Психопрофилактическая подготовка беременных к родам проводится до родов и во время родов. Цель подготовки: снятие психогенного компонента родовой боли, устранении представления о неизбежности родовой боли и создание нового представления о родах как о благоприятно протекающем физиологическом процессе, при котором боль не обязательна. Еще задолго до родов, в ранние сроки беременности, врач или акушерка начинает проводить беседы с беременной, стремясь выявить отношение женщины к родам и будущему материнству. При этом необходимо снять страх перед родами, создать положительные эмоции (уверенность в возможности безболезненного течения родов, радость материнства). Занятия проводят в специально выделенные часы. Можно ограничиться проведением четырех занятий за 4—5 недель до родов.

На первом занятии беременной сообщают краткие сведения об анатомии и физиологии женских половых органов, рассказывают об изменениях, происходящих в ее организме в связи с беременностью. О родах сообщают, как о нормальном физиологическом процессе, в котором различают три периода (дают понятие о трех периодах родов). Обращают внимание на то, что роды протекают при большой затрате физических сил. Поэтому важно, чтобы женщина во время родов сохраняла силы к решающему моменту родов — изгнанию плода.

На втором занятии указывают, как должна себя вести женщина при появлении схваток и в течение первого периода родов.

Беременных обучают следующим последовательным приемам: 1) во время схваток глубоко и ритмично дышать; 2) сочетать вдох и выдох с легким поглаживанием нижней половины живота кончиками пальцев обеих рук, проводимым от средней линии живота над лоном кнаружи и вверх; 3) лежа на боку, поглаживать руками пояснично-крестцовую область, сочетая с дыхательными движениями; 4) лежа на спине, прижимать кожу к внутренней поверхности гребешка подвздошной кости у обеих передне-верхних остей. Эти приемы должны быть хорошо усвоены беременной и точно ею выполняться.

На третьем занятии беременных знакомят с течением второго и третьего периодов родов, разъясняют, какие ощущения испытывает при этом женщина. Врач или акушерка обращает внимание на необходимость соблюдения рационального положения роженицы во время второго и третьего периодов родов. Беременных тренируют задерживать дыхание при потугах, а также обучают правильному дыханию и расслаблению всех мышц для уменьшения силы потуги в момент выведения головки плода. Занятие заканчивают описанием течения последового периода, продолжительности и характера схваток при нем.

Во время четвертого занятия повторяют все пройденное на предыдущих занятиях и проверяют правильность усвоения женщинами указанных приемов. Если при предыдущих посещениях консультации психопрофилактическая подготовка не проводилась в должном объеме, то четырех занятий бывает недостаточно. В таких случаях проводят пять занятий. Психопрофилактическая подготовка заканчивается ознакомлением женщин с порядком и обстановкой в родильном доме и информацией о возможных манипуляциях, которые проводят во время родов.

Эффективность психопрофилактической подготовки в значительной степени зависит от организации работы в родильном доме и поведения медработников. Неправильное поведение медперсонала (неосторожные разговоры, невнимательное отношение) может снизить результаты такой подготовки. При оценке эффективности сихопрофилактической подготовки учитывают поведение женщины во время родов и отзыв роженицы о ее ощущениях. На основании этих данных дается одна из следующих оценок: «полный эффект», «частичный эффект», «отсутствие эффекта».

На втором занятии указывают, как должна себя вести женщина при появлении схваток и в течение первого периода родов.

Психопрофилактическая подготовка беременных к родам (греч. psyche душа + prophylaktikos предохранительный) — метод подготовки беременных женщин к родам путем проведения специальных занятий, направленных на преодоление страха перед родами, предупреждение или облегчение болей во время родов. Психопрофилактическая подготовка беременных является важным звеном в системе рациональной организации родовспоможения.

Психопрофилактическая подготовка беременных оказывает большое дисциплинирующее и некоторое болеутоляющее действие, что благоприятно сказывается на течении и исходе родов; ее применение позволяет сократить продолжительность родов, уменьшить частоту разрывов промежности и шейки метки и слабости родовой деятельности, предотвратить гипоксию плода и асфиксию новорожденного, снизить величину кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах. Психопрофилактическая подготовка беременных помогает акушерам управлять родами, повышает общую культуру родовспоможения.

На основании учения И. П. Павлова о высшей нервной деятельности и анализа особенностей нервных процессов во время беременности и родов была создана концепция о происхождении и природе родовой боли. Установлено, что в формировании родовой боли наряду с раздражением нервных рецепторов полового аппарата принимает участие условнорефлекторный компонент, связанный с воздействием на вторую сигнальную систему. Страх перед родами, отрицательные эмоции резко понижают порог возбудимости коры головного мозга, и даже незначительные раздражители могут восприниматься как сильные боли. И наоборот, положительные эмоции повышают тонус коры и снижают болевую чувствительность.

В возникновении и укреплении отрицательных эмоций, связанных с родами, и страха перед ними существенная роль принадлежала общественно-историческим условиям, предрассудкам и религии. Роды, особенно патологические, с неблагополучным исходом для матери и ребенка внушали другим женщинам страх перед родами. Неминуемость родовых мук проповедовалась религией. Описание патологических родов в произведениях художественной литературы также способствовало закреплению в сознании женщин мнения о родах как о болезненном, мучительном, небезопасном для матери и ребенка процессе. Однако болевые ощущения не являются обязательными при развитии сократительной деятельности матки, брюшного пресса и скелетной мускулатуры, обеспечивающих нормальное течение родов (см.).

Русские врачи М. В. Добровольская в 1891 г. и А. Н. Ховрин в 1896 г. успешно применили гипноз для обезболивания родов. Сложность метода заключалась в необходимости присутствия во время родов врача-гипнотизера; метод не получил широкого распространения. Тем не менее была доказана возможность словесного воздействия на роженицу. В начале 30-х гг. 20 в. К. И. Платонов, А. П. Николаев и В. И. Здравомыслов предложили гипносуггестивный метод обезболивания родов. Научная разработка метода и внедрение П. п. б. относятся к 40-м гг. Основоположниками системы П. п. б. являются советский психоневролог И. 3. Вельвовский, невропатолог К. И. Платонов, акушеры В. А. Плотичер и Э. А. Шуг.

Разработанная в нашей стране система П. п. б. с 50-х гг. получила широкое распространение не только в нашей стране, но и за рубежом. Папа Пий XII от лица католической церкви дал разрешение на применение верующим католикам советского метода психопрофилактики болей в родах.

В 1951 г. был опубликован приказ Министра здравоохранения СССР о внедрении психопрофилактической системы как метода обезболивания родов (см.) в практику здравоохранения. Была намечена широкая программа учебного и организационно-методического характера. Много сделали для усовершенствования и популяризации метода А. П. Николаев, Ф. А. Сыроватко и А. И. Долин. Вначале метод именовался системой психопрофилактического обезболивания родов. В дальнейшем, когда стало очевидным преимущественно дисциплинирующее, а не обезболивающее действие метода, и возможность применения и совершенствования на его основе медикаментозного обезболивания, система получила название психопрофилактической подготовки беременных к родам. Сущность ее заключается в устранении страха и отрицательных эмоций перед родами, в убеждении женщины в необходимости ее активного и сознательного участия в родах. Этим достигается нормализация основных нервных процессов, регулирующих родовую деятельность, а также повышение порога возбудимости коры головного мозга. Благодаря этому не все импульсы из родовых путей преформируются в родовую боль.

Психопрофилактическая подготовка должна начинаться с первого посещения беременной женской консультации (см.) и длиться весь период беременности; особенно активно ее проводят в течение 4—5 нед. до родов и во время родов. Кроме тщательного акушерского, общесоматического и клинико-психологического обследования беременных, с ними проводятся занятия, включающие гимнастические упражнения и по показаниям — ультрафиолетовое облучение. Поэтому метод называют также физиопсихопрофилактической подготовкой к родам. П. п. б. не имеет противопоказаний.

Занятия проводятся в специально оборудованных кабинетах, где имеются наглядные учебные пособия (рисунки, таблицы, муляжи, плакаты). Целесообразно также иметь зал (помещение) для занятий гимнастическими упражнениями и проведения ультрафиолетового облучения.

На втором занятии беременных знакомят с течением нормальных родов по периодам. Обращают внимание на физиол, особенности первого и последующих периодов родов, на то, что первый период является самым продолжительным, характеризуется схватками, обеспечивающими раскрытие шейки матки, рассказывают о роли плодного пузыря и околоплодных вод. Женщинам разъясняют, что роды протекают при определенной затрате физических сил, особенно в периоде изгнания плода, и что их течение в значительной степени зависит от правильного поведения роженицы во время родов, от ее умения рационально расходовать физические силы, точно выполнять все указания медперсонала. Беспокойное поведение во время и вне схваток не только приведет к излишним затратам энергии, но может нарушить регулярность родовой деятельности и затруднить своевременное распознавание отклонений в родах от нормального течения. Беременных обучают правильному дыханию во время родов и приемам, позволяющим снизить болевые ощущения.

На третьем занятии повторяют сведения о периоде раскрытия шейки матки, изучают приемы, направленные на уменьшение болевых ощущений. Приемы заключаются в следующем: глубокое ритмичное дыхание во время схваток (роженица в это время должна лежать спокойно); легкое поглаживание живота кончиками согнутых пальцев рук в сочетании с дыханием, прижатие большими пальцами рук гребешков подвздошных костей у передневерхних остей, массаж кожи в пояснично-крестцовой области и др. Беременные под руководством врача, ведущего занятия, овладевают этими приемами.

Четвертое занятие посвящается второму и третьему периодам родов. Беременных обучают правильно тужиться (как задерживать дыхание во время потуги после предварительного глубокого вдоха, как сочетать потуги со схватками и т. д.), рассказывают, как надо вести себя вне потуг, в момент выведения головки и в послеродовом периоде.

На пятом занятии повторяют сведения, полученные ранее, еще раз выполняют приемы дыхания, поглаживания и др., знакомят с манипуляциями, которые проводятся медперсоналом в последовом и раннем послеродовом периодах (наблюдение за отделением последа, осмотр родовых путей).

Если позволяет время, проводят шестое занятие, на к-ром повторяют материал предыдущих занятий, изученные приемы и обучают беременных уходу за новорожденным.

Каждое занятие заканчивается гимнастическими упражнениями и, по показаниям, сеансом ультрафиолетового облучения. Иногда бывает целесообразно чередовать изложение материала с гимнастическими упражнениями. Проведенные занятия регистрируются в обменной карте беременных. Приемы и упражнения беременным рекомендуют повторять дома. Во время родов акушерка и врач напоминают роженице необходимые приемы и помогают правильно выполнять их.

По мере совершенствования метода в ряде консультаций стали выделять беременных с отягощенным акушерским анамнезом (группы риска) и отдельно заниматься с ними, воспитывая уверенность в благоприятном исходе предстоящих родов.

В. В. Абрамченко (1973) предложил метод психологического исследования с использованием разработанной им шкалы для количественной и качественной оценки психосоматического состояния беременных и рожениц, позволяющий оценить особенности их социального и психического статуса. В нем особое внимание обращается на отношение беременной к предстоящему появлению ребенка. Метод дает возможность проводить Психопрофилактическую подготовку беременных к родам дифференцированно, с учетом отклонений, которые могут быть выявлены у каждой женщины, и в случае необходимости сочетать П. п. б. с медикаментозным обезболиванием.

Результаты П. п. б. оцениваются врачом, ведущим роды, и заносятся в историю родов и обменную карту.

При этом по пятибалльной системе отдельно учитываются болеутоляющий и дисциплинирующий эффект (в числителе оценка болеутоляющего действия, в знаменателе — дисциплинирующего). В подавляющем большинстве случаев дисциплинирующий эффект выше обезболивающего. Кроме того, эффективность метода может оцениваться другим способом: наивысший эффект (+++), наименьший (+), неудовлетворительный эффект, т. е. беспокойное поведение роженицы, утрата контакта, крики (—).

Библиография: Баскаков В. П. О не которых особенностях психопрофилактического метода обезболивания родов, Труды Воен.-мед. акад. им. С. М. Кирова, т. 59, с. 64, Л., 1954; Бодяжина В. И. и Шмакин К. Н. Акушерство, с. 174, М., 1979; Вельвовский И. 3. Система психопрофилактического обезболивания родов, М., 1963, библиогр.; Петров-Маслаков М. А. Психопрофилактика родовых болей, Л., 1961; Плотичер В. А. Психопрофилактическая подготовка беременных к родам, М., 1959, библиогр.; Практическое акушерство, под ред. Я. П. Сольского, с. 167, Киев, 1976.

Психопрофилактическая подготовка беременных оказывает большое дисциплинирующее и некоторое болеутоляющее действие, что благоприятно сказывается на течении и исходе родов; ее применение позволяет сократить продолжительность родов, уменьшить частоту разрывов промежности и шейки метки и слабости родовой деятельности, предотвратить гипоксию плода и асфиксию новорожденного, снизить величину кровопотери в последовом и раннем послеродовом периодах. Психопрофилактическая подготовка беременных помогает акушерам управлять родами, повышает общую культуру родовспоможения.

ПОДГОТОВКА БЕРЕМЕННОЙ К РОДАМ

В нашей стране все роды проводятся в стационарах, где роженице оказывается бесплатная высококвалифицированная акушерская помощь. Роды протекают с, участием врача, акушерки и медицинской, сестры.

Врач акушер-гинеколог проводит роды, исследуя. роженицу, выявляет особенности течения беременности, родов, определяет акушерскую тактику, при необходимости производит акушерские операции. Он несет, ответственность, за, исход родов для матери и плода.

Он обеспечивает постоянное наблюдение в течение родов и раннего послеродового периода, осуществляет уход за роженицей и прием родов, обслуживает новорожденного.

Благоприятный исход родов для матери и плода во многом зависит от подготовки роженицы к родам в условиях женской консультации, правильной работы акушерского стационара, а также квалификации врачей, акушерок и медицинских сестер, работающих в нем.

Подготовка пациентки к родам во время беременности проходит в женской консультации, где проводятся занятия по физиопсихопрофилактической подготовке беременных к родам. На занятия приглашаются муж и другие члены семьи. Членов семьи можно информировать при патронаже.

Метод психопрофилактической подготовки беременных к родам основан на учении о сущности родовой боли, в формировании которой участвует не только раздражение нервных окончаний со стороны матки и других половых органов, но и условно-рефлекторный компонент, связанный с воздействиями на вторую сигнальную систему. При этом отмечается, что в возникновении болевых ощущений ведущая роль принадлежит коре головного мозга.

Цель физиопсихопрофилактической подготовки

— устранить страх перед родами и другие отрицательные эмоции, возникающие во время беременности,

-выработать и закрепить представление о родовом акте как о физиологическом процессе,

-воспитать новое положительное чувство, связанное с предстоящим материнством.

Гимнастика и психопрофилактическая подготовка

-улучшают общее состояние женщины,

-укрепляют нервную систему,

-способствуют предупреждению гестозов,( Функциональное несоответствие всех систем организма женщины потребностям плода на поздних сроках беременности называетсягестозом, т. е. организм женщины не справляется с задачей обеспечения плода питательными веществами и кислородом, причем это состояние связано именно с наступлением беременности.)

-улучшают и облегчают течение родового акта,

-способствуют благоприятному течению родов и послеродового периода.

-Гимнастика укрепляет мышцы брюшного пресса и повышает эластичность мышц тазового дна, что улучшает потужную деятельность при родах,

-предупреждает опущение и выпадение внутренних половых органов.

-С помощью физкультуры женщина учится владеть дыханием при родах;

-гимнастика способствует усилению окислительных процессов в организме, что благоприятствует нормальному развитию плода.

-Сочетание систематической физкультуры и психопрофилактической подготовки беременной к родам обеспечивает безболезненное течение родов.

Систематический контроль за проведением психопрофилактики начинается в женской консультации, а после усвоения дальше проводится дома самой беременной женщиной. у женщины воспитывают спокойное и активное поведение во время родов.

Физические упражнения и психопрофилактическая подготовка к родам показаны всем женщинам.

Физические упражнения и психопрофилактическая подготовка к родам — вполне обоснованная мера профилактики ряда осложнений беременности и родов.

Здоровые беременные могут заниматься физиопсихопрофилактикой самостоятельно дома, а беременные с различными заболеваниями в стадии компенсации находятся под наблюдением врача и медицинского работника, который контролирует самочувствие беременной при каждом посещении и доводит до сведения врача.

Женщины, прошедшие психопрофилактическую подготовку при предыдущих родах, иногда считают излишними повторные занятия. Однако необходимо убедить их в целесообразности повторных занятий при каждой беременности.

Благоприятный результат психопрофилактической подготовки к родам зависит от работы не только врачей, но и всего среднего и младшего персонала.

На всех этапах пребывания женщины в роддоме должна быть создана уютная, спокойная обстановка.

Следует помнить, что неосторожное слово, высказанное кем либо из персонала, иногда невинное по своему характеру, может стать источником тревоги у роженицы и ослабить результаты проведенной подготовки.

Поведение женщины во время родов в значительной степени будет зависеть от того, как была принята роженица в приемном блоке и в отделении. Заботливый и внимательный прием роженицы является весьма важным моментом, подкрепляющим все то, на что была ориентирована беременная женщина в процессе подготовки.

Психопрофилактическая подготовка к родам является крупным достижением акушерской науки и практики. Многочисленные исследования указывают на снижение числа осложнений в родах у женщин, прошедших психопрофилактическую подготовку.

Отмечается уменьшение числа случаев асфиксии и родовых травм у новорожденных, матери которых выполняли все правила и приемы, усвоенные ими в процесс е подготовки.

Психологическая подготовка мужей к участию в родах жены, к будущему отцовству

Большую роль в течении беременности, родов и послеродового периода играют муж и семья пациентки.

Поэтому целесообразно привлечь к посещению занятий мужа, а если он не может их посещать, то рекомендуется беременной рассказывать дома все; что она услышала на занятии, вместе с мужем выполнять физические упражнения, упражнения по обезболиванию родов.

При посещении женской консультации муж и родственники беременной знакомятся с наглядной агитацией, советами по режиму дня беременной, питанию, гигиене и помогают ей выполнять эти рекомендации.

При родовом патронаже акушерка и медицинская сестра детской поликлиники выясняют жилищно-бытовые, социальные условия пациентки, взаимоотношения В семье и по возможности стараются решить выявленные проблемы (ссоры в семье, нарушение правил гигиены жилища, личной гигиены, питания и т.д.).

Эти сведения сообщаются врачу. Совместными усилиями, привлекая мужа и родственников, медицинские работники стремятся к благополучному течению беременности.

В женских консультациях работает школа молодого Отца, где ОН учится, как обращаться с новорожденным, что надо подготовить к его встрече.

Муж имеет право, пройдя определенное. медицинское обследование, присутствовать при родах. Он помогает роженице В 1 периоде родов обезболивать схватки, во II периоде родов правильно тужиться. При правильной подготовке мужа его присутствие при родах дает хороший эффект.

Дата публикования: 2015-07-22 ; Прочитано: 5730 | Нарушение авторского права страницы

Отмечается уменьшение числа случаев асфиксии и родовых травм у новорожденных, матери которых выполняли все правила и приемы, усвоенные ими в процесс е подготовки.

40 недель развивается плод внутри матери, получая от неё всё необходимое до тех пор, пока не достигнет определённой зрелости и станет вполне способным продолжать жизнь вне материнского организма. И тогда у женщины начинаются роды — великое, критическое испытание прочности тканей, сосудов, систем организма. Рождение человека — всегда явление священное, таинственное, но порой оно очень болезненно, и что совсем уж несправедливо — болезненно для матери, которая с безоглядной щедростью отдаёт ребёнку всё — энергию, кровь, воздух, иной раз саму жизнь. Благородной идее снять или облегчить боли женщины при родах служит метод психопрофилактической подготовки беременных к родам.

Психопрофилактическая подготовка беременных к родам. Предстоящие роды всегда очень волнуют беременных женщин, особенно первородящих, создавая у них тревожное настроение и беспокойство за благоприятный исход, за жизнь ребёнка, а у многих появляется даже страх перед родовыми болями — схватками. Страх и волнение угнетают деятельность центральной нервной системы, и она уже не может тормозить сигналы, направляющиеся в сознание из внутренних органов, поэтому и появляются ощущения боли. В возникновении страха перед родовыми болями большую роль играет и то, что женщины с молодого возраста находятся под влиянием условного словесного раздражителя о неизбежности родовых болей и у них заранее складывается представление о родах как о болезненном процессе. Корни этого страха уходят в далёкое прошлое. О роженице говорили «женщина мучается». Об этом же рассказывали бабушки и матери, твердила религия. Стремление снять или облегчить родовые боли возникло давно. Уже с середины прошлого столетия некоторые русские врачи занимались проблемой обезболивания родов. В настоящее время массовое обезболивание родов является одним из ярких показателей человеколюбивых принципов и профилактического направления советского здравоохранения. В СССР разработана оригинальная система психопрофилактической подготовки беременных женщин к родам, в основу которой легло положение И. П. Павлова о второй сигнальной системе, о значении слова как мощного условно-ного раздражителя. Известно, что родовые боли существуют у всех рожениц.

Они следующие. В последние 2—3 недели до родов матка становится легко возбудимой и сокращается при малейшем раздражении, дно её резко отклоняется кпереди, предлежащая часть плода (головка) прижимается ко входу в таз, благодаря чему живот опускается и женщина замечает, что ей легче стало дышать. За 2—3 недели до родов отмечается уменьшение массы тела беременной. В это время женщины нередко легко раздражаются, быстрее утомляются, у них часто меняется настроение, а многие из них начинают ощущать сокращение матки — схватки, принимающие характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота. Но эти предвестниковые схватки нерегулярны и бывают настолько слабыми, что могут почти не ощущаться. Иногда сокращения матки усиливаются, но потом прекращаются, иногда же, постепенно усиливаясь, они переходят в настоящие родовые схватки. Характерный признак близких родов — появление из влагалища густой, тягучей слизи, нередко с примесью крови (выталкивается слизистая пробка, заполнявшая в течение беременности канал шейки матки).

Появление предвестников родов должно насторожить, но не напугать беременную. Женщина ещё раз проверяет, всё ли приготовлено ею для будущего ребёнка (бельё, пелёнки, одеяльце и др.). Необходимо помнить, что роды иногда протекают очень быстро, особенно у повторнородящих, по-

Кабинет пренатальной диагностики. Контроль за состоянием плода методом эхоскопии.

особенностей нервной системы. Так, у некоторых женщин роды протекают с незначительными болями или даже безболезненно. Многие роженицы испытывают умеренные боли и терпеливо их переносят, ведут себя спокойно, выполняют советы и указания врача. Такие реакции на болевые раздражения наблюдаются обычно у спокойных, уравновешенных женщин.

Женщины с неуравновешенной нервной системой подвержены страху и другим отрицательным эмоциям; с первых же схваток они ведут себя беспокойно, кричат, мечутся, плохо выполняют указания врача, мешают вести роды.

Психопрофилактическая подготовка женщин к родам как раз и направлена на устранение родовых болей путём воздействия на психику женщины. Цель её — снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о неизбежности родовой боли, гнетущее чувство страха и способствовать созданию нового представления о родах как о благополучно протекающем физиологическом процессе, при котором боль не обязательна. Воздействие на кору головного мозга в процессе психопрофилактической подготовки способствует смягчению или устранению болевых ощущений. Она проводится в женских консультациях, начиная с первого обращения беременной женщины к врачу. Наряду с тщательным обследованием женщины и определением срока родов выявляют отношение её к беременности, наличие страхов и опасений, стремятся создать положительные эмоции (уверенность в возможности безболезненного течения родов, радость материнства). Благоприятное воздействие на психику оказывается в течение всей беременности, при каждом посещении консультации. Женщину знакомят с родами как с естественным физиологическим процессом и их клиническим течением, заранее предупреждают, какие ощущения она будет испытывать на протяжении отдельных периодов родов и как ей при этом следует себя вести, дают представление о схватках и потугах, объясняют, что при нормальном течении родов боли не являются неизбежностью, учат сознательно тормозить, гасить в коре головного мозга болевые ощущения, создают уверенность у беременной в благополучном исходе родов. С 32—33 недель беременности с женщиной проводят специальные занятия, во время которых её обучают правильному поведению во время родов и выполнению определённых приёмов (глубокие ритмичные вдохи и выдохи, поглаживание кожи нижней половины живота, лёгкое растирание пояснично-крестцовой области, прижатие точек таза и поясницы), способствующих снижению болевых ощущений. Приёмы должны быть хорошо усвоены беременной и точно выполняться в определённой последовательности.

На занятиях беременных также знакомят с рациональной позой роженицы (плечи приподняты, ноги согнуты в коленях и разведены, руки зафиксированы — держатся за края родильного стола) и обучают умению тужиться, правильно использовать свою энергию при потугах.

Для этого беременная тренируется в задержке дыхания на 10—15 сек, что способствует увеличению мышечного напряжения, повторяя это 2—3 раза в течение каждой схватки. Обучают правильному дыханию со счётом при выдохе и расслаблению всех мышц для уменьшения силы потуги в момент выведения головки. Разъясняют также причины, могущие усилить болезненные реакции при родах (страх, беспокойное поведение и др.).

Таким образом, психопрофилактическая подготовка беременных к родам помогает роженице активно участвовать в процессе родов, не мешать им, не тратить сил на бесполезный страх, а, наоборот, своей целеустремлённой сознательной деятельностью способствовать их нормальному и безболезненному течению.

Особенно действенна психопрофилактическая подготовка при сочетании беременности с экстрагенитальными заболеваниями, при наличии токсикозов беременности. В этих случаях подготовка приобретает оттенок психотерапии. Будущая мать должна помнить, что, выполняя советы врача и акушерки, она помогает своему ребёнку.

Предвестники родов. Роды сравнительно редко наступают неожиданно. Обычно незадолго до родов у беременной женщины появляются признаки, свидетельствующие об окончании беременности. Женщина должна знать их, чтобы своевременно отправиться в родильный дом.

Если же появляются хотя бы незначительные кровянистые выделения или околоплодные воды (обнаруживаются на белье в виде бесцветных пятен), даже если нет схваток или предполагаемый срок родов не наступил, беременная немедленно в сопровождении родственников должна быть доставлена в родильный дом. С собой следует взять зубную щётку, пасту, туалетное мьио, расчёску, а также паспорт, обменную карту женской консультации, плитку шоколада (для восстановления сил после родов).

Беременные женщины из группы риска (тазовое предлежание, токсикозы беременных, рубец на матке после операции, двойня, крупный плод, узкий таз, отягощенный акушерский анамнез, некоторые из экстрагенитальных заболеваний и др.) должны поступить в родильный дом заранее, за 2 или более недель до родов, чтобы подготовиться к благополучному завершению беременности. В ряде случаев показано кесарево сечение до родов или в начале первого периода. В каждом конкретном случае срок госпитализации перед родами должен определить врач, наблюдающий беременную в женской консультации.

В родильном доме роженица подвергается санитарной обработке, переодевается и помещается в предродовую палату, а затем в родильный зал.

Родовые пути. В процессе родов плод должен совершить путь из полости матки наружу, проходя через влагалище и костный родовой канал. Путь этот имеет форму изогнутой трубки. Вход в родовой канал представляет собой неподатливое костное кольцо, нормальный поперечный размер которого равен 13 см, а прямой — 11 см. Совершенно очевидно, что для прохождения плода должна раскрыться и шейка матки до такого предела, при котором она может пропустить плод и прежде всего его наиболее плотную часть — головку. Через костный таз плод может пройти только в том случае, если головка его по своим размерам будет меньше внутренних размеров таза матери. Таким образом, для благополучного исхода родов первостепенное значение имеют растяжимость мягких родовых путей (шейки матки, влагалища, промежности) и, что особенно важно, определённое соотношение размеров таза матери и головки плода. Прохождению головки через родовые пути способствует подвижность костей черепа плода, которые соединены между собой особыми перепонками. Благодаря этому головка плода легко приспосабливается к наименьшим размерам таза. Поскольку головка является самой крупной частью плода, то последующее прохождение за нею всей его остальной части уже не осложняется особыми препятствиями.

Родовая деятельность. Важным фактором, определяющим исход родов, является сила родовой деятельности, слагающаяся из схваток и потуг. Общее количество схваток во время родов колеблется от 100 до 200. Если схватки регулярны и достаточно интенсивны, значит роды протекают нормально. В то время как схватки происходят помимо воли женщины, потуги она может регулировать, ускоряя или, наоборот, замедляя, а при необходимости и воздерживаться от них. Чем сильнее тужится женщина, тем быстрее рождается ребёнок. У первородящих роды продолжаются от 15 до 24 часов, у повторнородящих — от 10 до 12 часов. На длительность родов большое влияние оказывают возраст женщины (у пожилых первородящих роды продолжаются дольше), величина плода, размеры таза, активность маточных сокращений. Для того, чтобы роды протекали нормально, роженице важно настроить себя на активное участие в них, сохранить силы и бодрость. В чём лее долена проявляться активность женщины в течение родового акта?

В самом начале родов от неё не требуется никаких приёмов, за исключением точного выполнения психогигиенического режима — сохранения бодрости. В дальнейшем следует выполнять приёмы, ослабляющие родовые боли, освоенные во время психопрофилактической подготовки к родам. Так, когда схватки участятся и станут более продолжительными, роженице необходимо, лёжа на спине во время схваток, дышать как можно глубже (1-й приём). В течение одной схватки делать 2—3 вдоха и выдоха; вдох производится медленно носом, выдох быстрее ртом; когда схватка кончится, надо дышать обычно. Глубокое дыхание увеличивает вентиляцию лёгких, в результате чего кровь материнского организма больше насыщается кислородом, следовательно, увеличивается поступление кислорода к плоду; иногда с этой целью роженице дают дышать чистым кислородом. Во время схватки следует также поглаживать кожу нижней половины живота (2-й приём) в сочетании с глубоким вдохом. Для этого двумя руками, сложенными вместе так, чтобы кончики пальцев обеих рук соприкасались и находились под прямым углом к средней линии живота непосредственно над лобком, производится лёгкое нежное поглаживание от средней линии живота к наружной и по боковой поверхности живота, поглаживание сопровождается глубоким вдохом, при выдохе руки не касаются кожи живота, а направляются по воздуху в исходное положение; движения эти выполняются плавно, легко. Если роженица утомлена, неспокойна, то вместо поглаживания она может массировать или растирать поясничную область ладонями (3-й приём) в положении лёжа на боку, при этом концы пальцев обращены к позвоночнику; растирание производится вниз, по направлению к ягодицам, при движении ладони по коже вниз делается вдох, при возвратном движении вверх — выдох (массаж указанных участков кожи имеет большое значение, так как в коже пояснично-крестцовой области располагаются внутрикожные нервные окончания, которые связаны с женским половым аппаратом, в частности с маткой). Когда схватки начинают повторяться через 1,5—2 мин и возникают тягостные ощущения, роженице следует прижимать костные точки тазовых костей или прижимать боковые углы крестцовой кости (4-й приём); для этого концами отставленных больших пальцев прижимают передние костные выступы таза (ладони в это время располагаются вдоль бёдер) или сжатые в кулаки пальцы под-кладывают под поясницу и прижимают выступающей фалангой согнутых больших пальцев наружные углы так называемого поясничного ромба (кулаки расположены параллельно позвоночному столбу слева и справа от него на уровне крестца). В паузе между схватками роженица должна отдыхать.

С появлением потуг роженица должна быть особенно дисциплинированной и точно выполнять указания врача или акушерки. Чтобы рождение ребёнка происходило постепенно, плавно и не была повреждена промежность, роженица, следуя советам акушерки, усиливает потугу или тормозит её. Для этого она принимает рациональную позу роженицы, при которой во время потуг используется сила не только брюшного пресса, но и мышц туловища, конечностей и далее шеи. Потуга проводится следующим образом: к началу схватки, когда появится позыв на потугу, роженица делает глубокий вдох и задерживает дыхание. Наполненные воздухом лёгкие давят на диафрагму, которая опускается ниже и вызывает повышение внутрибрюшного давления, передающегося на матку. Роженица захватывает руками края стола и, упираясь пятками в стол, напрягает шейные мышцы, приподнимая голову и прижимая подбородок к груди. Рот при этом закрыт, глаза открыты. Когда роженица не может больше задерживать дыхание, она спокойно делает выдох, тут же вновь производит глубокий вдох и, задерживая дыхание, продолжает потугу как и в первый раз. В промежутках между потугами она свободно дышит, расслабляет мышцы ног, кладёт руки на грудь или производит ими лёгкие движения, чтобы восстановить нарушение кровообращения. Если роженица тужится неправильно, рывками, непродолжительно или вне схваток, то такие потуги неэффективны и не помогают изгнанию плода.

Периоды родов. Как начинаются и протекают роды? В течении родов наблюдаются 3 периода: период раскрытия шейки матки, период изгнания плода и последовый период.

Период раскрытия шейки матки начинается с первыми регулярными схватками и заканчивается полным раскрытием наружного зева шейки матки. Это самый длительный период родов, так как раскрытие шейки матки происходит медленно, постепенно. У первородящих он продолжается 14—15 часов, у повторнородящих— 8—10 часов. Женщина ощущает сжатие, сдавливание внизу живота и в пояснице. Схватки следуют одна за другой с небольшими промежутками. Вначале они короткие (20—30 сек) и редкие, с 15— 20-минутными промежутками. Если положить руку на живот роженицы, то можно почувствовать, как мягкая стенка матки постепенно уплотняется, твердеет, становится напряжённой; через некоторое время она вновь расслабляется, наступает состояние покоя. Затем схватки учащаются (частота их достигает 10—12 раз в час), становятся более продолжительными, доходя до 1 —1,5 мин, промежутки между ними сокращаются до 2—3 мин. Кроме того, увеличивается сила схваток, в результате чего под влиянием сокращения мускулатуры тела матки происходит повышение внутриматочного давления, которое передаётся на плодный пузырь, и он, наполненный околоплодными водами, вдавливается в канал шейки матки и раздвигает её стенки. Толстые края шейки матки постепенно истончаются и раскрываются.

Ко времени полного раскрытия шейки при одной из схваток плодный пузырь разрывается, что приводит к излитию тех околоплодных вод, которые находятся впереди головки плода. При нормальном течении родов, как только произойдёт полное раскрытие зева, оболочки плодного пузыря разрываются и околоплодные воды изливаются наружу. Вслед за отхождением вод интенсивные схватки сменяются на некоторое время затишьем. Через непродолжительное время они возобновляются с удвоенной силой, но теперь уже носят иной характер, к ним присоединяются сокращения мышц брюшного пресса — потуги. С этого момента наступает второй период родов. Во время периода раскрытия, пока ещё не отошли воды, роженице разрешается даже немного походить, после их отхождения обязательно следует лежать в постели и ни в коем случае нельзя сидеть, так как головка плода стоит уже низко в полости малого таза и её молено повредить. В промежутках между схватками роженица должна подкрепляться высококалорийной, легко усвояемой и необильной пищей (молоко, сладкий чай, простокваша, фруктовый сок, кисель, шоколад), а также желательно подремать (это сохранит силы для предстоящей активной работы в период изгнания) .

Период изгнания плода начинается с момента полного раскрытия наружного зева матки и заканчивается вместе с рождением ребёнка. У первородящих он продолжается в среднем 1,5— 2 часа, у повторнородящих — 20—60 мин. Как только у роженицы наступают потуги, её из предродовой палаты переводят в родильный зал. В это время при каждой схватке матка сообщает плоду поступательное движение. Потуги же свидетельствуют о том, что плод правильно продвигается по родовому каналу. При этом он совершает ряд последовательных и строго определённых движений, облегчающих рождение. Головка плода сгибается и прижимается подбородком к грудке, а личико смотрит вправо или влево. Продвигаясь по родовому каналу, плод совершает поворот таким образом, что затылок головки поворачивается кпереди, а личико — кзади, в сторону крестца матери. Головка плода начинает давить на тазовое дно, на прямую кишку и задний проход. В этот момент роженица ощущает сильные позывы на низ. Далее во время схватки головка начинает показываться из половой щели, как бы врезаясь в неё. После окончания потуги головка вновь исчезает в родовых путях. Вскоре наступает такой момент, когда головка даже в паузах между схватками не исчезает из половой щели, а затем наступает и её рождение. Ещё одна или две потуги — и за головкой легко проходят плечики, а за ними всё туловище плода. Одновременно с рождением плода изливается большое количество оставшихся после разрыва пузыря задних околоплодных вод. Ребёнок родился. Он ещё связан пуповиной с матерью, но уже дышит полной грудью; и вот уже это маленькое существо кричит.

Самые обычные, вполне нормальные роды — величайшее испытание для маленького организма, ни с чем не сравнимое событие. При родах в считанные мгновения и секунды происходит не только переход из одной среды обитания в другую, но и серьёзный качественный скачок в развитии организма нового человека. О тех усилиях, которые для этого требуются, говорят строгие цифры; чтобы расправить слежавшиеся лёгкие, необходимо давление воздушной струи в 10— 15 раз большее, чем при обычном дыхании; чтобы запустить в работу мозг и печень, новорождённому требуется вдвое больше кислорода на каждый килограмм его массы, чем взрослому человеку.

Родившегося ребёнка отделяют от матери, перевязав и перерезав пуповину, и сразу же производят его осмотр, измерение, взвешивание и первичный туалет (очищают рот и нос от слизи, заворачивают в тёплые пелёнки). Затем новорождённого регистрируют, на ручку ему надевают клеёнчатую браслетку, на которой отмечается пол ребёнка, его масса, дата и час рождения, фамилия матери, номер истории родов, номер детской кроватки. После этого ребёнка переносят в палату для новорождённых.

Последовый период начинается с момента рождения ребёнка и заканчивается выходом последа — плаценты, пуповины и плодных оболочек. Это один из ответственных моментов в родах. Он продолжается 20—30 мин. За это время от стенки матки отделяется плацента, опускается во влагалище, что вызывает у женщины желание тужиться, а затем рождается вместе с оболочками и остатками пуповины. Обычно для этого достаточно несколько потуг. Отделение последа сопровождается небольшим (до 250 мл) кровотечением. Родившийся послед тщательно осматривает врач — необходимо проверить его целость (весь ли он вышел).

После этого осматривают наружные половые органы, промежность и влагалище роженицы. Роженица ни в коем случае не должна притрагиваться к животу и не надавливать на матку, в которой находится послед, так как это может нарушить ритм сокращений матки и затруднит отделение последа. Сразу лее после рождения последа мышца матки сокращается так, что стенки её становятся плотными, тело матки опускается, а дно располагается по средней линии между лоном и пупком. С окончанием последового периода начинается послеродовой период.

Роды закончены. Они отняли у женщины много сил. Потеря тепла, связанная с рождением ребёнка и последа, вызывает у неё озноб. Поэтому родильницу укрывают одеялом и создают покой. Поскольку в течение первых двух часов после родов может наступить расслабление мышцы матки и возникнуть кровотечение, то на это время родильница остаётся в родильном зале под наблюдением врача и акушерки. Через 2 часа родильницу переводят в палату. Нормальное течение родов может нарушаться только факторами, связанными со слабостью сократительной деятельности матки, кровотечением, неправильным положением плода, узким тазом и другими, в зависимости от которых оказывается необходимая помощь и тем самым сохраняется жизнь и здоровье матери и ребёнка.

Литература: Гранат Н. Е., Матвеева Е. Е. Девочка, девушка, женщина. М., 1965: Могилев М. В. Гигиена женщины. Благовещенск, 1958; Шишкова В. Н. Психопрофилактика болей в родах. 2 изд. М., 1962.

Другие книги раздела «Дом. Быт»: Домашнее хозяйство

Родившегося ребёнка отделяют от матери, перевязав и перерезав пуповину, и сразу же производят его осмотр, измерение, взвешивание и первичный туалет (очищают рот и нос от слизи, заворачивают в тёплые пелёнки). Затем новорождённого регистрируют, на ручку ему надевают клеёнчатую браслетку, на которой отмечается пол ребёнка, его масса, дата и час рождения, фамилия матери, номер истории родов, номер детской кроватки. После этого ребёнка переносят в палату для новорождённых.

Роль акушерки в психопрофилактической подготовке беременных к родам

Описание: Психофизиология родов. Их низкая информированность по этому вопросу дает негативный осадок на дальнейшем протекании родов. Гипотеза: Основными психологическими факторами риска поведения роженицы является страх родов страх боли низкая информированность о протекании родов боязнь медицинского персонала. Объект: психопрофилактика родов.

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

Министерство здравоохранения Свердловской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Свердловский областной медицинский колледж»

Роль акушерки в психопрофилактической подготовке беременных к родам.

Специальность Акушерское дело

2. Глава 1. Психофизиология родов……………………………………. 4

• Глава 2. Психопрофилактика факторов риска поведения роженицы………………………………………………………….…. 7
  • Страх………………………………………..………………….….. 7
  • Боль………………………………………………………………… 8
  • Отношение с медицинским персоналом………………………… 10

4. Цели психопрофилктической подготовки…………………..……….. 11

Актуальность темы заключается в том что, в настоящее время многие женщины психологически не готовы к рождению ребенка. Они пренебрегают походы в школы матерей. Их низкая информированность по этому вопросу дает негативный осадок на дальнейшем протекании родов. У таких женщин роды протекают сложнее и болезненней.

Цель: Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке беременных к родам.

• Анализ отечественной и зарубежной литературы
• Выявить факторы риска в поведении роженицы
• Определить цели психопрофилактической подготовки
• Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке.

Гипотеза: Основными психологическими факторами риска поведения роженицы является страх родов, страх боли, низкая информированность о протекании родов, боязнь медицинского персонала.

Объект: психопрофилактика родов.

Предмет: цели психопрофилактики родов.

Методы: анализ литературы, разработка рекомендаций.

Глава 1. Психофизиология родов

Психофизиология изучает, как влияют гормоны на психику женщины, как наша психика влияет на гормональный фон в процессе родов, и что из этого следует.

Во время беременности происходит перестройка в организме женщины. Серьезные гормональные изменения влияют как на физическое, так и психологическое состояние. Меняется буквально все в ее жизни — привычки, вкусы, эмоции, фигура. Порой самой женщине из-за всех этих перемен становится неприятно и иногда даже стыдно.

На психофизиологическом уровне выделяет изменения в следующих сенсорных областях:

Акустическая : Беременным женщинам часто не нравится громкая музыка, и они начинают предпочитать классическую или медитативную музыку. Они вздрагивают, когда слышат громкий звук, выстреливающий звук или внезапный шум.

Визуальная : Многие женщины сообщают об изменениях в зрительном восприятии, в частности, эмоциональных реакциях на визуальные стимулы, такие, как изображения уродств, жестокость, неприятные события; в то же самое время, беременные начинают более глубоко чувствовать красоту и гармонию. Они также более чувствительны к цветовым сочетаниям.

Кинестетическая : Большинство беременных женщин становятся более сенситивными к тому способу, которым к ним прикасаются, к другим тактильным сигналам.

Движения женщин становятся медленнее не только из-за их увеличенного веса — но и потому, что «это происходит само собой».

Запах : У многих беременных женщин более дифференцированное чувство обоняния. Поскольку сильные запахи могут быть вредны для будущего ребенка, а некоторые запахи действуют на мать целебно и успокаивающе, ее более дифференцированное обоняние позволяет ей избегать или искать определенные запахи и их источники.

Вкус : Многим беременным женщинам не нравятся определенная пища и напитки, так же, как вещества, которые являются вредными для нормального развития плода, например, никотин, алкоголь, кофеин и т. п. Однако беременные часто начинают бессознательно употреблять в пищу те продукты, в которых имеются необходимые питательные вещества.

С началом родовой деятельности практически все женщины начинают испытывать в той или иной мере волнение. При этом они активны, контактны, адекватно реагируют на происходящее. По мере усиления схваток роженица становится более замкнутой, хотя при этом отвечает на заданные ей вопросы, выполняет указания медперсонала, жалуется на болевые ощущения.

Приближение потужного периода характеризуется максимальными болевыми ощущениями и соответственно поведение женщины меняется. Она отстраняется, закрывается от окружающей ее действительности, как бы смотрит внутрь себя. Иногда врачу и акушерке приходится неоднократно повторять слова, обращенные к женщине. Многие психологи считают, что психологическое состояние роженицы подобно трансу. Женщина пытается игнорировать полностью внешние раздражители.

Даже поза, которую часто роженицы занимают во время схваток — так называемая поза молящегося, при которой будущая мама наклоняется вперед — тоже не только помогает наилучшим образом переносить схватки, но и отгородиться от мира и сосредоточиться на происходящем внутри. Стоит отметить, что во время потужного периода большинство женщин не испытывают болевые ощущения. Связано это с тем, что во время потуг — апофеоза родов — достигает своего максимума концентрация эндорфинов и других веществ, обладающих сильнейшим анальгезирующим действием.

Таким образом, получается, что каждая схватка и болевые ощущения, ее сопровождающие, — это своего рода импульсы, способствующей правильной физиологии и биохимии родов, направленные на успешное открытие шейки матки. После появления ребенка на свет женщина быстро восстанавливается и сразу же переключает свое внимание на малыша.

Считается, что первые минуты после родов могут во многом формировать материнские реакции и дальнейшие отношения между мамой и ребенком. [1]

Глава 2. Психопрофилактика факторов риска поведения роженицы

Психопрофилактическая подготовка беременных.

Психопрофилактическая подготовка беременных — это разъяснение, для того чтобы у беременной женщины возникло правильное представление о родах как о нормальном физиологическом процессе, и тем самым предотвратить у нее чувство страха перед неизвестным и внушить уверенность в благополучном исходе родов. Это повысит порог болевого восприятия, и тогда ощущаемая в родах боль будет восприниматься как нормальное явление, не угрожающее жизни роженицы и ее ребенку.

Одним из самых ярких и эмоционально насыщенных факторов поведения роженицы, является страх перед родами . Вероятно, что каждая женщина, в некоторой степени, испытывает внутренний конфликт. Этот конфликт выражается, с одной стороны, в желании, наконец, родить, а с другой стороны – избежать родов. С одной стороны, она ожидает благополучного завершения беременности, с другой стороны, роды вызывают страх и беспокойство. Страх имеет разную этологию.

Самая первая и главная причина – это массовость и доступность абсолютно различной информации, которая буквально переполняет просторы Интернета, печатной прессы и книг. Нужно объяснить женщине, что роды – это индивидуальный процесс, который протекает у каждой женщины по-своему, и чем больше она будет бояться, тем тяжелее и болезненнее он будет. И еще один неоспоримый факт: спокойные и практически безболезненные роды – не столь увлекательные и скандальные истории, вот почему они не пишутся на форумах и блогах.

Неудачный предыдущий опыт или опыт подруг могут стать еще одной причиной, почему возникает страх перед родами. Бывает и так, что первая беременность закончилась тяжелыми родами, которые еще и принимал не слишком добрый и квалифицированный доктор.

Это один из самых распространенных страхов — это страх неизвестности. Причем зачастую женщина даже не может определить, чего именно она боится. Страх, который испытывает человек перед неизвестным, непонятным, неизбежным – нормальная реакция. Роды до сих пор до конца не изучены, и, тем не менее, нам уже очень многое известно об этом процессе.

Еще один распространенный страх – это боязнь серьезных осложнений или смерти при родах . Но при этом нужно понимать, что уровень современной медицины достиг таких высот, что летальные исходы во время родов уже почти не встречаются, и врачи сделают все чтобы избежать осложнений.

Отдельно можно поговорить о страхе боли. Как известно, роды — это процесс, сопровождающийся достаточно интенсивными болевыми ощущениями, и каждая роженица мечтает о том, чтобы боль не помешала ей радоваться рождению крохи.

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки.

Возникает она во время первого этапа родов — на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины — это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит.

Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям — как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы. Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

Для этого очень важен правильный психологический настрой на роды, который и дается во время подготовки беременных к родам. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны

На занятиях женщина осваивает некоторые специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения — дыхание, положение, массаж, рефлексотерапия, отвлечение. Зная, что она может помочь себе сама, женщина начинает чувствовать себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды

3.3. Отношение с медицинским персоналом

Почти каждая женщина, которая идет в роддом сильно переживает, какой попадется ей мед персонал. Наслушавшись от своих знакомых, какие то негативные вещи, начинает себя настраивать на плохое.

Конечно, для женщины, в первую очередь, это огромное событие, и ей хочется, чтобы и врачи и акушеры поддержали ее праздничное настроение. Но будущие мамы не думают, что для акушеров и врачей, это работа. Почти так же, как и у всех. У них есть и свои переживания, и свои проблемы. И то, что акушерка или врач не встретил женщину в хорошем приподнятом настроении, еще не означает, что это плохой специалист. В первую очередь они должны выполнить свою, не без того сложную, ответственную работу.

В первую очередь, акушерка должна быть доброжелательной и внимательной. Но если все пошло не так, то нужно понимать, что это всего лишь небольшой этап, в жизни который, нужно пережить. И самое главное, нужно сосредоточиться на своем малыше, и выполнять те указания, которые говорит вам врач или акушер.

Главное настроить себя оптимистически, не слушать никого, кто хочет рассказать о своем «плохом» опыте пребывания в роддоме.

4. Цели психопрофилактической подготовки

1. Снять психогенный компонент родовой боли

Важным психологическим моментом во время родов является присутствие мужа или другого близкого роженице человека, если на это имеется обоюдное согласие. Полезно, чтобы беременная заранее познакомилась с врачом и акушеркой, которые будут вести роды.

2. Устранить представление о родовой боли и ее неизбежности

Если боль присутствует, то относиться к ней нужно положительно — как к знаку, говорящему о скорой встрече с малышом. Для того чтобы правильно реагировать на болевые сигналы и уметь с ними справляться, нужны специальные знания о течении родов, о характере родовых переживаний, о возможных вариантах поведения, самопомощи, техниках дыхания, самомассажа. В настоящее время подготовка производится на групповых занятиях в школах для будущих матерей. На этих занятиях женщины получают представление о физиологии родов, а также осваивают методики и специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения.

3. Устранить чувство страха

Простой способ, который значительно облегчает болезненные ощущения женщины во время родов, помогает преодолеть страхи, — переключение внимания с собственных страданий на переживания ребенка . Осознание того, что рождение — очень сложный момент для малыша, в который ему жизненно необходима поддержка матери, помогает очень многим женщинам.

4. Создать представление о родах, как о физиологическом процессе

Подготовленная женщина воспринимает роды как естественный процесс, знает, что она может помочь себе сама, чувствует себя более уверенно и спокойно. Кроме того, женщина становится более дисциплинированной, четко выполняет рекомендации врача, что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды

5. Создать положительный настрой на роды

Роды — это серьезная интенсивная работа и психическое напряжение. От того, насколько женщина готова к ним физически и морально, умеет ли она слушать свое тело и четко выполнять рекомендации своего врача, зависит то, насколько гладко, безболезненно и радостно произойдет рождение нового человека. [2]

1. Основными факторами риска поведения в родах являются неумение справляться с болью, страх, низкая информированность роженицы, негативное представление о родах и работе медицинского персонала.

2. Нами были выделены следующие цели психопрофилактической подготовки к родам: Снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о родовой боли и ее неизбежности, устранить чувство страха, создать представление о родах, как о физиологическом процессе; создать положительный настрой на роды

3. Для того чтобы женщина могла правильно сориентироваться в родах, снять факторы риска, нами были разработаны рекомендации по психопрофилактической подготовке к родам и поведению в родах, которые были распространены среди беременных, посещающих школу будущих мам.

Актуальность темы заключается в том что, в настоящее время многие женщины психологически не готовы к рождению ребенка. Они пренебрегают походы в школы матерей. Что в дальнейшем дает негативный настрой, боязнь предстоящих родов.

Цель: Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке беременных к родам.

1. Анализ отечественной и зарубежной литературы

2. Выявить факторы риска в поведении роженицы

3. Определить цели психопрофилактической подготовки

4. Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке.

Гипотеза: Основными психологическими факторами риска поведения роженицы является страх родов, страх боли, низкая информированность о протекании родов, боязнь медицинского персонала.

Методы: анализ литературы, разработка рекомендаций.

На основе проведенного анализа факторов риска поведения роженицы нами были сделаны следующие выводы:

1. основными факторами риска поведения в родах являются неумение справляться с болью, страх, низкая информированность роженицы, негативное представление о родах и работе медицинского персонала.

2. Нами были выделены следующие цели психопрофилактической подготовки к родам: Снять психогенный компонент родовой боли, Устранить представление о родовой боли и ее неизбежности, устранить чувство страха, создать представление о родах, как о физиологическом процессе, создать положительный настрой на роды

3. для того, чтобы женщина могла правильно сориентироваться в родах, снять факторы риска, нами были разработаны рекомендации по психопрофилактической подготовке к родам и поведению в родах, которые были распространены среди беременных, посещающих школу будущих мам.

Таким образом, наша гипотеза подтвердилась.

1. . Алан Х. ДеЧерни, Лорен Н. «Акушерство и гинекология». — М.: МЕДпресс-информ, 2009.

2. Голубева О.Б. «Пренатальная психология и психология родительства»

3. Радзинский В.Е. Шарапова О.В. Костин И.Н. «Учебник для акушерских отделений средних специальных медицинских заведений», 2008.

Подготовленная женщина воспринимает роды как естественный процесс, знает, что она может помочь себе сама, чувствует себя более уверенно и спокойно. Кроме того, женщина становится более дисциплинированной, четко выполняет рекомендации врача, что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.