При беременности полость матки сомкнута

Содержание

Внутренний зев матки — это часть мышечного кольца, которое располагается между полостью и шейкой матки. Состояние зева может быть открытым и закрытым. В зависимости от этого определяется исход беременности — при раскрытом зеве велика вероятность угрозы выкидыша. Избежать этого можно при помощи регулярного осмотра у гинеколога, своевременной диагностики состояния плода и соблюдения всех рекомендаций, прописываемых специалистом.

Внутренний зев — это отверстие матки, которое соединяет её полость с шейкой. Шейка матки заканчивается внутренним зевом, он является своеобразной стеной между ней и цервикальным каналом. Внутренний зев в нормальном состоянии всегда закрыт. Открывается только во время менструального цикла и родов.

Противоестественным путём внутренний зев открывается в двух случаях:

При аборте;
Во время установки внутриматочной спирали (ВМС).

Нормальная ширина внутреннего зева в обычном состоянии — 7-8 мм, такая же и у цервикального канала.

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

Нормальное состояние

Длина шейки матки изменяется в течение всего периода беременности. Нормальные параметры по недельным срокам приведены ниже в таблице.

Таблица размеров шейки матки по срокам
Недели беременности	Длина в норме
До 14 недель	35-36 мм
10-14 недель	до 39 мм
20-24 недели	40 мм
30-34 недели	37 мм
с 35 недели	29 мм
Предродовое состояние	до 1 мм

Шейка матка при нормальном функционировании меняет свою структуру с рыхлой на мягкую, начинает укорачиваться и расширяться. Такое состояние органа способствует подготовке плода к рождению — он опускается. Контроль за параметрами шейки матки и их соблюдением способствует нормальному протеканию беременности и легким родам.

Короткая длина зева свидетельствует о большом риске ранних родов . Патология может появиться между 14 и 24 неделями. По длине определяют на сколько раньше срока родится ребенок:

До 10 мм — на 32 неделе;
Не более 15 мм — не позже 33 недели;
Менее 20 см — на 34 неделе;
Не более 25 см — на 36-37 неделе.

Зев начинает раскрываться под давлением плода за две недели до начала родов. Зная его точные размеры врач способен предотвратить преждевременные роды и определить срок рождения ребёнка.

Патологии зева во время беременности

Выделяют две гинекологические проблемы, связанные с внутренним зевом, во время беременности:

Открытие зева на ранних сроках;
Зев не открывается даже на поздних сроках (больше 37 недель).

Открытие зева на ранней стадии при не сформировавшемся плоде грозит преждевременными родами. Патология по-научному называется истмико-цервикальная недостаточность. Заболевание возникает у женщин с ослабленной мускулатурой, что не даёт шейке матке возможность нормально сокращаться. Причины появления такого состояния следующие:

Врождённая ослабленная мускулатура области шейки матки ;
Приобретенные травмирования матки;
Недоразвитость женского полового органа;
Гормональные сбои в организме.

При преждевременном раскрытии ощущаются сильные боли во влагалище, однако, процесс может проходить и бессимптомно. При подобном диагнозе беременную госпитализируют и дальнейшее наблюдение специалистами проходит в больничных условиях, вплоть до самых родов.

Если зев не открывается, то исключается возможность естественных родов. В этом случае назначается кесарево сечение.

Профилактика раскрытия зева

Женщинам, находящимся в группе риска преждевременного раскрытия зева, во избежании подобной ситуации, стоит соблюдать следующие рекомендации:

Во время вынашивания ребёнка исключить любые сексуальные контакты;
Прекратить заниматься физическими нагрузками, поднятием тяжестей;
Свести к минимуму употребление кофе и шоколада;
Придерживаться диете, которую должен назначить врач;
Как можно меньше находиться на солнце;
Исключить использование горячих ванн, посещение бань и парилок.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций стоит полностью вылечить гинекологические заболевания, нормализовать гормональный фон и исключить аборты.

Бактериальный посев из зева шейки берётся для выявления воспалительных процессов. Диагностика устанавливает тип возбудителя инфекции и его чувствительность к антибактериальным препаратам. Полученный результат помогает назначить нужные медикаменты.

Что такое внутренний зев?

Внутренний зев – это плотные соединительные ткани между шейкой матки и непосредственно самой маткой, которые закрывают проход к органу посторонним веществам и препятствуют преждевременному выходу ребенка на свет. Исходя из определения, можно сказать, что сомкнутый внутренний зев является нормальным для беременных женщин вплоть до предродового периода. Так что в определение «сомкнутый внутренний зев», равно как и «закрытый внутренний зев при беременности» не несет в себе никакого негативного смысла. Напротив, оно означает, что ваш ребенок находится в защищенности, безопасности и нормально развивается внутри утробы.

Способы диагностики состояния внутреннего зева

Состояние внутреннего зева можно определить двумя способами:

наружный осмотр у гинеколога;
диагностика с помощью аппарата УЗИ.

Оба этих способа являются равноценными и беременная женщина должна попеременно проходить и аппаратный и обычный осмотр у врача на протяжении всей беременности. Это необходимо чтобы следить за нормальностью процессов, происходящих в организме женщины, и развитием плода.

Осмотр у врача гинеколога происходит непосредственно в клинике, где наблюдается беременная с целью контроля готовности женщины вынашивать ребенка. Именно при наружном осмотре врач может быстро и своевременно определить отклонения от нормы в состоянии шейки матки женщины, чтобы оказать качественную медицинскую помощь, если она будет необходима. Осмотр проводится в гинекологическом кресле и при этом в палате должна соблюдаться абсолютная стерильность, а гинекологические инструменты обязаны быть одноразовыми.

Метод ультразвукового исследования направлен как на определение внутриутробного состояния ребенка и нормальности его развития, так и на диагностику готовности матери к родам и вынашиванию. При этом женщина ложится на ровную поверхность, а на ее животик намазывают специальную смесь, помогающую проводить процедуру. Во время УЗИ вы сможете так же, как и врач, смотреть на монитор, который будет показывать состояние ваших внутренних органов. И если обычному человеку такая процедура не доставляет никакого удовольствия, то беременная женщина сможет впервые полюбоваться на своего будущего ребенка и даже сделать его фото на память.

Узнайте, как вывести вшей при беременности.

В чем польза гирудотерапии и насколько она эффективна при бесплодии, .

Что такое цервикальный канал

Цервикальным является канал шейки матки, соединяющий влагалище и полость этого органа. Он имеет два мелких отверстия – внутренний и наружный зев, нормальный диаметр которых составляет 2-3 миллиметра. Наружный зев виден при стандартном обследовании, имеет точечную форму, если женщина не рожала, а после родов или аборта приобретает щелевидную. Слой слизистой оболочки, покрывающей шейку, называется эндоцервиксом.

Атрезия цервикального канала

Нарушение, которое проявляется заращением или непроходимостью шейки матки, называется атрезией цервикального канала. Заболевание может быть врожденной патологией или приобретенным в результате заболеваний или травм. Врожденное нарушение представляет собой случаи аномального формирования и развития внутренних органов. Приобретенные атрезии в большинстве случаев вызваны абортами, раком шейки матки, воспалениями во внутренних, наружных слоях тканей канала.

Цервикальный канал сомкнут, что это значит

Во многом от состояния шейки матки зависит, пройдут ли сперматозоиды к яйцеклетке. Когда шейка закрыта целиком или частично, врачи диагностируют стеноз. Отличить его можно по следующим симптомам: отсутствие или болезненность менструаций, бесплодие, боли при половом акте. Узкий цервикальный канал и зачатие слабо совместимы, сначала необходимо устранить причину, затем провести бужирование. Если при этом заболевании вам все же удастся забеременеть, велика вероятность дискоординации родовой деятельности и последующего кесарева сечения.

Цервикальный канал расширен, что это значит

На любых сроках беременности врач может сообщить новость, что расширен цервикальный канал – что это значит? Это означает, что шейка матки не может выполнить свои функции по удерживанию плода. Расширение цервикального канала может быть вызвано повышенным количеством мужских гормонов, размягчающих шейку матки, многоплодной беременностью, аномалиями развития и травмами. Для предотвращения возможного выкидыша могут быть предприняты следующие действия:

прописаны медикаменты, которые укрепляют шейку матки;
установка специального кольца, которое снимется только на 37 неделе;
наложены швы вокруг шейки матки.

Выскабливание

В случаях, когда лечение медикаментами уже не помогает, врачи идут на крайнюю меру – оперативное вмешательство. Выскабливание цервикального канала – что это такое и какие показания для операции? Это несложная манипуляция, проводимая гинекологом под общим наркозом. Перед операцией надо пройти стандартное обследование, сдать анализ крови, посев, мазок на инфекции.

Одной из причин образований полипов и показаний к их удалению, полипэктомии, может быть наступление постменопаузы, но чаще это не проведенное вовремя лечение воспалительных процессов шейки. Такая операция может быть назначена при обнаружении следующих заболеваний:

миома;
децидуальные полипы;
фиброзный полип;
онкологические заболевания;
гиперплазия эндотермия;
кальцинаты;
дисплазия матки.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Зачастую под шейкой матки также понимают цервикальный канал. В действительности он находится внутри шейки и является её частью. На приёме у гинеколога иногда пациентки слышат от врача, что по некоторым причинам цервикальный канал сомкнут. Прежде чем ответить на вопрос, что значит сомкнутый цервикальный канал, необходимо рассмотреть его строение и функции.

Цервикальный канал шейки матки соединяет маточную полость с влагалищем. Обычно он отличается цилиндрической или конической формой. Длина составляет три-четыре сантиметра.

Цервикальный канал имеет нижнюю и верхнюю часть. Его наружный зев открывается во влагалище, а внутренний – непосредственно в матку.

Данная часть маточной шейки выполняет несколько важных функций. В первую очередь, обеспечивается защита полости органа от вредоносной микрофлоры, которая может стать причиной воспалительных процессов.

Наличие патогенной микрофлоры во влагалище значит, что на слизистой обитает внушительное количество возбудителей. Примечательно, что маточная полость в норме остаётся стерильной.

Стерильность маточной полости обеспечивает цервикальный канал. Он выстилается особым видом эпителия, который содержит цилиндрические клетки однослойного характера. Эпителий характеризуется бархатистостью и красноватым окрасом. Кроме того, функционируют железы, ответственные за продукцию защитной слизи. Это значит, что секрет должен защищать маточную полость от проникновения инфекции.

Слизь неоднородна в разные дни цикла по определённым причинам. В начале, а также конце менструального цикла, секрет довольно вязкий и имеет среду, характеризующуюся кислотностью. Эти условия являются причиной гибели большинства микроорганизмов. Более того, при проникновении сперматозоидов теряется их подвижность.

Середина цикла отличается повышением концентрации в крови эстрогенов. Таким образом, слизь становится щелочной и несколько жидкой. Данные условия способствуют выживаемости сперматозоидов и дальнейшему оплодотворению.

Если наступает беременность, в крови повышается уровень прогестерона. Секрет становится тягучим, со временем образуя пробку. Это значит, что данный механизм обеспечивает растущий организм от проникновения инфекции.

Симптомы и профилактика

Атрезия, которая значит сомкнутый канал, является патологией. При данном состоянии наблюдается полное заращение или непроходимость маточного зева. Патология иногда вызывает бесплодие анатомического характера.

Сомкнутый канал проявляется следующими симптомами:

боли в период предполагаемых месячных;
ложное отсутствие менструации;
гематометра;
пиометра;
пиосальпинкс;
нарушение функционирования кишечника и мочевого пузыря;
потеря сознания при развитии гнойных осложнений и перитонита.

Диагностика проводится посредством УЗИ и МРТ. Канал может быть сомкнутым на всей протяжённости или в области как внутреннего, так и наружного зева.

К провоцирующим факторам патологического состояния относят:

различные инфекции;
неаккуратное выскабливание матки;
диатермокоагуляция;
хирургическое прерывание беременности;
злокачественная опухоль;
эндометрит;
эндоцервицит;
рубцовая ткань.

Лечение патологии проводится при помощи следующих тактик:

лазерная реканализация;
бужирование.

Лазерная реканализация значит, что посредством луча выпаривается ткань, которая сомкнута. Метод имеет несколько противопоказаний:

заболевания крови;
опухоли маточной шейки;
заращение верхних отделов.

Бужирование значит, что при помощи специального инструмента расширяют проходимость. Манипуляция проводится под общим обезболиванием. После вмешательства целесообразно назначение антибиотиков для предотвращения воспаления.

Гинекологи обращают внимание на профилактику патологии, которая значит, что канал может стать сомкнутым.

К методам профилактики специалисты относят:

своевременное устранение воспалительных процессов;
осторожное и внимательное введение беременности и родов;
аккуратное проведение вмешательств.

После хирургических операций на шейке матки обычно назначают ферментные средства для предотвращения образования рубцов (Лонгидаза, Вобэнзим, Трипсин, Химотрипсин).

Специалисты указывают на важность профилактических осмотров с целью раннего выявления патологических процессов. В целях обнаружения инфекций, которые могут вызвать патологическое состояние, необходимо выполнить мазок на флору и исследование методом ПЦР.

Существенное значение регулярные обследования имеют в том случае, когда патологии протекают бессимптомно. Своевременное обращение к врачу позволяет обнаружить заболевания на ранней стадии и повысить эффективность проводимого лечения.

Наши линеечки планирующих. Попробуй и выскажи свое мнение!—>

* Дорогие друзья! Да, это реклама, крутиться как то надо!

В узи на 27ДЦ написано полость матки сомкнута. Облазила весь инет, ничего не нашла… кто-нибудь знает что это значит.

Читать комментарии 7:

Она помоему и должна быть сомкнута если Вы не после аборта, выкидыша или беременности..

Девочки, сомкнута она в течении всего цикла, кроме дней менструации. Это норма, если она не сомкнута, то это ворота для инфекции, может возникнуть все что угодно. Так что у вас все в порядке.

По моему это норма))) А когда во время б. Она раскрыта, то даже зашивают, что бы преждевременные роды не начались.

Спасибо. девочки. даже не думала что ктото ответит!)))теперь я спокойна!

Тебе следует зарегистрироваться или войти в систему что бы иметь возможность комментировать.

В случаях закупорки желез слизистой оболочки маточного прохода образуются кисты. Это объясняется тем, что отток слизи затруднен и при ее накоплении протоки начинают расширяться. Частыми причинами являются воспаление шейки, прижигание эрозии. Киста цервикального канала – это доброкачественное новообразование, внутри которого находится жидкость, часто встречающееся у женщин детородного возраста.

Во время беременности женщина становится наиболее уязвима, так как ее организм работает за двоих. Если же плодов несколько, то и нагрузка увеличивается. В связи с этим может развиться ИЦН – опасная патология, которая приводит к потере малыша. Как определить начало заболевания и избежать негативных последствий, узнаете из нашей статьи.

Истмико-цервикальная недостаточность – это патология шейки матки, заключающаяся в не состоянии органа удерживать плод. В итоге случается самопроизвольный выкидыш или же преждевременные роды. Отличительная черта – отсутствие симптомов, а выявить патологию можно только с помощью ультразвукового исследования и не раньше второго триместра.

Травматическая – вызванная из-за травм шейки матки.
Функциональная – спектр причин более широкий, чаще всего недостаток прогестерона или на фоне гиперандрогении.

Проявления и динамика при беременности

ИЦН не беспокоит роженицу в первом триместре. Во втором, в период с 16-24 неделю могут возникнуть небольшие кровянистые выделения, иногда тянет низ живота. Ребёнок активно развивается, увеличивается и прибавляете в весе. В результате шейный канал испытывает сильную нагрузку, а так как мышечные волокна разрушены и не обладают нужным тонусом, то происходит выпадение плода.

Беременная женщина должна регулярно посещать женскую консультацию и проходить своевременно ультразвуковое исследование. С его помощью можно вовремя выявить ИЦН и принять меры по предотвращению развития патологии.
При ИЦН пациентке вначале назначают гормональную терапию, чтобы добиться нормального уровня. Если данный метод не приносит эффекта, то специалист ставит разгрузочный пессарий (кольцо Мейера). С ним женщина может проходить до 37 недели, затем кольцо убирают, чтобы появилась родовая деятельность.

В запущенных случаях истмико-цервикальной недостаточности применяют хирургический способ – накладывают швы. Для этого внутренний зев сужают с помощью шёлковых ниток.

Как ставится диагноз

Чтобы правильно диагностировать истмико-цервикальную недостаточность, необходим комплекс процедур: гинекологический осмотр и ультразвуковой мониторинг.

Анализы

Сдавать анализы для диагностики ИЦН не нужно, так как определить состояние шейки матки возможно только с помощью УЗИ. При гинекологическом осмотре врач ставит предполагаемый диагноз.

Обследование УЗИ

Для определения патологии необходимо ультразвуковое исследование с помощью вагинального датчика (такой метод более эффективный). В процессе обследования специалист оценивает состояние шейки матки, длину и наличие раскрытия внутреннего зёва. При ИЦН орган имеет V-образный вид. Чтобы подтвердить диагноз просят пациентку покашлять или же врач оказывает давление на маточное дно, чтобы повысить нагрузку и проверить работу органа.

Нормальные показатели длины шейного канала: до 6 месяца беременности – 3,5-4,5 см, на более поздних 3-3,5 см.

Если у женщины цервикальная недостаточность, то эти значения смещаются в меньшую сторону, что говорит об укорочении шейки матки.

Что означает сомкнутый цервикальный канал

Отделяемое цервикального канала представляет слизь, которая имеет различный характер в определённые дни цикла.