Реферат психопрофилактика родов

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Связанные рефераты

. Нужные вещи сложить заранее в сумки: сумку для мамы на роды, сумку для мамы на выписку, сумку.

. инфекционных. Почти каждая женщина, благополучно выносившая и родившая ребенка, способна.

. 50-51-му дню становится заметно шевеление щенков. Накануне родов щенки замирают.

Роден

. основоположников импрессионизма в скульптуре. Огюст Роден родился 12 ноября.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
11.11%
Нет, миновал, держимся.
44.44%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
44.44%
Проголосовало: 81

.  ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ МУНИЦИПАЛЬНого образовательного учреждения лицей №107.

. 50-51-му дню становится заметно шевеление щенков. Накануне родов щенки замирают.

Предлагаем нашим посетителям воспользоваться бесплатным программным обеспечением «StudentHelp» , которое позволит вам всего за несколько минут, выполнить повышение оригинальности любого файла в формате MS Word. После такого повышения оригинальности, ваша работа легко пройдете проверку в системах антиплагиат вуз, antiplagiat.ru, РУКОНТЕКСТ, etxt.ru. Программа «StudentHelp» работает по уникальной технологии так, что на внешний вид, файл с повышенной оригинальностью не отличается от исходного.

Общие вопросы. Психогигиена – система специальных мероприятий, имеющих задачей сохранение и укрепление психического здоровья человека. Психогигиена, как и общая гигиена, является областью медицины. Это, конечно, не исключает широкого участия в разработке и пропаганде психогигиены и применении ее правил, кроме врачей психологов и неврофизиологов, также и самых широких кругов нашего общества, особенно педагогов, командиров производства и проч.
Как область медицины, как комплексная дисциплина, психогигиена тесно соприкасается со всеми разделами медицины, в первую очередь с общей гигиеной, со специализированными ее разделами и с психиатрией.
Особенно должна быть отмечена связь психической гигиены с физиологией, главным образом с физиологией высшей нервной деятельности, и с материалистической психологией. Психология изучает особенности психики и ее развития в зависимости от условий среды и состояния центральной нервной системы. Проблемы психогигиены тесно связаны с этими вопросами. Практика и теория советской психогигиены должны строиться с учетом концепций и фактов, освещаемых советской психологией и близкими ей по основным положениям, философскими и физиологическими направлениями в зарубежной психологии.
Как и общая гигиена, психогигиена близка к профилактике, что не позволяет, однако, игнорировать и их различие. Психогигиенические мероприятия имеют профилактическое значение не только в отношении психических заболеваний, неврозов, психопатий, но и различных других заболеваний. Так, например, соблюдение требований психогигиены может играть несомненную и значительную роль в предупреждении инфарктов миокарда и мозговых инсультов. Профилактическое значение психогигиены бесспорно, в отношении гипертонической болезни и возникающих на ее почве гипертонических кризов. В большей или меньшей мере психогигиена играет значительную роль в предупреждении также и ряда других соматических болезней и их неблагоприятного течения. Правильное развитие личности с образованием у человека ряда полезных культурных навыков может помочь ему и в предупреждении заражения инфекционной болезнью.
Сильное эмоциональное напряжение, тяжелое настроение, интеллектуальная перегрузка могут весьма отрицательно отозваться на общем состоянии организма. Cannon ввел в науку понятие гомеостаз (близкое к понятию И. П. Павлова о процессах уравновешивания в организме), выражающее относительное динамическое постоянство процессов в организме. Несомненно, отрицательно действующие психические факторы могут способствовать нарушению гомеостаза. Борясь за психическое здоровье, мы боремся за благополучие всего организма.
Говоря о профилактической роли психогигиены в отношении нервно- психических заболеваний, следует указать на неврозы, патологические развития личности, алкоголизм, наркомании и на задержки развития психики. Известную роль психогигиена может играть и в предупреждении некоторых психозов. Соблюдение психогигиенического режима является весьма важным моментом в предотвращении рецидивов ряда психозов.
Все это говорит о необходимости сближения психогигиены с психиатрией. Психиатрическая подготовленность врача делает его более компетентным в проведении ряда психогигиенических мероприятий.
Общая гигиена человека и все ее разделы не могут, не должны игнорировать личность человека, его психику, т. е. то, что является подлинно человеческим. Выделение из гигиены человека психогигиены, как отдельной дисциплины, не может и не должно отрывать заботу о здоровой психике от заботы об общем здоровье человека. Психические нарушения могут вызываться расстройствами функций организма, а последние в свою очередь легко нарушаются при неустойчивости психики.
Еще в XI столетии нашей эры замечательный таджикский ученый и врач Ибн-Сина (Авиценна) писал о единстве духа и тела. «Злой нрав обусловливается различного вида злой натурой, как равно если злой нрав войдет в обычай, то он повлечет за собой соответствующую дурную натуру».
Связь психического и соматического может быть прямой и косвенной, опосредованной.
Функции организма могут пострадать в результате развития мнительности, повышенной эмоциональной лабильности и других черт личности. Но эти функции нередко страдают и вследствие того, что неспособность владеть собой, противостоять

отрицательным влияниям, могут привести физически крепкого человека к злоупотреблению алкоголем, к половой распущенности, которые уже становятся прямой причиной ряда заболеваний. Если здоровье организма страдает от больного «духа», то нельзя не видеть, что здоровая психика способна благотворно влиять на функции организма и полностью сохраняться и положительно развиваться при временно или необратимо больном теле. Именно здоровая полноценная личность способна к достижению наиболее высокого уровня компенсации и приспособления, к борьбе с болезнью, поразившей организм. Само собой разумеется, что говоря о взаимозависимости здорового организма и здоровой личности, нужно подходить достаточно дифференцированно к оценке состояния организма, особенностей личности и психики.
Сложное взаимоотношение психики и сомы, психического и соматического здоровья делает совершенно необходимой тесную связь психогигиены с общей гигиеной. В виде примера укажем на то, что гигиенический режим питания способен предупредить наступление атеросклероза сосудов головного мозга. Отметим еще значение физкультуры и спорта для поддержания здоровья нервной системы и психики и их укрепления. Умеренность в еде, особенно умеренность в употреблении алкоголя, имеет как общегигиеническое, так и психогигиеническое значение.
Говоря о здоровой психике, мы должны учесть, что как сами понятия о здоровой и больной психике, так и условия, и причины, определяющие состояние здоровья, болезни или аномалии психики, в различных исторических эпохах понимаются не одинаково.
Для психогигиенических концепций в капиталистическом мире особенно характерно расширение задач психогигиены. Один из крупнейших деятелей психогигиены во Франции Toulouse в свое время, обосновывая значение психогигиены, определял ее предельно широко – как «науку о жизни». В основе такой позиции лежит идеалистическое понимание первичности психического. При отрицательном отношении к такой позиции нельзя вместе с тем недооценивать подлинное значение здоровой психики для жизни индивидуума и его ближайшего окружения.
Психическая гигиена содействует наилучшему развитию и использованию психических способностей и качеств личности человека. Она занимает большое место в системе профилактики как нервно-психических, так и соматических заболеваний у взрослых и детей. Психическая гигиена в ряде случаев входит в систему лечения различных заболеваний.
Важнейшими задачами психогигиены являются: 1) формирование гармонически развитой здоровой личности, 2) развитие трудоспособности и предупреждение перегрузок нервной системы, 3) воспитание правильного соотношения интеллектуально-волевых сторон личности с аффективной сферой, 4) выбор и рекомендация полезных навыков и предупреждение или освобождение человека от вредных привычек и пороков, 5) воспитание правильного отношения человека к своему психическому и физическому здоровью. В психогигиене следует выделять как и в общей гигиене общественную и личную психогигиену. Важнейшее значение для психогигиены имеют вопросы взаимоотношений отдельных людей и взаимодействия индивидуума с коллективом.
В единой системе психогигиены могут быть выделены разделы: 1) возрастной психогигиены, 2) психогигиены труда и обучения, 3) психогигиены быта, 4) психогигиены семьи и половой жизни, 5) психогигиены больного.
Весьма кратко коснемся некоторых важных психологических вопросов названных областей психогигиены.
Возрастная психогигиена. Забота о психическом здоровье ребенка должна начаться с внутриутробного периода. Спокойствие матери во время беременности, правильное соблюдение ею всех гигиенических и профилактических требований являются весьма важными условиями рождения ребенка со здоровой нервной системой. В этом также велика и роль акушеров.
Забота о здоровых навыках ребенка должна начинаться с рождения. В воспитании ребенка большая роль принадлежит не только педагогике, но и педиатрии. Основы личности закладываются очень рано. В ранний период жизни ребенка большое психологическое значение имеет строгий режим кормления. Этот режим продолжает играть большую роль и в дальнейшей жизни. Разумный и твердый режим дня приучает ребенка не подчиняться первым побуждениям и любым желаниям, предупреждает развитие тенденции добиваться удовлетворения своих желаний криком, плачем. Удовлетворение необоснованных желаний ребенка является одной из наиболее важных причин развития капризности. На отношении к ребенку не должно отражаться настроение родителей. Последовательность, принципиальность, разумность, благожелательная требовательность родителей и окружающих – серьезнейшее условие предупреждения возникновения у ребенка невротических черт. Огромное значение имеет сдержанность родителей в проявлении своих эмоций, своего настроения. Раздражительность старших, необоснованные придирки к ребенку неблагоприятно отзываются на формировании его личности. Ребенок должен видеть в окружающих, прежде всего, в родителях и учителях положительные образцы разумного и достойного поведения. В высшей степени вредно для ребенка потакание его прихотям. Приучая детей и подростков к жизни в одних удовольствиях, в удовлетворении желаний, противоречащих их собственным интересам и интересам других людей, можно воспитать личность, гоняющуюся за «легкой» жизнью, за удовольствиями без труда, без мыслей о будущем, без сознания долга перед обществом, семьей, близкими, товарищами, самим собой. С малых лет ребенку в доступной форме нужно рассказать о выдающихся людях, которые могут стать для него идеалами, рассказать о В. И. Ленине.
Каждый ребенок нуждается в ласке, но он не должен быть «заласкан», не должен становиться объектом восхищения, неумеренно выраженной любви. Крики, шум, яркий свет перегружают нервную систему ребенка. Не следует чрезмерно торопить интеллектуальное развитие детей, но ни в коем случае нельзя подавлять интересы ребенка, его стремление объяснить себе окружающее.
Ребенок должен играть, но игру его необходимо направлять. Игра должна развивать привычки к труду, к порядку, формировать положительные чувства справедливости, честности, уважения к людям, к коллективу.
Ни в коем случае не следует развивать в ребенке неразумные страхи и опасения. Всегда надо помнить о влиянии, которое оказывают переживания раннего детства на формирование личности взрослого человека, хотя никак нельзя считать это влияние фатальным, непременно решающим, как это утверждают психоаналитики.
Нельзя перегружать ребенка ни играми, ни обучением, ни зачатками труда. Но вместе с тем, ребенок должен быть приучен к умственной и физической нагрузке, соответствующей его возможностям, и ответственному отношению к своим обязанностям. Эти обязанности должны расширяться по мере развития ребенка.
Важно, чтобы ребенок, сталкиваясь с дурным, антиобщественным, неэтичным, негуманным поведением окружающих, мог знакомиться в доступной ему форме с отрицательной оценкой такого поведения, с его осуждением, которое четко и последовательно должны уметь выражать родители, учителя, окружающие.
Очень важно, чтобы у ребенка развивалось чувство уважения к коллективу, умение жить в коллективе. Это позволит в будущем строить правильные взаимоотношения с людьми и исключить неоправданные конфликты. Воспитание чувств должно приучить ребенка к сдержанным до известной степени формам их выражения. Ребенка нужно научить любить красивое.
Не приходится и говорить о важности психогигиены в школе. Особенно здесь следует учитывать вопросы нагрузки и перегрузки учащихся, школьные конфликты, возникающие как между учащимися, так и между учащимися и преподавателями.
Подростковый возраст и биологически и психологически является переходным. Подросток – это вчерашний ребенок, но еще не взрослый человек. Перед ним встает ряд сложных вопросов, к разрешению которых он психологически еще не готов. Здесь особенно легко могут возникнуть конфликты с окружающими. Приобретают значение сексуальные проблемы.
Появление менструаций у девочек может вызвать глубокие переживания. Очень важно, чтобы родители, учителя, близкие правильно понимали трудности подростка и могли быть для него подлинными друзьями и руководителями. В этот период значительную роль могут играть вопросы пола и любви, вопросы выбора жизненного пути, оценки окружающего. Правильно организованные занятия спортом, гимнастика, коллективный труд способны в высокой мере содействовать выработке дисциплины и самообладания, воспитанию характера. Опасно неосторожное подавление интересов и склонностей ребенка, и особенно подростка, или ограничение его свободы без достаточных на то оснований.
Большие и своеобразные психогигиенические проблемы возникают в пожилом и старческом возрасте. Очень осторожно должен решаться вопрос о труде пожилых и старых людей. Ломка стереотипа в пожилом возрасте наиболее трудна. Этому возрасту соответствует посильная работа в привычной или близкой области. По возможности в пожилом возрасте должны сохраняться или очень осторожно замещаться новыми стереотипы быта. На психике пожилого человека крайне вредно сказывается отказ в использовании сохранившихся у него возможностей для участия в труде и общественной жизни. Здесь особенно большое значение имеет поддержка врача и близких людей, их внимательность, теплота, забота. Весьма существенным для здоровья пожилого человека является правильное отношение к нему детей, если они у него имеются.
Психогигиена труда. Труд в капиталистических странах для миллионов трудящихся связан с неуверенностью в завтрашнем дне. Капитализм лишает трудящегося подлинной свободы творчества в труде, угнетает личность, подавляет развитие способностей человека.
В Советском Союзе, где уничтожены все виды эксплуатации, труд человека свободен, личные интересы людей и интересы общества объединены в одно гармоническое целое. Только в этих условиях, где требования общественной системы совпадают с потребностями личности, возможна реальная психогигиена труда.
В психогигиене труда нужно различать общие и частные или специальные вопросы. Говоря о последних, мы имеем в виду гигиену в различных формах труда, в различных профессиях.
Важнейшее значение имеет правильный выбор профессии. Если профессия максимально соответствует интересам, способностям, подготовленности человека, она является источником радости, удовлетворения, психического здоровья. Именно в такой профессии человек легче и ближе, чем в других условиях, сближается с коллективом, наиболее ощущает его поддержку. Именно в такой профессии получает удовлетворение и больной человек от сознания своей полезности.
Консультация молодежи в выборе профессии может быть в ряде случаев весьма полезной как в психогигиеническом, так и в производственном плане.
Дисциплина в труде, осознанная как подлинная необходимость, уже не являющаяся простым подчинением тем или иным требованиям извне, ставшая внутренней потребностью личности, является важнейшим условием эффективности труда. Такая дисциплина повышает способность к саморегулированию, снижает утомляемость, облегчает труд.
Особое психогигиеническое значение имеет система правильных отношений между членами работающего коллектива. Развивающееся у нас замечательное движение за коммунистический труд дает прекрасные образцы таких отношений.

Весьма важным является овладение каждым работающим в любой области труда наиболее совершенными приемами работы. В СССР созданы все возможности для того, чтобы каждый овладевал наиболее эффективными и наименее утомляющими методами и приемами работы. Это существенно не только для высокой производительности труда, но и для того, чтобы человек испытывал удовлетворение и радость от своей работы. Неумелая работа дает мало положительных эмоций, утомляет людей, делает труд неинтересным.
Некоторые специальности могут быть связаны с более или менее однообразным трудом. Эта монотонность может утомлять рабочего, и если она оказывает отрицательное влияние на нервную систему, то представляется целесообразным чередовать такую работу с другой, отличающейся характером или темпом.
Высокое развитие техники труда увеличивает значение этих разделов гигиены. Космический полет, полет на сверхскоростных самолетах, работа на автоматах, в химической промышленности, в производственных помещениях с высокой температурой воздуха – все это предъявляет серьезные общегигиенические, физиологические и психологические требования, которые глубоко разрабатываются в нашей науке.
Психогигиена должна учитывать особенности труда, возникающие при работе на сложнейших машинах.
Автоматизация производства, являющаяся часто врагом рабочего в капиталистических странах, в социалистических странах приносит рабочему облегчение труда,
и т.д.

Читайте также:  Почему заболела грудь на 18 неделе беременности

* Примечание. Уникальность работы указана на дату публикации, текущее значение может отличаться от указанного.

Общие вопросы. Психогигиена – система специальных мероприятий, имеющих задачей сохранение и укрепление психического здоровья человека. Психогигиена, как и общая гигиена, является областью медицины. Это, конечно, не исключает широкого участия в разработке и пропаганде психогигиены и применении ее правил, кроме врачей психологов и неврофизиологов, также и самых широких кругов нашего общества, особенно педагогов, командиров производства и проч.
Как область медицины, как комплексная дисциплина, психогигиена тесно соприкасается со всеми разделами медицины, в первую очередь с общей гигиеной, со специализированными ее разделами и с психиатрией.
Особенно должна быть отмечена связь психической гигиены с физиологией, главным образом с физиологией высшей нервной деятельности, и с материалистической психологией. Психология изучает особенности психики и ее развития в зависимости от условий среды и состояния центральной нервной системы. Проблемы психогигиены тесно связаны с этими вопросами. Практика и теория советской психогигиены должны строиться с учетом концепций и фактов, освещаемых советской психологией и близкими ей по основным положениям, философскими и физиологическими направлениями в зарубежной психологии.
Как и общая гигиена, психогигиена близка к профилактике, что не позволяет, однако, игнорировать и их различие. Психогигиенические мероприятия имеют профилактическое значение не только в отношении психических заболеваний, неврозов, психопатий, но и различных других заболеваний. Так, например, соблюдение требований психогигиены может играть несомненную и значительную роль в предупреждении инфарктов миокарда и мозговых инсультов. Профилактическое значение психогигиены бесспорно, в отношении гипертонической болезни и возникающих на ее почве гипертонических кризов. В большей или меньшей мере психогигиена играет значительную роль в предупреждении также и ряда других соматических болезней и их неблагоприятного течения. Правильное развитие личности с образованием у человека ряда полезных культурных навыков может помочь ему и в предупреждении заражения инфекционной болезнью.
Сильное эмоциональное напряжение, тяжелое настроение, интеллектуальная перегрузка могут весьма отрицательно отозваться на общем состоянии организма. Cannon ввел в науку понятие гомеостаз (близкое к понятию И. П. Павлова о процессах уравновешивания в организме), выражающее относительное динамическое постоянство процессов в организме. Несомненно, отрицательно действующие психические факторы могут способствовать нарушению гомеостаза. Борясь за психическое здоровье, мы боремся за благополучие всего организма.
Говоря о профилактической роли психогигиены в отношении нервно- психических заболеваний, следует указать на неврозы, патологические развития личности, алкоголизм, наркомании и на задержки развития психики. Известную роль психогигиена может играть и в предупреждении некоторых психозов. Соблюдение психогигиенического режима является весьма важным моментом в предотвращении рецидивов ряда психозов.
Все это говорит о необходимости сближения психогигиены с психиатрией. Психиатрическая подготовленность врача делает его более компетентным в проведении ряда психогигиенических мероприятий.
Общая гигиена человека и все ее разделы не могут, не должны игнорировать личность человека, его психику, т. е. то, что является подлинно человеческим. Выделение из гигиены человека психогигиены, как отдельной дисциплины, не может и не должно отрывать заботу о здоровой психике от заботы об общем здоровье человека. Психические нарушения могут вызываться расстройствами функций организма, а последние в свою очередь легко нарушаются при неустойчивости психики.
Еще в XI столетии нашей эры замечательный таджикский ученый и врач Ибн-Сина (Авиценна) писал о единстве духа и тела. «Злой нрав обусловливается различного вида злой натурой, как равно если злой нрав войдет в обычай, то он повлечет за собой соответствующую дурную натуру».
Связь психического и соматического может быть прямой и косвенной, опосредованной.
Функции организма могут пострадать в результате развития мнительности, повышенной эмоциональной лабильности и других черт личности. Но эти функции нередко страдают и вследствие того, что неспособность владеть собой, противостоять

Обезболивание родов

Трифонова Е.В. Основными причинами болей в родах являются: раскрытие шейки матки, богатой нервными рецепторами, растяжение высокочувствительной брюшины; растяжение связок матки; возбуждение рецепторных полей сосудов; сокращение миометрия и его ишемизация, а также сопротивление мышц тазового дна. Защитной реакцией на боль можно считать разрушение части нервных волокон в матке к началу родов. Наиболее важными требованиями к обезболиванию в родах являются снятие отрицательных эмоций и страхов, отсутствие угнетающего действия на родовую деятельность, обеспечение хорошего болеутоляющего эффекта, полная безопасность метода для женщины и плода, сохранение сознания роженицы, способность ее активно участвовать в родовом акте, простота и доступность в использовании. Методы обезболивания подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные. 1. Немедикаментозные методы К немедикаментозным методам относятся психопрофилактика, гипнотерапия, акупунктура, акупрессура, гидротерапия, массаж, электроанальгезия. Эти методы отличаются тем, что не оказывают отрицательного влияния на плод и на сократительную деятельность матки. Психопрофилактика направлена на то, чтобы снять психогенный компонент боли, устранить представление о ее неизбежности. Реализуется в виде индивидуальных и групповых бесед, обучения приемам, снимающим болевые ощущения. Акупунктура и акупрессура блокируют сенсорный и эмоциональный компоненты боли, однако ограничивают подвижность женщины. Хорошим эффектом обладает метод гипноза и другие немедикаментозные методы. В частности, эти методы позволяют снизить дозу лекарственных препаратов, применяемых для обезболивания в родах. 2. Медикаментозные методы Медикаментозные методы подразделяются на ингаляционные, неингаляционные и методы местной анестезии. Среди ингаляционных анестетиков используются закись азота, энфлуран, трилен, фторотан, трихлорэтилен. Эти вещества проникают через плацентарный барьер, могут вызывать послеродовые гипотонические кровотечения. В группе неингаляционных анестетиков чаще всего используются наркотические анальгетики, особенно промедол по 1-2 мл 1 % раствора в/м. Действие его начинается через 10-20 мин. и продолжается до 2-х ч. Однако после раскрытия шейки матки инъекции промедола противопоказаны, так как он может вызывать наркотическую депрессию плода. Используются также трамал, фентанил, пентазоцин, реже морфин. Спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин) самостоятельно используются редко, чаще в сочетании с другими анальгетиками. Транквилизаторы нормализуют функциональное состояние коры больших полушарий, снижают волнение, беспокойство. В родах используют чаще всего производные бензодиазепина — реланиум, седуксен, а также применяют атаралгезию — сочетание транквилизаторов и наркотических анальгетиков. Нейролептанальгезия в родах проводится сочетанием нейролептического препарата дроперидола в дозе 2,5-5 мг и наркотического анальгетика фентанила (0,5-1 мг). Для лечебного акушерского наркоза используется 20 % раствор натрия оксибутирата (ГОМК). Из методов местной и регионарной анестезии в родах чаще всего используется эпидуральная анестезия — блокада проводников от нервных сплетений матки.

Трифонова Е.В. Основными причинами болей в родах являются: раскрытие шейки матки, богатой нервными рецепторами, растяжение высокочувствительной брюшины; растяжение связок матки; возбуждение рецепторных полей сосудов; сокращение миометрия и его ишемизация, а также сопротивление мышц тазового дна. Защитной реакцией на боль можно считать разрушение части нервных волокон в матке к началу родов. Наиболее важными требованиями к обезболиванию в родах являются снятие отрицательных эмоций и страхов, отсутствие угнетающего действия на родовую деятельность, обеспечение хорошего болеутоляющего эффекта, полная безопасность метода для женщины и плода, сохранение сознания роженицы, способность ее активно участвовать в родовом акте, простота и доступность в использовании. Методы обезболивания подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные. 1. Немедикаментозные методы К немедикаментозным методам относятся психопрофилактика, гипнотерапия, акупунктура, акупрессура, гидротерапия, массаж, электроанальгезия. Эти методы отличаются тем, что не оказывают отрицательного влияния на плод и на сократительную деятельность матки. Психопрофилактика направлена на то, чтобы снять психогенный компонент боли, устранить представление о ее неизбежности. Реализуется в виде индивидуальных и групповых бесед, обучения приемам, снимающим болевые ощущения. Акупунктура и акупрессура блокируют сенсорный и эмоциональный компоненты боли, однако ограничивают подвижность женщины. Хорошим эффектом обладает метод гипноза и другие немедикаментозные методы. В частности, эти методы позволяют снизить дозу лекарственных препаратов, применяемых для обезболивания в родах. 2. Медикаментозные методы Медикаментозные методы подразделяются на ингаляционные, неингаляционные и методы местной анестезии. Среди ингаляционных анестетиков используются закись азота, энфлуран, трилен, фторотан, трихлорэтилен. Эти вещества проникают через плацентарный барьер, могут вызывать послеродовые гипотонические кровотечения. В группе неингаляционных анестетиков чаще всего используются наркотические анальгетики, особенно промедол по 1-2 мл 1 % раствора в/м. Действие его начинается через 10-20 мин. и продолжается до 2-х ч. Однако после раскрытия шейки матки инъекции промедола противопоказаны, так как он может вызывать наркотическую депрессию плода. Используются также трамал, фентанил, пентазоцин, реже морфин. Спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин) самостоятельно используются редко, чаще в сочетании с другими анальгетиками. Транквилизаторы нормализуют функциональное состояние коры больших полушарий, снижают волнение, беспокойство. В родах используют чаще всего производные бензодиазепина — реланиум, седуксен, а также применяют атаралгезию — сочетание транквилизаторов и наркотических анальгетиков. Нейролептанальгезия в родах проводится сочетанием нейролептического препарата дроперидола в дозе 2,5-5 мг и наркотического анальгетика фентанила (0,5-1 мг). Для лечебного акушерского наркоза используется 20 % раствор натрия оксибутирата (ГОМК). Из методов местной и регионарной анестезии в родах чаще всего используется эпидуральная анестезия — блокада проводников от нервных сплетений матки.

Роль акушерки в психопрофилактической подготовке беременных к родам

Описание: Психофизиология родов. Их низкая информированность по этому вопросу дает негативный осадок на дальнейшем протекании родов. Гипотеза: Основными психологическими факторами риска поведения роженицы является страх родов страх боли низкая информированность о протекании родов боязнь медицинского персонала. Объект: психопрофилактика родов.

Поделитесь работой в социальных сетях

Если эта работа Вам не подошла внизу страницы есть список похожих работ. Так же Вы можете воспользоваться кнопкой поиск

Министерство здравоохранения Свердловской области

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«Свердловский областной медицинский колледж»

Роль акушерки в психопрофилактической подготовке беременных к родам.

Специальность Акушерское дело

2. Глава 1. Психофизиология родов……………………………………. 4

  • Глава 2. Психопрофилактика факторов риска поведения роженицы………………………………………………………….…. 7
    • Страх………………………………………..………………….….. 7
    • Боль………………………………………………………………… 8
    • Отношение с медицинским персоналом………………………… 10

4. Цели психопрофилктической подготовки…………………..……….. 11

Актуальность темы заключается в том что, в настоящее время многие женщины психологически не готовы к рождению ребенка. Они пренебрегают походы в школы матерей. Их низкая информированность по этому вопросу дает негативный осадок на дальнейшем протекании родов. У таких женщин роды протекают сложнее и болезненней.

Цель: Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке беременных к родам.

  • Анализ отечественной и зарубежной литературы
  • Выявить факторы риска в поведении роженицы
  • Определить цели психопрофилактической подготовки
  • Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке.

Гипотеза: Основными психологическими факторами риска поведения роженицы является страх родов, страх боли, низкая информированность о протекании родов, боязнь медицинского персонала.

Объект: психопрофилактика родов.

Предмет: цели психопрофилактики родов.

Методы: анализ литературы, разработка рекомендаций.

Глава 1. Психофизиология родов

Психофизиология изучает, как влияют гормоны на психику женщины, как наша психика влияет на гормональный фон в процессе родов, и что из этого следует.

Во время беременности происходит перестройка в организме женщины. Серьезные гормональные изменения влияют как на физическое, так и психологическое состояние. Меняется буквально все в ее жизни — привычки, вкусы, эмоции, фигура. Порой самой женщине из-за всех этих перемен становится неприятно и иногда даже стыдно.

На психофизиологическом уровне выделяет изменения в следующих сенсорных областях:

Акустическая : Беременным женщинам часто не нравится громкая музыка, и они начинают предпочитать классическую или медитативную музыку. Они вздрагивают, когда слышат громкий звук, выстреливающий звук или внезапный шум.

Визуальная : Многие женщины сообщают об изменениях в зрительном восприятии, в частности, эмоциональных реакциях на визуальные стимулы, такие, как изображения уродств, жестокость, неприятные события; в то же самое время, беременные начинают более глубоко чувствовать красоту и гармонию. Они также более чувствительны к цветовым сочетаниям.

Кинестетическая : Большинство беременных женщин становятся более сенситивными к тому способу, которым к ним прикасаются, к другим тактильным сигналам.

Движения женщин становятся медленнее не только из-за их увеличенного веса — но и потому, что «это происходит само собой».

Запах : У многих беременных женщин более дифференцированное чувство обоняния. Поскольку сильные запахи могут быть вредны для будущего ребенка, а некоторые запахи действуют на мать целебно и успокаивающе, ее более дифференцированное обоняние позволяет ей избегать или искать определенные запахи и их источники.

Вкус : Многим беременным женщинам не нравятся определенная пища и напитки, так же, как вещества, которые являются вредными для нормального развития плода, например, никотин, алкоголь, кофеин и т. п. Однако беременные часто начинают бессознательно употреблять в пищу те продукты, в которых имеются необходимые питательные вещества.

С началом родовой деятельности практически все женщины начинают испытывать в той или иной мере волнение. При этом они активны, контактны, адекватно реагируют на происходящее. По мере усиления схваток роженица становится более замкнутой, хотя при этом отвечает на заданные ей вопросы, выполняет указания медперсонала, жалуется на болевые ощущения.

Приближение потужного периода характеризуется максимальными болевыми ощущениями и соответственно поведение женщины меняется. Она отстраняется, закрывается от окружающей ее действительности, как бы смотрит внутрь себя. Иногда врачу и акушерке приходится неоднократно повторять слова, обращенные к женщине. Многие психологи считают, что психологическое состояние роженицы подобно трансу. Женщина пытается игнорировать полностью внешние раздражители.

Даже поза, которую часто роженицы занимают во время схваток — так называемая поза молящегося, при которой будущая мама наклоняется вперед — тоже не только помогает наилучшим образом переносить схватки, но и отгородиться от мира и сосредоточиться на происходящем внутри. Стоит отметить, что во время потужного периода большинство женщин не испытывают болевые ощущения. Связано это с тем, что во время потуг — апофеоза родов — достигает своего максимума концентрация эндорфинов и других веществ, обладающих сильнейшим анальгезирующим действием.

Таким образом, получается, что каждая схватка и болевые ощущения, ее сопровождающие, — это своего рода импульсы, способствующей правильной физиологии и биохимии родов, направленные на успешное открытие шейки матки. После появления ребенка на свет женщина быстро восстанавливается и сразу же переключает свое внимание на малыша.

Считается, что первые минуты после родов могут во многом формировать материнские реакции и дальнейшие отношения между мамой и ребенком. [1]

Глава 2. Психопрофилактика факторов риска поведения роженицы

Психопрофилактическая подготовка беременных.

Психопрофилактическая подготовка беременных — это разъяснение, для того чтобы у беременной женщины возникло правильное представление о родах как о нормальном физиологическом процессе, и тем самым предотвратить у нее чувство страха перед неизвестным и внушить уверенность в благополучном исходе родов. Это повысит порог болевого восприятия, и тогда ощущаемая в родах боль будет восприниматься как нормальное явление, не угрожающее жизни роженицы и ее ребенку.

Одним из самых ярких и эмоционально насыщенных факторов поведения роженицы, является страх перед родами . Вероятно, что каждая женщина, в некоторой степени, испытывает внутренний конфликт. Этот конфликт выражается, с одной стороны, в желании, наконец, родить, а с другой стороны – избежать родов. С одной стороны, она ожидает благополучного завершения беременности, с другой стороны, роды вызывают страх и беспокойство. Страх имеет разную этологию.

Самая первая и главная причина – это массовость и доступность абсолютно различной информации, которая буквально переполняет просторы Интернета, печатной прессы и книг. Нужно объяснить женщине, что роды – это индивидуальный процесс, который протекает у каждой женщины по-своему, и чем больше она будет бояться, тем тяжелее и болезненнее он будет. И еще один неоспоримый факт: спокойные и практически безболезненные роды – не столь увлекательные и скандальные истории, вот почему они не пишутся на форумах и блогах.

Читайте также:  14 Nedel Eto Skolko Mesyacev

Неудачный предыдущий опыт или опыт подруг могут стать еще одной причиной, почему возникает страх перед родами. Бывает и так, что первая беременность закончилась тяжелыми родами, которые еще и принимал не слишком добрый и квалифицированный доктор.

Это один из самых распространенных страхов — это страх неизвестности. Причем зачастую женщина даже не может определить, чего именно она боится. Страх, который испытывает человек перед неизвестным, непонятным, неизбежным – нормальная реакция. Роды до сих пор до конца не изучены, и, тем не менее, нам уже очень многое известно об этом процессе.

Еще один распространенный страх – это боязнь серьезных осложнений или смерти при родах . Но при этом нужно понимать, что уровень современной медицины достиг таких высот, что летальные исходы во время родов уже почти не встречаются, и врачи сделают все чтобы избежать осложнений.

Отдельно можно поговорить о страхе боли. Как известно, роды — это процесс, сопровождающийся достаточно интенсивными болевыми ощущениями, и каждая роженица мечтает о том, чтобы боль не помешала ей радоваться рождению крохи.

Во время родов боль возникает по двум причинам. Первая, висцеральная боль, связана с сокращениями матки и растяжением шейки матки.

Возникает она во время первого этапа родов — на схватках и усиливается по мере раскрытия шейки матки. Висцеральная боль тупая, точное место ее локализации определить невозможно. Она часто ощущается не в месте возникновения, обычно проводится в поясницу и крестец.

Вторая, соматическая, боль возникает перед рождением ребенка во время потуг. Это болезненное ощущение вызывается растяжением тканей в нижней части родового канала при продвижении плода. В отличие от висцеральной боли, соматическая боль имеет острый характер и точно локализуется во влагалище, прямой кишке, промежности.

Знать о том, где и что болит во время родов очень важно для женщины — это уменьшает страх перед неизвестностью. А значит, помогает справиться с третьей разновидностью боли, которая точно ничего, кроме вреда, не приносит.

Это боль от мышечных зажимов, которые появляются в результате нервного напряжения роженицы. Представить себе ее механизм несложно. При сильном страхе или стрессе человек, как правило, реагирует напряжением мышц, «сжимается». Когда во время родов мышцы влагалища постоянно зажаты, то это мешает ребенку пройти по родовым путям — как бы отталкивает его назад. Из-за этого страдает и ребенок, и роженица, у которой затягиваются потуги. Кроме того, они становятся все болезненнее, ведь плод должен «пробиться» через зажатые мышцы. Именно с такой болью и нужно научиться справляться.

Для этого очень важен правильный психологический настрой на роды, который и дается во время подготовки беременных к родам. Для того чтобы возник такой настрой, женщина должна понимать, чем именно вызваны болевые ощущения во время родов и для чего они нужны

На занятиях женщина осваивает некоторые специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения — дыхание, положение, массаж, рефлексотерапия, отвлечение. Зная, что она может помочь себе сама, женщина начинает чувствовать себя более уверенно и спокойно. Что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды

3.3. Отношение с медицинским персоналом

Почти каждая женщина, которая идет в роддом сильно переживает, какой попадется ей мед персонал. Наслушавшись от своих знакомых, какие то негативные вещи, начинает себя настраивать на плохое.

Конечно, для женщины, в первую очередь, это огромное событие, и ей хочется, чтобы и врачи и акушеры поддержали ее праздничное настроение. Но будущие мамы не думают, что для акушеров и врачей, это работа. Почти так же, как и у всех. У них есть и свои переживания, и свои проблемы. И то, что акушерка или врач не встретил женщину в хорошем приподнятом настроении, еще не означает, что это плохой специалист. В первую очередь они должны выполнить свою, не без того сложную, ответственную работу.

В первую очередь, акушерка должна быть доброжелательной и внимательной. Но если все пошло не так, то нужно понимать, что это всего лишь небольшой этап, в жизни который, нужно пережить. И самое главное, нужно сосредоточиться на своем малыше, и выполнять те указания, которые говорит вам врач или акушер.

Главное настроить себя оптимистически, не слушать никого, кто хочет рассказать о своем «плохом» опыте пребывания в роддоме.

4. Цели психопрофилактической подготовки

1. Снять психогенный компонент родовой боли

Важным психологическим моментом во время родов является присутствие мужа или другого близкого роженице человека, если на это имеется обоюдное согласие. Полезно, чтобы беременная заранее познакомилась с врачом и акушеркой, которые будут вести роды.

2. Устранить представление о родовой боли и ее неизбежности

Если боль присутствует, то относиться к ней нужно положительно — как к знаку, говорящему о скорой встрече с малышом. Для того чтобы правильно реагировать на болевые сигналы и уметь с ними справляться, нужны специальные знания о течении родов, о характере родовых переживаний, о возможных вариантах поведения, самопомощи, техниках дыхания, самомассажа. В настоящее время подготовка производится на групповых занятиях в школах для будущих матерей. На этих занятиях женщины получают представление о физиологии родов, а также осваивают методики и специальные приемы, помогающие эффективно снижать болевые ощущения.

3. Устранить чувство страха

Простой способ, который значительно облегчает болезненные ощущения женщины во время родов, помогает преодолеть страхи, — переключение внимания с собственных страданий на переживания ребенка . Осознание того, что рождение — очень сложный момент для малыша, в который ему жизненно необходима поддержка матери, помогает очень многим женщинам.

4. Создать представление о родах, как о физиологическом процессе

Подготовленная женщина воспринимает роды как естественный процесс, знает, что она может помочь себе сама, чувствует себя более уверенно и спокойно. Кроме того, женщина становится более дисциплинированной, четко выполняет рекомендации врача, что, в свою очередь, в немалой степени облегчает ей роды

5. Создать положительный настрой на роды

Роды — это серьезная интенсивная работа и психическое напряжение. От того, насколько женщина готова к ним физически и морально, умеет ли она слушать свое тело и четко выполнять рекомендации своего врача, зависит то, насколько гладко, безболезненно и радостно произойдет рождение нового человека. [2]

1. Основными факторами риска поведения в родах являются неумение справляться с болью, страх, низкая информированность роженицы, негативное представление о родах и работе медицинского персонала.

2. Нами были выделены следующие цели психопрофилактической подготовки к родам: Снять психогенный компонент родовой боли, устранить представление о родовой боли и ее неизбежности, устранить чувство страха, создать представление о родах, как о физиологическом процессе; создать положительный настрой на роды

3. Для того чтобы женщина могла правильно сориентироваться в родах, снять факторы риска, нами были разработаны рекомендации по психопрофилактической подготовке к родам и поведению в родах, которые были распространены среди беременных, посещающих школу будущих мам.

Актуальность темы заключается в том что, в настоящее время многие женщины психологически не готовы к рождению ребенка. Они пренебрегают походы в школы матерей. Что в дальнейшем дает негативный настрой, боязнь предстоящих родов.

Цель: Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке беременных к родам.

1. Анализ отечественной и зарубежной литературы

2. Выявить факторы риска в поведении роженицы

3. Определить цели психопрофилактической подготовки

4. Разработка рекомендаций по психопрофилактической подготовке.

Гипотеза: Основными психологическими факторами риска поведения роженицы является страх родов, страх боли, низкая информированность о протекании родов, боязнь медицинского персонала.

Методы: анализ литературы, разработка рекомендаций.

На основе проведенного анализа факторов риска поведения роженицы нами были сделаны следующие выводы:

1. основными факторами риска поведения в родах являются неумение справляться с болью, страх, низкая информированность роженицы, негативное представление о родах и работе медицинского персонала.

2. Нами были выделены следующие цели психопрофилактической подготовки к родам: Снять психогенный компонент родовой боли, Устранить представление о родовой боли и ее неизбежности, устранить чувство страха, создать представление о родах, как о физиологическом процессе, создать положительный настрой на роды

3. для того, чтобы женщина могла правильно сориентироваться в родах, снять факторы риска, нами были разработаны рекомендации по психопрофилактической подготовке к родам и поведению в родах, которые были распространены среди беременных, посещающих школу будущих мам.

Таким образом, наша гипотеза подтвердилась.

1. . Алан Х. ДеЧерни, Лорен Н. «Акушерство и гинекология». — М.: МЕДпресс-информ, 2009.

2. Голубева О.Б. «Пренатальная психология и психология родительства»

3. Радзинский В.Е. Шарапова О.В. Костин И.Н. «Учебник для акушерских отделений средних специальных медицинских заведений», 2008.

Визуальная : Многие женщины сообщают об изменениях в зрительном восприятии, в частности, эмоциональных реакциях на визуальные стимулы, такие, как изображения уродств, жестокость, неприятные события; в то же самое время, беременные начинают более глубоко чувствовать красоту и гармонию. Они также более чувствительны к цветовым сочетаниям.

Обезболивание родов

НЕФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ АНАЛГЕЗИИ Подготовка к деторождению, гипноз, акупунктура и чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС) являются методами воздействия на психофизиологический аспект боли. Индивидуальное восприятие боли пациентом зависит от ряда взаимозависимых и осложняющих обстоятельств, таких как физическое состояние, ожидание, подавленность, мотивация и воспитание. Боль в родах усиливается такими факторами, как страх перед неизвестностью, опасностью, опасениями, предшествующим негативным опытом. С другой стороны, боль ослабляется или лучше переносится, если у пациента есть уверенность, понимание процесса родов, если ожидания реалистичны; используются дыхательные упражнения, выработанные рефлексы, эмоциональная поддержка и другие методики отвлечения. Собственный выбор пациента важен для успеха всех физиологических методик. Среди факторов, ассоциирующихся с успехом этих методов, — искренняя заинтересованность роженицы и инструктирующего или обслуживающего персонала, более высокий социоэкономический и образовательный уровень, положительный предшествующий опыт и нормальные роды. ПОДГОТОВКА К РОДАМ Подготовка к деторождению состоит из серии бесед, участие в которых будущего отца весьма желательно. Обучение родителей сути процессов, сопровождающих беременность и роды, проводится в виде лекций, аудиовизуальных занятий, групповых дискуссий. Мать необходимо обучить правильному расслаблению, упражнениям, укрепляющим мышцы живота и спины, повышающим общий тонус, расслаблению суставов (в основном тазобедренных). Ее также следует обучить использованию разных способов дыхания при маточных сокращениях в первой и второй стадиях родов, а также непосредственно в момент рождения головки плода. Хотя подготовка к деторождению снижает реакцию на боль, нужда в других методах обезболивания остается приблизительно такой же, как и в контрольной группе. Вместе с тем необходимость обезболивания у подготовленных женщин в процессе родов наступает все же позднее. Целесообразно обсудить возможный способ обезболивания еще во время дородовых бесед и избегать применения медикаментов без серьезной необходимости либо могущих причинить вред плоду. Если это не сделано, результатом может быть значительное снижение (иногда — полное отсутствие) эффекта медикаментозного обезболивания, если необходимость его все-таки возникла. Следует четко разъяснить, что применение эпидуральной анестезии или других необходимых методик обезболивания при правильном выполнении для ребенка безвредно. Необходимо отметить, что психопрофилактическая подготовка беременных к родам, разработанная и внедренная в широкую практику впервые в России (в Европе этот метод носит название — метод Ламазе, или «русский метод»), заключается в том, чтобы с помощью отдельных занятий повысить порог возбудимости коры головного мозга и создать так называемую положительную родовую доминанту в коре головного мозга. Психопрофилактическая подготовка не является самостоятельным методом, а осуществляется в комплексе с физической подготовкой беременных. Ее следует начинать с первого посещения беременной консультации и завершать за 7-10 дней до родов.

Получаемая в результате седация может вести к снижению необходимой впоследствии дозы наркотиков. Гидроксизин (вистарил) — 50 мг в/м также снижает потребность в наркотиках. Несмотря на быстрое проникновение через плацентарный барьер и уменьшение частоты сердечных сокращений плода, в рекомендованных дозах не вызывают неонатальной депрессии. Кетамин (кеталар, калипсол) — диссоциативный препарат, является не только мощным амнестиком, но и прекрасным анальгетиком. Вследствие амнестического эффекта он вряд ли целесообразен для использования в рутинных родах. Тем не менее он является хорошим дополнением к местным и регионарным блокадам при влагалищных родах или малых акушерских манипуляциях; в/в доза 0,2-0,4 мг/кг вызывает удовлетворительную анестезию у бодрствующей роженицы без отрицательного влияния на ее гемодинамику, сократимость матки или состояние плода. Назначение столь низких доз может повторяться каждые 2- 5 мин, но не более 100 мг за 30 мин. ИНГАЛЯЦИОННАЯ АНЕСТЕЗИЯ Ингаляционная аналгезия вызывается назначением низких концентраций веществ, обладающих анальгетическими свойствами, обеспечивающими обезболивание без угнетения сознания и защитных рефлексов. Сохраняется способность выполнять команды. В процессе родов беременная должна начать вдыхание газа либо ингалята как только ощутит начало маточного сокращения. Врач или медсестра могут использовать постоянную ингаляцию. В настоящее время наиболее часто для ингаляционной анестезии применяются закись азота и изофлюран, трихлорэтилен (трилен, наркоген), метоксифлюран (пентран), фторотан (галотан). Оба имеют короткое время начала действия и обеспечивают быстрое пробуждение. Из других галогенированных анестетиков галотан обладает слабой анальгетической активностью, а энфлюрану свойственна более высокая степень биотрансформации и более выраженная депрессия миокарда, чем у изофлюрана. В процессе родов смесь из 50% закиси азота и 50% кислорода может быть использована самой роженицей в качестве аутоаналгезии. В родах также может быть рекомендован диапазон концентраций от 30% закиси азота — 70% кислорода для рожениц, получавших анальгетики парентерально, до 40% закиси азота — 60% кислорода у не получавших другой аналгезии. РЕГИОНАРНАЯ АНЕСТЕЗИЯ — Эпидуральная аналгезия — Каудальная аналгезия — Субарахноидальное введение опиоидов — Продленная спинальная аналгезия — Парацервикальный блок — Блок срамного нерва — Местная инфильтрация промежности Бупивакаин — 0,25 % р-р, лидокаин — 1-1,5-5 % р-р, новокаин -0,25-0,5 % р-р. ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ОСЛОЖНЕННЫХ РОДОВ — При слабости родовой деятельности и при дискоординированной родовой деятельности: Премедикация ? -оксимасляная кислота -ГОМК (натрия оксибутират). — При кесаревом сечении: Общая анестезия Достоинства: o возникает быстро; o незначительное число неудачных случаев; o дает возможность быстрого доступа ко всем участкам организма для хирургического или анестезиологического вмешательства; o позволяет осуществить выключение, защиту и контроль дыхательных функций; o обеспечивает возможность изменения и контроля функций сердечно-сосудистой системы; o быстро снимает судороги.

Хотя сама ЧЭНС не влияет на сердечный ритм плода, до тех пор пока не станут широко доступны фильтры, блокирующие электронные помехи для мониторирующего оборудования, ее использование в родах будет ограничено. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ В ОБЕЗБОЛИВАНИИ РОДОВ Основные положения, из которых следует исходить: — Применяемые средства должны обладать строго избирательным анальгезирующим эффектом, без выраженного наркотического действия. — Применение комбинации анальгетиков со спазмолитическими средствами укорачивает продолжительность родов, особенно первого периода. — Увеличение длительности анальгезирующего эффекта может быть достигнуто путем комбинированного применения фармакологических средств, способных к потенциированию и взаимному удлинению действия на основе сочетания малых доз. — Применяемый способ обезболивания не должен угнетать родовую деятельность и оказывать отрицательное воздействие на плод и новорожденного. — Метод должен быть легко управляемым и доступным. Медикаменты, применяемые в родах, могут быть разделены на три типа: вводимые парентерально для снятия боли и тревоги, применяемые для местной инфильтрации и региональных блокад и используемые для ингаляционной аналгезии и анестезии. Все они проходят через плацентарный барьер, различаясь в скорости проникновения и количестве. Они включают в себя несколько групп: наркотики, седативные средства/транквилизаторы, амнестики и ингаляционные анестетики, местные анестетики. НАРКОТИКИ Наркотики — наиболее эффективные системно действующие агенты, применяемые для обезболивания родов. Однако ни один из применяемых в наше время препаратов этой группы не может обеспечить эффективной аналгезии, не сопровождающейся побочными эффектами для матери и/или млада. Кроме того, эти лекарственные препараты используют скорее для снижения, чем для полного прекращения боли. Наиболее серьезный побочный эффект применения наркотических препаратов — угнетение дыхания как матери, так и плода. Существует отчетливое различие в проявлении этого эффекта в зависимости от пути введения; угнетение дыхания наиболее выражено через 2-3 ч после внутримышечного (в/м) введения, но наиболее часто в течение 1-го часа после внутривенного (в/в) введения эквивалентных доз. Другим побочным эффектом всех наркотиков является ортостатическая гипотензия вследствие периферической вазодилатации. В горизонтальном положении артериальное давление, частота сердечных сокращений и ритм остаются неизменными, однако при попытке сесть или встать артериальное давление может резко снизиться, часто даже сопровождаясь аритмией. Могут возникнуть тошнота и рвота, вероятно, вследствие прямой стимуляции хеморецепторов триггерных зон продолговатого мозга. Выраженность рвотного действия зависит от дозы и обычно сходна по интенсивности для равных по аналгетической активности доз разных наркотиков. Некоторые женщины, однако, имеют большую чувствительность к некоторым наркотикам по сравнению с другими. Обычно наркотики стимулируют гладкую мускулатуру, но они снижают моторику желудка и могут ослаблять сокращения матки будучи назначены во время латентной или в начале активной фазы родов.

Читайте также:  Базальная Температура При Беременности На 10 Неделе 37.1

До начала применения закиси азота, как и других анесте-тиков, роженице необходимо объяснить, как пользоваться аппаратом и какие ощущения возникают в процессе обезболивания. Аппараты типа НАПП создают сопротивление дыханию не менее 1,3 кПа (10 мм рт. ст.), поэтому могут применяться только у здоровых рожениц. При заболеваниях сердца, позднем токсикозе беременных и др. необходимо использовать универсальные наркозные аппараты, что подразумевает постоянное присутствие анестезиолога или анестезиста. Анальгетический эффект закиси азота может быть значительно усилен применением промедола. У возбужденных и эмоционально лабильных рожениц до начала ингаляции закиси азота целесообразно применять диазепам или дроперидол. Трихлорэтилен дает более выраженный, чем закись азота, анальгетический эффект. Оптимальный вариант его применения для обезболивания родов – периодическая ингаляция в концентрации не выше 1,5 об.%. Превышение данной концентрации, а также использование трихлорэтилена дольше 4 ч в силу его кумулятивного эффекта могут привести к ослаблению родовой деятельности, возникновению тахипноэ и нарушений ритма сердца. Фторотан является одним из наиболее мощных, управляемых и в то же время наиболее токсичных и опасных ингаляционных анестетиков

Курсовая работа по теме: «Категории рода и одушевленности-неодушевленности и их выражение в некоторых языках мира» Руководители:Хазанова И.В., Урысон Е.В. Выполнила:ученица 10-го класса Голубкова Анна Гуманитарный факультет Лицей № 1525 «Воробьевы горы» Москва 2000 Оглядываясь вокруг, можно увидеть, что все объекты окружающего мира подразделяются на неживые предметы (например, «кастрюля») и живых существ, в свою очередь разделённых на мужской и женский пол («мальчик», «девочка»). Зная это, логично было бы предположить, что такому делению объектов действительности должна соответствовать некоторая классификация существительных с разбиением на классы. При этом существительные, обозначающие объекты, делятся на одушевлённые и неодушевлённые, что повторяет разделение на живое и неживое. Одушевлённые объекты представляют собой два класса: мужской или женский рода, соответственно живые существа мужского пола попадают в мужской род, а женского пола – в женский род. Подобное разбиение существительных на классы может выражаться в грамматике языка (в окончаниях существительных) или семантически, то есть в лексике.

Обезболивание родов и акушерских операций // Вопр. охр. мат. –1984.-№ 9.-С. 51-56. Маневич Л.Е. Длительная перидуральная анестезия в акушерстве и гинекологии // Анест. и реаниматол.– 1985.– № 3.– С. 8-10. Расстригин Н.Н. Анестезия и реанимация в акушерстве и гинекологии. – М.: Медицина, 1978. Расстригин Н.Н. Индукция и поддержание общей анестезии с помощью кетамина у рожениц группы высокого риска // Анест. и реаниматол.– 1986.– № 6.– С. 7-10. Савельева Г.М. Реанимация и интенсивная терапия новорожденных.-М.: Медицина, 1981. Семенихин А.А., Швецов Н. С., Легецкая Л. М. Сравнительная характеристика длительной перидуральной блокады тримекаином и морфином для обезболивания родов // Акуш. и гин.-1987.– № 2.– С. 26-28. Слепых А.С. Абдоминальное родоразрешение.-Л.: Медицина, 1986 Мойр Д. Д. Обезболивание родов.– М.: Медицина, 1985. Hodgkinson R. Maternal Mortality // Obstetric Analgesia and Anesthesia/Ed. G. F. Marx and G. M. Bassell.– New York, 1980. Shnider S. M., Levinson G. Obstetric Anesthesia // Anesthesia/Ed. D D. Alfery.– New York, 1981 – Vol. 2 Глава 29 АНЕСТЕЗИЯ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ Необходимость проведения общей анестезии при неотложных хирургических заболеваниях возникает в практике каждого анестезиолога

Спасителем , на мой взгляд , Айтматов видит человека , постоянно находящегося в поисках истинного своего предназначения . Таким человеком в произведении является Авдий Каллистратов . Кто он ? Смешной Дон Кихот , плохой психолог , наивный и скучный проповедник или воплощение поиска истины , доброты , честности , истинной любви и сострадания ? По-моему , автор недаром вводит в свой роман на ряду с реальными действующими лицами образы Христа и Понтия Пилата . Ведь появляется асоциация , что в современном мире таким же спасителем человечества как Христос являются люди , подобные Авдию . Для них смысл существования человека на земле заключается в самосовершенствовании , следовании высоким гуманистическим идеалам добра , ради которых можно пойти на смерть . Соразмеряя идеи Христа с современностью автор наделяет своего «спасителя» не слепой верой , а поиском Бога во внешнем мире и в себе в том числе . По мнению Каллистратова человек как высшее существо на земле должен сам осознавать свои пороки , а не ждать наказания от Бога , указания того , что ему следует предпринять для собственного усовершенствования и улучшения жизни вообще : «Ведь благодаря силе разума человек властвует над собой, как Бог.

Он стремительно обгонял время. Некоторые предложенные им методы введения наркоза в организм стали применять на практике лишь спустя десятилетия. «Я уверился,P писал он,P что эфирный пар есть действительно великое средство, которое в известном отношении может дать совершенно новое направление всей хирургии». 10 ноября 1847 года Симпсон доложил об открытии нового вида наркоза хлороформа. Последний показался многим соблазнительнее эфира: усыпляющее его действие было сильнее, сон после него наступал быстрее, для его применения не требовалось специальных аппаратов платок или кусок марли, смоченный в хлороформе, мог заменить маску. Против Симпсона, который использовал хлороформ для обезболивания родов, восстали церковники. «Это противно Священному Писанию,P твердили они.P Там сказано: В муках будет рожать Ева детей». Научные аргументы в расчет не принимались, но находчивый акушер побил неприятеля его же оружием. Он заявил: «Мои противники забывают 21-й стих второй главы книги Бытия. Там упоминается о первой в истории хирургической операции

Особенно опасны заражения новорожденных — попадание протеев в пупочную ранку может привести к бактериемии или развитию менингита. Обследование медперсонала травматологического и урологического отделений больниц и анализ представленных материалов позволили заключить, что в травматологическом отделении при раневых гнойно-септических инфекциях не исключена роль медперсонала, как источника инфекции. Заносы протейной инфекции мочевыводящих путей встречаются статистически чаще, чем внутрибольничные заражения, что позволяет предположить, что при гнойно-септических инфекциях, вызванных протеями, возможна эндогенная инфекция. Основным источником при внутрибольничных заражениях являются больные протейными гнойно-септических инфекциях мочевыводящих путей (61%). Данные заболевения могут передаваться контактно-бытовым (занос с катетером, другими урологическими инструментами), а также воздушно-капельным путями. Диагностика. Бактериоскопический метод позволяет сделать предварительное заключение при наличии в мазках исследуемого материала (гной, раневое отделяемое, участки ожоговой ткани, испражнения и т. д. ), грамотрицательных палочек.

Послеродовое консультирование по вопросам планирования семьи VII. Практическая работа Заключение Список используемой литературы Введение Инстинкт материнства заложен в нас природой, и каждая женщина сознательно или неосознанно стремиться выполнить свое главное предназначение. Но далеко не каждая беременность, к сожалению, заканчивается благополучными родами. Бывает, что ребенок оказался совсем не ко времени, а случается, что женщина не может выносить долгожданного малыша. Чтобы этого не случилось, беременность надо тщательно спланировать и подготовиться не только к рождению, но и зачатию ребенка. Особенно важным это становиться сейчас, когда растет число патологических беременностей. В этом виновны и ухудшающееся состояние окружающей среды, и постоянные стрессы, обрушивающиеся тяжелой лавиной на хрупкие плечи женщины. Все меньше становится молодых женщин, которые могут похвастаться крепким здоровьем – неуклонно растет число девочек, женщин, страдающих различными хроническими заболеваниями. Если в организме имеется «слабое место», оно обязательно проявится во время беременности, а значит, вместе с женщиной будет страдать и ребенок.

Пуговки одной ветви тазомера устанавливают на середине верхненаружнего края симфиза другой конец прижимают к надкрестцовой ямке, которая находится между остистым отростком V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня. В 20-21 смИндекс Соловьева: 12/11, измерение сантиметровой лентой окружности лучезапястного сустава, по его значению можно судить о толщине костей таза. Средняя величина равна 14см.Ромб Михаэлиса: 11/11 — это площадка на задней поверхности крестца: верхний угол ромба составляет углубление между остистыми отростками V поясничного позвонка и началом среднего крестцового гребня; боковые углы соответствуют задневнрхним остям подвздошных костей, нижний – верхушке крестца. В 11/11-12/12.Высота стояния дна матки над лоном: 23 см, она определяется сантиметровой лентой вположении лежа.Окружность живота: 84см, наибольшую его окружность определяют на уровне пупка.Предполагаемый вес плода: определяется произведением высоты стояния дна матки и окружности живота. В данном случае: 84х23=1932 (г)Наружнее акушерское исследование (приемы Леопольда): Первый прием: ладонные поверхности обеих рук располагают на матке таким образом чтобы они плотно охватывали ее дно с прилегающими областями углов матки, а пальцы были обращены ногтевыми фалангами друг к другу.

Сыктывкарский Государственный Университет Химико-биологический факультет РЕФЕРАТ по летней практике “Алкалоиды рода Carex на Европейском северо-востоке России” Работу выполнил студент 240 группы . Сыктывкар 2001План реферата:Введение.§1. Краткая характеристика алкалоидов (особенности структуры, история открытия). §2. Распространение алкалоидов в растительном мире. §3. Биосинтез и возможные функции в растениях. §4. Методы выделения и установления структуры. §5. Растения — продуценты алкалоидов (краткая ботаническая характеристика рода Carex. Биологические особенности. Распространение в природе). §6. Данные о химическом составе. Использование в медицине. Заключение. Актуализация темы. Список используемой литературы.Введение. Алкалоиды являются достаточно интересным классом органических соединений с точки зрения их структуры и физиологических действий, оказываемых на животный организм. Данная работа является большей частью обзорной. В реферате рассмотрим краткую характеристику алкалоидов, в частности отметим имеющуюся классификацию, затронем историю открытия некоторых представителей.

Дело было в том, что положение о невозможности ppm, которое высказывали ведущие физики и философы, не подкреплялось никаким общим физическим законом, действовавшим в любой области. Пользуясь частными законами — моментов сил или равновесия тел на наклонной плоскости, можно было показать неработоспособность конкретного механического ppm. Законы гидравлики тоже позволяли доказать, что такой-то определенный гидравлический двигатель действовать не будет. Однако сторонники ppm всегда могли возразить: «А я сделаю другой, который будет!» Все прошедшие неудачи за редкими исключениями (Леонардо, Стевин) связывались не с принципиальной невозможностью ppm, доказательств которой не было, а только с частными ошибками или недоработками, которые в дальнейшем, казалось, можно устранить. Дело мало менялось от того, что многие великие умы от Декарта до Ломоносова постепенно подготавливали фундамент общего закона природы, вообще запрещающего ppm. А пока всегда оставалась надежда «просочиться» в щель между частными законами, найти такие явления и конструкции, где они не действуют. Только единый закон, распространяющийся на все явления природы, мог создать сплошной научный фронт, непроницаемый для любого ppm-1.

Высокая паперть Преображенского храма сохранила древние росписи. Прежде никогда не приходилось встречать в храмах изображения греческих философов и писателей. А здесь — вот они: Гомер, Солон, Платон, Аристотель со свитками в руках, на которых выписаны какие-то изречения. С чего бы это их запечатлел кистью древний живописец? Митрополит Московский Филарет, недолго в начале XIX века руководивший обителью, говорил по этому поводу: «Отцы наши хотели выразить, что никогда языческая мудрость не восходила выше низших ступеней христианского храма». В притворе Преображенского собора — заметное оживление. Православные христиане, совершив акафистное чтение перед Богородничей иконой, по очереди подходят к заветному образу Матери Божьей с Младенцем на руках, касаются образа губами. Икона увешана драгоценными камнями, цепочками, крестиками, браслетами. Сомнения нет, что она чудотворная. В Новоспасский монастырь этот дивный образ «Всецарицы» привезли в 1997 году со Святой горы Афон. Он в точности списан с чудотворной древней иконы Ватопедского монастыря. Доска для новой иконы освящалась святой водой, освящались краски, а сам образ писался после долгих молитв всей братии Афонской обители.

Деловые бумаги. 106. Ораторское искусство. 117. Витийство телесное. 12Литература. 13 1. «Теория красноречия для всех родов прозаических сочинений» 1.1. А.И. Галич. Галич (Говоров, Никифоров) Александр Иванович (1783 — 1848) — русский психолог и философ-идеалист, яркий представитель русского просветительства. С 1819 г. преподаватель философской кафедры Петербургского университета. С 1825 г. преподаватель латинского языка в Царскосельском лицее, один из учителей Пушкина. В 1830 г. написал произведение под названием «Теория красноречия для всех родов прозаических сочинений, извлеченная из немецкой библиотеки словесных наук». Произведение А.И. Галича состоит из 195 страниц теоретического текста, в которых представлено две раздела «Словесное витийство» и «Витийство телесное».

Он стремительно обгонял время. Некоторые предложенные им методы введения наркоза в организм стали применять на практике лишь спустя десятилетия. «Я уверился,P писал он,P что эфирный пар есть действительно великое средство, которое в известном отношении может дать совершенно новое направление всей хирургии». 10 ноября 1847 года Симпсон доложил об открытии нового вида наркоза хлороформа. Последний показался многим соблазнительнее эфира: усыпляющее его действие было сильнее, сон после него наступал быстрее, для его применения не требовалось специальных аппаратов платок или кусок марли, смоченный в хлороформе, мог заменить маску. Против Симпсона, который использовал хлороформ для обезболивания родов, восстали церковники. «Это противно Священному Писанию,P твердили они.P Там сказано: В муках будет рожать Ева детей». Научные аргументы в расчет не принимались, но находчивый акушер побил неприятеля его же оружием. Он заявил: «Мои противники забывают 21-й стих второй главы книги Бытия. Там упоминается о первой в истории хирургической операции

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях