Катетеризацией (зондированием) мочевого пузыря в урологии называется введение катетера зонда (полой гибкой трубки из различных материалов латекса, тефлона, силикона) в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь. Эту процедуру часто используют в медицине у больных с урологическими или гинекологическими заболеваниями в послеоперационном периоде, чтобы контролировать объем выделяемой мочи и способствовать заживлению операционной раны, для промывания мочевого пузыря в случае кровотечений из него, введения лекарств, выявления непроходимости мочевыводящих путей, выведения мочи в случае неврологических болезней (параличей) и при недержании мочи или задержке ее при урологических патологиях (гипертрофии простаты)и др.
Пациент должен принимать большое количество жидкости около 3−4 литров в сутки в виде воды, соков, настоев, чтобы увеличить объем мочи и избежать формирования осадков или небольших кровяных сгустков (при кровотечении, загрязняющих зонд и препятствующих оттоку мочи.
Все манипуляции с дренажным мешком и зондом должны производиться только чистыми руками, точно также следует мыть их после процедур.
- мутная, вязкая, и плохо пахнущая моча,
- повышается температура тела,
- воспаляется и отекает зона вокруг входа зонда в мочевой пузырь,
- появляется кровь внутри или вокруг зонда,
- выделяется мало или совсем не выделяется моча, несмотря на обильное питье,
- протекает моча по краям зонда.
Да, прививка стимулирует иммунитет
Нет, считаю что это неэффективно
Нет, потому что это опасно
Нет, я против всяких прививок
Материалы, размещенные на сайте, являются проверенной информацией от специалистов в различных областях медицины и предназначены исключительно для образовательных и ознакомительных целей. Сайт не предоставляет медицинских консультаций и услуг по диагностике и лечению заболеваний. Рекомендации и мнения специалистов, опубликованные на страницах портала, не заменяют квалифицированную медицинскую помощь. Возможны противопоказания. ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.
Катетеризация – манипуляция, по доступу к полости мочевого пузыря без нарушения целостности кожных покровов – введение в стерильных условиях трубки (катетера из металла или резины) в уретральный канал. Это позволяет опорожнять полость мочевого пузыря.
Этот метод является диагностическим или лечебным. Он позволяет удалить всю мочу из полости пузыря, промыть его и доставить в опорожненную полость лекарственные средства, что улучшит процесс воздействия химического вещества на источник заболевания.
Техника введения
Обязательно соблюдаются правила антисептики и асептики для исключения заноса инфекции в урогенитальную зону и проникновения ее выше. Для этого руки уролога обрабатывают специальными дез.растворами. Катетер предварительно стерилизуется.
Катетеризация мочевого пузыря у женщин начинается с процедуры подмывания, в то время как мужчинам протирают головку члена антисептиком, нанесенным на ватный шарик. Во время катетеризации пациент лежит на спине, разведя ноги.
Процедуру проводит медсестра, если используется резиновый тип катетера. Металлический – вводит только врач. Потому что эта процедура проходит сложнее при неправильном ее проведении возможно развитие ряда осложнений.
Проведение процедуры у мужчин
Процедура у мужчин усложняется из-за физиологических особенностей – более длинной уретры – до 25 см. А также двух сужений, которые препятствуют прохождению катетера.
Использование жесткого катетера проводится лишь в случаях невозможности ввести мягкий. Это заболевания простаты – аденома и стриктуры уретры разной этиологии.
Как ввести катетер мужчине?
После обработки антисептиком производится введение резинового катетера, с вазелиновым маслом. Удерживается трубка пинцетом для соблюдения принципов стерильности. При этом проводиться ее постепенное продвижение до появления выделения мочи. Процедура с использованием металлического катетера проводится только врачом, который вводит его, удерживая в одном положении, для исключения травматизации стенок уретры.
Если инструмент достиг стенки, то моча перестанет вытекать. Тогда необходимо подтянуть трубку на себя на 1-2 см.
Осложнения
Иногда возникают осложнения катетеризации, обусловленные рядом причин:
- обследование проведено не в полном объеме;
- нарушение правил асептики;
- нарушение правил постановки катетера мочевого пузыря, чаще металлического;
- катетеризация с применением силы.
- занесение инфекции с возникновением уретрита, цистита или пиелонефрита мочевого пузыря;
- травматизация стенок уретры, включая полный разрыв мочеиспускательного канала.
Первый тип осложнений регистрируется как у мужчин, так и у женщин. А второй – только у мужчин. Использование мягкого катетера уменьшает частоту осложнений в несколько раз.
Дети с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря могут быть катетеризированы родителями или медицинским специалистом, всегда соблюдая принципы асептики. Родители должны спросить своего врача или медицинского специалиста, который объяснит и продемонстрирует правильную процедуру катетеризации. Только тщательно подготовившись вы сможете быть уверены, что процедуру катетеризации вы проводите правильно.
Под катетеризацией подразумевается опорожнение мочевого пузыря искусственным путем при помощи мочевого катетера. Показанием для проведения данной манипуляции является невозможность самостоятельного мочеиспускания в результате различных патологий:
- острая задержка мочи, вызванная инфравезикальной обструкцией (вследствие аденомы, рака предстательной железы) за исключением случаев сужения мочеиспускательного канала;
- мочекаменная болезнь;
- состояния после оперативного вмешательства (особенно после использования перидуральной анестезии);
- нейрогенные нарушения мочеиспускания;
- состояния после трансуретральных вмешательств на простате и шейке мочевого пузыря.
Кроме того, данная процедура может быть проведена и в диагностических целях, для введения контрастного вещества в просвет мочевого пузыря при рентгеновском исследовании.
Различают однократную катетеризацию и интермиттирующую. Кроме того, бывает постоянная катетеризация, которая осуществляется в обход мочеиспускательного канала, через переднюю брюшную стенку.
Однократная — применима в экстренных целях. Основной целью является удаление большого количества мочи из мочевого пузыря. Стоит сказать, что нельзя злоупотреблять данной процедурой, поскольку это вмешательство чревато рядом осложнений, в частности создаются благоприятные условия для инфицирования мочевых путей (цистит). Интермиттирующая (периодическая, по мере накопления мочи) катетеризация возможна только у женщин при состояниях, когда невозможно установление постоянного дренажа.
Как и мужчин, так и у женщин катетеризация должна проводиться в асептических условиях. Используются пластиковые гибкие и полужесткие катетеры Нелатон. Для процедуры на относительно длительный период применяются катетеры Фоллея, которые имеют на конце раздувающийся баллончик, при помощи которого дренаж удерживается в мочевом пузыре. Катетер Фоллея может находиться в мочевом пузыре несколько дней, после чего его обязательно убирают. Если самостоятельное мочеиспускание не восстановилось, то производят постоянное дренирование пузыря путем наложения цистостомы.
Для длительного дренирования мочевого пузыря применяются надлобковые катетеры типа Петцер и различные модификации. Они вводятся первый раз путем оперативного вмешательства и в дальнейшем регулярно меняются, примерно 1 раз в месяц. Стоит сказать, что система для сбора мочи должна быть замкнутой. Промывание катетеров недопустимо. Мочеприемники должны быть одноразовыми и меняться через небольшие промежутки времени, не более 2-3 недель.
В случае однократной катетеризации после опорожнения пузыря катетер удаляется, и решается вопрос о дальнейшей тактике лечения.
В подавляющем большинстве случаев процедура не несет каких-либо серьезных осложнений и безболезненна. Не допустима грубая манипуляция, при которой возможно повреждение уретры и мочевого пузыря.
Однократная — применима в экстренных целях. Основной целью является удаление большого количества мочи из мочевого пузыря. Стоит сказать, что нельзя злоупотреблять данной процедурой, поскольку это вмешательство чревато рядом осложнений, в частности создаются благоприятные условия для инфицирования мочевых путей (цистит). Интермиттирующая (периодическая, по мере накопления мочи) катетеризация возможна только у женщин при состояниях, когда невозможно установление постоянного дренажа.
Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.