Соэ 53 33 недели

Что такое СОЭ

Согласно Вестергену понятие СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. В свою очередь эритроциты – это кровяные красные клетки, вырабатывающиеся костным мозгом. Эритроциты выполняют такую важную функцию как питание тканей и органов посредством доставки кислорода, они состоят из гемоглобина за счет чего и выносят красный цвет. Срок, в течение которого живут эритроциты, составляет 4 месяца. Что же происходит с клетками дальше? По прошествии указанного времени эритроциты разрушаются в селезенке и печени, новые клетки будут произведены костным мозгом.

СОЭ в крови у беременных является одним из главных показателей. СОЭ по Вестергрену у беременных обозначает плотность в 1 микролитре крови эритроцитов. Что дает этот показатель? За счет этого анализа можно узнать в должном ли объеме происходит обновление крови, а именно — вовремя ли и в удовлетворительном ли количестве это происходит.

Причины снижения СОЭ

Снижение данного показателя наблюдается довольно редко и обычно расценивается как диагностическая ошибка или погрешность. Несмотря на это, существуют некоторые причины уменьшения данного показателя ниже 2 мм/ч у здорового человека, в том числе и беременной женщины во время вынашивания ребенка.

Теоретически, скорость оседания эритроцитов зависит от наличия в исследуемой крови белковых молекул. Если происходит уменьшение их синтеза, возможно уменьшение скорости оседания эритроцитов. Однако на практике СОЭ менее 2 наблюдается крайне редко. Основными причинами, приводящими к их появлению у беременных женщин могут служить:

Онкологический процесс. Для развития опухолевой ткани требуется достаточно высокое количество белковых молекул, количество которых организм выработать не в силах.
Поражение печени. Заболевания данного органа часто приводят к повышенному синтезу белка, хотя, в некоторых случаях, подавление его функции наблюдается при беременности, из-за чего страдает как материнский организм, так и плода.
Перераспределение крови. Наблюдается, обычно, при многоплодной беременности или при развитии достаточно крупного плода. При этом все выработанные белки используются для закладки тканей ребенка, что и приводит к снижению скорости оседания эритроцитов у обследуемых женщин.
Разжижение крови. Может наблюдаться после длительного приема антиагрегантных средств, а также в результате подавления активности свертывающих факторов, что может быть обусловлено как физиологическими процессами, а также и некоторыми заболеваниями, выявить которые во время беременности достаточно сложно.
Психические стрессы

Несмотря на кажущуюся их безобидность, их влияние на человеческий организм, особенно во время вынашивания малыша, довольно важно. Женщине “в положении” следует избегать различных конфликтов и ссор, так как они могут значительно повлиять на состояние системы крови и привести к значительным нарушения в ее работе, в том числе и к изменению СОЭ.

Почему растет СОЭ у беременных

Многие женщины наслышаны о том, что СОЭ увеличивается при некоторых опасных заболеваниях, включая опухоли и ревматоидный артрит. Но организм беременной живет по несколько другим правилам. Расти СОЭ при вынашивании заставляют такие факторы:

• повышение концентрации фибриногена в крове (что характерно для последнего триместра). Таким образом организм демонстрирует, что готов к возможному осложнению, возникающему в процессе родов, — кровотечению;
• анемия. Эритроциты, которые принимают участие в фетоплацентарном кровообращении, изнашиваются и погибают быстрее, чем обычно, а новые не успевают появляться так быстро. Это грозит не столько женщине, сколько плоду. Врач назначит специальные железосодержащие препараты и диету для устранения анемии. Такое часто бывает у беременных, поэтому не следует впадать в отчаяние;
• перенесенное инфекционное заболевание. После выздоровления СОЭ будет повышена еще около 2 недель.

СО при беременности

СО­ – один из показателей общего клинического анализа крови. Расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. ­тот показатель является неспецифическим маркером воспаления различного генеза. Обычно СО­ определяют из венозной крови по методу Винтроба.

СО­ является достаточно изменчивым показателем в организме человека. Так, у новорожденного ребенка СО­ очень медленное, к подростковому возрасту показатель СО­ определяется наравне со взрослыми. В пожилом возрасте показатель СО­ увеличенный. Беременность так же имеет свои определенные колебания этого показателя.

Во время беременности женский организм подвергается различным изменениям со стороны всех органов и систем. Исключением не является и кроветворная система женщины. Биохимические показатели в организме беременной и не беременной женщины сильно отличаются друг от друга. При проведении общего клинического анализа крови давно замечено, что у небеременной женщины будет в норме количество эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, а у беременной женщины может снижаться гемоглобин и повышаться СО­.

Норма СО­ при беременности

Показатель СО­ у беременных повышается, по сравнению с обычным показателем у женщин, который составляет до 15мм/ч. Норма СО­ у беременных колеблется до 45 мм/ч.

Показатель общего клинического анализа крови СО­ может свидетельствовать о многих воспалительных процессах в организме, таких как:

• инфекция;
• заболевание почек;
• заболевание эндокринной системы;
• отравление химическими агентами;
• интоксикация;
• заболевание печени;
• пожилой возраст.

Почему при беременности повышается СО­?

При беременности изменяется комбинация белковых фракций в плазме крови, поэтому повышенное СО­ при беременности не является сигналом воспалительного процесса.

Норма СО­ у беременных женщин в крови имеет свою динамику изменения. Так, в первые два триместра беременности СО­ может понижаться, а к концу срока беременности и в послеродовом периоде этот показатель может резко повыситься. Следует помнить, что каждый организм индивидуален, и динамика изменения СО­ при беременности может меняться у разных женщин, поэтому повышенное СО­ у беременных в разные триместры до 45мм/ч не является поводом для беспокойства. Понижение СО­ при беременности так же не является поводом для опасений. Причиной данного процесса может быть:

• повышенная вязкость крови;
• неврозы;
• применение фармацевтических препаратов.

При этом низкий показатель СО­ может быть при таких патологиях, как:

• cерповидно-клеточная анемия;
• миодистрофия;
• голодание;
• полицитемия.

Поэтому в некоторых случаях все- таки следует обратиться к врачу, чтобы он развеял все ваши сомнения и определил наличие или отсутствие заболевания.

Анализ крови — СО­ при беременности

Общий клинический анализ крови при беременности необходимо сдавать 4 раза:

• в первом триместре;
• на 21 неделе;
• на 28 неделе;
• перед родами.

Данный анализ является простым, недорогим и эффективным методом контроля показателей организма и их изменения. Выполнение данной процедуры поможет вовремя увидеть патологические изменения в системе крови у беременной женщины и их скорректировать.

Погрешность лаборатории может быть также причиной неправильного определения данного показателя в организме беременной женщины. При подозрении на ложный результат желательно повторить общий клинический анализ крови в другой лаборатории.

При оценивании показателя СО­ при беременности нельзя судить об общей картине и состоянии организма только по одному показателю

Важно учитывать все данные клинического анализа крови для правильных выводов и верного диагноза

Диарея при беременности Ни для кого не секрет, что именно «завуалировано» научным словом диарея. Явление это малоприятное для любого человека, а во время беременности – оно попросту опасно. Как беременной уберечь себя от этой напасти и что делать, если она все же случилась – читайте наши рекомендации.	Болит правый бок при беременности С ростом живота при беременности внутренние органы все больше смещаются в сторону, и болевые ощущения начинают отдавать в бок. Как понять, какой именно орган беспокоит – разбираемся, что у нас в правом боку.
Как снять отеки при беременности?Если вы отекаете при беременности, а анализы говорят, что с организмом все в порядке, значит, нужно менять образ жизни и питания. Учимся самостоятельно справляться с физиологическими отеками во время беременности.	Анализ мочи при беременности — расшифровкаМочевыделительная система первой реагирует на любые изменения в организме, потому так часто врачи заставляют беременных сдавать анализы. О чем может рассказать анализ мочи при беременности – читайте в нашей статье. И запасайтесь баночками!

Причины отклонения от нормы

Причин, почему скорость движения стала больше или меньше, бывает несколько.

Почему повышается

Показатели СОЭ в течение суток могут меняться от 18 до 27 мм/ч — это норма во время вынашивания малыша.

К основным причинам повышения скорости оседания кровяных телец относят:

• Увеличение фибриногена достигает максимальной отметки в третьем триместре. Гормон отвечает за скорость свёртываемости крови. Это норма для беременных.
• Анемия. Эритроциты в женском организме способны быстро разрушаться и изнашиваться. Поэтому ухудшается транспортировка кислорода к плоду.
• У вегетарианок уровень СОЭ всегда немного выше, чем у тех женщин, которые употребляют в пищу мясные продукты.

Высокий уровень транспортировки кислорода (40-42 мм/ч) часто говорит о сбоях в работе желудочно-кишечного тракта. А также такие данные могут свидетельствовать о развитии инфекционных и вирусных заболеваниях. Поэтому если есть какие-либо отклонения, следует пройти дополнительную диагностику и проверить, нет ли каких-то патологических процессов в организме будущей мамы. Узнать есть ли отклонения в результатах можно с помощью специальной таблицы расшифровки данных.

Почему понижается

Низкий показатель отмечается на ранних сроках вынашивания, хоть и в норме он должен увеличиваться. Чаще всего такие отклонения наблюдаются из-за приёма лекарственных препаратов, при частых стрессах и повышенной скорости свёртываемости крови.

Однако не всегда такие результаты безобидны. Такие патологические процессы могут свидетельствовать о развитии анемии, эритремии или гипоглобулинемии внутри девушки.

Быстрота оседания эритроцитов — это один из основных показателей, на которые смотрит акушер-гинеколог во время диагностики.

СОЭ при беременности

Клинический анализ крови является обязательным исследованием для беременной женщины. Он позволяет контролировать вынашивание ребенка и помогает выявить существенные отклонения от нормы. Нужно проводить анализ на протяжении всего периода беременности:

• При поступлении на учет: до 12 недель.
• Во втором триместре: на 20–21 неделе.
• В третьем триместре: на 28–30 неделе.
• Перед родами.

При вынашивании ребенка наблюдаются существенные колебания в скорости оседания крови. Это связано с изменением белкового состава плазмы. В начале первой половины беременности может происходить снижение показателя, но затем он растет, увеличиваясь практически в 3 раза по отношению к норме. Такое явление связано с физиологическим увеличением содержания фибриногена – белка свертывающей системы, призванного уменьшить кровопотерю в родах.

Повышение

Высокая скорость оседания форменных элементов, которая выходит за пределы нормальных значений, должна всегда насторожить врача. Но прежде чем прийти к каким-то выводам, нужно повторно сдать анализ крови, ведь ошибки лаборатории никто не отменял. И только при подтвержденном результате следует подумать о возможной патологии. К состояниям, способным вызвать повышение СОЭ, относятся:

• Воспалительные заболевания.
• Различные инфекции.
• Злокачественные новообразования.
• Аутоиммунные болезни.
• Гемобластозы.
• Анемии.
• Кровотечения.
• Последствия травм, операций.

Резкое ускорение скорости оседания эритроцитов – это всегда повод для поиска серьезных нарушений в организме, которые могут оказать неблагоприятное влияние на течение беременности, а также стать реальной угрозой для здоровья женщины. Поэтому своевременное выявление патологических нарушений – залог их успешного устранения.

Снижение

Бывают и ситуации, когда рассматриваемый показатель уменьшается по сравнению с нормальными значениями. Во время вынашивания ребенка это также сопряжено с дополнительными рисками, ведь может стать проявлением таких состояний:

• ДВС-синдром.
• Аномалии формы эритроцитов.
• Гиперпротеинемия.
• Лейкоцитоз.
• Гепатиты.

Несмотря на то что СОЭ является неспецифическим показателем анализа крови, ее резкое повышение или снижение не должно остаться незамеченным. Но в таких случаях требуется дополнительное обследование для выявления причин, вызвавших отклонения от нормы

Лабораторным показателям при беременности нужно уделять должное внимание, ведь от этого нередко зависит как здоровье самой женщины, так и развитие ее будущего ребенка

Как нормализовать СОЭ

Чтобы нормализовать скорость оседания эритроцитов, потребуется немало времени. В первую очередь надо определить причину нездоровья. А потом начать консервативное лечение проблемы.

Чтобы избежать скачков в показателях и улучшить самочувствие, врачи рекомендуют будущим мамам:

• пить БАДы с высокой концентрацией железа;
• придерживаться правильного рационуа
• употреблять в пищу больше свежих и тушёных овощей.

Такие простые методы профилактики помогут нормализовать показатели и обезопасить женщину от серьёзных последствий.

Для чего нужно сдавать анализ крови, и что это может показать расскажет видеоролик.

Что означает повышенное СОЭ при беременности

Повышенные показатели СОЭ при беременности не всегда сигнализируют о патологических процессах.

На результаты анализов могут повлиять естественные физиологические состояния.

Временный скачок СОЭ при беременности может наблюдаться:

1. Под влиянием психоэмоционального состояния женщины. Под воздействием стресса, переживаний, страха продуцируются гормоны надпочечников, что отражается на химическом составе крови.

2. После принятия пищи. Поэтому все анализы рекомендуется сдавать натощак. Если беременная успела утолить голод сладким чаем или бутербродом, доверять результатам анализов не стоит.

3. При высокой температуре окружающей среды. Если забор крови осуществлялся в помещении с температурой выше +270С или женщина непосредственно перед диагностикой принимала солнечные ванны или слишком горячий душ, эритроциты в ее крови будут вести себя неестественно.

Чтобы исключить ложноположительный результат, проводят повторное обследование .

Ближе к родам в крови начинают активную деятельность фибриногены. Организм готовится к родовой деятельности.

Чтобы предотвратить последствия возможных кровотечений, кровь фактически меняет свою структуру.

Поэтому показатели СОЭ, достигшие даже 60 мм, не вызывают у медиков вопросов.

К основным причинам повышения СОЭ при беременности относятся проблемы с гемоглобином.

Железодефицитная анемия – довольно частое явление при беременности. Это объясняется повышенной потребностью в кислороде, сопровождающейся недостаточным поступлением питательных элементов.

Такая же реакция организма наблюдается у приверженцев растительной пищи. Недостаток животного белка лишает организм некоторых незаменимых аминокислот, участвующих в кроветворении.

Также увеличение СОЭ при беременности может фиксироваться:

• при простудных заболеваниях;

• при воспалительно-инфекционных патологиях мочевыделительных органов;

• при проблемах с кишечником;

• под влиянием ревматологических заболеваний;

• в посттравматическом или послеоперационном периоде;

• при кровотечениях различного происхождения;

• под влиянием онкологических образований;

• при диабете и повышенном холестерине;

• при инфекционных заражениях различной этиологии.

Эритроциты восстанавливаются не сразу после перенесенных заболеваний. Чтобы достичь нормальных показателей после вирусных или бактериальных сезонных недугов, может потребоваться до двух недель.

Поэтому в анализах, проведенных после выздоровления женщины, какое-то время СОЭ при беременности будет иметь повышенные значения.

Показатели СОЭ при беременности какова норма. Когда показатель СОЭ высокий или низкий у беременной подтверждает серьёзные патологии

Большое количество различных обследований во время беременности не прихоть медиков. Таким образом, контролируются биохимические и физиологические изменения в организме будущей мамочки.

Вовремя обнаруженные отклонения позволяют оперативно выявить возможные патологии и предотвратить нежелательные последствия и осложнения.

К простым, но довольно информативным способам обследования относится клинический анализ крови. Он позволяет оценить количественные показатели кровяных частиц и их жизнеспособность.

О том, насколько активны и в каком состоянии пребывают эритроциты, свидетельствует скорость их оседания при исследовании крови.

Как сдается анализ

Определение СОЭ во время беременности является обычной и рутинной процедурой. Сдать этот анализ можно в любой женской консультации. Для этого врач даст будущей маме специальный медицинский бланк — направление. С этим документом она и должна посетить поликлинику.

Сдавать анализ следует натощак. Процедура забора крови ничем не отличается от таковой при проведении общего анализа крови. Для удобства работы врачи уже много лет назад решили включить СОЭ в результаты данного исследования.

Забор крови может проводиться двумя способами:

• Первый — прокол пальчика специальным прибором. В этом случае лаборант забирает на исследование капиллярную кровь.
• Второй способ — внутривенный прокол. В этом случае на исследование отправляется венозная кровь. В настоящее время преимущество в основном за вторым способом. Он менее травматичный и лучше переносится будущими мамочками.

Сдать такой анализ можно и в частной лаборатории. Для этого направления от врача не нужно. Сдает анализ женщина в таком случае самостоятельно. Срок получения результатов составляет несколько часов.

В обычной женской консультации он может быть несколько дольше. Это зависит от загрузки лаборатории. В таком случае срок получения результата составляет, как правило, 1-3 дня.

Процедура проведения теста крайне простая. Для этого нужное количество крови лаборант помещает в специальную пробирку. Туда же вливает антикоагулянт. Этот состав выдерживается в течение часа. За этот временной отрезок кровь расслаивается на две составляющие: форменные элементы и ее жидкая часть (плазма).

После этого лаборант оценивает толщину слоя, образованного форменными элементами, а также записывает полученный показатель скорости оседания эритроцитов.

В настоящее время все исследования являются автоматическими. Для этого используются специальные лабораторные анализаторы. Такие приборы проводят анализ полностью автономно, «человеческий фактор» при этом практически полностью исключается.

Какие показатели считаются нормой

Для девушек не в положении нормой считается скорость эритроцитароного оседания 15–17 мм/ч. После зачатия малыша данные изменяются. В каждый триместр значения изменяются из-за кардинальных перестроек в организме. В первых месяцах до 12 недели уровень СОЭ резко повышается от 11 до 20 мм/ч.

Во втором триместре скорость оседания эритроцитов ускоряется до 22-23 мм/ч. К концу вынашивания малыша значения достигают максимального уровня: 50–54 мм/ч.

Иногда после оплодотворения яйцеклетки уровень скорости эритроцитароного оседания может значительно понизиться и резко подняться. Чаще всего показатели в норме держатся 7–8 месяцев вынашивания малыша. И уже на 36-37 неделе уровень постепенно растёт вверх.

Важно учитывать тот факт, что высокие показатели скорости (50–54 мм/ч) считаются нормой только в конце беременности с 28 по 38 неделю вынашивания. Если же уровень СОЭ увеличивается на 24-25 неделе, то это считается отклонением и требует дополнительного обследования девушки в положении

Что делать при повышенной СОЭ

Вопрос о необходимости терапии при повышенной СОЭ решается исключительно врачом. Если причиной такого отклонения от нормы стало какое-либо заболевание, то, вероятнее всего, потребуется медикаментозное лечение.

Когда причина повышенной СОЭ кроется в анемии, специалисты рекомендуют пациентке пересмотреть рацион. Он должен быть максимально сбалансирован. Нелишним будет и прием витаминизированных препаратов.

На показатель СОЭ может влиять и недостаточно сильный иммунитет. В этом случае беременным стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать правильный режим дня.
• Больше времени проводить на свежем воздухе.
• Разработать полноценное меню.
• Обеспечить себе достаточный отдых.

Полученный отвар принимают в утренние часы по 50 грамм в течение 10 дней. Хранить заготовленное средство необходимо в холодильнике.

Можно готовить различные отвары лекарственных растений. Выбирать следует те, которые обладают способностью снимать воспаление. К ним относят ромашку, облепиху, липовый цвет, календулу и некоторые другие. Такие средства употребляют по 1 столовой ложке два раза в день. Перед таким лечением необходимо обязательно посоветоваться с врачом.

Женщинам в положении категорически запрещено заниматься самолечением. Если в анализе крови есть отклонение СОЭ, обратитесь за консультацией к своему гинекологу. При необходимости он перенаправит к другому специалисту.

Причины повышения скорости оседания эритроцитов у беременных

Повышение данного показателя как у беременных, так и не беременных женщин происходит в результате прогрессирования воспалительного процесса, патологий и заболеваний, которые сопровождаются синтезом С-реактивного белка. Также в период вынашивания ребенка, увеличение показателя может происходить из-за развития тканей малыша и попадания этих частиц в общий поток крови матери.

Увеличение уровня выше нормы, которая допустима в третьем триместре беременности, может происходить в результате:

• Патологического процесса, который протекает в почках.
• Из-за перераспределения эритроцитов между мамой и малышом и как следствие происходит развитие анемии.
• В результате воспалительного процесса, протекание которого латентное и не проявляется из-за беременности.

Также изменения могут наблюдаться у беременной женщины после стрессовой ситуации, повышенной физической активности, после медицинских манипуляций. При этом происходят сдвиги в обмене веществ, которые провоцируют изменения функций красных кровяных телец. В такой ситуации будет сложно рассуждать о каких-либо патологических процессах, поэтому потребуется повторное лабораторное обследование. Перед сдачей крови необходимо обязательно придерживаться рекомендаций специалиста.

Уменьшение показателя СОЭ наблюдается в редких случаях и воспринимается специалистами, как ошибка или незначительная погрешность. Но при этом пациентку могут попросить пересдать кровь, чтобы убедиться в правильности утверждений.

Даже в такой ситуации выделяют некоторые провоцирующие факторы данного нарушения у беременных женщин:

• Онкология. При развитии онкологического процесса требуется повышенное количество молекул белка, которые организм не может выработать.
• Патологии и заболевания печени. В большинстве случаев в данной ситуации диагностируется повышение синтеза белка, но бывают и исключения. Если такое нарушение происходит в период вынашивания плода, то страдает не только мама, но и ребенок.
• Перераспределение крови при многоплодной беременности или из-за крупного плода.
• Разжижение крови из-за длительного приема антиагрегантных препаратов, а также развития заболеваний, которые тяжело диагностировать в период вынашивания плода.
• Стрессовые ситуации.

При любых нарушениях результатов исследования необходимо прибегнуть к нормализации состояния.

Необходимо понимать, что нормализовать состояние сразу не получится. Требуется обязательно соблюдать все предписания специалиста, особенно в третьем триместре беременности.

Увеличение уровня выше нормы, которая допустима в третьем триместре беременности, может происходить в результате:

Вынашивание младенца очень ответственный период в жизни каждой женщины. Весь организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения: перестраивается гормональный фон, а вместе с ним и все основные показатели гомеостаза – системы саморегуляции. Скорость оседания эритроцитов реагирует одной из первых, параллельно с лейкоцитами. Норма СОЭ при беременности и ее отклонения в сторону повышения или понижения становятся важным показателем здоровья женщины, требующим регулярного контроля со стороны врачей.

Контроль показателя во время беременности

Для будущей мамы и ребенка реакция оседания эритроцитов имеет принципиальное значение, поскольку первой говорит о риске гипоксии плода. Связано это с тем, что в красных кровяных тельцах содержится гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме. Именно он и придает эритроцитам алый оттенок. Живут эти клетки не более 4-х месяцев, после этого срока утилизируются печенью и селезенкой. Постоянное наблюдение за СОЭ может рассказать о многом, но главное — предупредить о воспалительном процессе, что особенно важно при беременности.

Основной фактор, влияющий на скорость оседания эритроцитов, конечно, плазма с ее белковой составляющей. Зачатие физиологически провоцирует увеличение содержания белков в плазме, причем уровень концентрации протеинов и количество эритроцитов меняется по триместрам. Поэтому осуществлять контроль СОЭ при беременности необходимо постоянно. Для того чтобы это сделать, нужно просто сдать кровь на анализ, соблюдая ряд правил:

• Кровь сдается с утра (последний прием пищи – накануне вечером).
• Берут кровь из пальца при полном эмоциональном покое пациентки.
• Перед сдачей анализа исключаются все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов.

На результат СОЭ влияет квалификация лаборанта, стерильность инструментария, методика определения. В любом случае, в каждой женской консультации существуют свои субъективные погрешности при проведении реакции, поэтому всегда расшифровка анализа проводится с учетом объективных эталонных значений.

Методы определения

При нормально текущей беременности анализ крови на СОЭ проводят: в первом триместре (до 12 недель), во втором (на 21-ой неделе), в третьем (на 30-ой неделе). Анализ СОЭ у беременных подчинен определенному алгоритму:

• Забор биологической жидкости из пальца.
• Добавление к крови антикоагулянтов.
• Помещение пробирки в штатив на 60 минут.
• Измерение прозрачной части крови и осадка линейкой.
• Расшифровка результатов врачом.

Способность крови расслаиваться на плазму и эритроциты с выпадением последних в осадок была известна еще античным грекам, но в медицинскую практику прочно вошла только в начале ХХ столетия. Сегодня есть несколько методов получения данных о СОЭ:

• Самым достоверным признан способ Вестергрена, при котором берут капиллярную кровь и разбавляют ее Цитратом натрия в концентрации, равной 3,8%. По истечении часа измеряют величину осадка эритроцитов.
• Метод Панченкова подразумевает раствор антикоагулянта с концентрацией 5% и измеряют высоту прозрачной плазмы.
• Исследование СОЭ с помощью анализаторов, которые сами осуществляют все необходимые манипуляции в течение короткого промежутка времени и выдают распечатку с полученными результатами.

Из всех трех способов метод Вестергрена признан наиболее точным, поскольку максимально чувствителен к проводимой пробе и ко всем факторам, влияющим на нее. Это особенно важно с учетом способности СОЭ (РОЭ) повышаться, поэтому, несмотря на современные возможности быстрого получения анализа, норма СОЭ у беременных измеряется именно этим методом.

Норма показателя ОАК

Данные скорости оседания эритроцитов у беременной женщины зависит от ряда факторов: возраста, веса, индивидуальных особенностей организма будущей мамы, состояния плода. Показатель, когда СОЭ повышен при беременности до 45 мм/час считается нормой. Однако он разнится по триместрам: для 1 триместра характерны колебания реакции то в сторону повышения, то, напротив, в сторону понижения результатов (от 14 до 22 мм/час). 2 триместр ограничен показателем СОЭ до 25 мм/час.

Норма СОЭ у беременных совершает значительный скачок в 3 триместре (от 32 до 44 мм/час).

Приходит в норму показатель спустя несколько месяцев после родов. На реакцию крови оказывает влияние грудное вскармливание. Отсутствие лактации с попытками разработки молочных желез может спровоцировать их воспаление, как и гиперсекреция с явлениями застоя молока. Непосредственно после родоразрешения СОЭ остается повышенной, особенно, если оно произошло путем Кесарева сечения. Это – нормально. Если возникают сомнения в достоверности результатов, следует повторить анализ. Наиболее наглядна норма СОЭ по триместрам в табличном варианте (с учетом эталонных показателей).

Сроки вынашивания плода	Показатели реакции в мм/час
Первый триместр	От 13 до 23
Второй триместр	Не превышает 25 (оптимально 22)
Третий триместр	Не более 45 (оптимально до 40)
После родоразрешения	Не более 35 (оптимально до 30)

Причины повышения

Отклонения от нормы в сторону повышения у беременных могут наблюдаться, как по физиологическим, так и по патологическим причинам. По мере роста и развития плода организм женщины всячески старается создать оптимальные условия для его вынашивания, СОЭ естественным образом реагирует на это. Ничего криминального в такой ситуации ни для мамы, ни для ребенка нет. Но часто повышенная СОЭ свидетельствует о развитии воспаления. В этой ситуации необходимо найти триггер патологического процесса и устранить его.

Причинами высокой СОЭ считают изменения в составе крови, говорящие о риске развития воспаления:

• Низкий гемоглобин.
• Лейкоцитоз.
• Качественно измененная протеинурия.

Расшифровкой показателей занимается врач, поскольку СОЭ меняется еженедельно и требует постоянного анализа общего состояния беременной и будущего малыша. То, что считается нормой перед родами, неприемлемо в первом и втором периоде беременности, поскольку может послужить поводом для развития анемии, нарушения свертываемости крови (разжижение).

Триггерами воспаления являются:

• Туберкулез.
• Инфекции легких и ВДП.
• Возникающее воспаление молочной железы.
• Заболевания билиарной системы.
• Аутоиммунные процессы.
• Ревматизм.
• Микозы.
• Опухоли доброкачественные и злокачественные.
• Лейкоз, лимфомы
• Нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Панкреатит.
• Половые инфекции.
• Геморрой.
• Синуситы.
• Ангина.
• Кариес.
• Варикоз (вес ребенка).
• Токсикозы всех триместров.
• Аллергия.
• Глистная инвазия.

Следует помнить, что высокая СОЭ фиксируется уже после начала воспалительный изменений, не раньше чем через 24 часа после них.

Причины низких значений

Кроме повышения показатель может демонстрировать и низкие значения. Иногда такое происходит в самом начале беременности, тогда как в норме должно быть наоборот. Возможны банальные причины: стресс, увеличение вязкости крови, даже прием необходимых поливитаминов (индивидуальная реакция организма). Все это приходит в соответствие с нормой по мере развития беременности, если никаких патологических отклонений не выявлено: нервная система привыкает к повышенной нагрузке на нее, система свертываемости крови подстраивается к вынашиванию ребенка, врач подбирает необходимый витаминный комплекс.

Но не всегда причины так очевидны и легко устранимы. Понижение СОЭ может говорить о серповидно-клеточной анемии, снижении синтеза белка в организме, эритремии. Для верной оценки ситуации врач всегда рассматривает СОЭ, коррелируя ее с другими показателями: лейкоцитами, тромбоцитами, лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами. Показано исследование мочи, копрограмма, кал на яйца глист.

Только, имея полную картину состояния здоровья беременной женщины, врач ставит диагноз или принимает решение о дополнительном обследовании.

Оставлять изменения СОЭ без внимания нельзя, это может привести к нежелательным последствиям и для будущей мамы и для ребенка: развитию серьезных заболеваний, гипоксии плода, выкидышу на ранних сроках, замершей беременности, внутриутробной гибели и мертворождению.

Как вернуть значение в норму?

Нормализовать колебания СОЭ – задача не простая. Она требует терпения и времени. Необходимо понять, что послужило толчком к изменению значений показателя, провести необходимое дообследование, оценить его результаты, поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Если в организме обычных женщин высокая СОЭ всегда говорит о воспалении, то у беременных все иначе, ведь речь идет о жизни двоих, и иногда организм мамы перестаивается на ходу, обеспечивая нормальное развития плода. Спутать патологию и норму в этом случае легко.

Поэтому всем беременным назначается профилактический прием поливитаминов, которые разнятся по триместрам. Это своеобразная страховка и для мамы, и для младенца. С их помощью и корректируют колебания СОЭ. Кроме того, большое значение имеет правильное питание, сбалансированный пищевой рацион, его антиатерогенный профиль. Не забывают и о рецептах народной медицины: лекарственные травы – хорошие помощники в восстановлении гормонального баланса и умеют противостоять анемии. И конечно, необходимо больше времени проводить на воздухе, гулять перед сном, хорошо высыпаться, забыть о вредных привычках.

Причинами высокой СОЭ считают изменения в составе крови, говорящие о риске развития воспаления:

Показатель соэ при беременности изменяется в зависимости от срока и является важным диагностическим критерием.

Что такое СОЭ?

Буквой «Э» в данном термине-аббревиатуре представлены эритроциты, отвечающие за перенос по организму гемоглобина. Красные кровяные клетки живут в среднем около 4-х месяцев. После этого периода клетки, чей жизненный цикл закончился, отделяются от плазмы и оседают в печени и селезенке, где организм их перерабатывает.

Если по каким-то причинам клетка была повреждена, она тоже оседает. Механизмы, из-за которых клетки повреждаются — это в большинстве случаев патологии, которые требуют лечения. Именно поэтому в такой важный период врачи определяют уровень СОЭ — скорости оседания эритроцитов. Иногда его заменяют аналогичным термином РОЭ — реакция оседания эритроцитов, который использовался раньше. Оба этих термина обозначают неспецифический показатель состояния жидкой среды кровяного русла.

Если СОЭ повышено — значит по какой-то причине эритроциты гибнут быстрее, чем обычно. Из-за этого нарушается «поставка» железа к тканям и органам. Этот показатель тесно связан с анемией.

Как определяют СОЭ?

Для исследования берут образец венозной или капиллярной крови и смешивают ее с веществом, которое не дает ей свернуться от контакта с воздухом — антикоагулянт. Полученный образец для анализа помещают в прозрачную стеклянную колбу. На момент забора крови эритроциты распределены в ее жидкой части равномерно.

В течение часа эритроциты отделяются от плазмы и оседают. В колбе образуются три слоя разной плотности: эритроциты на дне, над ними другие клетки крови и верхняя, самая жидкая часть — плазма. После этого лаборант измеряет, на какое расстояние опустились эритроциты за час. Эти данные выражаются в мм/ч и являются результатом анализа СОЭ.

Если результаты анализов не внушают доверия, следует повторить процедуру в другой клинике.

Важно соблюдать все условия для получения достоверного результата: не принимать пищу в течение 10 часов до анализа, сохранять эмоциональный и физический покой, а также отказаться от физиопроцедур.

Норма СОЭ для беременных

В течение беременности этот показатель измеряют четыре раза. Сама по себе СОЭ во время беременности выше, чем до нее, и это не всегда патология.

Дело в том, что нагрузка на организм увеличивается, и его работа во многом перестраивается. Меняется гормональный фон, ослабляется иммунитет, иногда корректируется питание. Все это влияет на результаты анализов. То, что считается нормальными показателями, зависит от срока беременности:

• В 1 триместре допустимыми считаются показатели до 20 мм/час. Однако, в первые полгода СОЭ увеличивается редко. Обычно наоборот, наблюдается тенденция к его падению. Нижним допустимым рубежом считается 11 мм/час.
• Во 2 триместре показатель может достигать 30 мм/час. Это связано с тем, что плод развивается, и организм мамы создает для него наилучшие условия, затрачивая собственные энергоресурсы. В этом периоде анализы должны проводиться своеврменно.
• В 3 триместре и в первое время после родов результат анализа может достигать 40-45, реже — 50 мм/час. Это связано с повышением уровня белка фибриногена, который отвечает за свертываемость крови. Этот показатель очень важен для нормального течения родов, и к моменту появления ребенка он достигает максимума, одновременно возрастает и скорость оседания эритроцитов.

Однако, если в первой или второй трети беременности показатель поднимается до 45 мм/час, то существует причина для проведения дополнительного обследования.

Динамика изменений результатов анализов может отличаться. У кого-то СОЭ не повышается долгое время, у кого-то вообще падает. Это объясняется индивидуальными особенностями функционирования организма каждой женщины.

Почему меняется скорость оседания эритроцитов?

Не все изменения СОЭ при беременности связаны с физиологическими процессами, которые обусловлены изменениями в организме. Иногда на результат анализов влияют привычки или заболевания.

Одна из самых частых проблем, которая вызывает повышение СОЭ у беременных — это анемия. Слишком активное расходование питательных веществ на благо будущего ребенка приводит к нарушению процесса образования новых красных клеток крови. На результат анализов может влиять недостаточное количество животного белка и аминокислот в рационе будущей мамы. Поэтому женщинам стоит отказаться от вегетарианских или «голодных» диет, а если они придерживались их до момента наступления беременности, позаботиться о дополнительном приеме витамина В12.

Показатель СОЭ не является специфическим и не указывает на развитие какого-то определенного заболевания. Она лишь служит индикатором, указывающим на многие патологические процессы в организме, которые могут иметь самое разное происхождение. Определить только по цифрам в анализе, что именно пошло не так, невозможно.

Уровень СОЭ может возрастать при сопровождающихся воспалением инфекциях, острых или хронических заболеваниях. Воспалительный процесс приводит к быстрой гибели эритроцитов и в итоге СОЭ возрастает.

В случаях, когда повышение СОЭ сопровождается специфическими симптомами, стоит немедленно пройти соответствующую диагностику и терапию. В ответ на проводящееся лечение показатели несколько меняются, в зависимости от характера заболевания.

Также из-за увеличивающейся матки происходит давление на почки и повышается риск развития заболеваний воспалительного характера.

Так, причиной отклонения от нормы могут быть следующие болезни:

• тонзиллит;
• отит;
• синусит;
• цистит;
• воспаление тканей сердечной мышцы;
• артрит.

Травмы и хирургическое вмешательство повышают скорость оседания красных кровяных клеток. Этот процесс тоже связан с неизбежным воспалением в районах повреждения тканей. Чем обширнее повреждение, тем сильнее реакция организма.

Повышение СОЭ происходит при онкологии. Хотя этот анализ нельзя назвать тестом на рак, устойчивое повышение показателей до 60-80 мм/час может свидетельствовать о быстром развитии злокачественной опухоли.

Хотя этот анализ и может свидетельствовать о серьезном заболевании, из-за одного только показателя СОЭ паниковать не следует. Но и отмахиваться тоже нельзя — лучше для собственного спокойствия пройти диагностику.

Если СОЭ часто или значительно повышено, то беременной лучше пройти обследование для исключения возможных патологий

Другая возможная причина — сахарный диабет и другие эндокринные заболевания. Нарушения такого рода часто сказываются на состоянии крови. Такие изменения, например высокий уровень глюкозы приводит к хроническим заболеваниям, которые тоже могут повышать результат этого показателя.

При серьезной интоксикации, отравлении ртутью, крысиным ядом и мышьяком эритроциты гибнут быстрее обычного. Поэтому контакт с этими токсинами влияет на самочувствие и результат анализов. В некоторых случаях неврозы и стрессы, особенно на фоне острой восприимчивости беременной, могут влиять на ее здоровье как сами по себе, так и обостряя хронические заболевания. Прием некоторых фармацевтических средств, таких как витамин D, тоже оказывает влияние на результаты анализов.

Состояние крови не нормализуется сиюминутно. Поэтому даже если было выявлено и пролечено какое-то заболевание, показатели СОЭ не будут нормальными сразу. Это не говорит о скрытом течении заболевания. Просто организму нужно время на восстановление.

Чем опасно отклонение от нормы СОЭ при беременности и что делать?

Причин повышения СОЭ у женщин при беременности много, и обычно эти первопричины, отражающиеся на состоянии крови, бывают не опасны. Однако легкомысленно относиться к факту изменения этого показателя крови не стоит. На это есть несколько причин:

• Если имеет место какое-то заболевание, часто высокий уровень СОЭ это одно из первых его проявлений. Именно лечение на начальной стадии является залогом быстрого выздоровления.
• Повышение или понижение этого показателя крови часто приводит к осложнениям во время родов.
• При высокой СОЭ эритроциты быстро гибнут. Может снижаться гемоглобин. Из-за этого плод не получает достаточно кислорода, что приводит к развитию патологий.

Учитывая, что к изменению СОЭ приводит множество факторов, прежде всего, нужно выяснить, что послужило причиной. По статистике, чаще всего это инфекционные заболевания. Учитывая, что организм женщины подвержен им в большей степени, поиск причин стоит начать с этой категории. В любом случае, нельзя заниматься поиском болезней и их лечением самостоятельно — важно все делать под контролем врача.

Если причиной изменения показателей СОЭ послужила анемия, женщине следует пересмотреть свой рацион: в нем должны быть и белки, и углеводы, и необходимое количество микрожлементов. В некоторых случаях не лишним будет принимать комплекс витамин.

Для снятия воспаления могут приниматься отвары и настои лекарственных трав. Однако стоит помнить о том, что при беременности принимать любые травы стоит с большой осторожностью и только под контролем врача.

Не менее важно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этого нужно придерживаться простых рекомендаций:

• Соблюдать режим сна: вовремя ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
• Больше времени гулять на свежем воздухе, желательно в парке.
• Избегать физического и эмоционального переутомления.
• Выделять достаточно времени для отдыха — при этом во время беременности его требуется больше, чем до нее.
• Избегать контактов с людьми, больными инфекционными заболеваниями.

Если после анализа на СОЭ врач назначает дополнительную диагностику, следует прислушаться к его советам, даже если общее самочувствие отличное.

Нормальные показатели СОЭ в крови на разных этапах вынашивания плода отличаются. Причин для их повышения или понижения много. Часто это свидетельствует об инфекционных заболеваниях, переутомлении или интоксикации. Женщине важно тщательно следить за своим режимом, питанием и регулярно посещать врача, который может установить, что такое норма и отклонения в значениях СОЭ.

В течение беременности этот показатель измеряют четыре раза. Сама по себе СОЭ во время беременности выше, чем до нее, и это не всегда патология.

Возникающие изменения в анализах крови у беременных женщин являются крайне важными. Игнорировать их нельзя. Состояние, при котором повышается СОЭ, при беременности может быть крайне опасным.

О показателе

В течение вынашивания ребенка будущая мамочка сдает довольно много различных анализов крови. Одним из показателей, которые включают данные лабораторные тесты, является скорость оседания эритроцитов или СОЭ. Многих мамочек интересует, что же означает этот лабораторный критерий.

Впервые о важности изучения данного показателя ученые заговорили еще в начале XX века. В 1926 году появилась первая методика, позволяющая определять скорость оседания красных кровяных клеточек. Название ее ученые решили оставить совместно с именем исследователя, предложившего данную методику. С тех пор и по настоящее время этот клинический критерий определяется по Вестергрену.

Красные кровяные клетки в организме очень важны. С их помощи по телу разносятся все органические вещества и кислород. Они крайне важны для жизни и развития организма.

Во время вынашивания ребенка потребность в них возрастает многократно. Чем старше становится малыш, тем больше ему требуется питательных веществ и кислорода для его роста и полноценного внутриутробного развития.

Скорость оседания эритроцитов — это лабораторный критерий. Для его определения используется кровь. В течение определенного времени лаборанты оценивают данный показатель. Полученные результаты измеряются в мм/час. Это принято международными медицинскими правилами и определяется практически во всех странах.

Причины повышения

Врачи выделяют довольно много причинных факторов, приводящих к высокому СОЭ. Довольно часто к ситуации, когда СОЭ повышен, приводят различные вирусные и бактериальные инфекции. Даже банальная простуда может вызвать повышение скорости оседания эритроцитов.

При любой инфекции в крови увеличивается количество лейкоцитов, показатели в лейкоцитарной формуле при этом смещаются. Такая комплексная оценка возникших нарушений позволяет врачам устанавливать степень тяжести возникших нарушений.

Интересно, но и после выздоровления показатели СОЭ могут оставаться немного повышенными. Для нормализации данного показателя может потребоваться несколько недель. В течение этого времени восстанавливается работа эритроцитов, улучшается свертываемость крови.

Многие анемические состояния сопровождаются повышением СОЭ. Самая распространенная анемия у беременных — железодефицитная. Чем более выражены нарушения и снижен гемоглобин, тем более высокий уровень СОЭ в крови. Для нормализации данных показателей требуется назначение железосодержащих препаратов. Для того чтобы СОЭ пришло в норму, необходимо употреблять их в течение довольно длительного периода времени.

Хронические заболевания ЛОР-органов, по статистике, являются также довольно распространенной причиной, ведущей к повышению скорости оседания эритроцитов. Отит, гайморит или воспаление в придаточных пазухах носа могут привести к тому, что СОЭ будет оставаться повышенной на протяжении довольно длительного времени. В этом случае требуется обязательная консультация с отоларингологом и подбор необходимой тактики лечения.

Врачи отмечают, что к повышению СОЭ может привести даже обычный кариес. Непролеченные зубки становятся источником различных инфекций. Довольно часто бывает так, что кариес у беременных начинает прогрессировать. Это во многом связано с возникающим дисбалансом в кальциевом балансе в течение беременности. Для того чтобы снизить вероятность развития кариеса, будущей маме следует употреблять достаточное количество продуктов, которые содержат кальций.

Патологии гемостаза, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови, также являются причиной, ведущей к повышению в крови СОЭ. К таким заболеваниям относятся различные виды тромбофлебита, варикозная болезнь вен нижних конечностей, а также болезни лимфы. В этом случае повышение СОЭ становится стойким и существенным.

Для нормализации возникших нарушений требуется обязательная медикаментозная коррекция и лечение основного заболевания.

Нормы

Во время беременности значения данного показателя постепенно повышаются. Это во многом связано с изменяющимися показателями гемостаза. Уже ко второму триместру беременности кровь у будущей мамы становится более густой. К этому приводит увеличение концентрации фибриногена в крови. К третьему триместру концентрация этого вещества в крови является максимальной. Именно в это время и показатели СОЭ являются самыми высокими.

В каждом периоде вынашивания малыша нормы данного показателя различаются. Врачи пользуются специальной таблицей. В нее внесены все нормальные значения данного показателя по разным периодам беременности. Такая таблица приводится ниже:

Период беременности

Значение СОЭ (в мм/час)

При использовании данной таблицы очень важно помнить о периоде беременности. Так, повышение СОЭ до 40-45 мм/час является крайне неблагоприятным признаком в первые недели вынашивания малыша. В третьем же триместре такая ситуация — абсолютная норма.

Повышение в крови концентрации фибриногена способствует тому, что уровень СОЭ поднимается до 23-33 мм/час. В этом случае никакой медицинской коррекции не требуется. Если же во втором триместре беременности СОЭ составляет 42 мм/час и более, то это требует уже обязательного обращения к терапевту.

Как проводится диагностика?

Скорость оседания эритроцитов в настоящее время определяется во время проведения общего анализа крови. Это очень удобно. Будущей маме не нужно многократно колоть пальчик или забирать венозную кровь.

Врачи рекомендуют определять данный показатель минимум трижды за весь период вынашивания малыша. Данные анализы назначаются, как правило, на 12, 21 и 30 неделях беременности.

Сдать данный лабораторный тест можно как в обычной поликлинике, так и в частной медицинской лаборатории. Прийти на исследование необходимо натощак. Перед сдачей анализа можно выпить немного воды, если мучает жажда. Специальной подготовки не требуется.

Методика подразумевает забор крови несколькими способами. Довольно долгое время данный анализ проводили только капиллярным методом. Для этого прокалывается пальчик с помощью специального медицинского инструмента. Надо отметить, что по статистике данный метод хуже переносится, так как является более болезненным и травматичным.

В настоящее время практически в любом медицинском учреждении забор крови проводится венозным доступом. Для этого, как правило, используются специальные вакуумные пробирки. С помощью их применения метод стал очень распространенным. Он легче переносится и вызывает гораздо меньше неприятных ощущений.

После забора крови ее помещают в специальную пробирку. Для того чтобы начался процесс оседания красных кровяных клеток, в нее добавляется специальное химическое вещество — антикоагулянт. Именно с его помощью эритроциты не склеиваются, а начинают оседать.

Исследование проводится в течение часа. За это время кровь расслаивается на две разных по плотности фракции — плазму и форменные элементы. По истечении отведенного на исследования времени лаборант измеряет толщину каждого слоя. Также он записывает полученный результат скорости оседания эритроцитов. Данный показатель измеряется в специальных единицах измерения — мм/час.

Лечебная тактика

Любые отклонения от нормальных значений СОЭ во время вынашивания малыша должны стать существенным поводом для обращения к врачу. Будущая мамочка, у которой возникли такие нарушения, без промедления должна обратиться к терапевту. Этот специалист проведет клинический осмотр и порекомендует ей пройти дополнительную диагностику, необходимую для установления причины, вызвавшей такие изменения.

Женщинам, у которых врачи выявили изменения СОЭ, обязательно порекомендуют тщательно следить за режимом дня. Беременной нельзя волноваться и нервничать. Стрессы приводят к изменению работы организма и обострению многих хронических заболеваний. Любые психоэмоциальные воздействия следует исключать или просто не реагировать на них.

Улучшить самочувствие поможет полноценный сон. Будущая мама должна спать не менее восьми часов в сутки. Если днем она сильно устала и чувствует потребность поспать, то ей обязательно следует отдохнуть. Особенно тщательно стоит следить за своим режимом дня мамам, вынашивающим двойняшек или тройняшек.

Полноценное питание с обязательным употреблением достаточного количества белка – неотъемлемая часть любых врачебных рекомендаций. Для того чтобы в женский организм попали все необходимые аминокислоты, будущей маме следует кушать разные источники белка. Слишком жирную пищу следует все-таки исключать.

Питьевой режим играет важную роль в нормализации разных показателей крови. Самым оптимальным напитком, который следует употреблять в достаточном количестве, является обычная вода.

Пить менее полутора литров в сутки нельзя. Исключение — женщины, страдающие различными патологиями почек и мочевыводящих путей, а также имеющие сердечную недостаточность. В этом случае питьевой режим обязательно обсуждается с лечащим врачом.

Если причиной повышения СОЭ стали различные инфекции, то в качестве полезных напитков подойдут и травяные чаи, и настои. Можно приготовить их из ромашки, брусничного листа, липового цвета и других лекарственных растений. Важно помнить, что такие травы могут стать причиной появления аллергической реакции. Перед их употреблением будущей мамочке следует обязательно проконсультироваться со своим врачом.

Если причиной возникшего повышения СОЭ стали зубы, пораженные кариесом, следует сразу же обратиться к стоматологу. Бояться посещения доктора не стоит. В настоящее время врачи в работе с беременными применяют специальные методы лечения зубов, которые являются и безболезненными, и не приносят вреда малышу.

Выбирайте доктора, имеющего достаточный клинический опыт по работе с будущими мамами. Перед тем, как выбрать врача, обязательно изучите реальные отзывы женщин, которые уже прошли такое лечение.

Нередко причиной повышения СОЭ являются обострения различных хронических заболеваний внутренних органов. Для коррекции нарушений в этом случае требуется обязательная терапия этих патологий.

С этой целью врач порекомендует будущей маме целый комплекс терапии, включающей в себя применение различных групп лекарственных препаратов. Как только обострение заболевания будет «снято», так и постепенно нормализуется СОЭ.

Будущим мамам важно помнить, что сдавать кровь на определение данного показателя очень важно. С помощью такого простого и рутинного метода можно определить наличие какой-либо патологии в женском организме.

Своевременное вмешательство специалистов поможет справиться с возникшей болезнью и существенно улучшит самочувствие будущей мамы. Нормальные значения СОЭ необходимы для полноценного роста и развития малыша.

Далее рекомендуем посмотреть ознакомительное видео, в котором Елена Малышева рассказывает о повышенном показателе СОЭ в крови при беременности.

В каждом периоде вынашивания малыша нормы данного показателя различаются. Врачи пользуются специальной таблицей. В нее внесены все нормальные значения данного показателя по разным периодам беременности. Такая таблица приводится ниже:

Вынашивание младенца очень ответственный период в жизни каждой женщины. Весь организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения: перестраивается гормональный фон, а вместе с ним и все основные показатели гомеостаза – системы саморегуляции. Скорость оседания эритроцитов реагирует одной из первых, параллельно с лейкоцитами. Норма СОЭ при беременности и ее отклонения в сторону повышения или понижения становятся важным показателем здоровья женщины, требующим регулярного контроля со стороны врачей.

Контроль показателя во время беременности

Для будущей мамы и ребенка реакция оседания эритроцитов имеет принципиальное значение, поскольку первой говорит о риске гипоксии плода. Связано это с тем, что в красных кровяных тельцах содержится гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме. Именно он и придает эритроцитам алый оттенок. Живут эти клетки не более 4-х месяцев, после этого срока утилизируются печенью и селезенкой. Постоянное наблюдение за СОЭ может рассказать о многом, но главное — предупредить о воспалительном процессе, что особенно важно при беременности.

Основной фактор, влияющий на скорость оседания эритроцитов, конечно, плазма с ее белковой составляющей. Зачатие физиологически провоцирует увеличение содержания белков в плазме, причем уровень концентрации протеинов и количество эритроцитов меняется по триместрам. Поэтому осуществлять контроль СОЭ при беременности необходимо постоянно. Для того чтобы это сделать, нужно просто сдать кровь на анализ, соблюдая ряд правил:

• Кровь сдается с утра (последний прием пищи – накануне вечером).
• Берут кровь из пальца при полном эмоциональном покое пациентки.
• Перед сдачей анализа исключаются все физиопроцедуры, физические нагрузки и прием медикаментов.

На результат СОЭ влияет квалификация лаборанта, стерильность инструментария, методика определения. В любом случае, в каждой женской консультации существуют свои субъективные погрешности при проведении реакции, поэтому всегда расшифровка анализа проводится с учетом объективных эталонных значений.

Методы определения

При нормально текущей беременности анализ крови на СОЭ проводят: в первом триместре (до 12 недель), во втором (на 21-ой неделе), в третьем (на 30-ой неделе). Анализ СОЭ у беременных подчинен определенному алгоритму:

• Забор биологической жидкости из пальца.
• Добавление к крови антикоагулянтов.
• Помещение пробирки в штатив на 60 минут.
• Измерение прозрачной части крови и осадка линейкой.
• Расшифровка результатов врачом.

Способность крови расслаиваться на плазму и эритроциты с выпадением последних в осадок была известна еще античным грекам, но в медицинскую практику прочно вошла только в начале ХХ столетия. Сегодня есть несколько методов получения данных о СОЭ:

• Самым достоверным признан способ Вестергрена, при котором берут капиллярную кровь и разбавляют ее Цитратом натрия в концентрации, равной 3,8%. По истечении часа измеряют величину осадка эритроцитов.
• Метод Панченкова подразумевает раствор антикоагулянта с концентрацией 5% и измеряют высоту прозрачной плазмы.
• Исследование СОЭ с помощью анализаторов, которые сами осуществляют все необходимые манипуляции в течение короткого промежутка времени и выдают распечатку с полученными результатами.

Из всех трех способов метод Вестергрена признан наиболее точным, поскольку максимально чувствителен к проводимой пробе и ко всем факторам, влияющим на нее. Это особенно важно с учетом способности СОЭ (РОЭ) повышаться, поэтому, несмотря на современные возможности быстрого получения анализа, норма СОЭ у беременных измеряется именно этим методом.

Норма показателя ОАК

Данные скорости оседания эритроцитов у беременной женщины зависит от ряда факторов: возраста, веса, индивидуальных особенностей организма будущей мамы, состояния плода. Показатель, когда СОЭ повышен при беременности до 45 мм/час считается нормой. Однако он разнится по триместрам: для 1 триместра характерны колебания реакции то в сторону повышения, то, напротив, в сторону понижения результатов (от 14 до 22 мм/час). 2 триместр ограничен показателем СОЭ до 25 мм/час.

Норма СОЭ у беременных совершает значительный скачок в 3 триместре (от 32 до 44 мм/час).

Приходит в норму показатель спустя несколько месяцев после родов. На реакцию крови оказывает влияние грудное вскармливание. Отсутствие лактации с попытками разработки молочных желез может спровоцировать их воспаление, как и гиперсекреция с явлениями застоя молока. Непосредственно после родоразрешения СОЭ остается повышенной, особенно, если оно произошло путем Кесарева сечения. Это – нормально. Если возникают сомнения в достоверности результатов, следует повторить анализ. Наиболее наглядна норма СОЭ по триместрам в табличном варианте (с учетом эталонных показателей).

Сроки вынашивания плода	Показатели реакции в мм/час
Первый триместр	От 13 до 23
Второй триместр	Не превышает 25 (оптимально 22)
Третий триместр	Не более 45 (оптимально до 40)
После родоразрешения	Не более 35 (оптимально до 30)

Причины повышения

Отклонения от нормы в сторону повышения у беременных могут наблюдаться, как по физиологическим, так и по патологическим причинам. По мере роста и развития плода организм женщины всячески старается создать оптимальные условия для его вынашивания, СОЭ естественным образом реагирует на это. Ничего криминального в такой ситуации ни для мамы, ни для ребенка нет. Но часто повышенная СОЭ свидетельствует о развитии воспаления. В этой ситуации необходимо найти триггер патологического процесса и устранить его.

Причинами высокой СОЭ считают изменения в составе крови, говорящие о риске развития воспаления:

• Низкий гемоглобин.
• Лейкоцитоз.
• Качественно измененная протеинурия.

Расшифровкой показателей занимается врач, поскольку СОЭ меняется еженедельно и требует постоянного анализа общего состояния беременной и будущего малыша. То, что считается нормой перед родами, неприемлемо в первом и втором периоде беременности, поскольку может послужить поводом для развития анемии, нарушения свертываемости крови (разжижение).

Триггерами воспаления являются:

• Туберкулез.
• Инфекции легких и ВДП.
• Возникающее воспаление молочной железы.
• Заболевания билиарной системы.
• Аутоиммунные процессы.
• Ревматизм.
• Микозы.
• Опухоли доброкачественные и злокачественные.
• Лейкоз, лимфомы
• Нефротический синдром, гломерулонефрит, пиелонефрит.
• Панкреатит.
• Половые инфекции.
• Геморрой.
• Синуситы.
• Ангина.
• Кариес.
• Варикоз (вес ребенка).
• Токсикозы всех триместров.
• Аллергия.
• Глистная инвазия.

Следует помнить, что высокая СОЭ фиксируется уже после начала воспалительный изменений, не раньше чем через 24 часа после них.

Причины низких значений

Кроме повышения показатель может демонстрировать и низкие значения. Иногда такое происходит в самом начале беременности, тогда как в норме должно быть наоборот. Возможны банальные причины: стресс, увеличение вязкости крови, даже прием необходимых поливитаминов (индивидуальная реакция организма). Все это приходит в соответствие с нормой по мере развития беременности, если никаких патологических отклонений не выявлено: нервная система привыкает к повышенной нагрузке на нее, система свертываемости крови подстраивается к вынашиванию ребенка, врач подбирает необходимый витаминный комплекс.

Но не всегда причины так очевидны и легко устранимы. Понижение СОЭ может говорить о серповидно-клеточной анемии, снижении синтеза белка в организме, эритремии. Для верной оценки ситуации врач всегда рассматривает СОЭ, коррелируя ее с другими показателями: лейкоцитами, тромбоцитами, лимфоцитами, тучными клетками, эозинофилами. Показано исследование мочи, копрограмма, кал на яйца глист.

Только, имея полную картину состояния здоровья беременной женщины, врач ставит диагноз или принимает решение о дополнительном обследовании.

Оставлять изменения СОЭ без внимания нельзя, это может привести к нежелательным последствиям и для будущей мамы и для ребенка: развитию серьезных заболеваний, гипоксии плода, выкидышу на ранних сроках, замершей беременности, внутриутробной гибели и мертворождению.

Как вернуть значение в норму?

Нормализовать колебания СОЭ – задача не простая. Она требует терпения и времени. Необходимо понять, что послужило толчком к изменению значений показателя, провести необходимое дообследование, оценить его результаты, поставить диагноз и назначить рациональную терапию. Если в организме обычных женщин высокая СОЭ всегда говорит о воспалении, то у беременных все иначе, ведь речь идет о жизни двоих, и иногда организм мамы перестаивается на ходу, обеспечивая нормальное развития плода. Спутать патологию и норму в этом случае легко.

Поэтому всем беременным назначается профилактический прием поливитаминов, которые разнятся по триместрам. Это своеобразная страховка и для мамы, и для младенца. С их помощью и корректируют колебания СОЭ. Кроме того, большое значение имеет правильное питание, сбалансированный пищевой рацион, его антиатерогенный профиль. Не забывают и о рецептах народной медицины: лекарственные травы – хорошие помощники в восстановлении гормонального баланса и умеют противостоять анемии. И конечно, необходимо больше времени проводить на воздухе, гулять перед сном, хорошо высыпаться, забыть о вредных привычках.

Вынашивание младенца очень ответственный период в жизни каждой женщины. Весь организм будущей мамы претерпевает серьезные изменения: перестраивается гормональный фон, а вместе с ним и все основные показатели гомеостаза – системы саморегуляции. Скорость оседания эритроцитов реагирует одной из первых, параллельно с лейкоцитами. Норма СОЭ при беременности и ее отклонения в сторону повышения или понижения становятся важным показателем здоровья женщины, требующим регулярного контроля со стороны врачей.

http://obsleduem.net/all/soe-pri-beremennosti/http://kardiobit.ru/analizy/analizy-krovi/prichiny-povysheniya-soe-pri-beremennostihttp://www.baby.ru/wiki/soe-pri-beremennosti-kakovy-pokazateli-norma-po-trimestram-rassifrovka-rezul-tatov/http://o-krohe.ru/beremennost/analiz-krovi/povyshen-soe/http://kardiobit.ru/analizy/analizy-krovi/prichiny-povysheniya-soe-pri-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.