Превышение соотношения ренин-альдостерон

  • артериальной гипертензией 2-ой или 3-ей стадии (артериальное давление > 160/100);
  • гипертензией, резистентной к лекарственной терапии;
  • сочетанием артериальной гипертензии и произвольной (или вызванной мочегонными средствами) гипокалиемии;
  • сочетанием артериальной гипертензии и инциденталомы надпочечников (опухоль надпочечников, обнаруженная случайно при исследовании по иному поводу);
  • сочетанием гипертензии и отягощенного семейного анамнеза в отношении раннего развития артериальной гипертензии или острых цереброваскулярных нарушений в возрасте до 40 лет;
  • артериальной гипертензией и наличием родственников 1-ой степени родства с первичным гиперальдостеронизмом.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Исследование ренина

  • Исследование ренина
  • Особенности анализа
  • Медицинские показания
  • Причины колебаний уровня ренина
  • Схематическая расшифровка

В ходе многочисленных исследований ученые выявили закономерность между стимуляцией представленного компонента и некоторыми сопутствующими факторами. Так получилось выделить ряд катализаторов, которые побуждают ренин выделяться организмом.

Среди них на первом месте стоит ситуация, когда калий в крови повышен, либо натрий снижен. Также причиной для запуска механизма называются снижение стандартного объема циркулирующей крови или резкое понижение артериального давления. Изредка алгоритм запускает недостаточное кровоснабжение «естественного фильтра организма».

А вот любые эмоциональные перегрузки, в том числе и накапливающийся стресс, являются косвенными первоисточниками, которые способны значительно усугубить клиническую картину.

Основной задачей ренина выступает способность расщеплять особенный печеночный белок. В ходе сложных химико-биологических реакций произведенная ферментом работа приводит к сокращению мышечного слоя артерий. Завершается процесс тем, что артериальное давление подскакивает, а выделение альдостерона, за что ответственны надпочечники, начинает продуцироваться с удвоенной силой.

Некоторых обывателей, которые на руки получают результаты своих анализов, интересует вопрос того, почему во время произведения оценки ренина лаборанты прописывают показатели для альдостерона. Но связь между этими двумя составляющими человеческого тела пропорциональна: чем выше показатель основного фермента, тем больше набирает единиц альдостерон.

Итог выработки важного элемента для нормального состояния здоровья человека выражается в:

  • повышении артериального давления;
  • стабилизации показателей натрия;
  • нормализации уровня и калия.

Но все перечисленное подходит для ситуаций, когда компонент находится в стандартных границах. Как только ренин резко подскакивает, пострадавший начинает жаловаться на головные боли и:

  • мышечную слабость;
  • запоры;
  • постоянную усталость;
  • частое мочеиспускание;
  • аритмию.

А если в это время сделать замеры давления, то артериальный показатель окажется на порядок выше среднестатистического значения.

При обратном процессе, когда фермента недостаточно, пострадавший будет мучиться от низкого артериального давления, судорожного синдрома и даже нарушения сознания. Аритмия сохраняется в обоих клинических случаях.

Чтобы выявить конкретные причины повышения показателей или другие изменения, эксперты настоятельно рекомендуют воспользоваться одним из двух видов диагностики уровня ренина:

  • прямое определение;
  • активность в плазме крови.

Первый пункт предусматривает тестирование формата RENP или масс-концентрацию.

Норма гормона в крови

Норма ренина одинакова у женщин и у мужчин. Колебание его количества зависит от положения тела пациента во время сдачи анализа. Когда человек лежит, сердечно-сосудистая система функционирует медленнее, поэтому кровь переносит гормон с менее низкой скоростью. При вертикальном положении скорость сердечных сокращений выше, кровь течет быстрее и показатели нормы изменяются.

  • в горизонтальном положении тела 0,5-2 мг/л за час;
  • в вертикальном положении тела 0,7-2,5 мг/л за час.

Важно! При смене положения тела во время сдачи крови необходимо, чтобы прошло 20-30 минут после этого действия для сдачи крови. Иначе результат будет не корректным

Степень нормы активности ренина в крови у здорового человека колеблется в пределах от 0,3 до 3,5 нг/мл за час.

Так как у беременных женщин количество гормона может возрастать в 4 раза, этот показатель берут во внимание только при появлении симптомов почечной патологии. . Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа

Значения нормы и метод исследования в разных лабораториях могут отличаться и указываются на бланке анализа.

Высокий уровень ренина в крови

Повышение концентрации вещества на один литр крови (уровня ренина в крови) говорит о появлении патологического состояния, которое необходимо лечить или о временном физиологическом изменении, которое пройдет со временем.

  • Уменьшение количества крови, вызванное снижением объема жидкости организма (рвота, диарея, обезвоживание).
  • Уменьшение объема плазмы внутри сосудов из-за перехода жидкости в органы. Появляются отеки конечностей (из-за этого большое количество жидкости задерживается), патологии почек с усиленным выделением жидкости из организма.
  • Снижение давления только в почках, либо во всем организме в целом, что приводит к активизации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, увеличению уровня гормона, повышению давления.
  • Кисты в почках, из-за которых происходит воспаление ткани, жидкость задерживается.
  • Повышенное давление, приводящее к выведению микроэлементов из организма. Их потеря приводит к повышению ренина в плазме крови, чтобы вернуть равновесие.
  • Нарушение функционирования места выделения ангиотензиногена (воспаление клубочков, называемое гломерулонефрит).
  • Доброкачественное или злокачественное новообразование почек с выработкой какого то гормона выше пределов номы.
  • Опухоль надпочечников. Заболевания, которые приводят к разрастанию ее ткани.
  • Нарушение всасывания в клубочках почек и поражение нефронов.
  • Нарушение щитовидной железы. Это может быть ее воспаление, приводящее к гиперфункции. Другие эндокринные нарушения желез внутренней секреции.
  • Сердечная недостаточность, заболевание связанно с невозможностью органа качать кровь в полном объеме и доставлять гормоны до места назначения.
  • Прием некоторых лекарственных средств, вызывающих активизацию действия гормона.
  • Болезнь Аддисона.
  • Заболевания гипофиза, вызывающие повышение показателей.
Читайте также:  35 36 Недель Беременности Рвота И Понос

Низкий уровень ренина

К причинам снижения уровня ренина относят физиологические, являющиеся временными, и патологические, вызванные заболеваниями.

  • Увеличение количества поваренной соли в рационе питания.
  • Патологическое увеличение содержания гормона альдостерона (первичный гиперальдостеронизм может стать причиной повышенного выделения аенгиотензиногена). Это может быть вызвано патолгическим разрастанием коры надпочечников, в которой он образуется, появлением в ней опухоли.
  • Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  • Нарушение уровня протеолитического фермента из-за низкого его синтеза.
  • Лекарственные препараты, вызывающие увеличение альдостерона.
  • Почечная недостаточность.
  • Болезни гипофиза.

Высокий уровень ренина

Повышенный уровень ренина представляет собой более серьезную опасность, чем низкий уровень гормона. Патологии, связанные с высоким ренином имеют последствия в самых различных органах человека, но более всего страдает сердечно-сосудистая система и почки.

Гипертония. Коварное заболевание, вызванное постоянным высоким кровяным давлением. Этот недуг, особенно в молодости, может долгие годы никак не проявляться, но исподтишка медленно поедать сердце, печень и мозг. Если симптомы все-таки есть, то это обычно головокружение, учащенный пульс, звон в ушах.

В повседневной жизни наше давление часто «скачет», например, во время физических нагрузок, употреблении алкоголя или сильных переживаний. А если человек и без того страдает гипертонией, то такое дополнительное повышение давления может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

После 45 лет различные степени этого заболевания присутствуют у 70% людей, обусловлено это возрастным сужением кровеносных сосудов. К сожалению, об этом ничего не знает ренин и продолжает тщательно и педантично выполнять свою функцию – как только давление немного снижается, гормон, интенсивно выделяясь из коры надпочечников, повышает и без того высокое давление.

Риск гипертонии значительно повышается, если пациент или его ближайшие родственники страдают сахарным диабетом или ожирением. Эти три заболевания – ожирение, сахарный диабет и гипертония почти всегда идут об руку, и лечение требует комплексного подхода.

Поражения почек. Этот комплекс заболеваний, вызванный высоким ренином, обусловлен особенностями строения и работы мочевыделительной системы, точнее, той ее части, которая связана с очисткой крови. Почки состоят из огромного количества микроскопических фильтров крови – нефронов, которые день и ночь без устали фильтруют, пропуская сквозь себя сотни литров крови, выделяя из нее опасные, токсичные, болезнетворные и бесполезные элементы.

Фильтрация осуществляется, когда кровь проходит через тоненькую мембрану, которая адсорбирует все вредные элементы, а они выводятся в мочевой пузырь. Что же происходит, когда ренин повышает кровяное давление?

Наши почки, работая без остановки сутки напролет, и так выполняют почти непосильную работу, пропуская через себя до 1500 литров крови в сутки, а теперь, когда сосуды сужаются, кровяной поток циркулирует еще быстрее. Кроме этого, повышенное кровяное давление усиливает напор на мембрану и когда гипертония продолжается многие месяцы, мембрана, в конце концов, не выдерживает и рвется.

Такая патология нефронов почки ведет к печальным последствиям. Большой риск теперь представляет вероятность попадания в кровь токсичных веществ, белков. Нарушается водно-солевой и калиевый баланс в организме, может начаться воспаление почек, вызванное поражением нефронового вещества.

Застойная сердечная недостаточность. Заболевание связано с невозможностью сердца перекачивать большие объемы крови, вызванные высоким давлением. Причиной высокого давления в данном случае является все тот же ренин. На начальных этапах заболевания пациенты жалуются на:

  • сильную одышку даже при незначительной физической нагрузке,
  • мышечную слабость,
  • учащенное сердцебиение, аритмию, тахикардию,
  • воспаление слизистых оболочек глаз, половых органов,
  • многочисленные отеки частей тела, связанных с накоплением больших объемов жидкости.

Дальнейшее прогрессирование заболевания без должного лечения ведет к многочисленным патологиям почек, а печень становится плотной, увеличивается в размерах и в некоторых случаях болезненна при пальцевом исследовании.

Если же уровень гормона ренин и дальше продолжает бесконтрольно повышаться, наступают тяжелые и необратимые изменения во многих органах. В печени повышается уровень билирубина и наступает острый неалкогольный цирроз печени.

При этом заболевании значительная доза алкоголя может убить человека, а несоблюдение диеты, исключающей жирную и острую пищу – к полному отказу печени. Одышка у пациентов теперь уже наблюдается даже в состоянии покоя, а спать они могут только в полусидящем положении из-за ощущения нехватки воздуха.

Всасывательная функция кишечника нарушается, вызывая поносы, вплоть до постоянной диареи. Отеки после сна усиливаются и уже не проходят, как раньше, к полудню. Плавно болезнь переходит в так называемую кахексию и если медикаментозная терапия не достигает результата, больные умирают. Вот таким опасным может быть гормон ренин, когда уровень его значительно и долго повышен в организме человека без правильного лечения.

Причины отклонения от нормы

Повышение уровня ренина в крови может произойти по вине:

  • гипертонии;
  • сердечной недостаточности;
  • нарушения почечной функции.

Снижение уровня гормона могут провоцировать:

  • опухолевые заболевания почечного аппарата и систем, расположенных по соседству;
  • рак надпочечников.

Так как выработка специальных ренин-ангиотениновых гормонов происходит в коре надпочечников, в большинстве случаев ренин отклоняется от нормы из-за патологий в почках либо коре надпочечников. Также повышение либо понижение ренина сообщает о ненормальном уровне артериального давления.

Важно понимать, что снижение или повышение выработки гормона может наблюдаться при приеме некоторых лекарственных средств. Так, например, выделение ренина повышается при употреблении кортикостероидов, эстрогенов, диуретиков, простогландинов, гидразалина, диазоксида

Читайте также:  33 Недели Беременности Тянут Ноги

Понижение секреции гормона отмечается у людей, принимающих пропранолол, индометацин, клонидин, альфа-метилдофу, резерпин.

Артериальное давление становится нестабильным; его показатели меняются при умеренных или повышенных физических нагрузках, распитии алкогольных напитков, а также в стрессовых ситуациях.

Постоянная гипертония приводит к развитию серьезных патологий, некоторые из которых могут закончиться летальным исходом.

Еще одним заболеванием, которое развивается на фоне повышенного уровня ренина, является застойная сердечная недостаточность. Высокие показатели кровяного давления приводят к тому, что сердце теряет способность к «работе» с большими объемами крови.

Результатом становится недостаточность, которая сопровождается следующими симптомами:

  • сильной одышкой, возникающей при отсутствии каких-либо предпосылок к ее появлению (например, при выполнении несложных физических упражнений, подъеме по лестнице и т.д.);
  • тахикардией и аритмией;
  • сильной мышечной слабостью;
  • появлением отеков, вызванных задержкой жидкости в организме;
  • повышением частоты сердечных сокращений;
  • воспалением слизистых оболочек половых органов и глаз.

Если пациент не обращается к врачу и не предпринимает каких-либо попыток улучшить свое состояние, ренин продолжает повышаться, способствуя:

  • значительному повышению уровня билирубина;
  • нарушению всасывательной функции кишечника и развитию на этом фоне постоянной диареи;
  • развитию острого неалкогольного цирроза печени;
  • постепенному развитию кехексии, которую можно вылечить исключительно медикаментозным путем (если терапия окажется неэффективной, дело может закончиться летальным исходом);
  • сильных отеков, спадающих только к обеду.

Что касается пониженного уровня гормона, то появление данной патологии не сопровождается выраженными симптомами.

Знаете ли вы, что карликовость нельзя определить в младенческом возрасте? О том, как диагностируется и лечится микросомия, читайте в этой статье.

Человек может не догадываться о проблемах в организме, пока не посетит врача. Более чувствительные пациенты, у которых было обнаружено снижение ренина, жаловались на отечность разных частей тела, повышенное артериальное давление, сонливость, быструю утомляемость.

Таким образом, повышенный или пониженный уровень ренина свидетельствует о наличии некоторых патологий. Чтобы вернуть гормон в норму, следует устранить патологию, ставшую причиной его недостаточной или избыточной выработки. Для этого следует обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и строго следовать рекомендованной схеме лечения.

  • сильной одышкой, возникающей при отсутствии каких-либо предпосылок к ее появлению (например, при выполнении несложных физических упражнений, подъеме по лестнице и т.д.);
  • тахикардией и аритмией;
  • сильной мышечной слабостью;
  • появлением отеков, вызванных задержкой жидкости в организме;
  • повышением частоты сердечных сокращений;
  • воспалением слизистых оболочек половых органов и глаз.

Альдостерон – гормоны, принадлежащие к минералокортикостероидной группе гормонов. Как и другие из этого ряда, он отвечает за водно-солевой обмен человека. Этот обмен нужен для поддержания баланса между внутренней средой организма и внешней.

Вырабатывается в клубочковой зоне надпочечников. Повышение количества натрия в организме и понижение калия приводят к падению артериального давления. При этом почки синтезируют белок ренин. Благодаря ему вырабатывается ангиотензин – другой белок, который воздействует на надпочечники, заставляя их производить альдостерон.

В отличие от других гормонов, он поступает прямо в кровь. Воздействуя на почечные клетки, регулирует вывод натрия и калия. Результат его работы, это нормализация количества крови в круге кровообращения и артериального давления.

Основными функциями альдостерона являются:

  • регулировка объема крови;
  • нормализация артериального давления.

Гормон не обладает транспортными белками, зато образует комплексные соединения с альбумином. Вместе с кровью поступает в печень, где преобразуется в тетрагидроальдостерон-3-глюкуронид. Выходит из организма вместе с мочой.

– так называется состояние организма, когда альдостерон повышен в результате активной выработки его надпочечниками.

  • синдром Конна – первичный гиперальдостеронизм. В этом случае избыток гормона вырабатывается из-за доброкачественного новообразования коры надпочечника;
  • беременность – во время вынашивания плода уровень повышается, после рождения ребенка быстро приходит в норму;
  • цирроз печени и другие ее заболевания – при этих патологиях уровень альдостерона повышается только у женщин;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы – чаще всего, к повышению приводят сердечная недостаточность и повышенное давление.

Высокий уровень гормона приводит к заметным ухудшениям самочувствия. Наблюдаются нарушения биения сердца, мигрени, слабость и апатия. Человек быстро устает, постоянно чувствует себя разбитым и измотанным без видимых на то причин.

При этом усиливается жажда и, соответственно, мочеиспускание. Другими симптомами повышенного гормона являются удушье, онемение и судороги рук и ног, спазм в горле, запор и нарушения эрекции у мужчин.

При синдроме Конна требуется удаление опухоли, только это гарантирует нормализацию состояния. При других причинах повышенного альдостерона лечение направлено на устранение этих причин. Поскольку высокий уровень гормона это следствие, лечение корня проблемы приводит к нормализации показателей.

Важность своевременной диагностики

Независимо от того, повышен альдостерон или понижен, отклонения его уровня от нормы могут свидетельствовать о серьезных сбоях в работе организма и заболеваниях. В частности, о новообразованиях – как доброкачественных, так и злокачественных.

Анализ на альдостерон назначается, что выявить наличие опухолей, нарушения солевого баланса в организме, отклонения работы почек и надпочечников. Кроме того, при колебаниях артериального давления причина может лежать как раз в нарушениях выработки альдостерона.

Провести анализ на альдостерон, функции надпочечников, составить общую картину и назначить правильное лечение под силу только врачу. Только неукоснительное следование всем рекомендациям и своевременный прием назначенных препаратов с соблюдением дозировки способны дать положительные результаты.

Для поддержания хорошего самочувствия важно соблюдать гормональный баланс, одним из элементов которого является альдостерон: что это такое и как сохранить его в норме волнует каждого человека, заботящегося о здоровье. Этот гормон не только предупреждает развитие отёков и обезвоживания, но и выполняет другие важные функции, от которых зависит работоспособность сердечно-сосудистой системы.

Читайте также:  Почему ребёнок в 6 месяцев гнет спину

Норма гормона у женщин, мужчин и детей

Нормативные показатели альдостерона в крови в большей степени зависят от возраста человека, чем от его пола, тем не менее, небольшая разница между взрослыми мужчинами и женщинами всё-таки есть:

Возраст Мужчины Женщины
минимальный уровень, пмоль/л минимальный уровень, пмоль/л максимальный уровень, пмоль/л
менее 2 месяцев 1060 5480 1060 5480
от 2 до 6 месяцев 500 4450 500 4450
от 0,5 до 3 лет 400 1100 400 1100
от 3 до 14 лет 115 380 115 380
14 лет и более 100 360 110 400

Что такое ДГЭА-С горомон? Анализы и нормальные значения у женщин

При анализе мочи концентрация гормона колеблется в рамках 1,4–20мг за 24 часа.Также значение гормона варьируется в зависимости от положения тела в пространстве и его физической активности. Например, в момент ходьбы, т.е. когда человек находится в вертикальной позиции, альдостерон будет повышен примерно в 2 раза по сравнению с показателем в период отдыха, т.е. когда он находится в горизонтальной позиции.

Отклонение уровня альдостерона от нормы

Нарушение синтеза альдостерона приводит к развитию опасных состояний – гипоальдостеронизма и гиперальдостеронизма.

Гипоальдостеронизм возникает, когда надпочечниками вырабатывается недостаточное для нужд организма количество минералокортикоидного гормона.

Симптомы низкого уровня альдостерона:

  • неконтролируемая длительная потеря веса;
  • гиперпигментация кожного покрова и слизистых оболочек;
  • головокружение, головная боль;
  • потеря работоспособности, утомляемость, депрессия;
  • продолжительное пониженное артериальное давление (гипотония);
  • увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия);
  • желание потреблять соль в чрезмерном количестве.

Причины недостаточной выработки гормона:

  • хроническая дисфункция надпочечников;
  • острая надпочечная недостаточность (синдром Уотерхауза–Фридериксена);
  • генетическая патология развития надпочечников;
  • потребление большого количества продуктов–антагонистов, например солодки (лакрицы);
  • дефицит адренокортикотропина (кортикотропина, АКТГ);
  • подавление синтеза ангиотензина и ренина;
  • приём несовместимых медикаментов, в т.ч. обезвоживающих препаратов (диуретиков, слабительных), калий- и магнийсберегающих мочегонных средств, противорвотных блокаторов.

Также при высоком уровне потребления минералокортикоидных лекарств может наблюдаться обратный эффект, когда вместо ожидаемого повышения уровня альдостерона, из-за стремления организма как можно быстрее вывести избыток гормонов, развивается гипоальдостеронизм.

Гиперальдостеронизм диагностируется, когда на фоне активной работы надпочечников происходит повышение концентрации альдостерона в крови сверх допустимой нормы.

Если гормон повышен, то он воздействует на почки таким образом, что натрий накапливается в них, а калий продолжает выводиться. Этот дисбаланс приводит к нарушению водно-солевых обменных процессов.

Симптомы высокого уровня альдостерона:

вторичная – является следствием сторонних негативных процессов в организме (цирроза печени, сердечной недостаточности, стеноза и т.д.).

При определении точной причины заболевания врач назначает дополнительный анализ для уточнения содержания калия в крови.

Как восстановить гормональный уровень

Гипоальдостеронизм встречается достаточно редко, однако если диагноз всё же был подтверждён, то больному будут назначены медикаментозные препараты, нормализующие уровень альдостерона в крови. Такой тип лечения носит пожизненный характер.

Гиперальдостеронизм – гораздо более распространённое явление. Если альдостерон повышен из-за развития опухоли в надпочечниках, т.е. диагностирована первичная форма заболевания, то пациента направляют на удаление доброкачественного образования хирургическим путём. После удачного оперативного вмешательства и прохождения полного курса реабилитации, естественный синтез гормона, как правило, полностью восстанавливается и в дальнейшем пациент не нуждается в дополнительном лечении.

Отклонение концентрации альдостерона от нормы в любую сторону – это тревожный сигнал. Успешность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно человек обратился за медицинской помощью, поэтому при обнаружении признаков развития заболевания необходимо немедленно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Альдостерон – основной гормон, синтезируемый корой надпочечников (в клубочковом слое).

Организм его трансформирует из холестерина, после чего тот метаболизируется в почках и печени.

Его основная функция – увеличение реабсорбции натрия и хлора в так называемых почечных каналах.

Благодаря этому жидкость, что скапливается в почках, задерживается в организме, а не попадает в мочеиспускательные пути. Таким образом организм регулирует концентрацию электролитов в крови и общий солевой баланс. Вместе с этим незначительно растет норма калия. Какой считается нормальная концентрация альдостерона в организме? Чем грозит его повышение и снижение уровня?

Ученые считают (но ещё не утверждают), что регулируется выработка альдостерона положительными ионами K+ из крови. Именно этим и объясняется обратная его связь с натрием и хлором (которые также впоследствии трансформируются в ионы).

Как действует данный гормон?

Его прямая функция – влияние на проницаемость мембран клеток почечной ткани (паренхима) непосредственно для аминокислот.

Косвенно альдостерон также способствует переходу жидкости и натрия из сосудов (то есть, из крови) в ткани.

Кстати, данный гормон является единственным минералокортикоидом, что в принципе попадает в кровь. И стоит заметить, что абсорбируется он и в других органах помимо почек, но в них сохраняется его большая часть и её местная концентрация прямо влияет на общую в организме.

Каким образом альдостерон регулирует концентрацию натрия в крови? За счет контроля длительности его нахождения в дистальных канальцах нефрона. Логично, что чем дольше натрий там находится – тем большая его часть в форме ионов попадает в кровь. Вместе с этим происходит сдвиг кислотно-щелочного баланса самой крови в сторону алкалоза.

Все эти физиологические процессы происходят непосредственно под контролем гипофиза, которым регулируется норма выработки альдостерона.

Для сдачи анализа крови на гормоны, в частности, на альдостерон, необходима специальная предварительная подготовка, которая заключается в следующем:

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях