Состояние матки диагностируют по таким ключевым параметрам:
- Форма должна быть цилиндрической
- Контуры ровные, не рыхлые
- Размеры здорового органа варьируются от 29х26х29 до 37х30х34. При этом соотношение длины тела матки к длине ее шейки – 3:1
- Однородность мышечной структуры
- В норме должны отсутствовать патологические образования
Шейка матки может изменять свою структуру и положение в зависимости от фазы цикла. Во время овуляции она поднимается, становится упругой и приоткрытой, а во второй фазе цикла – твердой и опущенной. Опытный врач при наружном осмотре по ее состоянию может определить день цикла и приблизительную дату наступления следующих месячных.
Стадии увеличения шейки матки
Симптоматика заболевания определяется его стадией. Критерием для их дифференциации является положение наружного зева шейки матки – отверстия органа, которое соединяет влагалище и саму матку. Различают три стадии:
- Расстояние между зевом и половыми губами равняется нескольким сантиметрам. На этой стадии может не возникать никаких характерных ощущений и симптомов. Патология может быть диагностирована во время осмотра гинекологом. Пациенткам на этой стадии запрещено поднимать тяжести более 5 кг.
- Зев находится на одном уровне с половыми губами. На этой стадии могут возникать беспричинные ноющие боли внизу живота, субъективное ощущение «выпадения органов» и дискомфорт во время секса.
- Зев выступает над половыми губами. Требуется хирургическое вмешательство, стадия грозит серьезными осложнениями, вызывает постоянный дискомфорт и неприятные ощущения.
Определение степени опущения матки происходит во время наружного осмотра специалистом. Стадию патологии учитывают при назначении лечения.
Чаще всего увеличение шейки матки является патологией, которая возникает на фоне других заболеваний органов репродуктивной системы. Среди них:
- Миома – доброкачественное новообразование, которое возникает в результате гормональных нарушений, абортов и различных хронических заболеваний.
- Киста яичника – это образование шаровидной формы, наполненное водой. Кисты возникают в результате гормональных перепадов или механических травм живота.
- Опущение органов малого таза.
- Маточный аденомиоз сопровождается постепенным разрастанием мышечных тканей. Точные причины заболевания не установлены, в большинстве случаев оно развивается после искусственного прерывания беременности, перевязки маточных труб.
- Воспаление цервикального канала.
- Онкологические новообразования в полости матки.
Если наличие этих заболеваний исключено, то причинами могут быть также такие факторы:
- Генетическая предрасположенность
- Приближение менопаузы
- Родовые травмы
- Малоподвижный образ жизни
- Отсутствие регулярной половой жизни и постоянного партнера у женщин старше 30 лет
- Постоянный подъем тяжестей, тяжелый физический труд
- Гормональный дисбаланс. Состояние матки и шейки зависит от соотношения гормонов прогестерона и эстрогена. Нарушение их выработки негативно влияет на состояние органа
- Ожирение, в результате которого повышается внутрибрюшное давление
- Травмы после абортов, диагностических выскабливаний
- Хронические запоры
Причинами патологии часто становятся несколько факторов. Например, развитие какого-либо заболевания и генетическая предрасположенность.
Диагностика заболевания
Самостоятельно диагностировать заболевание можно только на последней стадии, когда увеличение шейки матки вызывает неприятные ощущения. Чтобы определить патологию своевременно, следует периодически посещать гинеколога для планового осмотра.
Гипертрофию шейки матки диагностируют после визуального осмотра, используя пальпацию и зеркала. Дополнительно может быть назначено внутривагинальное УЗИ-обследование, чтобы определить структуру тканей органа, его положение и размеры. Кроме того проводится кольпоскопия и цитологическое исследование тканей органа.
Возможные осложнения
Откладывание лечения и консультации специалиста грозит многими осложнениями. В результате увеличения шейки матки осложняется процесс оплодотворения яйцеклетки, развивается бесплодие. На последних стадиях заболевания может возникнуть риск развития злокачественных новообразований.
Если на первых стадиях проблема не проявляется симптоматически и не причиняет неудобств, то при дальнейшем ее развитие могут возникнуть неприятные ощущения, боли, кровотечения, дискомфорт во время сидения и ходьбы.
Если увеличение матки происходит на фоне другого гинекологического заболевания, то без отсутствия лечения оно будет прогрессировать и может стать причиной развития таких патологических процессов:
- Частых и обильных кровотечений, если увеличение происходит на фоне миомы матки
- Лейкоплакии
- Обострения воспалительных процессов в мышечных тканях, в процессе которого могут развиться рубцовые дефекты
- Образованные кисты могут самостоятельно разрываться, что становится причиной развития разных дистрофических процессов
Все эти процессы приводят к серьезным гормональным нарушениям и требуют комплексного подхода в лечении. Лучше диагностировать увеличение матки на первой стадии, чтобы избежать возможные осложнения.
Определение степени опущения матки происходит во время наружного осмотра специалистом. Стадию патологии учитывают при назначении лечения.
Какая матка на ощупь при беременности
О чем может «рассказать» шейка матки перед месячными
Наблюдая за собой, можно с высокой точностью определить, есть беременность или нет. И в этом может помочь шейка матки. Перед месячными и перед овуляцией ее состояние значительно отличается, соответственно выявить беременность на раннем сроке будет намного легче.
Какова шейка матки перед месячными?
Для большей наглядности можно провести аналогию с окружающим миром. Например, если земля сухая и твердая, значит, она не готова принять семя, чтобы взрастить его. Подобное наблюдается и в женском организме. Если после овуляции не произошло оплодотворение, значит, шейка матки перед месячными как бы «закрывается» и становится не готовой принять новую порцию сперматозоидов. То есть на ощупь она твердая, сухая и плотно закрытая.
Совсем другая ситуация во время овуляции или после нее на протяжении двух-трех дней. Шейка матки, подобно плодородной земле, становиться рыхлой и влажной. Также внешний зев шейки матки приоткрыт. При попадании сперматозоидов в это время в шейку матки они легко проходят через цервикальный канал для дальнейшего оплодотворения.
Так что можно сказать, что в бесплодный период шейка матки твердая, как кончик носа, а в период плодовитости (овуляции) шейка матки мягкая, как мочка уха.
Как можно проверить шейку матки перед месячными?
Достаточно хорошо помыть руки и ввести на всю длину средний палец во влагалище. В его конце обнаруживается бугорок или некая выпуклость. При ее тщательном обследовании можно понять, что это и есть шейка матки. В силу анатомических особенностей может быть разное расстояние до шейки матки. Но, как правило, при беременности она поднимается, а перед месячными – опускается.
Что значит открытие шейки матки перед месячными?
Можно подумать, что происходящее связано с зачатием. На самом-то деле матка готовиться к менструальным выделениям. Поэтому жидкость в цервикальном канале разжижается и вытекает и дальше начинается очищение матки от отслаивающегося эпителия. В этот период вероятность подхватить какую-либо инфекцию резко возрастает. Из-за этого половые отношения во время месячных очень не желательны.
Научившись определять состояние шейки матки в фазу плодности и бесплодности, женщина получает еще один вариант контрацепции, который достаточно хорошо помогает в планировании семьи.
Первые признаки беременности – шейка матки
11. 08. 2013 — просмотров: 15128
Каждой беременной женщине на протяжении девятимесячного срока предстоит немало визитов в женскую консультацию. Однако наиболее часто запоминается первый визит, во время которого по результатам гинекологического обследования врач определяет факт беременности и рассчитывает срок после зачатия. При этом выявляются первые признаки беременности – шейка матки и ее общее состояние.
Известно, что после зачатия шейка матки претерпевает определенные изменения, по наличию которых опытный гинеколог определяет беременность. Давайте рассмотрим, какие преобразования характерны для шейки матки в этот период.
Что собой представляет шейка матки?
Шейкой матки называют нижний участок матки, в виде трубки, соединяющей влагалище и саму полость матки. Длина этой трубки примерно 4 см, а диаметр составляет 2,5 см. При осмотре гинеколог может увидеть только влагалищную часть шейки матки, которая расположена «по соседству» с влагалищем.
Шейка матки как первый признак беременности — какие изменения?
Что происходит во время беременности
Вскоре после зачатия начинаются некоторые изменения, по которым опытный гинеколог определяет признаки беременности по шейке матки. Поэтому специалист у будущей матери внимательно исследует ее внешнюю часть, которая впоследствии при родах должна раскрываться.
Гинекологи знают, как определить беременность по шейке матки :
- Шейка матки на ранних сроках беременности становится набухшей, а ее перешеек – более подвижным. Усиленный приток крови и увеличение количества сосудов ведет к тому, что она приобретает синюшный оттенок. Такие изменения уже отчетливо видны на пятой неделе.
- Если в обычном состоянии она на ощупь твердая, то во время беременности наблюдается смягчение.
- При овуляции происходит подъем и открывается цервикальный канал, после зачатия начинается интенсивная продукция прогестерона, и шейка опускается.
По совокупности вышеперечисленных признаков уже не возникает трудностей с тем, как определить беременность по шейке матки уже спустя несколько недель после произошедшего зачатия.
Для того чтобы избежать развития различных патологических состояний, беременной женщине необходимо пройти обязательные исследования. Они включают мазок на флору для выявления специфических видов инфекций. И цитологическое исследование для исключения развития онкологического заболевания. Это повторяется около четырех раз, а частотность распределяется на весь срок продолжения беременности.
Итак, если говорить коротко о том, как меняется данный орган при беременности, то основными критериями являются его цвет, консистенция и локализация.
Патологическое раскрытие
Признаки раскрытия шейки матки при беременности до начала срока родов считаются патологическими и могут проявляться по причине:
- гормональной недостаточности;
- воспаления половых органов;
- частые аборты или выкидыши в анамнезе;
- травм, произошедшие в прежних родах;
- эрозии;
- острого инфекционного процесса;
- отслойки плаценты.
На сроке от 28 недель такое явление может заканчиваться преждевременными родами, а на ранних сроках – самопроизвольным выкидышем. При появлении болевых ощущений внизу живота следует обратиться к врачу. Если подтверждается раннее раскрытие, то женщине рекомендуется постельный режим, использование заместительной гормональной терапии, наложение шва на область зева до нормального срока родов.
В течение менструального цикла местонахождение и текстура матки могут меняться. Вместе с этим меняется и характер выделений. Главный критерий, по которому определяют состояние шейки – это её твердость. Она может быть твердой, напоминающей кончик носа или же мягкой, словно мочка уха. Расположение шейки может быть высокое или максимально низкое. Знание параметров шейки по дням цикла помогает выявить день овуляции и диагностировать беременность еще до задержки.
В дни перед овуляцией шейка матки резко поднимается вверх и канал открывается. Период овуляции характеризуется обильными слизистыми выделениями. В гинекологии они получили название «яичный белок». Выделения похожи на него по своей консистенции.
Если женщина самостоятельно пропальпирует шейку в период овуляции. то в первую очередь заметить, что дотянуться до неё будет непросто. Канал в это время максимально открыт, а сама шейка на ощупь напоминает мочку уха по степени твердости.
Если зачатие не состоялась, то шейка матки начинает готовиться к приходу месячных. Она опускается вниз, во влагалище и меняет степень своей твердости. Незадолго перед менструацией, шейка становится сухой и твердой. Цервикальный канал полностью сжимается, что препятствует проникновение сперматозоидов в матку. Фертильность у женщины в этот период понижена. С началом месячных шейка матки приподнимается и выталкивает через себя отторгнутые слои эндометрия.
Чем раньше врачи обнаружат шеечную беременность, тем лучше – большая вероятность провести лечение с благоприятным прогнозом. Но если открылось кровотечение или срок довольно внушительный, то прогноз может быть самый неблагоприятный, поэтому врачи удаляют матку.
При беременности увеличивается и длина шейки матки (становится более 2,5 см). Если она начинает уменьшаться до назначенного срока, значит, повышается риск преждевременных родов или самопроизвольного аборта.
Какой должна быть шейка матки перед месячными?
Большинство женщин задаются вопросом о том, какой должна быть шейка матки перед месячными. Знание ответа на него позволяет самостоятельно определять период овуляции и приближения менструации. Однако для сохранения здоровья важно соблюдать определенные меры гигиены и регулярно проходить обследование у гинеколога.
Как выглядит шейка перед менструацией?
Предменструальный период характеризуется определенными изменениями в женском организме и репродуктивной системе. Перед месячными шейка матки опускается, ее края становятся рыхлыми, а сама она мягкой и приоткрытой. Все практикующие гинекологи в точности знают, как шейка матки должна соответствовать определенному периоду менструального цикла.
Организм женщины незадолго до месячных готовится к отторжению старого эпителия матки и кровяных волокон, именно поэтому шейка немного сглаживается и приоткрывается, позволяя всем выделениям выйти из матки. Таким образом, проходит полный менструальный цикл, и после завершения менструации и овуляционного периода заново наступает менструация.
Особенности шейки матки при менструации
Шейка матки перед месячными на ощупь становится рыхлой и мягкой. Она опускается ниже и слегка пропускает кончик пальца (у рожавших женщин это более выражено). Именно поэтому в период менструации нужно особенно внимательно следить за соблюдением личной гигиены, использовать натуральное удобное белье и регулярно менять гигиеническую прокладку или тампон.
Когда шейка матки приоткрыта, появляется вероятность занесения внутрь инфекций, которые могут вызвать развитие опасных заболеваний или воспаление половых органов, что впоследствии может стать причиной появления спаек в маточных трубах и привести к бесплодию.
Особенности шейки в период вынашивания плода
В период беременности шейка поднимается максимально высоко во влагалище, при осмотре ее можно нащупать только кончиком пальца. Она будет очень твердой и плотной, а отверстие будет иметь вид небольшой плоской щели. Зная, какая шейка матки перед месячными, можно в сравнении определить, подготовлена ли она к началу цикла.
При беременности увеличивается и длина шейки матки (становится более 2,5 см). Если она начинает уменьшаться до назначенного срока, значит, повышается риск преждевременных родов или самопроизвольного аборта.
Как правильно проводить осмотр
Шейка матки перед месячными на ощупь становится более мягкой и не обеспечивает надежную защиту от инфекций, поэтому осмотр нужно проводить аккуратно и соблюдать все рекомендации по безопасности.
Чтобы не занести инфекцию в матку, необходимо коротко остричь ноги, вымыть руки (лучше надеть стерильные медицинские перчатки) и просунуть во влагалище два пальца. Перед месячными, когда шейка немного опущена и приоткрыта, средней фалангой пальца можно почувствовать небольшой бугорок, в центре которого есть округлое небольшое отверстие.
Если наступила беременность в последнем цикле, то в положенный день начала месячных шейка будет расположена очень высоко во влагалище. Кроме этого, она будет иметь очень твердую и плотную консистенцию и не пропускать палец даже на миллиметр (то есть отверстие плотно закрыто и представляет собой небольшую щель).
Зная, какая должна быть шейка матки перед месячными, можно легко определить их наступление, период овуляции, а также наличие беременности. Но нужно знать, что даже осмотр не позволит сделать окончательный вывод, так как каждый женский организм индивидуален.
Почему врачи не советуют производить самостоятельный осмотр шейки?
Чаще всего гинекологи не рекомендуют проводить осмотр шейки самостоятельно. Это связано с несколькими причинами:
- Из-за приоткрытого отверстия повышается риск проникновения в матку болезнетворных бактерий, которые могут вызвать гинекологические заболевания, в частности, такие как спайки труб, воспаления яичников, что в конечном итоге может привести к бесплодию женщины.
- Положение шейки матки перед месячными изменяется, и она немного опускается во влагалище, поэтому при неаккуратном осмотре можно легко поранить шейку, вызвав этим развитие эрозии, которая при наличии во влагалище женщины любой инфекции будет вызывать ухудшение состояния и способствовать в некоторых случаях появлению опухолей.
- Самостоятельно невозможно точно оценить состояние шейки матки, так как гинеколог, кроме пальцев, использует для осмотра специальное зеркало, позволяющее точно определить состояние шейки.
Шейка матки перед месячными позволяет только предположить скорое наступление менструации или наличие беременности, что служит поводом пройти дополнительные обследования. Чаще всего это тест на беременность и анализ крови на ХГЧ.
Причины проведения осмотра
Регулярный осмотр в первую очередь необходим для своевременного обнаружения развивающихся опухолей, злокачественных или доброкачественных, так как даже на ранней стадии развития заболевания имеются определенные признаки, и именно в это время наиболее эффективно можно провести лечение.
Так как современные технологии достигли еще не всех уголков Земли и в некоторых деревнях отсутствуют знакомые нам аппараты УЗИ, врачи-гинекологи с помощью осмотра определяют состояние репродуктивной системы женщины по форме зева. Шейка матки перед месячными имеет форму зрачка, если же форма меняется, значит, можно делать вывод о недостатке эстрогенов либо о нарушениях функционирования желтого тела.
Осмотр в период беременности
В период беременности осмотр позволяет определить вероятность выкидыша, так как шейка в этот период должна быть длинной и плотной, если же ее длина становится менее 2,5 см, врач должен назначить дополнительные обследования или госпитализацию беременной для предотвращения преждевременных родов или выкидыша.
Незадолго до родов осмотр шейки позволяет определить готовность родовых путей женщины к началу родовой деятельности. В это время шейка должна укорачиваться, сглаживаться и пропускать в зев 1-2 пальца.
Шейка матки перед месячными и при беременности имеет свои особенности, которые позволяют врачам определять состояние женщины без проведения дополнительных обследований, если их проведение в данный момент не является возможным. Окончательное заключение врач может сделать только после проведения полного обследования организма.
В некоторых случаях стимуляция необходимо: при наличие серьезных заболеваний у матери, при отхождении околоплодных вод (т.к. повышается вероятность проникновения инфекций), при отслоении плаценты (угроза для плода).
О плановом и преждевременном раскрытии шейки матки
Раскрытие шейки матки характерно для любой женщины, которая собирается рожать. Оно говорит о том, что организм готов к родам.
Как таковых симптомов на начальном этапе нет, и это обнаруживается на плановом осмотре гинеколога. Когда доктор говорит, что шейка матки раскрыта на один палец – это совсем не значит, что роды наступят завтра или через несколько часов. Они могут наступить и через неделю. Это просто означает, что организм к ним готов.
Как проверить?
Самостоятельно определить раскрыта ли шейка матки крайне сложно, это может сделать доктор на очередном осмотре.
Врач заводит 2 пальца во влагалище и ощупывает матку. Во время беременности шейка матки завернута сзади и до неё достать нельзя, перед родами же она размягчается, становится завернутой вперед и легко достижимой для осмотра.
Как происходит всё в норме?
Раскрытие шейки матки перед родами состоит из двух стадий:
- Латентная или медленная фаза (4-6 часов) – раскрытие до 4 см. Схватки через каждые 5-7 минут.
- Активная или быстрая фаза (каждый час на 1 см.) – до 10 см. Схватки каждую минуту.
10 см. – полное раскрытие, при котором начинаются непосредственно роды.
Преждевременное раскрытие
Истмикоцервикальная недостаточность или преждевременное раскрытие при беременности свидетельствует о наличии различных патологий, без лечения это может привести к преждевременным родам и выкидышу.
Основными причинами являются органические нарушения (например, повреждения после абортов), функциональные (гормональный переизбыток или недостаточность).
Если гинеколог обнаруживает на плановом осмотре, то он назначает трансвагинальное узи, а затем лечение, которое сводится к следующему:
- Гормональное лечение
- Оперативное лечение: шейку матки на время зашивают, чтобы закрепить. Швы снимают к 38 неделе, чтобы перед родами рубец рассосался.
Оно сопровождается следующими симптомами: резкая боль внизу живота, иногда понос, тошнота (как при менструации).
Нераскрытие
Иногда раскрытие шейки матки не происходит в положенный срок, необходимо ли в этом случае его стимулировать?
Однозначного ответа нет и быть не может, потому что каждый случай является индивидуальным. Как правило, наблюдающий вас доктор принимает решение: ждать ещё или стимулировать роды.
В некоторых случаях стимуляция необходимо: при наличие серьезных заболеваний у матери, при отхождении околоплодных вод (т.к. повышается вероятность проникновения инфекций), при отслоении плаценты (угроза для плода).
Методы стимуляции
Стимуляция может быть нескольких видов: медикаментозная и немедикаментозная.
Немедикаментозная заключается в прокалывании околоплодного пузыря (амниотомия). Давление головки ребенка на таз увеличивается и раскрытие происходит быстрее. Если этого будет недостаточно — применяют медикаментозные препараты.
- свечи — простагландины. Свеча вводится во влагалище, растворяется и начинает действовать в течение 30 минут. Этот метод особенно хорош тем, что абсолютно безвреден для малыша и также не наносит вреда организму матери.
- окситоцин — его применяют в виде таблеток или внутривенно. Побочным эффектом может быть усиление боли при родах.
- Ходьба и плавание
- Занятия сексом (однако всё нужно делать максимально аккуратно)
- Чай, горячий шоколад, отвар из листьев малины
Вы также можете делать различные упражнения. На сегодняшний день их существует огромное множество и какие из них будут эффективны именно для вас — подскажет доктор.
На сегодня существует огромное множество способов, в том числе различных гелей, лекарственных средств и проч. Помните, что далеко не все можно использовать, т. к. некоторые из них могут нанести значительный вред как вам, так и ребенку.
Шейка матки – крайне важный орган, отделяющий плод от окружающей среды. Истмико-цервикальная недостаточность – недостаточность шейки матки и ее перешейка, приводящая к самопроизвольному прерыванию беременности. Существует другое определение ИЦН – безболезненная дилатация (расширение, открытие) шейки матки в отсутствие маточных сокращений, кровотечений и аномалий развития плода. Дело в том, что мышечный слой шейки матки при нормально протекающей беременности играет роль своеобразного удерживающего кольца и не позволят плоду раньше положенного срока покинуть полость матки. Раскрытая шейка матки не может удержать растущее плодное яйцо, и уже на сроке 16-18 недель беременность оказывается под угрозой.
Открыта шейка матки постоянно
Если открыта шейка матки, то это истмико-цервикальная недостаточность. Это как то там лечат (подробности не знаю), но ели она все время открыта, то это может быть причиной выкидыша. Про наложение швов знаю, но по-моему их накладывают неделе на 20 (хотя точно тоже не знаю). Это точно причина для беспокойства и обязательного обращения к очень хорошему врачу. А может просто ошиблась врач?
Честно, очень на это надеюсь, что ошиблась. Этот врач меня впервые видит.
А она хорошая, как врач? и какие действия она предприняла после того, что обнаружила?
Я к ней только на эту процедуру пришла. Лечащий у меня другой. И одна и другая одни из лучших врачей нашего города. Просто лечащая только из декрета вышла и в ЖК таких процедур не делают. Поэтому я нашла одного из лучших в платных клиниках.
Понятно. Я знаю, что в таких случаях делают какие то исследования, что бы точно знать. я немного об этом читала, т.к. подозревали у меня ИЦН одно время, но очень быстро отказались от этой версии. Поэтому знаю очень мало. Зато точно знаю, что с ИЦН ребенка просто так не выносить. Обязательно нужно следить за этим и в определенное время ставить кольцо на шейку или накладывать шов. мне кажется, вам нужно очень серьезно этим заняться.
У меня В на сроке 6 недель 3 раза было. вот ищем причину, но все никак
А что еще сдавали, чтоб причину найти? у меня тоже 2 В было. 1-й на сроке 6-7 недель. А второй на 17-й неделе — лопнул плодный пузырь и воды отошли. через 10 дней сделали прерывание. Меня потом отправили к генетику, сказали надо тест на совместимость по генетике делать. только стоит он пипец сколько — 2000 руб с одного человека. А надо делать двоим — мне и мужу. А потом врач из центра планирования семьи 9меня туда отправили после последнего В) сказала, что не стоит выкидывать деньги на ветер и этот тест следует делать, если В происходят на одном и том же сроке. А у меня очень разные.
У меня это не только от мужа. но и от предыдущего молчека тоже был В. в тот же срок.
Значит, дорогая, это серьезно. Может правда ИЦН? Главно чтобы правильно диагноз поставили. А там уже будет проще. Знать будешь как наблюдаться.
Ну чего ты плачешь? Предупрежден — значит вооружен. Нужно точно знать свой диагноз и что делать в разных случаях. и тогда ты сама можешь врачам говорить что надо. У меня именно так и происходит. Многие врачи даже не знают что со мной делать, я сама говорю. А если бы сама всего не знала и во всем полагалась на врачей, уже не жила бы наверное.
Да, может быть В. Для предотвращения накладывают шов во время Б.
У меня все В на ранних сроках происходили. Эмбрион даже не успевал прикрепляться.
Шейка матки – крайне важный орган, отделяющий плод от окружающей среды. Истмико-цервикальная недостаточность – недостаточность шейки матки и ее перешейка, приводящая к самопроизвольному прерыванию беременности. Существует другое определение ИЦН – безболезненная дилатация (расширение, открытие) шейки матки в отсутствие маточных сокращений, кровотечений и аномалий развития плода. Дело в том, что мышечный слой шейки матки при нормально протекающей беременности играет роль своеобразного удерживающего кольца и не позволят плоду раньше положенного срока покинуть полость матки. Раскрытая шейка матки не может удержать растущее плодное яйцо, и уже на сроке 16-18 недель беременность оказывается под угрозой.
Причины недостаточности шейки матки могут органическими или анатомическими (травматическими) и функциональными. Наиболее частыми причинами анатомической ИЦН являются различные внутриматочные вмешательства (многочисленные аборты, выскабливания матки), пластические операции на шейке матки, а также осложненное течение предыдущих родов – это глубокие разрывы шейки матки. Причины функциональной недостаточности шейки матки многочисленны: раскрытие шейки матки может возникнуть при чрезмерном давлении на шейку при многоплодной беременности, может быть «врожденная» короткая шейка матки, при аномалиях развития матки, но наиболее часто функциональная ИЦН развивается на фоне гиперандрогении (избыточной выработке андрогенов – мужских половых гормонов, которые присутствуют и в женском организме). При гиперандрогении шейка матки «размягчается» и при чрезмерной нагрузке, тонусе матки может приоткрыться.
Традиционно выделяют хирургический и консервативный методы коррекции. При незначительных изменениях со стороны шейки матки достаточно эффективными могут быть рекомендации по ограничению физической нагрузки, назначение препаратов, снимающих тонус матки и тщательное динамическое наблюдение и ультразвуковой контроль. Однако если необходимо, то врач может предложить пациентке коррекцию хирургическую: под обезболиванием на шейку матки накладывают швы с использованием современного шовного материала, которые помогают ей справиться с тяжелой нагрузкой. Второй метод, позволяющий часто избежать хирургической операции, — это использование специальных, разгружающих шейку матки акушерских колец, пессариев. Пессарий – специальная конструкция, с замыкающим кольцом для шейки матки, разработанная с учетом анатомических особенностей женщины. Он уменьшает нагрузки на несостоятельную шейку матки, перераспределяя давление (пессарий выполняет роль «бандажа» для шейки матки), способствует сохранению слизистой пробки, что позволяет уменьшить вероятность инфицирования. Кроме того, большим плюсом пессария является возможность использовать его в сроки превышающие 24-25 недель, когда из-за возможных осложнений швы на шейку матки уже не накладывают.
Эрозия шейки матки Этот термин часто используют гинекологи, однако он несет в себе очень мало информации. Эрозия шейки матки — это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом.
Девочки, миленькие, хочу с вами поделиться очередной своей проблемой и переживаниями. Я пока в такой растерянности, настроение ниже плинтуса. В общем, сами судите. В пятницу мне предстоит процедура взятия аспирата (пайпель биопсия) и моя Г.
Девочки, чем это грозит. Сегодня была у врача на осмотре плановом. Срок ставят 16-17 недель. Осмотрела на кресле. Сказала, что всё спокойно, но вот шейка матки приоткрыта на кончик исследуемого пальца. Длинна до трёх сантиметров.
Девочки, всем привет! Отписываюсь тем, кто помнит мою ситуацию с шейкой матки. Мне ставили тяжелую дисплазию по результатам цитологии. Я ездила в Минск делать конизацию шейки. В итоге нашла очень хорошего врача, который сделал мне.
Девочки, я что-то запуталась. Считала, что если шейка матки открывается, значит под воздействием схваток. Я знала, что некоторые не чувствуют боли, когда проходит открытие, но думала, что схватки есть, но безболезненные. А тут узнала, что.
Здравствуйте! У меня срок 33 недели, есть раскрытие ШМ в 1 палец, шейка мягкая. По УЗИ 36мм, внутренний зев закрыт. Назначили 1/2 гинипрала 4 раза в день от угрозы преждевременных родов. Подскажите, помогает ли гинипрал.
Девчонки, кто делал биопсию шейки матки, скажите, больно ли? Где делали в ЖК бесплатно или в платной клинике? И вообще расскажите почему направляли на эту процедуру?
Папаниколау тест. Что такое Папаниколау тест?Папаниколау тест – это тест, при помощи которого оценивают структуру клеток шейки матки. Свое название он получил в честь греческого врача Папаниколау, который впервые ввел его в медицинскую практику в.
Девочки всем привет. Была на консультации в ЦПС и Р №1, в кабинете патологии шейки матки. Врач дала направление на биопсию, с диагнозом «лейкоплакия шейки матки». Подскажите ,кто сталкивался с таким диагнозом? Насколько это опасно.
Девочки, здравствуйте. Наконец-то я сделала офисную гистероскопию. Заключение : перегородка полости матки неполная, полип эндометрия, хр. Эндометрит. Хорошо , что не решилась на гистероскопию с рдв, тк для подготовки к операции надо пройти курс гормональной.
Положение всегда должно быть одним и тем же. В качестве «измерительного прибора» используйте указательный или средний палец.
Положение шейки матки – дополнительный признак овуляции
При планировании беременности или, наоборот, при использовании естественных методов контрацепции бывает очень важно наиболее точно определять благоприятные и неблагоприятные для зачатия периоды менструального цикла. Для этого существует несколько взаимосвязанных способов:
- измерение базальной температуры;
- оценка характера цервикальных выделений;
- тесты на овуляцию;
- наблюдение за индивидуальными «симптомами» фертильных дней.
Однако в течение менструального цикла изменения претерпевает не только базальная температура и цервикальная жидкость, но шейка матки. Наблюдая за этими изменениями в совокупности, можно увеличить точность отслеживания фертильных дней цикла. На рисунке приведен пример определения овуляции одновременно всеми указанными методами. Особенно полезным этот метод может быть в том случае, когда график базальной температуры не дает четкой картины для определения дня овуляции или когда возникают трудности в оценке цервикальных выделений.
Циклические изменения
После менструации, в неблагоприятные для зачатия дни (5-8 ДЦ) шейка матки заполнена густой слизистой пробкой, низко опущена, тверда, упруга и закрыта, что предохраняет репродуктивные органы от восходящей инфекции и нежелательной беременности. Шеечная слизь практически не выделяется, поэтому исследование цервикальных выделений сопровождается ощущением «сухо».
По мере приближения овуляции шейка матки постепенно поднимается и приоткрывается, становится более мягкой и выделяет небольшое количество секрета. При этом женщина наблюдает клейкие липкие выделения (9-12 ДЦ). В наиболее благоприятные для зачатия дни (13-15 ДЦ) шейка достигает наивысшего положения, становится мягкой, рыхлой и открытой. Во время исследования шейка матки влажная и скользкая, так как слизистая пробка разжижается и выделяется наружу в виде так называемого «яичного белка». Таким образом, сперматозоиды без труда могут «проскользнуть» внутрь матки и далее к фаллопиевым трубам. Сразу после овуляции (16 ДЦ) шейка снова закрывается и опускается, становится твердой и упругой. Следовательно, следующие дни цикла неблагоприятны для зачатия.
Накануне предполагаемой менструации положение шейки матки
Какой должна быть шейка матки перед месячными? :: SYL.ru
Большинство женщин задаются вопросом о том, какой должна быть шейка матки перед месячными. Знание ответа на него позволяет самостоятельно определять период овуляции и приближения менструации. Однако для сохранения здоровья важно соблюдать определенные меры гигиены и регулярно проходить обследование у гинеколога.
Как выглядит шейка перед менструацией?
Предменструальный период характеризуется определенными изменениями в женском организме и репродуктивной системе. Перед месячными шейка матки опускается, ее края становятся рыхлыми, а сама она мягкой и приоткрытой. Все практикующие гинекологи в точности знают, как шейка матки должна соответствовать определенному периоду менструального цикла.
Организм женщины незадолго до месячных готовится к отторжению старого эпителия матки и кровяных волокон, именно поэтому шейка немного сглаживается и приоткрывается, позволяя всем выделениям выйти из матки. Таким образом, проходит полный менструальный цикл, и после завершения менструации и овуляционного периода заново наступает менструация.
Особенности шейки матки при менструации
Шейка матки перед месячными на ощупь становится рыхлой и мягкой. Она опускается ниже и слегка пропускает кончик пальца (у рожавших женщин это более выражено). Именно поэтому в период менструации нужно особенно внимательно следить за соблюдением личной гигиены, использовать натуральное удобное белье и регулярно менять гигиеническую прокладку или тампон.
Когда шейка матки приоткрыта, появляется вероятность занесения внутрь инфекций, которые могут вызвать развитие опасных заболеваний или воспаление половых органов, что впоследствии может стать причиной появления спаек в маточных трубах и привести к бесплодию.
Особенности шейки в период вынашивания плода
В период беременности шейка поднимается максимально высоко во влагалище, при осмотре ее можно нащупать только кончиком пальца. Она будет очень твердой и плотной, а отверстие будет иметь вид небольшой плоской щели. Зная, какая шейка матки перед месячными, можно в сравнении определить, подготовлена ли она к началу цикла.
При беременности увеличивается и длина шейки матки (становится более 2,5 см). Если она начинает уменьшаться до назначенного срока, значит, повышается риск преждевременных родов или самопроизвольного аборта.
Как правильно проводить осмотр
Шейка матки перед месячными на ощупь становится более мягкой и не обеспечивает надежную защиту от инфекций, поэтому осмотр нужно проводить аккуратно и соблюдать все рекомендации по безопасности.
Чтобы не занести инфекцию в матку, необходимо коротко остричь ноги, вымыть руки (лучше надеть стерильные медицинские перчатки) и просунуть во влагалище два пальца. Перед месячными, когда шейка немного опущена и приоткрыта, средней фалангой пальца можно почувствовать небольшой бугорок, в центре которого есть округлое небольшое отверстие.
Если наступила беременность в последнем цикле, то в положенный день начала месячных шейка будет расположена очень высоко во влагалище. Кроме этого, она будет иметь очень твердую и плотную консистенцию и не пропускать палец даже на миллиметр (то есть отверстие плотно закрыто и представляет собой небольшую щель).
Зная, какая должна быть шейка матки перед месячными, можно легко определить их наступление, период овуляции, а также наличие беременности. Но нужно знать, что даже осмотр не позволит сделать окончательный вывод, так как каждый женский организм индивидуален.
Почему врачи не советуют производить самостоятельный осмотр шейки?
Чаще всего гинекологи не рекомендуют проводить осмотр шейки самостоятельно. Это связано с несколькими причинами:
- Из-за приоткрытого отверстия повышается риск проникновения в матку болезнетворных бактерий, которые могут вызвать гинекологические заболевания, в частности, такие как спайки труб, воспаления яичников, что в конечном итоге может привести к бесплодию женщины.
- Положение шейки матки перед месячными изменяется, и она немного опускается во влагалище, поэтому при неаккуратном осмотре можно легко поранить шейку, вызвав этим развитие эрозии, которая при наличии во влагалище женщины любой инфекции будет вызывать ухудшение состояния и способствовать в некоторых случаях появлению опухолей.
- Самостоятельно невозможно точно оценить состояние шейки матки, так как гинеколог, кроме пальцев, использует для осмотра специальное зеркало, позволяющее точно определить состояние шейки.
- Даже самый опытный врач никогда не сделает заключение об имеющейся беременности, только на основании осмотра, так как необходимо учитывать другие факты и индивидуальные особенности организма.
Шейка матки перед месячными позволяет только предположить скорое наступление менструации или наличие беременности, что служит поводом пройти дополнительные обследования. Чаще всего это тест на беременность и анализ крови на ХГЧ.
Причины проведения осмотра
Регулярный осмотр в первую очередь необходим для своевременного обнаружения развивающихся опухолей, злокачественных или доброкачественных, так как даже на ранней стадии развития заболевания имеются определенные признаки, и именно в это время наиболее эффективно можно провести лечение.
Так как современные технологии достигли еще не всех уголков Земли и в некоторых деревнях отсутствуют знакомые нам аппараты УЗИ, врачи-гинекологи с помощью осмотра определяют состояние репродуктивной системы женщины по форме зева. Шейка матки перед месячными имеет форму зрачка, если же форма меняется, значит, можно делать вывод о недостатке эстрогенов либо о нарушениях функционирования желтого тела.
Осмотр в период беременности
В период беременности осмотр позволяет определить вероятность выкидыша, так как шейка в этот период должна быть длинной и плотной, если же ее длина становится менее 2,5 см, врач должен назначить дополнительные обследования или госпитализацию беременной для предотвращения преждевременных родов или выкидыша.
Незадолго до родов осмотр шейки позволяет определить готовность родовых путей женщины к началу родовой деятельности. В это время шейка должна укорачиваться, сглаживаться и пропускать в зев 1-2 пальца.
Шейка матки перед месячными и при беременности имеет свои особенности, которые позволяют врачам определять состояние женщины без проведения дополнительных обследований, если их проведение в данный момент не является возможным. Окончательное заключение врач может сделать только после проведения полного обследования организма.
Шейка матки при беременности на ранних сроках: положение, состояние, раскрытие
Беременность уже с самого начала отмечается признаками наличия плодного яйца. Изменения прежде всего касаются репродуктивных органов. Следовательно, естественно, что шейка матки на ранних сроках беременности, фото которой приведены в статье ниже, изменяется. А перемены, происходящие с ней, являются одними из симптомов события, ожидающего женщину.
Расположение шейки матки на ранних сроках беременности
Немногие женщины смогут при необходимости пояснить, что представляет собой этот сегмент репродуктивной системы, какое значение имеет. Это легко объяснить – уследить за неблагополучием или здоровьем шейки матки самостоятельно невозможно. Ее оценка и обследование — дело гинеколога, проводящего осмотр.
Это видимая при обследовании часть органа, являющаяся переходной к влагалищу, а также соединяющая их. На каждом этапе менструального цикла она производит слизь. При этом роль шейки матки на ранних сроках беременности (фото смотрите в этой статье) недооценивать нельзя – именно она обеспечивает во многом удержание на должном месте плодного яйца. При осмотре можно обнаружить лишь ее влагалищную часть, хотя для оценки состояния здоровья этого бывает достаточно. Она выглядит при обследовании как выдающееся вперед округлое образование, имеющее небольшое отверстие в середине и покрытое слизистой оболочкой.
Обыкновенный размер органа составляет в длину 4 см и в окружности 2,5 сантиметра, зев закрыт, консистенция твердая, становится в критические дни чуть шире для свободного выхода выделений.
Изменения шейки матки при беременности на ранних сроках отлично заметны врачу, что дает возможность обнаружить данное состояние. Оно считается одним из основных признаков вместе с прекращением менструации.
Главные функции
У женщины внутренние половые органы работают слаженно, если она полностью здорова. Этот орган в нормальном состоянии выполняет несколько функций, помогающих сохранять внутри баланс микрофлоры. Опишем главные функции:
- благоприятная микрофлора поддерживается благодаря каналу, расположенному во влагалище;
- внутри зева есть слизь, препятствующая попаданию в матку всевозможных бактерий и микробов;
- сигнализирует о любых изменениях, которые есть возможность увидеть при осмотре;
- плодное яйцо защищает от выпадения;
- репродуктивные органы стимулирует к нормальной работе.
Сложно важность этого органа переоценить для здоровья женщины. При этом всю информацию может прочесть лишь опытный специалист.
Признаки изменений шейки
Итак, давайте разберемся с тем, какая шейка матки на ранних сроках беременности. Она начинает меняться заметно примерно с четвертой недели, когда плодное яйцо вызывает уже легкое выпячивание стенки, а также увеличение размера и асимметрию органа. Это может обнаружить также исключительно специалист. При этом то, какая шейка матки на ранних сроках беременности, в первую очередь зависит от того, сколько времени прошло с ее начала. При этом возрастание прогестерона, наблюдаемое после зачатия, ведет к визуальному изменению органа. При гинекологическом осмотре это легко заметить. Опытный доктор может установить безошибочно срок с даты оплодотворения.
Шейка матки на ранних сроках при беременности приобретает такие отличия от нормального состояния:
- Ее положение значительно изменяется относительно основной части органа.
- Цвет слизистой оболочки приобретает синюшный оттенок, который был розовым до оплодотворения.
- При ощупывании ткани по консистенции становятся иными.
Не нужно пугаться таких перемен, они вызваны активизацией обменных процессов, разрастанием сосудов. Это нужно для улучшения кровоснабжения, поскольку формирование оболочек плода, кроме того, его питание требует увеличенного количества кислорода.
Изменение расположения влагалищной области шейки
При появлении эмбриона репродуктивные органы к нему приспосабливаются так, чтобы обеспечить ему комфорт, нормальное развитие, а также уберечь от возможных опасностей. Именно этим и объясняется измененное положение шейки матки на ранних сроках беременности. Оно непостоянно, меняется на различных этапах цикла. Но в общем данная часть органа находится достаточно высоко относительно влагалища. Это особенно заметно при овуляции – в этот момент организм стремится облегчить проникновение сперматозоидов к половой клетке.
Находится шейка матки на ранних сроках беременности низко относительно своего привычного положения. Она опускается за счет прогестерона, тем самым препятствуя выпадению плодного яйца. Протекание беременности зависит от уровня, на котором находится шейка матки при беременности на ранних сроках – низко или высоко.
Если она расположена высоко, то это может обозначать повышенный тонус, из-за чего возрастает опасность прерывания. За счет этого некоторым женщинам приходится провести лежа чуть ли не всю беременность. Но доктор примет во внимание прочие признаки. Вероятно, высокое ее расположение — особенность организма, не угрожающая ничем плоду.
Консистенция шейки
На ощупь шейка матки на ранних сроках беременности мягкая в сравнении с ее предыдущим состоянием. Объясняется это значительным расширением сосудов, более активной работой и набуханием желез. Играет свою роль и прогестерон, саму матку и ее эндометрий делающий также более толстыми, рыхлыми. Хотя шейка более плотная, чем стенки органа. Она является определенным замком, охраняющим плод. При этом она становится более подвижна.
Некоторые переживают, что если она мягкая, то плодное яйцо она не удержит. Опасения оснований не имеют, поскольку ее канал существенно сужается, а ткани все равно будут упругими в норме и до определенного времени трудно растяжимыми. Железы начинают активнее вырабатывать более вязкую и густую слизь. В цервикальном канале появляется большой сгусток, называемый пробкой, который выполняет несколько функций:
- обеспечивает поддержание баланса микроорганизмов;
- не дает возможности проникнуть в полость матки посторонним бактериям;
- создает условия нормальной работы репродуктивных органов.
В случае если шейка слишком твердая на ощупь, это может говорить о чрезмерном напряжении органа (гипертонусе). Это состояние опасно возможностью отторжения плодного яйца. Консистенцию шейки матки оценить самостоятельно нереально.
Следовательно, не нужно себя «накручивать». Регулярные посещения доктора — гарантия, что патология будет выявлена, пока ее еще не поздно исправить.
Короткая шейка
Не у всех женщин беременность проходит без проблем. Одна из наиболее серьезных — угроза прерывания, вызываемая различными причинами.
Стоит отметить, что развитие плода, кроме того, существенное его прибавление в весе давление на шейку усиливают. Иногда она в размере сокращается и не может уже быть полноценной защитой. Это состояние чаще всего вызывается гормональными причинами, хотя бывает при травмах, полученных в прошлом органом, многоводии и многоплодии. Это явление получило название «истмико-цервикальная недостаточность». Требует оно врачебного контроля и лечения. Выделим симптомы укорочения шейки, обнаруживаемые доктором:
- чрезмерная подвижность;
- чересчур мягкая консистенция тканей;
- расширенный просвет (шейка матки приоткрыта на ранних сроках беременности).
У некоторых девушек эти признаки слабо выражены, но она сама в любом случае неполадки не заметит, в особенности на первых неделях. Аномалию должен увидеть доктор, для чего необходима постановка на обязательный учет, а также огромное количество обследований.
Опасность укорачивания шейки
Укорачивание шейки матки при беременности на ранних сроках опасно высокой вероятностью выкидыша. Истмико-цервикальная недостаточность вместо очень плотного кольца, которое предохраняет эмбрион от выпадения, ведет к возникновению провоцирующего кровотечение элемента около него. Эта часть органа не может сдерживать увеличивающееся давление, что ведет к тонусу. Матка становится напряженной, твердой, ее мышцы могут в любой момент начать активно сжиматься, пытаясь плодное яйцо отторгнуть.
Это на ранней стадии опасно тем, что самой женщине симптомы сокращения при беременности шейки матки не всегда видны. Укорачивание участка данного органа обнаруживают при помощи трансвагинального УЗИ, назначаемого на разных сроках. При этом у некоторых девушек наблюдаются:
- шейка матки на ранних сроках беременности кровит;
- появление водянистого характера выделений;
- тянущая боль в пояснице, внизу живота, неприятные ощущения в форме покалывания во влагалище;
- частая необходимость мочеиспускания.
Периодически малая длина этой части органа может быть врожденной, чаще всего это является приобретением. Хотя чтобы самой укорачивание шейки матки не провоцировать и для ребенка угрозу не создавать, женщине об этом следует позаботиться еще до наступления беременности, другими словами:
- не курить, поскольку эта вредная привычка провоцирует развитие гормональных нарушений;
- избегать абортов;
- не перетруждаться и не нервничать в период самой беременности.
Обследование шейки матки
Кроме гинекологического осмотра при помощи зеркал, а также двуручного исследования гинеколог направит девушку для прохождения необходимого анализа на микрофлору. Следует убедиться в том, что в ее организме отсутствует грибок и венерические инфекции, способные плоду нанести вред. Речь идет о микрофлоре влагалища, при этом она влияет на общее состояние шейки матки непосредственным образом.
Следующее исследование на цитологию позволяет изучить нормальное строение клеток данного участка органа. При этом шейка матки совершенно не застрахована от их возможного перерождения в злокачественные.
Измененная шейка матки на ранних сроках является не просто одним симптомом «интересного положения». Кроме защитных функций она информирует о вероятных проблемах, которые могут привести к печальному завершению при отсутствии принятия правильных мер. Следовательно, девушкам не нужно бояться и избегать внутривагинального УЗИ и гинекологического осмотра, в особенности если в анамнезе присутствуют преждевременные роды, невынашивание, аборты.
Кровит шейка
Если выделения, которые являются физиологической нормой, приобретают буроватый цвет или включают вкрапления крови, есть большая вероятность, что кровит именно шейка матки. Этого рода выделения не связаны никогда с менструациями и имеют в своем большинстве мажущий характер.
В основном шейка матки кровит за счет имеющейся эрозии, представляющей собой маленькие язвочки, которые как раз кровь и выделяют.
Вероятны повреждения слизистой оболочки. Они возникают при половом акте, кроме того, при медицинском осмотре, а это может также сопровождаться небольшим подкравливанием шейки.
Кроме того, могут появиться и цервицит (процессы воспалительного характера), полипы матки, иногда причиной появления крови могут быть несколько вышеперечисленных одновременно.
Ранние сроки беременности: выделения из шейки матки
В первые девяносто дней беременности возникновение кровянистых выделений редкостью не является. Они наблюдаются практически у 20 % беременных женщин. Данный процесс далеко не всегда связан с патологией. Например, шейка матки кровить может в самом начале беременности, после прикрепления яйцеклетки к маточной стенке, в случае когда она удачно оплодотворилась. Такие выделения продолжаются около 2 суток. В 3-м триместре появление крови может говорить уже об отслойке плаценты, а это требует быстрого врачебного вмешательства.
До того как начинать проводить лечение, следует точно выяснить, почему шейка матки кровит.
В случае если этому причиной станет эрозия, то специалистом назначаются различные заживляющие препараты, спринцевания и ванночки с травами.
Главным способом лечения полипов, которые являются причиной выделений из матки кровянистого характера, считается оперативное вмешательство.
Иногда появление крови случается при онкологических заболеваниях. В этом случае в обязательном порядке проводят биопсию.
Эрозия
Будущая мама уже на самых первых месяцах встает в женской консультации на обязательный учет, где она проходит всевозможные необходимые медицинские обследования, а также готовится к встрече со своим малышом и предстоящим родам. Следовательно, удается выявлять своевременно различные патологии или болезни, помимо этого предотвратить их возможные осложнения. К самым распространенным и наиболее часто диагностируемым болезням относится и эрозия шейки матки.
Она выявляется очень часто на самом первом гинекологическом осмотре. Доктор осматривает девушку с помощью специального зеркала, а также делает мазок на цитологию. Патология выглядит как маленький дефект, расположенный на шейке матки, а именно на слизистой оболочке, в форме язвочки или покраснения.
В медицинской практике выделяют псевдо- и истинную эрозию шейки матки. У беременной в личной карточке далее делается запись о присутствии патологии. Это производится для того, чтобы остальные специалисты, которые окажутся на родах, обратили на это пристальное внимание.
Следует отметить, что эрозия шейки матки на ранних сроках беременности может являться следствием всевозможных причин. Самой первой из них является нарушение гормонального фона девушки, который начинает изменяться в самом начале, прямо в первом триместре. Кроме того, возникновению эрозии шейки способствует всевозможные половые инфекции (микоплазмы, хламидии, гонорея), полученные женщиной до беременности или уже в процессе нее, химическое и механическое действие, неправильное, грубое спринцевание, а также многие другие факторы.
Помимо этого на развитие заболевания влияет частая смена сексуальных партнеров и снижение иммунитета.
Cимптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности
Шейка детородного органа играет роль кольца, закрывающего вход, удерживающего ребенка внутри. На протяжении 9 месяцев младенец растет, объем околоплодных вод увеличивается. Давление на кости таза становится все больше. Орган не всегда выдерживает нагрузку. Часто наблюдаются симптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности раньше срока. Явление опасное, достаточно распространенное. Если не предпринять своевременное лечение, произойдет выкидыш.
Нормы, сроки и степени зрелости
В ходе вынашивания ребенка происходят сбои в организме. Мышечная ткань частично заменяется соединительной. Начинают формироваться новые коллагеновые волокна. В отличие от прежних они более гибкие, эластичные. Небольшое количество рассасывается, образуя основное вещество. Понять, что идет раскрытие шейки можно по внешнему виду. Выглядит рыхлой, укороченной, с виднеющимся каналом.
Орган начинает готовиться к родовой деятельности в 32 – 34 недели. Проявляется это мягкостью по внешней стороне. Канал остается еще достаточно плотным. Полное размягчение шейки матки наступает на 36 – 38 неделе. Младенец переходит в малый таз на этом сроке беременности. Давление на детородный орган увеличивается, заставляя открываться.
Начинается процесс с внутреннего зева. Малыш продвигается по родовому каналу, имеющему вид конуса с широкой стороной у выхода. Ткани постепенно растягиваются. У женщин, рождающих повторно, процедура проходит быстрее. Канал открывается с двух сторон одновременно, практически не чувствуется раскрытие шейки матки при беременности.
Непосредственно перед началом родового процесса она истощается, выглядит слишком короткой. Внутрь войдет 2 и более пальца. Однако действие не останавливается. Пределом считаются 10 – 12 см. Такая ширина отверстия требуется для успешного выхода головки младенца. Степень зрелости шейки матки устанавливается согласно шкале Бишопа.
- незрелая;
- созревающая;
- зрелая.
Первый характеризуют плотность, длина больше 2 см, закрытость наружного зева. Второму соответствует внешняя размягченность, внутренняя твердость. Происходит укорачивание до 1 – 1,5 см. Половина пути становится проходимой. Третий вид отмечается мягкостью, возможностью ввести 2 пальца.
За пару часов до начала родового процесса появляются схваткообразные боли при раскрытии шейки матки. Они не отличаются продолжительным характером, мало интенсивные, не вызывают структурные изменения. Длительность в норме составляет около 6 часов.
Признаки ИЦН
Рассмотреть истмико – цервикальную недостаточность во втором триместре вынашивания малыша затруднительно. Врач получает данные при обследовании влагалища с помощью УЗИ, произведя осмотр с применением зеркала. Найти проблему нужно быстро, чтобы не случился выкидыш.
Можно ли почувствовать раскрытие шейки матки? Да и нет. Одни роженицы приезжают в родильный дом с открытием на 2 см, ничего не ощущая. Другие испытывают боль при сокращениях.
Признаки раскрытия шейки матки во втором триместре:
- кровяные выделения;
- болевые ощущения в нижней части живота;
- укорочение, размягчение;
- давление на влагалище;
- на осмотре виден околоплодный пузырь;
- несоответствие длины параметрам нормы;
- зев раскрыт.
Если обнаружен хотя бы один из указанных симптомов, требуется незамедлительная терапия. Два и больше считаются сигналом помещения роженицы в клинику. Также наблюдаются диарея, тошнота при раскрытии шейки матки. Говорит о недостаточности выступание плодного пузыря.
- сверху внутреннего зева;
- на линии отверстия, но незаметен глазу;
- в канале, виден при осмотре;
- сместился во влагалище.
Какие ощущения при раскрытии шейки матки:
- боль тянущего характера, отдающаяся в бедра;
- чувство дискомфорта из – за опустившегося малыша;
- спазмы во влагалище.
Гинеколог способен поставить диагноз ИЦН, имея:
- сведения об ранее случившихся выкидышах, произошедших на последнем триместре вынашивания;
- данные о преждевременном завершении беременности родовой деятельностью на раннем сроке;
- сведения, что зачатие произошло после ЭКО;
- результаты пролабирования плодного пузыря;
- показатели осмотра зеркалом.
Достаточно часто многие признаки отсутствуют. Поэтому понять, что происходит раскрытие шейки затруднительно. Самым эффективным способом считается ультразвуковое исследование. Метод своевременно укажет на недостаточность, также определит почему она появилась.
Иногда женщины попадают в роддом, имея открытие на 1 – 2 см. Они даже не подозревают об идущем процессе. Все осуществляется незаметно, начинается раскрытие шейки без схваток. Редко наблюдается потягивание, покалывание.
Причины
Преждевременное раскрытие шейки матки на ранних сроках беременности часто заканчивается выкидышами. Размягчение провоцирует расширение, открытие. Удержаться плоду сложно.
- органическая;
- функциональная.
Какая будет у конкретной женщины определят причины ее сформировавшие. Органическую также называют травматической, потому что вызывается травмированием. Шейка теряет свою эластичность, становится рубцовой.
- аборты;
- выкидыши;
- травмы шейки;
- лечение полипов, эрозии;
- выскабливание.
Рубцовая ткань не может растягиваться. Составляют ее соединительные волокна. Отличаются они повышенной жесткостью. Способность к сократимости потеряна. Как следствие, младенец не удерживается внутри. Появляется ИЦН.
- перестройка гормонов;
- многоводие;
- патологии детородного органа;
- нарушение равновесия тканей.
Большое количество выработанного андрогена либо малое прогестерона приводит к сбою гормонов. Выявляется последствие на 11 неделе вынашивания ребенка. Шейка ослабевает, раскрывается.
Большое скопление вод также считается серьезной причиной. Наблюдается данное явление при многоплодной беременности. Нагрузка на детородный орган увеличивается, образуется недостаточность.
Указанные причины способствуют размягчению разной степени. Матка готовится к родам прежде времени, становится податливой. Младенец растет, способность удержаться внутри уменьшается. Функциональной недостаточностью страдают женщины, имеющие проблемы с работой яичников. Также иногда присутствует врожденная ИЦН.
Данное заболевание у каждой женщины проходит индивидуально. Вместо одной причины вызвать его могут две и более. В любом случае ребенку трудно удерживаться, он направляется к выходу. По мере опускания растет давление. Низкое расположение приводит к инфицированию. Как итог, получается выкидыш либо преждевременная родовая деятельность.
Лечение
Врач устанавливает точные причины появления недостаточности, затем рекомендует курс терапии. При функциональной часто предписываются гормональные препараты. Они восстанавливают за 1 – 2 недели уровень гормонов. После улучшения ситуации лечение не прекращается.
Как проверяют шейку матки перед родами:
- ручной осмотр;
- ультразвуковая диагностика.
Нужно соблюдать постельный режим, когда все признаки открытия шейки матки перед родами наблюдаются у женщины на ранних сроках вынашивания ребенка. Гинеколог рекомендует полное спокойствие. Следует ограничить любую нагрузку.
Консервативные методы лечения предполагают использование кольца Мейера. Сделано изделие из пластика. Цель: сдерживать давление ребенка на шейку. Манипуляция подходит роженицам с небольшим открытием на сроке вынашивания младенца 28 недель и больше. Благодаря ему вес малыша равномерно распределяется. Данный способ применяется как вспомогательный.
На более раннем периоде при отсутствии инфекционных заболеваний назначается хирургическое вмешательство. Целью является наложение на шейку матки швов, чтобы раскрытие не произошло до самых родов. В ходе оперативного вмешательства дискомфорта не ощущается. Заблаговременно вводится обезболивание. Удаляется шовный материал перед началом родовой деятельности, когда вскрывается плодный пузырь.
Оба вида лечения заболевания предполагают назначение антибактериальных препаратов. Они нужны для исключения рождения, предотвращения инфекционного процесса. Чтобы усилить эффективность, предписывают спазмолитики. Снижают гипертонус токолитическими средствами. Гормональные лекарства назначают, если открытие наблюдается по причине сбоя работы эндокринной системы.
Стимуляция раскрытия в родах
При зрелой шейке матки роды начинаются на 38 неделе, заканчиваются рождением младенца. Иногда врачи стимулируют процесс. Показанием являются преждевременная, поздняя родовая деятельность. Начало бывает спонтанным, слабо протекающим, с неожиданной остановкой.
Как открыть матку перед родами:
- при помощи ввода медикаментов;
- использовать амниотомию;
- вручную.
Акушер констатирует слабость процесса, стимулирует, если детородный орган перестает сокращаться, схваток недостаточно для полного открытия. Врач применяет медикаменты, когда после отхождения вод прошло 12 часов, а процесс рождения ребенка не начинается. Такая стимуляция осуществляется осторожно под контролем медперсонала. Преждевременно проверяется отсутствие аллергической реакции на лекарственные средства.
Признаки необходимости стимулирования раскрытия матки во время родов:
- гипертония;
- гестоз;
- раннее отхождение вод;
- растянутость;
- слабые сокращения, полное отсутствие;
- детородный орган не раскрывается;
- сердечная недостаточность;
- отслоение плаценты;
- поздний токсикоз.
Акушер, опираясь на показатели состояния здоровья роженицы, принимает решение о стимулировании. Если проявляются симптомы преждевременного раскрытия шейки матки при беременности в третьем триместре, врач порекомендует роженице лечь на пару недель в клинику. Медперсонал будет контролировать состояние женщины, младенца. При необходимости, использует оперативный метод.
Широко известен способ амниотомии. Суть заключается в прокалывании пузыря. Главным показанием к манипуляции является внезапно остановившееся раскрытие, которое произошло уже на 2 см. Прокалывание ускорит родовую деятельность. Отойдут околоплодные воды, снизится давление на кости таза. Метод считается безопасным, абсолютно безболезненным.
Еще одним способом стимуляции отмечают раскрытие шейки вручную. Часто используются специальные инструменты – расширители. Ярким представителем считается наполненный жидкостью надувной баллон. Он воздействует на шейку, добиваясь открытия. Во время применения метода существует опасность разрыва пузыря. Поэтому проводится в случае крайней необходимости.
Выпрямление шейки матки перед родами происходит накануне процесса. Если во время осмотра гинеколог обнаруживает, что этого не случилось, процедура проводится вручную. Иногда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Манипуляция необходима для облегчения выхода ребенка.
Признаки раскрытия начинаются незаметно во многих случаях. Затем появляется тянущее болевое ощущение, отходит слизистая, кровяная пробка. Главным показателем приближения родовой деятельности отмечаются маточные сокращения. Если подобные симптомы дали о себе знать в середине беременности, сообщите гинекологу. Возникла угроза преждевременного рождения малыша.
В некоторых случаях стимуляция необходимо: при наличие серьезных заболеваний у матери, при отхождении околоплодных вод (т.к. повышается вероятность проникновения инфекций), при отслоении плаценты (угроза для плода).
При беременности увеличивается и длина шейки матки (становится более 2,5 см). Если она начинает уменьшаться до назначенного срока, значит, повышается риск преждевременных родов или самопроизвольного аборта.
Большинство женщин задаются вопросом о том, какой должна быть шейка матки перед месячными. Знание ответа на него позволяет самостоятельно определять период овуляции и приближения менструации. Однако для сохранения здоровья важно соблюдать определенные меры гигиены и регулярно проходить обследование у гинеколога.
Особенности шейки матки при менструации
Шейка матки перед месячными на ощупь становится рыхлой и мягкой. Она опускается ниже и слегка пропускает кончик пальца (у рожавших женщин это более выражено). Именно поэтому в период менструации нужно особенно внимательно следить за соблюдением личной гигиены, использовать натуральное удобное белье и регулярно менять гигиеническую прокладку или тампон.
Когда шейка матки приоткрыта, появляется вероятность занесения внутрь инфекций, которые могут вызвать развитие опасных заболеваний или воспаление половых органов, что впоследствии может стать причиной появления спаек в маточных трубах и привести к бесплодию.
Как правильно проводить осмотр
Шейка матки перед месячными на ощупь становится более мягкой и не обеспечивает надежную защиту от инфекций, поэтому осмотр нужно проводить аккуратно и соблюдать все рекомендации по безопасности.
Чтобы не занести инфекцию в матку, необходимо коротко остричь ноги, вымыть руки (лучше надеть стерильные медицинские перчатки) и просунуть во влагалище два пальца. Перед месячными, когда шейка немного опущена и приоткрыта, средней фалангой пальца можно почувствовать небольшой бугорок, в центре которого есть округлое небольшое отверстие.
Если наступила беременность в последнем цикле, то в положенный день начала месячных шейка будет расположена очень высоко во влагалище. Кроме этого, она будет иметь очень твердую и плотную консистенцию и не пропускать палец даже на миллиметр (то есть отверстие плотно закрыто и представляет собой небольшую щель).
Зная, какая должна быть шейка матки перед месячными, можно легко определить их наступление, период овуляции, а также наличие беременности. Но нужно знать, что даже осмотр не позволит сделать окончательный вывод, так как каждый женский организм индивидуален.
Причины проведения осмотра
Регулярный осмотр в первую очередь необходим для своевременного обнаружения развивающихся опухолей, злокачественных или доброкачественных, так как даже на ранней стадии развития заболевания имеются определенные признаки, и именно в это время наиболее эффективно можно провести лечение.
Так как современные технологии достигли еще не всех уголков Земли и в некоторых деревнях отсутствуют знакомые нам аппараты УЗИ, врачи-гинекологи с помощью осмотра определяют состояние репродуктивной системы женщины по форме зева. Шейка матки перед месячными имеет форму зрачка, если же форма меняется, значит, можно делать вывод о недостатке эстрогенов либо о нарушениях функционирования желтого тела.
Состояние матки диагностируют по таким ключевым параметрам:
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.