Схема введения прикорма при смешанном вскармливании с 5 месяцев при малом наборе веса

Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.

Рекомендации ВОЗ

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует весь первый год жизни ребенка кормить его грудным молоком, при этом по достижении ребенком возраста 6 месяцев постепенно вводится прикорм. Грудное кормление необходимо малышу и после года, так как формирование иммунитета и центральной нервной системы, особенно мозга, требует веществ, содержащихся в материнском молоке.

Советы ВОЗ по введению прикорма:

• Грудное молоко – в первую очередь. Во время введения прикорма можно снова перейти с молочных смесей на грудное вскармливание. Дополнять его следует кашами и овощными пюре.
• Сроки введения прикорма также очень важны. Считается, что добавки к молоку можно начинать давать с 4-5 месяцев, однако ВОЗ рекомендует не прикармливать ребенка до 6 месяцев.
• Очень важно следить за состоянием здоровья ребенка, адекватностью его развития. Прикорм следует вводить тогда, когда ребенок сам начинает искать новые вкусовые ощущения, с удовольствием пробует незнакомую пищу. Кормить ребенка новыми продуктами насильно не надо – это может привести к тому, что малыш станет плохо есть, будет плакать при начале кормления.

Как вводить прикорм?

Малышам, находящимся на искусственном или смешанном вскармливании, прикорм вводят чуть раньше, чем тем, кто сосет только мамино молочко – с 5-5,5 месяцев. В норме 5-месячному малышу уже недостаточно тех питательных элементов, которые содержатся в молочной смеси, однако добавлять новые продукты в рацион детишек, которые страдают аллергией, сильно болели или родились недоношенными, надо осторожно и несколько позже. Особое внимание надо обратить на:

• Выбор продукта, с которого начинается прикорм, очень важен для здоровья малыша. Детишки, у которых желудочно-кишечный тракт работает нормально, в качестве первого дополнительного блюда получают овощное пюре. Пюре рекомендуется давать и тем детям, у которых наблюдается склонность к запорам. Если ребенок отстает в весе, то начинать лучше не с овощного пюре, а с каши. Каша рекомендуется в качестве дополнительного питания и тем малышам, у которых часто болит животик, наблюдается жидкий стул.
• Время прикорма. Очень важно выбрать правильное время для прикорма. Лучше всего давать его в середине дня, это позволит проследить за реакцией ребенка на новый продукт.
• Начинать прикорм надо обязательно с одного продукта, в первый раз можно дать не больше чайной ложки. Затем количество прикорма увеличивают, но не более чем в 2 раза по сравнению с предыдущим днем. До рекомендованного объема количество прикорма доводится за неделю. Если отрицательной реакции организма нет, можно вводить второй продукт того же типа: еще один овощ или новую крупу.
• Второй вид прикорма следует вводить через месяц. Соответственно, если малыш получает кашу, через месяц можно начать давать ему овощное пюре. Ребенку, получающему овощи, через месяц начинают давать кашу.

Какие выбрать продукты?

При добавлении в меню ребенка овощей или фруктов лучше всего использовать сезонные плоды. Овощи и фрукты надо не только мыть, но и замачивать на 1 час в холодной воде, чтобы удалить содержащиеся в них нитраты. Мамам, у которых времени на готовку нет, можно рекомендовать детские пюре в виде консервов и готовые каши.

Сочетание небольших порций прикорма и грудного молока гарантирует получение организмом всех необходимых питательных веществ.

Количество продукта, которое должен получать малыш, растет от месяца к месяцу. Некоторые продукты вроде фруктового пюре не следует давать малышу до 7 месяцев. Молочные каши и рыба рекомендованы детишкам с десятимесячного возраста. В таблицах ниже приведены продукты, подходящие малышам с 6 до 8 месяцев и с 9 месяцев до года.

Таблица 1. 6 – 8 месяцев:

Продукты, г/ Возраст	6	7	8
Овощи	10 – 120	120	150
Фрукты	5-60	60
Каша безмолочная	10-150	180	170
Мясо	10-30

Таблица 2. 9-12 месяцев:

Продукты, г/ Возраст	9	10	11	12
Овощи	170	180	200	200
Фрукты	70	80	100	110
Сок фруктовый	10-30	50	60	100
Каша безмолочная	200
Каша молочная	200	200	200
Мясо	50	70	70	80
Желток	0,25	0,25	0,5	0,5
Творог, кефир	10-30	50	100	200
Рыба	10-30	50	60
Сухари, детское печенье	5	5	10	10

Как видно из приведенных таблиц, с возрастом возрастает не только количество допустимого прикорма, но и пищевое разнообразие. Годовалому ребенку можно заменить дополнительными продуктами 3 дневных кормления, однако в конце лучше дать грудь, чтобы малыш запил прикорм. Полезно это и для мамы, если она хочет сохранить лактацию и продолжить кормление грудью еще на какое-то время.

Что рекомендует доктор Комаровский?

Известный педиатр доктор Комаровский рекомендует детям, находящимся на грудном вскармливании, начинать прикорм с продуктов, близких по составу к грудному молоку.

При смешанном вскармливании доктор Комаровский также рекомендует остановить свой выбор на кисломолочном прикорме, так как сочетание грудного и искусственного молока излишне нагружает поджелудочную железу и печень ребенка.

Порядок введения прикорма, рекомендованный доктором Комаровским:

• Первый раз перед грудным кормлением предложить малышу 2-3 чайные ложки кефирчика. Кефир следует предварительно немного подогреть, температура его должна быть чуть выше комнатной. Затем продолжить кормление грудью.
• На следующий день количество кефира можно увеличить до 4-5 ложек, затем докормить ребенка грудным молоком или смесью. Давать кефир лучше в начале кормления – наевшись молока, малыш может отказаться от непривычной пищи.
• На третий день можно дать малышу от 40 до 60 мл кефира. Кормить ребенка надо с ложечки, лучше не приучать его сосать прикорм из бутылки.
• На 4 день прикорм можно усложнить, дополнив кефир 1-2 чайными ложками творога, но только если никакой отрицательной реакции на прием кефира не наблюдается. Особое внимание надо обратить на стул.
• На 5 день, не изменяя количество кефира, количество творога можно довести до 30 грамм. После того как прикорм будет съеден, можно докормить ребенка молоком или молочной смесью, но насильно заставлять его есть не следует.
• В конце недели (на 6-7 день) количество прикорма увеличивается до 150-170 г. Этого количества достаточно, чтобы полностью заменить одно кормление.

На следующей неделе прикормом заменяется еще одно кормление. После этого дополнительное питание вводится в соответствии со схемой прикорма по месяцам.

Еще несколько советов доктора Комаровского

Введение на начальном этапе кисломолочных продуктов помогает организму ребенка быстрее адаптироваться к новой пище, к тому же кефир и творог улучшают микрофлору кишечника, что благоприятно сказывается на работе ЖКТ в дальнейшем, при введении других видов прикорма. Не следует в 4 месяца начинать давать малышу фруктовый сок, это вредно для желудочно-кишечного тракта.

Сейчас в моду вошел так называемый «педагогический прикорм», при котором мама сажает ребенка с собой за стол и дает ему пробовать те блюда, которые ест сама, и к которым ребенок проявил интерес. Этот метод используется в том случае, если грудное вскармливание продолжается до 2 или 3 лет и допустимо после года. Доктор Комаровский считает этот метод абсолютно безопасным, но не видит в нем никакой необходимости.

В возрасте от 9 месяцев до 1 года 3 месяцев в рацион ребенка можно включить мясной бульон как основу для супов и овощных пюре. Бульон не следует разбавлять, однако весь жир с него надо обязательно снять.

Некоторые врачи считают, что прикармливание ребенка может полностью заменить грудь, а материнское молоко является лишь незначительной добавкой к рациону младенца. Тем не менее, известно, что даже небольшие порции материнского молока очень важны для ребенка. Прежде всего, оно влияет на иммунитет. Женское молоко содержит полезные вещества, необходимые ребенку, именно в том сочетании и в тех количествах, которые наиболее благоприятствуют его развитию. В период введения прикорма можно восстановить кормление грудью, если оно было прервано по тем или иным причинам.

Смешанное вскармливание, когда наряду с грудью мама предлагает ребёнка бутылочку со смесью, является распространённой системой питания младенцев. Но в какой-то момент женщина задумывается о первом прикорме, не зная точно, в каком возрасте его вводить. Кроме того, многие сомневаются, нужно ли при этом продолжать кормление грудью. Как же правильно приобщить малыша ко «взрослой» пище при смешанном вскармливании?

Когда вводить прикорм младенцу на смешанном вскармливании

По какой-либо причине младенцу для полноценного развития может не хватать маминого молока (у женщины из-за стресса и прочих факторов недостаточная лактация, её молоко не очень питательное, низкой жирности и пр.), и тогда педиатр рекомендует дополнительно кормить кроху молочной смесью.

Такой тип питания часто предлагают детям, родившимся в двойне, а тем более в тройне, поскольку маме физиологически тяжело кормить сразу всех малышей исключительно грудью.

1. Из-за стресса и прочих факторов у мамы может не хватать молока, и тогда приходится переводить ребёнка на смешанное вскармливание

Смешанным в педиатрии называют кормление, при котором общий объём грудного молока составляет не менее пятой части от суточного объёма пищи ребёнка. Даже такое не слишком большое количество неоценимо для здоровья младенца: ведь ни одна современная смесь при всей её питательности, насыщенности витаминами и микроэлементами не может воспроизвести все компоненты грудного молока. Прежде всего речь идёт об иммунных телах, которые помогают малышу бороться с инфекциями и различными чужеродными агентами.

Ни одна смесь не способна полностью повторить состав грудного молока, в частности обеспечить младенца иммунными телами

Время введения первого прикорма при СВ ничем не отличается от ситуации, когда ребёнка кормят исключительно грудью или же одной только молочной смесью. ВОЗ называет срок в шесть месяцев независимо от типа вскармливания. Этого же мнения придерживается доктор Е. Комаровский и большинство других педиатров.

Первые полгода жизни детский ЖКТ не готов к принятию «взрослой» еды, его полезная микрофлора только формируется. Пищевые эксперименты (особенно в первые 4 месяца) могут вызывать расстройства пищеварения, аллергические реакции. К тому же у младенца до определённого времени присутствует рефлекс «выталкивания ложки», что служит естественным препятствием для раннего прикорма.

…если кормящая мать может позволить себе полноценное и разнообразное питание (т. е. и овощи, и фрукты, и мясо, и хлеб, и рыбу), если родители в состоянии приобрести для своего ребёнка качественную адаптированную молочную смесь, так вот при соблюдении всех этих условий до достижения младенцем возраста шести месяцев ничем прикармливать не надо.

… до шести месяцев темы прикорма не существует. Ничего! Нисколько! Кормим маму — качественно и разнообразно. Нет или не хватает молока — напрягаем материальные ресурсы семьи и покупаем хорошую адаптированную молочную смесь. Неважно, как эта смесь называется и не имеет значения, это смесь, так сказать, стандартная, или специальная смесь для проблемного ребёнка — соевая, низколактозная, гипоаллергенная, для недоношенных и т. п. Если у ребёнка до шести месяцев возникли проблемы, требующие использования специальных смесей, — значит, выбор останавливаем на них (тех смесях, которые подошли) и никаких экспериментов не проводим.

Е. О. Комаровский

Между тем врачи отрицательно оценивают и слишком поздний прикорм (позже 7 месяцев). Это чревато проблемами с формированием жевательных и глотательных навыков.

В некоторых ситуациях допустимо введение прикорма и ранее 6 месяцев (в 4–5 месяцев, но никак не раньше), например, когда у малыша дефицит веса, анемия, имеются проблемы со стулом (периодическая диарея или запоры). Соответствующие рекомендации маме даёт педиатр.

Как понять готовность малыша к введению прикорма

Существуют признаки, которые могут подсказать маме, что малыш уже готов к изменению своего привычного питания:

Вес ребёнка уже удвоился с момента рождения.

Прикорм можно вводить, когда с момента рождения ребёнок уже удвоил свой вес

Желательно, чтобы к моменту введения прикорма малыш умел самостоятельно сидеть — это облегчит приём взрослой пищи

Многие мамы считают, что прикорм не нужно вводить, пока у ребёнка не прорезалась хотя бы пара первых зубов. Однако успешно измельчать пищу груднички могут и дёснами.

Необязательно ждать, пока у ребёнка прорежутся первые зубы — он сможет измельчать взрослую пищу и дёснами

В некоторых ситуациях следует повременить какое-то время с приобщением ко «взрослой» пище, даже если уже подошёл срок:

• Недомогание из-за простуды или прорезывающихся зубов.
• Малышу недавно сделали прививку (повременить нужно неделю).
• Стрессовая ситуация у младенца (переезд, ремонт, временное отсутствие мамы и пр.).
• Ребёнок просто не в настроении, например, из-за жаркой погоды.

Не нужно начинать прикорм в стрессовой ситуации для ребёнка, например, сразу после переезда на новую квартиру

Нюансы введения прикорма при СВ

При СВ введение прикорма приобретает особую важность: при правильном подходе мама может наладить свою лактацию, чтобы в большем количестве и дольше кормить ребёнка грудным молоком (тем более что оно содержит ферменты, помогающие малышу переваривать непривычные продукты). Для этого нужно выполнять определённые правила:

• «Взрослые» блюда постепенно должны вытеснять именно смесь, но никак не грудное молоко. Конечно, вначале объём прикорма будет незначительным, но уже спустя пару месяцев он составит 2–3 полноценных кормления, которые заменят смесь. Кашки, фруктово-овощные пюре, мясо не уступают ей по питательности, а вот иммунными телами и прочими ценными веществами ребёнка будет обеспечивать мамино молоко.
• После каждого приёма «взрослой» еды младенец должен её запить грудным молоком. Это стимулирует лактацию.
• Первое утреннее и последнее вечернее кормление желательно сохранять в виде маминого молока (естественно, если оно уже вырабатывается для этого в необходимом количестве). Это актуально даже тогда, когда прикорм уже будет составлять значительный объём, в принципе, заменяя собой три приёма пищи в течение суток.
• Прикорм следует давать только с ложки, а не с бутылочки (некоторые мамы для этой цели увеличивают в ней отверстие). В этом случае, когда после «взрослой» еды женщина предложит крохе грудь, он начнёт сосать более интенсивно, чтобы удовлетворить свою психологическую потребность в сосании. Как результат у мамы опять-таки улучшается лактация.

Когда малыш уже будет получать прикорм в значительном количестве, первое утреннее и последнее вечернее кормление желательно предлагать ему исключительно грудь, если позволяет лактация

В остальном рекомендации для первого прикорма при СВ будут такими же, как и для других младенцев (находящихся на естественном и искусственном вскармливании):

• Первый прикорм лучше предлагать в первой половине дня, чтобы потом до ночи иметь возможность отследить состояние ребёнка.
• Начинают дегустацию с совсем маленькой дозы (половина чайной ложки). Если пища усвоится нормально, её объём в течение недели доводится до нужного количества.
• Первое время еда предлагается ребёнку только после термообработки. Причём все блюда должны быть свежеприготовленными. Если мама открывает магазинную баночку пюре, то остатки его она должна доесть сама или отдать старшему ребёнку, но не предлагать младенцу на другой день.
• Если знакомство с новым блюдом проходит неохотно, можно добавить туда немного грудного молока или смеси, но никак не улучшать вкус продукта сахаром или солью.
• Пища не должна быть слишком горячей или холодной (оптимальная температура — 36–37 °C).
• Первый прикорм должен иметь жидкую консистенцию. Постепенно она становится более густой. Когда у малыша появятся несколько зубов, он сможет пережёвывать кусочки.
• Вначале в один приём пищи предлагается лишь один продукт (так будет проще определить причину возникшей нежелательной реакции). Со следующим же блюдом малыша можно знакомить не ранее, чем через неделю. Лучше всего ввести сначала продукты одной пищевой группы (например, овощные пюре, которое постепенно можно смешивать между собой), а затем уже другой (фруктовые пюре, каши и пр.).
• Для кормления следует использовать чайную ложечку с тупыми краями. Можно приобрести специальную детскую с силиконовым покрытием, исключающим повреждение дёсен.

С самого начала прикорм предлагается с помощью ложки, ведь его смысл — не только в знакомстве с новыми продукктами, но и в том, чтобы научить ребёнка новому способу приёма пищи

Выбор продуктов для прикорма

Первый продукт для прикорма выбирается исходя из индивидуальных особенностей ребёнка — соответствующие рекомендации маме даёт педиатр. Так, если малыш хорошо набирает в весе, то доктор посоветует овощное пюре. Овощи — самая гипоаллергенная и лёгкая для переваривания еда для младенца. Это лучший источник клетчатки, которая обеспечит ребёнку регулярный стул (это особенно значимо при склонности к запорам).

Если ребёнок имеет дефицит веса (так часто бывает у деток, родившихся недоношенными), то правильнее начать прикорм с каши. Они обеспечат растущий организм необходимыми калориями, а также помогут решить проблемы учащённого жидкого стула.

В зависимости от особенностей развития младенца педиатр порекомендует начать прикорм с овощного пюре либо каши

Нужно учитывать, что для первого прикорма подойдут не все каши, равно как и не все овощи (речь об этом пойдёт далее).

Известный педиатр Е. Комаровский является сторонником кисломолочного первого прикорма. Объясняет он это сходством данных продуктов с грудным молоком и смесью, а также полезными свойствами кисломолочных бактерий.

Почему именно кисломолочные продукты? Потому что нет принципиальной разницы по составу в сравнении с просто молочными продуктами. Потому, и это уже принципиально, что любые кисломолочные продукты вообще и кефир в частности содержат в себе кисломолочные бактерии. Кисломолочные бактерии, во-первых, антагонисты (проще говоря, враги) многих вредных микробов, способных вызывать кишечные инфекции, во-вторых, они образовывают вещества, активно участвующие в процессе пищеварения и как следствие его (пищеварение) улучшающие; в-третьих, они уменьшают нагрузку на самый слабый и незрелый орган ребёнка — на печень.

Е. О. Комаровский

Вместе с тем педиатр не исключает и другие возможные варианты первого прикорма — овощные пюре и молочно-крупяные каши (например, если нет возможности приобрести детский кефир высокого качества).

При выборе отдельных продуктов для прикорма следует учитывать и прочие нюансы, одинаковые для всех младенцев (независимо от типа вскармливания): Выбор продуктов.

Схема первого прикорма

Схема прикорма для малыша на СВ определяется опять-таки индивидуально. Но ориентироваться можно на следующие данные: Таблица: ориентировочная схема первого прикорма по месяцам.

Проблемы, которые могут возникнуть при введении прикорма

При введении прикорма самой нежелательной реакцией является, конечно же, аллергия на новый продукт. У малыша появляются высыпания на коже, зуд. Маме не нужно слишком расстраиваться: чаще всего последующая дегустация проходит уже без проблем — нужно только повторить её не ранее, чем через 1–2 месяца. Аналогично со временем на новый продукт, скорее всего, нормально отреагирует и пищеварительная система (если в первый раз у малыша появилось расстройство стула, колики). Просто нужно дать организму время, а пока попробовать другое блюдо.

Другой проблемой, которая вводит в смятение многих мам, является нежелание ребёнка есть определённую пищу (он может отворачиваться, выталкивать еду языком, плакать). Здесь уже нужно разбираться в ситуации:

• Возможно, у ребёнка режется зубик, и ему не до дегустации, или же кроха просто не в настроении, и уже на другой день нормально воспримет «эксперимент».
• Если мам готовила блюдо сама, то стоит попробовать предложить баночный вариант. Если он понравится малышу, то можно постараться приготовить дома такое же (например, мамина еда была слишком густой и пр.).
• Многие дети не в восторге от овощей, особенно когда они вводятся в рацион после каш. В этом случае можно попробовать добавлять овощное пюре в безмолочную кашу. Другой вариант — смешивать овощи с фруктами (последние обычно очень нравятся детям). Например, можно предложить пюре из тыквы и яблока, причём яблока там будет совсем немного — оно всё равно даст более приятный вкус.

Недопустимо ругать ребёнка, заставлять его есть силой: это только создаст стресс и ему, и маме, но не принесёт пользы детскому организму (приём пищи не должен ассоциироваться с негативом). Если малыш плохо ест прикорм, маме можно устроить совместный приём пищи — посадить кроху рядом с собой и самой есть ту же самую кашу или пюре, выражая при этом восторг. Ещё один вариант — предложить крохе покормить маму.

Если ребёнок отказывается от еды, маме нужно проявить фантазию и педагогический такт

Можно проявить фантазию, попробовать заинтересовать малыша, например, превратить ложку в самолётик, а мисочку в озеро. Однако здесь важно не переусердствовать, превращая приём пищи исключительно в забаву, цирковое представление. Кроха может привыкнуть и в дальнейшем требовать, чтобы мама всегда так развлекала его.

В период моей работы воспитателем детского сада вспоминается один мальчик, который очень плохо ел. Воспитатель и няня из ясельной группы рассказали мне, что когда он поступил к ним, то вовсе отказывался от еды. Бабушка ребёнка, когда узнала об этой проблеме, то сообщила, что в этом нет ничего удивительного, ведь дома во время кормления она всегда малыша развлекает песнями и танцами в собственном исполнении, и призвала сотрудников ДОУ использовать такую же тактику. Естественно, что в группе детского сада, где одновременно находятся много воспитанников, никто не будет разыгрывать перед ребёнком подобных представлений.

Первый прикорм при смешанном вскармливании знакомит младенца со «взрослыми» продуктами. Этот этап очень важен и потому, что при правильном подходе способен наладить лактацию у мамы. Время же начала пищевых «экспериментов», выбор блюд и схема питания ничем не будет отличаться от ситуации, когда малыша кормят исключительно грудью или, напротив, одной только смесью.

Е. О. Комаровский

Введение прикорма – долгожданный момент для молодых родителей. Каждая беременная женщина, проходя мимо полок с детскими товарами, представляла, что настанет тот день, когда она будет покупать своему ребенку самые модные баночки и коробочки с питанием. Однако все больше женщин к моменту введения прикорма отказывается от фабричных пюре и каш, отдавая предпочтение домашнему приготовлению.

Что такое смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание, исходя из самого названия, подразумевает комбинирование каких-то продуктов для грудничка. В действительности, так и есть: смешанное вскармливание – это тип кормления грудного ребенка, при котором материнского молока не хватает, и малыша приходится докармливать:

• донорским молоком,
• адаптированной молочной смесью,
• молоком домашнего рогатого скота (коровы или козы).

Выбирая из возможных вариантов, ВОЗ рекомендует отдавать предпочтение адаптированным молочным смесям. Докорм младенца донорским или коровьим молоком подразумевает его обязательное кипячение, значит, разрушение большинства витаминов и микроэлементов.

При правильном ведении смешанного вскармливания женщина должна сначала предложить младенцу обе груди поочередно и, если он не насытился, докормить его смесью из бутылочки.

Внимание! Смешанное вскармливание с участием коровьего или козьего молока может осуществляться только в том случае, если, исходя из материального положения семьи, родителям проще и выгоднее иметь в доме каждый день молоко домашнего рогатого скота, чем дорогостоящую смесь.

Сроки введения прикорма при докорме

Сегодня каждая женщина имеет возможность найти в сети Интернет огромное количество блогов, посвященных воспитанию и выращиванию детей, на которых информация о сроках введения новых продуктов сильно отличается: одни рекомендуют с месячного возраста прикармливать, другие в 4-5 месяцев.

Важнее всего женщине задумываться над тем, как обогатить собственный рацион, чтобы грудное молоко несло как можно больше пользы для здоровья грудничка. Гораздо безопаснее и полезнее питаться разнообразно кормящей маме до тех пор, пока малышу ни исполнится полгода, чем экспериментировать с продуктами питания и их влиянием на состояние младенца.

Рекомендации ВОЗ

Согласно открытым данным с официального сайта Всемирной организации здравоохранения, грудничок до достижения им шестимесячного возраста биологически не нуждается ни в каких продуктах питания, кроме материнского молока или адаптированной молочной смеси. Первый прикорм при смешанном вскармливании ничем не отличается по срокам от прикорма для детей на грудном молоке, при условии, что докармливают ребенка именно адаптированной молочной смесью, и карапуз родился в срок. Недоношенные малыши прикармливаются по индивидуальной схеме.

По мнению педиатра, врача высшей категории, Комаровского Е.О., если семья не может себе позволить приобретать качественные смеси и вынуждена кипятить коровье или козье молоко для ребенка, о прикорме можно задумываться раньше, поскольку витаминов и минералов такой ребенок недополучает из-за термической обработки порции докорма. В этом случае существенно повышается риск возникновения кишечных болей, расстройства стула и развития аллергических реакций.

Основные правила введения прикорма

Прикорм при смешанном или грудном вскармливании должен вводиться постепенно, в малых дозах. Очень важно не смешивать несколько компонентов сразу, потому как в случае проявления аллергических реакций невозможно будет однозначно определить продукт, от которого временно нужно отказаться.

Развитие ребенка для начала прикорма

Наблюдая сотни детей ежегодно, педиатры могут отметить, что именно в полугодовалом возрасте ребенок начинает меняться, готовясь к взрослой жизни и питанию:

• появляются первые зубы;
• некоторые малыши пытаются сидеть с поддержкой;
• проявляются задатки навыка держать ложку и отправлять ее в рот.

Нужно знать! Длительное (более минуты) сидение грудничка до 7-8 месяцев с поддержкой может негативно сказаться на здоровье позвоночника во взрослом возрасте. Поэтому не стоит спешить сажать малыша в стульчик для кормления.

Безопасное положение «полусидя»

Техника прикорма

Любой продукт следует вводить по 2-3 чайной ложки 1 раз в первый день введения прикорма. Разумнее делать это в первой половине дня, например, во время второго завтрака. Врачи объясняют это тем, что в случае негативной реакции со стороны ЖКТ есть достаточно времени на принятие комплекса мер по нормализации пищеварения. Если накормить младенца новым продуктом перед сном, есть риск получить бессонную ночь из-за болей в животе у ребенка.

Когда дегустация первых 2-3 ложечек прошла успешно, можно считать ингредиент безопасным и постепенно увеличивать порцию, каждый раз умножая предыдущий объем на 2. Таким образом, происходит плавное замещение одного кормления прикормом. Остальные приемы пищи остаются прежними: при смешанном вскармливании это материнское молоко из левой и правой груди, дополненное смесью или аналогом.

Замещение одного кормления следует сохранять до 8 месяцев. За это время удастся проверить все доступные продукты на переносимость детским организмом, подобрать безопасную дозировку и понять вкусовые предпочтения грудничка. С 8 месячного возраста можно переходить к замещению уже двух кормлений на прикорм. Теперь, когда опасные ингредиенты известны, можно определиться с тем, что малыш будет есть на ночь.

На заметку. Сытное последнее кормление обеспечит длительный и крепкий сон малышу и его родителям.

В каких случаях нельзя

Педиатры не рекомендуют вводить в рацион питания грудничка новые продукты:

• когда нарушено общее состояние ребенка в связи с болезнью;
• за 3 суток до плановой вакцинации и в течение первых 3 суток после ее проведения;
• если ребенок отказывается от прикорма, предпочитая только мамину грудь и докорм.

Профилактические прививки ставятся детям с ненарушенным общим состоянием, потому что выработка иммунитета должна проходить тогда, когда организм не подвергается никаким другим нагрузкам. Нередко иммунная система реагирует на введение вакцины аллергической реакцией на коже. Если в дополнение к прививке организм получит нагрузку в виде пищевого аллергена, медикам будет трудно разобрать истинную причину реакции, значит, они не смогут правильно помочь организму и спрогнозировать возможные реакции на последующие вакцинации.

Схема первого прикорма

Педиатры расходятся во мнении насчет того, с какого продукта лучше начинать прикорм. Одни уверены в том, что овощи – лучшее решение, другие настаивают на кисломолочных продуктах. Овощные пюре, с точки зрения насыщенности питательными веществами, минералами и микроэлементами, значительно полезнее кисломолочных блюд. Однако резкая смена состава продуктов питания может вызвать расстройство кишечника. Поэтому большое число практикующих врачей настаивает на том, чтобы прикорм начинался с кисломолочных продуктов, так как они имеют не такую большую разницу по составу с молоком.

Внимание! Кефир рекомендовано вводить одним из первых, так как в его составе большое число полезных для кишечника бактерий, которые способны бороться с возникающими кишечными инфекциями и помогать организму в вопросах пищеварения, что очень актуально для животиков маленьких детей.

Таблица введения прикорма на неделю

Опираясь на рекомендации педиатров, несложно составить таблицу введения прикорма для 6-ти месячного младенца.

Схема введения прикорма

1 день	2 день	3 день	4 день	5 день	6 день	7 день
1 неделя	2-3 ч. л. кефира	3-6 ч.л. кефира	30 мл кефира	60 мл кефира	80 мл кефира	100 мл кефира	120 мл кефира
2 неделя	1 ч.л. творога, смешанная с 100 мл кефира	2 ч.л. творога, смешанные с 100 мл кефира	3 ч.л. творога с 100 мл кефира	4 ч.л. творога с 100 мл кефира	5 ч.л. творога с 100 мл кефира	6 ч.л. творога и 100 мл кефира	7 ч.л. творога и 100 мл кефира
3,4 неделя	Не более 30 г. творога и 150 мл кефира	Не более 30 г. творога и 150 мл кефира	Не более 30 г. творога и 150 мл кефира	Не более 30 г. творога и 150 мл кефира	Не более 30 г. творога и 150 мл кефира	Не более 30 г. творога и 150 мл кефира	Не более 30 г. творога и 150 мл кефира

По той же схеме после 7 месяцев можно вводить овощные пюре, начиная с 2-3 чайных ложек, не смешивая ни с чем. В качестве докорма использовать молоко. Когда малышу исполнится 8 месяцев, можно осуществлять ввод крупяных каш, заменяя еще одно кормление. К году малыш сможет полностью перейти на альтернативное питание.

Если не спешить и грамотно реагировать на любые отрицательные реакции отменой продукта, удастся ввести в рацион разнообразные блюда, не нанося вред здоровью ребенка. При проявлении аллергических реакций не стоит расстраиваться, достаточно отложить продукт-провокатор на пару месяцев, после чего можно попробовать снова. Большинство ранних аллергий ребенок способен перерасти, благодаря развитию его печени.

Внимание! Кефир рекомендовано вводить одним из первых, так как в его составе большое число полезных для кишечника бактерий, которые способны бороться с возникающими кишечными инфекциями и помогать организму в вопросах пищеварения, что очень актуально для животиков маленьких детей.

Трудно переоценить роль витаминов и минералов в организме. Они поддерживают метаболизм, ускоряют химические реакции и нейтрализуют действие свободных радикалов.

Как правило, врачи назначают комбинированный прием минералов, которые усиливают действия друг друга.

Женщинам, планирующим беременность, рекомендуют совместный прием фолиевой кислоты и витамина Е. Действие препаратов различно, но совместно они обеспечивают нормальное протекание беременности и рождение здорового ребенка.

Описание витамина В9

Фолиевая кислота, или витамин В9 — водорастворимое соединение. Нужен для развития и роста иммунной и кровеносной систем. Его функции в организме разнообразны:

• профилактика кожных заболеваний;
• нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
• предотвращение артрита;
• профилактика онкологии;
• стабилизация работы нервной системы.

Полезные свойства обуславливают необходимость применения на этапе подготовки к беременности и в первые 4 месяца.

Фолиевая кислота помогает избежать послеродовой депрессии и повышенной усталости.Дефицит фолиевой кислоты отрицательно сказывается на здоровье мамы и ребенка.

Возможные последствия недостатка во время беременности:

• выкидыш или преждевременные роды по причине отслойки плаценты;
• поздний токсикоз;
• нарушение формирования внутренних органов ребенка, особенно спинного мозга;
• подавленное настроение, усталость будущей матери.

Витамин В9 назначают мужчинам, имеющим проблемы с зачатием. У сильного пола дефицит проявляется в плохом аппетите, забывчивости, проблемах с ЖКТ, снижении активности сперматозоидов.

Кроме того, рекомендуют прием в дозировке 8 миллиграмм в течение нескольких дней после приема больших доз алкоголя, так как этанол нарушает всасывание и ускоряет вымывание кислоты из организма.

Витамин В9 организм получает с продуктами питания:

• капуста;
• бобовые;
• шпинат;
• свежая зелень;
• абрикосы, апельсины;
• говядина;
• гречка.

Однако, прием противозачаточных средств, употребление крепкого черного чая существенно снижает запасы кислоты.

Дозировка витамина В9

При подготовке к беременности назначают прием синтетических препаратов фолиевой кислоты. Идеально начинать принимать витамин обоим родителям за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Женщины продолжают прием до 4 месяца беременности. Суточная норма у мужчин составляет 0,9-1,1 миллиграмм. Для женщины — это 0,8 миллиграмм. Дозировку и продолжительность приема должен определять врач.

Что такое токоферол?

Витамин Е (токоферол) — жирорастворимое соединение, обладающее мощным антиоксидантным действием. Его называют «витамин молодости» или «витамин фертильности», благодаря способности продлевать молодость и способствовать зачатию.

Токоферол защищает мембраны клеток от разрушения, нейтрализует действие свободных радикалов. Предотвращает появление морщин и пигментных пятен, защищает от негативного солнечного влияния.

Также снижает уровень холестерина, препятствует образованию тромбов, поддерживает упругость кожи за счет усиления выработки коллагена. Поэтому производители косметики обогащают этим витамином кремы для предотвращения сухости кожи.

Из-за антиоксидантных свойств его считают защитником от рака, он препятствует перерождению здоровых клеток.

Принимает участие в нормализации эндокринной системы, поэтому назначается при диабете и астме. Во время беременности обеспечивает защиту плода от негативного влияния окружающей среды.

Многие беременные отмечают, что витамин предотвращает появление растяжек и способствует более быстрому восстановлению кожи после родов.

Дефицит токоферола выражается в:

• снижении иммунитета;
• нарушении развития мышц;
• сухости кожи и слизистых;
• снижении либидо;
• у женщин — нарушении цикла;
• у мужчин — уменьшении выработки сперматозоидов.

У детей, не получающих достаточно витамина Е, наблюдается отставание в умственном развитии, кожные болезни, мышечная слабость. У пожилых людей дефицит токоферола провоцирует преждевременное старение и развитие болезни Альцгеймера.

Препараты токоферола назначают при гормональных нарушениях, сильных физических нагрузках, после химиотерапии, при сбоях в работе желудочно-кишечного тракта, катаракте, нервных расстройствах.

Поскольку витамин относится к группе жирорастворимых, усваивается он только в сочетании с жирами. Препараты токоферола необходимо принимать с жирной пищей.

Основной источник витамина Е — растительное масло, которое не подвергалось термической обработке. Также содержится в таких продуктах, как: яичный желток, молоко, орехи, сливочное масло, жирная рыба, брокколи, зелень.

Как правило, токоферол хорошо усваивается из продуктов и имеет способность накапливаться в организме.

Дозировка токоферола

• для мужчин — 10 миллиграмм,
• для женщин — 8 миллиграмм, во время беременности потребность увеличивается до 10 миллиграмм.

Совместимость

Комплексный прием фолиевой кислоты и витамина Е обусловлен положительным влиянием на течение беременности.

Совместно они повышают способность к зачатию, снижают риск самопроизвольного аборта, помогают формированию плаценты. Способствуют правильному формированию зрительной системы ребенка.

Фолиевая кислота предотвращает врожденные аномалии плода, укрепляет нервную, иммунную систему и повышает выносливость женщины, увеличивает образование эритроцитов.

Схема приема

При подготовке к беременности, соблюдают следующую дозировку этих витаминов:

• фолиевая кислота 1-5 миллиграмм в сутки постоянно;
• токоферол — 100 миллиграмм после 14 дня цикла.

Далее при наступлении беременности прием продолжают до 12-14 недель.

При угрозе прерывания беременности дозу увеличивают до 200 миллиграмм.

Дальнейший прием показан только по показаниям.

Противопоказания

Для приема фолиевой кислоты есть следующие показания:

• индивидуальная непереносимость;
• пернециозная анемия;
• почечная недостаточность;
• онкологические заболевания;
• бронхиальная астма.

Противопоказания к приему витамина Е:

• гипотериоз;
• холецистит;
• почечная недостаточность;
• склонность к тромбоэмболии;
• инфаркт;
• диабет второго типа.

Переизбыток и побочные действия

Переизбыток витаминов опасен для организма не меньше, чем его дефицит. Передозировка фолиевой кислоты чревата появлением:

• перепадов настроения;
• неприятного привкуса во рту;
• бессонницы;
• нарушений в работе ЖКТ;
• сбоев в работе почек;
• мышечных судорог.

Максимально допустимая суточная доза — 15 миллиграмм.

При приеме адекватных доз могут возникнуть аллергические реакции. В этом случае прием следует прекратить.

Витамин Е способен накапливаться в организме, поэтому большие дозы могут спровоцировать его переизбыток, который очень опасен.

• Симптомы передозировки:
• тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• диарея;
• снижение свертываемости крови;
• повышение АД;
• внутренние кровотечения;
• увеличение печени.

Нельзя превышать дозировку на первых неделях беременности, чтобы не спровоцировать патологии сердца плода.

Препараты токоферола запрещено принимать совместно с лекарствами от давления. При одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными препаратами (нурофен, деклофенак, найз) действие последних усиливается.

Нельзя принимать витамин Е одновременно с препаратами железа. Рекомендуется сделать перерыв между этими витаминами не менее 6 часов.

Из побочных эффектов отмечают аллергические реакции, в том числе отек Квинке, анафилактический шок. Для того, чтобы не нанести вред организму, принимать препараты следует строго по назначению врача и не превышать указанную дозировку.

Заключение

Фолиевая кислота (витамин B9) и токоферол (витамин E) — основные помощники в зачатии и вынашивании здорового ребенка. Назначают их не только женщинам, но и мужчинам для повышения выработки сперматозоидов.

Помимо этой функции, они обладают способностями поддерживать здоровье, укреплять иммунитет, продлевать молодость. Максимального эффекта можно добиться при совместном приеме, так как эти витамины имеют положительную совместимость и усиливают действие друг друга.

Дозировку и схему приема может определить только врач, в зависимости от состояния пациента, его возраста и показаний к приему.

Передозировка, особенно витамина Е, очень опасна. Чтобы не вызвать негативной реакции, надо придерживаться назначенной схемы, не превышать рекомендуемую дозу.

Далее при наступлении беременности прием продолжают до 12-14 недель.

Современные молодые пары стали подходить к вопросам продолжения рода с большой ответственностью. Средства контрацепции помогают отложить появление детей на свет на то время, когда родители к этому подготовлены. Это позволяет совместить карьерные амбиции и инстинкт размножения. В период планирования будущие родители отказываются от вредных привычек, ведут здоровый образ жизни. Важную роль на этом этапе играет прием витаминов. Молодые пары должны знать, как принимать фолиевую кислоту и витамин Е, чтобы получить максимально положительный эффект при зачатии.

• Польза фолиевой кислоты
• Польза токоферола
• Потребность в витамине Е и фолиевой кислоте для зачатия
• Прием вместе витаминов В9 и Е
• Совместимость
• Схема приема
• Противопоказания
• Передозировка и побочные действия
• Лучшие добавки с витамином Е
• Лучшие добавки с фолиевой кислотой
• Покупаем со скидкой

Польза фолиевой кислоты

Фолиевая кислота, или витамин В9, относится к водорастворимым веществам. Обладает множеством полезных свойств:

• участие в репликации генетического материала клеток;
• усиление деятельности иммунной системы;
• стимуляция обновления клеток;
• участие в образовании красных кровяных телец, гемоглобина;
• укрепление нервной системы, стабилизация процессов возбуждения;
• поддержка сердечно-сосудистой системы;
• профилактика возникновения злокачественных опухолей.

Но особую роль фолиевая кислота играет при планировании зачатия. Этот витамин необходимо пить одновременно мужчине и женщине. Кислота повышает шансы забеременеть здоровым ребенком, оказывает помощь при вынашивании малыша благодаря свойствам:

• улучшает качественный состав, подвижность сперматозоидов;
• снижает количество дефектного генетического материала;
• усиливает потенцию;
• необходим для нормализации менструального цикла женщины;
• влияет на формирование нервной трубки во время внутриутробного развития ребенка;
• регулирует процесс созревания яйцеклетки в первой фазе цикла;
• предупреждает патологическое протекание беременности – отслойку плаценты, замирание плода, преждевременные роды.

Дефицит фолиевой кислоты может привести к врожденным нарушениям у младенца:

• заячья губа;
• умственная отсталость различной степени;
• патология нервной трубки – основы для формирования головного и спинного мозга;
• неврологические нарушения.

О пользе фолиевой кислоты смотрите видео:

Польза токоферола

Витамин Е, токоферол, относится к жирорастворимым веществам. Обладает полезными свойствами:

• защищает клеточные мембраны от окисления;
• оказывает антигипоксическое влияние на клетки;
• укрепляет иммунитет;
• укрепляет стенки сосудов, сердечную мышцу;
• стабилизирует работу желудка и кишечника;
• регулирует деятельность нервной системы.

• для нормализации цикла;
• повысить шансы оплодотворения;
• синтезировать гормон пролактин, отвечающий за производство молока;
• поддерживать функции плаценты;
• снижает риск возникновения внутриутробных патологий у младенца;
• предохраняет от преждевременных родов, выкидышей, замирания беременности.

Потребность в витамине Е и фолиевой кислоте для зачатия

Суточная норма витамина Е с фолиевой кислотой отличается от дозировки, которую необходимо пить во время подготовки к заведению потомства. Суточная норма витамина В9 составляет 400 мкг, но парам, которые планируют завести малыша, назначают от 1 до 5 мг вещества. Одновременно принимают токоферол в дозировке от 4 до 10 миллиграмм.

При планировании беременности фолиевая кислота и витамин Е необходимы для снижения риска генетических нарушений у младенца. На этапе подготовки комплекс препаратов помогает отрегулировать гормональный фон, усиливает вероятность удачного оплодотворения. Эти средства используются вместе для лечения бесплодия, при подготовке к ЭКО.

Прием вместе витаминов В9 и Е

Молодые пары часто интересуются, можно ли принимать фолиевую кислоту одновременно с витамином Е. На этот вопрос отвечают лечащие врачи, которые назначают эти средства – можно и даже нужно. Многочисленные отзывы пациентов говорят о том, что применение этих веществ эффективно.

Совместимость

Несмотря на то что В9 и Е относятся к разным группам витаминов, они хорошо совместимы при совместном приеме. Их действие дополняет друг друга:

• защищают клетки и генетический материал;
• нормализуют гормональный фон;
• улучшают иммунную систему;
• подготавливают женский организм к высоким нагрузкам.

Схема приема

Молодым парам необходимо знать, как пить фолиевую кислоту и витамин Е, чтобы забеременеть. Врачи назначают препараты по специальной схеме:

• прием начинают за три месяца до срока, на который планируется зачатие;
• добавки пьют одновременно оба партнера;
• будущая мама принимает В9 ежедневно в дозе, которую назначает лечащий врач;
• токоферол женщина принимает после 14 суток с начала цикла.

При наступлении беременности фолиевую кислоту и витамин Е можно принимать до срока в четырнадцать недель. О дальнейшей необходимости использования этих веществ решение принимает гинеколог, наблюдающий за беременной.

Противопоказания

Даже самые эффективные витамины имеют противопоказания к приему. В9 и токоферол не разрешается использовать при следующих состояниях:

• если в анамнезе есть аллергия на препараты;
• при недостатке цианокобаламина в организме;
• при недостаточной выработке гормонов щитовидной железой;
• тромбоэмболия;
• астма;
• кардиосклероз;
• злокачественные опухоли;
• панкреатит;
• патологии почек;
• сахарный диабет второго типа.

Передозировка и побочные действия

Превышение рекомендуемых дозировок может вызвать следующие побочные явления:

• диспепсические проявления – тошнота, рвота, жидкий стул, боли в области эпигастрия;
• металлический привкус во рту;
• перепады настроения;
• головные боли;
• боли и судороги в мышцах;
• нарушение функционирования органов дыхания и почек;
• увеличение гормона эстрогена в крови;
• аллергические проявления в виде высыпаний на кожных покровах.

В случае появления подобных симптомов необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозировки или полной отмены препаратов.

Лучшие добавки с витамином Е

Токоферол выпускается многими производителями. Недорогие добавки можно приобрести в обычной аптеке. Товары мировых производителей приобретаются в интернет-магазинах. Различие в стоимости объясняется качеством сырья, из которого изготавливаются БАДы. Большое значение имеет сертификация производства. Зарубежные добавки отмечаются специальным знаком соответствия международным нормам – GMP. Отличаются и дозировки.

Представляем тройку лучших БАДов с витамином Е из интернет-магазина Айхерб:

О пользе фолиевой кислоты смотрите видео:

http://vseprorebenka.ru/pitanie/prikorm/pri-smeshannom-vskarmlivanii.htmlhttp://babyzzz.ru/0-1/other/32589.htmlhttp://kpoxa.info/zdorovie-pitanie/pervyj-prikorm-pri-smeshannom-vskarmlivanii.htmlhttp://lifegong.com/vitamins/vit-b9/b9-tokoferol.htmlhttp://natulife.ru/pitanie/nutrienty/vitaminy/e/tokoferol-i-folievaya-kislota

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.