Самостоятельная беременность с высоким фсг

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе. Что это значит, причины и лечение, что делать

Гормональный фон отражает не только функциональное состояние эндокринной системы, но и позволяет врачу получить данные, которые невозможно заметить при первичном осмотре. Лабораторная диагностика дает достоверные сведения с учетом возраста и даже периода жизни человека.

Например, женский организм подвержен значительным изменениям физиологических процессов в ходе менструального цикла, особенно в фолликулярной фазе. Понижение и повышение ФСГ как у мужчин, так и у женщин позволяет диагностировать патологии репродуктивной системы, когда анатомические дефекты органов еще не выявлены.

Норма ФСГ у женщин по возрасту

Повышение концентрации ФСГ происходит не только в зависимости от фазы фолликулярного цикла, но и в течение жизни.

Женские половые клетки ооциты закладываются в эмбриональном периоде, то есть у новорожденной девочки они уже есть, но их использование начинается с момента менархе – первой менструации.

С возрастом функция яичников постепенно угасает, организм пытается компенсировать этот процесс повышением синтеза ФСГ. Важно знать, что количество фолликулов в яичниках снижается с каждой менструацией, а значит, точки приложения для гормона нет, ему попросту не на что воздействовать, остается лишь циркулировать с кровью. Таким образом, в начале менопаузы ФСГ может достигать 150 мМЕ/мл.

Женский организм адаптируется к утрате репродуктивной функции, поэтому через несколько лет уровень гормона снижается примерно вдвое. Если этого не произошло, необходимо сдать анализ на уровень эстрогенов и пролактина.

Симптоматика

В физиологических условиях повышение ФСГ наблюдается в период климакса и влечет за собой все неприятные симптомы, которые женщины связывают с менопаузой, например, приливы, лабильность настроения и субъективное ощущение жара.

Повышен ФСГ в фолликулярной фазе может быть во время полового созревания. Яркие проявления заболеваний часто игнорируются даже специалистами, поэтому ни родители, ни сама дево­чка не подозревают об этом.

• У девочек-подростков дисбаланс половых гормонов проявляется отставанием в физическом развитии и поздним приходом первой менструации. Родители не придают этому значения и оправдывают ситуацию избыточным весом, занятиями спортом, неправильным питанием или большой нагрузкой в школе. Тем временем месячные могут начаться в 18 лет, а этиология симптома так и не будет определена. Однако в ряде случаев проблема может проявляться, напротив, ранним половым созреванием и появлением вторичных половых признаков.
• Обильные, болезненные менструации, спонтанные кровотечения между этими периодами, боли в пояснице или области над лобком тоже могут быть симптомами подъема уровня гормона, пусть стертыми и не самыми характерными.
• Общие жалобы: частые головные боли и головокружения, снижение либидо и признаки нарушения функции вестибулярного аппарата.
• Наиболее неблагоприятное проявление заболевания – отсутствие овуляции, невозможность забеременеть и невынашивание беременности – самопроизвольное ее прекращение на ранних сроках.
• Один из немногих симптомов, выявляемых при осмотре – оволосение по мужскому типу: избыточный рост на лице, теле, изменение характера роста на лобке.

Данные симптомы актуальны не постоянно, а в определенные фазы цикла.

ФСГ при беременности

Если беременность наступила, желтое тело не разрушается, а синтезирует эстрогены на всем ее протяжении, в частности эстрадиол, который способствует образованию пролактина в передней доле гипофиза.

Этот гормон способствует подготовке женщины к родам и последующему вскармливанию. Таким образом организм понимает, что созревание фолликулов в яичниках на этом этапе не требуется, менструации прекращаются, а уровень ФСГ стремительно падает до минимальной концентрации: до 0,05 ммоль/л, что является нормой.

На этапе планирования беременности и высокий, и низкий уровни ФСГ дают не благоприятный прогноз, поэтому требуется выявления этиологического фактора врачом гинекологом или репродуктологом.

• У девочек-подростков дисбаланс половых гормонов проявляется отставанием в физическом развитии и поздним приходом первой менструации. Родители не придают этому значения и оправдывают ситуацию избыточным весом, занятиями спортом, неправильным питанием или большой нагрузкой в школе. Тем временем месячные могут начаться в 18 лет, а этиология симптома так и не будет определена. Однако в ряде случаев проблема может проявляться, напротив, ранним половым созреванием и появлением вторичных половых признаков.
• Обильные, болезненные менструации, спонтанные кровотечения между этими периодами, боли в пояснице или области над лобком тоже могут быть симптомами подъема уровня гормона, пусть стертыми и не самыми характерными.
• Общие жалобы: частые головные боли и головокружения, снижение либидо и признаки нарушения функции вестибулярного аппарата.
• Наиболее неблагоприятное проявление заболевания – отсутствие овуляции, невозможность забеременеть и невынашивание беременности – самопроизвольное ее прекращение на ранних сроках.
• Один из немногих симптомов, выявляемых при осмотре – оволосение по мужскому типу: избыточный рост на лице, теле, изменение характера роста на лобке.

Различные врачи используют различные ограничения, но в основном от 12 до 14 мМЕ/мл.

Общая проблема здесь — не в повышенном уровне гормонов, а в том, как большинство врачей используют эту информацию. Если вы много раз посещали врача по проблемам с фертильностью, то измеряли уровень ФСГ.

Как следует из названия, ФСГ стимулирует в яичниках рост и созревание фолликула, который будет выпускать яйцеклетку. Когда в яичниках есть много яйцеклеток, последние освобождаются легко, так что уровень ФСГ низкий. (ФСГ может быть слишком низким, подробнее об этом чуть позже.) Когда запас яйцеклеток сокращается, гипофизу, как правило, приходится больше работать, чтобы стимулировать развитие яйцеклеток в яичниках и производить больше ФСГ, чтобы подтолкнуть яичники. Вот почему пожилые женщины обычно имеют более высокий уровень ФСГ, чем молодые женщины. Нормальный уровень ФСГ (во 2-й или 3-й день менструального цикла) должен быть до 12 мМЕ/мл.

Низкий резерв яичников является не только причиной повышения ФСГ, поэтому автоматически относиться к каждому повышенному результату как к признаку того, что женщина не имеет достаточно яйцеклеток или только «плохие» яйцеклетки, является ошибкой. И высокий ФСГ никогда не следует рассматривать как окончательный признак того, что беременность невозможна.

С одной стороны, диагноз «плохих яйцеклеток» чаше всего применяется врачом, не знающим настоящей причины. Почти ни у кого яйцеклетки не бывают все «плохие», хотя с возрастом нежизнеспособных яйцеклеток становится больше. Это не означает, однако, что вообще нет хороших, жизнеспособных яйцеклеток.

Кроме уменьшения питания яйцеклетки, имеются другие факторы, которые могут привести к высоким уровням ФСГ. Хотя они менее распространены, они должны быть исследованы, прежде чем сделать вывод о низком резерве яичников. ФСГ может быть повышен по причине наличия некоторых аутоиммунных или наследственных заболеваний, хирургического удаления одного яичника, курения или аменореи (отсутствие менструации) из-за гормонального дисбаланса. Высокий ФСГ может быть также связан с преждевременным угасанием функции яичников (СИЯ) или в начале менопаузы.

Как правило, ФСГ может буйствовать из-за стресса. Как и все процессы в организме, производство яйцеклеток проходит гораздо труднее в состоянии напряжения и стресса. Я (Джилл) видела, как ФСГ моих пациенток поднимается, когда они перенапряжены, а затем падает, когда наступает относительное спокойствие. Многие из них затем забеременели. ФСГ также может повышаться без видимых причин, а затем вернуться к норме. Он может варьироваться от цикла к циклу. В любом случае высокий ФСГ не означает, что у вас не будет овуляции и невозможно зачатие. Конечно, труднее забеременеть с высоким ФСГ, но это не исключает беременности в целом.

Даже если высокий ФСГ оказывается связан с меньшим количеством яйцеклеток в яичниках, важно не их количество, а качество овуляции. До тех пор пока у вас происходит овуляция, то неважно: яйцеклетка была одной из сотни, тысячи или миллиона. Если у вас высокий ФСГ и есть проблемы с овуляцией, вы можете иметь сложности с зачатием, но высокий ФСГ сам по себе не является окончательным приговором.

Уровень ФСГ определяют во 2-й или 3-й день менструального цикла. ФСГ довольно сложно измерить, и результаты могут быть разными в разных лабораториях. Пройдите тестирование в нескольких лабораториях, чтобы результаты согласовывались. Большинство врачей не будут лечить пациентку от бесплодия, если ее ФСГ превышает определенный уровень.

Различные врачи используют различные ограничения, но в основном от 12 до 14 мМЕ/мл.

Если вы получили повышенный результат, то обязательно надо повторить анализ. Один высокий результат не должен быть причиной для беспокойства. (После менопаузы уровень ФСГ остается высоким. До тех пор пока он меняется, климакса еще нет.) Многие врачи, однако, самый высокий результат записывают в качестве окончательного, по существу игнорируя любые низкие значения.

Высокий ФСГ не означает, что препараты, способствующие зачатию, не помогут. Эти препараты действуют, стимулируя производство ФСГ (или, в случае инъекции, обеспечивая поступление синтетического гормона). Если ваш уровень уже высок, яичники могут стать устойчивыми к ФСГ. Поэтому, прежде чем начать принимать препараты, способствующие зачатию, убедитесь, что у вас есть анализы уровня ФСГ.

был нерегулярным,поэтому для начала сказали что нужно его

Добрый день! В Вашем сообщении Вы приводите «голые» цифры, однако, совершенно непонятно, происходит ли у Вас овуляция. Если ФСГ высокий, но эстрадиол при этом у Вас тоже высокий (в первом анализе — в других Вы почему-то цифры не приводите), то овуляция вполне возможна. Если это так — а подтвердить это можно по УЗИ (измерение роста фолликулов) и по содержанию прогестерона во вторую фазу цикла (а не в первую, как сдавали Вы), то в этом случае при наличии нормальной спермограммы мужа и проходимых маточных трубах, самостоятельная беременность очень даже возможна.

P.S. может, просто попробовать беременеть? тем более, что данное лечение не противоречит этой позиции?

В других анализах-что я сдавала,то и написала,больше мне ничего не назначали.

Диагноз-высокий ФСГ,забеременеть невозможно,вот мне его и снижали.Но как его можно снизить витаминами которые я пила?Возможно ли это?

Что то гормональное мне нельзя-с щитовидкой проблемы.

Добрый день! Вы правильно меня поняли: что в Вашем случае основной задачей является беременность, а не снижение ФСГ. Снижение этого показателя- будет просто сопутствующим эффектом. Записать на консультацию можно по телефону, указанному в «шапке» сайта. Вам там ответят на все вопросы.

Здравствуйте Екатерина Дмитриевна!

Позвонила чтобы записаться на прием,но узнала что вы уходите в отпуск. Когда теперь можно записаться?

И еще один вопрос-почему же все таки тесты на овуляцию постоянно показывают положительный результат?

Беременность при высоком ФСГ

Беременность при высоком ФСГ

Мне 30 лет. Пол женский. Рост 164, вес 58 кг. Детей нет. Абортов, выкидышей не было. Месячные начались в 12 лет. Регулярные, обильные, продолжительность 28 дн. В 2009 г. была сделана операция лапаротомия – апоплексия яичника. В июне 2012 г. проведена лапароскопия по удалению эндометриойдных кист яичника (лапароскопия, рассечение спаек, хромосальпингоскопия, цистэктомия с обеих сторон, гистероскопия). В октябре 2012 г. сданы анализы на гормоны на 3 день МЦ. Результаты следующие: ТТГ – 2,222; Т4 – 10,08; ФСГ – 27,70; ЛГ – 10,73; Пролактин – 19.51; Тестостерон – 1,22. У мужа спермограмма хорошая. Проведены две инсеминации, безрезультатно. В феврале 2013 г. пересдала анализ на ФСГ и АМГ. Результаты: ФСГ – 22,1; АМГ – 0,24. Очень хотим с мужем своих детей. Какие существуют способы и методы забеременеть в нашем случае? В чем может быть причина высокого ФСГ? Можно ли снизить ФСГ и пойти на ЭКО?

Re: Беременность при высоком ФСГ

ФСГ отображает ситуацию с фолликулярным запасом яичников. По данным Ваших гормонов он очень снижен. Думаю, Вам надо срочно обратиться к врачу-репродуктологу.

Re: Беременность при высоком ФСГ

Наш гениколог-репродуктолог (мы ему доверяем) ведет нас с 2012 года. Он и делал все назначения. Было принято решение о ЭКО в естественном цикле. На последней консультации после осмотра (а мы мониторили созревание фолликула и овуляцию) наш врач заговорил о возможно далекой перспективе ЭКО с ДЯ. Мы с мужем приехали домой очень расстроенными. Но руке решили не опускать, а бороться до конца. Мы верим, что у нас получиться со своей яйцеклеткой. Поэтому решили сами разобраться в сложившемся. Перечитали кучу литературы. Да не все так просто, но есть случаи наступления беременности и в такой ситуации. Хотим разобраться с причинами. Понятно, что все эти операции снизили овариальной запас. Как вы считаете, ко мне может быть применимо: «Причина высокого ФСГ — малое количество овариальной ткани и дефицит ингибина и эстрадиола. Это состояние называется ГИпергонадотропный Гипогонадизм». Могло ли причиной моего состояния стать «эндометриоз» (последняя гистероскопия — аденомиоз). Если да, то, как Вы считаете, есть ли смысл лечить аденомиоз в надежде на хоть какое-то восстановление функций яичников, ну и снижение ФСГ.

я проходила обследование и лечение в МЦ «Шанс» на Ур.рабочих, 55б (Уралмаш), врач гинеколог-эндокринолог к.м.н. Беляев Александр Арнольдович, тел регистратуры 338-56-44, 337-08-91

Опасен ли повышенный ФСГ

Особенности ФСГ

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Производит гормон ФСГ гипофиз, эндокринная железа, с помощью которой гипоталамус, один из отделов головного мозга, руководит деятельностью всей эндокринной системы. Помимо фолликулостимулирующего гормона, для регуляции работы половых желез гипофиз производит лютеинизирующий гормон (ЛГ). Деятельность ЛГ и ФСГ тесно связана друг с другом и если соотношение между ними не находится в пределах нормы, это может сигнализировать о развитии самых разнообразных заболеваний.

Еще одним гормоном, с помощью которого гипофиз регулирует репродуктивную функцию, является пролактин: он отвечает за выработку молока и тормозит после родов выработку эстрадиола и прогестерона, предупреждая быстрое наступление новой беременности.

Под влиянием ФСГ в женском организме в яичнике созревает яйцеклетка, а также вырабатываются эстрогены, прежде всего – эстрадиол, задачей которых является подготовить организм к зачатию. У мужчин фолликулостимулирующий гормон стимулирует рост семенных канальцев, увеличивает выработку тестостерона, способствует созреванию сперматозоидов. У здорового мужчины уровень этого гормона стабилен и в зависимости от индивидуальных особенностей организма колеблется от 0,7-11,1 МЕ/мл.

А вот у женщин уровень ФСГ нестабилен и колеблется в зависимости от фазы цикла. Преобладает фолликулостимулирующий гормон в женском организме в первую фазу цикла, сразу после того, как начинаются месячные (в связи с этим этот этап и получил своё название – фолликулярная фаза). В это время гипоталамус отдает приказ начать подготовку к новой потенциальной беременности, в результате чего гипофиз увеличивает выработку ФСГ.

Гормон сначала «пробуждает» несколько фолликулов, затем через несколько дней затормаживает их развитие, оставляя лишь доминантный, способствуя его развитию и созреванию внутри него яйцеклетки. Под его влиянием развивающийся фолликул начинает вырабатывать эстрадиол, задачей которого на этом этапе является начать подготовку организма, прежде всего, слизистой оболочки матки к беременности.

Когда эстрадиол сигнализирует гипофизу о том, что яйцеклетка созрела, он резко увеличивает уровень ФСГ и ЛГ в крови. Результатом этого является овуляция, когда фолликул разрывается, на его месте образовывается желтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон, а яйцеклетка начинает двигаться к матке. После этого количество фолликулостимулирующего гормона падает и его функции перебирает на себя гормон ЛГ.

Непосредственно перед началом менструации, ФСГ в крови резко увеличивается и его значение в это время сильно превышают показания во время фолликулярной фазы. Если зачатие состоялось, уровень гормона остается понижен и начинает возрастать лишь через несколько недель после родов.

Интерпретация результатов

Из-за сильного колебания уровня ФСГ на протяжении всей фазы, самостоятельно правильно интерпретировать результаты анализов чрезвычайно тяжело, и нужно прислушиваться ко мнению специалистов, которые учитывают индивидуальные показатели организма. Ещё одним моментом, который следует учитывать при трактовке результатов, является то, что в разных лабораториях нормы ФСГ несколько отличаются. В среднем, показатели нормы гормона у женщин выглядят следующим образом:

• у девочек до начала полового созревания: 0,11-1,6 мМЕ/мл.
• фолликулярная фаза: от 1,9-11,0 мМЕ/мл;
• овуляторная фаза: 4,8 до 20,5 мМЕ/мл;
• лютеиновая фаза: от 1 до 9 мМЕ/мл;
• менопауза: 30 до 128 мМЕ/мл;
• постменапауза: 21,7-153 мМЕ/мл.

Высокий уровень фолликулостимулирующего гормона во время менопаузы и постменопаузы объясняется тем, что когда яичники перестают реагировать на вырабатываемые гипофизом гормоны, организм перенасыщается ФСГ и ЛГ, результатом чего является плохое самочувствие и неприятные симптомы. Это единственный случай, когда количество ФСГ в крови может быть повышено, во всех остальных случаях – повышение уровня гормона говорит о заболевании или негативном воздействии окружающей среды.

Чем грозят отклонения

Если анализы показали отклонения ФСГ от нормы, это повод пройти обследование для выяснения причины и дальнейшего лечения, поскольку сигнализирует о серьезных проблемах со здоровьем и нарушением работы репродуктивных органов. Например, если ФСГ повышается до 40 мМЕ/мл, женщина забеременеть не сможет. Высокий уровень ФСГ может быть вызван следующими причинами:

• дисфункция, а также недоразвитость половых желез;
• киста в матке;
• ранний климакс;
• хирургическое удаление яичников или яичек;
• воспаление яичек;
• опухоль гипофиза;
• почечная недостаточность;
• повышенное количество тестостерона у женщин;
• воздействие рентгеновского излучения;
• алкоголизм, курение;
• прием лекарственных средств;
• синдром Шерешевского-Тернера – патология, когда в организме не хватает одной хромосомы или одна из хромосом претерпела структурные изменения.

Высокий ФСГ сопровождается четкими симптомами, на которые очень трудно не обратить внимание.

У детей это может быть преждевременное или слишком позднее половое созревание, низкий рост. У женщин о повышенном уровне гормона говорит отсутствие овуляции и месячных, маточные кровотечения, несвязанные с менструацией, невозможность забеременеть или частые выкидыши. У мужчин высокий уровень ФСГ часто является причиной отсутствия потенции, снижение или полное отсутствие сексуального влечения.

Если ФСГ слишком понижен, это может свидетельствовать о проблемах с гипофизом или гипоталамусом. Уровень гормона может быть понижен из-за избыточного веса, поликистоза яичников. Спровоцировать пониженный ФСГ может пролактин, гормон, который активизируется перед родами и отвечает за выработку молока. При этом пролактин блокирует выработку эстрадиола, прогестерона, предотвращая новую беременность до конца периода лактации.

Если повышение пролактина не связано с родами, это может спровоцировать доброкачественную опухоль гипофиза, пролактиному. Что именно в данном случае вызвало повышение пролактина и последующее появление опухоли, на данный момент неясно. Чтобы избавиться от неё, очень часто бывает достаточно лечения медикаментозными препаратами (особенно на первых порах), если терапия окажется безрезультатна – нужно делать операцию.

Диагностика и терапия

Если анализы показали низкий или высокий ФСГ, чтобы определить причину и разработать схему лечения, потребуется пройти полный комплекс обследований. Нужно будет сдать кровь на проверку уровня ЛГ, тестостерона, пролактина, прогестерона, эстрадиола. При этом особое внимание врачи уделяют соотношению ЛГ к ФСГ (нужно заметить, чтобы его получить, кровь необходимо сдавать в разные дни).

Если причиной пониженного ФСГ оказался избыток пролактина, назначается лечение, направленное на снижение уровня гормона. Если причиной повышенного ФСГ оказалось курение или злоупотребление алкогольными напитками, во время лечения их нужно исключить.

У детей это может быть преждевременное или слишком позднее половое созревание, низкий рост. У женщин о повышенном уровне гормона говорит отсутствие овуляции и месячных, маточные кровотечения, несвязанные с менструацией, невозможность забеременеть или частые выкидыши. У мужчин высокий уровень ФСГ часто является причиной отсутствия потенции, снижение или полное отсутствие сексуального влечения.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.