некоторые особенности при патологии

Первый скрининг беременности при патологии плода имеет некоторые особенности, которые видят врачи ультразвуковой диагностики. Рассмотрим перинатальный скрининг трисомий как наиболее часто встречаемых патологий, выявляемых с помощью данного обследования.

Читайте также:  У телки кровь пошла через 3 дня после погула

1. Синдром Дауна

  • у большинства плодов не видно носовой кости в сроке 10-14 недель
  • с 15 по 20 неделю эта кость уже визуализируется, но она короче, чем в норме
  • сглажены контуры лица
  • при допплерометрии (в этом случае ее возможно провести даже в этом сроке) отмечается реверсный или другой патологический кровоток в венозном протоке.

2. Синдром Эдвардса

  • тенденция к урежению частоты биений сердца
  • есть пуповинная грыжа (омфалоцеле)
  • не видно костей носа
  • вместо 2 артерий пуповины – одна

3. Синдром Патау

  • почти у всех – учащенное сердцебиение
  • нарушено развитие головного мозга
  • замедлено развитие плода (несоответствие длинников костей сроку)
  • нарушение развития некоторых участков головного мозга
  • пуповинная грыжа.

Где проходить исследование

Где делают скрининг 1 триместра?Многие перинатальные центры, медико-генетические консультации и частные клиники занимаются проведением данного исследования. Чтобы выбрать, где сделать скрининг, посмотрите, есть ли лаборатория в самой клинике или рядом с ней. Рекомендуется сдавать именно в таких клиниках и центрах.

Например, в Москве себя неплохо зарекомендовал ЦИР: проводит и скрининг 1 триместра можно пройти в этом Центре.

УЗИ-скрининг 1 триместра: цена в среднем – 2021 рублей. Стоимость первого перинатального исследования (с определением гормонов) – около 4000-4100 рублей.

Сколько стоит скрининг 1 триместра по видам анализов: УЗИ – 2021 рублей, определение ХГЧ – 780 рублей, анализ на PAPP-A — 950 рублей.

Отзывы о скрининге 1 триместра.Многие женщины недовольны качеством произведенного расчета: из случаев, когда поставлен «высокий риск», зачастую отмечалось рождение совершенно здорового младенца. Дамы пишут, что лучше всего найти высококлассного специалиста по перинатальной УЗ-диагностике, который может подтвердить или рассеять сомнения насчет здоровья малыша.

Таким образом, скрининг 1 триместра – диагностика, которая помогает в ряде случаев выявить тяжелейшую патологию плода еще на ранних сроках. У нее есть свои особенности подготовки и проведения. Трактовка же результатов должна проводиться с учетом всех индивидуальных особенностей женщины.

Первый скрининг показывает симметричность полушарий головного мозга, наличия некоторых его структур, обязательных в этом сроке. Смотрят на 1 скрининге также:

Сдача анализа крови выступает первоочередным обследованием, которое назначается пациенту при обращении в клинику. Чтобы исследование показало правильные результаты, к ним необходимо подготовиться. Врачи запрещают есть перед сдачей анализа. Однако вопрос, касающийся возможности употребления воды, остаётся открытым.

Что такое анализ крови?

Сдача крови из пальца или вены необходима для комплексной лабораторной диагностики. Она позволяет оценить состояние систем внутренних органов человека, а также определить его потребность в микроэлементах. На основании проведенного анализа подбирается конкретный курс лечения. Любые изменения, происходящие в организме, отражаются отклонением от нормы тех или иных показателей биоматериала.

Особенности проведения анализа крови могут различаться. Наиболее частым применяемым на практике исследованием выступает общеклинический анализ. Во время него производится забор крови из безымянного пальца. Иногда биоматериал могут забрать из указательного и среднего. При этом мягкие ткани осторожно прокалывают при помощи одноразовой стерильные иглы. Затем материал помещают в специальную пробирку и направляют на исследование.

Для некоторых анализов необходимо производить забор венозной крови. Ее получают из вены, находящейся на сгибе локтя.

Наиболее частыми применяемыми на практике исследованиями крови выступают:

  • Общеклинический анализ. С его помощью определяется количество гемоглобина, лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов и ряда других веществ. Метод помогает выявить различные воспалительные, инфекционные и гематологические заболевания.
  • Иммунологический. При помощи исследования выявляется количество иммунных клеток в организме человека. Исследование дает возможность определить развитие иммунодефицита на ранних стадиях.
  • На сахар. При помощи метода определяется концентрация глюкозы в крови человека.
  • На онкомаркеры. Исследование позволяет выявить присутствие белков, которые вырабатываются при доброкачественных и злокачественных опухолях.
  • Биохимический. Позволяет определить функциональное состояние организма. При помощи метода выясняются особенности течения обмена веществ, а также нюансы функционирования внутренних органов.
  • Серологический. Анализ требуется для определения присутствия антител к тому или иному вирусу. Метод позволяет узнать группу крови человека.
  • Гормональный. Применяется для выявления целого перечня заболеваний. С помощью метода исследования выявляется текущий уровень определенных гормонов.
  • Аллергические пробы. Исследование необходимо проводить, если имеет место быть аллергия. При помощи этого метода диагностики специалист делает вывод о индивидуальной чувствительности человека к тем или иным продуктам, а также элементам окружающей среды.

Подготовка к процедуре

Чтобы добиться максимально точного результата, необходимо соблюдать правила сдачи крови. Они довольно простые. Сдача крови проводится натощак. Непосредственно перед забором биоматериала нельзя употреблять никакую пищу. В иной ситуации химические реакции способны повлиять на состав крови. Дополнительно нужно выполнять следующие правила:

  • За 2 дня до сдачи крови нужно отказаться от употребления алкогольных напитков.
  • Забор крови проводится утром. Именно в этот промежуток времени состояние будет максимально соответствовать действительности. Это позволит получить достоверные данные о здоровье человека.
  • За 3 часа до сбора материала запрещается курить. Никотин также оказывает определенное влияние на результаты анализа.
  • За 3 дня до сдачи крови прекращается прием лекарственных препаратов. Если это невозможно, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и сообщить лаборанту о принимаемых препаратах.
  • Перед исследованием важно минимизировать физические и психологические нагрузки на организм. В момент сдачи крови человек должен быть эмоционально спокоен. Рекомендуется прийти за 15 минут до проведения исследования. Это время необходимо потратить на спокойный отдых.

Если проводится сдача плазмы или тромбоцитов, соблюдать вышеуказанные правила особенно важно. Ряд ограничений действует и после проведения анализа. Так, нельзя снимать повязку 3-4 часа. Необходимо следить за тем, чтобы она не намокла. В течение суток нужно воздержаться от употребления алкоголя. Непосредственно после того, как был произведен забор биоматериала, необходимо посидеть в расслабленном состоянии 10-15 минут. Делать прививки после сдачи тромбоцитов или плазмы рекомендуется не раньше, чем через 10 суток. От курения необходимо воздержаться в течение часа.

Если пациент ощущает слабость или головокружение, в обязательном порядке необходимо обратиться к персоналу. Чтобы побороть неприятное состояние, необходимо сесть и опустить голову между колен. Если существует возможность, лучше лечь на спину и поднять ноги выше туловища. После сдачи крови необходимо в течение суток оградить себя от значительных физических нагрузок. В течение 2 дней рекомендуется пить повышенное количество жидкости. Садиться за руль мотоцикла рекомендуется через 2 часа после проведения процедуры. В отношении автомобиля аналогичное ограничение отсутствует.

Можно ли пить воду перед сдачей крови?

Назначив обследование, врач сообщает, за какое время до и после сдачи крови нужно отказаться от употребления еды и питья, а также что именно разрешается в процессе подготовки.

В целом пить воду перед анализом крови можно. Однако она должна быть негазированной и минеральной. Некоторые врачи даже рекомендуют пить простую воду перед исследованием. Действие выполняется для того, чтобы разжижать кровь. В результате процесс сдачи биоматериала пройдет проще и для пациента, и для лаборанта. Однако нужно помнить об ограничении количества жидкости. Так, специалисты рекомендуют дома выпить стакан воды натощак, а затем взять с собой небольшую бутылочку жидкости. Периодически необходимо совершать из неё по несколько глотков. Это позволит избежать проблем с забором биоматериала.

Нужно учитывать, что даже простая вода состоит из различных химических элементов. В теории она тоже способна спровоцировать возникновение погрешностей при анализе крови. Обычно это происходит, если кровь берется на исследование гормональных и биохимических показателей. Необходимо помнить о том, что существует ряд анализов, при которых употребление воды запрещено. Таковыми являются:

  • анализ на ВИЧ или СПИД;
  • биохимическое исследование;
  • на гормоны.

Нужно учитывать, что разрешение распространяется только на воду. Другие напитки запрещены. Так, непосредственно перед забором биоматериала нельзя пить кофе, алкоголь, чай, газированные напитки или сладкие соки. Прекратить прием алкоголя или газировки рекомендуется минимум за 12 часов до исследования. Однако лучше осуществить действия за 24 часа.

Категорически запрещено пить кофе. Этот напиток нельзя употреблять перед сдачей любых анализов. Под особым запретом оказывается зерновой кофе. Исключением из правила может быть чашка крепкого напитка без сахара в качестве завтрака. Однако и ее приём нежелательным.

Общий анализ крови

Разновидность исследования в обязательном порядке проводится натощак. Есть в последний раз необходимо за 8 часов до процедуры. Пить воду перед общим анализом крови можно. Любой прием пищи перед проведением исследования должен быть легким и состоять из небольшого количества еды. Запрещено употреблять рыбу, сахар, копчености, мясо, консервированные, жирные блюда, сладкие, а также все разновидности масел.

Если пациент не может сделать перерыв в приеме пищи по состоянию здоровья, возможно ряд послаблений. В этой ситуации разрешается употреблять:

  • некрепкий чай без сахара;
  • нежирный сыр;
  • хлеб;
  • свежие овощи;
  • все виды каш, приготовленные на воде без добавления сахара и масла.

Биохимический анализ крови

Разновидность анализа позволяет определить состояние внутренних органов на основании веществ метаболитов, которые циркулируют в крови. Забор биоматериала в обязательном порядке производится на пустой желудок. При этом нельзя не только есть, но и употреблять чай или кофе. Запрет распространяется и на спиртные напитки. Дополнительно рекомендуется отказаться от жевательных резинок и чистки зубов. Воду также лучше не пить, если такая возможность существует.

Подготовка к сдаче биохимического анализа должна начинаться за 12-24 часа до его проведения. В этот промежуток времени из рациона исключают жареную, жирную и копченую пищу, а также все источники животного белка. Чтобы результаты были наиболее достоверными, специалист может назначить пациенту жёсткую диету. Ее необходимо соблюдать два-три дня до исследования.

Анализ крови на сахар

Исключением из правила является сдача анализов на сахарную кривую. Суть исследования состоит в отслеживании изменения показателя в течение дня в обычном режиме. В этой ситуации человек может питаться нормально.

Когда кровь сдается для донорства

Если человек хочет стать донором, ему предстоит столкнуться с большим количеством ограничений. В обязательном порядке нужно соблюдать следующие правила:

  • Последний приём алкоголя должен состояться не меньше, чем за 2 дня до процедуры.
  • В течение часа до сдачи крови запрещено курить.
  • Накануне нельзя принимать анальгетики. Дополнительно необходимо отказаться от копченого, сладких и жирных блюд, а также от молочных продуктов.
  • В день сдачи крови в обязательном порядке должен состояться питательный завтрак.

Если донором крови выступает женщина, проходить процедуру во время менструации нельзя. Запрет действует в течение недели после ее окончания. Принимать участие в сдаче крови для донорства не могут беременные женщины. Кроме того, существует целый перечень заболеваний, при которых донорство невозможно. Это:

  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • СПИД;
  • гепатит.

Список не является исчерпывающим. Узнать весь перечень запретов можно, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Мнение врача

Возможность пить воду напрямую зависит от разновидности исследования, которое предстоит пройти человеку. Нужно помнить, что даже минеральная жидкость способна провоцировать изменение результата. Так, если человеку предстоит сдать:

  • Общий анализ крови, то стакан чистой воды будет даже полезен. Употребление жидкости не повлияет на результаты. Прием воды поможет снять нервозность. Особенно это правило касается маленьких детей, им трудно контролировать жажду. Однако разрешение распространяется только на чистую воду без красителей, газа, подсластителей и минеральных включений. Нарушение правил способно отразиться на уровне лейкоцитов и СОЭ.
  • Биохимический анализ крови, то от употребления жидкости необходимо отказаться. Это тщательное исследование, которое требует соблюдения порядка правил. Даже чистая вода способна отразиться на итоговых результатах. Она способна изменить количество мочевой кислоты и исказить иные данные.
  • Анализ на сахар, то от употребления жидкости также рекомендуется отказаться. Однако небольшое количество воды употребить всё же можно. Изменить количество глюкозы в крови жидкость без дополнительных добавок не сможет.
  • Анализ на гормоны, то пить жидкость разрешено. Она не влияет на результаты исследования. Аналогично и в отношении сдачи на онкомаркеры и возбудителей инфекционных заболеваний.

Если необходимо сдать анализ, при котором прием жидкости запрещён, однако процентов сильно мучает жажда, разрешается слегка смочить губы. Однако от полноценного употребления жидкости необходимо воздержаться.

Исключением из правила является сдача анализов на сахарную кривую. Суть исследования состоит в отслеживании изменения показателя в течение дня в обычном режиме. В этой ситуации человек может питаться нормально.

http://mama-likes.ru/pregnancy/pervye-sheveleniya-9-faktov.htmlhttp://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3850099/2/http://horoshayaberemennost.ru/34-nedeli/mozhno-li-pit-vodu-pered-sdachej-krovi-iz-veny-beremennymhttp://www.baby.ru/blogs/post/392588974-361155447/http://zdorrov.com/analizy/mozhno-li-pit-vodu.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях