Считается ли жидкостью грудное молоко при температуре у ребенка

Температура у грудного ребенка в разное время суток не одинакова

Часто первым признаком заболевания малыша становится повышение температуры. Обнаружив ее, многие мамы пугаются и мгновенно бросаются в бой. С одной стороны такая реакция понятна. Чем меньше возраст у малыша, тем больше страхов за его здоровье. С другой стороны температура не повышается без причины. Чаще всего она сигнализирует о заселении организма инфекцией и о включении защитных сил. То есть устранять ее не следует! Как же быть?

Нормальная температура у грудного ребенка

Система терморегуляции у новорожденного малыша не совершенна. В течение первых трех месяцев жизни ребенок чутко реагирует на внешние колебания температуры, так как еще не умеет самостоятельно поддерживать определенную температуру тела. Именно поэтому грудничок быстро перегревается или переохлаждается.

Температура у младенца в разное время суток не одинакова:

• Глубокой ночью и под утро она минимальная
• После полудня и вечером — максимальна

Также на повышение или понижение температуры влияет физическая активность, эмоциональный подъем (например, плач), перегрев и т.д.

Если у вашего грудного ребенка температура 37 С, не пугайтесь, это норма! Более того, допустимы даже колебания в несколько градусов в ту или иную сторону.

Есть еще один важный момент, который обязательно должны учитывать родители. Нормальная температура тела у малыша на разных участках не одинаковая! И порой эта разница очень существенная:

Заранее узнайте нормальную температуру тела у вашего ребенка

• В подмышечной впадине – 36 — 37 С
• Ректальная (измеряется в прямой кишке) — 36,9 – 37,4 С
• Оральная (измеряется во рту) – 36,6 – 37,2 С

Иногда встречаются люди с особыми показателями температуры тела от 35 С до 38,3 С. При этом они себя хорошо чувствуют и для них это индивидуальная норма.

Совет родителям: заранее узнайте нормальную температуру тела у вашего ребенка. Для этого измерьте ее в одно и то же время утром, днем и вечером в течение 3 дней. Малыш обязательно должен быть спокоен и здоров. Все полученные результаты запишите.

Теперь, если ваш малыш заболеет, вы сможете точно установить, насколько высока температура от его нормы.

Как правильно и чем измерить температуру у грудного ребенка

При измерении температуры у грудничка желательно придерживаться следующих правил:

• Используйте безопасный градусник! В доме лучше иметь несколько (2-3) разных видов
• Учитывайте общее состояние малыша. После принятия пищи, продолжительного и сильного плача температура тела у грудного ребенка будет выше
• Возникли сомнения? Измерьте температуру еше раз (или несколько раз) и высчитайте средний показатель

Существует несколько видов градусников для измерения температуры на разных участках тела человека

• Ртутный. Используется только в подмышечной впадине! Сядьте, возьмите малыша на руки, правильно поместите термометр, надежно зафиксируйте своей рукой. Время ожидания 3-5 минут
• Электронный. Более безопасен. Прост в обращении. Используется для измерения оральной и ректальной температуры. В подмышечной впадине дает не точный результат, так как в этом случае сложно обеспечить плотный контакт с телом. Время ожидания 1 минута. Как правило, оснащен сигналом окончания измерения
• Температурный индикатор. Это полоска с теплочувствительными квадратиками или с делениями, отмеченными цифрами. Во время измерения температуры их цвет меняется. Последний изменившийся квадратик с соответствующей ему цифрой и есть температура ребенка в данный момент. Полоска помещается на лоб малыша. Время ожидания 15 секунд. Точный результат не гарантирован
• Термометр-соска. Подходит для подвижных и привязанных к соске детей

В каком случае у грудного ребенка сбивать температуру?

Обнаружив у грудного ребенка повышенную температуру:

• Не впадайте в панику
• Измерьте ее любым из описанных выше способов
• Постарайтесь трезво оценить общее состояние малыша
• Если температура ниже 38,5 С (для крохи младше 3х месяцев – ниже 38,0 С), ребенок переносит ее нормально, то применять лекарство не нужно
• Если температура выше или равна 39 С необходимо однократно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола и следить за самочувствием. Не помогло (температура осталась на прежнем уровне или повысилась)? Дать более сильное лекарство
• Если ребенок предрасположен к судорогам, имеет тяжелые заболевания сердечнососудистой или дыхательной систем, немедленно любыми средствами постарайтесь сбить у него температуру, и вызывайте врача!

Как грудному ребенку сбить температуру?

Обратите внимание, что малыша с температурой ни в коем случае нельзя перегревать! Поэтому:

• Немедленно снимите с него памперс
• Заверните его в пеленку или оденьте полегче
• При ознобе, холодных ручках и ножках укройте одеялом

Обязательно, как можно больше, поите ребенка. Лучше всего водой или морсами. Кормите по требованию. Чаще предлагайте грудь.

Не забывайте проветривать помещение.

Все приемы снижения температуры делятся на две группы:

• Не медикаментозные
• Медикаментозные

Не медикаментозные– обеспечивают кратковременное снижение температуры. Особенно эффективны у грудничков за счет поверхностного расположения сосудов. Не применяются при ознобе!

Не пренебрегайте осмотром педиатра во время повышения температуры у грудничка

Наиболее популярны следующие:

• Обтирания прохладной водой (грудь, живот, спина, подмышечные и паховые области, локтевые и подколенные сгибы). Обязательно дать обсохнуть!
• Обертывания мокрой пеленкой
• Купание в ванне в чуть теплой воде
• Влажная ткань на лоб
• Компрессы (в составе только вода и немного уксуса)
• При длительном отсутствии стула – очистительные клизмы из чистой воды комнатной температуры

Медикаментозные – это применение препаратов, обладающих жаропонижающим эффектом.

В первую очередь дается Парацетамол (Панадол, Эффералган). Форма выпуска на ваше усмотрение – сироп, свечи, суспензия. Применяется после исполнения ребенку одного месяца.

Во вторую – Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Форма выпуска любая. Применяется после исполнения ребенку шести месяцев, не больше трех дней (ибо возможны осложнения!). Следование инструкции обязательно.

Вызов врача при температуре у грудного ребенка

Не пренебрегайте осмотром педиатра во время повышения температуры у грудничка.

• Постарайтесь подробно вспомнить все методы лечения и лекарственные средства, что вы уже испробовали в действии. Все это лучше зафиксировать на бумаге
• Также запишите показатели температуры (время и способ измерения, цифровой показатель)

Немедленно вызвать врача нужно если:

• Температура в подмышечной впадине больше 38 С/38,5 С
• У малыша имеется хроническое заболевание
• Начались судороги, напряжена шея (подбородок не пригибается к груди)
• Ребенок больше 6 часов подряд ничего не ел
• Он очень вялый и постоянно плачет
• Начался сильный насморк
• Открылись рвота, понос
• На коже появилась сыпь
• Долго нет мочи или она резко сменила цвет
• Использованные приемы снижения температуры не дали желаемого результата

Чем младше малыш, тем быстрее его нужно показать врачу.

Дополнительные факты про температуру у грудного ребенка

В заключении хотелось бы отметить, что высота температуры у грудничка иногда не соответствует тяжести заболевания. Причина тому – несовершенство его защитных функций. Поэтому прореагировать на болезнь он может по-разному: сильным или умеренным повышением температуры, ее понижением. Также бывают случаи, когда температура остается в норме.

Однако помните: успех лечения всегда зависит от своевременности принятия мер для борьбы с недугом.

Очень часто появление признаков заболевания, а особенно резкое повышение температуры тела, становится причиной беспокойства кормящих мам. Они переживают не столько за свое здоровье, сколько за состояние малыша, волнуются, чтобы кроха не заразился от мамы вирусом. Разумеется, в таких случаях возникает закономерный вопрос: можно ли продолжать кормить ребенка грудью, если у мамы повышенная температура? Постараемся найти ответ на данный вопрос.

Грудное вскармливание ребенка является очень важным процессом как для новорожденного малыша, так и для его мамы. В процессе кормления грудью происходит более плавное выравнивание гормонального фона и послеродовое восстановление организма. И только с материнским молоком ребенок получает весь комплекс необходимых ему для роста и полноценного развития белков, жиров, углеводов, а также витаминов, микроэлементов, ферментов и иммуномодуляторов. Поэтому каждая женщина должна стараться поддерживать лактацию как можно дольше.

Хорошо, когда женщина здорова и уверена в том, что ее молоко идет исключительно на пользу малышу. А как быть, если у кормящей грудью мамы поднимается температура и развивается заболевание?

Ранее женщинам, заболевшим недугом, одним из симптомов которого является повышение температуры тела, рекомендовали на период болезни не прикладывать малыша к груди, а только сцеживать молоко и кормить ребенка уже кипяченым продуктом. Однако специалисты по грудному вскармливанию смогли доказать, что данный подход не имеет под собой достаточных обоснований, более того, вредит как здоровью малыша, так и маминому.

Прежде всего, следует понимать, что повышение температуры тела может быть вызвано различными причинами:

• вирусной инфекцией,
• маститом грудной железы,
• интоксикацией из-за отравления,
• наличием воспалительного процесса.

Если причиной недуга стал застой молока в грудной железе, то лучшим врачом в такой ситуации станет ребенок. Врачи рекомендуют по возможности чаще прикладывать малыша к больной груди, чтобы он высасывал из нее молоко. Активное сосание в сочетании с наружным массажем позволят быстро разработать грудь, прочистить забитые протоки и избавиться от боли и температуры.

Еще до того, как вирус передастся малышу, в его организме уже начнут свою работу защитные механизмы, активизированные мамиными антителами.

Этого может оказаться вполне достаточно для того, чтобы подавить вирус в организме малыша на самой начальной стадии, до проявления симптомов. Если же болезнь все же проявится, то против нее будут работать одновременно два иммунитета – собственный ребенка и антитела, поступающие с маминым молоком, что значительно облегчит протекание заболевания и уменьшит проявление симптомов.

В случае отлучения малыша от груди он не получит нужных ему иммунных веществ, так как при кипячении многие полезные свойства молока пропадают. А если несколько раз подряд покормить ребенка из бутылочки, то в дальнейшем он может отказаться сосать грудь. При этом у мамы из-за неполного или несвоевременного сцеживания может начаться лактостаз или мастит. А это еще больше ослабит женский иммунитет и спровоцирует дальнейшее повышение температуры.

Опираясь на описанные выше доводы можно сделать вывод, что прерывать кормление грудью из-за маминой болезни ни в коем случае не стоит. Гарантированно защитить ребенка от заражения это не поможет, зато лишит его дополнительной иммунной поддержки в виде антител в мамином молоке. Кроме того, стресс, который испытает малыш, внезапно отлученный от груди, также негативно повлияет на иммунные способности и развитие детского организма.

Еще один миф, который развеивают врачи, говорит о том, что молоко из-за высокой температуры становится невкусным, горьким или кислым, сворачивается. Это не соответствует действительности. Вне зависимости от маминой температуры вкусовые качества молока не изменяются. Поэтому ребенок продолжает с удовольствием его кушать даже невзирая на мамину болезнь.

Как известно, увеличение температуры тела говорит о том, что организм активно сопротивляется болезни, поэтому врачи не советуют принимать жаропонижающие препараты до уровня температуры 38,5 градусов.

Если же она поднялась выше, то маме можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола, которые не представляют опасности для малыша.

А вот лекарства, содержащие аспирин, кормящим женщинам принимать не рекомендуется.

Ряд воспалительных процессов невозможно будет вылечить без применения антибактериальных средств. Назначать лекарственные препараты женщине, кормящей грудью ребенка, должен врач. Некоторые антибиотики, например, пенициллиновой группы, разрешается применять во время лактации. А вот такие препараты, которые влияют на процесс кроветворения или рост костей, использовать категорически запрещено и следует заменять их более безопасными аналогами.

Сегодня врачи не рекомендуют прерывать грудное вскармливание, даже если у мамы поднимается температура тела. Такой шаг не сможет уберечь малыша от инфицирования, зато сильно ослабит иммунитет ребенка, вызовет стресс и, возможно, приведет к отказу от груди. Кормящим мамам прерывать налаженный процесс лактации также не очень полезно, так как это может вызвать проблемы с вскармливанием. Поэтому для здоровья своего и ребенка продолжайте кормить его грудью даже при повышенной температуре тела.

Период лактации отличается тем, что новоиспеченная мама продолжает принимать многие решения, учитывая не только свою точку зрения, но и ориентируясь на малыша. В вопросах «что есть» и «как лечиться» ей приходится учитывать, какие вещества попадают в грудное молоко, в каком количестве и способны ли они навредить ребенку.

Один из самых распространенных вопросов заболевшей кормящей мамы — это можно ли кормить грудью при температуре? Отвечая на него, выделим два момента:

• Что происходит непосредственно с молоком при повышении температуры тела?
• Симптомом каких болезней может быть температура?

Учитывая эти два фактора, можно понять, как поступить в каждом конкретном случае. Давайте сначала остановимся на заболеваниях, сопровождающихся повышенными отметками на термометре.

В случае повышения столбика термометра в первые дни после родов можно заподозрить развитие воспалительного процесса, связанного с осложнениями во время родовой деятельности: эндометрит, воспаление наложенных швов при эпизиотомии (разрезе промежности) или кесаревом сечении, а также расхождение швов. Нередко развивается послеродовой мастит, о нем мы поговорим чуть позже.

Роды — испытание для организма матери, на фоне которого обостряются хронические болезни: пиелонефрит, тонзиллит, герпес. При грамотном лечении и своевременном обращении приостанавливать лактацию не потребуется.

Только лишь 4 хронически протекаемых заболевания могут быть прямым показанием для отказа от кормления грудью: ВИЧ, туберкулез в активной форме, сифилис, гепатит B и C, и то не всегда.

Поскольку мама близко контактирует со своим малышом, о здоровье нужно задумываться еще тогда, когда встает вопрос о планировании беременности. Хронические болезни подлечиваются, пересматривается образ жизни.

Мамочки, как правило, реже обычного болеют ОРЗ, так как практически не бывают в общественных местах первое время. Однако посещение поликлиники, вынужденный проезд в общественном транспорте, переохлаждение или заболевшие домашние могут стать причиной развития ОРВИ у кормящей женщины.

Доктор без труда сможет поставить диагноз и назначить лечение, разрешенное при лактации. При температуре выше 38,5° C следует принимать безопасные жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена: Панадол, Эффералган, Цефекон, Нурофен, Ибуфен и т. п. О других эффективных способах сбивания температуры можно прочитать здесь.

При вирусных инфекциях рекомендовано также обильное питье и постельный режим. Для стимуляции работы иммунной системы матери используют гомеопатические средства и фитопрепараты. В период лактации лучше отдавать предпочтение однокомпонентным препаратам, чем комбинированным, так как если даже на один из компонентов у ребенка возникнет аллергия, лекарство уже использовать нельзя.

В доме, где есть маленький ребенок и заболел кто-то из домочадцев ОРВИ, вводится масочный режим. Только соблюдать его нужно по всем правилам, иначе подобные мучения (ношения маски) окажутся бесполезны

Польза от кормления в случае, когда поднялась температура, очевидна. Вместе с молоком мама дает малышу лучшее лекарство в виде уже выработанных к вирусу антител, а также веществ-защитников, например, интерферона. У ребенка есть шансы не заболеть вообще, либо перенести инфекцию в легкой форме.

Использовать ли маску, приближаясь к ребенку? Вопрос спорный. Контакт матери и малыша на протяжении дня достаточно близкий, а одноразовая маска спасает только на 2, максимум на 4 часа, и надевать ее должен здоровый человек, а не больной. На ребенка надеть такое средство защиты невозможно, да и больной маме находиться в ней круглые сутки будет тяжело. Оптимальный вариант — масочный режим во время кормления, каждый раз надевая новую маску.

Типичной ситуацией, когда развивается воспаление, является послеродовой мастит. Как правило, он возникает на фоне лактостаза или же инфекция попадает в грудь через трещины на сосках. Реже мастит развивается вследствие эндокринных заболеваний.

Послеродовой мастит — это заболевание молочной железы, вызванное бактериями (стафилококком, стрептококком и др.) и характеризующееся развитием воспалительного процесса на одной или обеих грудях. Мастит сопровождается болезненными уплотнениями в железе, повышением температуры, он может быть гнойным.

Ввиду того, что мастит поражает «инструмент для кормления», заболевание становится вдвойне болезненным. Поэтому не запускайте лечение лактостаза и начальных форм мастита

В большинстве случаев мастит служит показанием для приостановления лактации (но не всегда) и временного перехода на кормление ребенка смесью. Так, если мастит гнойный, велика вероятность попадания гноя, а с ним и стафилококковой инфекции в молоко (при лактостазе же, наоборот, кормление используется в качестве терапевтического лечения). Помимо этого, лечение мастита сопровождается приемом антибактериальных препаратов, а многие из них противопоказаны при грудном вскармливании.

В случае продолжения кормления малыша и одновременного применения антибиотика (есть такие, которые разрешены при ГВ) учитывайте тот факт, что данная группа лекарств убивает не только болезнетворные организмы, но и полезную микрофлору кишечника, которую придется восстанавливать. А поскольку антибиотики проникают в грудное молоко, пробиотические препараты необходимо будет пропить не только маме, но и грудничку.

Самый распространенный способ измерения температуры — в подмышечной впадине. Однако у кормящей женщины молочная железа на данный момент представляет целую фабрику, молочная продукция которой имеет температуру выше 37° C, да и в процессе кормления мышцы сокращаются, работают, тем самым отдавая тепло.

Поэтому правильнее всего мерить температуру после опорожнения груди (посредством кормления или сцеживания) полчаса спустя. Не забудьте протереть под мышками сухим полотенцем, иначе пот исказит результат.

Механизм выработки грудного молока заложен на генетическом уровне, и среднестатистическое повышение температуры никак не сказывается на его качественном составе: оно не скисает, не перегорает, не творожится.

Единственное, что происходит, — лактация при жаре уменьшается , что объясняется физиологическими процессами:

• При высокой температуре организм быстро теряет большое количество жидкости. Вода — это основа молока, но потребляемая жидкость в данный момент очень нужна для борьбы с инфекцией, восстановления сил.
• В период болезни и интоксикации ребенка меньше прикладывают к груди. Связано это с тем, что во время недомогания мамочке не до кормления. Постельный режим и сон, насколько это возможно в ее обстоятельствах, просто необходим для реабилитации. А чем меньше малыша кормят грудным молоком, тем меньше его вырабатывается. Особенно часто так случается, когда речь идет не о грудничках, а о ребенке, получающем прикорм. С выздоровлением лактацию можно восстановить.

Согласно медицинскому руководству Рут Лоуренс, кормление грудью во многих случаях совместимо с такими болезнями, как:

• корь;
• краснуха;
• ОРВИ, ОРЗ;
• герпес, если он не в околососочной области;
• лактостаз, негнойный мастит;
• стафилококковая инфекция;
• гепатит A, B, C;
• аутоиммунные заболевания.

Практически во всех случаях повышения температуры нет противопоказаний к продолжению лактации

Так при какой температуре, если говорить о цифрах, кормление ребенка считается безопасным? До 39° C. Но ВОЗ рекомендует начиная с отметки 38,5° C принимать жаропонижающие препараты. Просто период грудного вскармливания — особый в жизни женщины, и часто бывает так, что за грудничком все равно приходится ухаживать именно ей, несмотря на плохое самочувствие.

Некоторые при ОРВИ сцеживаются, кипятят грудное молоко, после чего дают его крохе. Этого делать не стоит, так как защитные факторы, содержащиеся в молочном коктейле, при нагревании пропадают. Таким образом ребенок лишается лучшей защиты от болезни.

Так можно ли продолжать кормить малыша, если у мамы поднялась температура? Ответ будет зависеть от нескольких факторов:

• Какова причина повышения температуры? Насколько заразна сама болезнь, спровоцировавшая гипертермию?
• Были ли назначены лекарственные препараты? Если да, то совместимы ли они с грудным вскармливанием?
• Нет ли у ребенка аллергии на принимаемые мамой лекарства?
• Что говорит врач, оценивающий конкретно вашу ситуацию?

Все же в большинстве случаев высокая температура не является поводом для отлучения от груди. Так что кормите своего малыша на здоровье.

Очень часто появление признаков заболевания, а особенно резкое повышение температуры тела, становится причиной беспокойства кормящих мам. Они переживают не столько за свое здоровье, сколько за состояние малыша, волнуются, чтобы кроха не заразился от мамы вирусом. Разумеется, в таких случаях возникает закономерный вопрос: можно ли продолжать кормить ребенка грудью, если у мамы повышенная температура? Постараемся найти ответ на данный вопрос.

Грудное вскармливание ребенка является очень важным процессом как для новорожденного малыша, так и для его мамы. В процессе кормления грудью происходит более плавное выравнивание гормонального фона и послеродовое восстановление организма. И только с материнским молоком ребенок получает весь комплекс необходимых ему для роста и полноценного развития белков, жиров, углеводов, а также витаминов, микроэлементов, ферментов и иммуномодуляторов. Поэтому каждая женщина должна стараться поддерживать лактацию как можно дольше.

Хорошо, когда женщина здорова и уверена в том, что ее молоко идет исключительно на пользу малышу. А как быть, если у кормящей грудью мамы поднимается температура и развивается заболевание?

Ранее женщинам, заболевшим недугом, одним из симптомов которого является повышение температуры тела, рекомендовали на период болезни не прикладывать малыша к груди, а только сцеживать молоко и кормить ребенка уже кипяченым продуктом. Однако специалисты по грудному вскармливанию смогли доказать, что данный подход не имеет под собой достаточных обоснований, более того, вредит как здоровью малыша, так и маминому.

Прежде всего, следует понимать, что повышение температуры тела может быть вызвано различными причинами:

• вирусной инфекцией,
• маститом грудной железы,
• интоксикацией из-за отравления,
• наличием воспалительного процесса.

Если причиной недуга стал застой молока в грудной железе, то лучшим врачом в такой ситуации станет ребенок. Врачи рекомендуют по возможности чаще прикладывать малыша к больной груди, чтобы он высасывал из нее молоко. Активное сосание в сочетании с наружным массажем позволят быстро разработать грудь, прочистить забитые протоки и избавиться от боли и температуры.

Каждый вирус и инфекция, попадающие в человеческий организм, имеют свой инкубационный период. На тот момент, когда у мамы начинает подниматься температура, обычно вирус в ее организме находится уже много часов, или даже несколько дней. За это время она бесчисленное количество раз контактировала с ребенком, несколько раз кормила его грудью, поэтому, скорее всего, вирус уже передался и ему. Однако, во время борьбы с вирусом в материнском организме начинают вырабатываться антитела, которые вместе с грудным молоком попадают к ребенку.

Еще до того, как вирус передастся малышу, в его организме уже начнут свою работу защитные механизмы, активизированные мамиными антителами.

Этого может оказаться вполне достаточно для того, чтобы подавить вирус в организме малыша на самой начальной стадии, до проявления симптомов. Если же болезнь все же проявится, то против нее будут работать одновременно два иммунитета – собственный ребенка и антитела, поступающие с маминым молоком, что значительно облегчит протекание заболевания и уменьшит проявление симптомов.

В случае отлучения малыша от груди он не получит нужных ему иммунных веществ, так как при кипячении многие полезные свойства молока пропадают. А если несколько раз подряд покормить ребенка из бутылочки, то в дальнейшем он может отказаться сосать грудь. При этом у мамы из-за неполного или несвоевременного сцеживания может начаться лактостаз или мастит. А это еще больше ослабит женский иммунитет и спровоцирует дальнейшее повышение температуры.

Опираясь на описанные выше доводы можно сделать вывод, что прерывать кормление грудью из-за маминой болезни ни в коем случае не стоит. Гарантированно защитить ребенка от заражения это не поможет, зато лишит его дополнительной иммунной поддержки в виде антител в мамином молоке. Кроме того, стресс, который испытает малыш, внезапно отлученный от груди, также негативно повлияет на иммунные способности и развитие детского организма.

Еще один миф, который развеивают врачи, говорит о том, что молоко из-за высокой температуры становится невкусным, горьким или кислым, сворачивается. Это не соответствует действительности. Вне зависимости от маминой температуры вкусовые качества молока не изменяются. Поэтому ребенок продолжает с удовольствием его кушать даже невзирая на мамину болезнь.

Как известно, увеличение температуры тела говорит о том, что организм активно сопротивляется болезни, поэтому врачи не советуют принимать жаропонижающие препараты до уровня температуры 38,5 градусов.

Если же она поднялась выше, то маме можно принять препараты на основе ибупрофена или парацетамола, которые не представляют опасности для малыша.

А вот лекарства, содержащие аспирин, кормящим женщинам принимать не рекомендуется.

Меньше всего оказывают влияние на грудное молоко ректальные жаропонижающие свечи, однако они могут быть менее эффективны, чем пероральные формы лекарств. Поскорее победить вирусную инфекцию и снизить температуру поможет обильное питье, горячий чай. Правда, избыток жидкости противопоказан при лактостазе, так как вызывает усиленный приток молока. Для лечения симптомов простуды или гриппа можно использовать препараты для ингаляций, закапывания носа и полоскания горла, если они не противопоказаны кормящим женщинам.

Ряд воспалительных процессов невозможно будет вылечить без применения антибактериальных средств. Назначать лекарственные препараты женщине, кормящей грудью ребенка, должен врач. Некоторые антибиотики, например, пенициллиновой группы, разрешается применять во время лактации. А вот такие препараты, которые влияют на процесс кроветворения или рост костей, использовать категорически запрещено и следует заменять их более безопасными аналогами.

Сегодня врачи не рекомендуют прерывать грудное вскармливание, даже если у мамы поднимается температура тела. Такой шаг не сможет уберечь малыша от инфицирования, зато сильно ослабит иммунитет ребенка, вызовет стресс и, возможно, приведет к отказу от груди. Кормящим мамам прерывать налаженный процесс лактации также не очень полезно, так как это может вызвать проблемы с вскармливанием. Поэтому для здоровья своего и ребенка продолжайте кормить его грудью даже при повышенной температуре тела.

Любая женщина, хоть раз в своей жизни, но болела простудными заболеваниями и у каждой есть свои способы или средства, помогающие снять температуру. Но, а если заболела кормящая мама, возникает масса вопросов, что делать и как при этом не навредить своему малышу? И можно ли, чтобы снизить температуру, принимать жаропонижающее? И простуда ли это?

Развеять ваши сомнения поможет приглашенный врач, особенно если температура достигла показаний — 37,6° С. Дело в том, что именно такая температура является симптомом опасных заболеваний и необходимо своевременно выявить причину лихорадки.

При температуре выше 38° С лучше прервать грудное вскармливание. После ее снижения, кормить грудью можно продолжить, но если на это не будет противопоказаний врача.

При грудном вскармливании имеется одна закономерность. При измерении в подмышечной впадине температуры во время или после кормления, а также и сцеживании, она будет 37,1-37,3° С, а порою и выше. Такая температура – следствие образования молока в глубине тканей, в результате чего повышается температура до 37° С. К тому же, процесс выхода молока из груди сопровождается сокращением мышц и выделением тепла.

Получается, чтобы получить правильные показатели, необходимо измерить температуру под мышкой через 25-30 минут после сцеживания или же кормления. Перед измерением обязательно необходимо удалить пот, потому как вода поглощает тепло, и результаты будут более достоверными.

Первое, что приходит на ум – обычная простуда или инфекция. Но откуда ей взяться, если кормящая мама находится дома, у нее отсутствует кашель и насморк, она не переохладилась, среди домочадцев никто не простужен. Вывод один – нужно выявлять другую причину повышения температуры, помимо ОРЗ.

И, здесь, без консультации врача никак не обойтись. Причин лихорадки предостаточно и только врач поставит правильный диагноз, учитывая прошедшее после родов время.

Если температура изменилась в первые 2-3 недели после родов (особенно, если они протекали с серьезными осложнениями либо же была операция), то причиной являются послеродовые заболевания воспалительного характера и обострение хронических инфекций. Такие заболевания, как ОРЗ и ОРВИ в этот период реже беспокоят женщин. Это и понятно, поводов переохладиться у мамочек нет, так как они редко выходят из дома.

Чаще всего вызывает беспокойство кормящих мам послеродовой мастит. Заболевание молочной железы, спровоцированное бактериями, доставляет женщинам массу неприятных и болезненных минут.

Он может развиться еще в роддоме, но чаще проявляется после выписки домой. Основным возбудителем мастита является золотистый стафилококк. Само же заражение им молочных желез происходит из очага хронической инфекции, а также и в результате попадания из внешней среды микробов.

Трещины сосков, лактостаз, различные их аномалии развития, изменения молочных желез и гнойные болезни кожи, элементарные нарушения правил гигиены и сцеживания, эндокринные заболевания – перечень причин, повышающих вероятность возникновения мастита.

Минуло больше 2-3 недель после самих родов, в этом случае основными причинами лихорадки являются ОРВИ, ОРЗ, пищевое отравление.

Самое главное, что нужно уяснить всем мамочкам – не занимайтесь самолечением и обратитесь, как можно быстрее, к врачу. Например, к врачу, который присутствовал при родах либо в женскую консультацию, если же со дня выписки минуло меньше 6 недель. В послеродовый период за здоровье женщины ответственность несет акушер-гинеколог.

К терапевту нужно обращаться, если имеются признаки простуды, как кашель и насморк, а также при пищевом отравлении. К урологу – при болях в пояснице и области мочевого пузыря, болезненном мочеиспускании.

Если выявлены причины лихорадки и температуру необходимо снизить, то можно без опасений молодым мамочкам принимать препараты, которые рекомендованы и маленьким детям. Например, ибупрофен и парацетамол, но дозировку использовать для взрослых.

Ответить однозначно на этот вопрос нельзя. Все зависит от причины, вызвавшую лихорадку. Врач может приписать препарат, совершенно не совместимый с ГВ, или же так получится, что в грудном молоке будет слишком много болезнетворных вирусов или бактерий. В подобных случаях ребенка придется переводить на молочные смеси, но естественно после консультации с лечащим врачом.

Что делать, если температура превысила отметку 38 градусов? Переведите ребенка на смесь, пока не найдете причину болезни и не начнете лечение. Таким образом, вы избежите у ребенка диареи и в молоко не проникнут микробы.

Может уменьшиться при температуре количество молока, но температура не является этому причиной. Это произойдет по причине ослабления организма.

Кстати, лихорадка, сама по себе совершенно не влияет на качество молока. Имеются даже определенные рекомендации не прерывать кормление грудью при температуре 38° С, чтобы малыш получал защитные антитела. Мама, приближаясь к ребенку, обязательно должна быть в маске.

Прерывать грудное вскармливание при мастите необходимо не во всех случаях. Все зависит, какие приняла формы сама болезнь и какие препараты используются.

На Маме.ру стартует новая рубрика «Можно ли…?». В ней квалифицированные специалисты будут отвечать на самые распространенные вопросы будущих и нынешних мам. Итак, можно ли кормить при температуре?

На вопрос отвечает консультант по ГВ, специалист Центра дистанционного обучения консультантов по грудному вскармливанию «Проект ПроГВ », член Союза профессиональной поддержки материнства (СППМ) Юлия Хоменко.

Если у кормящей мамы поднялась температура, ей желательно для начала обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и подобрать при необходимости лечение, совместимое с грудным вскармливанием. Ведь причин для повышения температуры много, а здоровье мамы – самое важное.

К сожалению, все еще можно услышать советы «бывалых» о прекращении ГВ при температуре, сцеживании и кипячении грудного молока и даже раздельном пребывании мамы и ребенка во время болезни. Но благо, методы эти, столь популярные в середине прошлого века, не прошли испытания временем. Современные исследования показывают, что кормить грудью во время повышения температуры абсолютно безопасно для малыша. Всемирная организация здравоохранения, Американская академия педиатрии и другие профильные организации настоятельно рекомендуют сохранять грудное вскармливание во время болезни матери, в частности и при температуре.

Чтобы понять, почему можно и нужно сохранить ГВ при температуре мамы, давайте посмотрим на механизм работы организма при болезни.

Наиболее распространенная причина повышения температуры – это вирусные инфекции. Чаще всего еще до проявления внешних признаков заболевания (например, температуры или кашля), мама уже являлась носителем вируса, а значит, ребенок уже был подвержен возможности заражения. Когда организм сталкивается с какой-либо инфекцией, в нем запускается процесс выработки антител. Эти антитела попадают в организм ребенка с грудным молоком. Именно они помогут малышу не заболеть либо перенести болезнь в относительно легкой форме.

Что касается температуры, то она является своего рода естественной защитой организма от инфекций. Во время болезни гипоталамус повышает температуру тела для того, чтобы организм мог вырабатывать вещества, необходимые ему для борьбы с заболеванием.

В свою очередь, резкое отлучение от груди в связи с поднявшейся температурой может быть достаточно травматичным для здоровья как матери, так и ребенка. У мамы может набухнуть грудь, что само по себе увеличивает вероятность мастита. А ребенок при прекращении ГВ лишится защитных антител, но будет все так же находиться под воздействием вирусов. Поэтому так важно не прекращать кормления грудью, а продолжать прикладывать малыша по требованию .

Если температура поднялась до высоких отметок, и вы решили снизить ее медикаментозным способом, то можно принять (но с осторожностью) лекарственный препарат, совместимый с кормлением грудью, например, парацетамол или ибупрофен.

Здоровья вам и вашему малышу!

Вопрос хоть и относится к часто задаваемым, однако требует уточнения у кого температура -у мамы или ребенка. Поэтому и будем его рассматривать с двух сторон: можно ли кормить грудью, если у ребенка температура и можно ли кормить ребенка если у мамы температура.

Первый вопрос поставим в приоритет, тем более, что ответ на него достаточно однозначный. Второй требует дополнительных разъяснений, ему посвятим несколько разделов.

Показатель температуры грудных детей всегда отличается от показаний взрослого (при нормальных условиях, конечно). Но здесь же надо сказать, что температура, сама по себе, является симптомом какого-либо заболевания или следствием определенного состояния. Повышение температуры у ребенка в период грудного вскармливания обусловлено исключительно внутренними проблемами. Из списка возможных первопричин следует сразу же исключить проблемы пищеварения, так как грудное молоко – единственный абсолютно идеальный продукт для кормления ребенка (исключениями могут стать моменты, когда грудь перед кормлением обрабатывалась чем-либо).

Грудное молоко для ребенка служит источником не только витаминов и микроэлементов (то есть непосредственно физиологического питания), но и основой иммунной системы, поэтому оно же является самым мощным и безопасным лекарством. В сложных случаях, когда температура у ребенка является выраженной симптоматикой тяжелых врожденных патологий или приобретенных заболеваний опорно-двигательного аппарата или сердечнососудистой системы грудное вскармливание может быть прекращено по медицинским показаниям – питание ребенка при этом будет осуществляться через капельницы и инъекции.

Еще один вариант – это смешанное грудное вскармливание, когда материнского молока не хватает и приходится докармливать смесью. Здесь нужно обратить внимание на реакцию ребенка на прикорм и, поскольку аппетит при температуре обычно скромен, кормить грудью столько, сколько возможно, но не оставлять ребенка с чувством голода.

В разы более неоднозначная проблема, в решении которой до сих пор нет единоначалия. Сторонники прекращения грудного вскармливания аргументируют свою позицию достаточно убедительно:

• при температуре изменяется качественно-количественный состав крови и, соответственно, всех продуктов организма, в том числе и грудного молока. Такие изменения могут сыграть с малышом злую шутку, вызвав проблемы с пищеварением, или же существует опасность передать болезнь ребенку воздушно-капельным путем и через молоко;
• укрепление иммунной системы возможно с помощью приема специальных добавок, которые вносятся в смесь, поэтому рисковать здоровьем младенца нет необходимости;
• так или иначе, но больная мать рискует нарушить баланс микрофлоры организма ребенка, причем, задеты могут быть все без исключения органы и отделы.

С другой стороны, мнение большинства сторонников непрерывного кормления грудью основывается на не менее весомых аргументах:

• прекращение кормления несет последствия не только для ребенка, но и для мамы, потому что при температуре молоко сгущается и сцеживать его весьма проблематично;
• отсутствие естественного выхода молока само по себе провоцирует еще большее повышение температуры, что может быть губительно для лактационного периода в принципе;
• прекращение физического контакта мать-ребенок во время кормления способствует развитию психических и невротических отклонений, а также формирует определенный стереотип поведения ребенка (если она девочка) в будущем, когда она сама станет матерью.

Вообще, оба варианта выглядят пусть и аргументировано, даже убедительно, но от этого не менее эгоистично. Нельзя подходить к проблеме кормления грудью с температурой у мамы однобоко и в угоду собственным убеждениям. Так или иначе, но все «за» и «против» нужно взвешивать в комплексе, обращаясь и к проблемами ребенка, и к проблемам матери, не оставляя каких-либо вариантов для раздумий.

Если подойти к оценке становления и укрепления иммунитета ребенка через призму грудного вскармливания, то следует отметить, что грудное молоко укрепляет, восстанавливает и, собственно, создает этот иммунитет. Заболевания и симптомы, способные передаваться через молоко мамы, у которой наблюдается температура, с одной стороны нагнетают и ускоряют выработку антител, а с другой – заражают малыша. Тут важно для себя взвесить вред и пользу, но нужно учитывать и факт приема мамой лекарственных препаратов, химия которых также проникает в молоко, а затем передается ребенку.

Прекращение физиологической процедуры кормления из-за температуры мамы несет в себе минусы для обоих (об этом более подробно уже написано). Добавим лишь, что близость матери и ребенка может быть восполнена через кормление смесью, но обязательно на руках и примерно в той же позе (в том же положении), что и при прикладывании к груди. Надо отдать должное античным философам, многие из которых считали грудное вскармливание зависимостью, актом подавления воли и разрушением личности ребенка.

Ну, на самом деле их не так уж и много – всего 3.

• Если у вас температура и возможности кормить грудью просто нет, то имеет смысл найти «молочную» тетю, которая восполнит этот пробел для малыша. Это не панацея, но практикуется способ достаточно часто, особенно в родильных домах, когда и дети сыты, и сцеживать молоко не надо. После того, как ваше здоровье восстановится, вы сможете продолжить грудное вскармливание самостоятельно без каких-либо последствий.
• Способ не самый, может быть, приятный, но вполне действенный. При температуре мама сцеживает молоко и кипятит его, чтобы уничтожить болезнетворные бактерии и максимально обеззаразить продукт. Он получается менее питательным, но практически безвредным. Единственный минус – это количество молока, потому что менее жирный и полезный продукт утоляет голод гораздо большей порцией, а раздувать желудок ребенка лучше не стоит. Если вы выбрали эту методику, то попробуйте кормить чаще, но маленькими порциями.
• Переходите на искусственное вскармливание с возможностью вернуться к кормлению грудным молоком, хотя не факт, что ребенок воспримет разворот без капризов. Статистика говорит о том, что малыши, начавшие употреблять в пищу детские смеси, крайне редко прикладываются к груди в силу привычки или удобства пустышки.

И опять же, возвращаясь к вопросу о том, кормить или не кормить грудью, если у мамы температура, следует отметить, что мнения педиатров сводятся к компромиссу.

Подавляющее большинство отечественных и зарубежных врачей сходятся на мнении, что возможность продолжать грудное вскармливание при температуре матери зависит от этиологии возникновении симптома. Если речь идет о респираторных вирусных инфекциях, то вполне достаточно соблюсти элементарные меры предосторожности. И совсем другое дело, когда повышение температуры, пусть даже не столь значительное, связано с заболеваниями крови, с проблемами молочных желез и гормональными изменениями.

К факторам риска относят еще и прием медикаментов, которые, в силу активности химического состава, способны повлиять на состав грудного молока, а также на его качественные и вкусовые показатели.

Всем нам с детства знакомы выражения: «вода – источник жизни», «без воды ни туды и ни сюды». Взрослому человеку для нормального функционирования организма необходимо выпивать около 2 литров воды в сутки. Еще совсем недавно ни у кого не вызывало сомнения, что новорожденный ребенок помимо грудного молока так же нуждается в допаивании водой. Многие педиатры во избежание обезвоживания до сих пор советуют ежедневно давать грудничку примерно 100 мл воды. Однако в настоящее время Всемирная Организация Здравоохранения и Международный детский фонд ЮНИСЭФ настаивают на отсутствии допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов до достижения ребенком возраста 6 месяцев. Чем же обоснованы эти рекомендации? Если грудное вскармливание организовано правильно (мама кормит ребенка по требованию, примерно через каждые 1,5 – 2 часа, сохраняя ночные кормления), то малыш в первые полгода жизни получает достаточное количество воды из молока.

К чему же может привести дополнительное допаивание ребенка водой? Поскольку мозговые центры, контролирующие чувство голода и жажды, находятся близко, ребенок, получивший воду вместо молока, может испытывать ложное чувство насыщения. Желудок малыша заполняется водой, и аппетит уменьшается. Вода не содержит необходимых питательных веществ и калорий, поэтому допаивание может повлечь за собой недоедание, а затем – потерю веса или недостаточный набор веса у новорожденного.

Материнское молоко вырабатывается по закону «спрос – предложение»: сколько ребенок высосал, столько молока и прибудет впоследствии. Дети, которым дают пить воду, испытывают меньшую потребность в сосании груди. Это может привести к замедлению выработки и снижению количества молока у мамы.

Некоторые мамы волнуются, не вредно ли кормить ребенка ночью, ведь ночью желудок должен отдыхать, а не переваривать пищу. Не лучше ли успокоить проснувшегося малыша бутылочкой с водичкой? Нет, допаивание ребенка водой по ночам особенно нежелательно, потому что именно во время ночных кормлений в организме матери вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за выработку молока. Ночью необходимо покормить ребенка грудью хотя бы 1-2 раза, чтобы днем малыш смог получить достаточное количество молока.

Желудок новорожденного не должен отдыхать ночью, потому что в первые месяцы жизни он почти не участвует в процессе переваривания пищи. Молоко находится в желудке всего 15-20 минут, а затем оно отправляется в кишечник, где происходит его переваривание и всасывание. Ребенок рождается со стерильным кишечником, и его ферментативная система еще не развита. Молоко имеет в своем составе необходимые ферменты. Они оседают на стенках желудка в виде смазки и будут участвовать в переваривании следующей порции молока. Если мама дает малышу воду, смазка из ферментов смывается, следовательно, следующая порция молока будет хуже усваиваться.

В первые шесть месяцев кишечник ребенка заселяется полезной микрофлорой. Грудное молоко способствует поддержанию здорового баланса бактерий в пищеварительной системе. Если же малыш получает вместо молока воду или другую пищу, баланс нарушается, и обнаруживается перевес вредной микрофлоры над полезной – начинается дисбактериоз. Маленькие дети подвержены большему риску контакта с микроорганизмами, вызывающими диарею, особенно в местах с плохой санитарией и гигиеной. Только грудное молоко обеспечивает ребенку необходимое количество безопасного питья. Статистика показывает, что дети, которые в дополнение к грудному молоку получают воду, чай или травяные отвары, в три раза чаще болеют расстройствами кишечника, чем малыши, находящиеся исключительно на грудном вскармливании.

Еще одна негативная сторона допаивания – высокая вероятность отказа ребенка от груди. У новорожденного силен выталкивающий рефлекс, поэтому напоить его из ложки или из чашки сложно – малыш, скорее всего, не сможет проглотить и выплюнет воду. А получив бутылочку с соской, из которой сосать намного легче, чем из груди, кроха впоследствии может неправильно захватывать грудь или даже совсем откажется прилагать усилия, чтобы самостоятельно добывать мамино молочко.

Иногда врачи в роддоме рекомендуют допаивать новорожденного водой и раствором глюкозы, чтобы вылечить физиологическую желтуху. Желтуха на первой неделе жизни встречается у 60% малышей и является результатом распада красных кровяных клеток – эритроцитов – и временным ограничением связывания и выведения билирубина из организма. Билирубин – это вещество, которое содержится в крови каждого человека и преобразовывается печенью. В период внутриутробной жизни билирубин плода выводится печенью матери. Печень новорожденного не в состоянии сразу справиться с выведением билирубина, поэтому дополнительный билирубин, который остается в организме ребенка, окрашивает его кожу в желтый цвет. Недавние исследования Американской академии педиатрии показали, что дополнительное допаивание водой и назначение раствора глюкозы не понижает уровень билирубина у здорового доношенного ребенка с желтухой. Лучшее лечение и профилактика желтухи новорожденного – это частые кормления. Молозиво и «раннее» молоко первых нескольких дней помогает ребенку быстрее вывести его меконий (первородный кал), а с меконием выводится и билирубин. Поэтому допаивание ребенка раствором глюкозы может даже ухудшить ситуацию, ведь оно приводит к задержке стула.

Кроме этого мама грудничка должна помнить, что допаивание малыша водой приводит к необоснованному увеличению нагрузки на мочевыделительную систему. Взрослый человек нуждается в воде, которая вымывает из организма с мочой избыточные соли – ионы натрия, калия, хлора, азота. Материнское молоко содержит мало солей, поэтому грудному ребенку не требуется воды для их выведения, как более старшему ребенку или взрослому.

Вода, содержащаяся в молоке, структурирована и биологически активна, поэтому она хорошо усваивается ребенком. Кипяченая вода, которую мы обычно пьем и предлагаем детям, содержит распавшиеся структуры молекул. Попадая в организм, вода проходит через почки, которые преобразуют молекулы воды в правильные структуры. Наш организм способен усваивать только структурированную воду, поэтому почкам приходится работать в усиленном режиме, чтобы «переделать» кипяченую воду в пригодную для усваивания. Природа, создавая человека, не рассчитывала на то, что ребенка с рождения будут допаивать водой. Наверное, поэтому в наше время мы наблюдаем такой большой процент пожилых людей, страдающих гипертонией (давление часто повышается при проблемах с почками).

И, наконец, частое допаивание ребенка большими объемами воды может привести к такому опасному состоянию, которое называют оральное водное опьянение (оральная водная интоксикация). Переизбыток воды вымывает из крови натрий, который необходим ребенку для развития и роста. Недостаток натрия вызывает нарушение различных функций, например, деятельности мозга. Температура тела понижается, могут начаться конвульсии. Особенно от этого страдают новорожденные, которым менее месяца.

А что же делать летом, когда на улице жара? Или если вдруг грудничок начнет икать? Ведь в этих ситуациях так и хочется предложить ему попить водички! – говорят мамы.

Действительно, в жаркую погоду взрослый человек может испытывать жажду, и маленькие дети тоже хотят пить. Однако маме вместо воды следует чаще предлагать ребенку грудь. Пососав немного, кроха утолит жажду, ведь в «переднем» молоке содержится достаточно воды. Важно не перегревать малыша, одевать его в легкую одежду или оставлять совсем голеньким и периодически проветривать помещение. А если уж в комнате станет слишком жарко, можно обтереть тельце ребенка губкой, смоченной в прохладной воде.

Как же следует поступать при икоте? Иногда мамы слышат икоту малыша еще во время беременности. Она продолжается несколько минут и проходит сама. Однако икающий новорожденный вызывает у родителей беспокойство. На самом деле икота – вполне нормальное явление. Она возникает из-за раздражения диафрагмального нерва, который вызывает сокращение диафрагмы. Икота может начаться по различным причинам: от переедания или заглатывания воздуха во время кормления, от переохлаждения, возбуждения, от жажды или повышенного газообразования в кишечнике. Маме следует найти и устранить причину икоты – согреть малыша, успокоить, можно подержать малыша вертикально, положив его голову себе на плечо. Если икота не связана с перееданием, приложите ребенка к груди. В большинстве случаев икота быстро проходит без каких-либо последствий.

И все же в жизни есть ситуации, когда ребенку необходимо дать воду.

Малыш заболел, и у него поднялась температура. Если требуется дать лекарство, то лучше разводить его с водой, а не с молоком, но давать не более 50 мл воды в сутки. При сильном жаре можно каждые 3-4 часа давать несколько чайных ложек воды, но только после консультации с педиатром.

Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, требуют обязательного допаивания водой. Педиатр даст маме рекомендации о количестве необходимой ребенку воды в зависимости от его возраста, веса и названия детского питания. В жаркую погоду малышам-искусственникам можно чаще предлагать попить воду.

По достижении шестимесячного возраста ребенок начинает знакомиться с твердой пищей. Мама может предложить ему запить прикорм водой из чашки или из поильника. Но многие малыши предпочитают по привычке запивать еду грудным молоком. Мамино молоко будет удовлетворять потребность ребенка в питье вплоть до года. К тому же, малыш получает дополнительные объемы жидкости в виде фруктовых и овощных соков.

Какая же вода подходит для малышей? Сейчас в продаже можно найти специальную бутилированную детскую воду. Она отличается от обычной питьевой воды количеством содержащихся в ней минеральных веществ – их концентрация не превышает допустимую для детского организма норму. Кипятить такую воду не обязательно. Но если вы пользуетесь водопроводной водой, а также родниковой или колодезной, обязательно пропускайте ее через фильтр, чтобы удалить вредные примеси, и кипятите. Обычную бутилированную воду также желательно прокипятить. Самой полезной для организма является талая вода. Она имеет в себе меньшее количество тяжёлой или дейтериевой воды, не содержит хлориды, соли, вредные вещества и соединения. Приготовить ее совсем просто: налейте сырую воду в кастрюлю или в миску, поставьте миску на лист фанеры или картона и заморозьте в морозильной камере. Когда вода замерзнет, миску можно вынуть и оставить оттаивать при комнатной температуре. Оптимальная температура воды для допаивания малышей – 22-25 градусов. Газированную воду детям до года лучше не предлагать: она раздражает кишечник. Но особенно не рекомендуется давать грудничкам подслащенную воду. Она может привести к нарушениям в обмене веществ и спровоцировать кариес, даже если у крохи еще нет зубов.

Малыш заболел, и у него поднялась температура. Если требуется дать лекарство, то лучше разводить его с водой, а не с молоком, но давать не более 50 мл воды в сутки. При сильном жаре можно каждые 3-4 часа давать несколько чайных ложек воды, но только после консультации с педиатром.

Температура у грудного ребенка в разное время суток не одинакова

Часто первым признаком заболевания малыша становится повышение температуры. Обнаружив ее, многие мамы пугаются и мгновенно бросаются в бой. С одной стороны такая реакция понятна. Чем меньше возраст у малыша, тем больше страхов за его здоровье. С другой стороны температура не повышается без причины. Чаще всего она сигнализирует о заселении организма инфекцией и о включении защитных сил. То есть устранять ее не следует! Как же быть?

Нормальная температура у грудного ребенка

Система терморегуляции у новорожденного малыша не совершенна. В течение первых трех месяцев жизни ребенок чутко реагирует на внешние колебания температуры, так как еще не умеет самостоятельно поддерживать определенную температуру тела. Именно поэтому грудничок быстро перегревается или переохлаждается.

Температура у младенца в разное время суток не одинакова:

• Глубокой ночью и под утро она минимальная
• После полудня и вечером — максимальна

Также на повышение или понижение температуры влияет физическая активность, эмоциональный подъем (например, плач), перегрев и т.д.

Если у вашего грудного ребенка температура 37 С, не пугайтесь, это норма! Более того, допустимы даже колебания в несколько градусов в ту или иную сторону.

Есть еще один важный момент, который обязательно должны учитывать родители. Нормальная температура тела у малыша на разных участках не одинаковая! И порой эта разница очень существенная:

Заранее узнайте нормальную температуру тела у вашего ребенка

• В подмышечной впадине – 36 — 37 С
• Ректальная (измеряется в прямой кишке) — 36,9 – 37,4 С
• Оральная (измеряется во рту) – 36,6 – 37,2 С

Иногда встречаются люди с особыми показателями температуры тела от 35 С до 38,3 С. При этом они себя хорошо чувствуют и для них это индивидуальная норма.

Совет родителям: заранее узнайте нормальную температуру тела у вашего ребенка. Для этого измерьте ее в одно и то же время утром, днем и вечером в течение 3 дней. Малыш обязательно должен быть спокоен и здоров. Все полученные результаты запишите.

Теперь, если ваш малыш заболеет, вы сможете точно установить, насколько высока температура от его нормы.

Как правильно и чем измерить температуру у грудного ребенка

При измерении температуры у грудничка желательно придерживаться следующих правил:

• Используйте безопасный градусник! В доме лучше иметь несколько (2-3) разных видов
• Учитывайте общее состояние малыша. После принятия пищи, продолжительного и сильного плача температура тела у грудного ребенка будет выше
• Возникли сомнения? Измерьте температуру еше раз (или несколько раз) и высчитайте средний показатель

Существует несколько видов градусников для измерения температуры на разных участках тела человека

• Ртутный. Используется только в подмышечной впадине! Сядьте, возьмите малыша на руки, правильно поместите термометр, надежно зафиксируйте своей рукой. Время ожидания 3-5 минут
• Электронный. Более безопасен. Прост в обращении. Используется для измерения оральной и ректальной температуры. В подмышечной впадине дает не точный результат, так как в этом случае сложно обеспечить плотный контакт с телом. Время ожидания 1 минута. Как правило, оснащен сигналом окончания измерения
• Температурный индикатор. Это полоска с теплочувствительными квадратиками или с делениями, отмеченными цифрами. Во время измерения температуры их цвет меняется. Последний изменившийся квадратик с соответствующей ему цифрой и есть температура ребенка в данный момент. Полоска помещается на лоб малыша. Время ожидания 15 секунд. Точный результат не гарантирован
• Термометр-соска. Подходит для подвижных и привязанных к соске детей

В каком случае у грудного ребенка сбивать температуру?

Обнаружив у грудного ребенка повышенную температуру:

• Не впадайте в панику
• Измерьте ее любым из описанных выше способов
• Постарайтесь трезво оценить общее состояние малыша
• Если температура ниже 38,5 С (для крохи младше 3х месяцев – ниже 38,0 С), ребенок переносит ее нормально, то применять лекарство не нужно
• Если температура выше или равна 39 С необходимо однократно дать жаропонижающее средство на основе парацетамола и следить за самочувствием. Не помогло (температура осталась на прежнем уровне или повысилась)? Дать более сильное лекарство
• Если ребенок предрасположен к судорогам, имеет тяжелые заболевания сердечнососудистой или дыхательной систем, немедленно любыми средствами постарайтесь сбить у него температуру, и вызывайте врача!

Как грудному ребенку сбить температуру?

Обратите внимание, что малыша с температурой ни в коем случае нельзя перегревать! Поэтому:

• Немедленно снимите с него памперс
• Заверните его в пеленку или оденьте полегче
• При ознобе, холодных ручках и ножках укройте одеялом

Обязательно, как можно больше, поите ребенка. Лучше всего водой или морсами. Кормите по требованию. Чаще предлагайте грудь.

Не забывайте проветривать помещение.

Все приемы снижения температуры делятся на две группы:

• Не медикаментозные
• Медикаментозные

Не медикаментозные– обеспечивают кратковременное снижение температуры. Особенно эффективны у грудничков за счет поверхностного расположения сосудов. Не применяются при ознобе!

Не пренебрегайте осмотром педиатра во время повышения температуры у грудничка

Наиболее популярны следующие:

• Обтирания прохладной водой (грудь, живот, спина, подмышечные и паховые области, локтевые и подколенные сгибы). Обязательно дать обсохнуть!
• Обертывания мокрой пеленкой
• Купание в ванне в чуть теплой воде
• Влажная ткань на лоб
• Компрессы (в составе только вода и немного уксуса)
• При длительном отсутствии стула – очистительные клизмы из чистой воды комнатной температуры

Медикаментозные – это применение препаратов, обладающих жаропонижающим эффектом.

В первую очередь дается Парацетамол (Панадол, Эффералган). Форма выпуска на ваше усмотрение – сироп, свечи, суспензия. Применяется после исполнения ребенку одного месяца.

Во вторую – Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Форма выпуска любая. Применяется после исполнения ребенку шести месяцев, не больше трех дней (ибо возможны осложнения!). Следование инструкции обязательно.

Вызов врача при температуре у грудного ребенка

Не пренебрегайте осмотром педиатра во время повышения температуры у грудничка.

• Постарайтесь подробно вспомнить все методы лечения и лекарственные средства, что вы уже испробовали в действии. Все это лучше зафиксировать на бумаге
• Также запишите показатели температуры (время и способ измерения, цифровой показатель)

Немедленно вызвать врача нужно если:

• Температура в подмышечной впадине больше 38 С/38,5 С
• У малыша имеется хроническое заболевание
• Начались судороги, напряжена шея (подбородок не пригибается к груди)
• Ребенок больше 6 часов подряд ничего не ел
• Он очень вялый и постоянно плачет
• Начался сильный насморк
• Открылись рвота, понос
• На коже появилась сыпь
• Долго нет мочи или она резко сменила цвет
• Использованные приемы снижения температуры не дали желаемого результата

Чем младше малыш, тем быстрее его нужно показать врачу.

Дополнительные факты про температуру у грудного ребенка

В заключении хотелось бы отметить, что высота температуры у грудничка иногда не соответствует тяжести заболевания. Причина тому – несовершенство его защитных функций. Поэтому прореагировать на болезнь он может по-разному: сильным или умеренным повышением температуры, ее понижением. Также бывают случаи, когда температура остается в норме.

Однако помните: успех лечения всегда зависит от своевременности принятия мер для борьбы с недугом.

Во вторую – Ибупрофен (Нурофен, Ибуфен). Форма выпуска любая. Применяется после исполнения ребенку шести месяцев, не больше трех дней (ибо возможны осложнения!). Следование инструкции обязательно.

Было время, когда за вредность давали молоко. Из-за этого обычая всегда поили этим продуктом тех, кто болеет, лечили кашель, горло. Позже стали появляться сведения о вреде продукта во время некоторых патологий. Из-за этого возник вопрос — а можно ли пить молоко при температуре?

Этим уникальным продуктом лечились еще наши бабушки. Есть множество рецептов, позволяющих быстро справиться с простудой на разных ее этапах. Только вот не все ученые согласны с тем, что молоко помогает лечиться от ОРВИ.

Пить или не пить — вот в чем вопрос.

В прошлом столетии считалось, что молоко помогает выводить токсины из организма. Но позже ученые установили, что названный напиток все-таки не способен очищать организм от вредных веществ.

Ни для кого не секрет, что молоко – питательный продукт. В нем содержится много полезных веществ, витаминов, микроэлементов. Но можно ли пить молоко при температуре, и как оно помогает при простуде?

Некоторые ученые уверены, что польза продукта в период болезни преувеличена. Так можно ли пить молоко при температуре? По мнению некоторых врачей, при простуде его нельзя пить в теплом виде, так как оно вызывает закисление крови. К этом уже эффекту приводит тяжелая, сладкая, жирная пища, выпечка, сладости, некоторые фруктовые соки. И если возникает вопрос о том, можно ли пить молоко при температуре, то некоторые ученые скажут, что не стоит этого делать.

Польза при простуде

Но названный продукт имеет и неоспоримые достоинства. Так, во время простуды в организме накапливается больше количество токсинов. Чтобы они быстрее выводились из организма, необходимо как можно больше пить жидкости. В молоке содержатся вещества, обладающие мочегонным свойством, восполняют недостаток калия.

При гриппе и других ОРВИ всегда пропадает аппетит, а выпив стакан напитка, можно не только облегчить боль, унять першение в горле, но и повысить сопротивляемость организма.

А можно ли пить горячее молоко при температуре, и как вообще его пьют во время болезни? На протяжении многих лет оно считалось самым лучшим средством при простуде. Его давали и взрослым и детям, чтобы повысить иммунитет.

Молочная помощь

Решив использовать при простуде этот напиток, следует понимать, что усвояемость организмом любых продуктов во время болезни снижается. И раздумывая, можно ли пить молоко при высокой температуре, запомните. Что его лучше употреблять при невысокой температуре, легком ознобе с медом. Это поможет согреться.

Сильно же повышенная температура тела оказывает негативное воздействие на кишечник, и ему сложно справляться даже с минимальной нагрузкой. В этом случае пить теплое молоко не стоит, в противном случае может возникнуть диарея, метеоризм.

А вот перед сном рекомендуется пить напиток с медом и солью. Такой коктейль помогает успокоиться, обладает потогонным свойством. Его рекомендуется принимать даже при температуре.

Ученые о молоке

Родители задаются часто вопросом, а можно ли при температуре пить молоко ребенку. По словам специалистов, поить ребенка этим напитком не стоит. Но как только температура спадет, этот продукт поможет ускорить выздоровление. Особенно полезно в него добавлять мед, специи, ягоды, овощи, соль.

Рецепты народной медицины

Чтобы справиться с кашлем и уменьшить симптомы простуды, рекомендуется пить молоко с медом и содой. Готовят это средство таким образом: берут стакан теплого молока, в него добавляют две ложки меда и щепотку соды. Состав выпивают сразу. Этот напиток обладает выраженным потогонным действием, способствует выведению мокроты при кашле.

При ОРВИ хорошие результаты показывает потребление трижды в день стакана теплого молока с луком. Для приготовления лекарственного средства берут среднюю луковицу, режут на 4-6 частей. Ее опускают в кипящее молоко на три минуты. Затем убирают. В кипящий состав добавляют ложку сливочного масла.

В сезон простудных заболеваний рекомендуется раз в день выпивать стакан молока с ложкой меда. Это средство поможет защитить организм от патогенных микроорганизмов, бактерий. Напиток укрепляет иммунитет, улучшает сон, избавляет от першения в горле, лечит кашель. После приема медового молока улучшается общее самочувствие.

Молоко, морс, отвар шиповника – отличные средства, помогающие защитить организм от простуды в период эпидемий. Они помогают выводить из организма вирусы и бактерии, не давая им развиваться.

При гриппе и других ОРВИ всегда пропадает аппетит, а выпив стакан напитка, можно не только облегчить боль, унять першение в горле, но и повысить сопротивляемость организма.

По праву считается одной из самых грозных акушерских патологий предлежание плаценты, которое и наблюдается в 0,2 – 0,6% случаев от всех беременностей, завершившихся родами. Чем опасно данное осложнение беременности?

В первую очередь, предлежание плаценты опасно кровотечением, интенсивность и длительность которого не сможет предугадать ни один врач. Именно поэтому беременные с такой акушерской патологией принадлежат группе высокого риска и тщательно наблюдаются врачами.

Что означает — предлежание плаценты?

Плацента – это временный орган и появляется только во время вынашивания плода. С помощью плаценты осуществляется связь матери и плода, ребенок получает через ее кровеносные сосуды питательные вещества и осуществляется газообмен. Если беременность протекает нормально, плацента располагается в районе дна матки или в области ее стенок, как правило, по задней стенке, переходя на боковые (в этих местах кровоснабжение мышечного слоя интенсивнее).

О предлежащей плаценте говорят, когда последняя располагается в матке неправильно, в районе нижнего сегмента. По сути, предлежание плаценты – когда она перекрывает внутренний зев, отчасти или полностью и находится ниже предлежащей части малыша, таким образом, перекрывая ему путь для рождения.

Виды предлежания хореона

Известно несколько классификаций описываемой акушерской патологии. Общепринятой считается следующая:

Отдельно стоит выделить низкую плацентацию или низкое предлежание плаценты при беременности.

Низкая плацентация — это локализация плаценты на уровне 5 и менее сантиметров от внутреннего зева в третьем триместре и на уровне 7 и менее сантиметров от внутреннего зева в сроке беременности до 26 недель.

Низкое расположение плаценты является самым благоприятным вариантом, кровотечения во время вынашивания плода и в родах возникают редко, а сама плацента склонна к так называемой миграции, то есть увеличению расстояния между ней и внутренним зевом. Это обусловлено растяжением нижнего сегмента в конце второго и в третьем триместрах и разрастанием плаценты в ту сторону, которая лучше кровоснабжается, то есть к маточному дну.

Кроме того, выделяют предлежащие сосуды. При этом сосуд/сосуды расположены в оболочках, которые находятся в районе внутреннего зева. Данное осложнение представляет угрозу плоду в случае нарушения целостности сосуда.

Провоцирующие факторы

Причины, которые обуславливают предлежание плаценты, могут быть связаны как с состоянием материнского организма, так и с особенностями плодного яйца. Основной причиной развития осложнения являются дистрофические процессы в слизистой оболочки матки. Тогда оплодотворенная яйцеклетка не способна внедриться (имплантироватьс я) в эндометрии дна и/или тела матки, что вынуждает ее спуститься ниже. Предрасполагающи е факторы:

Хронический эндометрит, многочисленные внутриматочные манипуляции (выскабливания и аборты), миоматозные узлы приводят к формированию неполноценной второй фазы эндометрия, в которую он готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Поэтому при формировании хориона она ищет самое благоприятное место, которое хорошо кровоснабжается и оптимально для плацентации.

Также играет роль и выраженность протеолитических свойств зародыша. То есть, если механизм образования ферментов, растворяющих децидуальный слой эндометрия, замедлен, то яйцеклетка не успевает имплантироваться в «нужном» отделе матки (в дне или по задней стенке) и спускается ниже, где и внедряется в слизистую.

Симптоматика предлежания плаценты

Течение беременности, осложненную предлежанием плаценты, условно подразделяют на «немую» и «выраженную» фазы. «Немая» фаза протекает практически бессимптомно. Во время измерения живота высота дна матки больше нормы, что обусловлено высоким расположением предлежащей части ребенка. Сам плод зачастую располагается в матке неправильно, отмечается высокий процент тазовых, косых, поперечных положений, что обусловлено локализацией плаценты в нижней части матки (она «вынуждает» ребенка занять правильное положение и предлежание).

Симптомы при предлежании плаценты объясняются ее неправильной локализацией. Патогномичным признаком данного акушерского осложнения является наружное кровотечение. Кровотечение из матки может возникнуть в любом сроке беременности, но чаще в последние недели вынашивания плода. Это имеет две причины.

• Во-первых, в сроке 34 – 38 недель появляются ложные схватки (сокращения Брекстона – Гикса), что способствует растяжению нижнего отдела матки (подготовка к родам). Плацента, которая не имеет способности к сокращению, «отрывается» от маточной стенки, а из ее разорванных сосудов начинается кровотечение.
• Во-вторых, «развертывание» нижнего сегмента матки во второй половине беременности происходит интенсивно, а плацента не успевает разрастись до соответствующих размеров и она начинает «мигрировать», что также обуславливает отслойку плаценты и кровотечение.

Что характерно, кровотечение всегда начинается внезапно, нередко на фоне абсолютного покоя, например, во сне. Когда возникнет кровотечение и насколько интенсивным оно будет, невозможно предугадать.

Безусловно, процент профузных кровотечений при центральном предлежании значительно больше, чем при неполном предлежании, но и это не обязательно. Чем больше гестационный срок, тем больше шансов возникновения кровотечения.

• Например, краевое предлежание плаценты в сроке 20 недель может никак себя не проявить, а кровотечение возникнет (но не обязательно) только в родах.
• Низкая плацентация чаще всего протекает без клинических симптомов, беременность и роды протекают без особенностей.

Одной из типичных характеристик кровотечений при предлежании это их повторяемость. То есть каждая беременная должна знать об этом и всегда быть настороже.

• Объем кровянистых выделений различен: от интенсивных до незначительных.
• Цвет выделяющейся крови всегда алый, а кровотечение безболезненно.

Спровоцировать возникновение кровотечения способен любой незначительный фактор:

• натуживание при дефекации или во время мочеиспускания
• кашель
• половой акт или влагалищное исследование

Другим отличием предлежания плаценты является прогрессирующая анемизация женщины (см. низкий гемоглобин при беременности). Объем теряемой крови почти всегда не соответствует степени анемии, которая значительно выше. Во время повторяющихся кровянистых выделений кровь не успевает регенерировать, ее объем остается низким, что приводит к сниженному артериальному давлению, развитию ДВС-синдрома или гиповолемическог о шока.

Вследствие неправильного расположения плаценты, прогрессирующей анемии и сниженного объема циркулирующей крови развивается фетоплацентарная недостаточность, которая приводит к внутриутробной задержке развития плода и возникновению внутриутробной гипоксии.

Пример из практики: В женской консультации наблюдалась женщина лет 35 — беременность вторая, желанная. На первом же УЗИ в сроке 12 недель у нее выявилось центральное предлежание плаценты. С беременной была проведена разъяснительная беседа, даны соответствующие рекомендации, но мы с коллегой со страхом и ожиданием кровотечения вели наблюдение. Кровотечение за весь период беременности у нее возникло лишь однажды, в сроке 28 – 29 недель, и то, не кровотечение, а незначительные выделения кровянистые. Практически всю беременность женщина находилась на больничном листе, в палату патологии ее госпитализировал и в угрожаемые сроки да в период кровянистых выделений. Женщина благополучно доходила почти до срока и в 36 недель была направлена в родильное отделение, где успешно готовилась к предстоящему плановому кесареву сечению. Но, как это часто бывает, в праздничный день у нее началось кровотечение. Поэтому сразу была созвана операционная бригада. Малыш родился замечательный, даже без признаков гипотрофии (у детей). Послед отделили без проблем, матка хорошо сократилась. Послеоперационны й период тоже протекал гладко. Конечно, все вздохнули с облегчением, что такая огромная ноша свалилась с плеч. Но этот случай скорее нетипичен для центрального предлежания, и женщине, можно сказать, повезло, что все обошлось малой кровью.

Как диагностировать?

Предлежание плаценты является скрытой и опасной патологией. Если у беременной кровотечений еще не было, то заподозрить предлежание можно, но подтвердить диагноз возможно только с использованием дополнительных методов обследования.

Натолкнуть на мысль о предлежащей плаценте помогает тщательно собранный анамнез (в прошлом имелись осложненные роды и/или послеродовый период, многочисленные аборты, заболевания матки и придатков, операции на матке и прочее), течение настоящей беременности (зачастую осложняется угрозой прерывания) и данные наружного акушерского исследования.

При наружном осмотре измеряется высота дна матки, которая больше предполагаемого срока беременности, а также неправильное положение плода или тазовое предлежание. Пальпация предлежащей части не дает четких ощущений, так как скрывается под плацентой.

В случае обращения беременной женщины, которая жалуется на кровотечение, ее госпитализируют в стационар для исключения или подтверждения диагноза подобной патологии, где, если есть возможность, проводят УЗИ, желательно вагинальным датчиком. Осмотр в зеркалах проводится для установления источника кровянистых выделений (из шейки матки или варикозных вен влагалища).

Главное условие, которое необходимо соблюдать при осмотре зеркалами: исследование проводится на фоне развернутой операционной и обязательно подогретыми зеркалами, чтобы в случае усиления кровотечения не медленно приступить к операции.

УЗИ остается самым безопасным и точным методом определения данной патологии. В 98% случаев диагноз подтверждается, ложноположительн ые результаты наблюдаются при чрезмерно наполненном мочевом пузыре, поэтому при исследовании УЗ-датчиком мочевой пузырь должен быть умеренно наполненным.

Ультразвуковое исследование позволяет не только установить предлежание хореона, но определить ее разновидность, а также площадь плаценты. Сроки проведения УЗИ во время всего периода вынашивания плода несколько отличаются от сроков при нормальной беременности и соответствуют 16, 24 – 26 и 34 – 36 неделям.

Как ведут и родоразрешают беременных

При подтвержденном предлежании плаценты лечение зависит от многих обстоятельств. В первую очередь учитывается срок беременности, когда возникло кровотечение, его интенсивность, объем кровопотери, общее состояние беременной и готовность родовых путей.

Если предлежание хориона было установлено в первые 16 недель, кровянистые выделения отсутствуют и не страдает общее состояние женщины, то ее ведут амбулаторно, предварительно объяснив риски и дав необходимые рекомендации (половой покой, ограничение физических нагрузок, запрет приема ванн, посещения бань и саун).

По достижению 24 недель беременную госпитализируют в стационар, где проводится профилактическая терапия. Также госпитализации подлежат все женщины с кровотечением независимо от его интенсивности и срока беременности. Лечение описываемой акушерской патологии включает:

• лечебно-охранительный режим;
• лечение фетоплацентарной недостаточности;
• терапия малокровия;
• токолиз (предупреждение сокращений матки).

Лечебно-охраните льный режим включает:

• назначение седативных препаратов (настойка пиона, пустырника или валерианы)
• максимальное ограничение физической активности (постельный режим).
• Терапия фетоплацентарной недостаточности предупреждает задержку развития плода и заключается в назначении:
  • антиагрегантов для улучшения реологических качеств крови (трентал, курантил)
  • витамины (фолиевая кислота, витамины С и Е)
  • актовегин, кокарбоксилазу
  • эссенциале-форте и другие метаболические препараты
  • в обязательном порядке показан прием препаратов железа для повышения гемоглобина (сорбифер-дуруле с, тардиферон и прочие).

Токолитическая терапия проводится не только в случае имеющейся угрозы прерывания беременности или угрожающих преждевременных родов, но и с целью профилактики, показаны:

• спазмолитики (но-шпа, магне-В6, сернокислая магнезия)
• токолитики (гинипрал, партусистен), которые вводятся внутривенно капельно.
• в случае угрожающих или начинающихся преждевременных родов обязательно проводится профилактика дыхательных расстройств кортикостероидам и (дексаметазон, гидрокортизон) продолжительност ью 2 – 3 дня.

Если возникло кровотечение, интенсивность которого угрожает жизни женщины, независимо от срока гестации и состояния плода (мертвый или нежизнеспособный ) проводится абдоминальное родоразрешение.

Что делать и как родоразрешать при предлежании хориона? этот вопрос врачи ставят по достижению срока 37 – 38 недель. Если имеется боковое или краевое предлежание и отсутствует кровотечение, то в данном случае тактика выжидательная (начало самостоятельных родов). При раскрытии шейки матки на 3 сантиметра производится амниотомия с профилактической целью.

При возникновении кровотечения до начала регулярных схваток и наличии мягкой и растяжимой шейки матки так же производится амниотомия. При этом головка малыша опускается и прижимается ко входу в малый таз, и, соответственно, прижимает отслоившиеся дольки плаценты, что вызывает остановку кровотечения. Если амниотомия не произвела эффекта женщину родоразрешают абдоминальным путем.

Кесарево сечение планово проводится тем беременным, у которых диагностировано полное предлежание, или при наличии неполного предлежания и сопутствующей патологии (неправильное положение плода, предлежит тазовый конец, возраст, рубец на матке, другое). Причем, техника операции зависит от того, на какой стенке расположена плацента. Если плацента локализуются по передней стенке, проводится корпоральное кесарево сечение.

Осложнения

Данная акушерская патология очень часто осложняется угрозой прерывания, внутриутробной гипоксией, задержкой развития плода. Кроме того, зачастую предлежанию плаценты сопутствует ее истинное приращение. В третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде высок риск кровотечений.

Пример из практики: В акушерское отделение поступила повторнородящая женщина с жалобами на кровотечение в течение трех часов из родовых путей. Диагноз при поступлении: Беременность 32 недели. Краевое предлежание плаценты. Внутриутробная задержка развития плода 2 степени (по УЗИ). Маточное кровотечение. Схватки у женщины отсутствовали, сердцебиение плода глухое, неритмичное. Мы с коллегой сразу же вызвали сан. авиацию, так как непонятно еще, чем дело может кончиться кроме обязательного кесарева сечения. Во время операции был извлечен живой недоношенный ребенок. Попытки удалить послед не увенчались успехом (истинное приращение плаценты). Объем операции был расширен до экстирпации матки (удаляется матка вместе с шейкой). Женщина переведена в палату интенсивной терапии, где она находилась сутки. Ребенок умер в первые же сутки (недоношенность плюс внутриутробная задержка развития плода). Женщина осталась без матки и ребенка. Вот такая печальная история, но, слава Богу, хоть мать спасли.

Натолкнуть на мысль о предлежащей плаценте помогает тщательно собранный анамнез (в прошлом имелись осложненные роды и/или послеродовый период, многочисленные аборты, заболевания матки и придатков, операции на матке и прочее), течение настоящей беременности (зачастую осложняется угрозой прерывания) и данные наружного акушерского исследования.

Внутриутробное развитие малыша – довольно сложный процесс. Все основные питательные вещества плод получает посредством плаценты – особого органа, «детского места». Положение плаценты по отношению к внутреннему зеву может быть разное.

Что это такое?

Плацентарная ткань появляется к началу второго триместра беременности. Она активно функционирует на протяжении нескольких месяцев беременности вплоть до самых родов. Нормальное расположение плаценты является важным клиническим признаком. Если плацентарная ткань расположена аномально, то это может быть опасно развитием осложнений течения беременности.

Для того чтобы понять, как может прикрепляться плацента, следует немного коснуться анатомии. Матка – это основной женский детородный орган, в котором во время беременности развивается малыш. Посредством своей шейки она соединяется с влагалищем. Наружная граница такого соединения при этом называется наружным зевом. Шейка непосредственно от самой матки отделяется внутренним зевом.

После наступления беременности происходит довольно много изменений в репродуктивных органах женщины. После оплодотворения меняется окраска слизистых оболочек шейки – она становится более синюшной. Слизистые также меняют свою плотность – они становятся более плотными, эластичными.

В норме внутренний зев при беременности остается закрытым. Это необходимо для полноценного внутриутробного развития малыша. Закрытие внутреннего зева обеспечивает также защиту плодного пузыря от инфицирования и удержание плода в матке.

Если по каким-то причинам тонус внутреннего зева меняется, то могут возникнуть опасные осложнения беременности. В таких случаях, как правило, риск самопроизвольного выкидыша возрастает многократно.

Норма расположения

Формирование и местоположение плацентарной ткани во многом зависит от первоначального места прикрепления оплодотворенной яйцеклетки. Оптимально, если оно произойдет вблизи дна матки. В этом случае плацента в дальнейшем будет сформирована физиологично. Если же по каким-то причинам оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется низко, ближе к шейке, то в таком случае и расположение плаценты будет изменено.

Врачи оценивают расположение плацентарной ткани на разных сроках беременности. При этом норма расположения ее к зеву определяется по неделям беременности. Так, во 2 триместре норма высоты расположения плаценты от внутреннего зева составляет 5 см.

Если при этом нижний край плаценты выше внутреннего зева только на 3 см и меньше, то такое состояние называется низким прикреплением. Как правило, врачи диагностируют его только к 12 неделе беременности.

В третьем триместре беременности расстояние от плаценты до внутреннего зева в норме составляет 7 см. Если оно меньше 5 см, то такое состояние определяется как низкое прикрепление плаценты.

Выносить малыша беременная женщина может, имея даже низкое прикрепление плацентарной ткани. В этой ситуации ей очень важно следить за своим самочувствием и внимательно отслеживать все возникающие симптомы. Появление внезапных схваткообразных болей внизу живота и появление кровянистых выделений должно стать поводом сразу же обратиться к своему акушеру-гинекологу.

Низкое расположение плацентарной ткани на сроке 20 недель требует более внимательного наблюдения за беременной пациенткой. В это время риск развития внутриутробной гипоксии плода увеличивается. Это состояние может быть опасно развитием кровотечения, отслойкой плаценты, а также остановкой внутриутробного развития плода.

При низком положении плацентарной ткани врачи рекомендуют пациенткам тщательно следить за своим самочувствием. Так, беременной женщине, имеющей такое расположение, нельзя поднимать тяжести. Это может спровоцировать маточное кровотечение.

При низком предлежании плацентарной ткани беременной женщине следует следить и за своим эмоциональным состоянием. Стрессы и волнения могут спровоцировать опасное состояние – гипертонус матки. В этом случае риск самопроизвольного выкидыша увеличивается. Для нормализации эмоционального фона будущей маме рекомендовано чаще гулять на свежем воздухе, а также полноценно высыпаться.

Если же у будущей мамы, имеющей низкое предлежание плацентарной ткани, возникло маточное кровотечение, то ее следует госпитализировать. Если кровотечение развилось на довольно раннем сроке, то в таком случае врачи составляют правильную тактику по дальнейшему ведению беременности.

При необходимости женщина может быть оставлена в стационаре на несколько недель «на сохранение». После проведенного стационарного лечения будущей маме по необходимости выписываются лекарственные препараты и составляются рекомендации по изменению режима дня.

Клинические варианты

Плацентарная ткань, как правило, располагается чаще на уровне передней и задней стенок матки. Также в некоторых случаях она доходит и до боковых стенок. Гораздо реже плацента прикрепляется непосредственно ко дну матки или в зоне трубных углов.

Врачи считают, что не все клинические варианты прикрепления плаценты благоприятны для течения беременности. Менее физиологичные случаи расположения плацентарной ткани могут быть опасны развитием осложнений.

Определить точное местоположение плаценты можно при помощи ультразвуковых исследований. Если плацентарная ткань перекрывает внутренний зев, то это является весьма опасной патологией. В этом случае риск развития самопроизвольных родов существенно возрастает. Также при таком варианте довольно высок риск заноса инфекции из наружных половых путей в полость матки, где находится плод.

Виды патологий

Если плацентарная ткань определяется непосредственно в месте внутреннего зева, то данное клиническое состояние определяется как предлежание. Оно бывает частичным, полным и краевым. Каждый из видов предлежания определяется из того, какое расположение имеет плацента относительно внутреннего зева.

Определять аномальное положение плацентарной ткани необходимо. Это позволяет врачам предупредить довольно много опасных патологий, которые могут развиться при беременности.

Акушеры-гинекологи выделяют несколько клинических вариантов данного патологического состояния:

• Центральное. В данной ситуации плацентарная ткань расположена в нижнем отделе матки, а также перекрывает внутренний зев.
• Боковое. В данной ситуации плацентарная ткань также находится в нижнем отделе матки, но зев не полностью перекрыт.
• Краевое. В этом случае плацентарная ткань и зев практически соприкасаются своими краями.

Предлежание плацентарной ткани может быть опасно развитием весьма опасных осложнений, возникающих во время родов. Они могут проявиться ослаблением родовой деятельности, врастанием плацентарной ткани, атоническими маточными кровотечениями, различными инфекциями, а также возможным развитием септических патологий.

При центральном предлежании плацентарной ткани акушеры-гинекологи вынуждены прибегать к выполнению кесарева сечения. Довольно часто при этом плановое оперативное родовспоможение проводится на 37 неделе беременности.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда предлежание хориона по задней стенке перекрывает внутренний зев. Обычно в таком случае врачи проводят более тщательное наблюдение за развитием беременности. «Подниматься» по задней стенке хориону может быть достаточно трудно.

Бывают ситуации, когда он остается в таком положении и не поднимается. В таком случае очень важно следить за течением беременности, а также в дальнейшем правильно выбирать тактику родовспоможения. Может быть и так, что для рождения малыша потребуется проведение кесарева сечения.

Что такое миграция плаценты?

В некоторых случаях при отслеживании динамики расположения плацентарной ткани врачи определяют ее движение. Также это явление специалисты называют миграцией плаценты. В этом случае низко расположенная плацента начинает «подниматься».

Обычно миграция плацентарной ткани завершается к 32-35 неделям беременности. Как правило, в это время беременная женщина не ощущает каких-либо существенных изменений в своем теле. Достаточно часто мигрирует плацента, которая располагается на передней стенке матки.

Для нормальной миграции плаценты может потребоваться около 6-10 недель. В этом случае процесс протекает медленно и постепенно, не вызывая неблагоприятных симптомов у будущей мамы.

Если же плацентарная ткань мигрирует в течение 1-2 недель, то в такой ситуации у беременной женщины могут появиться кровянистые выделения из половых путей. В этом случае риск развития нежелательных осложнений довольно высок.

О предлежании плаценты расскажет профессор в следующем видео.

Об аномалиях расположения плаценты можно узнать из следующего видео.

Врачи оценивают расположение плацентарной ткани на разных сроках беременности. При этом норма расположения ее к зеву определяется по неделям беременности. Так, во 2 триместре норма высоты расположения плаценты от внутреннего зева составляет 5 см.

http://aozlmk.ru/temperatura-u-rebenka/grudnoe-moloko-pri-temperature-u-rebenka-vmesto-vody/http://www.grudnoevskarmlivanie.ru/?p=440http://fb.ru/article/458642/mojno-li-pit-moloko-pri-temperature-mnenie-uchenyih-retseptyi-narodnoy-meditsinyihttp://zdravotvet.ru/chto-delat-pri-predlezhanii-placenty-kraevom-centralnom-nizkom-polnom/http://o-krohe.ru/placenta/polozhenie-po-otnosheniyu-k-vnutrennemy-zevy/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.