То нельзя есть при сдаче мочи на белок

Можно ли пить воду и есть перед сдачей мочи на анализ?

А также кратковременное присутствие глюкозы в моче может быть после употребления углеводной пищи или стресса.

Билирубин и кетоновые тела

Обнаружение билирубина говорит о механической желтухе или вирусном гепатите, а кетоновые тела свидетельствуют о раннем токсикозе беременных, анемии или сахарном диабете беременных.

Уробилиноген

• В норме в ОАМ присутствуют следы уробилиногена.

Если их нет, значит, нарушено поступление желчи в кишечник (холестаз, камни в желчном пузыре).

В общем анализе мочи выделяют организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки и цилиндры) и неорганизованный осадок (соли кристаллов).

• Эритроциты в ОАМ либо отсутствуют, либо единичны (1-3).

Большее количество говорит о патологии мочевыделительной системы (например, при гломерулонефрите).

Лейкоцитурия может быть при воспалении органов мочевыделительной системы или асептической.

Также повышенное количество лейкоцитов наблюдается при нарушении личной гигиены или в случае попадания в мочу влагалищных белей (при кольпите).

• Эпителий в общем анализе мочи должен быть не больше 3.

Увеличение количества плоского эпителия говорит о цистите или уретрите, а при повышении клеток переходного эпителия наблюдается при пиелонефрите, камнях в почках.

В случае обнаружения гиалиновых цилиндров, возможно, что женщина занималась физической нагрузкой, и они могут быть в норме.

Эпителиальные цилиндры свидетельствуют о воспалении, восковидные цилиндры признак тяжелого поражения почечной паренхимы.

• Бактерий и грибов в нормальном ОАМ быть не должно.

Бактериурия говорит либо о пиелонефрите, либо о пренебрежении интимной гигиеной.

• Из солей в моче не должно быть кристаллов мочевой кислоты (симптом почечной недостаточности), а также отсутствуют гемосидерин, гематоидин, фосфаты, холестерин, жирные кислоты.

Естественно, это касается и употребления алкоголя.

Если количество лейкоцитов превышает норму, то это указывает на воспалительный процесс в почках или мочевом пузыре.

Эритроциты в моче бывают, но не должны превышать 1 единицу. Если их больше, то в организме есть воспаление, опухоль или обострение мочекаменной болезни.

Белок в моче. Еще один показатель, которого в норме в моче не должно быть или бывает незначительное количество. Он показывает инфекции в почках или мочевыводящих путях. Однако белок в моче может быть обнаружен при приеме определенных медикаментов, например, колистин, литий. Поэтому всегда для более точных данных рекомендовано не употреблять лекарственные препараты за сутки до сдачи анализа.

Простую питьевую воду при этом можно пить перед любым исследованием. По мнению ведущих мировых специалистов, в ограниченных количествах она никак не повлияет на результаты анализа. А в случае с малышами до года даже будет полезна – поможет заполнить контейнер до требуемого уровня не менее 10 мл.

При сборе исследуемого материала на анализы для точности результата придерживаются определенных правил, поэтому многие интересуются, можно ли курить перед сдачей мочи? Важно заниматься собой и периодически следить за показатели крови и мочи в своем организме, также необходим лабораторный контроль плазмы крови и урины для подтверждения мочекаменной болезни, патологий мочевого пузыря, пиелонефрита и для выявления воспалительного процесса в половых органах. Однако чтобы результаты были точными, перед сдачей анализов пересматривают свой рацион и исключают из него все, что влияет на ответ исследования.

Для сдачи качественного биоматериала нужно соблюсти определённый режим питания.

Прежде чем сдать кровь или мочу, нужно ознакомиться с рекомендациями, которые способны улучшить физико-химические характеристики урины в плане их достоверности.

Таким образом, нельзя сдавать анализ мочи, если больному ранее назначались фармацевтические средства, которые способны повлиять на его результаты. Однако не все медикаменты и не каждый метод диагностики искажают ответы.

Так, при необходимости сдачи мочи на установление уровня гормонов надпочечника, категорически противопоказано принимать медпрепараты, после которых повышается уровень нейромедиаторов, а также в составе которых содержатся:

• кофеин;
• раувольфия;
• этиловый спирт;
• тринитрат глицерина.

При сдаче клинического анализа мочи лучше не принимать мочегонные медпрепараты, так как они усиливают мочеиспускание, при котором снижается в тканях объем жидкости.

Кроме этого, диуретики изменяют показатель натрия за счет способности усиливать его выведение из организма через урину.

Лучше воздержаться от приёма таблеток перед забором мочи на анализ.

• «Аминогликозид»;
• «Нафциллин»;
• «Ацетазоламид»;
• «Метициллин»;
• «Колистин»;
• «Цефалоспорин»;
• «Оксациллин»;
• «Толбутамид»;
• «Гризеофульвин»;
• «Амфотерицин».

Изменить биохимический состав урины способны витамины, жаропонижающие медикаменты, а также фармацевтические средства, которые направлены на купирование болевой симптоматики.

Узнать, какие еще перед анализом мочи нельзя принимать медикаменты, можно на консультации у медицинского специалиста.

Значимых ограничений в питье нет, однако не следует употреблять в чрезмерных количествах минеральную воду, которая отражается на кислотности урины. Нельзя пить воду перед сдачей анализа, которая содержит химические красители, так как они способны изменять окрас мочи.

Противопоказано за 24 часа до сдачи анализа мочи на гормоны употреблять зерна кофейного дерева, черный чай и любые напитки седативного действия. Ну и, разумеется, главным запретом является алкоголь.

Многие интересуются, сколько можно выпить спиртного, чтобы результаты лабораторного исследования были достоверными? Однако профильные медики рекомендуют вовсе ограничить потребление спиртосодержащих напитков за 2−3-е суток до проведения диагностики.

Можно есть перед анализом мочи практически все, поэтому если планируется сдача анализа, то не следует ограничивать себя в поедании пищи, которая не способна окрасить урину в другой цвет или придать ей специфический «аромат». Бытует мнение, что если перед процедурой съесть лимон или гранат, то состав мочи нормализуется, даже, если ранее съедалась перченная, жирная, пересоленная и сладкая пища. Однако медики данный факт не подтверждают.

Прежде чем собрать мочу на анализ, исключите из рациона сильнопахнущие и красящие продукты.

Чтобы результаты лабораторного исследования были верными, нельзя употреблять сладости, так как они способны увеличивать уровень глюкозы, также различные продукты, которые окрашивают жидкость.

В связи с этим не рекомендуется накануне есть свеклу и клубнику. Кроме этого, следует учитывать, что моча изменит запах, если перед тем, как собрать анализ съесть такие продукты питания:

• морковь;
• ревень;
• лук;
• лавровый лист;
• чеснок;
• специи;
• хрен.

Нельзя есть перед лабораторным обследованием урины арбуз, так как после его употребления в жидкости, выделяемой почками, могут диагностировать нитраты. Следует отказаться от чрезмерного потребления соленого, например, нельзя кушать соленые огурцы, иначе результаты анализа покажут фосфаты.

Чтобы анализ был точным, помимо пищевых ограничений, на время проведения лабораторного исследования следует ограничить эмоциональные стрессы и повышенные физнагрузки, так как они способны увеличивать уровень белка в образце исследуемого материала.

Не следует делать анализ после осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря, проводимого эндоскопом.

При постановке на учет на протяжении всей беременности женщинам требуется сдавать анализы крови и мочи, чтобы просматривать динамику их состояния и внутриутробного плода.

Будущим мамам в положении, также как и всем сдающим анализы, противопоказано употреблять продукты питания, которые изменяют цвет и запах урины.

Для правильного определения показателей исследуемого материала не рекомендуется накануне диагностики принимать поливитамины. Особенные ограничения для сдачи материала при беременности отсутствуют.

Чтобы результаты общего анализа мочи получились верными, нужно позаботиться о правильности сбора урины. Для этого придерживаются основных рекомендаций:

• В первую очередь проводят туалет половых органов, промывая их кипяченой водой и раствором из мыла, иногда используют слабый раствор марганцовки или фурацилина. Это позволит избежать примесей, слизи и лейкоцитов в исследуемом материале.
• Следует учитывать, что для общего анализа мочи требуется жидкость, накопленная в мочевом пузыре за ночь, поэтому собирать ее следует с утра.
• Для полноценного лабораторного исследования потребуется 100 мл урины из второй порции, пропустив первую. Собирают жидкость, выделяемую почками, в стерильную емкость, которую приобретают в аптеке, а если таковой не имеется, то берут подручные средства, например, банку, ее тщательно промывают от абразивных моющих средств и обдают кипятком.
• Емкость с мочой плотно закрывают и укомплектовывают направлением от врача. Доставить анализ необходимо не позднее 2-х часов после его сбора.

Можно ли курить?

Еще один довольно частый вопрос, который волнует заядлых курильщиков — это разрешается ли перед сдачей анализа мочи курить? Медики настоятельно рекомендуют воздержаться от табакокурения минимум за 60 минут до сдачи исследуемого материала. Это сделает результаты мочи точнее и пациенту не потребуется пересдача анализа.

Диагностика мочи заключается в заборе материала, который отправляется в лабораторию для определения разнообразных патологических состояний.

Достоверность обследований напрямую зависит от особенностей биоматериала. Именно поэтому пациенту необходимо руководствоваться определенными правилами перед обследованием.

Предварительно категорически запрещается принимать напитки, которые включают в свой состав большое количество сахара или сахарозаменителей. Пациентам рекомендовано отказаться от приема алкогольных напитков. Также запрещается потребление соков из ягод и газированных напитков. От чая и кофе человек также должен отказаться.

Дополнительные условия

Если при сдаче крови оговорены строгие правила и ограничения, то диагностика показателей мочи не предполагает таковых. Перед мочеиспусканием важно провести гигиенические процедуры и правильно собрать материал:

• перед сбором биологического материала промыть половые органы с гигиеническим средством (если анализ мочи предполагает бактериологическое исследование, то надо воспользоваться детским или хозяйственным мылом без отдушек и красителей);
• использовать стерильный контейнер, который после этого надо сразу доставить в лабораторию;
• собирать материал так, как того требует анализ (полную порцию, среднюю или суточную);
• наполнить контейнер так, как это установлено нормами лаборатории (для одних учреждений необходимо не менее 50 мл, а другим требуется 100 мл).

Есть мнение, что для улучшении показателей мочи, необходимо употребить накануне исследования гранат или половину лимона. Эти фрукты способствуют повышению кислотности. Достоверно данный факт не подтвержден, но врачи не опровергают предположенную закономерность.

Последствия неправильной подготовки

Современные методы лечения болезней очень эффективны, но при условии точной диагностики. Анализ такого биоматериала, как моча, – одна из составляющих этого процесса. Не исследовав мочу, во многих случаях нельзя определить точный диагноз. Для объективного анализа она не должна иметь посторонних запахов, искаженного цвета и состава.

Моча (урина по латыни) – один из отходов (экскрементов) человеческого организма. Урину выделяют почки. В них выделяются химические соединения из клеток, происходит реабсорбция и фильтрация крови. В результате этих процессов образуется моча, она удаляется из почек в мочевой пузырь, а из него вообще из организма.

Когда урина соответствует норме, она светло-желтая, прозрачная. 99 % – вода, содержит соли (фосфаты, сульфаты, хлориды), продукты распада (азотистые) веществ, содержащих белок (кислоты гиппуровую, мочевую и другие), неорганические вещества (анионы, катионы). Состав мочи – очень чуткий показатель самых разных отклонений в организме.

Всестороннее (комплексное) лабораторное исследование выявляет физические и химические характеристики биоматериала, изучив которые возможно установить наличие или отсутствие заболеваний. Поскольку общий анализ дает достаточно объемную информацию о состоянии организма, то он является одной из составляющих частей комплексных диагностических исследований.

Как правило, сбор мочи проводится в утреннее время (с 7 до 10 утра), так как моча перед сбором должна находиться в организме не менее 4 часов (лучше, чтобы накапливалась всю ночь). Утренняя урина – наилучший материал для анализа, результаты которого будут самыми объективными.

Женщинам противопоказано сдавать мочу во время месячных, в нее попадут посторонние вещества, и результаты будут недостоверными.

Противопоказаны повышенные физические нагрузки примерно за неделю до исследования. Они приведут к тому, что в материале появится белок, а это отрицательно скажется на результате. Очень хорошо воздерживаться от стрессов (по возможности), они также могут изменить состав мочи.

• гемоглобина;
• белка;
• пигментов желчных;
• глюкозы;
• кетоновых тел;
• неорганических веществ;
• клеток эпителия (которые могут быть в мочевых протоках) и крови (эритроцитов, лейкоцитов и других).

Все перечисленные признаки и элементы, их норма или отклонение от нормы подтверждают или опровергают какие-либо патологии. Для того чтобы результаты были достоверными, а не искаженными, накануне сдачи анализов не надо принимать то, что нельзя есть перед сдачей мочи.

Такой анализ обязателен при необходимости дополнительного контроля состояния мочевыделительной системы и исследования ее возможных патологий, мониторинга организма во время болезни и степени влияния на лечение принимаемых лекарств. Анализ мочи обязателен при диспансеризации и различных профилактических мероприятиях.

По результатам исследований можно выявить опухоли, заболевания предстательной железы, мочевого пузыря, почек, пиелонефрит. Такое заболевание, как сахарный диабет (казалось бы, далекое от мочевой системы и почек), также можно определить по результатам этого исследования.

Прием лекарств

Перед сдачей анализов мочи нельзя принимать любые лекарственные средства, меняющие физические и химические показатели урины, окраску, запах. Если лекарства принимались по назначению врача, то прекратить их прием за 12 часов (в остальных случаях за 48 часов) до сбора биоматериала. Когда врач назначил анализ мочи, пациент должен поставить его в известность о том, какие лекарства он принимает, с какой периодичностью.

Употребление витаминно-минеральных комплексов также меняет цвет и состав мочи. Например, витамин B12 окрашивает ее в оранжевый цвет (это ненормальный цвет). Аскорбиновая кислота меняет объем оксалатных солей в урине.

Лекарства нитрофурановой группы меняют цвет мочи на коричневый (иногда ржавый), метронидазол – на темный, рифампицин – на красный. А цвет – это признак нормы или отклонения от нормы.

Употребление мочегонных препаратов необходимо отложить, так как после их приема пациент будет часто ходить в туалет, моча же должна накапливаться в организме 4 часа (не меньше).

Визуальные способы исследования мочи – это осмотр ее цвета и прозрачности, определение запаха. Наличие мутности, цвета или запаха, не соответствующих норме, может быть ошибочно истолковано медперсоналом в лаборатории. Поэтому следует понимать, что нельзя кушать перед сдачей мочи продукты, меняющие ее прозрачность, цвет, запах.

Так, например, употребление свеклы окрасит урину в малиновый цвет, моркови – в оранжевый. Черника сделает темной, спаржа, ревень, черная солодка – зеленоватой. Арбуз, съеденный накануне, очистит и сильно осветлит мочу, кроме того, увеличит количество нитратов.

Следует помнить, что нельзя есть перед сдачей мочи разнообразные приправы (особенно с сильными запахами): чеснок, хрен, лук, специи, горчицу, лавровый лист. У мочи будет резкий запах, сильно отличающийся от нормального. Это очень важный показатель нормы или несоответствия норме. Нехарактерный для мочи запах доказывает заболевание сахарным диабетом, развитие воспалений (например, если присутствует сильный запах аммиака).

Сбор и анализ мочи по методу Нечипоренко подразумевает сдачу материала натощак. В данном случае пациента предупредят, что нельзя есть перед сдачей мочи ничего в течение 8 часов. В случае истощения пациента (например, после сложной болезни) немного поесть можно, но с анализами дать в лабораторию список съеденной пищи за половину дня.

При биохимическом исследовании урины за 1 день до процедуры исключить продукты, содержащие витамин C (смородину, брюссельскую капусту, болгарский перец, викторию, шиповник).

Анализ мочи по Земницкому не предписывает ограничений в еде и напитках. За двое суток до сдачи урины на анализ на уровень катехоламинов из меню убрать маринованную сельдь, сыр, бананы, шоколад.

Ограничить следует прием маринада, жареной, жирной, копченой еды, меда. Эти продукты также могут изменить состав мочи.

Мнение о том, что лимон или гранат, съеденные накануне процедуры, сделают состав мочи соответствующим норме (даже если пациент съел или выпил до этого не рекомендованные продукты или напитки), ошибочно, современная медицина этого не подтвердила.

Большой объем любой жидкости (не только воды) может обесцветить урину, так что нельзя пить перед сдачей мочи много. Цвет, отличный от нормы, приведет к недостоверным результатам. Не надо пить газированную воду, а если пить, то обычную.

Излишне упоминать о том, что нельзя принимать алкоголь. От него изменится количество углеводов и белков. Алкоголь, проникший в кровь, усиливает работу почек по выведению жидкости из организма, поэтому в моче может быть завышенное количество токсинов. Результаты недостоверные. Спирт, попавший в организм с алкоголем, вызывает жажду, человек неконтролируемо пьет воду, это изменит цвет и состав мочи. Те же рекомендации и в отношении пива и слабоалкогольных напитков. Алкоголь и пиво не принимать двое суток перед процедурой.

Если уж пациент не удержался и выпил водки, вина, пива, то об этом надо предупредить врача, тогда его точно не будут лечить от болезней, которых у него нет.

Если исследование урины проводится для проверки гормональной системы, то сутки перед сбором материала нельзя пить кофе и чай.

В составе современных соков и соковых (или сокосодержащих) напитков есть ароматизаторы, консерванты и красители. Эти вещества получены химическим путем, они могут изменить нормальный состав урины, ее цвет. Перед анализами их пить не следует.

Беременные

Для женщин в положении рекомендации о еде и напитках такие же, как и остальным пациентам, поэтому, что нельзя перед сдачей мочи беременным, то нельзя всем. Но этим женщинам лучше уменьшить количество белковой пищи.

Для беременных перед процедурой не рекомендован прием продуктов и напитков, содержащих кофеин, нитроглицерин, этанол (так как будет завышенный адреналин).

Особое внимание женщинам в положении надо обратить на прием диуретиков. За сутки перед сбором урины надо прекратить их прием, они спровоцируют повышенный натрий в моче. Результаты будут недостоверными. Что касается этих женщин, то наблюдающий врач четко проинструктирует их о том, что нельзя кушать перед сдачей анализа мочи.

Курение

Отказ от этой вредной привычки однозначно улучшит состав мочи. Прямо перед сбором материала (примерно за час) курить противопоказано. Результат будет максимально точным, пересдавать мочу на анализ не потребуется.

При обращении за медицинской помощью общий анализ мочи (урины) врач назначит вам обязательно, независимо от того жалуетесь вы на эту сферу или нет – таковы определенные медицинские стандарты.

Чтобы анализ мочи был правдивым и не «сбивал врача с толку» необходимо знать и выполнять следующие правила:

Время сбора

Оптимальным временем для сбора материала для анализа будет утро, непосредственно после пробуждения. Данная порция мочи максимально точно отражает состояние организма, поскольку:

• за ночное время накапливается значительная порция;
• в порции утреней урины содержатся все вещества, от которых организм избавлялся за ночное время, следовательно, выявить нарушения в работе почек и прочих органов будет проще.

Существует два подхода к времени сбора мочи. Некоторые врачи настаивают на том, чтобы урина была собрана непременно утром, при первом посещении туалета. Если по каким-либо причинам собрать первую утреннюю порцию мочи не удалось, это можно сделать примерно после двух-трех часов после пробуждения, натощак.

Есть и ряд докторов, которые утверждают, что мочу можно собрать и накануне. Те, кто придерживается данного мнения, ссылаются на то, что современные реактивы, применяемые для анализа, позволяют объективно отразить все патологические процессы независимо от количества и времени сбора урины. При данном подходе хранить мочу для анализа следует в холодном месте, не более полусуток.

Совсем бессмысленной является попытка заморозить мочу для анализа в морозильнике, чтобы предоставить ее в лабораторию через несколько дней. При заморозке изменяются все органолептические и микробиологические показатели жидкости, и анализ не сможет показать объективных данных.

Вопросы о том, можно ли анализ мочи собрать с вечера и можно ли хранить анализ мочи в холодильнике, необходимо задать лечащему врачу. Поскольку именно работники медицинского учреждения знают о нюансах работы лаборатории и то, сколько делается анализ мочи именно там, он подскажет, каким именно правилам следовать.

Наиболее часто назначаемый анализ – это общий анализ мочи, или ОАМ. Правильно сдавать ОАМ необходимо, придерживаясь следующих правил:

• вымыть половые органы;
• слить несколько капель первой мочи;
• слить среднюю порцию мочи в контейнер;
• приостановить мочеиспускание, отставить контейнер и слить оставшуюся часть урины;
• при наполнении контейнера важно не прислонять его к телу, это важно для объективности микробиологических данных.

Есть определенные правила сбора мочи на общий анализ, от которых также зависит объективность полученных при анализе данных. Необходимо отметить и то, что данные алгоритмы несколько различаются для мужчин и женщин.

Правила сдачи мочи на анализы для женщин подразумевает то, что это не рекомендуется проводить в период менструации, разумеется, если заболевание пациентки не предполагает срочность. Чтобы правильно сдавать мочу на анализ, женщинам необходимо корректно вымыть половые органы, производя движения рукой по направлению к заднему проходу. Это делается для того, чтобы колонии бактерий из промежности не попали на область мочеточника.

Чтобы не занести в контейнер с мочой бактерии, половые органы после мытья нужно тщательно вытереть стерильной салфеткой, также производя движения спереди назад.

Особенно важным является общий анализ мочи для беременной женщины, поскольку состояние ее почек точно отражает не только изменения, происходящие в ее организме, но и в организме плода. Следовательно, от того, насколько тщательно будущая мама придерживается представленных правил, зависит здоровье и качество жизни ее и ее будущего ребенка.

ПОДРОБНОСТИ: Может ли варикоцеле повториться

Емкость для сбора

Баночка для мочи называется контейнером, и проще всего его купить в аптечном пункте. Специализированные контейнеры изготовлены из пищевого пластика, который не вступает в реакцию с содержимым. Кроме того, данные емкости стерильны, то есть, в них можно хранить урину до сдачи столько времени, сколько можно, согласно правилам, не опасаясь, что она потеряет свои свойства или инфицируется.

Если приобрести тару для рассматриваемой цели не представляется возможным, подготовить емкость можно и самостоятельно. Для этого необходимо выбрать стеклянную баночку или иную тару из стекла, лучше всего темного.

Следует избегать пластиковых контейнеров из неизвестного типа пластика, поскольку он может вступить в реакцию с веществами в моче, что сведет на нет все усилия как пациента, так и работников лаборатории.

Найдя подходящую емкость, ее необходимо продезинфицировать, прокипятив в течение пяти минут, либо, если нет такой возможности, хотя бы просто ошпарив кипятком. Применять дезинфицирующие жидкости также не стоит, они могут изменить химический состав мочи.

Как правило, емкость должна составлять примерно сто миллилитров. Примерно пятьдесят миллилитров жидкости – это то, сколько мочи нужно для анализа взрослого, если речь идет именно об общем анализе мочи.

Емкость необходимо подбирать с учетом данного количества. При слишком крупной таре содержимое рискует сильно взбалтываться при транспортировке, что не сможет не повлиять на ее органолептические свойства.

Запрещенные перед забором мочи медикаменты

Какое количество мочи нужно для анализа ребенка

Даже обычный анализ мочи, назначенный участковым терапевтом, подразумевает для пациента определенную диету:

• Уже за два-три дня до того как нужно будет сдавать биоматериал, рекомендуется исключить из рациона приправы, соусы, слишком жирные, жареные и молочные блюда.
• Накануне сдачи анализа, с вечера, следует воздержаться от соленых блюд, которые могут вызвать сильную жажду, от маринадов и сладостей (особенно меда).
• Не стоит кушать много цитрусовых, бананов, авокадо, моркови, свеклы, а также других овощей, которые могут изменить цвет мочи.
• Маленьким детям перед сдачей анализа нельзя вводить каких-либо новых прикормов.
• От курения следует воздержаться как минимум за полчаса до сбора биоматериала.

Кроме продуктов, запрещенных перед любым видом анализа, есть и такие, которые нельзя есть в каждом отдельном случае.

Процедура забора мочи для анализа по Ничипоренко проводится строго на голодный желудок. По возможности, от еды следует воздержаться уже за 6-8 часов до сбора биоматериала.

Исключение делается для людей, вынужденных, ввиду состояния здоровья, есть строго в определенное время, не делая перерывов между приемами пищи. Им необходимо уведомить об этом лаборантов и записать в тетрадь все съеденное за контрольный период.

Моча на пробу Зимницкого, напротив, сдается не натощак, а при обычном режиме питания и питьевом режиме пациента.

Необходимо исключить из рациона богатые аскорбиновой кислотой продукты растительного происхождения: облепиху, болгарский перец, черную смородину, шиповник и др.

В течение двух-трех дней перед процедурой воздерживаются от блюд, содержащих ваниль, препаратов солодки и напитков с кофеином. Также запрещено употребление твердого и мягкого сыра, конских бобов, грецких орехов, бананов и других продуктов, содержащих амины.

Перед анализом на уровень сахара обязательно следует отказаться от продуктов, богатых углеводами. Торты, печенье и пряники могут способствовать повышению уровня глюкозы в организме и приводят к ошибкам диагностики.

От приема медикаментов перед сдачей мочи тоже необходимо отказаться, если в них нет жизненной необходимости. Если же такая необходимость есть, важно посоветоваться с врачом и принять решение о том, перенести анализ на другой срок или заменить неподходящие медикаменты альтернативными.

В случае невозможности отмены медикаментов в направлении указывается информация о дозировке и длительности лечения. Список препаратов, прием которых недопустим, как и в случае с продуктами, зависит от вида анализа, который необходимо сдать.

Запрещено принимать до и после еды мочегонные препараты: ренальные (действующие непосредственно на почки) и экстраренальные (действующие через другие системы организма). Они тормозят реабсорбцию воды и солей в почечных канальцах, увеличивая их выведение с мочой. Повышают скорость мочеобразования, тем самым уменьшая количество жидкости в серозных полостях и тканях. Выводят из организма калий, задерживают кальций, влияют на уровень выводящегося натрия.

Мощные, средней силы действия и калийсберегающие диуретики прекращают принимать не менее чем за двое суток до сбора биоматериала.

Запрещено принимать лекарственные препараты, действующим веществом которых является кофеин, раувольфий, этанол или нитроглицерин. Они повышают уровень нейромедиаторов и адреналина.

Исключают кортикостероиды, кофеин, фенамин, диуретин.

Запрещено принимать лекарственные препараты на основе пенициллина, сульфонамиды, цефалоспорины, салицилаты. Они повышают уровень белка и pH мочи, усиливают диурез и реабсорбцию аммиака.

Таким образом, можно подвести итог: результаты исследования находятся в прямо пропорциональной зависимости от правильности забора биоматериала, а значит, и того, что ест или пьет перед анализом пациент. О том, какие продукты запрещены, перед сдачей мочи подробно расскажет консультирующий врач. Внимательно слушайте его указания. Следите за диетой, и тогда все показатели будут стабильными. В пределах допустимых величин. Будьте здоровы!

Прием лекарств перед анализом

Как и еда, лекарства влияют на состав мочи. Некоторые из них могут серьезно исказить результаты анализов. Если вы принимаете медикаменты на постоянной основе, то следует уведомить об этом врача. От медикаментов, которые вы принимаете периодически или постоянно, но по собственной инициативе (например, витамины), следует отказаться.

Лекарства, которые влияют на биохимический состав урины:

Обратите внимание! Отмена препаратов должна быть согласована с врачом. Самостоятельно отменять назначенное ранее лечение недопустимо.

Свойства

Когда урина соответствует норме, она светло-желтая, прозрачная. 99 % — вода, содержит соли (фосфаты, сульфаты, хлориды), продукты распада (азотистые) веществ, содержащих белок (кислоты гиппуровую, мочевую и другие), неорганические вещества (анионы, катионы).

Состав мочи — очень чуткий показатель самых разных отклонений в организме. Грамотный, квалифицированный врач предупредит пациента перед сдачей крови и мочи, что нельзя, а что разрешено есть и пить, чтобы результаты были правильными и не было необходимости повторно совершать эту процедуру.

ПОДРОБНОСТИ: ПЦР-диагностика при беременности и возможные результаты анализов

Секс перед анализом мочи

От сексуальных контактов следует воздержаться. Запрет для мужчин устанавливается на сутки. Женщинам отказаться от физической любви придется на трое суток перед сбором материала.

Запрет на секс имеет под собой веские основания:

• Занятия любовью меняют гормональный фон организма, что отражается на составе урины
• Анализ может показать белок, если в мочу попадут фрагменты биоматериала, выделяемого при половом контакте
• Мужчина может «загрязнить» содержимое мочевого пузыря спермой при определенных патологиях мочеполовой сферы
• Уретра у мужчины и влагалище приобретают после полового контакта чужую бактериальную флору, что может отразиться на результате исследований.

Доставка лабораторию

Наилучшим вариантом является немедленная доставка мочи в лабораторию. Самый объективный результат анализа предполагает то, что пациент принесет контейнер с уриной в лабораторию не позднее, чем через два часа после ее сбора.

Если доставить анализы вовремя не удается, следует соблюдать следующие условия:

• не допускать тряски и взбалтывания содержимого контейнера;
• хранить емкость при плюсовой температуре, примерно пять – восемь градусов.

По утверждению специалистов, в некоторых случаях сохранять контейнер с утренней порцией мочи в течение нескольких часов не имеет смысла. Поэтому, если нет возможности предоставить в лабораторию утреннюю мочу в свежем виде, лучше организовать ее сдачу в дневное, более удобное для пациента время.

Поскольку пациент лично заинтересован в объективных показателях анализа, ему рекомендуется соблюдать все представленные алгоритмы, чтобы правильно сдавать общий анализ мочи.

Цель исследования ОАМ

Во время беременности почки работают с двойной нагрузкой, выводят не только продукты обмена матери, но и плода. Также растущая матка сдавливает органы брюшной полости, в том числе и почки, что может привести к застою мочи, отеку почек и восходящей инфекции, проникающей в почки из мочевого пузыря.

Кроме того, иммунитет в период вынашивания плода ослаблен, гормональная перестройка приводит к расслаблению мочеточников, что также провоцирует инфекционный процесс почек или обострение хронической патологии мочевыделительной системы.

ОАМ при беременности поможет выявить гестоз, опасный как для женщины, так и для ребенка.

Итак, ОАМ назначается при беременности часто в связи:

• с динамическим наблюдением за состоянием организма женщины;
• для ранней диагностикой различной патологии мочевыделительной системы и других органов;
• для контроля течения выявленного заболевания и оценки эффективности проводимого лечения.

При биохимическом исследовании урины за 1 день до процедуры исключить продукты, содержащие витамин C (смородину, брюссельскую капусту, болгарский перец, викторию, шиповник).

Мы родились с толстой пуповиной. из роддома нас выписали с неотпавшей пуповиной. сказали что раз толстая плохо сохнет. дома сказали обрабатывать перекисью и спиртом медицинским или спирт.салфетками. сказали отпадет сама. завязать не получится потому как толстая да и врач сказала что не возьмется за это да и запретили завязывать. как долго сохнет такая пуповина? нам сказали может и 2 и 3 недели сохнуть, какой потом пупок, и есть ли последствия после такого?

Мы родились с толстой пуповиной. из роддома нас выписали с неотпавшей пуповиной. сказали что раз толстая плохо сохнет. дома сказали обрабатывать перекисью и спиртом медицинским или спирт.салфетками. сказали отпадет сама. завязать не получится потому как толстая да и врач сказала что не возьмется за это да и запретили завязывать. как долго сохнет такая пуповина? нам сказали может и 2 и 3 недели сохнуть, какой потом пупок, и есть ли последствия после такого?

Как заживает остаток пуповины

• ватные диски или шарики,
• ватные палочки,
• 3% перекись водорода,
• раствор спирта или любой антисептик (зеленка, марганцовка, спиртовой хлорофиллипт), кроме йода.

Пока культя пупочка не отвалилась – ее обрабатывают спиртом и перекисью водорода поочередно. Затем, когда культя отпала – ранку необходимо обрабатывать более тщательно дважды в день, и не нужно бояться, что малышу будет больно, ему может только пощипать.

Пока культя пупочка не отвалилась – ее обрабатывают спиртом и перекисью водорода поочередно. Затем, когда культя отпала – ранку необходимо обрабатывать более тщательно дважды в день, и не нужно бояться, что малышу будет больно, ему может только пощипать.

• Что это такое?
• Внешний вид
• Строение
• • Артерии
  • Вены
  • Урахус
  • Желточный проток
  • Вартонов студень
• Длина в норме
• Функции
• Как крепится к плаценте?
• Различные патологии
• • Обвитие
  • Узлы
  • Выпадение
  • Кисты
  • Тромбоз сосудов
• Анализ пуповинной крови
• После родов
• Каким образом перерезают?

Во время беременности в женском организме появляются новые органы, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Одним из них является пуповина. Эта статья расскажет об этом уникальном органе, жизненно необходимом для роста и развития малыша, находящегося в материнской утробе.

Что это такое?

Пуповиной врачи называют пупочный канатик, который соединяет маленького эмбриона, а далее плода с плацентой. Посредством этого особого «мостика» детский организм связан с матерью. Такая связь возникает практически в самые первые месяцы беременности и сохраняется до наступления родов.

Интересно, что пуповина встречается не только у человека. Этот орган также есть у всех позвоночных животных, у которых во время беременности образуются эмбриональные оболочки. Однако строение пупочного канатика у человека отличается. Оно намного сложнее, чем у других млекопитающих.

Пупочный канатик имеет два конца. Одним из них он прикрепляется к брюшной стенке плода, а другим — к плацентарной ткани. В месте, где пуповина прикрепляется к животику ребенка, в дальнейшем будет знакомая всем «метка» – пупок. Он появится после того, как ребенок родится на свет и доктор перережет пуповину специальным инструментом.

Гистологически пуповина в большей степени состоит из соединительной ткани. Также в ней находятся элементы из предшествующих эмбриональных оболочек, амниотический покров, а также другие составляющие.

Внешний вид

Характерной особенностью пуповины является то, как она выглядит. Пупочный канатик представляет собой довольно длинный «шнур», который может образовывать петли. Чем длиннее пуповина, тем больше петель она может образовывать.

Пупочный канатик, как правило, имеет серо-синий цвет. Наличие синего оттенка обусловлено тем, что внутри пуповины находятся вены. Пуповина — это поистине уникальный орган, так как он появляется только время беременности. После появления ребенка на свет пуповину перерезают. Это означает появление на свет нового человека.

Наружная поверхность пуповины довольно гладкая и ровная. Слизистые оболочки довольно блестящие на внешний вид. Пупочный канатик имеет хорошую упругость. Это можно ощутить после появления ребенка на свет при перерезании пуповины. Плотность пуповины чем-то напоминает мягкую резину.

Строение

Несмотря на то, что пуповина по своему внешнему виду напоминает простой шнурок, ее анатомическое «устройство» достаточно сложное. Так, внутри пупочного канатика проходят кровеносные сосуды, а также и другие анатомические элементы. Каждый из них имеет свои особенности строения, а также выполняет определенные функции.

Артерии

По пупочным артериям кровь плода, содержащая много углекислого газа, течет к плацентарной ткани. Также в этой крови находятся метаболиты, которые образовались в детском организме.

Пупочные артерии являются веточками внутренних подвздошных артерий матери. Ученые определили, что в каждом периоде беременности по пуповине протекает определенное количество крови. Так, к 20й неделе беременности по пупочным артериям протекает около 35 мл крови в минуту. Сколько крови притекает по артериям, столько же крови оттекает по венам. Этот биологический принцип лежит в основе функционирования детского организма.

Постепенно количество притекающей крови к плаценте увеличивается. Так, к завершающим неделям беременности этот показатель уже составляет 240 мл в минуту. Чем больше становится малыш, тем больше крови протекает по системе пупочных кровеносных сосудов.

Пупочные артерии функционируют только в периоде беременности. После рождения ребенка на свет они «закрываются» и превращаются в особые тяжи. Специалисты их называют также медиальными пупочными складками (ligamenta medialis umbilicalis). Эти рубцовые тяжи проходят под париетальным листком брюшины на передней брюшной стенке сбоку от мочевого пузыря. Медиальные пупочные складки тянутся до самого пупка.

Первоначально пупочные вены парные. С течением времени происходит облитерация (закрытие) правой пупочной вены. По ним течет кровь от плацентарной ткани, обогащенная кислородом и питательными компонентами. При этом большая часть крови попадает в систему нижней полой вены посредством специального венозного (аранциева) протока. Меньшая же часть попадает в портальный кровоток. Происходит это через анастомоз между левой веточкой воротной вены и непосредственно самой пупочной веной. Эта кровь необходима для кровоснабжения печеночной ткани.

Урахус

Этот особый тонкий проток соединяет мочевой пузырь и плаценту. К тому времени, как малыш появляется на свет, урахус полностью закрывается. Он превращается в рубцовый тяж, который называется срединной пупочной связкой (ligamentum medianum umbilicale). Она представляет собой длинную полоску, которая проходит по срединной линии брюшной полости.

В практике встречаются случаи, когда урахус закрывается не полностью. В такой ситуации довольно высок риск развития патологии. Киста урахуса — это патологическое состояние, при котором происходит неполное закрытие этого эмбрионального протока.

Желточный проток

Этот анатомический элемент представляет собой удлиненный тяж, который соединяет кишечник эмбриона с желточным мешочком. В желточном мешке находятся важные для внутриутробного развития питательные вещества. Они запасаются еще яйцеклеткой до осуществления зачатия. Основным питательным компонентом при этом является лецитин.

Этот анатомический элемент сохраняется только на ранних сроках беременности. В последующем желточный проток постепенно зарастает. С ним также могут быть связаны с определенные патологии. Так, если его закрытие к определенному сроку не происходит, то это может привести к развитию патологического состояния — образования дивертикула Меккеля.

Вартонов студень

Этот анатомический элемент является очень важным. Он выполняет много различных функций, которые необходимы для полноценного внутриутробного развития плода. Основой вартонова студня является соединительная ткань. Внешний вид у этого анатомического элемента своеобразный. Он имеет студенистую или желеобразную консистенцию, которая по своему химическому составу представлена в основном мукополисахаридами.

Главная функция вартонова студня — защита кровеносных сосудов, которые находятся внутри пупочного канатика, от различных механических воздействий. Также студенистая жидкость защищает пупочные артерии и вены от различных перегибов и сжатия.

Следует отметить, что в вартоновом студне находятся собственные кровеносные сосуды. Они достаточно чувствительны к важному гормону беременности — окситоцину. Особенно ярко эта чувствительность проявляется во время родов. При появлении малыша на свет уровень окситоцина в женском организме снижается, что приводит к тому, что кровеносные сосуды, находящиеся в вартоновом студне, начинают закрываться. Такая реакция приводит к тому, что пуповина начинает довольно быстро атрофироваться. Кровоток по ней сохраняется лишь в течение определенного времени.

Длина в норме

Этот показатель может быть разным. Длина пуповины — индивидуальная величина. Даже у одной женщины во время разных беременностей длина пуповины может изменяться. Ученые определили, что в норме приблизительно длина пупочного канатика составляет 40-70 см.

Такая длина пуповины необходима для того, чтобы малыш могут беспрепятственно совершать активные движения. Во время внутриутробного развития ребенка у него существенно возрастает амплитуда и количество совершаемых им движений.

Активная двигательная активность и чрезмерно длинная или короткая пуповина могут стать причинами развития опасных патологий.

К удлинению могут приводить самые разнообразные причины. Врачи считают, что длина пуповины может зависеть даже от генетической предрасположенности. Статистические данные свидетельствуют о том, что длина пупочного канатика во время повторной беременности может быть больше, чем при первой.

Причин, которые могут привести к удлинению пупочного канатика во время беременности, довольно много. В каждом конкретном случае они разные. При чрезмерном удлинении пуповины могут развиться определенные патологии течения беременности. В этом случае врачи проводят тщательное наблюдение за развитием беременности.

Функции

Основной функцией пуповины является обеспечение плода всеми питательными компонентами и кислородом для его питания. Малыш во время своей внутриутробной жизни в материнской утробе не может самостоятельно кушать. Он «питается» белками, жирами и углеводами, которые получает через кровь от своей мамы. Плод питается таким образом в течение всей своей внутриутробной жизни.

Пуповина — это также и своеобразный «мостик» между матерью и малышом. За время внутриутробной жизни плода между ним и его мамой формируется не только биологическая, но и ментальная связь. Многие проведенные научные исследования доказали, что на определенном сроке своего развития малыш способен чувствовать переживания матери и даже реагировать на смену ее настроения.

Как крепится к плаценте?

Прикрепление пуповины к плаценте является очень важным клиническим критерием. От того, как пупочный канатик прикрепляется к плацентарной ткани, даже зависит характер внутриутробного развития малыша.

Самым физиологическим вариантом является прикрепление пупочного канатика к середине плаценты. Такой вариант врачи также называют центральным. В этой ситуации риск развития каких-либо осложнений течения беременности довольно низкий.

Однако в акушерской практике встречаются и случаи, когда пуповина прикрепляется к плаценте «неправильно». Прикрепление может произойти в области края или даже к оболочкам. В этом случае во время беременности могут развиться опасные осложнения, которые могут повлиять на самочувствие ребенка, находящегося в материнской утробе.

Различные патологии

Пуповина является очень важным органом. Ее физиологическое строение обеспечивает полноценный рост и развитие малыша, который «живет» в мамином животике. Если в строении пупочного канатика возникают какие-то дефекты, то это может способствовать развитию опасных патологий.

Обвитие

Довольно неблагоприятной патологией, которая может развиться во время беременности, является обвитие пуповиной шеи ребенка. Обычно такая ситуация развивается, если длина пуповины превышает 70 см. Слишком длинная пуповина начинает сворачиваться в петли, которые опутывают ребенка.

Петли пуповины могут обвить не только шею, но и живот, а также конечности плода. От того, как расположены петли пуповины на теле ребенка, зависит прогноз течения беременности и предстоящих родов.

Так, если петля пуповины находится в шейной борозде малыша и сильно ее сдавливает, то это может привести к развитию асфиксии во время естественных родов. Если петель несколько, то в таком случае данная ситуация может быть крайне опасной. Как правило, при сильном многократном обвитии врачи стараются не допустить естественных родов, а заранее планируют проведение кесарева сечения.

Обвитие пуповиной — не всегда абсолютное показание для проведения хирургического способа родовспоможения. Кесарево сечение при такой патологии проводится в том случае, если риск развития различных травм и повреждений во время естественных самостоятельных родов довольно высокий.

Еще одной возможной патологией, которая может привести к нарушению течения нормальной беременности, является появление узлов на пуповине. Специалисты выделяют несколько видов таких образований. Так, узлы могут быть истинными и ложными.

Истинные узлы образуются, как правило, в первой половине беременности. Ребенок в это время еще довольно маленький и весьма подвижный. Бурная двигательная активность малыша может привести к тому, что пуповина начинает «запутываться» и на ней появляются узелки.

Последствия такой патологии могут быть различными. Наличие большого количества узлов на пупочном канатике может привести к нарушению кровоснабжения детского организма кислородом и питательными веществами, что способствует развитию внутриутробной гипоксии. В этом случае внутренние органы ребенка не могут полноценно функционировать, что способствует формированию патологий.

Также истинные узлы могут стать и определенным «препятствием» при естественных родах. Во время прохождения малыша по родовому каналу такие узелки на пупочном канатике могут сильно затянуться, что приведет к возникновению угрозы жизни ребенка.

В такой ситуации требуется экстренное хирургическое вмешательство врачей. Бывает так, что каждая минута промедления с оказанием медицинской помощи является решающей.

В акушерской практике встречаются и ложные узлы. В этом случае диаметр пуповины увеличивается. Прогноз течения беременности при наличии на пупочном канатике ложных узелков, как правило, благоприятный.

Выпадение

Биомеханизм родов имеет строгие последовательные этапы. Благодаря тому, что ребенок постепенно продвигается по родовому каналу, его появление на свет не сопровождается развитием каких-либо травм или опасных повреждений. Однако если биомеханика родов нарушается, то в такой ситуации во время родов могут развиться весьма опасные состояния.

Одним из них является выпадение петель пуповины. В этом случае пупочный канатик проникает в шейку матки и даже во влагалище сразу же с отхождением околоплодных вод. В такой ситуации при движении плода по родовому каналу могут возникнуть опасные состояния. Ребенок может попросту пережать пуповину, что приведет к резкому снижению в его крови уровня кислорода. Кислородный дефицит в таком случае приведет к развитию гипоксии, что в конечном итоге может привести даже к нарушению сердечной деятельности у плода.

Акушеры-гинекологи отмечают, что риск выпадения петель пуповины достаточно высок при преждевременных родах, осложненных предлежанием. Беременная женщина может столкнуться с этой ситуацией, находясь не в стационаре. Излитие околоплодных вод с выпадением петель пуповины может произойти где угодно — например, на улице, дома, в парке или на даче. В этой ситуации следует срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Беременная женщина, у которой произошло раннее выпадение петель пуповины, должна быть экстренно госпитализирована в стационар.

Кисты

Определить кистозное образование в пуповине обычно становится возможным только, как правило, при появлении ребенка на свет. К сожалению, даже современные ультразвуковые аппараты не позволяют врачам узнать о наличии этой патологии во время беременности. Диагностика кист пуповины довольно сложна.

По статистике, кисты в пупочном канатике чаще всего образуются в вартоновом студне. Количество кистозных образований может быть разным. Так, может присутствовать только одна или же несколько кист.

Отметим, что далеко не всегда при наличии кисты в пуповине у беременной женщины возникают какие-либо осложнения течения беременности. Довольно часто при небольшой и одиночной кисте никаких неблагоприятных симптомов будущая мама и ее малыш не испытывают.

Если же кист много и они пережимают кровеносные сосуды, которые находятся в пуповине, то в такой ситуации у ребенка появляются дискомфортные симптомы. Так, у малыша может измениться частота сердечных сокращений или даже его двигательная активность.

Специалисты выделяют несколько клинических вариантов кист. Так, они могут быть истинными и ложными. Ложное кистозное образование, находящееся в вартоновом студне, не имеет капсулы. Ученые пока точно не установили причину, которая приводит к их появлению.

Истинная киста часто формируется из элементов желточного протока. Она обычно имеет капсулу. Размер истинной кисты разный — от нескольких миллиметров до 1,5 см.

Провести дифференциальную диагностику ложной и истинной кисты довольно часто бывает крайне сложно. Это возможно сделать только после появления малыша на свет, когда пуповина отправляется на гистологическое исследование.

Тромбоз сосудов

Выявление данной патологии во время беременности стало возможным благодаря современным ультразвуковым методикам. Во время проведения УЗИ доктор может определить тромбоз (закупорку) пупочных сосудов. Причиной такой окклюзии становится тромб, который перекрывает просвет кровеносного сосуда пуповины.

Некоторые ученые считают, что к развитию данной патологии может привести сахарный диабет, которым страдает будущая мама во время беременности. Также риск развития тромбоза сосудов пуповины высок у женщин, которые страдают патологиями свертываемости крови.

Тромбоз, по статистике, чаще всего развивается в пупочной вене. Прогноз развития беременности при такой патологии, как правило, неблагоприятный. Развитие дальнейшей беременности во многом зависит от того, насколько большой тромб и как сильно выражены функциональные нарушения.

Анализ пуповинной крови

В определенных случаях во время беременности требуется провести кордоцентез. Эта диагностическая процедура заключается в заборе крови из кровеносных сосудов, которые находятся в пуповине.

Кордоцентез является инвазивной процедурой. Это означает, что риск развития возможных осложнений довольно высок. Одним из них является инфицирование плода. Учитывая опасность таких тяжелых осложнений, кордоцентез проводится только по строгим медицинским показаниям.

После родов

После появления ребенка на свет врачи обязательно оценивают состояние пуповины. Для того чтобы «отделить» малыша от его мамы, необходимо перерезать пуповину.

Раньше это делали только врачи. Сейчас перерезать пуповину может и отец малыша, если он находится в родзале во время появления крохи на свет. Этой уникальной возможностью в настоящее время пользуются все больше родителей. Обычно в процессе перерезания пуповины отец малыша чувствует настоящую гордость, радость и умиление.

Каким образом перерезают?

Многие женщины думают, что для пересечения пуповины используются только ножницы. На практике это не совсем так. Акушеры-гинекологи могут использовать различный инструментарий для перерезания пупочного канатика после появления ребенка на свет. Перед тем как перерезать пуповину, врач накладывает на нее специальные клеммы или зажимы. Это необходимо для того, чтобы «ограничить» кровоток по кровеносным сосудам.

При перерезании пуповины важно помнить, что в ней все еще находятся артерии и вены. Кровь, которая находятся в пупочной вене, используется для того, чтобы определить резус-фактор и группу крови у новорожденного малыша.

Культя, которая находится рядом с пупочным кольцом у рожденного ребенка, постепенно начинает высыхать, а затем и полностью отходит. Однако в уходе за новорожденным важно помнить, что в эту зону довольно легко можно «занести» опасную инфекцию. Для профилактики таких опасных инфекционных осложнений врачи составляют для будущей мамы комплекс рекомендаций и обязательно объясняют ей, как следить за культей пуповины.

Отметим, что в течение некоторого времени после рождения пуповина у ребенка пульсирует. Это абсолютно нормально. В это время торопиться с перерезанием пуповины не стоит. Слишком быстрое вмешательство может привести к тому, что богатая кислородом кровь из пуповины не сможет в полном объеме попасть в детский организм. В этом случае у малыша может быть снижен уровень гемоглобина.

Американские ученые считают, что перерезать пупочный канатик следует с определенной задержкой в пару минут. Их исследования показывают, что в таком случае уровень гемоглобина у малыша несколько выше. Также по мнению американских специалистов, малыш при таком «отсроченном» перерезании пуповины будет лучше набирать вес, а риск развития различных патологий, возможных в первые полгода жизни ребенка, будет существенно ниже.

Отметим, что не все акушеры-гинекологи разделяют мнение американских коллег. Достаточно много врачей, практикующих в странах Европы, перерезают пуповину в течение первой минуты с момента появления ребенка на свет. Они обосновывают это тем, что такое «раннее» перерезание пуповины позволяет снизить риск развития инфицирования во время родов.

О строении и назначении пуповины смотрите в следующем видео.

Довольно неблагоприятной патологией, которая может развиться во время беременности, является обвитие пуповиной шеи ребенка. Обычно такая ситуация развивается, если длина пуповины превышает 70 см. Слишком длинная пуповина начинает сворачиваться в петли, которые опутывают ребенка.

Пупочек у новорожденных – крайне уязвимое место в первые недели после рождения. Незажившая рана может стать воротами для инфекции. В идеале пуп заживает быстро, и на животике образуется аккуратное углубление, завязь. Но у четырех младенцев из пяти пупок не втягивается, а остается выпуклым. Этот симптом должен насторожить родителей. В нашей статье мы расскажем о том, почему у ребенка торчит пупок, как справиться с дефектом в домашних условиях и когда обращаться к доктору нужно срочно.

Немного анатомии

Пупок, или umbilicus по латыни, – это обычный рубец, который остается на передней брюшной стенке после удаления пуповины у каждого новорожденного ребенка.

Пупочки у малышей могут быть впалыми и слегка выпуклыми, оба варианта считаются нормой.

В период внутриутробного развития плод через пуповину соединяется с плацентой. Этот физиологический канатик нужен для обеспечения младенца кислородом, питательными веществами. Необходимость в этом органе исчезает сразу после рождения.

Пуповину отсекают, пережимают специальной прищепкой. На поверхности остается небольшая часть пупочного канатика – культя. Через 3–7 дней зажим отпадает или снимается педиатром, ранка на месте перерезанной пуповины зарастает полностью через 2– 4 недели, культя отсыхает, лишняя кожица втягивается внутрь брюшной полости.

Такой вариант событий возможен при отсутствии патологий развития пупочного отверстия и при правильном уходе за ранкой. Если культя не втягивается, у ребенка выпирает пупок с каждым днем все сильнее, значит, что-то пошло не так, нужно выяснять причину дефекта и устранять ее.

Причины

Выпуклый пупок у новорожденного появляется по трем основным причинам:

• пупочная грыжа;
• пупочный свищ;
• естественная анатомическая особенность.

Рассмотрим симптомы и факторы, способствующие появлению каждой из причин, подробнее.

Пупочная грыжа

Распространенное явление у грудных младенцев. Возникает сразу после рождения или в течение первого года жизни. У младенцев в возрасте нескольких дней образуется по следующим физиологическим причинам:

• слабость мышц брюшной полости и пупочного кольца;
• генетическая предрасположенность к патологии;
• негативное воздействие на плод в период беременности мамы (химическое, физическое, инфекционное);
• недоразвитость пупочного кольца;
• аномальные особенности расположения внутренних органов.

Такой дефект считается врожденным. Грыжа на пупке формируется и становится заметной в течение первого месяца жизни малыша.

Приобретенная патология проявляется обычно до 1 года и провоцируется следующими причинами:

• понижение тонуса мышц брюшной полости из-за сопутствующих заболеваний, например рахита или гипотрофии;
• запоры, колики, повышенное газообразование;
• сильный плач;
• частый кашель.

Пупочная грыжа выглядит как выпирающий мешочек, плотный или мягкий.

Может быть почти незаметной в состоянии покоя и вылезать при напряжении мышц живота. Если не обращать внимания на дефект, не устранить его вовремя, патология приведет к опасным последствиям для жизни и здоровья ребенка:

• воспаление с отеком;
• кишечная непроходимость;
• некроз кишки;
• сепсис внутренних органов.

У большинства детей грыжа проходит к 5 годам, когда стенки брюшной полости укрепляются. Этому способствуют массаж пупка, гимнастика, выкладывание на животик. Если улучшений не отмечается, диаметр выпуклости более 2 см, назначается операция.

Пупочный свищ

Самый опасный вариант патологий пупка для грудных младенцев. Это врожденная аномалия развития желчных и мочевыводящих протоков в период вызревания малыша внутри утробы. Свищ представляет собой отверстие в пупке, которое соединяет пупочное кольцо с органами брюшной полости напрямую. Через пуп могут выходить отходы жизнедеятельности, желчь, моча, кровь.

Есть два вида свища: внешний и внутренний. Внешний менее опасен, появляется из-за неправильного ухода за пупочной ранкой вследствие занесения инфекции на место среза пуповины.

Причиной внутренней патологии являются:

• аномалии развития тканей у плода;
• слабые мышцы брюшины;
• курение будущей мамы;
• ошибки акушера при накладывании нити на пупок, его перерезании;
• травма кишечника;
• защемление пупочного кольца врожденной или приобретенной грыжей;
• инфекция, занесенная в период заживление пупочка у новорожденного из-за неправильного ухода.

Решить проблему внутреннего свища у младенца консервативно нельзя, используется единственно верный метод лечения – операция. Внешний тип лечится противовоспалительными мазями, противомикробными лекарствами и гигиеническими процедурами.

Понять, что у малыша свищ, можно по следующим симптомам:

Ткани краснеют, воспалены, могут гноиться.

Естественная выпуклость

Пупок у малыша может надуваться и выпячиваться из-за высокой перевязки отсеченной пуповины акушером. Выпуклость при этом не болит, малыш чувствует себя спокойно, на прикосновения к животу не реагирует, отечность тканей не наблюдается. Страшного ничего нет, но удалить этот дефект все же стоит по следующим соображениям:

• Торчащий пупок мешает при одевании ребенка. Ткани в дальнейшем могут быть сильно повреждены механически.
• Выпуклость касается памперсов, трусиков, застежек на брючках. Это причиняет дискомфорт малышу, кожа зудит и воспаляется от трения.
• Длинный пупок выглядит неэстетично.

Восстановление обычного размера пупочка можно проводить в младенческом возрасте и в более старшем – выбор за родителями.

Когда нужно обратиться к врачу

Обращаться за врачебной помощью нужно сразу при обнаружении первых признаков выпячивания пупа. Кольцо не может вылезать совсем без причины, а определить виновника патологии и факторы, способствующие дефекту, может только доктор. Диагностировать и вылечить выпирание в домашних условиях точно не получится, оставьте самолечение для взрослых, а малыша такой опасности не подвергайте.

Грудничку требуется экстренная помощь при следующих симптомах пупочной патологии:

Отросток стал выпадать у грудничка после серии запоров или когда плачет.

Пупочная грыжа в спокойном состоянии не доставляет грудничку боли, а вот свищ вызывает сильный дискомфорт. Если младенец кричит при нажатии на пуп, вывертывается от любых прикосновений к животику, а годовалый ребенок указывает на брюшную полость как источник болевых ощущений, с обращением к врачу затягивать не стоит.

Что нужно делать

Внутренний пупочный свищ лечится только в стационаре путем операции, а вот грыжу, неэстетичный пуп можно лечить дома и в поликлинике с помощью консервативных методов. Если доктор даст разрешение, используйте следующие коррекционные меры:

• Профилактический массаж животика. Можно включить в комплекс общеукрепляющей мануальной терапии или делать отдельно. Гладьте живот, разминайте. Движения должны быть легкими, делаться без усилий. Надавливать на отросток нельзя. Если малыш станет кричать во время процедуры, прекращайте массаж сразу. Коррекцию проводите до приемов пищи, при хорошем настроении и самочувствии грудничка.
• Вправление грыжи и заклеивание пластырем. Должен сделать доктор в поликлинике. Приклеивать лейкопластырь или надевать специальный удерживающий бандаж нужно сразу после вправления пупка. Повязка снимается через 10 дней. Сколько раз повторять процедуру, решает доктор, но в обычной ситуации двух–трех наложений достаточно, чтобы грыжа перестала выскакивать наружу от малейшего напряжения.

От тепла ребенок расслабляется, налаживается кровообращение, настроение улучшается. При частых тесных контактах с мамой младенец успокаивается, меньше плачет и кричит, а значит, не напрягает мышцы животика.

На заметку! По мнению доктора Комаровского, активно лечить пупочную грыжу новорожденным нужно после 6-месячного возраста. До этого периода массажа, выкладывания на живот и профилактики вздутий достаточно. У большинства малышей благодаря заботе родителей о питании, общем здоровье ребенка и развитии мышц брюшной полости пупочная грыжа проходит сама.

Профилактика

Предотвратить выпячивание пупочка у новорожденного малыша помогают следующие рекомендации:

• Отнеситесь к беременности внимательно. У курящих мамочек, не соблюдающих диету, режим дня, дети рождаются с патологиями гораздо чаще.
• Тщательно обрабатывайте пупок крошки после рождения. Соблюдение простых правил противомикробной и ранозаживляющей терапии ранки избавляет от инфекций, воспалений, внешнего свища.
• Выкладывайте младенца на животик с 1 месяца. Это обязательный пункт для зарядки и профилактики колик, грыж у новорожденных.
• Следите за частотой и консистенцией стула крошки. Профилактику запоров начинайте с регулировки питания кормящей мамы, подборки смеси для искусственника. Если стул затруднен постоянно, обратите внимание на количество выпиваемой младенцем жидкости. Возможно, кал твердый из-за недостатка воды в рационе ребенка.
• Делайте новорожденному простой массаж. Гладьте животик по часовой стрелке ладонью, разминайте мышцы брюшной полости.
• Помогайте малышу справиться с коликами. При сильном газообразовании используйте укропную водичку, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс».
• Укрепляйте пресс новорожденного с месяца. Поднимайте ребенка за ручки, помогая делать гимнастику на развитие мышц брюшной полости.
• Не позволяйте ребеночку надрывно кричать. Успокаивайте младенца голосом, давайте соску, носите на руках, проводите с крошкой больше времени.
• Когда малыш начнет ползать и ходить, не разрешайте крохе поднимать и носить тяжелые предметы, игрушки. Для подъема тяжестей требуется сила брюшных мышц, они напрягаются, может появиться грыжа.

Соблюдать методы профилактики для торчащего из-за грыжи или внешнего свища пупка нужно также после проведения операции по устранению дефекта – исключить рецидив на 100% нельзя. Какова бы ни была причина выпячивания пупа у новорожденного, отнеситесь к проблеме серьезно, за консультацией к врачу и курсом терапии обращайтесь незамедлительно.

Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!

Такой вариант событий возможен при отсутствии патологий развития пупочного отверстия и при правильном уходе за ранкой. Если культя не втягивается, у ребенка выпирает пупок с каждым днем все сильнее, значит, что-то пошло не так, нужно выяснять причину дефекта и устранять ее.

http://kamenonline.ru/diagnostika/dieta-pered-sdachej-mochi.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/277627117-218919870/http://sibmama.ru/vse_o_pupochke.htmhttp://o-krohe.ru/beremennost/pupovina/kak-vyglyadit/http://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/pupok_u_novorozhdennogo_vipyachivaetsya.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.