Сцеживаться ли при флг

Что такое флюорография? Это диагностика легких. С помощью невидимых лучей делается так называемый «снимок». Проще говоря, флюорография – это своеобразный рентген. Излучения здесь получается немного больше, чем, например, при рентгене переломанной ноги. Однако процедуры всё-таки крайне похожие. Обычно таким образом вычисляются зловредные болезни, такие как туберкулез.

Когда на флюорографию отправляют кормящую маму, первым делом встает вопрос – не отразиться ли это на качестве молока? Можно ли будет продолжать кормление грудью после флюорографии?

Безусловно да! Но почему же? Разве ложь всё то, что говорят о рентгене, о его вреде для организма?

• Вредно ли для молока?
• Спорить ли с врачом?
• Когда можно повременить
• Возможные симптомы туберкулеза
• Кашель
• Снижение аппетита, резкая потеря веса
• Сильная потливость по ночам
• Усталость, резкая слабость
• Скачки температуры
• Нужно ли сцеживать молоко
• К чему мы пришли

Вредно ли для молока?

Вокруг рентгена ходит много слухов. Говорят, что излучение рентгена в чем-то схоже с радиационным. Обычно само слово «излучение» до смерти пугает впечатлительных личностей. Заставляет строить теории врачебного заговора и отказываться от сдачи анализов для сохранения своего же организма. Кому-то это кажется излишней паранойей. Но ни для кого не секрет, что в вопросах здоровья настойчивость никогда не бывает лишней.

Мамочки, переживающие о своих маленьких детях и получающие направление на диагностику легких, сразу начинают задаваться вопросом – а нужно ли сцеживать молоко после флюорографии?

К счастью, их можно успокоить – диагностика легких никак не повлияет на состав молока. А значит, никак не отразится на самочувствии грудничка.

Современные приборы для рентгена достаточно совершенны, чтобы ограничить негативное воздействие такой процедуры сполна. Получаемое облучение схоже с обыкновенным загаром на солнце.

Единственное, что может случиться – незначительно пострадает самочувствие самой кормящей мамы.Чтобы понять, насколько незначительно, можно также обратиться к сравнению с загаром. Небольшая головная боль, легкая и почти незаметная боль в грудной клетке – вот что может последовать за флюорографией. Страшно ли это, когда от этого зависит уверенность в своем здоровье? Пожалуй, каждая согласиться, что это меньшее, что можно делать ради собственного спокойствия и хорошего самочувствия.

А необходимости сцеживать молоко и пропускать кормление нет!

Спорить ли с врачом?

Назначается флюорография при кормлении грудью? А почему так произошло? На основании каких жалоб врач вынес решение об обязательности этой процедуры? Кто обычно о таком думает? Мало кто.

Обычно с врачами все соглашаются без промедлений. Врачом сказано – пациентом сделано. Ведь чаще всего от этого зависит здоровье. В принципе, это очень верно, ведь здоровье – это самое главное, особенно когда на руках маленький ребенок, которого нужно кормить (да и в принципе растить). Задумываться о том, зачем нужна та или иная процедура, обычно начинают только тогда, когда она проходит с какими-то болезненными ощущениями или какими-то ограничениями. Так, например, при назначении уколов или выдержкой диет всегда идет расспрос, зачем и с какой целью это необходимо именно сейчас.

Ну а флюорография – это не больно, быстро и легко.Так почему бы и нет?

Флюорография грудной клетки

Когда можно повременить

Однако, когда речь идет о кормящих женщинах, вопрос «зачем» должен вставать в первую очередь. Притом относительно всего! Все же грудное вскармливание – не просто процесс в жизни. Это самая настоящая ответственность за чью-то жизнь, ведь грудное молоко — «основная пища» маленького человека, и испортить ее может любая ошибка и оплошность в действиях матери. Потому флюорография кормящим мамам должна назначаться только в случае крайней необходимости. Если есть явный риск на наличие заболевания легких (таких как туберкулез), присутствуют симптомы разных злокачественных опухолей и прочих недугов, которые такой рентген поможет выявить – нужно соглашаться.

В любом другом случае лучше повременить. Всё же несколько месяцев без профилактики еще никого не угробили, а малейшее нарушение в составе молока может повлечь за собой губительные последствия для малыша, его здоровья и развития.

Если такой рентген легких предлагается в роддоме или женской консультации в качестве послеродовой профилактики, важно помнить – каждая имеет право отказаться. В случае подозрения на болезнь стоит попросить подменить процедуру флюорографии на рентгеновский снимок легких. Возможно, за это придется заплатить (или же заплатить чуть больше, чем за флюорографию), однако на протяжении рентгена в этом случае получаемое излучение куда меньше. Можно раскошелиться. Если уж не ради себя, так ради ребенка точно.

Возможные симптомы туберкулеза

Обычно флюорографию в обязательном порядке назначают тем, у кого наблюдаются явные симптомы туберкулёза и тем, кто контактировал с зараженными вирусом. Нужно быть начеку. Симптомами туберкулеза являются:

Кашель

Сильный кашель, длящийся больше двух недель. Иногда он бывает сухим, но чаще влажный, с интенсивным выделением мокроты, в которой может присутствовать кровь. Конечно, если доходит до крови – нужно сломя голову бежать на прием к доктору. Тем не менее, даже при обычном продолжительном кашле стоит проконсультироваться со специалистом.

Снижение аппетита, резкая потеря веса

Иногда для недавно родивших женщин это приписывают к последствиям послеродовой депрессии. Но важно быть внимательной и не успокаивать себя такими мыслями. Подобные симптомы всегда означают, что в сложной системе, зовущейся «организм», не всё в порядке.

Сильная потливость по ночам

Если такое повторяется не одну ночь, и не помогают ни проветривание, ни исправная работа кондиционера – это звоночек. Повод задуматься о состоянии здоровья. Множество вирусов могут вызывать излишнее потовыделение, и, что пугает, туберкулез среди них – не самое страшное!

Сцеживать молоко не обязательно

Усталость, резкая слабость

Если сразу после пробуждения чувствуется слабость в теле, болят руки/ноги/голова – это, опять-таки, могут быть совсем не последствия ежедневной рутины, неудобной подушки или послеродовой депрессии. Возможно, это действие зловредного вируса и развивающегося туберкулёза.

Скачки температуры

Резкие скачки температуры без симптомов простуды или гриппа. Иногда больные по нескольку дней могут ходить с температурой под 38-40 градусов выше нуля по Цельсию, принимать жаропонижающие и списывать это на последствия гриппа, которого у них нет. Удерживающаяся температура – тоже признак далеко не единственной болезни, потому необходимо сразу же обратиться к врачу.

При любом из этих симптомов не стоит отказываться от флюорографии, ведь, в конце концов, предотвратить туберкулез на начальной стадии куда легче, чем вылечить его после подтверждения диагноза. Запущенная болезнь может погубить не только маму, но и вскормленного ею ребенка.Конечно, флюорография помогает выявить не только туберкулез, при заявлении о возможности другой болезни стоит расспросить о ее симптомах. Если же схожих симптомов «опасных болезней» не обнаружено – есть все права на отказ от процедуры.

Нужно ли сцеживать молоко

На вопрос «нужно ли сцеживать молоко после флюорографии» Комаровский говорит, что обычная флюорография или рентген не навредит ни качеству молока, ни ребенку, ни организму матери. Дозы излучения тут слишком маленькие для того, чтобы начинать переживать. Для абсолютной безопасности достаточно закрыть грудь свинцовым фартуком, который обычно дают беременным.

Чтобы не задаваться вопросом о том, надо ли сцеживать молоко после флюорографии, лучше проводить все профилактические обследования после окончания грудного вскармливания. В конце концов, только так можно быть абсолютно спокойной и не переживать о состоянии своего малыша. Флюорография – это не единственная процедура, которая вызывает вопросы и в теории может быть вредна для ребенка и кормящей мамы. Всю профилактику лучше «отодвинуть» на тот период жизни малыша, когда можно будет отказаться от грудного молока хотя бы на пару дней. Обычно это происходит ближе к полугоду. Тогда в пищу маленького человека уже точно можно добавлять всевозможные каши и пюре.

Никаких точных научных данных и исследований о негативном влиянии рентген-излучения на грудное молоко точно нет. Это и не плюс, и не минус. Ведь все, что не доказано, может оказаться как ложью, так и явью – потому, возможно, оно все же причинит какой-то вред. И проверять на себе, безусловно, ни в коем случае не стоит. За такой подвиг никто даже «спасибо» не скажет, а последствия могут быть совсем неисправимыми.

Куда лучше покормить малыша перед процедурой флюорографии. Если же процедура уже состоялась, то нужно воздержаться от кормления на 2-3 часа. Обычно за это время ребенок уже успевает «проголодаться», даже если перед этим «поел». Именно поэтому на случай назначения флюорографии неплохо запастись хорошей молочной смесью, которая близка к молоку. В принципе, на всякий случай смесь должна быть на протяжении всего младенчества.

К чему мы пришли

Пожалуй, теперь ни у одной кормящей мамы не должно возникать мыслей вроде «а как же молоко? Его нужно ли сцеживать после флюорографии?»

Делать этого не стоит, и прерывать кормление тоже. Достаточно просто следовать вышеописанным рекомендациям и советам, и тогда за самочувствие малыша можно не переживать.

На грудное молоко, его состав и качество влияет множество факторов. Среди них и то, что мама употребляет в пищу, и ее состояние, и внешние воздействия. Воздействие вроде солнечных лучей от загара на солнце никак не повлияет на наличие и качество этого «пищевого продукта», так ведь? Значит, флюорография тоже никак не повлияет. Ведь излучение от солнечных лучей аналогично излучению, получаемому при этой процедуре. Здоровья всем мамам и их детишкам!

В любом другом случае лучше повременить. Всё же несколько месяцев без профилактики еще никого не угробили, а малейшее нарушение в составе молока может повлечь за собой губительные последствия для малыша, его здоровья и развития.

Флюорография необходима для выявления или уточнения многих заболеваний дыхательной системы. С помощью обследования можно обнаружить пневмонию, кисты, раковые опухоли, туберкулез и т.д.

В основе метода – воздействие на организм радиоактивного облучения. Несмотря на низкую дозу, женщинам в период лактации данное обследование назначается только при необходимости.

Можно ли есть перед проведением флюорографии и не отразится ли это на результатах обследования, читайте на этой странице https://nowfoods-ru.ru/flyuorografiya/mozhno-li-est-pered-flyuorografiej

Причины для назначения флюорографии

Флюорография – метод диагностики, отличающийся высокой точностью и информативностью. Электромагнитные волны, проникая внутрь организма, демонстрируют специалисту внутреннюю картину и сообщают об отклонениях. Вовремя обнаруженные туберкулез, пневмония и другие заболевания лечатся гораздо проще и эффективнее, чем в запущенном состоянии.

Безопасность этого метода давно доказана медицинскими специалистами. Несмотря на это, некоторые женщины в период лактации отказываются от снимка из-за потенциального вреда излучения. Флюорография при лактации необходима в случае:

• появления симптомов туберкулеза, пневмонии или других легочных заболеваний;
• контакта кормящей матери с больными людьми;
• неблагоприятной эпидемиологической обстановки;
• устройства женщины на отдельные виды работ;
• необходимости стационарного лечения.

В период беременности порог иммунитета женщины снижается, и восприимчивость к инфекциям возрастает. Увеличивается вероятность заболеть самой и заразить ребенка или других членов семьи. Трудность еще и в том, что лактация серьезно ограничивает список применяемых медицинских препаратов. Своевременный диагноз и лечение исключают такие риски.

Для чего грудное молоко сцеживают?

Организм женщины устроен так, что уходящее количество молока восполняется в том же количестве. Когда ребенок стал реже брать грудь или нет возможности кормить ребенка — самые распространенные причины сцеживания. Необходимо сцеживать грудное молоко и в других случаях:

• Грудь слишком налилась и важно избежать затвердения, мастопатии или подобных осложнений.
• В случае необходимости отлучиться на время от грудничка, чтобы тому, кто с ним остается, было чем накормить малыша.
• Для поддержания лактации.
• При пропуске кормления, в случае употребление медикаментов.

Особенно плодотворным будет сцеживание молока ночью, именно тогда вырабатывается его наибольшее количество.

Учитывая, что в норме сцеживания проводятся минимум один раз в 3 часа, а младенца нужно кормить минимум через 2-3 часа, то фактически сцеживать молоко нужно после каждого кормления. Но это не является обязательным условием. Несколько кормлений можно и пропустить.

Воздействие электромагнитного излучения на молоко

Специалисты единогласно уверяют: никакого негативного влияния на состав грудного молока и на процесс его выработки обследование не оказывает. Доза излучения современного оборудования настолько безопасна, что снимок назначают новорожденным малышам.

Прохождение процедуры никак не скажется на качестве лактации. Но если кормящая женщина будет нервничать и переживать, наслушавшись «околомедицинских» сентенций тетушек и подруг, то это действительно может сказаться на выработке молока.

Флюорография при грудном вскармливании

Флюорография достаточно пугающий процесс для будущих и новоиспеченных мам. Для своего успокоения, можно попросить у врача направление на рентген легких. При флюорографии лучи отображаются на светящийся экран. Этот метод немного увеличивает уровень облучения. А при рентгене — на специализированную пленку, за счет этого рентгеновские лучи имеют меньшую дозу радиации.

Не обязательно сцеживать грудное молоко после флюорографии или перед ней. Нет необходимости и в пропуске кормления. Специалисты давно развеяли данные страхи, доказав, что доза облучения настолько мала, что не влияет на общее состояние женщины. Можно не переживать, что ребенок будет голодный, если кормящей маме пришлось столкнуться с рентгеновскими лучами.

Нужно ли сцеживаться

Сцеживание – совершенно бесполезное действие, и это в лучшем случае. А вот кормление сцеженным в бутылочку молоком, во-первых, уже не гарантирует стерильность, а во-вторых, даже однократное применение бутылочки может спровоцировать отказ малыша от груди и переход на искусственное вскармливание.

Категорически недопустима практика отказа от грудного вскармливания на два-три дня после снимка. Подобные советы далеких от медицины и логики подруг ничего, кроме вреда здоровью мамы и ребенка, не принесут. Ребенок может отказаться от груди и полностью перейти на искусственное вскармливание. А мама может потерять молоко вообще – из-за некачественного сцеживания и нервной встряски.

Если пациентка все же относится к флюорографии при грудном вскармливании с опаской, то оптимальным для нее станет следующий алгоритм действий:

• покормить ребенка перед обследованием;
• после обследования сцедить и вылить остаток молока;
• следующее кормление провести не ранее, чем через три часа после снимка – кроха как раз проголодается.

Необходимость

Флюорография при грудном вскармливании и не только назначается для выявления следующих патологий:

• злокачественные опухоли в легких, сердце;
• наличие патологических новообразований в крупных сосудах;
• скопление воздуха, наличие инородных тел или полостных элементов.

Также флюорография после родов показана, если существуют осложнения в результате перенесенного туберкулеза или велик риск заражения вследствие контакта с инфицированными людьми.

Можно ли делать флюорографию кормящей маме? Да, но следующим лицам ее прохождение не рекомендуется:

• молодым людям младше 15 лет;
• женщинам со сроком беременности до 25 недель;
• страдающим астмой;
• лицам с психическими отклонениями и боязнью замкнутого пространства.

Подготовка к обследованию

Единственная реальная опасность для здоровья мамы и малыша от проведения флюорографии при лактации заключается в психологическом состоянии мамы. Если она, поддавшись ложным страхам, нервничает, ее беспокойство обязательно передастся крохе – и через молоко, и через тесную психологическую связь ребенка с мамой.

Чтобы снять опасения по поводу проведения процедуры, кормящая мама может принять некоторые подготовительные меры:

• Отказаться от планового прохождения процедуры, соглашаясь на обследование только по настоянию врача при наличии серьезных оснований.
• Если есть возможность выбора, лучше сделать снимок с помощью рентгена – более дорогостоящая процедура использует излучение, интенсивность которого в три раза ниже, чем у флюорографии.

Можно или нет?

Страхи молодых мам касательно безопасности процедуры небезосновательны. Ответ на вопрос: можно ли делать флюорографию при ГВ с гарантией полной безопасности не может быть утвердительным. Мнения специалистов на этот счет разделились, ведь лучи рентгена – это не что иное, как радиоактивное облучение.

Однако, при подозрении на туберкулез, каждая мама должна в обязательном порядке пройти соответствующее обследование, учитывая, что:

• цифровые аппараты обладают малой дозой облучения;
• результаты исследования будут известны сразу;
• полученные сведения о наличии заболевания достоверны;
• качество молока после облучения не изменяется;
• не запрещается кормить малыша после проведения сеанса.

Тем не менее, каждая кормящая мать вправе самостоятельно решить, необходимо ли ей данное обследование, и отказаться, написав соответствующее заявление.

Условия проведения флюорографии

У женщины есть право отказаться от флюорографии при кормлении грудью. Более того, разработан специальный бланк для отказа от обследования на официальном уровне. Если речь идет о профилактическом осмотре, и у кормящей мамы есть уверенность в отсутствии контакта с носителями палочки Коха, то можно отказаться от рентгеноскопии на период грудного вскармливания.

Но если по медицинским показаниям сделать снимок необходимо, и врач на этом настаивает, то пациентке следует справиться со своими страхами и последовать рекомендациям медиков.

Мифический вред от порчи молока несравним с реальной опасностью для ребенка заразиться необнаруженным туберкулезом от матери. Или если у женщины начинает развиваться серьезное заболевание, отказ от снимка не даст врачу вовремя обнаружить болезнь и принять меры по ее лечению.

Современная аппаратура, использующая метод цифрового сканирования, дополнительно снижает и без того безопасный уровень лучевой нагрузки. Этот вид излучения не накапливается в организме. Для появления негативных последствий от облучения необходимо пройти за год не менее 100-150 сеансов. Поэтому медики единодушны: организму пациентки ничего не грозит, как и младенцу, который находится на грудном вскармливании.

Для дополнительной страховки при прохождении флюорографии во время лактации можно попросить у специалиста специальный защитный свинцовый фартук, который используется беременными.

Здоровье кормящей матери важно не только для нее, но и для малыша. Поэтому своевременная диагностика и лечение заболеваний необходимы. Флюорография при грудном вскармливании, не оказывая неблагоприятного влияния на процесс лактации, позволяет получить надежную информацию о здоровье пациентки.

Выбор типа флюорографии

Если делать рентген все же необходимо, то женщине можно поинтересоваться, какой вид аппарата установлен в поликлинике. Всего их два:

• пленочный – выполняется фотографирование изображения с помощью матрицы на специальном экране. Используемая для проведения процедуры пленка имеет очень низкий уровень чувствительности, что делает невозможным регулировать и снижать дозу получаемого пациентом облучения;
• цифровой – сканирование выполняется веерообразным пучком излучения. После выполнения снимка на экране сразу же появляется флюорограмма, при этом дозы облучения в 4-5 раз ниже. Благодаря этому значительно расширяется возрастная группа пациентов, которым разрешается проводить процедуру.

Соответственно при кормлении грудью нужно выбирать цифровой аппарат.

Флюорография – это стандартный метод диагностики, который помогает выявить множество патологий на самых различных сроках. Но даже, несмотря на то, что облучение во время прохождения этой процедуры небольшое, делать ее кормящей маме стоит только при серьезных показаниях.

Для чего делают флюорографию

Флюорография призвана определить состояние легких и наличие в ней опухолей или иных неспецифических образований. В норме это обследование проводят один раз в год. В последнее время, разрешено проходить его дважды для отдельных категорий людей. Определяя на ранних стадиях заболевание, его можно с большей вероятностью вылечить без последствий для дальнейшей жизнедеятельности. Кроме этого, определив заболевшего человека, его сразу же изолируют в зону карантина из-за возможности передать заболевание здоровым людям.

Алкоголь при ГВ

Мнение специалистов по поводу употребления спиртных напитков при ГВ разнятся. Некоторые утверждает, что алкоголь категорически запрещён к употреблению в течение всего периода кормления, другие же придерживаются мнения, что красное вино и пиво, в небольшом количестве, несут положительный эффект. Мы поддерживаем полный запрет.

Надо ли сцеживать молоко | после кормления, флюорографии

С первых минут жизни малыша мама переживает, чтобы кроха получил максимальную пользу. При этом важно не нанести вреда себе. Начав грудное вскармливание (ГВ), молодые мамы сталкиваются с дополнительным процессом – сцеживанием. В связи с этим возникает вопрос: как это делать и надо ли сцеживать молоко после кормления?

Для чего грудное молоко сцеживают?

Организм женщины устроен так, что уходящее количество молока восполняется в том же количестве. Когда ребенок стал реже брать грудь или нет возможности кормить ребенка — самые распространенные причины сцеживания. Необходимо сцеживать грудное молоко и в других случаях:

• Грудь слишком налилась и важно избежать затвердения, мастопатии или подобных осложнений.
• В случае необходимости отлучиться на время от грудничка, чтобы тому, кто с ним остается, было чем накормить малыша.
• Для поддержания лактации.
• При пропуске кормления, в случае употребление медикаментов.

Особенно плодотворным будет
сцеживание молока ночью, именно тогда вырабатывается его наибольшее количество.
Учитывая, что в норме сцеживания проводятся минимум один раз в 3 часа, а младенца нужно кормить минимум через 2-3 часа, то фактически сцеживать молоко нужно после каждого кормления. Но это не является обязательным условием. Несколько кормлений можно и пропустить.

Процесс сцеживания и хранение грудного молока

Сцеживать можно двумя способами — руками и молокоотсосом.

Если с процессом работы молокоотсоса можно ознакомиться по вкладышу-инструкции, то ручной процесс более сложный.

Первоначально необходимо провести подготовительные манипуляции:

• Выпить теплого чая или любой другой жидкости.
• Размять грудь.
• Сделать массаж.
• Принять теплый душ.

Грудь ложится в руку так, чтобы большой палец на ореоле был сверху, а остальные обхватывали её снизу. Большим пальцем поглаживать околососковый кружок сверху вниз с небольшим нажимом. Нижние пальцы при этом слегка сжимают грудь. Закончив с одной грудью через 5-6 минут, можно перейти ко второй груди, чередуя их. По времени, процесс должен занимать около 30 минут.

Большое открытие для неопытных мам, что можно не просто хранить сцеженное молоко, но и замораживать его в специальных пластиковых пакетах. Сначала оно охлаждается в холодильнике в течение 2 часов и только потом помещается в морозильную камеру. При комнатной температуре в стерильной закрытой посуде его можно продержать в течение дня. Для продления сроков хранения тару с грудным молоком лучше переместить на полку холодильника.

Перед тем как кормить малыша, сцеженное молоко нужно подогреть. Но запрещено его кипятить или использовать микроволновку. Идеальным вариантом будет водяная баня или специальный подогреватель. Если есть свежие остатки с предыдущего раза, сцеженное молоко можно смешать с новой порцией.

Флюорография при грудном вскармливании

Флюорография достаточно пугающий процесс для будущих и новоиспеченных мам. Для своего успокоения, можно попросить у врача направление на рентген легких. При флюорографии лучи отображаются на светящийся экран. Этот метод немного увеличивает уровень облучения. А при рентгене — на специализированную пленку, за счет этого рентгеновские лучи имеют меньшую дозу радиации.

Не обязательно сцеживать грудное молоко после флюорографии или перед ней. Нет необходимости и в пропуске кормления. Специалисты давно развеяли данные страхи, доказав, что доза облучения настолько мала, что не влияет на общее состояние женщины. Можно не переживать, что ребенок будет голодный, если кормящей маме пришлось столкнуться с рентгеновскими лучами.

Алкоголь при ГВ

Мнение специалистов по поводу употребления спиртных напитков при ГВ разнятся. Некоторые утверждает, что алкоголь категорически запрещён к употреблению в течение всего периода кормления, другие же придерживаются мнения, что красное вино и пиво, в небольшом количестве, несут положительный эффект. Мы поддерживаем полный запрет.

Мнения специалистов о сцеживании и прекращении ГВ

Когда ребенку молока достаточно, то излишек может нанести вред женскому здоровью. Между консультантами по грудному вскармливанию и известным педиатром Е.О. Комаровским по вопросам сцеживания молока после кормления, возникают противоречия.

Евгений Олегович утверждает, что прибегать к данной процедуре лучше при необходимости. По его мнению, любой способ сцеживания не заменит естественного процесса сосания. Организм программируется на ложное количество молока, которое необходимо малышу.

Вопрос о сцеживании поднимается и при завершении грудного вскармливания. Можно услышать различные советы по этому поводу. Современным способом быстро закончить вскармливание, и ускорить процесс перегорания, является прием таблеток. Наиболее популярным считается препарат «Достинекс». Но нужно помнить, что это не чудо-таблетка, которая сразу же опустошает грудь, а лекарственный препарат, со своими сроками действия.

Сцеживать молоко после приема Достинекса нет необходимости. Даже наоборот. Приняв решение о завершении грудного вскармливания, он только продлит процесс перегорания. Лишь оставив грудь в покое, организм осознаёт, что молоко больше не требуется и прекращает выработку такого первого продукта питания малыша.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Категорически недопустима практика отказа от грудного вскармливания на два-три дня после снимка. Подобные советы далеких от медицины и логики подруг ничего, кроме вреда здоровью мамы и ребенка, не принесут. Ребенок может отказаться от груди и полностью перейти на искусственное вскармливание. А мама может потерять молоко вообще – из-за некачественного сцеживания и нервной встряски.

С помощью просвечивания грудной клетки человека рентгеновскими лучами выявляют заболевания лёгких. Во время беременности тест противопоказан, он нанесёт вред плоду. За время ношения ребёнка, женщина может заразиться инфекциями и вирусами, поэтому после родов проводят анализы, которые были запрещены при беременности.

Что такое флюорография: описание процедуры

Методика характеризуется фотографированием лёгких, используя рентгеновские лучи. Изображение отображается на флюоресцентном экране. Участки тела человека неравномерно поглощают излучение, поэтому на картинке отчётливо видно кости, а другие части тела невидимы (лёгочная ткань) или полупрозрачны (крупные сосуды, сердце).

В поликлиниках и больницах распространена плёночная методика, но в последнее время она заменяется цифровой, в которой лучевая нагрузка на организм снижена. Тест проводится ежегодно для профилактики болезней.

Флюорограф используют для исключения или обнаружения заболеваний лёгочной системы: бронхит, воспаление лёгких, туберкулёз, новообразования.

Частое излучение от рентген-аппарата приводит к образованию опухолей много лет и 10-летий спустя, но считается, что этот риск очень мал (его можно сравнить с естественной дозой фонового излучения [5] ). Так, согласно одному исследованию Оксфордского университета, к возрасту 75 лет рентгеновские лучи увеличивают риск развития рака на 0,6-1,8% в 13 странах из 14 рассмотренных, а в одной стране (Японии), где наблюдалась самая высокая расчетная годовая частота воздействия в мире, этот показатель составляет чуть более 3% [1] .

Отличие флюорографии от рентгена: доза излучения

Флюорография и рентгенография – процедуры, исследующие структуру организма с помощью рентгеновских лучей. Их основное отличие в детализации: рентген выводит изображение в натуральную величину, используется по назначению врача.

• доза облучения – 0,01-2,5 мЗв [2, табл. 6.1] ;
• изображение менее чёткое, видны образования размером от 6 мм;
• цель исследования — профилактика (раз в год);
• используется для исследования лёгких;
• противопоказания: период перед зачатием, беременность, дети до 14 лет;
• цена процедуры меньше рентгена в 4-5 раз.

• доза радиации – 0,01-1,6 мЗв [2, табл. 6.1] ;
• изображение чёткое, видны патологические образования размером от 2 мм (это позволяет вовремя диагностировать мельчайшие раковые образования);
• цель исследования — диагностика предполагаемого заболевания;
• используется для любых органов и систем;
• частота применения — по мере необходимости (при переломах костей требуется повторное сканирование);
• противопоказания: период зачатия, беременность, послеродовой период, месячные (противопоказания относительны, имеются исключения);
• дорогостоящая процедура.

Так как первый метод дешевле, его решено использовать для профилактических целей ежегодно. Второй можно делать по назначению врача, стоимость его возрастает при нескольких проекциях исследуемой структуры тела.

Годовая доза облучения, согласно нормам СанПин 2.6.1.2523-09 п. 1.4, не должна превышать: для кожи — 50 мЗв; для хрусталика глаза — 15 мЗв [3] . При этом, доза ежегодного естественного облучения составляет 1-10 мЗв (среднее мировое значение — 2,4 мЗв) [4] .

Виды флюорографии: отличия

Перед прохождением процедуры необходимо узнать, какой аппарат установлен в мед. учреждении. Они бывают двух типов:

• Плёночный — используется экран, на который проецируется изображение. Плёнка, на которую выводится фотография, имеет определённую степень чувствительности, поэтому нельзя делать дозу радиации меньше.
• Цифровой — излучение осуществляется пучком веерообразной формы. Изображение выводится на монитор. Стоимость процедуры уменьшается, нет необходимости в закупке плёнок. Количество радиации снижено в 10 раз, это расширяет потребительскую группу, устраняя риск появление раковых образований. Высокая пропускная способность цифровой флюорографии повышает качество изображения, приближая его к рентгенографическому снимку.

Излучение при плёночном методе (для шейных позвонков) — 0,3 мЗв; при цифровом методе — 0,03 мЗв.

При возможности выбора, следует остановиться на цифровой методике. Она позволяет мамам не беспокоиться о вопросе, сколько после флюорографии должно пройти времени, чтобы не навредить малышу грудным молоком.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе. Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков [7] . Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

• появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
• контакт с туберкулёзным больным;
• положительная проба Манту у близких родственников;
• госпитализация кормящей мамы с малышом;
• обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
• мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины. Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму. Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Рентгенограмма вашей груди, конечностей или зубов эквивалентна фоновому излучению за несколько дней, и вероятность возникновения рака менее 1 на 1 000 000 [5] .

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста [7] , то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

• Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
• Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности. [8]

Подготовка кормящих мам к обследованию

Для кормящих мам нет рекомендаций по выполнению мер защиты молочных желёз. Врачи, проводящие исследование, на вопрос: «Нужно ли сцеживаться перед процедурой?» — отвечают отрицательно. Количество радиации настолько мало, что не вызовет отрицательных явлений в организме женщины. Если женщину тревожит состояние молока после обследования, она может проконсультироваться с маммологом или терапевтом и узнать, можно ли делать флюорографию при грудном вскармливании.

Правила, помогающие избежать чрезмерного действия радиации:

• проведение обследования в крайних случаях;
• обследование, не требующее срочности, проходить после завершения ГВ;
• кормить ребенка сразу перед исследованием и через 3 часа после него;
• использование защитного фартука во время выполнения процедуры;
• выбор рентгеновского оборудования перед флюорографией при ГВ: выбирайте тот, в котором используется меньшее количество излучения.

На результаты обследования не влияют употреблённые продукты питания, занятия спортом, курение, приём лекарственных средств. На точность результатов влияют:

• украшения любого размера и материала, располагающиеся ниже ключиц;
• неснятый бюстгальтер;
• волосы ниже ключиц.

При проведении обследования необходимо следовать руководству врача: прижать грудь к экрану, не двигаться, не дышать. При несоблюдении условий изображение будет нечётким.

Вывод

Врачи говорят, что флюорография при кормлении грудью безопасна и не принесёт вреда младенцу, и множественные научные исследования тому подтверждение. Мамам важно помнить, что флюорография при лактации нанесёт меньший вред, чем упущенное заболевание, которое передастся малышу, особенно, если это касается туберкулёза: любая его форма опасна для здоровья детей. Перенесённый туберкулёз в младенчестве сказывается на дальнейшем развитии и формировании ребёнка даже при полном излечении.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

У ребенка в утробе матери бывают периоды активности и периоды покоя. Его активность связана с пове-дением матери. Если она весь день активно и много двигается, то ребенок успокаивается ритмом материнского тела, и женщина может не заметить его движения.

Активность ребенка возрастает в следующих случаях:

в состоянии покоя матери. Как только мать успокоится, ребенок начинает толкаться пятками, локтями и коленками. Поэтому большинство женщин лучше чувствуют движения ребенка ночью, во время покоя;

после приема пищи матери. Активным ребенок может быть в результате роста уровня глюкозы (сахара) в крови матери после приема пищи;

в результате переживаний и стресса матери. У некоторых беременных женщин активность ребенка стимулируется ростом уровня адреналина в организме матери, когда она нервничает.

Наибольшую активность развивающийся ребенок проявляет между 24 и 28 неделями беременности. Между 28 и 32 неделями беременности активность плода становится постоянной, с отчетливыми периодами отдыха и подвижности.

Нужно учесть индивидуальность ребенка, который имеет свой ритм движений и развития. Ваш ребенок может быть очень спокойным или «непоседливым». Поэтому не стоит волноваться из-за кажущейся неритмичности движений ребенка. Признаком тревоги будет резкое уменьшение активности плода или вообще ее прекращение.

Начиная с 28 недель беременности вы должны контролировать движения плода два раза в течение дня: один раз утром, когда активность кажется слишком маленькой, и один раз вечером, когда наблюдается тенденция к росту активности.

Чтобы контролировать движение ребенка, считайте все движения: толкание, шевеление, переворачивание. За 10 минут вы должны почувствовать 10 движений. Но это средний расчет. Но если вы не насчитаете 10 движений в течение часа, полежите и отдохните, выпив немного молока или что-нибудь съев. Затем попробуйте посчитать снова. Если вы не насчитаете 10 движений в течение очередного часа, то это может означать появление какой-то проблемы с плодом, поэтому немедленно звоните своему врачу.Тест Д. Пирсона «Считай до десяти»

На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель. Счет начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

Чем ближе срок родов, тем более важно контролировать движения плода.

Не стоит волноваться, если ваш ребенок вдруг сильно толкнет вас в ребро или живот, или в шейку матки. Это происходит потому, что он уже достаточно развился и стал сильнее. Вам следует потерпеть боль. Но если терпеть трудно, попробуйте изменить положение тела или можете успокоить его так же, как и рожденного ребенка – покачать. Возможно, это вызовет нарушение его равновесия, и на какое-то время атаки прекратятся.

Толкание ребенка во всех направлениях может быть принято матерью за признак многоплодной беременности (двойни). Точный диагноз многоплодной беременности можно установит только при специальном обследовании. Поэтому не стоит строить догадок. Ощущение многоплодной беременности может возникнуть из-за движений

Чтобы контролировать движение ребенка, считайте все движения: толкание, шевеление, переворачивание. За 10 минут вы должны почувствовать 10 движений. Но это средний расчет. Но если вы не насчитаете 10 движений в течение часа, полежите и отдохните, выпив немного молока или что-нибудь съев. Затем попробуйте посчитать снова. Если вы не насчитаете 10 движений в течение очередного часа, то это может означать появление какой-то проблемы с плодом, поэтому немедленно звоните своему врачу.Тест Д. Пирсона «Считай до десяти»

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

На 8 неделе плод уже может рефлекторно реагировать на раздражение подергиванием или колебанием. Малыш на этом сроке имеет длину тела всего 2,5 см, но его движения возможны, благодаря уже сформировавшимся мышцам вдоль позвоночника.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

• Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
• Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
• Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

На 12 неделе плод уже способен кувыркаться. Позднее малыш выполняет все больше и больше разных движений, умеет икать, зевать и сосать пальчик. К концу второго месяца плод своими движениями реагирует на боль.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Как ощущается движение?

Вначале движения плода беременная описывает такими фразами как «проплыла рыбка», «накатила волна», «бабочки в животе». Эти ощущения дискомфорта не вызывают. Более активные толчки и пинки появляются уже на третьем триместре, а точнее на 7 месяце беременности. На этом сроке активность малыша будет разнообразной, он может удивлять маму своими умениями дергать ручкой, ножкой, головкой, и каждый раз мама будет ощущать эти движения.

В отличие от активности по типу «смотри, как я могу, мам», малыш может также поикать. Это явление еще называют «дыханием плода». Врачи объясняют это сравнительно большой печенью у плода, которая давит на дыхательную пластинку диафрагму. Сдавление диафрагмального нерва вызывает его раздражение, что проявляется толчкообразными ритмичными сокращениями диафрагмы, то есть икотой. Икоту плода мама ощущает как ритмичные толчки или «тиканье часов». Эта икота шевелением плода не считается, поэтому при подсчете числа его движений она не учитывается.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

Если будущая мама утверждает, что ее малыш шевелится уже на 4 месяце, то это значит, что либо срок беременности изначально был определен неверно, либо, что за шевелении плода женщина приняла сокращения кишечника.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Гораздо опаснее будет, если вдруг малыш начнет шевелиться слишком активно – это может означать, что ему недостает кислорода.

Какое количество шевелений можно считать нормой?

В норме плод должен шевелиться как минимум 10 раз за 2 часа. В среднем, он может выполнять 30 движений за час (диапазон движений в пределах нормы 16 – 45). Между шевелениями может пройти 50 – 75 минут (это считается максимально допустимым периодом между двумя пинками). Периоды сна, когда малыш не проявляет активности, в среднем, составляют 20 – 40 минут, реже 90 минут. Многие врачи отмечают также, что малыш может заснуть на 3 часа, и это не страшно, если его можно «разбудить», используя методы провокации.

Количество шевелений плода зависит от следующих факторов:

• Время суток. Будущая мама отмечает, что малыш чаще толкается вечером и ночью.
• Эмоции мамы. Обычно на фоне стрессовой ситуации ребенок двигается активнее, но иногда он может, наоборот, замереть ненадолго.
• Физическая активность мамы. Ребенок начинает двигаться тогда, когда мама находится в покое. Даже небольшая физическая активность на четверть уменьшает количество шевелений плода.
• Прием пищи. Если беременная голодна, то малыш реагирует на это увеличением числа шевелений. После еды ребенок также может начать двигаться активнее. Также плод реагирует на прием сладкого, что объясняется выделением адреналина (один из гормонов стресса), который нужен при низком уровне глюкозы в крови (если будущая мама захотела сладкого, то адреналин будет воздействовать на мышцы и вызывать разрушение гликогена, из которого образуется глюкоза).
• Звуки. Резкие и громкие звуки могут вызвать активацию движений плода, и, наоборот, спокойная мелодичная музыка, успокаивает малыша.
• Долгое пребывание в неудобной позе. Любое неудобство, которое испытывает беременная, вызывает также дискомфорт у плода, на что он реагирует шевелением. Еще одной причиной изменения количества движений, связанных с неудобной позицией, является нарушение кровоснабжения матки или сдавление крупных сосудов беременной маткой. Поэтому беременным, особенно на поздних сроках, рекомендуют лежать на левом боку. В такой позе матка лучше кровоснабжается, а риск сдавления крупных сосудов, находящихся позади матки, отсутствует.
• Количество околоплодных вод. Если вокруг малыша мало околоплодной жидкости, то он будет чаще касаться стенки матки (матка растягивается и увеличивается не только за счет роста плода, но и увеличения количества околоплодных вод). Если же вод больше, чем нужно (более 2 литров на поздних сроках), то мама может не чувствовать всех движений плода (их будет столько же, сколько и при обычном количестве вод, но ощущаться будут не все).

Некоторые факторы (излишний вес, плацента, прикрепленная на передней стенке матки) могут, как бы, амортизировать удары плода, поэтому женщина либо не будет их чувствовать, либо почувствует слабые удары.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

• сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
• уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
• кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
• кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

• врожденные пороки развития плода;
• преждевременные роды;
• травма головки плода;
• нарушение развития нервной системы плода;
• низкая масса тела при рождении;
• прерывание беременности и мертворождение;
• слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Как правильно считать?

Методы для подсчета шевелений плода были предложены с одной целью – выявить состояния, которые вызывают уменьшение активности плода и представляют опасность для его внутриутробного развития. Максимальное количество движений плод совершает, начиная с 28 – 30 недели беременности. На этом сроке в сутки плод может шевелиться около 600 раз. Конечно, из этих шевелений беременная ощущает лишь некоторые, а именно те, которые вызывают удары о стенку матки. Такие удары составляют 75% всех движений малыша. Движения внутри матки, которые плод совершает, как бы плавая в околоплодных водах, обычно мама не чувствует.

Существуют следующие варианты подсчета шевелений плода:

• самоконтроль – подсчет женщиной шевелений самостоятельно;
• активный подсчет – с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и кардиотокографии (КТГ).

При самостоятельном подсчете важно, чтобы женщина была в курсе всех правил подсчета двигательной активности плода. Так, икота ребеночка движением не считается. Все подсчеты шевеления плода нужно осуществлять в положении лежа или сидя, женщина должны быть эмоционально спокойна. Одним шевелением плода считается не только один удар ножкой, но и вся группа «пинков» и «толчков», производимых друг за другом. Если же после «серии пенальти» малыш сделал паузу, а через несколько минут вновь взялся толкаться, то это уже второе шевеление.

Методы самостоятельного подсчета шевеления плода предложены британскими акушерами Пирсоном, Кардиффом и Садовски. Их различия заключаются во времени подсчета, а в остальном они похожи. Все эти методы имеют в своей основе минимальную величину движения плода за 12 часов или за час.

Метод Пирсона

Данный метод называют просто «считай до 10», потому что беременной нужно всего лишь определить время, когда ребеночек пошевелится в десятый раз. Следить за шевелением плода нужно с 9 утра до 9 вечера. То есть мама должна записать в графе таблицы только то время, когда плод сделал свое 10 «па». Если малыш за 12 часов совершил свой минимальный моцион, то считается, что с ним в порядке.

Метод Кардиффа

Этот метод тоже предусматривает подсчет десятого шевеления, но с той разницей, что считать можно произвольно, то есть мама отмечает в таблице время начала подсчета (она может выбирать его сама) и время, когда ребенок завершил 10 упражнение. Подсчет не обязательно начинать в 9 утра, важен сам факт того, что за 12 часовой период плодом была выполнена норма телодвижений в количестве 10.

Метод Садовски

Так как все малыши в утробе матери любят порезвиться в вечернее и ночное время, то Садовски предлагает считать шевеления после 7 вечера. Подсчет шевеления плода по Садовски начинают после вечерней трапезы, с 19 до 23 часов. Важно, чтобы беременная сидела или лежала на боку, нужен полный покой, так как любая физическая нагрузка, даже небольшая, может испугать малыша, и он решит пока маму не беспокоить своим шевелением. Перед подсчетом желательно опорожнить мочевой пузырь.

Наблюдение ведется в течение часа. Если малыш за час шевельнулся 10 раз, то с ним все в порядке. Дальше можно не считать. Если же менее 4 раз, то нужно продолжить считать шевеления плода в течение второго часа. Если за 2 часа количество шевелений достигло 4, то все в порядке. Идеальным считается, если ребенок сделал 10 движений за 20 минут или же уложился раньше этого времени. Подсчитывая количество шевелений плода по методике Садовски, мама записывает количество шевелений малыша за час и точное время проведения теста. Иногда ребенок может шевельнуться, а потом перестать. Возможно, он заснул. Тогда следует подождать еще некоторое время, а именно того часа, когда ему присуща максимальная активность.

Если малышу требуется около 30 минут на выполнение всех 10 шевелений, то это тоже не считается плохим показателем – не все дети проявляют одинаковую активность, есть менее активные малыши. Однако, если ребенок в течение часа не совершает 10 шевелений, то это должно насторожить.

Многие врачи предлагают считать шевеления плода не только после ужина, но и после каждого приема пищи, то есть 3 раза в день.

Кардиотокография

Кардиотокография (кардио – сердце, токо – сокращения матки, графо — пишу) – это запись частоты сердцебиения плода, сокращений матки, а также шевелений плода. Все эти три параметра связаны друг с другом, особенно ближе к родам. До родов, чтобы уловить эти изменения нужно установить три датчика на животе беременной – по одному на каждый параметр кардиотокографии (КТГ). Аппарат фиксирует периоды сна и активного движения малыша в виде графика. Время регистрации – 20 – 40 минут. После окончания регистрации аппарат выдает листочек с напечатанным на нем графиком, который может прочитать врач. Доктор проанализирует изменения параметров как минимум в течение 2 эпизодов шевеления плода, которые обычно длятся около 15 секунд. Каждый параметр оценивается в баллах – от 0 до 2. После его расшифровки выдается заключение, где указывается нормальная кардиотокограмма или патологическая.

Для будущей мамы важно знать, что эпизоды активных движений малыша должны сопровождаться учащением частоты его сердцебиения (женщина может также самостоятельно оценить это, выслушивая сердцебиение плода в момент его активных движений с помощью стетоскопа).

Кардиотокография проводится на 32 неделе беременности, реже врач назначает ее раньше данного срока.

Ультразвуковое исследование

УЗИ плода позволяет провести ту же кардиотокографию, но более точно, подробно и наглядно. Так, если остальные методы подсчета шевеления плода позволяют определить только его активные движения, то есть те, которые он делает сам, то УЗИ позволяет увидеть мышечный тонус сгибателей и разгибателей, а также дыхательные движения плода. Таким образом, УЗИ дает возможность врачу оценить все три типа активности плода.

Дыхательные движения можно разглядеть на УЗИ уже с 15 – 19 недели беременности, но более ритмичными они становятся на 22 – 28 неделе. Дыханием у плода считается процесс, когда серия сокращений и расслаблений диафрагмы плода вызывает поступление околоплодной жидкости в дыхательные пути и их обратное движение. Это видно в особом режиме УЗИ, который называется «Доплер». Доплер позволяет увидеть ток жидкости, которая, в зависимости от направления, окрашивается в красный или синий цвет. Эти шевеления плода мать не всегда может почувствовать, особенно на ранних сроках. По сути, это та же «икота» плода. Длятся такие ритмичные вдохи и выдохи от 30 секунд до 2 минут, при этом плод совершает от 30 до 90 дыхательных движений за этот период.

Наблюдение за движениями плода, в том числе и теми, которые он совершает по собственной инициативе, и теми, которые нужны для поддержания его мышечного тонуса, проводится в течение 30 минут. За этот промежуток времени малыш должен поикать в течение как минимум 30 секунд, произвести 3 и более крупных движения (ножкой, ручкой, головкой), а также хоть раз разогнуться и согнуться (это означает, что мышечный тонус сохранен). Все параметры также оцениваются по бальной системе, после чего выдается оценка биофизического профиля плода.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

• с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
• в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
• если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
• в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

• пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
• ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

• менее 4 движений за 2 часа;
• в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
• за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
• отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

Что делать, если плод не двигается более 3 часов (как «разбудить»)?

Будущие мамы очень беспокоятся, если длительное время не ощущают шевелений плода, даже если срок беременности такой, что из всех шевелений плода можно ощутить лишь небольшую их часть. В тех же случаях, когда ранее активный малыш вдруг перестал быть непоседой, то можно его спровоцировать на движение.

Заставить плод пошевелиться можно следующими способами:

• Перекусить. Как было сказано выше, малыш очень чувствителен к изменению уровня сахара в крови, поэтому прием пищи вызовет у него желание подвигаться. Больше всего для провокации движения плода подходят такие продукты как сыр, крекеры, тост с ореховым маслом, йогурт, фрукты или орехи. Можно добавить к ним и натуральный сок.
• Сделать разминку. Если подвигать руками и ногами или пройтись быстрым шагом, а затем вновь сесть спокойно, то можно спровоцировать шевеление плода. Этот прием особенно рекомендуют врачи-гинекологи при проведении УЗИ, если малыш вдруг заснул во время осмотра, а его нужно понаблюдать. Физическая активность мамы изменяет уровень глюкозы в крови, а «внезапный» покой может разбудить малыша – он начнет ворочаться.
• Потрогать животик. Можно попробовать потыкать, пощекотать, погладить живот, то есть совершить любое механическое воздействие на живот, которое передастся на плод и вызовет его ответную реакцию. Например, датчик УЗИ, который помещается на живот во время исследования, также провоцирует движения ребенка. С механической провокацией важно не переусердствовать, все движения должны быть нежными и мягкими.
• Посвятить фонариком на живот. Уже с 22 недели малыши могут различать свет и тьму – это все, что пока позволяет их орган зрения. Однако этой способности может быть достаточно, чтобы вызвать желание у ребенка увернуться от источника света, если он спит. Для этого ему придется повернуться в другую сторону, а мама такое движение обязательно почувствует.
• Прилечь. Любая, даже повседневная физическая активность беременной, оказывает эффект укачивания на малыша. Когда женщина двигается, начинается «качка», перемещение околоплодных вод. Малышу это нравится, он успокаивается и засыпает, поэтому, если просто прилечь на диван и отдохнуть, то малыш может проснуться, так как его «перестали качать». Если горизонтальное положение не разбудит ребенка, можно повернуться на бок.
• Поговорить с ребенком или спеть ему. Слух у плода начинает развиваться с 16 недели беременности, а звуки ребенок слышит и даже различает голос мамы с 22 недели. Ребенок также отреагирует на громкий звук в доме. Если звук ему нравится, то головкой он скорее повернется в сторону источника, а если нет, то, наоборот, отвернется.
• Включить музыку. Музыка, которая мама слушает сама или «включает» для малыша, приложив наушники к животу, часто заставляет ребенка выражать свое мнение в виде толчков и пинков. Важно, однако, чтобы музыка была не слишком громкой, иначе маленький испугается и застынет.
• Понервничать. Любое эмоциональное событие вызовет выделение гормонов стресса, которые также повлияют на плод и заставят его подрыгать ножками и ручками. Будущая мамочка может посмотреть фильм, подумать о родах, то есть эмоции должны быть все же с позитивным оттенком. Не нужно представлять конец света или другие ужасающие картины, чтобы заставить ребенка пошевелиться внутри матки.
• Задержать дыхание. Плод чутко реагирует на изменение уровня не только сахара в крови, но и кислорода, поэтому, если ненадолго задержать дыхание, то ребенок почувствует, что кислорода мало, и начнет пинать маму, чтобы та не забывала вовремя дышать.

Если все вышеперечисленные способы не действуют, малыш замер на 4 часа и больше, то нужно срочно обратиться к врачу.

Уменьшение количества движений плода может быть признаком следующих патологий:

• внутриутробная задержка роста плода;
• плод, имеющий малый вес для данного срока беременности;
• маловодие или многоводие;
• недостаточность плаценты;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
• маточная инфекция.

Все эти патологии могут привести к так называемой замершей беременности – это прекращение развития плода и его внутриутробная гибель.

Если беременность замирает, то движения плода отсутствуют вообще в течение нескольких дней.

Что делать, если движение слишком активное и болезненное?

Существует и противоположная ситуация, когда ранее спокойный плод начинает дергаться чаще и интенсивнее. Это может означать, что ребенок испытывает недостаток кислорода. Если малыш начинает активно пинаться, когда мама заходит в душное, жаркое помещение, длительно пребывает в неудобной позе, кашляет или испытывает трудности с дыханием (при патологии органов дыхания), то нужно попробовать просто подышать свежим воздухом и сменить положение. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы плод «надышался» и перестал так активно двигаться. Если это не помогает, то нужно как можно скорее посетить кабинет акушера-гинеколога и сделать кардиотокографию или УЗИ.

Многие мамы отмечают, что ребенок активнее начинает двигаться после полового акта, что заставляет их беспокоиться. Врачи утверждают, что половой акт, а точнее ритмичные движения и сокращения матки, оказывают убаюкивающее действие на малыша, а после оргазма ребенок становится активнее. Это считается нормальным явлением, ведь, как было сказано выше, малыш двигается чаще, когда мама в расслабленном состоянии. При отсутствии других противопоказаний, половой акт не ухудшает состояние плода.

Болезненное шевеление плода – признак скорых родов на последнем месяце. Если же будущая мать слишком сильно ощущает удары плода, то возможно у нее имеется маловодие.

Дата родов по шевелению плода

Данный метод относится к неточным, однако его широко используют. Он основан на том факте, что при первой беременности мама ощущает движения плода на 20 – 21 неделях, а при повторных родах – на 18 – 19. Однако многие факторы могут вызывать задержку. И первородящая, и повторнородящая женщины могут почувствовать шевеления только на 25 неделе.

Так, если знать точно, что идет 18 неделя беременности, беременность вторая или третья, то нужно прибавить оставшиеся 22 недели срока гестации (гестация – беременность) и получить приблизительную дату родов. Точно так же, при первой беременности к дате шевеления плода нужно прибавить 20 недель, чтобы узнать, когда ждать малыша на свет.

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

http://nujnoli.ru/scezhivat-moloko-posle-fljuorografii/http://mam-ya-sam.ru/medicina/flyuorografiya-posle-rodov.htmlhttp://kormigrudyu.ru/mozhno-li-delat-flyuorografiyu-kormyashhej-materihttp://www.baby.ru/blogs/post/9193898-8204404/http://www.polismed.com/articles-shevelenie-ploda.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.