Преждевременное отхождение околоплодных вод крупный ребенок

Преждевременное излитие околоплодных вод

Разрыв плодного мешка происходит на первой стадии родов. К этому моменту схватки могут быть несильными. Они идут с регулярными интервалами и с увеличивающейся интенсивностью. Канал шейки матки начинает расширяться, полностью открывается ее наружный зев. Затем происходит разрыв плодного мешка и излитие околоплодных вод.

На этом стадия раскрытия матки завершается, начинается стадия изгнания плода. Однако иногда случается преждевременный разрыв плодного пузыря и преждевременное отхождение околоплодных вод. В этом случае роды могут начаться до положенного срока, возникает опасность попадания инфекции в родовые пути.

Симптомы и причины преждевременного разрыва плодного пузыря

  • Преждевременное отхождение околоплодных вод.
  • Схватки через 24 часа после излития околоплодных вод.

Разрыв плодного мешка может случиться вследствие удара или падения. Однако в подавляющем большинстве случаев это происходит самопроизвольно, без каких-либо причин. Такой разрыв может быть вызван болезнями беременной, большой физической нагрузкой, сильным эмоциональным потрясением. Зачастую причина разрыва остается невыясненной.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
19.51%
Нет, миновал, держимся.
38.21%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.28%
Проголосовало: 123

Почти всегда после разрыва плодного пузыря начинаются схватки. Если разрыв происходит на 32 неделе беременности, то с целью предупреждения преждевременных родов беременной внутривенно вводят лекарства, снижающие тонус матки. В этом случае беременную госпитализируют, и она в течение нескольких дней находится под наблюдением врачей (до тех пор, пока не минует угроза преждевременных родов). На более позднем сроке (более 32 недель) плод обычно хорошо развит, поэтому никаких мер по сохранению беременности не принимается.

При излитии околоплодных вод самолечение недопустимо. Если во время беременности происходит внезапное излитие околоплодных вод, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача женщина должна находиться в лежачем положении. Ее постель должна быть чистой и выглаженной, т.к. после излития вод плод абсолютно не защищен от опасных инфекций. Если разрыв плодного пузыря происходит на более раннем сроке беременности (менее 32 недель), беременную госпитализируют в специальную женскую клинику, в отделение реанимации и интенсивной терапии недоношенных новорожденных. В больницу беременная должна быть доставлена очень осторожно, в удобном для нее положении.

На ранних сроках беременности врачи сделают все возможное, чтобы предупредить преждевременные роды. Такие роды очень опасны для ребенка, который в силу неразвитости легких еще не может дышать самостоятельно. В течение нескольких дней беременная находится в больнице, где ей показан постельный режим и внутривенное введение лекарств, снижающих тонус матки. За движениями и сердечным тонусом плода ведется регулярное наблюдение. Для оценки состояния плода проводятся ультразвуковые исследования. Если срок беременности более 37 недель и плод достаточно крупный, то беременную готовят к родам. Роды стимулируют с помощью лекарств.

Как происходят преждевременные роды?

Плодный пузырь разрывается до положенного срока, и околоплодные воды изливаются наружу (они могут отойти сразу или подтекать понемногу) до начала схваток. Обычно воды прозрачные и не имеют запаха. Их невозможно принять за мочу или выделения из влагалища (бели).

Опасен ли преждевременный разрыв плодного пузыря?

Существует большая вероятность того, что ребенок родится преждевременно и не выживет. Для его спасения необходимо принять интенсивные терапевтические меры. При неправильном предлежании плода в матке, возникает угроза перекрута или выпадения пуповины. В этом случае может произойти обвитие пуповины вокруг шеи плода, и в результате кислородного голодания он может погибнуть.

При излитии околоплодных вод самолечение недопустимо. Если во время беременности происходит внезапное излитие околоплодных вод, необходимо вызвать скорую помощь. До приезда врача женщина должна находиться в лежачем положении. Ее постель должна быть чистой и выглаженной, т.к. после излития вод плод абсолютно не защищен от опасных инфекций. Если разрыв плодного пузыря происходит на более раннем сроке беременности (менее 32 недель), беременную госпитализируют в специальную женскую клинику, в отделение реанимации и интенсивной терапии недоношенных новорожденных. В больницу беременная должна быть доставлена очень осторожно, в удобном для нее положении.

Многие молодые мамы вспоминают последние недели беременности как самое беспокойное время. Боязнь пропустить отхождение околоплодных вод и начало родов заставляет ежесекундно прислушиваться к своему организму. Чрезмерное беспокойство врачи-гинекологи считают беспочвенным – начало родовой деятельности матки вы вряд ли пропустите. Что касается отхождения вод, то на некоторые особенности все-таки стоит обратить внимание.

Излитие околоплодных вод

Нормой считается отхождение околоплодных вод при родах, точнее в первом периоде, когда шейка матки раскрылась более чем на 4 см. Объем жидкости может варьироваться от 500 мл до 1,5 литров. Стоит заметить, бывают ситуации, когда матка уже раскрыта, ребенок готов к появлению на свет, а воды еще не отошли. В таком случае врачи самостоятельно производят прокол околоплодного пузыря при родах, вследствие чего и происходит излитие. Такой вариант совершенно не опасен для матери или ребенка и не влечет за собой никаких последствий.

Гораздо хуже, когда околоплодные воды отошли на раннем сроке – до 34 недели. С одной стороны преждевременное излитие околоплодных вод угрожает жизни малыша, но с другой – ребенок еще не готов к появлению. В такой ситуации врач должен назначить срочное обследование состояния плода, по результатам которого и принять решение. Если не выявлено особых патологий и угрозы заражения ребенка, беременность стараются пролонгировать на несколько недель.

Как ни странно, излитие околоплодных вод не всегда происходит за один раз. Если околоплодный пузырь лопнул вверху или головка малыша закрывает выход вод, тогда наблюдается подтекание. Когда отсутствуют схватки, женщина не всегда замечает излитие, принимая воды за обычные выделения.

Тест на излитие околоплодных вод

Как утверждают медики, определить излитие околоплодных вод можно самостоятельно. Необходимо опорожнить мочевой пузырь, искупаться, насухо вытереться и лечь на простыню. Если в течение 15 минут вы обнаружите влажное пятно, тогда срочно собирайтесь в роддом или вызывайте бригаду скорой помощи. Кроме того, можно обратиться к врачу-гинекологу, который проведет тест на основе образца выделений.

Как таковых симптомов излития околоплодных вод нет, поэтому особенно важно определить начавшееся подтекание. Преждевременное отхождение вод опасно для ребенка, поскольку может стать причиной инфицирования. При излитии вод, если легкие малыша готовы раскрыться, врачи стимулируют начало родовой деятельности медикаментозно в течение 12 часов.

Гораздо хуже, когда околоплодные воды отошли на раннем сроке – до 34 недели. С одной стороны преждевременное излитие околоплодных вод угрожает жизни малыша, но с другой – ребенок еще не готов к появлению. В такой ситуации врач должен назначить срочное обследование состояния плода, по результатам которого и принять решение. Если не выявлено особых патологий и угрозы заражения ребенка, беременность стараются пролонгировать на несколько недель.

Наступление беременности – это одно из самых важных событий в жизни каждой женщины. Однако этот период не всегда проходит беззаботно. Будущие мамы зачастую сталкиваются с различными осложнениями. К радости, многие проблемы часто преувеличиваются женщинами в положении и ни к чему серьёзному не приводят. Другие несут опасность как для беременной, так и для ребёнка. К примеру, подтекание околоплодных вод или амниотической жидкости может стать причиной преждевременных родов и инфицирования плодного пузыря.

Сформировавшееся мнение относительно того, что амниотическая жидкость – это обычная вода, в которой находится кроха, уже давно устарело. Да, действительно, околоплодные воды на 98% состоят из чистой воды. Однако её роль намного важнее, чем предполагается. В состав амниотической жидкости входят полезные микроэлементы, которые необходимы для нормального существования плода в утробе матери. Среди них:

  • углеводы;
  • липиды;
  • жиры;
  • белки и т. д.

Воды полностью заполняют плодный пузырь, создавая на протяжении всей беременности благоприятную для развития будущего ребёнка среду. Благодаря амниотической жидкости плод может свободно передвигаться, а ощущения матери при столкновении малыша со стенками матки смягчаются.

Читайте также:  Что Может Быть Если Кесарили На 34 Недели

Кроме того, стерильные воды принимают активное участие в питании будущего ребёнка и противостоят попаданию в плодный пузырь инородных микроорганизмов. Следует отметить, что жидкость имеет свойство обновляться, не изменяя свой химический состав.

Основные функции околоплодных вод:

  • Обеспечение правильного формирования кровеносной системы плода.
  • Изоляция от инфекций.
  • Обеспечение правильного физического развития (жидкость препятствует сращиванию частей тела крохи).
  • Защита пуповины.
  • Функция терморегуляции.
  • Защита от механических воздействий.
  • Поддержка вещественного обмена.
  • Профилактика кровотечения во время периода вынашивания и родов.
  • Иммунная защита.
  • Значительное облегчение родового процесса.

На последних сроках беременности объём околоплодных вод составляет 1,5 литра. В норме пузырь лопается, и воды изливаются после 38 недели. Однако случаются ситуации, когда это происходит гораздо раньше, что может привести к опасности как для матери, так и для плода.

Диагностика

Если обильные жидкостные выделения можно заметить, то скудное подтекание определяется только с помощью медицинских исследований. Чаще всего назначается цитологический анализ мазка из заднего влагалищного свода. Исследование позволит выявить наличие амниотической жидкости в выделениях.

При значительных выделениях достаточно обычного гинекологического осмотра и пробы кашлевого толчка.

Если исследования не показали результата, а состояние беременной внушает опасение — доктор может прибегнуть к методу амниоцентеза. Исследование заключается во введении в плодный пузырь нетоксической окрашивающей жидкости, а во влагалище стерильного тампона. При его окрашивании можно говорить о подтекании околоплодных вод. Однако данный метод проводится в крайней необходимости и считается небезопасным, поскольку в процессе его осуществления можно повредить оболочку плодного пузыря.

Причины выделения амниотической жидкости

Обычно причинами подтекания околоплодных вод являются:

  • многоплодная беременность;
  • болезни органов малого таза, имеющие воспалительное или инфекционное происхождение;
  • эндоцервицит (воспалительный процесс, происходящий на слизистой оболочке цервикального канала);
  • наличие кольпита;
  • шейка матки не до конца смыкается – по этой причине из шеечного канала может выпячивать незначительная часть плодного пузыря, которая в большей степени подвержена инфицированию и внешнему воздействию;
  • наличие новообразований в полости матки;
  • аномальное строение матки;
  • курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • истмико-цервикальная недостаточность (недостаточность перешейки или шейки матки);
  • физические нагрузки, падения беременной, травмы живота.

Выделения околоплодных вод может стать причиной преждевременных родов и инфицирования плодного пузыря. В этой связи малыш становится уязвимым и беззащитным от внешнего воздействия.

Профилактика

Чтобы избежать подтекания околоплодных вод, женщине следует позаботиться о состоянии своего здоровья. Лучше перед планированием беременности устранить инфекционные и воспалительные заболевания. Позаботиться следует и психологическом состоянии будущей матери.

Во время вынашивания плода беременной рекомендуется избегать чрезмерных физических нагрузок, травм. Отказаться в этот период придётся и от вредных привычек.

При обнаружении любых настораживающих симптомов необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Также беременной не следует пропускать плановые осмотры у врача. Это позволит вовремя выявить проблему и устранить её, не навредив плоду и будущей маме.

Излитие околоплодных вод — это закономерное явление в процессе родов, но иногда амниотическая жидкость начинает подтекать преждевременно. И это может стать большой проблемой, в случае недоношенной беременности.

Каждая будущая мама должна знать симптомы излития околоплодных вод — их трудно не заметить. Из влагалища начинает обильно выделяться прозрачная, а иногда зеленоватая (в случае кислородного голодания плода) или кровянистая (при травме шейке матки или отслойке плаценты) жидкость. Интенсивность выделений может быть различной. Если надрыв околоплодного пузыря, где находится ребенок и все оболочки, произошел в области дна матки (сверху), то излитие околоплодных вод признаки имеет не такие яркие. Женщины могут принимать амниотическую жидкость за мочу или вагинальные выделения. Дополнительные признаки подтекания вод — их выделение при натуживании, а также при движении.

Если подозревается преждевременное излитие околоплодных вод — лучше всего незамедлительно обратиться к врачу. Если считаете, что подозрения необоснованны, дело происходит ночью, далеко добираться до врача — можно купить в аптеке специальную гигиеническую прокладку, которая является самым удобным тестом для диагностики подтекания вод. Главное, строго следовать инструкции. Однако данный тест по информативности уступает тому, для проведения которого берется мазок из влагалища. Но такой тест сделать, по понятным причинам, может только врач.

Что делать, если у беременной отошли околоплодные воды — нет никаких сомнений что это они? Про срочный визит к врачу или в отделение скорой помощи — это понятно. Затем врачи проведут небольшое обследование для того, чтобы узнать как чувствует себя ребенок. Обычно бывает достаточно УЗИ. Если срок беременности около 22 недель и менее, то пробовать сохранять ребенка не имеет смысла. Продолжительная антибиотикотерапия, которая необходима в качестве профилактики инфицирования, может плохо сказаться на здоровье матери и ребенка, да и слишком длительный период необходим, чтобы доносить ребенка до срока, после которого он сможет родиться жизнеспособным с большими шансами на здоровую жизнь. Поэтому врачи такую беременность прерывают.

Если это срок, скажем, 32 недели, то врачи делают все возможное, чтобы пролонгировать беременность и одновременно с этим проводят медикаментозную терапию, которая ускоряет созревание легких ребенка, то есть дает гарантию того, что малыш сможет дышать самостоятельно после своего преждевременного рождения.

Если срок гестации 36 недель и более, беременность обычно не пролонгируют. Особенно в том случае, если имеет место не подтекание, а именно излитие амниотической жидкости. Гарантировано безопасно родить женщина может при безводном промежутке менее 12 часов. И если после того, как происходит излитие околоплодных вод, у женщины не начинаются схватки, врачи проводят стимуляцию родовой деятельности. Проводят лечебные мероприятия для ускорения созревания шейки матки, то есть готовят ее к родам, после чего при помощи лекарственных средств запускают схватки.

Характер влагалищных выделений в течение беременности изменяется неоднократно. Под воздействием гормонов и других факторов они становятся то прозрачными, то белесыми, то жидкими, то густыми, а иногда даже в норме могут быть бежевыми или коричневыми . Безусловно, будущей маме приходится немного понервничать, пока она удостоверится в том, что так и должно быть.

Но врачи неспроста призывают обращаться к ним с появлением малейших тревожных или непонятных признаков. Потому что очень часто выделения из влагалища во время беременности бывают свидетельством протекания патологических процессов, требующих срочного вмешательства медиков.

К таким состояниям гинекологи причисляют и подтекание околоплодных вод. Если Вы заметили, что Ваше нижнее белье систематически промокает и увлажняется от влагалищных выделений, то в обязательном порядке следует убедиться в том, что это не подтекают воды.

В норме излитие околоплодных вод сопровождает начало родового процесса. В момент самой сильной схватки шейка матки раскрывается, и плодный пузырь лопается, после чего воды одномоментно отходят. Иногда это происходит еще до начала схваток, и тогда беременной следует отправляться в роддом сразу же, не дожидаясь, пока начнутся схватки.

Однако нередко также случается, что воды начинают подтекать небольшими порциями еще задолго до положенной даты. В первую очередь это говорит о том, что целостность плодного пузыря нарушена, а значит, стерильность внутри него теперь стоит под угрозой. Чем ближе к родам это произойдет, тем более благоприятными будут медицинские прогнозы.

Подтекание околоплодных вод грозит развитием внутриутробных инфекций, способных попасть к малышу через образовавшиеся в пузыре трещины. Если вовремя не заметить или пропустить подтекание вод, то на поздних сроках роды могут начаться преждевременно, а на ранних — произойдет прерывание беременности или плод погибнет внутриутробно. Кроме того, повышается риск слабой родовой детальности в случае наступления родов, а также возникновения инфекционных осложнений у матери.

Вот почему очень важно суметь распознать подтекание как можно раньше. И следует признать, что сделать это бывает непросто…

Если же произошло преждевременное излитие околоплодных вод, то необходимо срочно ехать в больницу!

Состав и объем амниотической жидкости – одна из главных составляющих нормально протекающей беременности. Находясь в этой жидкости, плод защищен от действия многих негативных факторов: от шумов, от инфекций, от механических воздействий. Кроме защиты, околоплодные воды обеспечивают будущего ребенка питательными веществами и комфортными условиями. Поэтому на протяжении всей беременности так важен её постоянный баланс. Если происходят изменения в объеме жидкости (маловодие, многоводие), то страдает и мама, и ребенок, возникают различные осложнения.

В норме околоплодная жидкость должна вытекать только перед началом родов после разрыва околоплодного пузыря. Если медленное или обильное излитие жидкости происходит во время вынашивания и задолго до начала родов, то возможны различные осложнения для здоровья плода и женщины. Это та ситуация, в которой от желаний и действий женщины ничего не зависит. Необходимо обследование и дальнейшие рекомендации со стороны специалистов, как беременность будет протекать в дальнейшем.

Читайте также:  Медикаментозное Прерывание Беременности Выход Плодного Яйца

Тест на подтекание околоплодных вод

Большинство женщин предпочитают самостоятельно удостовериться в наличии проблемы и лишь затем обращаться с жалобой к врачу. Что может сделать женщина в домашних условиях при подозрении на подтекание вод? Во-первых, удостовериться, что выделяющаяся жидкость – не моча и не влагалищные выделения. Если регулярно используется светлое трикотажное белье и прокладки, то обнаружить посторонние непривычные выделения будет проще. Моча обладает специфическим запахом, который сложно принять за какой-то другой. Темное бельё поможет установить выделения из влагалища. На нем останется светлый остаток белей. Если белье влажное, без запаха и слизистых белесых остатков, скорее всего, — это околоплодные воды.

Другая рекомендация протестировать подтекание в домашних условиях: необходимо максимально освободить мочевой пузырь, подмыть половые органы и насухо вытереть. После этого использовать светлую чистую салфетку в качестве прокладки. Если по прошествии получаса на ней останется мокрое пятно, есть все основания подозревать подтекание околоплодных вод. Также после душа можно лечь на чистую простыню, повернуться на бок. В лежачем положении околоплодные воды просачиваются быстрее. Обнаружив влажное пятно, необходимо обратиться в стационар за помощью.

Более точные сведения могут дать специальные тесты, которые можно приобрести в аптеке. Тесты-прокладки пропитаны специальным реактивом, выявляющим высокий уровень pH . В норме выделения из влагалища у беременной женщины должны быть кислые. При подтекании вод уровень pH будет нейтральным или щелочным. Индикатор прокладки при наличии проблемы окрасится в сине-зеленый цвет.

Недостатком таких тестов являются ложноположительные результаты, если у женщины дисбактериоз влагалища, воспаление слизистой, или незадолго до диагностики имели место спринцевания или половой акт. Во всех подобных ситуациях меняется уровень pH .

Тесты на выявление потеина-1 и плацентарного микроглобулина будут более достоверны, поскольку основаны на выявлении компонентов, которые содержаться только в околоплодной жидкости.

Окончательно поставить диагноз сможет только врач. Он тоже проведет тестирование, осмотрит женщину с использованием зеркал, отправит на УЗИ. На основании всех полученных данных будет выбрана тактика дальнейшего ведения беременности.

Лечение при подтекании околоплодных вод

При выборе метода лечения учитывается срок беременности, величина или количество трещин, объем вытекаемой жидкости, состояние плода. Если проблема возникла в первом триместре, шансов спасти беременность почти нет. Постоянная потеря амниотической жидкости не позволит плоду нормально развиваться. Поэтому беременность до 22 недель прерывается в стационаре.

Во втором триместре при обнаружении подтекания вод женщину кладут в стационар под постоянное наблюдение. Продление беременности связано с риском для плода. Младенцы, рожденные на 25 неделе, еще не полностью сформированы. Шанс выжить у них невелик. А выжившие детки могут остаться инвалидами. В этой ситуации решение на продление такой беременности принимает женщина.

После 25 недель при небольшом подтекании вод специалисты в условиях стационара ведут наблюдение за здоровьем женщины и за состоянием плода. По результатам УЗИ оценивается готовность внутренних органов ребенка для жизни вне материнского организма. При необходимости беременность продлевают на максимально возможный срок. Женщине назначают антибактериальную терапию, направленную на защиту плода от инфицирования через разрывы, и постельный режим. В этой ситуации придется есть, умываться и испражняться в постели, поскольку есть риск увеличения разрыва под собственным весом околоплодных вод. Если ситуация не меняется в худшую сторону, и ребенок продолжает нормально развиваться, акушеры продолжают выжидательную тактику.

Если, несмотря на все принятые меры, излитие жидкости продолжается, принимается решение о родовозбуждении. Роды могут быть самостоятельными, если после прокола плодных оболочек начинаются схватки, или с помощью кесарева сечения, если все стимулирования родовой деятельности не приводят к результату.

Если излитие вод происходит за 2 недели до родов, и вытекает большой объем жидкости, беременность не сохраняется. После этого, как правило, следуют схватки. Такая беременность считается доношенной, и не должна вызывать у будущей матери паники.

Беременная женщина на протяжении всего срока вынашивания своего малыша сталкивается с различного рода трудностями. Замечательно то, что многие вынашивают ребенка без серьезных проблем и послеродовых осложнений. Однако существует процент женщин, которым не повезло иметь определенного вида патологию беременности. Примером такого патологического состояния может служить подтекание околоплодных вод, что является опасным для жизни и здоровья малыша обстоятельством.

Околоплодные воды, называющиеся также амниотической жидкостью , являются особой биологической средой для эмбриона. Синтез их происходит в амниотической оболочке малыша. Заполняя полость беременной матки, они окружают плод и играют огромную роль в обеспечении нормального развития и роста ребенка в животике матери.

По своему составу околоплодные воды представляют собой комплексную жидкость, которая содержит множество питательных и других веществ:

  • белки;
  • углеводы;
  • липиды;
  • витамины;
  • ферментативные, гормональные системы;
  • минеральные компоненты;
  • иммуноглобулины;
  • газы (кислород, двуокись углерода);
  • кожная смазка плода;
  • пушковые волосы.

Как происходит нормальное излитие околоплодных вод

В норме при любой беременности наступает такой момент, когда амниотическая жидкость начинает изливаться. Происходит это в виде двух основных вариантов.

  • В первом варианте плодные оболочки, надрываясь по центру, обеспечивают одномоментное излитие около 250 мл околоплодных вод. Надрыв происходит прямо около места выхода из матки. Беременная женщина ощущает в такой момент внезапное намокание нижнего белья и одежды.
  • Во втором варианте разрыв оболочек малыша происходит на боковой их части, то есть выше месте выхода из матки. Это обеспечивает отсутствие одномоментного истечения, а также постепенное подтекание околоплодных вод в малых количествах в течение некоторого количества времени.

Как было сказано выше, амниотическая жидкость может изливаться лишь при нарушении целостности амниотической оболочки плода. Подтеки околоплодных вод – явление достаточно опасное , в первую очередь, для ребенка.

  • Во-первых, при несвоевременно оказанной медицинской помощи оно грозит невынашиванием беременности или вовсе самопроизвольным абортом. Во-вторых, имеется риск от стенок матки, асфиксии ребенка.
  • В-третьих, подтекание вод может спровоцировать нарушения в нормальном родовом процессе, то есть сниженной или повышенной его интенсивности. Особенно важным последствием является формирование респираторного дистресс-синдрома у новорожденного недоношенного малыша.

Выкидыш – это потеря плода в ранние недели беременности. По данным Американской ассоциации по беременности, много выкидышей происходят в первые тринадцать недель. Около 10-25 % всех подтвержденных беременностей обычно заканчиваются выкидышем.

До момента рождения, ребенок, развивающийся в материнской утробе, окружен амниотической жидкостью. Каждой беременной женщине, находящейся в ожидании появления на свет малыша, важно знать, как отходят воды перед родами. Это позволит сохранить спокойствие и своевременно принять необходимые меры.

Амниотическая жидкость необходима для полноценного развития малыша.

Она выполняет следующие функции:

  • Терморегуляция. В материнской утробе поддерживается температура 37 °C, оптимальная для роста эмбриона.
  • Защита от болезнетворных микроорганизмов. Стерильная жидкость, окружающая малыша, оберегает его от инфекций.
  • Метаболизм. Через плодный пузырь жизненно важные элементы проникают в растущий организм. Продукты жизнедеятельности, попадающие в амниотические воды, удаляются из организма женщины через выделительную систему.
  • Снижение риска кровотечений.
  • Защита от внешних воздействий, смягчение толчков.
  • Стимуляция раскрытия матки, смачивание и обеззараживание родовых путей.

Как отличить околоплодные воды от слизистой пробки

Пробкой называют сгусток слизи, который во время беременности заполняет маточную шейку, защищая плод от бактериальной среды влагалища. После того, как прошло 38 недель с момента зачатия, резко снижается концентрация в крови прогестерона, обеспечивающего сохранение беременности.

Шейка матки начинает размягчаться, родовой канал приоткрывается и пробка выходит наружу. В этот период женщина может обнаружить на своем белье густую слизь с прожилками крови. Волноваться, что сразу поcле выделений начнется родовой процесс, не стоит – частицы пробки могут продолжать отходить в течение 14 дней.

Отличить выход пробки от излития околоплодных вод можно по следующим критериям:

Признак Околоплодные воды Слизистая пробка
Оттенок Прозрачный, розовый, салатовый. Бежевый, коричневый, иногда с красными прожилками.
Консистенция Водянистая Слизистая
Длительность выделения Непрерывное подтекание, усиливающееся при кашле. По 1-2 ст. л. в сутки в течение нескольких дней.
Период Незадолго до рождения малыша За 3-5 дней до начала родового процесса.

Даже если отхождение слизистой пробки не сопровождается признаками начала родов, необходимо помнить, что до появления на свет ребенка осталось совсем немного. Следует соблюдать осторожность, избегать поездок на общественном транспорте и быть готовой в случае необходимости отправиться в роддом.

Читайте также:  Утро или вечер лучше для зачатия ребенка

Ранее подтекание околоплодных вод

Излитие амниотических вод до наступления 37 недели беременности считается несвоевременным. Это явление опасно для жизни малыша.

Необходимо сразу же обратиться за помощью при таких тревожных симптомах:

  • выделение большого объема жидкости из влагалища;
  • позывы к мочеиспусканию каждые 5 минут;
  • кровянистые пятна на белье;
  • повышенная температура тела;
  • живот уменьшился и опустился;
  • перестало ощущаться шевеление плода;
  • возникли болезненные ощущения внизу живота.

Отхождение околоплодных вод у беременных перед родовым процессом может случиться по нескольким причинам:

  • Многоводие или крупный эмбрион. Матка не может справиться с возложенной на нее нагрузкой и запускает процесс подготовки к родам.
  • При нахождении в утробе трех и более малышей преждевременное излитие вод приравнивается к норме.
  • Матка имеет неправильную форму, препятствующую свободному поступлению питательных веществ в плаценту.
  • Ранее перенесенное инфекционное заболевание. Болезнетворные бактерии могут попасть на стенки плодного пузыря и вызвать его повреждение.
  • Травмирование живота, физическая нагрузка на мышцы спины и пресса.
  • Неосторожность врача во время медицинского осмотра.
  • Сильный стресс.
  • Нездоровый образ жизни.
  • Пренебрежение правилами гигиены.

После определения причины патологии, специалисты подбирают оптимальный вариант выхода из этой ситуации:

  • Если тело будущей матери покинула лишь незначительная часть вод, врачи пытаются отсрочить начало родов как минимум до 37 недели, чтобы эмбрион мог продолжить развиваться. Состояние пациентки в этом случае постоянно контролируется, ей назначаются необходимые медикаменты.
  • Стимуляция родов, если промедление угрожает жизни женщины или плода. Недоношенного новорожденного помещают в барокамеру, где он продолжает развиваться. Риск для здоровья женщины в этом случае минимизирован.

Если после разрыва пузыря женщина не обратилась за медицинской помощью, последствия могут быть неблагоприятными:

  • гипоксия плода, вызванная недостатком кислорода;
  • гибель эмбриона в утробе женщины;
  • воспаление тканей матки;
  • тяжелые роды продолжительностью 8 ч и более;
  • гибель пациентки.

Объем амниотической жидкости

Оптимальный объем околоплодных вод обеспечивает комфортные условия для развития ребенка. Среднее количество жидкости на сроке 37-38 недель составляет 600-1500 мл. При затянувшейся беременности объем вод начинает уменьшаться, угрожая здоровью эмбриона.

Если объем наполняющей плодный пузырь жидкости меньше 500 мл, диагностируется маловодие.

Патология может быть вызвана несколькими причинами:

  • фетоплацентарная недостаточность;
  • нарушение метаболизма, ожирение;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы женщины;
  • подтекание околоплодных вод;
  • поздний токсикоз;
  • нарушение структуры оболочки плодного пузыря;
  • перенесенные ранее вирусные заболевания;
  • нарушение функционирования выделительной системы эмбриона;
  • сахарный диабет.

К признакам маловодия относят:

  • шевеление эмбриона менее десяти раз за сутки;
  • окружность живота меньше нормы.

При подозрении на присутствие патологии пациентка направляется на УЗИ. Для установления точного диагноза необходимо провести несколько осмотров с промежутков в две недели. При маловодии, вызванном нарушением структуры плодных оболочек, повышен риск проникновения в полость матки бактерий и инфицирования эмбриона.

Выраженное маловодие, при котором объем жидкости снижен до 200 мл, замедляет внутриутробное развитие ребенка, испытывающего недостаток кислорода. Из-за давления стенок матки, у малыша может развиться деформация шеи и ног .

Если отклонение от нормы зафиксировано на раннем сроке, назначается медикаментозное лечение:

  • Актовегин, Курантил — нормализуют состав плаценты и ее кровоснабжение.
  • Трентал — стимулирует кровообращение.

Если маловодие обнаружено в третьем триместре беременности, плодный пузырь приобретает плоскую форму, а родовая деятельность может быть ослаблена. В таком случае планируется проведение кесарева сечения. Умеренное маловодие не препятствует естественным родам.

Плод может перевернуться в утробе, но даже при тазовом предлежании, спровоцированном недостаточным количеством вод, процесс заканчивается благополучно. Многоводие может быть хроническим, когда объем жидкости нарастает постепенно, и острым, при котором размеры живота увеличиваются за несколько дней или даже ч.

Для легкой степени патологии характерен объем жидкости равный 3 л, а для тяжелой – 5 и более л.

Многоводие может проявляться следующим образом:

  • ощущение тяжести в области живота;
  • вялость;
  • тахикардия, одышка;
  • посинение половых губ, живота;
  • живот больше 100 см в обхвате;
  • многочисленные растяжки;
  • уменьшение суточного объема мочи;
  • размеры матки превышают нормальные показатели;
  • с трудом прослушивается сердцебиение эмбриона;
  • ребенок часто пинается.

Выраженное многоводие грозит серьезными последствиями:

  • выкидыш;
  • обвитие плода пуповиной;
  • приступы рвоты у беременной;
  • гипоксия эмбриона;
  • пороки развития ребенка;
  • фетоплацентарная недостаточность и смерть плода.

Если есть возможность сохранить беременность, устанавливается фактор, спровоцировавший многоводие, и назначается необходимая терапия. На ранней стадии многоводие поддается лечению антибактериальными препаратами, средствами, способствующими выходу излишков жидкости из организма, витаминами группы B и улучшающими кровообращение медикаментами.

При выраженном многоводии часть жидкости сливается через надрез в плодном пузыре. Если жизнь женщины находится под угрозой, беременность прерывают.

3. Проведение терапии, направленной на сохранении беременности.

г) слабость родовой деятельности

95. Пособие по Цовьянову способствует

а) освобождению плечевого пояса

б) переводу ножного предлежания в смешанное ягодичное

Г) сохранению нормального членорасположения плода

96. При каком виде тазового предлежания оказывают пособие по Цовьянову

Г) чисто ягодичном

97. Проводная точка при тазовом предлежании

А) передняя ягодица

98. Внутренний поворот ягодиц происходит

б) в широкой части малого таза

в) в узкой части малого таза

99. Осложнения в первом периоде родов при тазовом предлежании

а) слабость родовой деятельности

Г) запрокидывание ручек

100. Анатомически узкий таз определяют по

В) степени сужения таза

101. Для общеравномерносуженного таза характерно

а) тупой верхний угол ромба Михаэлиса

б) наличие деформаций таза

Г) уменьшение всех размеров таза

102. Для плоскорахитического таза характерно

а) равномерное уменьшение всех размеров

б) острый подлобковый угол

В) уменьшение прямого размера входа в малый таз

103. Диагностика клинически узкого таза возможна

г) при полном открытии шейки матки и отхождении околоплодных вод

104. Признак Вастена определяется при раскрытии шейки матки на (в см)

105. Степень сужения таза определяется по коньюгате

106. Степень сужения таза при истинной коньюгате 10 см

107. Окружность живота 100 см, высота стояния дна матки 35 см. Предполагаемый вес плода (в граммах)

108. Синклитическое вставление головки — это расположение

а) малого родничка на одинаковом расстоянии от лона до мыса

Б) стреловидного шва на одинаковом расстоянии от лона до мыса

в) большого родничка по оси таза

г) стреловидного шва в прямом размере таза

109. Передний асинклитизм — это

А) расположение стреловидного шва ближе к мысу, первой вставляется передняя теменная кость

б) расположение стреловидного шва ближе к симфизу

в) первой вставляется задняя теменная кость

г) первыми опускаются ягодицы

110. Выпадению пуповины способствует

Б) отсутствие пояса внутреннего прилегания

в) слабость родовой деятельности

111. К ранним гестозам беременных относится

Б) рвота беременных

112. При рвоте беременных тяжелым осложнением является

в) обезвоживание организма

113. Основной метод лечения рвоты беременных

а) лечение экстрагенитальных заболеваний

Б) инфузионная терапия

114. Для гестоза беременных характерно

А) повышение массы тела

в) нарушение микроциркуляции в жизненно-важных органах

115. Для ранних гестозов беременных характерно

Г) гиперсаливация

116. Фактором риска развития позднего гестоза беременных является

А) гипертоническая болезнь

б) возраст первородящей 25 лет

г) поперечное положение плода

117. При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом показано

а) стимулирование родовой деятельности

б) применение гипотензивных средств

в) введение реополиглюкина

Г) срочное родоразрешение операцией кесарево сечение

118. Поздний гестоз беременных — это осложнение, возникающее

А) только во время беременности

б) при высоком содержании пролактина

г) при воспалении придатков матки

119. Для эклампсии характерно

А) наличие тонических и клонических судорог

б) отсутствие судорожного синдрома

120. Ревматизм — это заболевание

Б) инфекционно-аллергическое

121. Ревматизм поражает чаще

А) митральный клапан сердца

г) клапан легочной артерии

122. Наличие активного ревматизма

А) ухудшает прогноз беременности

б) не влияет на исход беременности

в) не является фактором риска гестоза

г) улучшает течение беременности

123. Припадок эклампсии может развиться

Б) во время родов

в) в позднем послеродовом периоде

г) в первом триместре беременности

124. С целью экстренного родоразрешения при эклампсии применяют

в) не является фактором риска гестоза

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях