Сухость во влагище перед месячными

Сухость в интимной зоне у женщин является неприятной болезнью, которая снижает качество жизни. Это явление встречается в зрелом возрасте, но также может возникать у молодых девушек. Сухость влагалища — это состояние, когда производится очень мало смазки железами вагины и вульвы. Причиной сухости может быть как болезнь, так и просто физиологические изменения в организме.

Сухость и жжение во влагалище — симптомы

Влагалищная слизь здоровой женщины увлажняет стенку и предотвращает сухость влагалища. Она действует как защита для проникновения и распространения патогенных микроорганизмов. Нарушения в производстве вагинальной слизи является причиной неприятных переживаний, способствует формированию инфекции и ухудшает секс, который становится болезненным.

Недостаточное увлажнение вагины может вызвать:

• зуд и жжение в интимной зоне,
• боль во время полового акта,
• покалывание и жжение может ощущаться при ходьбе,
• иногда возникает неприятное чувство давления или пульсирующая боль во влагалище,
• редко желто-зеленые выделения,
• проблемы с мочевыделительной системой, частые позывы к мочеиспусканию.

Причины сухости во влагалище

Большинство случаев плохой смазки связаны с колебаниями уровня эстрогена. Многие женщины ощущают сухость влагалища перед месячными, когда уровень эстрогена естественно понижается. Сухость интимной области может также произойти во время беременности, особенно в течение первых нескольких месяцев, и после рождения ребенка. Уменьшение вагинальной смазки является наиболее заметным симптомом изменения уровней эстрогена во время менопаузы. Тогда существует заметное снижение уровня эстрогена. Вагинальные стенки становятся тоньше, менее гибки и менее влажные. Это является причиной дискомфорта, который приводит к тому что пациентки начинают избегать секса, становящимся неприятным и болезненным. Гормональные изменения после менопаузы часто приводят к атрофическому вагиниту, проявляющемуся как жжение, зуд, боль, покраснение и склонность к бактериальным и грибковым инфекциям.

Скудное увлажнение половых органов возникает при инфекции, бактериальной или грибковой. Вагинальные заболевания с одной стороны, часто являются результатом недостаточной смазки, с другой — они усугубляют ее.

Лекарства вызывающие сухость

Причиной плохого увлажнения гениталий бывает и воздействия препаратов. Иногда недостаточное увлажнение возникает из-за гормональной контрацепции (как от противозачаточных таблеток, так и пластырей или использования гормонального влагалищного кольца). Оно возникает и из-за аллергии на антисептики — лекарства без рецепта для лечения недержания мочи, при лечении миомы матки и некоторых антибиотиков.

Если причиной является заболевание: бактериальная или грибковая инфекция, необходимо пролечить и восстановить естественную флору вагины. В случае неприятных последствий гормональной контрацепции необходимо изменить препараты, которые используются. Очень часто смена противозачаточной таблетки, с различным составом и пропорцией гормонов устраняет проблему.

Сухость в интимной зоне при климаксе

При сухости интимной зоны, связанной с климаксом иногда проводят назначение заместительной гормональной терапии. Но это не панацея для всех — она устраняет вагинальные симптомы плохой смазки примерно у половины женщин. Тем не менее, можно использовать вагинальные кремы или суппозитории с эстрогенами. Они не только способны предотвратить сухость влагалища, но и потерю его гибкости при климаксе. В любом случае, облегчение достигается за счет использования увлажняющих вагинальных свечей, кремов или гелей, содержащих гиалуроновую кислоту, молочную кислоту и гликоген.

Сухость влагалища перед менструацией

Обычно женщина чувствует сильное увлажнение во влагалище во время овуляции, даже есть чувство выхождения слизи. Большую роль в этих изменениях играет эстроген. За несколько дней до менструации концентрация эстрогенов в крови уменьшается, что может привести к снижению вагинальный влаги.

Чувство сухости в интимной зоне может стать болезненным — есть неприятные жжение, покалывание или трение. Подобные симптомы также могут произойти во время инфекции, но если они повторяются неоднократно, во время каждой или почти каждой менструации, можно предположить, что они связаны с периодическим снижением уровня эстрогена. Чтобы быть уверенным, однако, лучше всего обсудить это с вашим гинекологом.

Когда симптомы достаточно неприятны, чтобы вызвать дискомфорт и раздражение рекомендуется использование увлажняющих вагинальных таблеток, свечей и кремов. Можно купить их в аптеке без рецепта или использовать препараты, выписанные гинекологом. Как правило, они содержат увлажняющие компоненты, такие как гиалуроновая кислота и молочная кислота.

Непосредственно перед интимной близостью следует применять смазки и гели, которые мгновенно увлажняют и увеличивают скользкость стенок влагалища. Как правило, они сделаны на основе воды с добавлением смягчающих и увлажняющих ингредиентов: экстракт бамбука, коллаген, протеин шелка, витамин Е и антибактериальные и противогрибковые средства. Смазочные материалы также производятся на основе глицерина, последний труднее смыть, и когда они находятся на слизистой оболочке может привести к инфекции. Поэтому лучше использовать силиконовую смазку.

Сухость интимной зоны во время беременности

Сухость влагалища во время беременности не очень распространенная проблема. Если это происходит, то как правило, в первом триместре беременности и связано с гормональными изменениями. Она включает различные симптомы, начиная от дискретных (небольшой дискомфорт, иногда жжение, неприятные ощущения во время секса) до сильных: вагинальные боли и жжение, даже при ходьбе, полная неспособность заниматься сексом, потому что это слишком болезненно.

Во время беременности, используются для увлажнения кремы, гели, вагинальные свечи и ряд таблеток. Такие препараты применяют только по рекомендации врача. Как правило, они должны быть введены в определенные промежутки времени. Иногда достаточно еженедельного лечения, чтобы исправить проблему. Смазочные материалы используют непосредственно до полового акта. Лучший выбор гипоаллергенных и без отдушек. Самым безопасным является использование силиконовой смазки, потому что в их случае раздражение слизистой оболочки практически равна нулю. Все увлажняющие и смазывающие вещества, активны только на поверхности слизистой оболочки влагалища и не могут попасть в кровь. Таким образом, они полностью безопасны для ребенка и матери. Во время беременности запрещены смазочные материалы, содержащие любые виды афродизиаков.

Сухость влагалища после родов

Эта проблема остается одной из частых, которой подвержены молодые матери. Прежде, чем организм вернется к нормальной жизни и уровень гормонов на свои места, женщина может испытывать недостаток смазки вагины или всей интимной зоны. Сухость влагалища после родов связана со снижением уровня эстрогена, который во время беременности был очень высоким.

Как бороться с болью при сексе

В течение шести недель после родов, лучше не иметь половой акт, потому что нужно дать зажить ранам после разрывов промежности. Однако, вы можете смазывать их мазью с витамином А, который ускоряет регенерацию и увлажнение. Если ощущается шрам в промежности, как жесткий и выпуклый рубец, нужно каждый день втирать в него оливковое масло. Если симптомы сохраняются в течение месяца, вы должны проконсультироваться с пластическим хирургом-гинекологом. Сегодня можно сгладить шрамы и это не мешает сексу.

Как устранить сухость влагалища при сексе

Стойкие симптомы, связанные с сухостью влагалища могут быть удалены с помощью вагинальных таблеток, содержащих увлажняющие кремы. Они используются в определенные промежутки времени, например, на неделю, и если врач назначает, то и больше. Они влияют на производство молочной кислоты, которая восстанавливает нормальную бактериальную флору влагалища и нормализует выработку вагинальной смазки.

Лечение сухости влагалища

Хорошие новости: большинство симптомов и изменений во влагалище, вызванных уменьшением уровня эстрогенов, можно остановить и обратить вспять!

В резерве гинекологов есть целая батарея средств, в зависимости от тяжести симптомов и предпочтений пациентки:

Препараты, не содержащие гормонов — используют в случаях умеренной атрофии вагинальных тканей без сильных симптомов.

Это смазочные материалы — различные типы гелей, для уменьшения трения при половом контакте, например, Gel KY, Astroglide. Увлажняющие вагинальные гели — используются 2-3 раза в неделю, не только до полового акта. Они обеспечивают более продолжительную гидратацию; например, Replens MD, Floragyn. Эти средства можно купить в аптеке без рецепта.

Эстрогенные препараты, используемые интравагинально.

Они содержат низкие дозы эстрогена, достаточные для предотвращения изменений во влагалище и, таким образом, для облегчения вагинальной сухости и инфекций мочевых путей. В очень малой степени эти препараты всасываются в кровь, поэтому они не снимают системных симптомов периода менопаузы, то есть приливов или остеопороза.

В настоящее время эстрогены доступны в следующих формах:

• Вагинальный крем — он используется в различных схемах, например один раз в день в течение 2 недель, а затем с более низкой частотой, до поддерживающей дозы — 1-3 раза в неделю; например, OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
• Глобулы или вагинальные таблетки — предлагаются с интервалами, подобными кремам; например, Gynoflor, OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
• Вагинальные диски — вставляют во влагалище каждые 90 дней. Обычно это делается врачом, потому что у пациентки могут быть сложности с манипуляциями в этой области. При использовании диска будьте осторожны при купании, при нажатии (например, на табурете) и в ванне, так как он может изменить свое положение или даже выпасть.

Все эти формы местных препаратов эстрогена работают одинаково и одинаково эффективны. Выбор формы зависит в основном от пациента. Облегчение симптомов обычно происходит после нескольких недель использования препарата. Однако гормональные препараты доступны только по рецепту.

Топическая терапия эстрогенами хорошо переносится пациентами. Однако не забудьте, что передозировка препарата может вызвать побочные эффекты, такие как: вагинальное кровотечение, боль в груди, тошноту, боль в промежности, вагинальная грибковая инфекция. Относительно легко переусердствовать с количеством препарата в виде крема, в отличие от диска или вагинальной таблетки. Однако, как правило, эти препараты хорошо изучены и считаются безопасными. Следует проявлять осторожность, если в прошлом у женщины были гормонозависимые опухоли, такие как рак эндометрия или некоторые виды рака молочной железы. Этим женщинам обычно рекомендуется пользоваться негормональными средствами (смазочными материалами и увлажняющими препаратами).

Следует также упомянуть общую рекомендацию для всех пациентов, которых лечат от сухости влагалища — не прекращать сексуальную активность, поскольку это может вызвать ухудшение состояния. Эта рекомендация также может быть использована как часть профилактики атрофии влагалища у женщин, вошедших в перименопаузальный период, но у которых еще нет дискомфорта, связанного с этим расстройством.

Обычно женщина чувствует сильное увлажнение во влагалище во время овуляции, даже есть чувство выхождения слизи. Большую роль в этих изменениях играет эстроген. За несколько дней до менструации концентрация эстрогенов в крови уменьшается, что может привести к снижению вагинальный влаги.

С какими жалобами наши дамы зачастую обращаются к гинекологам? Ведь без жалоб, среднестатистическая женщина данного доктора не посещает, не считает нужным, или просто у нее находиться тысячу причин, например таких как: нет времени, это плохой доктор, а мне уже подруга посоветовала, и многое другое. А ведь жалоб в гинекологии множество, но самые часты следующие: зуд во влагалище и вульве, покраснение, жжение, обильные выделения, различного характера, или их отсутствие, болезненные ощущения при половом акте или сухость влагалища после. Но сегодня мы поговорим вот о какой проблеме — сухость во влагалище. Чаще всего такая проблема беспокоит женщин уже в климактерическом возрасте, но последнее время климакс у женщин наступает раньше привычного для нас возраста, и с такой жалобой может обратиться даже женщина детородного возраста.

Причины сухости

Сухость во влагалище возникает за счет атрофических изменений эпителия под воздействием как гормональных так и не гормональных причин. Под действием половых гормонов, а именно эстрогена постоянно происходит регенерация эпителия, но когда дефицит данного гормона, тогда слизистая истончается, снижается выработка секрета ее желез, и за счет этого происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение среды, кислая меняется на щелочную. Все это способствует активированию патогенных микроорганизмов, которые вызывают локальное воспаление.Сухость влагалища, причины следующие:

• гинекологические операции (удаление яичников или матки с придатками);
• возраст (в период постменопаузы происходит физиологическое снижение секреции эстрогенов);
• гормональное нарушение (под действием медикаментов, которые угнетают секрецию гормонов);
• лучевая терапия (после облучения органов таза);
• временная гипоэстрогенемия (беременность, лактация, перед менструацией);
• аллергические реакции (на спринцевание, средства интимной гигиены, лекарственные препараты, вводимые во влагалище, контрацептивы)
• экстрагенитальные патологии (сахарный диабет, ВИЧ,болезнь Шегрена, ожирение).

Диагностика при сухости во влагалище

Атрофические изменения слизистой влагалища можно заподозрить после жалоб пациентки на сухость во влагалище после полового акта, жжение, зуд, сукровичные выделения. При осмотре в зеркалах могут быть замечены эрозии, гнойный налет, гиперемированная слизистая. Для подтверждения диагноза врач проводит расширенную кольпоскопию, а именно проводит пробу Шиллера, берет мазок на флору и кольпоцитологическое исследование для определения индекса зрелости эпителия. Если причина гормональная, тогда еще назначают анализ на определение уровня эстрадиола в крови.

Для того что-бы лечение было эффективным, необходимо для начала выяснить причину возникновения сухости во влагалище, а после уже определяться с тактикой. Конечно, учитывают и возраст пациентки, ее жалобы, состояние слизистой, имеются ли какие то осложнения или экстрагенитальные патологии.

Если причина возникновения сухости во влагалище вызвана гипоэстрогенемией, тогда назначают заместительную гормональную терапию – комбинированные оральные контрацептивы. Но если причина негормональная, тогда используют антибактериальную терапию, выясняя возбудителя и его чувствительность. Как дополнительное лечение, назначают противовоспалительные препараты в виде вагинальных свечей, кремов, мазей. Так как при данном состоянии уменьшается количество лактобактерий, то для восстановления флоры применяют интравагинальные препараты, содержащие определенные бактерии.

Профилактика заболевания

Как и при любом заболевании, врачи рекомендуют нормализовать питание, увеличить потребление молочной продукции, обогатить рацион растительной пищей, но исключить соленое, копченое, острое. При комплексном лечении, данная патология легко поддается лечению и улучшает состояние и качество жизни женщины. При своевременном обращении к врачу можно избежать осложнения, такие как кольпит, уретрит, аднексит. Но если запустить данную патологию, тогда острый процесс заболевания быстро переходит в хроническую форму, которая в свою очередь очень тяжело поддается лечению.

Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, наступление менопаузы не повод забывать об этом. Если была проведена, какая либо гинекологическая операция или лучевая терапия, это тоже повод навестить данного врача. Для коррекции климактерических расстройств целесообразно назначать гормональную терапию. А также рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, нормализовать свой рацион питания, соблюдать режим сна и отдых и не забывать об интимной гигиене, в которую входит наличие постоянного, здорового партнера и ношение белья из натуральных тканей. При соблюдении всех этих рекомендаций ваше женское здоровье всегда будет в норме.

Когда сухость влагалища не говорит о болезни?

Сухость влагалища может быть временным явлением. В норме это наблюдается сразу после менструации. В этот период всегда выделяется меньше слизи. Многие пациентки жалуются на сухость влагалища в этот период, которая проходит ближе к середине цикла.

Это не симптом болезни. Более того, «сухие» дни можно использовать для контрацепции, потому что зачатие в этот период невозможно. После того как слизь появляется, она очень вязкая и не пропускает сперматозоиды. В это время зачатие маловероятно, но всё же возможно.

Дефицит эстрогенов и сухость влагалища

В большинстве случаев сухость влагалища является одним из проявлений эстрогенной недостаточности. В свою очередь нехватка этих гормонов может быть обусловлена климаксом, хирургическим удалением яичников или нарушением их функции в результате заболеваний.

Дополнительные симптомы, практически всегда сопровождающие эстрогенную недостаточность:

• зуд во влагалище;
• боль при половом акте;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• многократные ночные мочеиспускания.

Климакс

В среднем климакс наступает в 51 год. В норме он должен наступить не раньше 40 лет. Если же функция яичников угасает раньше, такая менопауза считается преждевременной.

Несмотря на то, что климакс считается физиологическим состоянием, а не болезнью, он сопровождается множеством неприятных симптомов. Большинство из них связаны с дисгормональными процессами. Резко снижается функция яичников. Уменьшается выработка эстрогенов. Поэтому появляется дизурия, сухость влагалища и прочие признаки гипоэстрогении.

Частые симптомы, с которыми обращаются женщины к гинекологам:

• тахикардия;
• приливы;
• потливость;
• повторяющиеся воспаления мочевого пузыря.

Из-за сухости влагалища становится невозможной половая жизнь без применения лубрикантов. Меняется состав влагалищной микрофлоры. Часто возникают неспецифические вагиниты (воспалительные процессы во влагалище).

Но сухость половых органов – это меньшая из проблем, которой подтверждены женщины с низким уровнем эстрогенов. После наступления менопаузы резко повышаются сердечно-сосудистые риски, увеличивается вероятность сахарного диабета 2 типа, остеопороза.

Физиологическая менопауза всегда развивается постепенно. Уровень эстрогенов не снижается внезапно. Резкое снижение характерно только для женщин, которым удалили яичники хирургическим способом или назначили препараты, угнетающие их функцию. В иных случаях снижение выработки эстрогенов протекает медленно. Этот процесс занимает годы.

В климактерическом периоде выделяют такие фазы:

• пременопауза – от появления первых симптомов угасания функции яичников (сухости влагалища, приливов и т.д.) до последней менструации;
• менопауза – последняя менструация (диагноз ставят ретроспективно, после отсутствия менструаций в течение 1 года);
• постменопауза – период после менопаузы.

Отдельно также выделяют период перименопаузы. Это период, который объединяет пременопаузу и 12 месяцев после прекращения менструаций. В течение всего этого времени симптомы дефицита эстрогенов прогрессируют. Они достигают максимума в конце перименопаузы. В постменопаузе клинические признаки остаются стабильными.

Синдром истощения яичников

Вторая по частоте причина дефицита эстрогенов и, соответственно, сухости влагалища. Под этим термином подразумевают менопаузу, которая наступила раньше 40 лет. Термин относится только к тем женщинам, у кого ранее функция яичников была нормальной. Распространенность патологии в популяции – около 2%. Среди всех женщин, которые обратились к врачу с жалобой на отсутствие менструаций, диагноз первичной яичниковой недостаточности будет установлен у 10% пациенток.

• генетическая предрасположенность;
• хромосомные мутации (чаще всего три Х-хромосомы);
• перенесенные инфекционные или другие заболевания яичников;
• резекция яичников (например, в случае апоплексии, кисты, яичниковой беременности и т.д.).

Симптомы такие же, как при физиологическом климаксе. С той лишь разницей, что появляются они раньше. Как правило, женщины с преждевременным истощением яичников гораздо больше обеспокоены сухостью влагалища, так как все они пребывают в молодом возрасте, ведут активную половую жизнь.

Синдром резистентных яичников

Встречается вдвое реже, чем преждевременное истощение. Отличается тем, что функция яичников сохранена. Однако нарушена её регуляция. Чтобы яичники производили гормоны, им нужны сигналы от других органов (в первую очередь от гипоталамо-гипофизарной системы). В результате повреждения рецепторного аппарата яичников, они не способны воспринимать эти сигналы. В результате эстрогены не вырабатываются в достаточных количествах, хотя яичники вполне способны их производить.

В симптоматике заболевания есть особенности, отличающие синдром преждевременных яичников от климакса или преждевременного истощения. У пациенток тоже прекращаются менструации. Отмечаются признаки гипоэстрогении, такие как сухость влагалища. Но при этом отсутствуют вегетативные реакции: приливы, потливость, учащение пульса и т.д.

Верифицировать диагноз врачу помогает лабораторная диагностика. При синдроме резистентных яичников в крови снижается уровень эстрогенов и повышается ФСГ, как и при климаксе. Но уровень пролактина остается нормальным. Проба с эстрогенами положительная, с гестагенами и кломифеном – отрицательная.

Прием оральных контрацептивов

Сухость влагалища может стать одним из побочных эффектов оральных контрацептивов. Его появление не говорит о том, что способ контрацепции вам не подходит. Достаточно просто сменить препарат. Обратитесь к своему гинекологу, чтобы он назначил вам другое лекарственное средство. Есть два варианта, как может поступить врач:

• Назначит трёхфазный оральный контрацептив.
• Использует препарат той же группы, что вы принимаете в данный момент, но с другим гестагеном в составе.

Именно гестагены провоцируют сухость влагалища. Их существует достаточно много. В состав разных оральных контрацептивов входят разные гестагены. Часто замена одного из них на другой позволяет избавиться от побочных эффектов.

Атрофический вагинит

Атрофический вагинит развивается на фоне дефицита эстрогенов. При нехватке этих гормонов многослойный плоский эпителий истончается. В результате появляется сухость влагалища, боль при половом акте, зуд и рецидивирующие воспалительные процессы.

Болезнь характерна для женщин пожилого возраста. Она развивается в среднем через 5 лет после менопаузы. Исходя из происхождения заболевания, выделяют две её формы. Атрофия влагалища может быть связана с естественной или искусственной менопаузой (наступившей в результате облучения, удаления яичников или постоянного приема препаратов, угнетающих их функцию).

В норме во влагалище живут лактобактерии. Они питаются гликогеном, который содержится в эпителиальных клетках. Эти бактерии приносят пользу. Они продуцируют перекись водорода и молочную кислоту. Из-за наличия бактерицидных веществ во влагалище и благодаря кислой среде патогенные бактерии не задерживаются здесь надолго и не размножаются.

Но всё меняется, когда эстрогенов становится меньше. Эпителий истончается, количество гликогена уменьшается. Такая среда становится малопригодной для обитания лактобактерий. Их популяция снижается, вплоть до полного исчезновения. Место этих бактерий занимает другая флора, которая и провоцирует воспалительные реакции.

Они с трудом поддаются лечению и постоянно рецидивируют.

• определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови;
• измерение рН влагалища;
• кольпоскопия;
• цитологический мазок;
• посев на флору.

Требуется исключение специфических инфекций. Для этого берут уретральные, вагинальные и цервикальные мазки. Их исследуют методом ПЦР на гонорею, хламидиоз и трихомониаз.

Лечение

Если сухость влагалища беспокоит только во время полового акта, можно использовать лубриканты (увлажняющие смазки). Но когда она беспокоит женщину постоянно, вызывает зуд и боль, требуется заместительная гормональная терапия. Она позволяет не только убрать сухость влагалища, но также снизить риск многих других проблем, возникающих в результате нехватки эстрогенов (остеопороз, эссенциальная артериальная гипертензия и т.д.).

Лучшие результаты дает лечение, начатое в течение полутора лет после менопаузы. Определенных успехов можно добиться, если использовать заместительное лечение в течение 3 лет после последней менструации. Если прошло больше 3 лет, с высокой вероятностью сухость влагалища останется вашей постоянной проблемой в результате необратимых атрофических изменений слизистой оболочки.

Препараты эстрогенов выпускаются в разных формах. Некоторые используются локально, в виде гелей или свечей. Их наносят на живот или вводят во влагалище. Другие принимаются внутрь в виде таблеток. Эстрогенную заместительную терапию назначают не менее чем на 5 лет. Более предпочтительно системное лечение, так как оно в большей мере воздействует не только на слизистую влагалища, но и на весь организм в целом. Такая терапия снизит риск остеопороза и сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль эффективности лечения осуществляется раз в полгода. Он включает:

• гинекологический осмотр;
• рН-метрию вагинального отделяемого;
• кольпоскопию;
• мазок на флору;
• мазок на цитологию.

На фоне сухости влагалища многократно возрастает риск воспалительных процессов. Поэтому многим женщинам требуется дополнительное противомикробное лечение. Каким оно будет, зависит от выявленной во влагалище флоры. Это могут быть анаэробные или аэробные микроорганизмы, грибки. Встречается как грамотрицательная, так и грамположительная флора. Поэтому каждый случай требует этиотропной диагностики. Выполняется микроскопическое исследование мазка, посев. После установления возбудителя подбираются антибиотики, к которым выделенный патоген имеет высокую чувствительность.

Каждой женщине необходимо регулярно посещать гинеколога, наступление менопаузы не повод забывать об этом. Если была проведена, какая либо гинекологическая операция или лучевая терапия, это тоже повод навестить данного врача. Для коррекции климактерических расстройств целесообразно назначать гормональную терапию. А также рекомендуется вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, нормализовать свой рацион питания, соблюдать режим сна и отдых и не забывать об интимной гигиене, в которую входит наличие постоянного, здорового партнера и ношение белья из натуральных тканей. При соблюдении всех этих рекомендаций ваше женское здоровье всегда будет в норме.

Сухость влагалища, которая в официальной медицине называется атрофический вагинит, является раздражением, вызванным истончением стенок и сморщиванием тканей влагалища, и снижением количества естественной смазки, выделяемой из них.

Это проявляется в тот период их жизни, когда у них происходит перехода от прекращения менструального цикла до постменопаузы. Это недомогание, как и многие другие, стало подстерегать женщин в довольно раннем возрасте.

Сухость слизистой причиняет дискомфорт, который проявляется болью во время полового акта. Может проявится небольшое кровотечение, вызванное микротравмами, так как во время секса не было достаточного увлажнения.

Почему возникает сухость во влагалище?

Во время менопаузы выработка эстрогена постепенно уменьшается, а затем полностью прекращается. Этот процесс сопровождается определенными физиологическими изменениями в организме женщины.

Менструации становятся нерегулярными, появляются приливы, перепады настроения, голос становится более низким, увеличивается количество волос на лице. Еще один симптом менопаузы – сухость влагалища – встречается у каждой третьей женщины. Следует отметить, что такая проблема может возникнуть в любом возрасте и по разным причинам. Она значительно ухудшает качество сексуальной жизни, но, к счастью, поддается лечению.

Как проявляется сухость во влагалище

Сухость влагалища при менопаузе невозможно не заметить. Она приводит к постоянному дискомфорту, отвлекающему внимание от работы или других занятий. Сухость появляется в результате того, что стенки влагалища выделяют меньше специального секрета, который является естественной смазкой, обеспечивающей нормальное состояние органа.

Ошибочным является мнение, что со временем все само придет в норму.

Наоборот, если ничего не предпринимать, то к сухости прибавятся такие ощущения:

• постоянный зуд малых половых губ;
• жжение в промежности, которое иногда бывает очень сильным.

Эти проявления после водных процедур либо не прекращаются, либо проходят ненадолго, а потом снова возвращаются. Если откладывать визит к гинекологу, то у женщины кроме описанных проблем появятся негативные последствия для здоровья.

• На недостаточно увлажненных стенках влагалища могут образоваться небольшие трещины или ранки. Попавшая на их поверхность инфекция, приведет к развитию заболевания, требующего длительного и часто дорогостоящего лечения.
• Сухие стенки влагалища имеют большую вероятность быть зараженными грибком.
• Сухость слизистых увеличивает риск развития эрозий, которые потребуется лечить.

Отсутствие половой жизни из-за болевых ощущений, вызванных сухостью влагалищ, только усугубляет появившийся с приходом климакса гормональный дисбаланс. Самочувствие дамы значительно ухудшится. Ни в коем случае нельзя игнорировать сухость слизистой влагалища во время климактерического периода.

Гормональная регуляция

Женское влагалище имеет сложную гормональную регуляцию. В норме ежедневно выделяется небольшое количество естественной смазки — белей. Они состоят из:

• межклеточной жидкости;
• распавшихся эпителиальных клеток;
• молочной кислоты;
• перекиси водорода;
• шеечной слизи.

Также во влагалищных выделениях обнаруживаются представители нормальной микрофлоры. Это бифидо- и лактобактерии. Количество выделений незначительное, около 20 мл в сутки. К моменту овуляции увеличивается активность яичников, нарастает концентрация эстрогена в крови, увеличивается количество влагалищной слизи. При этом она становится более тягучей.

Продукция более жидких выделений усиливается в момент сексуального возбуждения. Это результат усиленного кровотока в области половых органов, жидкая часть крови пропотевает во влагалище. Ей помогают в этом бартолиниевы железы, которые также участвуют в образовании естественной смазки.

Процесс образования выделений регулируется в большей степени эстрогенами. В эпителии влагалища содержится большое количество рецепторов к этому гормону. Его действие приводит к усиленному накоплению главного энергетического материала — гликогена. Когда эпителиальные клетки слущиваются, их распад приводит к высвобождению гликогена. Он становится питательной средой для полезных микроорганизмов. В процессе метаболизма из глюкозы выделяется молочная кислота и небольшое количество перекиси водорода. Так образуется жидкая защитная среда влагалища.

Регулярные половые акты также влияют на состояние увлажненности. Во время секса усилено слущивается (отслаивается) эпителий, а транссудат (отечная жидкость) разжижает среду, делая ее пригодной для бактерий.

Но если происходит уменьшение поступления эстрогенов, то ситуация изменяется.

• Эпителий. Его клетки перестают запасать гликоген в достаточном количестве.
• Бактерии. Уменьшение количества питательных веществ сдерживает рост нормальной микрофлоры. На ее место могут прийти условно-патогенные микроорганизмы.
• Выделения . Значительно сокращается количество молочной кислоты, перекиси водорода. Усиливается сухость слизистой влагалища.

По такому механизму чаще всего развивается сухость в период менопаузы. Но и в другие периоды жизни возможно снижение эстрогенов по естественным или патологическим причинам. Ощущения недостаточной увлажненности могут присутствовать постоянно или возникать только во время секса.

Причины возникновения чувства сухости во влагалище

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (кольпит). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

• жжение в промежности;
• ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
• зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
• дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
• кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

• Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, снижение чувствительности, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
• Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухой слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
• Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение.
• Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

• Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
  • появлении новообразований;
  • вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией;
  • эндометриозе, миоме матки;
  • воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез (синдром Шегрена).
• Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
• Общие причины. Проявляется при:
  • неправильной интимной гигиене;
  • необоснованном использовании спринцевания;
  • приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
  • аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
  • ухудшении кровообращения органов малого таза;
  • нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых. Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Обтягивающее белье, сдавливающее сосуды и нарушающее кровообращение органов малого таза; синтетика, порой некачественная, из которой сделаны трусики, вредны для состояния здоровья женщины. Недуг дает о себе знать раздражением, покалыванием, зудом промежности. Замените модное, красивое белье из полиамида не менее красивым и изящным хлопковым – и вы забудете о проблеме.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с кандидозом, вызванным грибком Candida. Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма. Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Перед месячными

Почему неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными? Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Во время беременности

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

После родов

При климаксе

Менопауза (климактерический период) – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

При половом акте

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки. Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами. Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Возрастная сухость

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Диагностика сухости влагалища

Зуд и жжение – это первые признаки сухости интимной зоны. Маленькое количество лактобактерий приводит к тому, что во влагалище появляется патологическая микрофлора. Половой акт сопровождается неприятными болезненными ощущениями. Со временем желание заниматься сексом пропадает.

Все эти симптомы – отличный повод навестить гинеколога, который посоветует, как правильно восстановить микрофлору.

Как лечить сухость влагалища

Чтобы избавиться от ощущения сухости и дискомфорта во влагалище, необходимо знать причину их появления. Если точно известно, что сухость во влагалище не связана с серьезными патологическими причинами, для ее ликвидации бывает достаточно соблюдать несложные правила:

Чтобы устранить сухость во влагалище необходимо пользоваться негормональными смазками в качестве интимной косметики, а также лубрикантами, имеющими низкий уровень рН, тем самым вы будете способствовать сохранению во влагалище здоровой среды. Кроме того, можно использовать интимные смазки на водной основе, смазывать дважды в неделю стенки влагалища витамином Е и пить не меньше 8 стаканов воды в день. В рацион рекомендуется включить сою и жирные сорта рыбы.

Еще замечено, что женщины, регулярно занимающиеся сексом, испытывают меньше проблем со здоровьем влагалища, чем те, кто от секса воздерживается. Поэтому ответом на вопрос, «как избавиться от сухости влагалища?», может стать рекомендация чаще заниматься сексом.

Таблица — Заместительная терапия при диагностированном гормональном дефиците

Форма препарата	Представители	Особенности
Таблетки	— «Климен»; — «Климонорм»; — «Цикло-Прогинова»; — «Дивина»; — «Трисеквенс»; — «Эстрофем»	— Принимаются постоянно; — гормоны представлены в виде 2 или 3 фаз, сменяющих друг друга
Инъекции	— Эстрадиола валерат; — «Тиболон»; — «Клиогест»	— Выпускаются в депо-формах; — инъекцию делают раз в месяц
Влагалищные формы	— Свечи, крем «Овестин»; — свечи «Эстринорм»	— Свечи закладываются ежедневно; — крем вводится с помощью аппликатора
Пластырь	«Климара»	— Приклеивается на неделю; — лечение дополняют введением прогестерона с 14 дня

Гормонотерапия

В предменопаузальный период у женщины часто возникает атрофический вагинит из-за нарушения гормонального фона. При сухости влагалища на фоне снижения уровня гормонов назначают заместительную гормонотерапию на основе эстрогена. Именно эстроген способствует восстановлению функций влагалища и регенерации его защитного слоя.

Существует несколько типов вагинальной гормонотерапии в период предменопаузы или климакса.

• Вагинальные суппозитории вводят во влагалище один раз в день на протяжении нескольких недель. После этого суппозитории нужно ставить два раза в день до полного исчезновения признаков.
• Вагинальные кремы вводят во влагалище посредством специального аппликатора ежедневно в течение нескольких недель, после чего процедуру делают от одного до трех раз в неделю. Процедура производится ежедневно в течение нескольких недель, затем по схеме 1-3 раза в неделю.
• Эстрогеновое кольцо вводится во влагалище (оно принимает его форму), благодаря чему эстроген лучше проникает непосредственно в ткани. Кольцо нужно менять раз в три месяца.

В большинстве случаев о положительном результате женщины заявляют уже через несколько дней терапии. Причиной этого является увеличение притока крови в тазобедренную область, постепенное утолщение стенок влагалища, увеличение количества смазки, устранение чувства болезненности во время полового акта. Стоит отметить, что прием данных препаратов должен проводиться только под контролем специалиста, чтобы ни в коем случае не произошло чрезмерное утолщение стенок матки (гиперплазии), которое может вызвать онкологические заболевания.

Профилактика

Мерами предупреждения тягостных ощущений, когда у женщины сухо во влагалище, являются:

• ношение хлопкового белья;
• ведение здорового образа жизни;
• достаточный питьевой режим;
• полноценная интимная жизнь;
• отказ от частых спринцеваний;
• лечение всех патологий половой сферы;
• применение ежедневных и обычных прокладок без отдушек, не злоупотребление тампонами;
• осуществление правильной гигиены половых органов, отказ от раздражающих, агрессивных косметических средств;
• ограничение маринованной пищи, сахаров, включение в рацион овощей, фруктов, морской рыбы, растительных масел.

Лечение от сухости влагалища рано или поздно может понадобиться каждой женщине. Но намного проще знать причины этого явления и предотвратить их, чем проходить терапию и испытывать тягостные симптомы патологии.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

Сухость в интимной зоне у женщин является неприятной болезнью, которая снижает качество жизни. Это явление встречается в зрелом возрасте, но также может возникать у молодых девушек. Сухость влагалища — это состояние, когда производится очень мало смазки железами вагины и вульвы. Причиной сухости может быть как болезнь, так и просто физиологические изменения в организме.

Сухость и жжение во влагалище — симптомы

Влагалищная слизь здоровой женщины увлажняет стенку и предотвращает сухость влагалища. Она действует как защита для проникновения и распространения патогенных микроорганизмов. Нарушения в производстве вагинальной слизи является причиной неприятных переживаний, способствует формированию инфекции и ухудшает секс, который становится болезненным.

Недостаточное увлажнение вагины может вызвать:

• зуд и жжение в интимной зоне,
• боль во время полового акта,
• покалывание и жжение может ощущаться при ходьбе,
• иногда возникает неприятное чувство давления или пульсирующая боль во влагалище,
• редко желто-зеленые выделения,
• проблемы с мочевыделительной системой, частые позывы к мочеиспусканию.

Причины сухости во влагалище

Большинство случаев плохой смазки связаны с колебаниями уровня эстрогена. Многие женщины ощущают сухость влагалища перед месячными, когда уровень эстрогена естественно понижается. Сухость интимной области может также произойти во время беременности, особенно в течение первых нескольких месяцев, и после рождения ребенка. Уменьшение вагинальной смазки является наиболее заметным симптомом изменения уровней эстрогена во время менопаузы. Тогда существует заметное снижение уровня эстрогена. Вагинальные стенки становятся тоньше, менее гибки и менее влажные. Это является причиной дискомфорта, который приводит к тому что пациентки начинают избегать секса, становящимся неприятным и болезненным. Гормональные изменения после менопаузы часто приводят к атрофическому вагиниту, проявляющемуся как жжение, зуд, боль, покраснение и склонность к бактериальным и грибковым инфекциям.

Скудное увлажнение половых органов возникает при инфекции, бактериальной или грибковой. Вагинальные заболевания с одной стороны, часто являются результатом недостаточной смазки, с другой — они усугубляют ее.

Лекарства вызывающие сухость

Причиной плохого увлажнения гениталий бывает и воздействия препаратов. Иногда недостаточное увлажнение возникает из-за гормональной контрацепции (как от противозачаточных таблеток, так и пластырей или использования гормонального влагалищного кольца). Оно возникает и из-за аллергии на антисептики — лекарства без рецепта для лечения недержания мочи, при лечении миомы матки и некоторых антибиотиков.

Если причиной является заболевание: бактериальная или грибковая инфекция, необходимо пролечить и восстановить естественную флору вагины. В случае неприятных последствий гормональной контрацепции необходимо изменить препараты, которые используются. Очень часто смена противозачаточной таблетки, с различным составом и пропорцией гормонов устраняет проблему.

Сухость в интимной зоне при климаксе

При сухости интимной зоны, связанной с климаксом иногда проводят назначение заместительной гормональной терапии. Но это не панацея для всех — она устраняет вагинальные симптомы плохой смазки примерно у половины женщин. Тем не менее, можно использовать вагинальные кремы или суппозитории с эстрогенами. Они не только способны предотвратить сухость влагалища, но и потерю его гибкости при климаксе. В любом случае, облегчение достигается за счет использования увлажняющих вагинальных свечей, кремов или гелей, содержащих гиалуроновую кислоту, молочную кислоту и гликоген.

Сухость влагалища перед менструацией

Обычно женщина чувствует сильное увлажнение во влагалище во время овуляции, даже есть чувство выхождения слизи. Большую роль в этих изменениях играет эстроген. За несколько дней до менструации концентрация эстрогенов в крови уменьшается, что может привести к снижению вагинальный влаги.

Чувство сухости в интимной зоне может стать болезненным — есть неприятные жжение, покалывание или трение. Подобные симптомы также могут произойти во время инфекции, но если они повторяются неоднократно, во время каждой или почти каждой менструации, можно предположить, что они связаны с периодическим снижением уровня эстрогена. Чтобы быть уверенным, однако, лучше всего обсудить это с вашим гинекологом.

Когда симптомы достаточно неприятны, чтобы вызвать дискомфорт и раздражение рекомендуется использование увлажняющих вагинальных таблеток, свечей и кремов. Можно купить их в аптеке без рецепта или использовать препараты, выписанные гинекологом. Как правило, они содержат увлажняющие компоненты, такие как гиалуроновая кислота и молочная кислота.

Непосредственно перед интимной близостью следует применять смазки и гели, которые мгновенно увлажняют и увеличивают скользкость стенок влагалища. Как правило, они сделаны на основе воды с добавлением смягчающих и увлажняющих ингредиентов: экстракт бамбука, коллаген, протеин шелка, витамин Е и антибактериальные и противогрибковые средства. Смазочные материалы также производятся на основе глицерина, последний труднее смыть, и когда они находятся на слизистой оболочке может привести к инфекции. Поэтому лучше использовать силиконовую смазку.

Сухость интимной зоны во время беременности

Сухость влагалища во время беременности не очень распространенная проблема. Если это происходит, то как правило, в первом триместре беременности и связано с гормональными изменениями. Она включает различные симптомы, начиная от дискретных (небольшой дискомфорт, иногда жжение, неприятные ощущения во время секса) до сильных: вагинальные боли и жжение, даже при ходьбе, полная неспособность заниматься сексом, потому что это слишком болезненно.

Во время беременности, используются для увлажнения кремы, гели, вагинальные свечи и ряд таблеток. Такие препараты применяют только по рекомендации врача. Как правило, они должны быть введены в определенные промежутки времени. Иногда достаточно еженедельного лечения, чтобы исправить проблему. Смазочные материалы используют непосредственно до полового акта. Лучший выбор гипоаллергенных и без отдушек. Самым безопасным является использование силиконовой смазки, потому что в их случае раздражение слизистой оболочки практически равна нулю. Все увлажняющие и смазывающие вещества, активны только на поверхности слизистой оболочки влагалища и не могут попасть в кровь. Таким образом, они полностью безопасны для ребенка и матери. Во время беременности запрещены смазочные материалы, содержащие любые виды афродизиаков.

Сухость влагалища после родов

Эта проблема остается одной из частых, которой подвержены молодые матери. Прежде, чем организм вернется к нормальной жизни и уровень гормонов на свои места, женщина может испытывать недостаток смазки вагины или всей интимной зоны. Сухость влагалища после родов связана со снижением уровня эстрогена, который во время беременности был очень высоким.

Как бороться с болью при сексе

В течение шести недель после родов, лучше не иметь половой акт, потому что нужно дать зажить ранам после разрывов промежности. Однако, вы можете смазывать их мазью с витамином А, который ускоряет регенерацию и увлажнение. Если ощущается шрам в промежности, как жесткий и выпуклый рубец, нужно каждый день втирать в него оливковое масло. Если симптомы сохраняются в течение месяца, вы должны проконсультироваться с пластическим хирургом-гинекологом. Сегодня можно сгладить шрамы и это не мешает сексу.

Как устранить сухость влагалища при сексе

Стойкие симптомы, связанные с сухостью влагалища могут быть удалены с помощью вагинальных таблеток, содержащих увлажняющие кремы. Они используются в определенные промежутки времени, например, на неделю, и если врач назначает, то и больше. Они влияют на производство молочной кислоты, которая восстанавливает нормальную бактериальную флору влагалища и нормализует выработку вагинальной смазки.

Лечение сухости влагалища

Хорошие новости: большинство симптомов и изменений во влагалище, вызванных уменьшением уровня эстрогенов, можно остановить и обратить вспять!

В резерве гинекологов есть целая батарея средств, в зависимости от тяжести симптомов и предпочтений пациентки:

Препараты, не содержащие гормонов — используют в случаях умеренной атрофии вагинальных тканей без сильных симптомов.

Это смазочные материалы — различные типы гелей, для уменьшения трения при половом контакте, например, Gel KY, Astroglide. Увлажняющие вагинальные гели — используются 2-3 раза в неделю, не только до полового акта. Они обеспечивают более продолжительную гидратацию; например, Replens MD, Floragyn. Эти средства можно купить в аптеке без рецепта.

Эстрогенные препараты, используемые интравагинально.

Они содержат низкие дозы эстрогена, достаточные для предотвращения изменений во влагалище и, таким образом, для облегчения вагинальной сухости и инфекций мочевых путей. В очень малой степени эти препараты всасываются в кровь, поэтому они не снимают системных симптомов периода менопаузы, то есть приливов или остеопороза.

В настоящее время эстрогены доступны в следующих формах:

• Вагинальный крем — он используется в различных схемах, например один раз в день в течение 2 недель, а затем с более низкой частотой, до поддерживающей дозы — 1-3 раза в неделю; например, OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
• Глобулы или вагинальные таблетки — предлагаются с интервалами, подобными кремам; например, Gynoflor, OeKolp, Ortho-Gynest, Ovestin.
• Вагинальные диски — вставляют во влагалище каждые 90 дней. Обычно это делается врачом, потому что у пациентки могут быть сложности с манипуляциями в этой области. При использовании диска будьте осторожны при купании, при нажатии (например, на табурете) и в ванне, так как он может изменить свое положение или даже выпасть.

Все эти формы местных препаратов эстрогена работают одинаково и одинаково эффективны. Выбор формы зависит в основном от пациента. Облегчение симптомов обычно происходит после нескольких недель использования препарата. Однако гормональные препараты доступны только по рецепту.

Топическая терапия эстрогенами хорошо переносится пациентами. Однако не забудьте, что передозировка препарата может вызвать побочные эффекты, такие как: вагинальное кровотечение, боль в груди, тошноту, боль в промежности, вагинальная грибковая инфекция. Относительно легко переусердствовать с количеством препарата в виде крема, в отличие от диска или вагинальной таблетки. Однако, как правило, эти препараты хорошо изучены и считаются безопасными. Следует проявлять осторожность, если в прошлом у женщины были гормонозависимые опухоли, такие как рак эндометрия или некоторые виды рака молочной железы. Этим женщинам обычно рекомендуется пользоваться негормональными средствами (смазочными материалами и увлажняющими препаратами).

Следует также упомянуть общую рекомендацию для всех пациентов, которых лечат от сухости влагалища — не прекращать сексуальную активность, поскольку это может вызвать ухудшение состояния. Эта рекомендация также может быть использована как часть профилактики атрофии влагалища у женщин, вошедших в перименопаузальный период, но у которых еще нет дискомфорта, связанного с этим расстройством.

Стойкие симптомы, связанные с сухостью влагалища могут быть удалены с помощью вагинальных таблеток, содержащих увлажняющие кремы. Они используются в определенные промежутки времени, например, на неделю, и если врач назначает, то и больше. Они влияют на производство молочной кислоты, которая восстанавливает нормальную бактериальную флору влагалища и нормализует выработку вагинальной смазки.

Жалобы на сухость влагалища перед или после месячных – не редкость. Такие проявления время от времени могут замечать здоровые женщины репродуктивного возраста. Однако этот признак может также свидетельствовать о серьезной патологии, которая требует лечения с применением антибиотикотерапии и других сильнодействующих лекарств, например, при вагините или атрофии слизистой оболочки.

Сухость влагалища может дополнительно проявляться рядом признаков, среди которых зуд и жжение, болезненность полового акта, дискомфорт в повседневной жизни, когда женщина постоянно ощущает сухость во влагалище и сниженное количество обычных выделений. Также о серьезных проблемах может сигнализировать ситуация с появлением частого мочеиспускания. В этом случае врач может диагностировать атрофический кольпит, а также воспаление тканей мочевого пузыря, что является прямым осложнением вагинита.

Что означает сухость влагалища до или после месячных?

Большинство жалоб на сухость во влагалище относятся к периоду перед или после месячных. Это может быть связано с немного измененным гормональным балансом или же неправильной гигиеной. Также уменьшение секреции влагалищных желез может наблюдаться во время беременности, а также после наступление менопаузы.

Для того чтобы определить истинную причину сухости во влагалище, следует пройти ряд лабораторных исследований. Кроме стандартного мазка для анализа микрофлоры, женщина должна сдать кровь на определение уровня гормонов. Такой анализ должен делаться в динамике для того чтобы выявить дефицит эстрогенов. Ведь именно нехватка этого гормона и провоцирует снижение активности влагалищных желез.

Как устранить причины сухости?

Несложно разобраться, что воспалительные процессы, проявляющиеся сухостью во влагалище, должны лечиться медикаментозно, согласно назначениям врача. Аналогичное лечение показано и при серьезных гормональных нарушениях. Однако случаи, когда дефицит эстрогенов выражен неявно и симптомы сухого влагалища проявляются в легкой форме, могут поддаваться лечению гомеопатическими препаратами или специальными средствами, созданными на основе натуральных компонентов.

Такое мягкое лечебное действие позволяет быстро и безопасно решить проблему сухости влагалища. В качестве дополнительных средств врачи рекомендуют следующие:

• Полный отказ от вредных привычек. Курение и регулярное употребление алкоголя ухудшает кровоснабжение всех органов, включая и органы малого таза. Именно поэтому уже через несколько месяцев после отказа от этих привычек женщина сможет ощутить прилив сил и энергии, улучшение общего самочувствия.
• Включение в рацион продуктов, богатых фитоэстрогенами. К этой категории относятся бобовые, соя и брокколи. Регулярное употребление в пищу таких продуктов будет нормализовать уровень гормонов в женском организме.
• Регулярная половая жизнь. Именно секс является лучшим стимулирующим средством для выработки естественной смазки и улучшения микроциркуляции крови.

Дополнительное средство для устранения симптомов сухости во влагалище – различные увлажняющие гели местного действия. Они рекомендованы для коррекции физиологических состояний: в период менопаузы, при беременности, при проявлении симптомов сухости, связанных со стрессами или после родов.

Например, интимный увлажняющий гель «Гинокомфорт», имеющий в составе экстракты мальвы и ромашки, бисаболол и пантенол, оказывает не только увлажняющее действие, но и противовоспалительное, ранозаживляющее. Использование такого геля рекомендовано ежедневно после гигиенических процедур. Несомненным преимуществом данного средства является то, что над его разработкой трудились специалисты фармацевтической компании ВЕРТЕКС, после чего гель прошел клинические исследования, проведенные на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ под руководством Игнатовского А. В и Соколовского Е. В. Исследования доказали высокие увлажняющие свойства средства, хорошую переносимость женщинами и отсутствие аллергических реакций. Гель имеет необходимые документы и сертификаты.

Сухость женских половых органов, видео

• НОВЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ В ТЕРАПИИ ПАТОЛОГИИ ВУЛЬВЫ И ВЛАГАЛИЩА. Игнатовский А. В., Соколовский Е. В. // Журнал акушерства и женских болезней. – 2021. – №1. – С. 56-59.
• ПРОБЛЕМЫ УРОГЕНИТАЛЬНОЙ ДИСТРОФИИ У ЖЕНЩИН РЕПРОДУКТИВНОГО И ПЕРИМЕНОПАУЗАЛЬНОГО ВОЗРАСТОВ. Карахалис Л. Ю // Кубанский научный медицинский вестник. – 2021. – С. 63-68.
• ТЕРАПИЯ УРОГЕНИТАЛЬНЫХ РАССТРОЙСТВ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ДЕФИЦИТОМ ЭСТРОГЕНОВ. Серов В. Н. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2021. – № 1. – С. 21-35.

Урогенитальные инфекции у женщин. Кисина В. И., Забиров К. И. // М.: МИА,. — 2021. — С. 12.

Терминология и классификация бактериальных инфекционных заболеваний женских половых органов. Кира Е. Ф., Цвелев Ю. В. // Вестник Рос. Ассоциации акушеров-гинекологов. — 1998. — №2. — С.24–26.

Популярные вопросы

Оксана, здравствуйте! Уже полгода у меня сухость вульвы, белые густые выделения, как кефир, с горьким или кислым запахом, и недостаток смазки по время секса. Вроде бы, все симптомы молочницы, но мазки у меня чистые. Сдавала неоднократно.
Слизистая по утрам стала очень чувствительная. Даже если смазывать гелем Гинокомфорт, то горит вся поверхность. Как будто там расцарапали. С марта по январь принимала КОК Ярина+, но потом прекратила, т.к. думала, что это побочки. Скажите, пожалуйста, как можно выяснить причину этого состояния?

Здравствуйте! Вам необходимо провести более расширенный комплекс обследований: ПЦР к ИППП( например фемофлор-скрининг), посев на неспецифическую микрофлору, анализ мазка на онкоцитологию. Результаты помогут не только оценить баланс микрофлоры, но и степень гормональной насыщенность, что также важно в обеспечении увлажненности и эластичности слизистых.

Для того чтобы определить истинную причину сухости во влагалище, следует пройти ряд лабораторных исследований. Кроме стандартного мазка для анализа микрофлоры, женщина должна сдать кровь на определение уровня гормонов. Такой анализ должен делаться в динамике для того чтобы выявить дефицит эстрогенов. Ведь именно нехватка этого гормона и провоцирует снижение активности влагалищных желез.

http://mamindoctor.ru/news/suhost_vlagalissha.htmlhttp://www.eko-blog.ru/articles/planirovanie-beremennosti/suhost-vlagalishcha/http://bubblemom.ru/resheniya-dlya-suhosti/http://mamindoctor.ru/news/suhost_vlagalissha.htmlhttp://ginokomfort.ru/spravochnik/suhost-vlagalishha-i-mesjachnye/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.