Нормы Пи Венозного Протока

Ответ врача: Здравствуйте! По показателям скрининга высокий риск по Синдрому Дауна. Вам необходимы дополнительные методы обследования.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 39 лет. Третья беременность. Сдавала кровь в период использования праджисана по 100 мг утром и вечером вагинально. Помогите, пожалуйста, разъяснить результат крови 1 скрининга. Индивидуальный скорректированный риск: трисомия 21 — 1:1780, трисомия 18 — 1:4706, трисомия 13 — 1:14657; PAPP-A — 1,370 МЕ/л эквивалентно 1,032 МоМ; свободная бета-субъединица ХГЧ — 18,40 МЕ/л эквивалентно 0,716 МоМ.

УЗИ: 1 нед.+0 дней по ктр: ЧСС 150 уд./мин., КТР 82,0 мм, ТВП 1,70 мм, венозный проток PI 0,97, кость носа определяется. Оценка анатомии плода: все нормально.

Ответ врача: Здравствуйте! Показатели скринига в норме.

Пульсационный индекс венозного протока норма 12 недель

ПУЛЬСАЦИОННЫЙ ИНДЕКС В ВЕНОЗНОМ ПРОТОКЕ ПЛОДА В 1 ТРИМЕСТРЕ БЕРЕМЕННОСТИ В ГРУППЕ ВЫСОКОГО ГЕНЕТИЧЕСКОГО РИСКА

Телитченко А.Г., Малова С.А., Арбузова С.Б., Николенко М.И., Краснов А.В.

Областной специализированный центр медицинской генетики и пренатальной диагностики, Донецк

Исследование кровотока в венозном протоке играет важную роль в диагностике хромосомных патологий и врожденных пороков развития плода в 1 триместре беременности. Установлено, что реверсный или нулевой кровоток в фазу сокращения предсердий отмечается примерно у 69% плодов с синдромом Дауна, 72% — синдромом Эдвардса, 64% — синдромом Патау. В то же время, скрининговая чувствительность этого допплерографического маркера может быть выше, если для оценки риска использовать не только характер кривых скоростей кровотока в венозном протоке, а непосредственно значение пульсационного индекса (ПИ).

Целью настоящей работы стало изучение показателей ПИ в венозном протоке плода у беременных из группы высокого генетического риска.

Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы значения ПИ в венозном протоке плода в сроке 11+2 – 13+6 недель беременности у 20 беременных женщин с высоким индивидуальным риском рождения ребенка с синдромом Дауна. Программа раннего пренатального скрининга включала УЗИ, биохимический скрининг маркеров РАРР-А и fβ-ХГЧ, расчет индивидуального риска с помощью программы Astraia и инвазивные манипуляции (биопсия ворсин хориона). Эхография проводилась трансабдоминально на сканерах «Toshiba Aplio» и «Medison Accuvix V10» с использованием мультичастотных, линейных датчиков. Оценку направленности А –волны в венозном протоке исследовали согласно стандартным требованиям Fetal Medicine Foundation (www.fetalmedicine.com); значение ПИ вычислялось автоматически после ручной трассировки контура волны. Измерение проводили 3 раза с интервалом в 1 минуту и брали среднее арифметическое значение. Аномальным считали показатель ПИ>1,4.

Результаты. Из 20 наблюдений увеличенное значение ПИ в венозном протоке было отмечено в 5 случаях, в трех из которых у плода была диагностирована трисомия 21-й хромосомы, в одном — имела место антенатальная гибель плода с нормальным кариотипом. Из оставшихся 15 случаев с нормальными значениями пульсационного индекса синдром Дауна был выявлена только в одном наблюдении. В остальных кариотип плода был нормальным, и при дальнейшем УЗИ во 2 триместре врожденных пороков развития у плодов выявлено не было. Таким образом, в проанализированной выборке увеличенное значение ПИ в венозном протоке зарегистрировано в 75% (3/4) случаев синдрома Дауна, что превышает чувствительность кривых скоростей кровотока.

Для чего необходим скрининг I и II триместров, и почему он показан всем беременным женщинам?

У любой пары существует риск зачатия ребёнка, имеющего генетическое заболевание. В данном случае не играет никакой роли образ жизни родителей, их социальное положение, состояние здоровья. Риск есть всегда.

Скрининговые исследования предлагаются всем лицам, наблюдающимися по поводу беременности. Одно из таких обследований – УЗ-обследование генетических аномалий в I триместре беременности, прохождение которого желательно каждой беременной женщине до 14 недели гестации.

Таким образом, скрининг I триместра – комплекс пренатальных исследований, осуществляемых на 11-14 неделях гестации, целью которых является предварительная идентификация женщин с повышенным риском рождения ребенка, страдающего хромосомными болезнями.

К 11-12 неделе гестации ребенок уже достигает достаточных размеров, чтобы хорошо изучить его анатомические особенности. На этом сроке уже можно выявить серьезные нарушения развития ребенка, которые могут быть несовместимы с жизнью, либо приводить к тяжелой инвалидизации. Среди всех выявляемых генетических аномалий чаще всего встречается синдром Дауна, при котором в 21 паре не две, а три пары хромосом.

Ультразвуковые маркёры, которые повышают риск генетических заболеваний

Первое, что должно настораживать и требовать особого внимания – расширение ТВП (толщины воротникового пространства), невизуализируемые кости носа, порок сердца, связанный с дисфункцией трикуспидального клапана, а также реверсивный ток крови в венозном протоке. Ниже представлены более детальные уточнения по каждому отклонению.

Воротниковое пространство определяется как участок скопления жидкости между кожей и тканями шейного отдела позвоночника. Выявляется и в норме, и при генетических заболеваниях, но во втором случае ТВП увеличивается до 2,6 мм (а может и больше). Принципиально важно пройти скрининг на 12 (+-1) неделе беременности, ибо на более поздних сроках беременности воротниковое пространство исчезает. Очень редко эта структура переходит в генерализованный, либо локальный отек, иногда несовместимый с жизнью.

Как измеряется ТВП?

Для измерения ТВП применяются два метода – трансабдоминальный (практически во всех случаях), либо трансвагинальный. Результаты этих исследований отличаться не будут.

Обследование проводится только в I триместр беременности, на сроке гестации от 11 до 14 недель. При этом размер ребенка для эффективного скрининга должен быть не менее 45 мм, но и не более 85 мм. Если на 11 неделе плод чуть меньше, это можно считать вариантом нормы, то тогда обследование переносится на 7-10 дней.

Измерения осуществляются в переднезаднем направлении, то есть сагиттально, а головка ребенка предлежит нейтрально.

Область на мониторе увеличивается до головы и верхней трети туловища.

Область видимости должна увеличиваться так, чтобы наименьшее перемещение курсора выдавало изменение размера на одну десятую миллиметра.

Измеряется ТВП в наиболее широком месте, при этом требуется дифференциация эхоструктуры кожи и амниона.

Во время обследования толщина воротничкового пространства измеряется несколько раз, а выбирается наибольшее из полученных значений.

Порой к мнимому увеличению ТВП приводит обвивание шеи пуповиной. Тогда измеряется с обеих сторон пуповины. Дабы оценить риск, высчитывается среднее значение из полученных.

Визуализация носовых костей

Проводится на 11-14 неделе гестации. В этот период визуализация получается в 96% случаев. Копчико-теменной размер плода должен быть не менее 45 мм и не более 85 мм.

Изображение на мониторе увеличивается таким образом, чтобы была полностью видна голова и верхняя треть туловища.

Плод должен рассматриваться в переднезадней плоскости.

При отсутствии каких-либо хромосомных патологий возможно отсутствие определения носовых костей в 1% случаев у женщин европеоидной расы, и в 9% случаев у женщин африканского этноса.

При трисомии 21 пары носовые кости не визуализируются в 65% случаев, при трисомии 13 пары – 25%, при трисомии 18 пары – у половины.

В процессе визуализации носовых костей должны распознаваться три слоя. Верхний – это кожа, посередине – кончик. Внизу визуализируется собственно носовая кость, эта линия более толстая.

Допплерометрия венозного протока и трикуспидальная регургитация

Зачастую большинство хромосомных патологий сопровождаются нарушениями и пороками развития многих систем организма. Чаще всего – сердцечно-сосудистой, что в некоторых случаях приводит к тяжелой инвалидизации.

Венозный проток

В первом триместре беременности нарушение тока крови в венозном протоке вместе с хромосомными аномалиями и сердечными патологиями может привести к невынашиванию беременности. В эти сроки гестации изменение кривых скорости тока крови диагностируют у 85% имеющих трисомию 21, а у здоровых плодов – 5%.

Трикуспидальная регургитация

Трикуспидальной регургитацией называют порок правых камер сердца, характеризующийся недостаточностью трехстворчатого клапана, что приводит к возвращению крови в предсердие из желудочка в момент систолы.

Это явление, как и реверс тока в венозном протоке уже не диагностируется к 15-16 неделе. Тем не менее, следует в 19 неделю пройти эхокардиографию, потому что в некоторых случаях вышеописанные явления могут говорить о наличии врожденного порока сердца.

Разумеется, описанное исследование не должно ограничиваться выявлением ультразвуковых маркёров, увеличивающих риск для ребенка – синдром Эдвардса, Патау и др. В 1 триместре также диагностируют синдром Дэнди-Уокера, акранию, мегацистис и многое другое.

Результаты скрининга, особенно в сочетании с анализом на фактор роста плаценты, имеют немалое значение не только для последующего диагностирования ряда хромосомных патологий, но также используются для анализа риска выкидыша, тяжелой степени гестоза, нарушения и задержки развития плода.

Рекомендации The Fetal Medicine Foundation (FMF)

Организация разрабатывает новейшее программное обеспечение, которым снабжаются сертифицированные медицинские пренатальные центры, что позволяет по результатам УЗ- и биохимического исследований анализировать риск хромосомных аномалий у плода.

Чтобы получить сертификат по осуществлению УЗ-скрининга на 12 (+- 3) неделе гестации, следует:

Пройти тренинг при поддержке The Fetal Medicine Foundation. Курсы проходят в аккредитованных центрах.

Освоить практический курс в центре.

Предоставить в организацию УЗ-фото в соответствии с разработанными организацией критериями – толщину воротникового пространства, визуализацию костей носа, результаты допплеровского исследования тока крови в венозном протоке и трехстворчатого клапана.

Обладая сертификатом международного образца, специалист может принимать участие в международных конференциях, исследованиях, повышая свою квалификацию.

В заключение

В том случае, если полученные результаты будут говорить о невысоком риске наличия хромосомных аномалий у ребенка, специалисты центра порекомендуют повторное проведение УЗ-исследования в 20 неделю беременности и в 31 неделю беременности (+- 1-2 недели).

В случае выявления повышенного риска наличия у ребенка генетических заболеваний необходимо понимать, что это лишь результат скрининга, но никак не диагноз. В такой ситуации потребуется консультация врача-генетика и последующее кариотипирование плода. Это цитогенетический метод, позволяющий проанализировать число и структуру хромосом, диагностировать нарушения в хромосомном составе. Используются инвазивные методы диагностики – хорионбиопсия, либо амниоцентез, позволяющие обнаружить врожденные хромосомные дефекты.

Ни здоровый образ жизни родителей, ни отсутствие родственников с генетическими патологиями, ни высокое социальное благополучие не могут гарантировать рождение ребенка без хромосомных аномалий. рекомендуют вам своевременно проходить обследования на протяжении всего срока гестации.

Допплерометрия плода выявляет патологии кровотока при беременности

Доплерометрия при беременности – это современный метод диагностики при помощи ультразвука, позволяющий объективно и полноценно исследовать кровообращение плода, плаценты и матки. По состоянию кровеносной системы можно оценить состояние плода, скорость его развития — не страдает ли малыш от недостатка кислорода, а также возможные патологические изменения. Допплерометрия плода — единственная методика, способная показать точное нахождение патологии сосудов (в матке, пуповине или плаценте).

Зачем и когда проводить допплерометрию при беременности

Сегодня заболевания сосудов — одна из наиболее распространенных проблем в медицинской практике. Своевременная диагностика позволяет выявить такие патологии еще на ранней стадии развития, а вместе с тем и многие факторы, способные вызвать развитие нарушений кровообращения.

Ценность процедуры заключается в её высокой информативности, благодаря чему врач способен выявить не только уже развившуюся патологию, но и практически незаметные доклинические симптомы болезни. Процедура назначается после полного формирования плаценты — не ранее 18 недель, чаще на 32-34 неделе в качестве плановой проверки.

При наличии даже незначительных подозрений на нарушения развития плода – УЗИ с доплером проводят на любом сроке. Доплер делают в комплексе со скрининговым УЗИ , при этом по ощущениям для беременной женщины процедура ничем не отличается от классического УЗ-обследования.

Суть метода

Этот способ изучения кровеносной системы основан на применении эффекта Доплера.

Для обследования используется такой же ультразвук, как и при обыкновенном ультразвуковом исследовании. Отличие заключается в особом датчике, работающем на основе допплеровского эффекта, и интерпретации полученных данных. При исследовании фиксируются ультразвуковые волны, отраженные не от статичных тканей, а от подвижных объектов – клеток крови, в результате чего частота отраженных лучей сильно изменяется в сравнении с изучаемыми. Аппарат обрабатывает полученные данные и создает двухмерное цветное изображение. Благодаря этому возможно оценить скорость и направление кровотока, анатомию и проходимость сосудов.

Длительность допплерографии составляет 20 – 40 минут. Она не имеет ни противопоказаний, ни осложнений, ни негативного воздействия на организм. Исследование совершенно безболезненное и безопасное.

Гинекологи рекомендуют проходить обследование с доплером 1-2 раза во время беременности вместе с плановыми УЗИ . Если же есть проблемы, доппплер плода нужно сделать в ближайшие сроки. В основном допплерометрия назначается при несоответствии размеров плода гестационному возрасту. Также процедура проводится в следующих случаях:

• осложнения в вынашивании ребенка;
• фетоплацентарная недостаточность;
• у матери присутствуют хронические и тяжелые заболевания (сахарный диабет, гипертония, анемия, системные заболевания);
• резус-конфликт беременной и ребенка;
• многоплодная беременность;
• неиммунная водянка плода;
• неправильное положение плода в матке;
• преждевременное созревание плаценты;
• обвитие шеи ребенка пуповиной, подозрение на гипоксию;
• выраженное маловодие / многоводие;
• гестоз (поздний токсикоз, сопровождающийся ухудшением работы почек, сосудов и мозга — появляется белок в моче, повышается давление);
• травмы живота у беременной;
• хромосомные патологии младенца;
• плод шевелится меньше обычного или шевеления не ощущаются вовсе;
• неудовлетворительные результаты кардиотокографии;
• осложнения в вынашивании предыдущей беременности (преждевременные роды, выкидыш и т.д.).

Также УЗИ плода с доплером нужно пройти в случаях, если матери нет 20 лет или ей более 35 лет.

Что выявляет допплерометрия плода

Допплер помогает своевременно выявить гипоксию плода и избежать проблемы еще до того, как ребёнку будет угрожать опасность, или же свести негативные последствия к минимуму. С его помощью врач может узнать причины обвития пуповиной и увидеть сколько раз и насколько туго обвита шея младенца. Без этой жизненно необходимой информации специалисты не смогут выбрать правильную тактику родов, что ставит под угрозу здоровье и жизнь ребенка.

Также с помощью доплера можно увидеть:

• состояние и ритм работы сердца плода в состоянии покоя и движения;
• состояние сердечных клапанов основных кровеносных сосудов, артерий и вен;
• скорость и объем кровотока периферийной кровеносной системы;
• кровообращение в пуповине и плаценте;
• состояние кровеносной системы, сердца и почек беременной.

Полученная информация позволяет врачу оценить:

• проходимость и состояние сосудистого русла, наличие отклонений, блокирующих кровоток плода;
• насыщение кровью и питательными веществами всех тканей ребенка;
• проходимость и состояние пуповины, обвитие шеи младенца;
• эффективность работы плаценты;
• состояние и работа кровеносной системы женщины в период беременности.

Подготовка и особенности проведения УЗИ плода с доплером

Процедура не требует никаких подготовительных мер: ни рацион питания, ни наполненность мочевого пузыря и желудка не оказывают влияния на результаты обследования. Единственная рекомендация — сделать перерыв в еде на пару часов до обследования.

Беременной нужно взять с собой следующее: направление и результаты прошлых анализов и обследований (УЗИ, КТГ, ЭКГ), обменную карту беременной. Бумажные салфетки и одноразовую пеленку или полотенце не нужны — в нашей клинике все предоставляется бесплатно.

Методика проведения допплерометрии аналогична трансабдоминальному УЗИ. Женщина ложится на кушетку спиной и оголяет живот. Врач наносит на исследуемый участок специальный гель для лучшей проходимости ультразвуковых волн и затем водит по нему датчиком, параллельно исследуя полученные данные на мониторе. Интерпретация результатов выдается женщине в тот же день.

Доплерометрию при беременности можно проводить несколькими способами:

• Ультразвуковой допплер – применяется для оценки направления, интенсивности, характера кровотока в сосудах.
• Дуплексное исследование – отличается от предыдущего метода большей точностью и информативностью. Применяется для оценки кровотока сосудов и их анатомии.
• Цветное картирование – состояние даже мельчайших сосудов и их проходимость кодируется цветом.

Расшифровка результатов допплерометрии плода

Оценка состояния кровоснабжения с помощью допплера формируется на основе следующих показателей:

• Систоло-диастолическое отношение – отношение максимальной и минимальной скорости кровотока;
• Индекс резистентности – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к максимальной в период сжатия;
• Пульсационный индекс – отношение разницы максимальной и минимальной скорости кровотока к средней скорости за полный цикл сердца.

Допплерометрия плода: норма по неделям и прогноз при отклонениях

Чтобы расшифровка результатов прошла правильно и все отклонения были выявлены, необходимо сравнить полученные данные с нормативными значениями с учетом гестационного срока.

Показатели нормы индекса резистентности маточных артерий

Гестационный срок (недели)

Усредненный показатель ИР маточных артерий

Обследование проводится только в I триместр беременности, на сроке гестации от 11 до 14 недель. При этом размер ребенка для эффективного скрининга должен быть не менее 45 мм, но и не более 85 мм. Если на 11 неделе плод чуть меньше, это можно считать вариантом нормы, то тогда обследование переносится на 7-10 дней.

Как избавиться от заложенности носа в горизонтальном положении

Заложенность носа – это симптом, характерный для всех форм насморка, кроме атрофического. В основе этого явления лежит отечность слизистой оболочки и увеличение ее размеров, в результате чего полностью или частично прекращается дыхание через нос. Причиной может стать внедрение чужеродной микрофлоры, аллергическая реакция организма, нарушение нервной регуляции, гормональные изменения в организме.

При всех формах насморка закладывает нос, и в положении лежа, и в вертикальном положении. Но есть такой вид ринита, для которого характерно интересное явление: нос закладывает только в горизонтальном положении. Когда человек встает с постели после сна или отдыха и начинает двигаться, заложенный нос вновь начинает дышать. Эта форма насморка называется вазомоторной.

Причины и симптомы вазомоторного ринита

Насморк вазомоторный, нейрогенный, нейровегетативный – все это названия одной и той же формы ринита. Течение этого заболевания чаще бывает хроническое, длящееся годами. Причиной является формирование в организме нервнорефлекторной реакции на какие-либо внешние раздражители.

К ним не относятся ни инфекционная микрофлора, ни аллергические агенты. По неизвестным пока науке причинам организм начинает отвечать на вполне обычные внешние воздействия реакцией со стороны слизистой оболочки носа в виде отека.

У разных пациентов и причины тоже различны. У кого-то закладывает нос при выходе из теплого помещения на холодную улицу, у других больных – при смене темноты ярким светом, приеме алкогольных напитков или вдыхании сигаретного дыма. Но для всех страдающих вазомоторным ринитом характерно то, что нос закладывает в лежачем положении. Причем если человек лежит на правом боку, то и нос справа не дышит, и наоборот.

Почему так происходит? В горизонтальном положении кровенаполнение слизистой оболочки увеличивается, возрастает давление в ее капиллярных сетях, которые из-за густого переплетения называются пещеристыми телами. При этом увеличивается проницаемость капиллярных стенок, кровяная плазма просачивается в пространство между клетками слизистой оболочки.

Происходит наполнение ее жидкостью, то есть развивается отек, причем особенно увеличиваются нижние носовые раковины, перекрывая доступ воздуху. В результате в положении лежа человек может дышать только ртом. Как только он встает, отек слизистой оболочки быстро спадает, носовое дыхание восстанавливается.

Тогда это должно происходить у всех людей во время сна или отдыха? Но ведь этого не происходит, и большинство людей спокойно дышат носом в лежачем положении. Как предполагают исследователи, суть заключается в особом настрое слизистой оболочки, в изменении всего процесса нервной регуляции, от которого зависит ее функциональность.

Когда этот процесс нарушается, слизистая отвечает развитием отека даже на такие незначительные раздражители, как изменение положения тела. Именно поэтому симптом заложенности носа при действии разнообразных внешних факторов, и в положении лежа в том числе, характерен для ринита нейровегетативного, развитие которого зависит от работы симпатической и парасимпатической нервной системы организма.

Почему закладывает нос при беременности

Насморк беременных многие ученые считают разновидностью вазомоторного ринита. В развитии заболевания к нейровегетативному механизму присоединяется гормональный фактор. У женщины в период беременности особенно активно продуцируется эстроген, который приводит к снижению тонуса капиллярных стенок в слизистой оболочке, к появлению ее «рыхлости» и развитию отека. Кроме того, с каждым месяцем гестации растет общий объем циркулирующей крови за счет роста плода и плаценты.

Все эти факторы приводят к тому, что при беременности нос закладывает постоянно, а особенно в горизонтальном положении, когда вся кровь устремляется к носовой полости. Присутствуют и другие признаки насморка беременных: скудные или умеренные прозрачные выделения из носа, частое чихание; симптомы интоксикации не выражены.

Как лечить заложенный нос при вазомоторном насморке

При лечении любой формы ринита необходимо консультироваться с врачом, а особенно при терапии нейрогенного насморка. Привычным использованием сосудосуживающих капель можно навредить, и многие ЛОР-врачи не рекомендуют их применять. Нарушенная регуляция капилляров в сочетании с принудительным их сужением при закапывании сосудосуживающих средств может надолго вывести слизистую оболочку из строя, что потребует ее длительного лечения.

Чтобы снять заложенность носа и спокойно спать, можно использовать другие симптоматические препараты. К ним относятся лекарства с синтетическими кортикостероидами и средства, образующие на поверхности слизистой защитную пленку. Их назначение должно осуществляться только врачом и строго индивидуально.

Нормализовать сосудистую регуляцию поможет физиотерапия. Успешно применяется воздействие ультразвуком, электрическим током, магнитными полями. Рекомендована иглорефлексотерапия, электроакупунктура. Народные методы лечения при вазомоторном рините не помогают, но с помощью фитотерапии можно укрепить иммунитет, восполнить количество витаминов, а травяными ингаляциями – восстановить поврежденную слизистую оболочку носа.

Консервативному лечению нейрогенный насморк поддается не всегда. В таких случаях приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Разработано несколько радикальных способов, из которых наиболее широко используются холодная или электроплазменная коагуляция, криохирургия или конхотомия. В основе их всех лежит удаление части капиллярной сети, особенно в нижних носовых ходах.

Заложенность носа при вазомоторном насморке вылечить можно. Для этого нужно запастись терпением и постараться всеми способами добиться желаемого результата.

Почему закладывает нос в положении лежа ночью и чем можно помочь

Очень часто люди разных возрастов обращаются с жалобами на то, что у них закладывает нос в положении лежа во время ночного сна.

Такой, казалось бы, невинный симптом может на самом деле свидетельствовать о наличии в организме серьезных проблем. Однако, если провести своевременную диагностику и лечение – с проблемой можно вполне успешно справляться.

Не стоит запускать эту проблему. Особенно когда речь идет о здоровье ребенка, заложенность носа может повлечь за собой кислородное голодание мозга, что в конечном итоге приводит к задержке психического развития.

Почему может закладывать нос по ночам

Существует несколько различных факторов, которые могут привести к развитию отечности и заложенности носа в ночное время:

• Закладывать нос в положении лежа ночью может при наличии хронических заболеваний верхних дыхательных путей.
• Чрезмерно сухой воздух в помещении где спит человек. Особенно актуально это в холодное время года, когда работают отопительные системы.
• Наличие инородного тела в носовом ходу.
• Аллергический отек слизистой носа и аллергический ринит.
• У женщин в период вынашивания беременности может возникать отёчность слизистой оболочки носа на фоне гормональных перестроек в организме.
• Травмы носовой перегородки в анамнезе.
• Чрезмерно частое употребление сосудосуживающих препаратов.
• Неблагоприятная экологическая ситуация в месте постоянного проживания.
• Нарушения питания у ребенка с первых лет жизни.
• Разного рода новообразования на слизистой оболочке полости носа и в пазухах.

Если у человека отмечается заложенность носа в отсутствие насморка – необходимо пройти обследование и выявить причину заболевания.

Деформации носовой перегородки

Особенностями носового дыхания при искривленной носовой перегородке может быть его затруднение. Нередко люди с искривленной носовой перегородкой похрапывают во сне. В полости носа может ощущаться зуд и раздражение. Возможно развитие носовых кровотечений. Деформация может быть врождённой в следствие нарушений онтогенеза хрящевой ткани или в результате полученных травм.

Травматическое искривление перегородки носа

Травма может быть получена ребенком в процессе прохождения через родовые пути матери. Во взрослом возрасте возможны переломы костей носа и травмы хрящей.

Разновидностью травмы носа может быть попадание в полость носового хода инородного тела. Такая причина наиболее характерна для детей младшего возраста.

Сухой воздух в помещении

Чрезмерно сухой воздух в помещении может негативно отразиться на здоровье и на качестве носового дыхания. Особенно сильно это начинает проявляться в зимнее время, когда в помещениях работает отопление и воздух в это время недостаточно влажный.

Клинические проявления кислородного голодания при недостаточности носового дыхания:

• Повышенная утомляемость.
• Ухудшение самочувствия.
• Сонливость и вялость.
• Повышена частота инфекционных заболеваний.

Самым лучшим выходом в этой ситуации может стать установка в квартире специальных увлажнителей воздуха. Если нет возможности приобрести такой увлажнитель – можно воспользоваться более доступными способами увлажнить воздух. В частности, повесить на батарею влажное полотенце или простыню.

Полипы и аденоиды в полости носа

Аденоидами называется патологическое разрастание в полости носа лимфоидной ткани. Такое состояние очень часто развивается в результате хронических инфекционных заболеваний, как реакция ослабленного иммунитета. Очень часто аденоидные разрастания приводят не только к потере слуха, но даже к задержке психоречевого развития у ребенка.

Полипами же называют доброкачественные новообразования, которые образуются из эпителиальной ткани слизистой носа. Провоцировать полипоз могут частные простудные заболевания, аллергические реакции, наследственная предрасположенность.

Опасность таких новообразований в первую очередь заключается в том, что они способны озлокачествляться.

Инфекционные и простудные заболевания

Частой причиной заложенного носа у ребенка являются простудные заболевания и вирусные инфекции. В этом случае заложенность в ночное время в положении лежа может стать одним из первых признаков наступающего заболевания, кроме заложенности носа в этот момент больной может почувствовать общее недомогание, головную боль, может появиться ломота в суставах, и повыситься температура тела.

Аллергическая реакция

Заложить нос может и при развитии аллергической реакции. Массивный выброс антител в ответ на воздействие аллергенов приводит к выбросу в кровь сосудорасширяющих активных веществ. Это приводит к отеку слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей и затруднению дыхания.

В качестве аллергена может выступать шерсть животных или пыльца растений. Кроме того, это может быть домашняя пыль и микроскопические паразиты которые живут в одежде и постельных принадлежностях. Очень важно в этом случае выявить причины недуга у ребенка и постараться устранить ее. Помимо этого, можно принимать специальные антигистаминные препараты, которые выпишет врач. Это позволит быстрее снять неприятные симптомы.

Это далеко не полный перечень причин, которые способны вызвать заложенность носа в ночное время у детей и у взрослых.

Что делать при заложенности носа

Если у вас или у вашего ребёнка появилось ощущение заложенности носа и затрудненное дыхание в положении лежа – алгоритм действий должен быть следующим:

• Начать лечение следует с визита к оториноларингологу и аллергологу. Врач поможет быстрее разобраться с причиной и даст рекомендации как бороться с проблемой.
• Если причина заложенности в аллергических реакциях – необходимо устранить аллерген из окружения пациента.
• Увлажнение воздуха в помещении.
• Медикаментозное лечение по назначению врача.
• При наличии травм или новообразований носовой перегородки может потребоваться хирургическое лечение в условиях специализированного стационара.

Медикаментозное лечение

Необходимо помнить, что поскольку причин заложенности носа великое множество — назначать медикаментозное лечение может только квалифицированный специалист. Попытки самолечения могут привести к самым плачевным результатам.

Ниже приведены самые распространённые лекарственные средства, которые применяются в тех или иных случаях и их отличительные особенности.

• Тизин – сосудосуживающие капли. Запрещены к применению у беременных и кормящих женщин, а также в детском возрасте. Имеют достаточно большое количество побочных эффектов.
• Галазолин также входит в группу сосудосуживающих препаратов. Не рекомендуется принимать его при атрофическом рините и глаукоме, а также нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы. Детям до 12 лет препарат противопоказан.
• Ринорус. Дозировку препарата необходимо рассчитывать исходя из веса пациента. Противопоказаниями является беременность и сахарный диабет, а также возраст до 2 лет.
• Бальзам Золотая Звезда или всем известная Звездочка. Этот препарат может вызывать аллергические реакции.
• С целью устранения отека выписываются антигистаминные препараты. Как и любые другие препараты, они имеют ряд противопоказаний и могут быть назначены только лечащим врачом. Лекарства от аллергии отлично снимают отечность и восстанавливают носовое дыхание. Возможны побочные эффекты со стороны центральной нервной системы или сердца. Дозировка рассчитывается исходя из массы тела пациента.

Если появилась заложенность носа в положении лежа – не стоит откладывать визит к специалисту. Если запустить патологический процесс и не уделять ему своевременно внимания – это может привести к развитию серьезных осложнений.

Закладывает нос в положении лежа. Каковы причины?

Одним из признаков распространенного лор-заболевания –вазомоторного ринита, является закладывание носа в положении лежа. Весьма важно вовремя подобрать адекватное лечение этого заболевания, поскольку оно в состоянии существенно ухудшает качество жизни. Эту задачу заметно осложняет сходство признаков заболевания с симптоматикой аллергического ринита.

Характерными проявлениями вазомоторного ринита являются периодические или постоянные выделения из носа водянистого секрета и затруднения носового дыхания. Еще одной особенностью является попеременная заложенность ноздрей. Например, в лежачем положении, когда больной находится на боку, закладывает ноздрю, находящуюся на стороне, на которой он лежит. Когда же человек переворачивается на другой бок, ноздря освобождается, но закладывает другую ноздрю.

Существует и вазомоторный ринит беременных, который может проявиться на седьмом месяце и продолжаться до конца беременности, но прекратиться после родов. Характерной особенностью ринита беременных является заложенность носа в отсутствие обильных выделений.

Еще одной разновидностью является пищевой вазомоторный ринит, который напротив, характерен обильными выделениями, возникающими при употреблении горячей, острой или пряной пищи.

С приступов чиханья начинается развитие холодового вазомоторного ринита, после чего уже закладывает нос. Подобные проявления провоцируются сквозняками, резким охлаждением лица или конечностей.

Вазомоторный ринит еще называют нейровегетативным, и он представляет собой хроническую патологию, при которой сосуды носовых раковин расширяются, вызывая отек слизистой, под воздействием внешних или внутренних факторов, не связанных с аллерго-иммунологической реакцией.

В центре полости носа, имеющей грушевидную форму, располагается носовая перегородка, которая разделяет полость на две симметричные части. На боковых стенках находится по три раковины, или специфических складки, покрытой слизистой оболочкой.

Сосуды(пещеристые сплетения)слизистой на морозе расширяются, при этом носовой проход сужается, позволяя холодному воздуху набрать требуемую температуру.

При вазомоторном рините работа этого механизма нарушается, и пещеристые сплетения остаются постоянно расширенными. Толщина слизистой увеличивается и носовое дыхание затрудняется.

Причины заложенного носа в положении лежа

Спровоцировать развитие вазомоторного ринита в состоянии любое заболевание, которое нарушает тонус кровеносных сосудов. Здесь может быть и гипотония, вегето-сосудистая дистония, невротические и эндокринные расстройства, и пр. Способствующими факторами могут являться полипы и шипы в носовой полости, деформация носовой перегородки, лекарства, уменьшающие АД, гормональные изменения в период беременности, оральные контрацептивы, продолжительное использование нафтизина, санорина и иных сосудосуживающих препаратов, горячая или острая пища, алкоголь, холод, интенсивные запахи и табачный дым и еще целый ряд других воздействий.

Лечение вазомоторного ренита

Вазомоторный ринит разделяют на медикаментозный, гормональный, рефлекторный, а также появившийся по невыясненным причинам, то-есть, спонтанный или идиопатический. Поскольку существует так много форм вазомоторного ринита, методика лечения требует индивидуального подхода к каждому больному. Здесь весьма важно установить первопричину, но бывают случаи, когда осуществить лечение основного заболевания не представляется возможным.

В медикаментозном лечении применяются антигистаминные средства, глюкокортикоиды, вяжущие препараты. Исключить следует сосудосуживающие препараты, усугубляющие вазомоторные нарушения. Нормализовать работу слизистой оболочки в состоянии помочь электроакупунктура, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, ультразвук, физиотерапия ряд других назначенных процедур.

При отсутствии эффективности консервативного лечения, в наше время используют и более радикальные методы, к числу которых относятся криохирургия, электроплазменная коагуляция, шейверная или лазерная конхотомия, при которой удаляется фрагмент слизистой носовых раковин. При этом при любом оперативном вмешательстве преследуется цель — разрушить подслизистые сосудов нижних носовых раковин, для предотвращения их увеличения.

Здесь не следует полагаться на народные методы, хотя, порой, они могут принести облегчение. Обычно рекомендуются общеукрепляющие чаи из ягод и трав, включая боярышник, чабрец, малину, тысячелистник, крапиву и ряд других. Промывать нос можно травяными настоями, разведенным водой с медом, слабым раствором морской соли. Могут помочь капли с соком чистотела, алоэ, свеклы, а также мази из листьев грецкого ореха и календулы, ингаляции с луковой шелухой.

Травма может быть получена ребенком в процессе прохождения через родовые пути матери. Во взрослом возрасте возможны переломы костей носа и травмы хрящей.

Причины возникновения патологического состояния

Развитие состояния связано с физиологическими особенностями периода вынашивания. Заложенность носа при беременности нередко может возникнуть из-за снижения активности иммунного ответа, спровоцированного изменением баланса гормонов. Это делает организм женщины более восприимчивым к влиянию негативных факторов внешней среды, подверженным инфекционным заболеваниям.

Заложенность носа при беременности может быть опасна для женщины и ребенка

К основным причинам, вызывающим развитие патологического состояния, относятся:

• Развитие инфекционных заболеваний бактериального или вирусного происхождения.
• Отечность слизистых оболочек носа, вызванная изменением концентрации гормонов.
• Отеки оболочек носа из-за увеличения объема циркулирующей крови.
• Пересыхание слизистых из-за низкой влажности окружающей среды, что запускает компенсаторные механизмы выделения носовой слизи.
• Развитие аллергической реакции.
• Воспаление оболочек в носовых пазухах – синусит.

Даже расстройства нервной системы, вызванные стрессом, страхом беременности и родов вызывают неспецифические реакции, среди которых может быть и насморк.

Состояния, спровоцированные инфекцией, возникают в осенне-зимний, реже – весенний, период. Патология нередко проявляется выраженной отечностью слизистой оболочки, обильным выделением слизи из носа. Часто присоединяются сопутствующие симптомы, характерные для того или иного возбудителя заболевания.

Последствия ринита в 1 триместре

Хоть в большинстве случаев состояние не несет опасности для здоровья, оно может спровоцировать развитие других патологий. Последствия состояния в разной степени опасны для конкретных периодов беременности.

Наличие кратковременного насморка, который исчезает самостоятельно в сроке до 8 нед. не представляет угрозы для здоровья будущей матери и плода. Затяжной ринит потенциально опасен для обоих организмов, особенно для будущего ребенка.

В 1 триместре происходит закладка органов и систем плода. Малейшие нарушения этих физиологических процессов из-за недостаточного поступления в организм матери кислорода, приводят к тяжелым патологиям развития или гибели плода. В этом периоде настоятельно рекомендуется при малейших проявлениях насморка в скорейшие сроки обращаться к врачу. Только он достоверно знает, как избавиться от патологии и не навредить здоровью женщины и ее будущего ребенка.

Возможные последствия состояния во 2 триместре

В середине беременности происходит усиленный рост уже заложенных органов и их систем, что требует большего поступления кислорода, чем обычно. При продолжительном насморке нарушаются процессы образования новых тканей и роста органов, что приводит к недоразвитию систем органов и серьезным порокам у плода.

Во 2 триместре беременности основные причины насморка — инфекционные болезни

Также на протяжении 2 триместра женщина особо подвержена инфекционным болезням. Если она заболевает вирусной инфекцией, есть значительный риск поражения плода, что способно провоцировать аномалии его развития. В связи с этим женщина с насморком в течении 2 триместра нуждается в адекватном его лечении.

Опасность ринита в 3 триместре

В этом периоде организм ребенка готовится к появлению на свет. Длительное недостаточное поступление кислорода может привести к преждевременным родам. В таком случае рождается ребенок с разными степенями недоношенности, что требует особого ухода за ним.

Основные симптомы ринита беременных

Для состояния характерны различные проявления, среди которых наиболее частые:

• чувство заложенности носа;
• чихание;
• дискомфорт или зуд в носовой полости;
• кашель.

Реже наблюдаются головные боли, имеющие различную степень выраженности. Состояние может сопровождаться шумом или звоном в ушах.

Почти у половины женщин наблюдается недомогание, чувство слабости. У эмоциональных лиц могут наблюдаться перепады настроения или стабильное его снижение.

Как можно избавиться от насморка без препаратов

В том случае, когда патология не вызвана инфекционным заболеванием, аллергией или нехарактерными для периода беременности расстройствами гормонального фона, побороть неприятную симптоматику можно без использования лекарственных средств. Но прибегать к лечению рекомендуется только с разрешения доктора и желательно при этом постоянно наблюдаться у врача.

Побороть состояние помогут:

• соблюдение водного режима – употреблять не менее 1,5 л жидкости на день;
• исключение из рациона кофе и кофеиносодержащих продуктов;
• минимизация контактов с вероятными раздражителями слизистой оболочки носовой полости – порошки, дым, краски и т.д.;
• исключение контактов с потенциальными аллергенами – пыль, шерсть животных, пыльца и др.;
• ношение теплой одежды в холодное время года – предотвращает пересыхание слизистых носа;
• умеренные физические нагрузки – снизят отечность носовой полости;

Большая роль отводится влажности окружающей среды в помещении, где находится женщина. Для ее нормализации рекомендовано использовать увлажнитель воздуха. Он поможет улучшить микроклимат и поддерживать его на оптимальном уровне. Это позволит в короткие сроки снизить нагрузку на органы дыхания, уберечь слизистые оболочки от пересыхания, препятствовать их раздражению. Перед покупкой устройства рекомендовано проконсультироваться с врачом.

Физиотерапевтические методы облегчения симптоматики

Одним из способов облегчения проявлений и профилактики состояния является дыхательная гимнастика. Выполняют ее согласно такому алгоритму:

• Зажимают пальцем одну ноздрю.
• Через вторую делают глубокий вдох, затем плавно через нее же выдыхают.
• Меняют ноздри.
• Выполняют вдох-выдох другой ноздрей.

Хорошо зарекомендовали себя прогревания ног перед сном. Несмотря на распространенность метода прогревания ног горчицей, использовать его во время вынашивания ребенка не желательно. Рекомендовано использовать теплую воду.

Снизить симптоматику позволит проведение специального точечного массажа. Проводят его так:

• Надавливают на середину переносицы.
• Выполняют 15-20 круговых движений по часовой стрелке.
• Делают столько же аналогичных движений против часовой стрелки.
• Массажируют указательными пальцами крылья носа аналогично движениям на переносице.
• Надавливают на участок между губами и носом, выполняют те же манипуляции.
• Приступают к аналогичному массажу в точке, располагающейся посередине подбородка.
• Повторяют комплекс 3-4 раза в течение дня.

Прибегать к точечному массажу рекомендуется после максимального удаления слизи из носа, иначе его эффективность существенно снижается.

При обильном выделении носовой слизи можно прибегнуть к ингаляциям. Стоит использовать слабый раствор соды или соли. Можно добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта или мяты. Вода не должна быть слишком горячей, чтоб не травмировать слизистые покровы носа и дыхательных путей.

Медикаментозное лечение насморка

Из медикаментозных средств широко применяют сосудосуживающие и противоаллергические препараты. Если состояние вызвано бактериальной инфекцией, могут применяться антисептики или средства с антибиотиками. Перед приемом любых средств нужно проконсультироваться у доктора, иначе существует высокий риск нанести вред здоровью плода.

Профилактика состояния

Основным способом предотвратить состояние вне осенне-зимнего периода является избегание контактов с аллергенами и веществами, раздражающими слизистые оболочки. Если этого достичь не удалось, необходимо как можно быстрее начать соответствующее лечение. В холодное время года рекомендовано минимизировать нахождение в местах скопления людей, поскольку в них вероятность заразится инфекционной болезнью значительно выше.

Своевременное лечение аллергии поможет от заложенности носа у беременных в теплое время года

На время беременности рекомендуется использование увлажнителя воздуха. Он позволит предотвратить пересыхание оболочек носовой полости и сделать микроклимат в помещении более уютным, что положительно влияет на состояние нервной системы.

Заложенность носа у беременных вызывается целым рядом причин. Своевременное воздействие на них и соблюдение профилактических мер позволит эффективно противостоять недугу. При малейших проблемах со здоровьем беременной женщине необходимо как можно скорее обращаться за помощью к врачу.

К основным причинам, вызывающим развитие патологического состояния, относятся:

Причины заложенности носа во время беременности

Беременная женщина – это такой же человек, реагирующий симптомами на обычные возбудители, которые действуют одинаково на мужчин и женщин, детей и стариков. Но в некоторых случаях насморк может быть именно из-за некоторых изменений в организме женщины, вызванных беременностью. Рассмотрим эти случаи более подробно.

• Вирус. Самая частая причина насморка при беременности и без нее – это вирус, то есть, ОРВИ. В этом случае заложенность носа наступает стремительно, сопровождаясь другими симптомами – кашель, течение из носа, высокая температура, красное горло.
• Бактериальная инфекция. Если возбудитель насморка – бактерия, тогда картина будет немного хуже – выделяемая слизь из носа становится не просто прозрачной, а густой и желтой, зеленой. Высокая температура, интоксикация, головная боль – частые симптомы бактериальной инфекции.
• Аллергия. Аллергия также может спровоцировать заложенность носа. Нужно проанализировать время и причину появления аллергии, чтобы выявить аллерген. Это может быть пыльца растений, подушка, продукты питания, шерсть животных – все что угодно. При аллергии появляются дополнительные симптомы – слезотечение, покраснение глаз, зуд в носу.
• Ринит беременных. В этом случае увеличение аденоидов и заложенность носа происходит из-за гормональной перестройки организма женщины. Вазомоторный ринит беременных отличается отсутствием дополнительных симптомов и удовлетворительным общим самочувствием.

Важно понимать, что хорошее носовое дыхание обеспечивает организму и плоду достаточное количество кислорода. Если заложенность сильная, малыш может страдать от гипоксии.

Что делать и чем лечить заложенность носа

Способы лечения нужно подбирать в зависимости от выявленной причины недомогания. Если врач исключил гормональную природу затруднения дыхания, значит, необходимо бороться с отечностью носовых проходов, вызванных сухостью слизистой оболочки носа. Поможет увлажнение воздуха, устранение аллергена, промывание носа или орошение его слизистой оболочки.

• Увлажнители воздуха, которые продаются в любом магазине бытовой техники.
• Мокрые полотенца на батареях отопления.
• Регулярная влажная уборка помещения.

Устранение влияния аллергенов, вредных или раздражающих веществ. Аллергия на дым, пыль, моющие средства или парфюмерию внезапно начинается даже у тех женщин, которые никогда не знали о ней до наступления беременности. Будущая мама должна стараться избегать помещений, задымленных курильщиками, и свести к минимуму контакт с запахами парфюмерии и любых химических средств как дома, так и на работе.

Промывание носа солевым раствором. Заложенность носа в самом начале развития ринита или синусита вызвана тем, что секрет не вытекает из носовых пазух, а «затаивается» в глубине. В результате возникает благоприятная среда для размножения бактерий. В борьбе с этим беременной поможет промывание носа солевым раствором. Лучше всего подходит морская соль.

Для процедуры потребуются спринцовка или специальный прибор Долфин, которые продаются в любой аптеке. К прибору прилагаются пакетики с дозированной морской солью. Промывание носа удалит скопившийся секрет, очистит нос и увлажнит слизистую.

Обратите внимание, что нельзя промывать нос, когда он полностью заложен, а также при носовых кровотечениях.

Орошение носовых проходов увлажняющим спреем — безопасный способ предотвратить пересушивание слизистой носа и заложенность. Врачи для этой процедуры рекомендуют препараты Аквалор или Аква Марис. Основной компонент препаратов — морская вода. Она очищает и увлажняет эпителий носовых проходов, разжижает слизь и нормализует ее выработку. Данные спреи беременным разрешается использовать без ограничений.

Обильное питье. Тем, кто до сих пор не прислушивался к советам диетологов, необходимо увеличить привычное количество потребляемой жидкости. Для беременной женщины 2-3 литра воды в сутки должно стать нормой. Чистая фильтрованная вода, морсы и отвары трав или шиповника, молоко с медом, чай с долькой лимона — все это помогает в борьбе с обезвоживанием организма, а значит, с сухостью слизистой и проблемой с дыханием через нос.

Специальный массаж

Хаотичное осторожное надавливание подушечками пальцев следующих точек на лице: . В углублениях возле крыльев носа;
На переносице;
Впадинки под носом

• В углублениях возле крыльев носа;
• На переносице;
• Впадинки под носом

Такой массаж освобождает носовые проходы и приносит мгновенное облегчение беременной. Будущая мама может делать его самостоятельно несколько раз в день по мере необходимости.

Дыхательные упражнения также помогут беременной снять заложенность носа и облегчить дыхание. Делать их очень просто. Одну ноздрю (например, левую) закрыть пальцем, сделать вдох и выдох через свободный носовой ход. Затем перейти на противоположную сторону носа и сделать аналогичные действия. Упражнение следует выполнять в течение 3 минут по 2-3 раза в день.

Лечение вирусного насморка. Если сильная заложенность носа сопровождается слизистыми выделениями, высокой температурой, болью в горле, велика вероятность, что в организм попал вирус. Сосудосуживающие капли нельзя применять при беременности. Они могут нарушить правильное кровообращение и вызвать проблемы в развитии плода. В качестве исключения врачи предлагают использовать самые слабые капли — для новорожденных. Закапывать их лучше перед сном, в минимальном количестве, лежа на кровати. Процедуру надо проводить максимум 2 раза в день, не более трех дней подряд.

Лечение заложенности носа при гайморите. Если не лечить насморк, простуду, больные зубы, горло или миндалины, может появиться слизистое гнойное выделение из носа — гайморит. Чтобы избавить вас от этого заболевания, понадобиться помощь врача, он удалит скопившийся гной через специальный прокол носовой пазухи, а в образовавшуюся полость зальет дезинфицирующее средство. Подозрение на гайморит возникает, когда:

• Заложен сильно нос при беременности.
• Болит все лицо, но особенно лоб.
• Возникает резкая боль при наклонах и поворотах головы.

Устранение заложенности носа медикаментозно

Самостоятельное лечение заложенности – занятие довольно опасное. Беременным категорически не рекомендуется парить ноги, дышать над картошкой или пить таблетки, способные спровоцировать осложнения в развитие малыша. Препараты от заложенности может назначить только врач, который знает все о состоянии здоровья будущей мамы. Самим для облегчения состояния разрешается только:

• пить больше воды, чтобы не было обезвоживания (не менее 2 литров в сутки);
• гулять на свежем воздухе (только в теплую погоду);
• делать дыхательную гимнастику (зажать одну ноздрю, сделать глубокий вдох, повторить 5–7 раз, зажать другую, сделать то же самое).

Облегчение наступит, если делать специальный массаж от заложенности – чуть надавливая, растирать переносицу круговыми массирующими движениями в течение 3–5 минут. Затем то же самое проделать с областью между носом и верхней губой.

Обратите внимание! Для борьбы с обезвоживанием организма можно пить отвар шиповника, различные морсы, чистую фильтрованную воду, чай с лимоном, молоко с пчелиным медом. Они хорошо помогают при затрудненном дыхании и острых респираторных заболеваниях.

Рекомендации доктора

Из консервативных методов при заложенности врач может назначить промывание носа обычными , растворами морской соли или специальными аптечными препаратами, отваром ромашки, чабреца. Он же может порекомендовать применять «Долфин», приобрести который можно в любой аптеке. Это средство хорошо очищает носовые ходы и увлажняет слизистую. Делать промывание нельзя в двух случаях – при полной заложенности и кровотечениях из носа.

С целью избавления от аллергического или острого ринита доктор может приписать такие средства, как «Звездочка» (наносится на крылья носа), спрей «Назаваль», капли «Кармолис», мази «Пиносол», препараты «Аква Марис» или «Аквалор», средства, предназначенные для лечения насморка у новорожденных. В их состав входят только натуральные компоненты, а потому они вполне безопасны.

При сильной заложенности носа можно использовать препараты, содержащие сосудосуживающие компоненты. Самый безопасный из них – «Назол Беби», созданный специально для лечения заложенности носа у маленьких детей и беременных женщин. Но в любом случае применять подобные средства следует не дольше 3 дней при заложенности. Противопоказания для этой процедуры – только индивидуальная непереносимость компонентов.

Как снять заложенность носа при беременности

Начнем с того, что любое недомогание следует лечить под присмотром врача. Поэтому, прежде всего, следует обратиться к специалисту и выявить причину заложенности носа у врача на консультации. Однако во многих случаях снять отечность носа и сопутствующие неприятные ощущения можно при помощи народной медицины.

В домашних условиях снизить проявление заложенности носа при беременности можно следующими способами:

• постарайтесь выпивать достаточное количество жидкости и исключить кофе, чтобы не допустить обезвоживания;
• следите, чтобы в квартире был нормальный уровень влажности. Если необходимо, приобретите специальные увлажнители воздуха, чтобы снизить нагрузку на нос и не допустить пересыхания и раздражения тканей;
  Еще по теме

Что касается домашних процедур, которые помогут снять заложенность носа при беременности, то обратите внимание на не медикаментозное лечение.

Дыхательная гимнастика

Зажмите одну ноздрю пальцем, а через другую выполните глубокий вдох и выдох. Повторите упражнение для другой ноздри. Далее выполните это же упражнение, но уже вдыхайте и выдыхайте ртом, при этом зажимая поочередно ноздри.

Точечный массаж

Найдите точку на переносице и помассируйте ее в течение минут круговыми движениями указательным пальцем рук. Далее переходите к точкам, которые находятся на крыльях носа. Массируйте их указательными пальцами, слегка надавливая. После этого надавите на впадину, которая находится в области между носом и губами. Такая же впадина есть и на подбородке. Весь массаж занимает по времени около 5-7 минут и значительно облегчает состояние заложенности носа.

Прогревание ног

Наденьте теплые носки, в которые предварительно насыпьте горчичный порошок. Такое прогревание значительно уменьшает отек тканей в носу и облегчает состояние.

Целебный эликсир

Смешайте мелко натертый хрен с яблоками и сахаром и принимайте по две чайные ложки в день, чтобы снять заложенность носа и повысить иммунитет.

Вот такие простые рецепты и рекомендации помогут вам быстро снять заложенность носа во время беременности, не подвергая будущего малыша опасности. Однако помните, что у некоторых женщин может быть аллергия на хрен или горчицу, поэтому прежде чем прибегать к самолечению, лучше все-таки обратиться к врачу.

Медикаментозное комплексное лечение

Большинство врачей считает, что лишь в крайних случаях требуется фармакологическое лечение . Если пациентке становится тяжело дышать, серьезно страдают функции легких, сердца, повышается артериальное давление, возникает нарушение сна. С помощью специального средства для будущих мамочек патологические процессы необходимо предупреждать и устранять, поскольку они отрицательно сказываются на развитии плода. На разных этапах беременности схемы лечения насморка значительно отличаются.

Опытный отоларинголог подберет безопасные противовирусные средства. Если нос будущей мамы не дышит, доктор проанализирует ожидаемую пользу от применения лекарств и возможные риски вредного воздействия препаратов на плод и организм беременной. Затем специалист порекомендует использовать народные и медикаментозные средства, не имеющие противопоказаний для женщины, ожидающей ребенка.

Беременным не рекомендуют ставить согревающие компрессы на грудь. Нежелательно во время беременности лечить гайморит антибиотиками. Однако при необходимости непосредственно в гайморовы пазухи вводятся антибактериальные препараты местного действия. Беременным противопоказано парить ноги и ставить горчичники. Исключены сауны и горячие ванны.

Чтобы повысить иммунитет, применяют препараты на основе элеутерококка, женьшеня в небольших дозах. При необходимости для лечения аллергии проводится специфическая иммунотерапия.

По показаниям с особой осторожностью назначаются антигистаминные препараты. Необходимо постоянно увлажнять полость носа.

В любой аптеке продается прибор, предназначенный для удаления скопившегося секрета. Отоларинголог может назначить пациентке промывание носовой полости растворами, обладающими антисептическими свойствами.

Большинство сосудорасширяющих препаратов противопоказано женщинам, ждущим ребенка. Они нарушают кровообращение. Хорошо устраняют заложенность носа травяные, соляные растворы. В случае крайней необходимости эпизодически допускается применять сосудосуживающие препараты в минимальных дозировках действующего вещества. Лишь в тяжелых редких случаях отечность слизистой носовой полости у беременных снимают лекарствами, предназначенными для младенцев. Проблему затрудненного дыхания через нос эффективно помогает решать специальный акупунктурный массаж на лице.

Обычный активированный уголь, глюкокортикостероиды, антигистаминные средства второго поколения эффективно снимают симптомы аллергии. Назальный дозированный спрей Назаваль считается симптоматическим средством, которое безопасно для здоровья малыша и будущей мамы. Врачи нередко назначают беременным гомеопатические средства, поскольку они безопасны и эффективны.

Увлажнители воздуха, устранение влияния аллергенов предотвращают образование сухих корочек, высыхание слизистых оболочек. Для постоянного подходит лучше всего. Аква Марис, Аквалор — это солевые растворы, которые разжижают слизь. Будущие мамочки могут постоянно использовать такие спреи для частого орошения слизистой носовой полости без ограничений. беременной помогут простые дыхательные упражнения.

• надеть теплые носки, утепленные тапочки;
• сок свеклы разбавить водой и закапывать нос;
• ингаляции с чабрецом, ментолом, календулой, содой, вареной картошкой, шалфеем помогут восстановить носовое дыхание;
• ежедневная десертная ложка смеси натертых яблок с хреном и медом существенно повышает иммунитет женщины;
• отвары лекарственных трав пить не стоит.

Перед родами некоторые беременные страдают от постоянной бессонницы, так как у них закладывает нос. Это приносит значительный дискомфорт женщине. Частым спутником беременности является легкий насморк.

Женщине нельзя перемерзать, важно одеваться по погоде. Необходимо своевременно лечить больные зубы, острый простудный ринит.

Не следует самостоятельно бесконтрольно принимать любые лекарства. Большинство стандартных спреев и капель женщине, которая ждет малыша, противопоказано.

Необходимо обратиться к отоларингологу, чтобы устранить проблемы с носовым дыханием у беременной женщины.

Всем советам специалиста нужно следовать неукоснительно, строго соблюдать время приема и дозировку лекарства.

Народные средства против насморка при беременности

Так как избавиться от насморка обычными препаратами из аптеки беременным нельзя, можно использовать средства, приготовленные по рецептам нетрадиционной медицины. В основном капли от насморка при беременности готовятся на основе растительного сырья. Чаще всего применяют для закапывания сок яблока, свеклы или же морковный. Конечно, речь идет о тех соках, которые приготовлены в домашних условиях. Магазинный не подойдет. Нос закапывают соком примерно четыре раза в сутки, как минимум по 6 капель.

Неплохое средство от насморка при беременности – настой ромашки. Его можно использовать для промывания пазух носа. В некоторых случаях ромашковый настой используют для закапывания. Чтобы приготовить такое средство, необходимо залить стаканом кипятка несколько столовых ложек цветов ромашки, а затем поместить все в термос до полного остывания. Это позволит средству настояться.

Еще одно народное лечение насморка основано на луково-чесночных ингаляциях. Конечно, чеснок и лук можно заменить ментоловым маслом, а также различными настоями целебных трав.

Если при заложенности носа наблюдаются жидкие выделения, то справиться с неприятным явлениям поможет сок перистого каланхоэ. Для этого достаточно смазать соком данного растения слизистую. Проводить подобную процедуру при беременности разрешено не более пяти раз в сутки.

Так как лечение насморка при беременности основано не только на использовании различных отваров, необходимо создать наиболее комфортные условия в помещении. Сухой воздух в комнате только усугубляет протекание болезни.

Именно поэтому так важно регулярное проветривание. Также помогает избавиться от заложенности носа на определенное время точечный массаж.

Обычно массируют наружное основание носа кончиками пальцев.

Рецепты наших бабушек

Если при беременности вы почувствовали, что у вас заложен нос, то можно довериться народным рецептам. Тем самым, с помощью которых лечились ещё наши бабушки и прабабушки.

Правда, и здесь нужно проявлять предельную осторожность, а в идеале — обсуждать все планы по лечению с доктором.

• Оптимальное средство для промываний — отвар аптечной ромашки. А готовится он очень просто — две столовые ложки на стакан кипятка;
• Периодически рекомендуется делать ингаляции над картофельным паром;
• Если синусит, по-прежнему, беспокоит, попробуйте несколько раз в день промывать носовые ходы раствором морской соли. Его можно купить в аптеке или изготовить самостоятельно — просто растворите чайную ложку соли в 0,5 литра воды;
• Также можно изготовить лечебные капли для носа. Для этого смешайте оливковое масло и сок свежей свеклы в пропорции 1:1. Закапывайте 2–3 раза в день;
• Ну и, пожалуй, самый старый вариант лечения простуды — это поход в баню.

Современные женщины, к сожалению, считают что беременность и баня мало совместимы. Однако многие специалисты уверены, что при нормальном течении беременности баня не только не принесет вреда, но и наоборот — будет очень полезна и для мамы, и для малыша. Походы в баню помогают тренировать дыхательную систему, улучшают кровоснабжение плаценты, омолаживают, расслабляют.

При лечении простуд и вирусных инфекций у беременных, баня — прекрасное средство. Парилка не только прогревает организм, но и укрепляет иммунную систему будущей мамы. Кроме того, баня хорошо сказывается на эластичности стенок сосудов, что может облегчить проявления обычного синусита беременных.

Главное правило — беременным женщинам можно посещать баню только под пристальным наблюдением врача или специального инструктора.

Профилактические мероприятия

Предотвратить заложенность носа у беременной, возникшую по причине гормональных изменений, не представляется возможным, поскольку она обусловлена физиологией. Чтобы снизить риск развития проблем носовой полости из-за неподходящих условий пребывания, заболеваний или воздействия аллергенов, необходимо:

• Сбалансировано питаться, чтобы обеспечить организм полезными веществами и укрепить иммунитет. В рацион должны входить фрукты и ягоды, содержащие витамин С: яблоки, груши, бананы, киви, смородина, клюква.
• Использовать поливитаминные комплексы (по назначению врача).
• Регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, поддерживать оптимальную температуру – 21 – 23°C и влажность 30 – 60%.
• После пребывания в общественных местах промывать нос солевым раствором – это избавит от вредоносных агентов, которые способны вызвать респираторные заболевания, попав в дыхательные пути.
• Часто мыть руки – это снизит риск попадания вирусов и бактерий в организм.
• Много гулять на свежем воздухе.
• В период эпидемий использовать марлевую повязку и не посещать места большого скопления людей. Избегать контактов в заболевшими.
• Не употреблять в пищу аллергенные продукты.
• Пить полезные напитки: отвар шиповника, чай с имбирем.
• Одеваться по погоде – не допускать переохлаждения или перегрева.

Схемы лечения на разных сроках

Поскольку в первые месяцы беременности происходит формирование всех важных систем и органов ребенка, принимать какие либо препараты в это время запрещается. Так же, как и пользоваться сосудосуживающими каплями – они вызывают сокращение мышечных стенок матки и могут спровоцировать преждевременные роды. Как поступить женщине, если у нее постоянно заложен нос на ранних сроках?

Можно облегчить состояние следующими процедурами:

• Приготовить солевой раствор, добавив к 500 мл воды половину чайной ложки соли. Теплым раствором делать промывания не реже 2-3 раз в сутки – это позволит вымыть густые выделения из полости носа, облегчить дыхание и увлажнить слизистую оболочку.
• Нанести на переносицу и виски бальзам «Звездочка» или мазь Доктор Мом. Пары ментола, содержащиеся в этих средствах, помогут пробить нос и спокойно отдыхать по ночам.
• Сделать горячую ванночку для рук – набрать горячую, но не обжигающую воду в тазик или раковину, опустить руки туда по локоть и подержать 5-7 минут. Парить ноги таким образом беременной женщине запрещено!

Второй триместр

Если заложенность возникла на втором триместре, к перечисленным мерам облегчения дыхания можно добавить капли, приготовленные из свеклы и моркови – их нужно натереть, отжать сок и вводить в ноздри по несколько капель трижды в сутки, причем лучше разбавить состав водой 1:1.

При отсутствии повышенной температуры и гноя в носовых пазухах можно сделать прогревание – в два мешочка насыпать горячей соли, приложить их по обеим сторонам переносицы и держать 10-15 минут.

Вылечить заложенность хорошо помогает ингаляция с раствором Натрия хлорида – этот состав эффективно заменяет солевой раствор, при этом не нужно проводить промывания носа, достаточно залить необходимое количество в небулайзер и дышать по 10 минут трижды в сутки.

Одновременно рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, а в резервуар с жидкостью добавлять по несколько капель эфирного масла, на которое беременная не испытывает аллергии – чайного дерева, можжевельника, мяты, лаванды, эвкалипта.

Особенности лечения насморка у беременных

Третий триместр

В третьем триместре, при сильной заложенности, не отягощенной бактериальной инфекцией или аллергией, допускается применение сосудосуживающих средств, но под строгим контролем врача, в дозировке, уменьшенной вдвое.

Пользоваться каплями желательно только в тех ситуациях, когда не удается облегчить дыхание с помощью других методов, лучше взять средство, предназначенное для детей, с меньшей концентрацией активного вещества.

При сильной заложенности, вызванной бактериальной инфекцией или аллергией, врач оценивает риск для матери и плода, и назначает препараты системного воздействия, которые не попадают в кровоток и не оказывают побочных эффектов – Полидекса, Виброцил, Ринофлуимуцил. Пользоваться ими нужно в строго указанной дозировке.

При разлитом воспалительном процессе беременной показано промывание методом «Кукушка», в крайних случаях делается прокол пазухи под местной анестезией, с последующим промыванием пазух антисептиком.

Сильная заложенность носа

Заложенность носа – это обычное явление для многих из нас. Иногда мы даже не обращаем на эту неприятность внимания. Разумеется, человек испытывает определённый дискомфорт, от которого хочется избавиться в максимально короткие сроки. Поэтому прибегает к различным средствам традиционной и народной медицины.

Причины заложенности

Выделения из носа чаще всего появляются из-за простуды, а именно из-за воспаления слизистых оболочек носа.

Простудиться можно из-за резких перепадов температуры или слишком холодного воздуха. У детей часто разрастаются миндалины, которые провоцируют возникновение насморка. Раздражают слизистую носа острые блюда, сигаретный дым, посторонние тела и всевозможные аллергены. Закладывает нос из-за неправильной конфигурации носовой перегородки или опухоли.

Для того чтобы выяснить истинную причину насморка, нужно сходить к врачу.

Особенно это важно при затяжном насморке, когда всё что можно было перепробовать перепробовано.

Каким бывает ринит?

Чаще всего насморк протекает в острой форме. Первую стадию течения болезни называют сухой или рефлекторной. Организм переохлаждается и иммунитет ослабевает. Сосуды слизистых оболочек сужаются, и появляется сухость, затем следует отёк, который приводит к заложенности.

На второй катаральной стадии активизируются вирусы, которые попали на слизистую оболочку. Приток крови усиливает отёк и провоцирует обильное выделение слизи. У больного снижается обоняние, закладывает нос и из носа постоянно течёт слизь. На этой стадии становится заметно, что болезнь поразила не только нос, но и соседние органы: голос становится хриплым, уши закладывает, а из глаз постоянно текут слёзы.

На третьей стадии начинает спадать отёк, запахи становятся различимыми, а дыхание более лёгким. Из носа вытекает слизь более густой консистенции.

Ринит приобретает хроническую форму из-за того, что его неверно лечат. Ещё хронический ринит бывает из-за постоянной аллергии, воздействия вредных веществ и нарушения кровообращения в области носа. Хронический ринит подразделяют на гипертрофический, атрофический. вазомоторный и аллергический.

Виды ринита

При гипертрофическом рините наблюдается быстрое разрастание слизистых. В запущенных случаях процесс распространяется на костную ткань. Причиной возникновения данного недуга является острый ринит, который часто возникает. Ещё такое бывает при злоупотреблении сосудосуживающими каплями. Пациента беспокоят головные боли, отсутствие обоняния и вкуса, обильные выделения из носа и невозможность дышать. Всё время хочется пить, приходится дышать через рот, в связи с этим слизистые оболочки быстро высыхают.

При атрофическом рините происходит истончение слизистых оболочек носа, появляется сухость и ощущение наличия постороннего тела в носовой полости. Слизь густая и не обильная, когда она высыхает, появляются корочки, в которых размножаются бактерии. Такой ринит бывает у тех, работает на вредном производстве. Для того чтобы вылечиться, надо посетить врача и получить определённые назначения.

Заложить нос может и из-за аллергии. Заложенность бывает постоянной и сезонной, она сопровождается чиханием и слезоточивостью. Для того чтобы появился ринит хватит и одного контакта с аллергеном.

Вазомоторный ринит бывает тогда, когда у человека имеются неполадки со здоровьем. Например, гормональный сбой, который наблюдается при беременности, провоцирует возникновение ринита. Всё проходит само по себе, насморк даже лечить не надо.

Сам насморк не вредит здоровью человека. Но если с ним никак не бороться, могут наступить осложнения. Ведь инфекция может распространиться на соседние ткани и органы.

Лечение

Таким образом, мы разобрались, почему закладывает нос у будущих матерей. Но можно ли что-то сделать с этим? Как облегчить состояние беременной?

Прежде всего, при подозрении на ринит беременных женщина должна проконсультироваться с терапевтом. Дело в том, что симптомы ринита беременных во многом аналогичны симптомам других типов ринита (в первую очередь – вазомоторного). Также возможно, что вы имеете дело с инфекций – ОРВИ, синуситом и т.д. Отличить эти заболевания самостоятельно не всегда возможно. Врач же назначит исследования крови и слизи носовой полости – это даст возможность исключить аллергическую и инфекционную причины заболевания, что позволит избежать назначения лишних лекарств.

При лечении заложенности носа у беременной важно не только добиться облегчения самочувствия женщины, но и не допустить негативного влияния используемых лекарств на организм плода.

Чего делать нельзя?

При беременности не допускается применение сосудосуживающих препаратов для носа, таких как Нафтизин, Називин, Длянос, Эвказолин и аналоги. Во-первых, сосудосуживающие можно использовать всего 5-7 дней, чего обычно недостаточно для долговременного облегчения при рините беременных. Во-вторых, все сосудосуживающие препараты влияют на тонус и проницаемость сосудов, что совершенно нежелательно во время вынашивания ребенка.

Тем не менее, многие врачи считают допустимым использовать детские сосудосуживающие препараты (они менее концентрированы и имеют меньшую дозировку, т.е. при закапывании подают каплю меньшего объема). При этом закапывать нос даже детскими сосудосуживающими каплями следует в крайних случаях, если нос сильно заложен, или вы не можете уснуть из-за проблем с носовым дыханием.

Что можно?

Среди средств для носа наиболее безопасным является физиологический раствор, а также капли и спреи на основе морской воды. Применяется орошение слизистой и промывания носовой полости или носоглотки. Такие процедуры смывают со слизистой аллергены и другие раздражители, способствуют разжижению и оттоку слизи из носоглотки, уменьшают отек, предотвращают развитие застойных процессов.

Врач может назначить беременной гормональные капли для носа. Они снимают отек благодаря выраженному противовоспалительному действию. Одним из преимуществ гормональных капель является их слабая всасываемость в кровь из слизистой. Например, достаточно безопасными и разрешенными для беременных являются Авамис, Альдецин. В то же время гормональные капли существенно снижают местный иммунитет, в результате чего будущая мама становится более восприимчивой к различным вирусам, бактериям и грибкам. Именно поэтому использовать такие назальные капли можно только под контролем врача.

Также женщина должна обратить внимание на такие простые способы облегчения носового дыхания, как увлажнение и очищение воздуха в доме, частые прогулки, массаж околоносовой зоны, а во время сна – умеренное возвышение головы (высокая подушка). С народной медициной следует быть осторожной – часто ее последствия плачевнее, чем у аптечных средств.

Обычно симптомы ринита исчезают самопроизвольно через 1-2 недели после родов, поэтому если заложенность начала беспокоить вас на поздних сроках, есть смысл отказаться от сильных лекарств, и использовать более щадящие методы борьбы с заложенностью, например, закапывание солевых капель и т.п.

Су-джок терапия при заложенности носа

В период вынашивания ребенка, когда стоит максимально ограждать себя от приема медикаментов, бороться с заложенностью носа можно и при помощи массажа, для чего идеально подходит су-джок терапия. Это современный вид акупунктуры, созданный знаменитым корейским врачом Пак Чже Ву, подразумевает целебное воздействие на организм путем массирования биологически активных точек, расположенных на кистях рук и стопах. Метод этот достаточно молодой (всего 25 лет), однако за этот короткий срок он стал невероятно популярен во всем мире, и главное, его эффективность была подтверждена официальной медициной.

Чтобы избавиться от заложенности носа с помощью терапии су-джок, прежде всего, отметим главные области воздействия. За голову, а значит и все расположенные здесь органы, отвечает большой палец руки и большой палец на ноге. В этом плане, чтобы очистить носовые пазухи, следует воздействовать на центр подушечки пальца на руке или ноге. Легкие болевые ощущения при надавливании будут свидетельствовать о том, что вы отыскали правильную точку.

Учитывая, что в восточной медицине кисти рук относятся к мужскому началу, а стопы – к женскому, будущим мамочкам особое внимание следует уделять именно массажу пальца на стопе. Добавим также, что массировать активные точки для облегчения носового дыхания можно как пальцами, так и различными приспособлениями: массажерами, специальными мячиками с шипами, или даже тыльной стороной карандаша.

Можно выполнять поглаживающие, надавливающие или круговые движения, периодически меня интенсивность, главное чтобы процедура не вызывала неприятных ощущений.

Если же у вас разыгрался синусит, потребуется более основательное лечение. На вышеописанные активные точки можно будет наносить согревающий бальзам или делать аппликации с использованием чеснока. Проводя данную терапию каждый день, утром и вечером вы даже не заметите, как заложенность носа исчезнет, а дышать станет значительно легче.

Так как лечение насморка при беременности основано не только на использовании различных отваров, необходимо создать наиболее комфортные условия в помещении. Сухой воздух в комнате только усугубляет протекание болезни.

http://medcentr-diana-spb.ru/beremennost/dopplerometriya-ploda-patologii-krovotok/http://imother.su/eko/venoznyj-protok-pi-norma.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/39-nedel/pochemu-pri-beremennosti-zakladyvaet-nos-v-polozhenii-lezhahttp://www.baby.ru/wiki/zalozennost-nosa-pri-beremennosti-pocemu-voznikaet-proavlenia-sostoania-kak-borot-sa-s-problemoj/http://sopli.net/zalozennost-nosa-pri-beremennosti/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.