Задержка месячных, главные причины кроме беременности
В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.
Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.
Нормальное течение цикличности месячных
Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)
Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.
Список причин из-за которых может быть задержка месячных
Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.
Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:
- Поликистоз яичников;
- Миома матки;
- Эндометриоз;
- Воспалительные заболевания;
- Гормональные контрацептивы;
- Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
- Период после родов;
- Половое созревание;
- Климактерические расстройства;
- Большие физические нагрузки;
- Стрессовые состояния;
- Климатические условия окружающей среды;
- Аномалии веса тела;
- Интоксикация организма;
- Прием определенных препаратов;
- Наследственная предрасположенность.
Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.
Проблемы с весом
Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.
Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.
То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.
Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).
Причины задержки месячных, кроме беременности
Столкнувшись с задержкой менструации, каждая женщина начинает волноваться: не беременна ли она. Естественно, первое, что она делает в этом случае – это бежит в аптеку и покупает тест на беременность. Допустим, тест показал отрицательный результат. Сначала женщина успокоится: беременности нет. А потом? Потом, наверняка, задастся вопросом, в чем причины задержки месячных, кроме беременности.
Прежде, чем приступить к изучению возможных причин задержки, стоит рассмотреть сам механизм возникновение месячных, а также выяснить, что такое менструальный цикл. К сожалению, очень многие девушки и женщины не достаточно хорошо знают строение своего собственного тела. Будем ликвидировать неграмотность.
Что такое менструальный цикл
Менструальный цикл – это непрерывный процесс в организме женщины, который обеспечивает репродуктивные функции. Запускается этот процесс, как это ни странно, в голове. За менструацию отвечает кора головного мозга. К сожалению, ученым до сих пор не удалось выяснить, какой именно ее участок руководит процессом. Впрочем, для нас сейчас это не так уж важно. Важно то, что кора головного мозга передает информацию в гипоталамус и гипофиз. И тот и другой вырабатывают важные гормоны, регулирующие работу матки и яичников. Кроме того, именно гипофиз и гипоталамус отвечают за работу многих других желез секреции, которые также участвуют в менструальном цикле.
Первой причиной задержки менструации после 40 лет считается беременность, второй – сбой цикла, а третьей — начало пременопаузы. Затем следуют патологии, неправильное отношение к своему здоровью.
Причины задержки очередной менструации
Женщина начинает волноваться уже с первого дня задержки месячных. Независимо от желания иметь ребенка, чувство тревоги возникает буквально сразу. Но не всегда задержка менструации может свидетельствовать о наступлении беременности. Давайте разберем все возможные причины опоздания месячных.
Если вы не отслеживаете свой цикл (хотя я настоятельно рекомендую вам это делать), то вы можете не знать ответ на данный вопрос. Следовательно вам будет очень трудно ежемесячно высчитывать дни предполагаемой менструации и вы будете часто делать ошибки, полагая, что это задержка.
Допустим прошло 4 недели с последней менструации, а овуляция прошла 14 дней назад. Это средние показатели. Был ли у вас незащищенные «отношения» с мужчиной 2 недели назад? Если да, то вероятность беременности очень высока. Если прошло 5 недель с последней менструации, то вспоминайте об отношениях, которые были 3 недели назад и так далее.
Если да, то скорее всего вы беременны. Хотя это не является 100% методом определения. Часто бывает психологическая беременность, когда женщине так сильно хочется иметь ребенка, что у нее может начаться задержка, появится тошнота, боли в груди и другие симптомы, которые на самом деле фиктивные.
Месячных нет, но тест на беременность или анализ на ХГЧ отрицательные
Если вы уверены, что правильно считаете свой цикл и у вас не было полового акта в течение последнего месяца, а задержка все же присутствует, то ее могли вызвать другие причины.
Обычно проблемы возникают при приеме противозачаточных средств. Гормональные контрацептивы очень часто являются причиной сбоев в менструальном цикле. Особенно, если они подобраны самостоятельно и принимаются без контроля со стороны гинеколога.
Почему не приходят месячные: основные причины
В норме менструации приходят каждый месяц – это говорит о том, что у женщины все в порядке со здоровьем и она может зачать ребенка. Когда месячных нет, каждая женщина переживает стресс, думая, что наступила беременность. Если тест на беременность показал одну полоску, возникает много вопросов: почему не идут месячные, что делать, если их нет и какие последствия.
Женская физиология
Когда у девочки начинается половое созревание, то каждый год/месяц у нее идут менструации. Год полового созревания у всех девочек начинается по-разному и зависит от условий, которым подвержен организм.
Месячные с первого дня месяца становятся для женщины частью физиологических процессов, которые должны происходить каждый месяц. Менструация наступает регулярно, каждый месяц до того, пока не начнется климакс или пока женщина не забеременеет.
В случае беременности у нее не будет месячных все 9 месяцев беременности и некоторое время после родов. Выделения после родов будут, но они называются послеродовые лохии и длятся неделю, и даже месяц.
Если месячные не идут долго то, конечно, женщина должна обратить внимание на причины, которые могли спровоцировать задержку. Гормональный фон – очень чувствительный, он отвечает за начало месячных каждый год/месяц.
Почему у меня не идут месячные?
У каждой женщины цикл менструации имеет свои особенности и составляет 21, 28, 35 дней. Считать нужно начинать с первого дня месячных. Нормальными считаются кровянистые выделения, которые идут от 3 дней до недели.
Если кровотечения длятся долго, то это может спровоцировать анемию. Нужно обратиться к врачу, который ответ на вопрос, «почему у меня нет месячных», и объяснит причины.
Задержка месячных
Задержка месячных – нарушение менструальной функции, проявляющееся отсутствием циклического кровотечения свыше 35 дней. Может быть обусловлена физиологическими причинами (наступлением беременности, пременопауза и др.), а также различными органическими или функциональными расстройствами. Задержка месячных возникает в различные периоды жизни женщины: во время становления менструальной функции, в репродуктивном периоде и в пременопаузе. Задержка менструации свыше пяти дней – повод обратиться к врачу. Диагностика задержки месячных направлена на поиск основной причины данного симптома, от которой зависит и дальнейшая тактика лечения.
Задержка месячных
Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, при котором менструальное кровотечение не наступает в предполагаемый срок. Задержка месячных, не превышающая 5-7 дней, не расценивается как патология. Вариантами задержки месячных служат такие нарушения менструального цикла, как олигоменорея, опсоменорея и аменорея, проявляющиеся урежением менструальных кровотечений. Задержка месячных может наблюдаться в разных возрастных периодах жизни женщины: в период полового созревания, в репродуктивную фазу, в пременопаузу и вызываться физиологическими или патологическими причинами.
Еестественными, физиологическими причинами задержка месячных объясняется в пубертатном периоде во время становления менструального цикла, когда в течение 1-1,5 лет менструации могут носить нерегулярный характер. У женщин репродуктивного возраста задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации. В пременопаузальный период менструальная функция постепенно угасает, происходят изменения ритма, продолжительности менструаций, и задержки месячных сменяются полным их прекращением.
Если месячные не идут долго то, конечно, женщина должна обратить внимание на причины, которые могли спровоцировать задержку. Гормональный фон – очень чувствительный, он отвечает за начало месячных каждый год/месяц.
Сайт — медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему «задержка месячных в 45 лет причины» и получить бесплатно онлайн консультацию врача.
Здравствуйте!! помогите. мне 20. у меня постоянные задержки месячных.ходила к геникологу, причина — климат и небольшая эрозия шм. я худенькая. живу за полярным кругом (Мурманск). приехала с лета, должны были дни начаться и до сих пор их нет. 3 дня боли внизу живота. не понимаю что болит! похоже как перед месячными, но они не начинаются. это может болеть кишечник?? .
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :
Здравствуйте, Надежда. При дефиците массы тела (индекс массы тела меньше 20), возможно нарушение менструального цикла, лечение которого состоит в приведение индекса массы тела к нормальному. Причину болей заочно определить невозможно.
Здраствуйте мне 15 лет у меня задержка месячных 3 месяца,половой жизнью я не живу,каковая причина?
Здравствуйте, Екатерина! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
Здравствуйте! Мне 16 лет. У меня задержка месячных на два месяца. Сбои были и раньше, но считала, что цикл просто не установился. Но месячные начали уже 3 года назад. В июне я болела, был сильный кашель и температура, а потом уехала на море. Также потеряла в весе до 45 кг при росте 170. Был половой акт, но защищённый. Могу ли я быть беременна? Или причина в чем-то другом?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Мария! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
Здраствуйте мне 15 лет я девственица задержка месячных 1,5месяцев болят груди,что делать?и какая может быть причина етого всего?
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Снежана! О возможных причинах задержки месячных и действиях, которые необходимо предпринимать в подобной ситуации, читайте в материалах научно-популярной статьи на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
Здравствуйте! Мне 16 лет. Была у гинеколога по причине задержки месячных, она отправила на узи, там обнаружили кисту левого яичника. Врач сказала, что киста может быть из-за гормонального сбоя. Начала болеть грудь, как обычно перед месячными, но, когда я сжала грудь,начали появляться прозрачные, а местами белые выделения, уже около месяца.Выписали дюфастон, пью его 6-й день, выделения не проходят и ужасно болит грудь. Это очень пугает..Что это может быть? Может ли быть рак груди? Помогите, пожалуйста, очень страшно!
Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :
Здравствуйте, Анна! Изменения в груди (боль, выделения из соска) соответствуют диагнозу гормональный сбой. Восстановление нормального гормонального фона и исчезновение изменений в груди требуют времени. Наберитесь терпения и выбросьте из головы глупости про рак груди. Помните, что состояние стресса — один из факторов риска развития гормональных нарушений. Берегите здоровье!
Здравствуйте.Мне 23 года,веду половую жизнь,была задержка месячных на 7 дней,затем пошли,все нормально,а на 3 день МС появились скудные коричневые выделения,половой акт прерванный,на 5 день задержки делала тест(отрицательный),но в этом месяце была очень сильная стрессовая ситуация.Подскажите пожалуйст,какая может быть причина скудных выделений?Спасибо
Здравствуйте,мне 31 год.У меня недавно была задержка месячных почти на месяц только скудные выделения в начале месяца,затем после приема дюфастона были месячные пришли с задержкой,но протекали как обычно.Вот опять были скудные месячные.Если повод для волнения?каковы могут быть причины.Есть один ребенок хочу вот планирую родить второго.
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
Здравствуйте, Алина! Вас направляли на УЗД при задержке месячных? Установили причину? Я бы Вам советовала пройти Узд органов малого таза, чтобы оценить количество антральных фолликулов и сдать кровь на ФСГ и АМГ на 2-3 день м.ц. После получения результатов можно будет говорить конкретнее.
Здравствуйте, уважаемые гинекологи. Опять обращаюсь к Вам за консультацией. Мне 44 года. Очень хочу забеременеть.Стараемся с мужем чтобы забеременеть уже скоро будет как 2.5 года Сейчас у меня задержка 10 дней, месячных нет. Тест на беременность на 4 день задержки и на 9 отрицательный. Базальная температура держится на уровне 37 градусов. В этом цикле никаких препаратов кроме фолиевой кислоты не принимала. Перед этим 6 циклов принимала эстерлан с 5 по 10 день, витамин с с 11 по 20, прогестерон 2.5 % с 17 дня №10. Скажите пожалуйста возможна ли беременность при отрицательных тестах (анализ крови на ХЧГ в районной поликлинике не делают). Еще, 17.07.2014г на 5 день цикла сдавала анализ крови на антимюллеров гормон — 0.72, фоликулостимултрующий гормон -6.4. Проходимость труб есть.
Или месячные отсутствуют по другим причинам? По каким? Очень переживаю чтобы не было гормональных нарушений или еще чего-то другого нехорошего. Очень буду Благодарна за ответ.
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :
Здравствуйте, Ирина! Вы должны четко понимать, что Ваш возраст для зачатия ребенка критический, овариальный резерв понижен и нарушения гормонального фона вполне возможны. Не думаю, что это беременность. Советую пройти УЗД органов малого таза, если возможности сдать кровь на ХГЧ нет. Если Вы действительно хотите ребенка, то Вам нужно в срочном порядке обратиться к репродуктологу и планировать ЭКО, хотя не факт, что на собственных яйцеклетках это получится.
Здравствуйте! У меня стоит спираль уже 2 года, после долгого перерыва (1,5 года), снова стала жить половой жизнью. Раньше ощущала усики спирали, а теперь нет.Половой акт был 11.06, задержка месячных 1 неделя, сделала уже 3 теста- результат отрицательный. может ли из-за активной половой жизни сместится спираль и может ли это быть причиной сбоя менструального цикла. Заранее спасибо
Отвечает Босяк Юлия Васильевна :
В первую очередь советую Вам сдать кровь на ХГЧ, его результат точно даст понять беременны ли Вы. Ни активная половая жизнь, ни спираль не могут быть причиной гормонального сбоя. Также советую пройти УЗД органов малого таза для того, чтобы установить расположение спирали и возможную причину задержки месячных.
Почему возникает задержка
Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).
В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.
Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.
Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего . Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после . Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.
Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.
Непостоянные нарушения цикла
Задержка месячных при отрицательном тесте нередко связана с действием на организм неблагоприятных факторов. Самые частые причины, вызывающие кратковременный сбой длительности цикла:
- эмоциональный стресс, например, сессия или неприятности в семье;
- интенсивная физическая нагрузка, в том числе спортивные соревнования;
- быстрая потеря массы тела при соблюдении диеты;
- изменение климата и часового пояса при поездке на отдых или в командировку.
Под влиянием любого из этих факторов в головном мозге развивается дисбаланс процессов возбуждения, торможения и взаимного влияния нервных клеток. В результате может возникнуть временное нарушение работы клеток гипоталамуса и гипофиза – главных регулирующих центров в организме. Под влиянием веществ, выделяемых гипоталамусом, гипофиз циклически секретирует фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, под действием которых в яичниках происходит синтез эстрогенов и прогестерона. Поэтому при изменении работы нервной системы может меняться и длительность менструального цикла.
Многие женщины интересуются, может ли быть задержка месячных после приема антибиотиков? Как правило, сами по себе антибактериальные препараты не влияют на продолжительность цикла и не могут вызвать задержку менструации. Однако к ней способно привести то инфекционное заболевание, по поводу которого пациентке и были назначены противомикробные препараты. Инфекция оказывает токсическое (отравляющее) действие на нервную систему, а также является стрессовым фактором, способствующим нарушению гормональной регуляции. Такое возможно, например, при цистите.
В норме следующая менструация после задержки в перечисленных случаях наступает вовремя. Более постоянные нарушения цикла могут появляться при использовании некоторых лекарственных препаратов:
- , особенно низкодозированные;
- гестагены пролонгированного действия, используемые в некоторых случаях для лечения и других заболеваний;
- преднизолон и другие глюкокортикоиды;
- агонисты рилизинг-гормонов;
- химиотерапевтические средства и некоторые другие.
Как вызвать менструацию при задержке?
Такая возможность существует, однако нужно четко ответить на вопрос – зачем женщине именно менструальное кровотечение как факт. Чаще всего представительницы прекрасного пола отвечают на этот вопрос – чтобы восстановить нормальный цикл. В этом случае нужно понимать, что бездумное самолечение гормональными препаратами может, конечно, вызвать менструацию, но еще с большей вероятностью приведет к дисфункции половой системы, нарушению способности к зачатию.
Таким образом, женщина получит гораздо больший набор проблем, чем просто задержка месячных. Кроме того, она ведь может быть и беременна. Поэтому при задержке менструации больше чем на 5 дней рекомендуется сделать домашний тест для определения беременности, а затем обратиться к гинекологу.
Для нормализации цикла пациентка может лишь избавиться от внешних факторов, способствующих задержке (стресс, голодание, избыточная нагрузка) и следовать рекомендациям своего врача.
Почему возникает задержка
С возрастом каждая женщина начинает замечать различные нарушения в менструальном цикле. Это могут быть чрезмерно скудные или обильные кровяные выделения, задержка или слишком ранний приход регул, полное отсутствие менструации (аменорея). В случае задержки месячных при отрицательном тесте на беременность необходимо обратиться к квалифицированному специалисту, который проведет все необходимые диагностические мероприятия и определит истинную причину задержки.
Патологические причины
Любое заболевание или отклонение в работе жизненно важных систем организма может сказываться на регулярности месячных. Причина любого проявления менструального сбоя – стресс организма, который повлек за собой гормональный дисбаланс. Если у женщины наблюдается задержка месячных после 40 лет, то это указывает на прогрессирование какой-либо запущенной патологии. Чаще всего нерегулярность менструации провоцируют следующие состояния:
- Болезни половой системы: миоматозные узлы, кисты, сальпингит, рак, аднексит и т.д;
- Нарушения эндокринной системы: повышенный уровень сахара в крови (диабет), воспалительные процессы в надпочечниках и щитовидной железе, недостаточный синтез половыми железами гормонов;
- Проблемы с дыхательной системой: пневмония, бронхиальная астма, грипп, ОРВИ;
- Заболевания в сердечно-сосудистой системе: варикоз, инфарктное состояние, атеросклероз, гипертония;
- Искусственное прерывание беременности, диагностическое или терапевтическое выскабливание;
- Осложнения после аборта или хирургического вмешательства в органы малого таза;
- Лишний вес;
- Анорексия;
- Воспалительные и инфекционные болезни, передающиеся половым путем;
- Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта;
- Ожоги или обморожение.
Помимо вышеописанных состояний существуют и другие причины задержки. К ним могут относить тяжелую физическую работу или постоянное воздействие на организм различных видов облучения (химическое, радиационное и т.п.).
Психологические
Отсутствие месячных у женщины может объясняться не только присутствием физиологических заболеваний. Нередко задержка может указывать на наличие психо-эмоционального расстройства или депрессивного состояния, которое может развиваться из-за следующих неприятных ситуаций:
- Проблемы в семье;
- Ссоры в рабочем коллективе;
- Чрезмерное умственное перенапряжение;
- Резкая смена обстановки;
- Новое место работы, проживания;
- Неприятности в личной жизни;
- Комплексы относительно своей внешности.
Неестественный уровень вырабатываемых гормонов, провоцирующий сбой менструального цикла, который произошел в результате вышеописанных причин, не несет особой опасности для дамы. Главное своевременно определить причину патологического состояния и заняться ее устранением.
Климакс
Наступление климактерического периода также может стать причиной задержки месячных после 40-45 лет. Если месячные не приходят, никаких заболеваний не обнаружено, а тест отрицательный, то это значит о начале пременопаузы (первая стадия климакса).
Климакс – это физиологическое состояние организма взрослой женщины, которое подразумевает под собой начало угнетения репродуктивной функции и ухудшение работы яичников, которые, на протяжении всей жизни дамы, синтезируют необходимое количество половых гормонов (эстрогена и прогестерон). Такому состоянию подвергается каждая женщина, возраст которой превышает отметку 40-45 лет. Главным признаком, указывающим на начало климактерического период является нарушение менструального цикла, во время которого кровянистые выделения становятся более скудными, задержка длиться более 1-2 месяцев, а затем менструальные выделения и вовсе исчезают. Также при нерегулярности регул следует обратить внимание на появление следующих симптомов:
- Частые приливы жара (более 10 раз в сутки);
- Повышенная раздражительность;
- Головные боли и головокружения;
- Частая бессонница;
- Сухость во влагалищной полости;
- Повышенное потоотделение;
- Частое мочеиспускание.
Если помимо отсутствия менструации вы обнаружили у себя присутствие вышеперечисленных признаков, то, скорее всего, это указывает на начало менопаузы. Чтобы подтвердить наступление климакса следует посетить опытного гинеколога, который проведет все необходимые исследования и назначит необходимые препараты, позволяющие избавиться от проявления неприятных симптомов.
На языке медиков это нарушение называется гиперпролактинемия.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.