Третий день тянет низ живота до месячных 5 дней тест отрицательный

Задержка – первый симптом беременности

Конечно, первой мыслью, которая возникает у женщины при задержке – это беременность. Зачастую, ее можно определить обычным тестом уже на третий-четвертый день задержки, но все же бывают и исключения. Даже сверхчувствительный тест может ошибиться, так как это всего лишь прибор для домашней диагностики.

Чтобы точно узнать, наступила беременность или нет, следует обратиться к гинекологу. По результатам первичного осмотра он может направить на УЗИ или на сдачу гормона ХГЧ, сдав который можно говорить о развитии эмбриона. Однако если на пятый-шестой день задержки тест все же отрицательный, а ХГЧ положителен, то есть риск развития внематочной беременности.

Это когда плод прикрепляется не в матке, а вне ее. Например, в брюшине, яичниках и т.д. Обычно внематочную беременность трудно диагностировать, особенно если эмбрион находится где-то в брюшине. О таком диагнозе можно говорить, если появляются такие симптомы как слабость, тошнота, головокружение. При отрицательном тесте женщина списывает, конечно, все на предменструальный синдром.

Итак, подведем итоги. К врачу с подозрением на внематочную беременность нужно обращаться:

• периодически наблюдается головокружение и тошнота;
• тупая тянущая боль внизу живота, которая иногда обостряется, поясница при этом тоже болит;
• месячных нет, на третий-четвертый день появляются небольшие выделения (мажущие или кровянистые), которые совсем не похожи на обычную менструацию.

Если тест отрицательный и тянет низ живота

Если тест показывает одну полоску, и ультразвуковое исследование подтвердило, что беременности нет, но тянущие боли в животе сохраняются, необходимо обратиться к гинекологу. Делать это нужно после 7-10 дня отсутствия менструации. В некоторых случаях задержка может объясняться вполне безобидными факторами, устранение которых приводит к возобновлению месячных и стабилизации цикла. Спровоцировать отсутствие выделений могут:

• стрессы и волнения;
• обилие в рационе вредных продуктов, содержащих большое количество канцерогенов, консервантов, усилителей вкуса, ароматизаторов и других синтетических добавок;
• недостаточное поступление железа и витаминов группы B, а также аскорбиновой кислоты с продуктами питания;
• курение;
• употребление больших доз алкоголя;
• поднятие тяжелых предметов;
• нехватка кислорода (при редких и коротких прогулках).

Стрессы и волнения могут стать причиной задержки месячных и боли внизу живота

Большое значение имеет образ жизни, который ведет женщина. Коррекция пищевого поведения, увеличение физической активности, занятия плаванием положительно влияют на работу репродуктивной системы. Снижение калорийности суточного рациона за счет жирных блюд, а также увеличение доли овощей, зелени, фруктов и ягод в суточном меню помогает контролировать синтез эстрогена и прогестерона – главных половых гормонов, регулирующих процесс созревания фолликулов и выходя яйцеклеток в маточную трубу.

Сбой в менструальном цикле женщины

В некоторых случаях задержка месячных не представляет никакой опасности для женщины. Конечно, если она длится не более недели, и при этом нет сильных болей внизу живота и странных выделений. На сегодняшний день у многих представительниц прекрасного пола такие сбои в цикле случаются время от времени.

Следует отметить, что изменчивое настроение и небольшая тянущая боль внизу живота – это нормальный предменструальный синдром во время задержки. Рассмотрим, отчего возникают такие сбои.

• Из-за стрессов. Для нашего организма любые сильные эмоции (радость, гнев, депрессия) могут спровоцировать гормональные изменения. Вследствие этого дата месячных сдвигается. Если у женщины наблюдаются длительный стресс и сильные переживания, то симптомы такого состояния очень похожи на беременность, а именно тошнота, головокружения, слабость и т.д. Единственным советом в данной ситуации может быть только спокойствие. Любыми способами нужно попытаться привести себя в нормальное состояние и тогда цикл наладится.
• Перепады климата. Женский организм очень чувствителен к резким изменениям погоды, смене климатических поясов, перепадах давления или влажности. Все это может вызвать задержку или преждевременные месячные. Поэтому во время путешествий следует быть наготове, чтобы организм не застал врасплох.
• Сильные физические нагрузки на организм могут спровоцировать изменение в цикле. Такое часто наблюдается у спортсменок перед соревнованиями или во время интенсивных тренировок, а также любительниц активного спорта и времяпровождения. В этом случае возможны признаки предменструального синдрома за день или два. Однако в положенный час месячные не наступают.
• Нарушение цикла может возникнуть и из-за сильных интеллектуальных нагрузок, ведь это тоже разновидность стресса. Очень часто такое случается у студенток во время сессий, женщин во время “завалов” на работе. Такое перенапряжение действует на организм отрицательно.

В случае таких сбоев лечения практически не требуется. Необходимо только восстановить душевное равновесие, наладить режим дня и все придет в норму. Даже если ваш тест отрицательный, а менструации все нет, нет и признаков “неполадок” в организме, выделений, то беспокоиться не стоит. К гинекологу следует идти только тогда, когда задержка уже более недели.

Боли в пояснице при беременности

После зачатия ребенка в женском организме происходит множество изменений. Чтобы убедиться в наступлении беременности, рекомендуется сделать тест. Основным симптомом этого состояния является задержка месячных. Также у женщины нередко болит спина и грудь, тянет низ живота. Дискомфортные ощущения в области поясницы связаны с различными факторами:

• Расслабление связок. В этот период в организме женщины продуцируется особый гормон – релаксин. Он способствует расслаблению связок и подготовке к родам. Именно по этой причине возникает боль в пояснице.
• Повышение массы тела. При беременности женщина набирает довольно много веса. Потому существенно увеличивается нагрузка на поясницу, вызывая ноющую боль.
• Нарушение центра тяжести. Чтобы обеспечить равновесие, в организме женщины при беременности изменяется центр тяжести. Это вынуждает ее менять осанку. Пока мышечная ткань не адаптируется к изменениям, наблюдается боль.
• Увеличение матки. Этот орган существенно увеличивается в размерах, оказывая давление на сосуды позвоночника. Такой дискомфорт может появиться в конце второго триместра – это примерно 30 неделя беременности.

Также дискомфортные ощущения в пояснице после задержки месячных могут говорить о серьезных осложнениях. Они нередко свидетельствуют о тонусе матки, угрозе выкидыша и пиелонефрите. Помимо болевых ощущений, о беременности могут говорить такие симптомы:

• незначительные кровотечения;
• повышение базальной температуры;
• общее недомогание;
• ощущение наполненности, которое поражает низ живота;
• увеличение слюноотделения;
• покалывание в матке;
• головные боли;

повышенная сонливость;

метеоризм;

влагалищные выделения;

учащенное мочеиспускание;

задержка месячных.

Буквально с первого же дня у женщин нередко болит грудь, тянет низ живота. Приблизительно спустя 10 дней после задержки месячных могут появиться и прочие симптомы беременности. Тест в этом случае зачастую показывает положительный результат, хотя иногда бывает и отрицательный.

Заболевания по гинекологии

Однако бывает, что задержка месячных, тест отрицательный (тянет живот и поясницу) может говорить о гинекологическом заболевании. При этом бывают дополнительные симптомы, которые сопровождают болезнь. К ним относятся:

• Ощущаются боли в пояснице, животе. Они могут быть тянущими, иногда переходящими в острые.
• Месячные задерживаются на три-четыре дня.
• Выделения имеют неприятный запах, их цвет кровянистый или бурый.
• В районе половых губ может ощущаться жжение и зуд, в районе промежности часто чешется.
• Во время мочеиспускания и полового акта ощущается дискомфорт.

Такие симптомы могут появиться из-за воспалительного процесса женских внутренних органов (чаще всего возникает из-за переохлаждения), а также из-за инфекции, которая передается половым путем. В любом случае, необходимо посещение врача и лечение (иногда длительное). После серьезных заболеваний возможны и последствия.

Небольшая задержка в три-пять дней может быть характерна для следующих заболеваний:

• Вагинит (кольпит). Во время этого заболевания воспаляются стенки влагалища, при этом возникают режущие боли внизу живота. Они могут пульсировать, ослабевать и нарастать по интенсивности. При этом болеть может весь район живота и поясница, могут появляться выделения, зуд или жжение.
• Аднексит – это заболевание, при котором воспаляются придатки и трубы матки. Когда воспаление еще на начальной стадии, то может немного тянуть живот, задерживаются месячные. Другие симптомы наблюдаются крайне редко. Это заболевание считается очень коварным, так как чаще всего его диагностируют на поздних стадиях, когда оно переходит в хроническую форму.
• Эндометрит – заболевание, когда возникает воспаление эндометрия матки (слизистой). В это время может появиться кровотечение, в период острого развития может сильно болеть живот.

Помимо перечисленных заболеваний, симптомы, указанные выше, могут быть признаками и других серьезных заболеваний – киста яичника, миома матки, спайки и полипы в матке, опухоли в районе малого таза.

Во время обследования нельзя сбрасывать со счетов и различные инфекции, передающиеся половым путем. Ведь они тоже провоцируют задержку месячных на три-четыре дня, может ощущаться жжение внизу живота.

Конечно, бывает такое, что в принципе страшного ничего нет. Такая симптоматика может наблюдаться и во время простой молочницы, развитие которой провоцируют грибы кандида. Они есть в организме каждой женщины, но в ограниченном количестве. Если происходит половой акт без презерватива, а партнер инфицирован, то он передает добавочное количество грибков. Все это провоцирует зуд и жжение.

Молочница считается неопасной болезнью, ее очень просто вылечить медикаментозно или даже народными способами. Однако при наличии симптомов не стоит надеяться на такой исход, лучше сходить и обследоваться, чтобы исключить более серьезные заболевания.

Почему тянет низ живота как при менструации

Тянет низ живота как при месячных в результате различных заболеваний — причем не только гинекологического характера. А иногда такое ощущение считается вариантом нормы. Когда волноваться не стоит?

Так бывает при овуляции. Если тянет низ живота в середине цикла, при этом боль не ярко выражена, не длится долго, и нет больше никаких других признаков заболевания — можно считать, что дело именно в ней, овуляции. Нужно учитывать, что боли при этом чаще возникают в области одного яичника, где произошла овуляция, то есть только с одной стороны живота. И сохраняться недомогание может не более 1-2 дней.

Другие симптомы, которые нужно принять во внимание.

4. Боль при мочеиспускании и после него.

Их наличие уже может свидетельствовать о целом ряде заболеваний. Понятно, что тошнота и диарея, скорее всего, говорят о кишечной инфекции. Хотя, подобное может случиться и при аппендиците. Тем, у кого не удален аппендикс, нужно рассматривать и этот вариант. В начале воспалительного процесса могут быть боли с разных сторон живота и не имеющие четкой локализации.

Если есть какие-либо симптомы беременности тянет низ живота при этом, и пошла кровь из влагалища, то это вполне может быть признаком выкидыша. В таком случае вы должны сказать врачам, что можете быть беременны. Если ребенок желанный, необходимо экстренно сделать УЗИ.

А если тянет низ живота как при месячных, но их нет, тест отрицательный, однако были незащищенные половые акты — стоит дополнительно сдать кровь на ХГЧ. Это можно сделать без направления врача в любой коммерческой клинической лаборатории за небольшую сумму. Таким образом вы точно узнаете — есть ли беременность, причем как маточная, так и внематочная (при ней уровень ХГЧ тоже растет). После начала задержки информативным будет и УЗ-исследование.

Заболевания, связанные с мочеполовой системой

Половая система тесно связана с мочевой, поэтому любые болезни последней могут давать задержку месячных. Если в организме воспалились почки или мочевыводящие пути (цистит или пиелонефрит), то вся половая система может получить сбой в работе. И первым сигналом этого сбоя бывает задержка месячных.

Но при отрицательном тесте и исключении других болезней, нужно обратить свое внимание на мочевую систему. Особенно при наличии следующих симптомов:

• боль внизу живота;
• жжение или зуд в области половых губ;
• повышение температуры (свидетельство того, что начался воспалительный процесс).

Причины отсутствия полосок при не наступлении месячных

Есть несколько причин, почему имеется задержка месячных, а тест отрицательный. Начнем с физиологических:

• Лактация. Гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, блокирует овуляцию и менструация прекращается. Месячных нет, а тест на беременность отрицательный – это нормально при кормлении грудью.
• Аборт. Медицинское прерывание беременности сопровождается кровотечением и часто приводит к смещению цикла. Однократно 2 недели задержки после аборта не считаются отклонением.
• Перемена климата. При адаптации к новым условиям однократная задержка до 12 дней не должна вызывать беспокойства.
• Климакс. Месячные становятся нерегулярными, могут приходить раз в 2 месяца – это признак угасания репродуктивной сферы.
• Переутомление и нервное перенапряжение. Физическое и психическое перенапряжение может задержать появление месячных.
• Строгие диеты. Недостаток поступления в организм полезных веществ затрудняет овуляцию, и месячные не приходят.
• Прием гормонов. До 10 дней задержка и тест отрицательный могут быть при лечении гормонами или экстренном приеме специальных контрацептивов после незащищенного секса.

Когда месячных нет и тест отрицательный, причины не всегда безобидны. Причиной отсутствия менструации могут оказаться серьезные патологии:

• гормональные нарушения;
• хроническая или острая интоксикация;
• поликистоз яичников;
• воспаления репродуктивных органов;
• венерические болезни;
• опухоли гипофиза;
• эндометриоз;
• анемия;
• воспаление мочевого пузыря.

При физиологических факторах задержка есть, а тест не показывает беременность, но при этом не страдает общее самочувствие. Если же появляются дискомфортные ощущения или есть влагалищные выделения, то это всегда признак патологии.

Если задержка сопровождается сильными болями, то стоит обратиться к врачу

Через сколько дней тестеры показывают результат?

Всё зависит от чувствительности индикатора устройства. Большинство тест-полосок и электронных приборов настроены на выявлении концентрации ХГЧ 25-30 мМе/мл, которая появляется на 10-14 сутки после зачатия. Если 3 дня задержка и тест отрицательный, но есть подозрение, что оплодотворение произошло, то стоит повторить проверку на следующий день, используя устройства от разных производителей.

А вот 9 дней задержка месячных должна стать поводом для визита к врачу для подтверждения или опровержения зачатия. Признаки некоторых заболеваний схожи с проявлениями раннего токсикоза беременных.

Что это может быть, если болит низ живота?

Если нет месячных, тест отрицательный и болезненные ощущения внизу живота, то вполне возможно, что это предменструальный синдром. При стрессах, переутомлениях или переезде в регион с другим климатом задержка месячных 5 дней с появлением умеренных болевых ощущений может быть нормой.

Причиной задержки месячных при отрицательном тесте и болях в животе может стать:

• внематочное расположение плодного яйца;
• воспаление слизистой матки;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• дисбактериоз влагалища;
• молочница;
• аднексит.

У некоторых женщин воспаление аппендикулярного отростка может стать причиной отсутствия месячных. При этом латентное (скрытое) течение катарального воспаления аппендикса может продолжаться несколько суток, затрудняя приход месячных и сопровождаясь умеренным дискомфортом в животе. При переходе воспаления в флегмонозную форму симптоматика нарастает быстро и аппендицит диагностируют по характерным признакам. После аппендектомии месячные приходят спустя 2-3 суток.

Боль в нижнем отделе живота может быть относительно безобидной, а в некоторых случаях указывать на серьезные патологии. Что это может быть, возможно определить только после обследования.

Почему болит грудь?

Первая мысль, когда болит грудь и менструация не пришла в срок, будет о будущем материнстве. Но если нет месячных, а тест отрицательный, то это может быть:

• Погрешности теста (неправильное использование, заводской брак). Для получения точного результата рекомендуется проводить тестирование с интервалом 2-3 суток, используя средства разных фирм.
• Воспаление в матке. Молочные железы и детородный орган тесно связаны, поэтому маточные воспаления сопровождаются изменениями в груди.
• Аднексит. Воспалительный процесс в яичнике провоцирует усиление синтеза эстрогенов. Изменение гормонального фона вызывает болезненный дискомфорт в груди.
• Эндокринные болезни. Недостаточная или усиленная работа гипофиза, надпочечников или щитовидной железы влияют на критические дни и могут стать причиной появления болей в груди.
• Влияние медикаментов. Некоторые лекарства (контрацептивы, антибиотики, гормоны) влияют на овуляцию. Затруднение выхода яйцеклетки может сопровождаться болями в молочной железе.
• Медицинские процедуры. Прижигание эрозии, обследование с раскрытием шейки матки и другие лечебно-диагностические манипуляции могут нарушить гормональный фон. Это приведет к болезненному набуханию сосков и задержке месячных.
• Опухоли молочной железы. Сдавление тканей груди новообразованием затрудняет овуляцию и нарушает цикличность месячных. А давление образования на ткани вызывает боль.

Ничего не болит, но есть белые выделения

Беловатое отделяемое из влагалища появляется при некоторых физиологических процессах или при болезнях. Когда задержка 4 дня, тест отрицательный и белые выделения, то это может быть:

• Зачатие. Гормональные изменения могут сопровождаться появлением беловатого отделяемого. Отсутствие положительного результата при тестировании возможно при недостаточной концентрации ХГЧ или при использовании бракованных тестеров.
• Воспаления. Недавно перенесены простудные инфекции или гинекологические воспалительные процессы нередко сопровождаются белыми выделениями.
• Стрессы. Сильные нервные переживания задерживают месячные и белая слизь, выделяемая из влагалища, служит своеобразным показателем, что скоро наступят критические дни.
• Гормональные отклонения. Изменения соотношения гормонов меняет характер влагалищной слизи. Может появиться беловатое отделяемое.

Белые выделения, когда тест отрицательный, но задержка месячных есть, могут быть предвестниками наступающей менструации, указывать на беременность, воспаление или гормональное отклонение. Причину можно выявить только при обследовании.

Заболевания, связанные с ЖКТ

Задержка месячных может произойти и из-за некоторых нарушениях в районе брюшины. Они могут быть следующими:

• грыжи или спайки в кишечнике;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• онкология кишечника, как следствие появление опухолей;
• воспаление аппендицита.

Если болезнь связана с ЖКТ, то помимо отсутствия четыре-пять дней месячных, появятся и другие симптомы:

• острая, режущая боль в районе поясницы и живота;
• подташнивает, возможна рвота;
• часто бывает запор или понос, может быть вздутие живота;
• повышенная температура.

Как видим, задержка месячных, тест отрицательный (тянет низ живота и поясницу) может быть при совершенно разных заболеваниях. Некоторые не представляют угрозы, другие крайне опасны, но в любом случае организм сигнализирует о сбое и ему нужно помочь. Обязательно обратитесь к врачу, чтобы вовремя начать лечение и не запустить болезнь, ведь могут быть осложнения, сопровождающиеся неприятными последствиями.

Предыдущая статья: Сухой кашель у ребенка долго не проходит без температуры Следующая статья: Молочница у женщин: причины возникновения, симптомы и лечение (фото)

Выкидыш или задержка: выясняем пошагово

Если уже неделю задержка, тест отрицательный и тянет низ живота, вероятно, это симптоматика выкидыша. Чтобы определить, так ли это, нужно выполнить:

• Повторный тест на беременность. Иногда тест показывает неверный результат. Это может быть связано с его неправильным использованием. В данном случае проведение повторного тестирования должно основываться на внимательном изучении прилагаемой к тесту инструкции.
• Анализ на хорионический гонадотропин, гормон беременности. При выкидыше уровень ХГЧ в крови постепенно снижается, а при беременности – остается стабильным.
• Анализ мочи. Если в моче присутствует сдвиг рН в щелочную сторону, то женщина беременна.

Когда в области яичников регулярно возникает боль и присутствует обильное вагинальное кровотечение, высока вероятность выкидыша. Подтвердить или опровергнуть этот диагноз можно с помощью ультразвукового обследования.

Какой лучше купить тест

Если задержка составляет 7 дней, рекомендуется воспользоваться тестом-полоской. Это быстрый и удобный вариант проверки беременности.

Для этого тонкую полоску нужно опустить в утреннюю мочу на 10–15 секунд. Если в течение минуты на ней появятся 2 линии, это означает, что женщина скоро станет мамой.

Также существует планшетный вариант теста, главным преимуществом которого является покрытие пластиковым коробом. Его рекомендуют делать, если задержка небольшая, всего 2 дня, так как он дает более точный результат.

Наиболее удобным вариантом определения зачатия является использование струйного типа устройства. Тест подносится под струю утренней мочи, после чего кладется на ровную поверхность. Результат проявляется через 2 минуты.

Выбирать метод нужно, исходя из двух параметров: цены и срока задержки. Например, если месячные не наступают несколько дней, то рекомендуется воспользоваться тестом-полоской. Да, он не дает стопроцентного результата, но имеет невысокую стоимость.

Ультразвуковое исследование поможет определить оплодотворение яйцеклетки при задержке более 10 дней. Но чтобы добиться максимально точного результата, этот метод диагностики рекомендуется сочетать с анализом мочи и крови.

При проявлении симптомов беременности поход к врачу не затягивайте. Задержка более 6 дней, тест отрицательный, матка увеличена – это частые симптомы гинекологического отклонения. Если эти признаки сопровождаются положительным анализом на ХГЧ, есть высокий риск внематочной беременности. В данном случае нужно срочно принять лечебные меры.

Кровь на ХГЧ

Когда тревожная симптоматика, указывающая на развитие патологии, проявляется на четвертые сутки (задержка 4 дня), нужно срочно сдать анализ на ХГЧ. Если количество хорионического гонадотропина (гормона) в норме, дискомфортные ощущения в области яичников возникать не будут.

Чтобы точно определить возможное зачатие, нужно в течение пяти суток (5 дней задержки) сдать кровь на ХГЧ и сделать УЗИ. При наличии положительного результата этого анализа, отрицательного теста на беременность и тянущих ощущений внизу живота можно судить о внематочной беременности.

Какие патологические причины отклонения

Помимо возможных физиологических отклонений функционирования репродуктивной системы существуют патологические причины болей в пояснице и задержки менструации, обусловленные влиянием определенных негативных факторов. Среди них:

• заболевания щитовидной железы;
• наличие кистозных образований в яичниках;
• инфекции и воспалительные процессы в репродуктивных органах;
• опухоли в области мочеполовой системы.

Кроме того, виновниками патологических нарушений являются различные неблагоприятные факторы. К ним относятся:

• сильные психологические переживания;
• внезапная смена климатических территорий;
• излишняя физическая активность;
• умственное перенапряжение.

При нормальном самочувствии и отсутствии тревожащих симптомов нет надобности в посещении гинеколога, состояние должно стабилизироваться самостоятельно. Если месячные не наступают более 7-10 дней и состояние осложняется неприятными проявлениями, женщине рекомендуется обратиться в медицинское учреждение для выявления истинной причины патологии и принятия своевременных мер для ее устранения.

Какие физиологические причины нарушения

Среди женщин часто встречаются случаи, когда тянет поясницу еще до задержки месячных. Это объясняется тем, что репродуктивные органы женщины тесно взаимодействуют с крестцовым отделом позвоночника и при различных отклонениях функционирования половой системы происходит незамедлительная реакция в виде болевых ощущений в спине. Данный физиологический процесс является вполне нормальным и может быть обусловлен влиянием определенных факторов. Среди них:

• переутомление;
• превышение физической активности;
• климактерические проявления;
• изменения гормонального фона.

Если отмечается задержка месячных, тянет поясницу, а тест отрицательный, это может указывать на физиологические особенности прохождения ежемесячного цикла регул, не представляющее опасности для здоровья женщины. Боль в спине при этом выступает одним из признаков предменструального синдрома.

Случаи систематически повторяющихся проявлений, сопровождающихся неприятными симптомами, могут сигнализировать о возникших проблемах со здоровьем.

• стрессы и волнения;
• обилие в рационе вредных продуктов, содержащих большое количество канцерогенов, консервантов, усилителей вкуса, ароматизаторов и других синтетических добавок;
• недостаточное поступление железа и витаминов группы B, а также аскорбиновой кислоты с продуктами питания;
• курение;
• употребление больших доз алкоголя;
• поднятие тяжелых предметов;
• нехватка кислорода (при редких и коротких прогулках).

Различают несколько предвестников родов. Рассмотрим каждый из них.

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.

Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь.

Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:

• появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
• облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
• снижение двигательной активности малыша.

Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.

И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.

В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным

микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.

Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родо в . Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) В таблице даны основные отличительные признаки слизистой пробки.

Основные различия слизистой пробки и околоплодных вод

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов , является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг) . За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.

Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки изрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки — неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки — ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.

Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.

Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка — полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины — по наружной поверхности), — то мы говорим, что схватка — это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) — это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.

О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.

Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток — их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные — всего несколько секунд, редко — до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.

Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.

Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.

Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь — они непонятные, вялые, нерегулярные.

8. Созревание шейки матки

Шейка матки — мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.

Зрелая шейка матки перед родами

Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки— важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.

Растущий в материнской утробе малыш требует хорошей опоры. Ее создает шейка матки, на которую опирается плод во время своего внутриутробного развития. Патологии этого органа могут привести к различным аномалиям беременности.

Что это означает?

Для осуществления нормального внутриутробного развития очень важно, чтобы шейка матки была достаточно твердой и плотной. Также она должна находиться в сомкнутом состоянии. Это очень важно, особенно на ранних сроках вынашивания малыша. Размягченная шейка матки может привести к угрозе самопроизвольного прерывания беременности.

У многих женщин тонус этого органа значительно меняется ближе к родам. Такая реакция вполне физиологична. Обычно данное состояние развивается ближе к 37-39 неделям беременности. Мягкая шейка матки в это время необходима для хорошего продвижения малыша по родовым путям во время его рождения.

Данная патология может иметь крайне негативные последствия. Опытные акушеры-гинекологи знают, как отличить твердую шейку матки от мягкой.

Такое исследование они регулярно проводят во время всего периода беременности. Оно необходимо особенно в том случае, если у женщины присутствуют какие-либо заболевания цервикального канала или имеются сопутствующие болезни органов репродуктивной системы.

Почему появляется?

Врачи выделяют несколько причинных факторов, которые приводят к развитию данного состояния во время беременности. Самый распространенный вариант — развитие гормональных нарушений, которые связаны с разным действием многочисленных гормонов, образующихся в этот специфичный период в женском организме.

У некоторых женщин размягчение шейки матки чаще наблюдается во вторую беременность. Риск развития данной патологии существенно возрастает в том случае, если у будущей мамы во время предшествующего вынашивания первенца были какие-либо проблемы с цервикальным каналом или с шейкой.

Частые выскабливания слизистой оболочки матки после проведенных абортов — еще один фактор риска, приводящий к размягчению во время беременности. Также к развитию данной патологии могут привести любые сочетанные заболевания внутренних половых органов, которые развились у женщины еще до зачатия малыша.

Прием некоторых видов гормональных препаратов также может спровоцировать размягчение шейки матки. Обычно к формированию данного состояния приводит чрезмерно длительный прием неправильно подобранных оральных контрацептивов. Некоторые из средств могут также оказывать целый комплекс неблагоприятных симптомов, ухудшающих самочувствие женщины.

Важно помнить, что даже во второй половине беременности следить за состоянием шейки матки очень важно.

Растущий плодный пузырь оказывает сильное давление на цервикальный канал. Это может привести к тому, что околоплодные воды выйдут раньше времени, и у женщины могут начаться преждевременные роды.

Как проводится лечение?

Если во время проведения гинекологического осмотра доктор определил наличие признаков размягченной шейки, то он обязательно порекомендует будущей мамочке контролировать свой режим дня. При этом обязательно исключаются все физические нагрузки и подъем тяжестей.

Женщина должна больше времени находиться в кровати и отдыхать. При нарушениях легкой степени тяжести врачи разрешат будущей маме совершать недолгие прогулки на свежем воздухе. Они будут полезны не только ей, но и ее малышу.

Любые психоэмоциональные стрессы исключаются. Волноваться и нервничать, особенно по пустякам, будущей маме категорически запрещено. Это может способствовать усугублению ее самочувствия, а также существенно навредить малышу.

Если на фоне сильного размягчения шейки у женщины выявляются клинические признаки гипертонуса, то акушер-гинеколог может предложить ей госпитализироваться в больницу. Эта вынужденная мера поможет сохранить жизнь и здоровье малышу, а также уменьшит вероятность наступления преждевременных родов.

Для устранения умеренного гипертонуса матки также подойдут лекарственные препараты, обладающие спазмолитическим действием. «Но-шпа» — это хорошее средство для снятия спазмов с гладкомышечной мускулатуры женских половых органов.

В условиях стационара женщине будет проведен комплекс необходимого лечения. Лекарственные препараты могут назначаться разными способами. Чаще всего они применяются парентерально через уколы и внутривенные капельницы. Такая терапия в более короткие сроки помогает добиться хорошего терапевтического результата.

Для компенсации возникших гормональных нарушений врачи могут порекомендовать будущей мамочке использовать различные лекарственные гормональные препараты. Одним из таких средств является «Утрожестан». Обычно он назначается в свечах. Выписывается данное средство на комплексный прием. Во время назначения такой гормональной терапии врач обязательно выполняет ее контроль, проводя регулярные осмотры.

У многих женщин мягкая шейка может еще и укорачиваться. Обычно такое состояние регистрируется у беременных на 20-28 неделях беременности. В некоторых случаях данная патология может встретиться и позже — к 30 неделе.

Для устранения таких симптомов доктор может порекомендовать своей пациентке установить специальный прибор, который называется акушерским пессарием. По внешнему виду он напоминает обычное кольцо. Его вводят в шейку матку и фиксируют там. Такая фиксация помогает закрепить плод и уменьшает вероятность преждевременных родов.

Будущей мамочке не стоит бояться данной процедуры, если ей это порекомендовал врач. Установление пессария не вызывает никакой болезненности или выраженных неприятных ощущений. Длительность процедуры составляет обычно 25-35 минут. За 1-2 недели до родов пессарий доктора уберут. Эта процедура обычно выполняется уже в условиях роддома.

Если мягкая шейка матки является одним из проявлений истмико-цервикальной недостаточности, то в этом случае может потребоваться наложение швов. Данная процедура также часто вызывает у будущих мам настоящую панику.

Волноваться не стоит! Швы в этом случае накладываются не на всю жизнь, а только до родов. Эта манипуляция вынужденная. В противном случае высок риск потерять малыша или заполучить преждевременные роды.

Швы при истмико-цервикальной недостаточности доктора накладывают чаще всего на 24-26 неделях беременности. Сроки эти непостоянны и могут различаться в зависимости от исходного состояния будущей мамы.

Перед проведением данной процедуры доктор должен обязательно провести тщательный расширенный осмотр половых путей. Очень важно, чтобы накладывал швы опытный и квалифицированный врач, который имеет достаточный клинический опыт подобной работы.

Об истмико-цервикальной недостаточности при беременности расскажет акушер-гинеколог Хорун В. Г. в следующем видео.

Для компенсации возникших гормональных нарушений врачи могут порекомендовать будущей мамочке использовать различные лекарственные гормональные препараты. Одним из таких средств является «Утрожестан». Обычно он назначается в свечах. Выписывается данное средство на комплексный прием. Во время назначения такой гормональной терапии врач обязательно выполняет ее контроль, проводя регулярные осмотры.

Мягкая шейка матки может свидетельствовать о прямой угрозе беременности. Иногда это состояние возникает как индивидуальная особенность организма, но чаще носит патологический характер. Если не начать лечение, чрезмерная рыхлость цервикса (шейка) может привести к неприятным последствиям вплоть до потери ребенка.

При позднем обнаружении размягчения тканей шейки коррекция невозможна или утрачивает актуальность. Поэтому на любых сроках гестации важно следить за состоянием цервикального канала, своевременно проходить УЗИ и озвучивать свои жалобы гинекологу, а также не забывать о мерах профилактики.

Что значит мягкая шейка

Шейка матки имеет огромное значение в течение беременности. Она служит барьером, удерживающим плод в матке и предохраняющем его от инфицирования. Слизь, вырабатываемая внутренней поверхностью цервикального канала, формирует густую пробку, надежно защищающую от проникновения микроорганизмов.

Рыхлость тканей, возникающая раньше 32 недели, говорит о недостатке тонуса матки и большом риске самопроизвольного аборта. Из-за размягчения периферических и центральных частей цервикса растущему ребенку все труднее удерживаться внутри матки.

Несвоевременное созревание шейки нарушает барьерные функции и повышает риск инфицирования, что также может привести к неприятным последствиям.

Нужно сказать, что слабость мускулатуры матки не имеет выраженных клинических проявлений, протекает без болевых симптомов, кровянистых выделений, тянущих ощущений и дискомфорта в пояснице. Обнаружить мягкость шейки при беременности можно лишь на приеме у врача.

Причины

Механизм возникновения этого состояния недостаточно изучен. Как показывает акушерская практика, провоцирующие факторы могут возникать на любой стадии гестации, быть физиологически обоснованными или являться следствием патологических процессов.

На ранних сроках

Сразу после оплодотворения в организме женщины происходят грандиозные изменения. Все отделы матки под влиянием гормонов размягчаются для наилучшего прикрепления и питания эмбриона. Желтое тело яичников только начинает синтезировать прогестерон, отвечающий за плотность мускулатуры цервикального канала. Поэтому шейка матки на ранних сроках беременности всегда рыхлая.

К концу первого месяца подобное состояние исчезает, канал закрывается слизистой пробкой, становится плотной консистенции и удлиняется.

Если рыхлость цервикса сохраняется и дальше, причин может быть несколько:

• индивидуальные особенности организма;
• нарушение гормонального фона до или во время беременности;
• рубцы на матке после предыдущих родов или хирургических операций;
• травмы шейки в результате абортов;
• истмико-цервикальная несостоятельность.

Как показывает практика, мягкая шейка матки чаще всего диагностируется на фоне гормональных нарушений, происходящих в организме беременной на ранних сроках.

На поздних сроках

Причин появления патологического состояния на 2–3 триместрах гестации намного больше. Среди них выделяют:

• употребление спазмолитиков во время беременности без рекомендации врача;
• разрывы и травмы цервикального канала в предыдущих родах;
• увеличение синтеза мужских стероидных гормонов (андрогенов) в организме будущей матери;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• злокачественные и доброкачественные новообразования.

Механические факторы (швы, рубцы, низкая доля соединительной ткани в теле матки) могут запустить патологический процесс прерывания беременности на сроке до 30 недель — шейка становится мягкой, укорачивается, внутренний зев приоткрывается.

Последствия размягчения шейки

Рыхлость тканей цервикса у 30% женщин приводит к серьезным осложнениям. Это не только потеря ребенка, но и развитие патологических состояний, которые приходится долго и трудно лечить.

Мягкая шейка матки на ранних сроках гестации зачастую приводит к самопроизвольному аборту и последующему привычному невынашиванию беременности. Другим тяжелым осложнением несостоятельности цервикса может стать инфицирование половых путей и бесплодие.

Мягкая и рыхлая шейка, диагностированная на сроке 17–30 недель, грозит патологическим прерыванием беременности, а позже — преждевременной родовой деятельностью с последующими проблемами психологического характера.

Лечение

Если причиной послужили гормональные нарушения или недостаточность прогестерона, женщине назначают препараты для стабилизации состояния. Чаще всего применяют Дюфастон, Утрожестан в свечах. Для укрепления тканей зева и снижения активности миометрия назначают Партусистен и Гинипрал в таблетках. На 2 и 3 триместрах беременности используют пилюли Магний б₆ и сульфат магния в капельницах.

Если патология сопровождается гипертонусом, это часто становится показанием для госпитализации. Если женщина находится дома, она должна соблюдать постельный режим, избегать поднятия тяжестей, физических и эмоциональных нагрузок.

Раннее размягчение шейки требует установки пессария — гибкого силиконового или пластикового устройства в виде кольца с полукруглыми краями. В большинстве случаев акушерское приспособление вводится на 20 неделе беременности, но по показаниям может быть установлено и раньше — в 12–17 недель.

Если риск возникновения преждевременных родов слишком велик, выполняют наложение шва на шейку матки. Манипуляцию проводят под общей анестезией с 13 по 27 неделю беременности. «Ушивание» позволяет женщине благополучно выносить ребенка.

Профилактика

Профилактики мягкой шейки должна начинаться на стадии подготовки к беременности:

• необходимо пролечить существующие гинекологические заболевания;
• выдерживать промежуток между родами не менее двух лет;
• сдать анализы на присутствие урогенитальных инфекции и избавиться от них;
• избегать стрессов и физических нагрузок в период планирования беременности;
• вовремя встать на учет в женской консультации (до 12 недель).

Если ранее уже были выкидыши, преждевременные роды или медицинские аборты, во время вынашивания беременности следует регулярно посещать акушера-гинеколога для осмотра шейки матки. В критические сроки гестации (1–3 месяца и 4,5–6 месяцев) рекомендуется проходить профилактическую терапию.

Если вовремя диагностировать нарушение и заняться лечением, прогноз благоприятен. После соответствующей терапии женщина способна доносить и родить здорового ребенка, при этом полностью сохранив собственное здоровье.

• Леваков С. А, Овсянникова Т.В., Шешукова Н.А. Куликов И.А. Заболевания шейки матки у беременных // Журнал «Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения», 2021г
• Сидорова И.С. Атабиева Д.А. Методы исследования шейки матки у беременных женщин // Журнал «Акушерство, гинекология и репродукция», 2021 г
• Галкина А.С., Ван А.В., Некрасова К.Р., Джобава Э.М., Доброхотова Ю.Э. Угрожающие преждевременные роды: спорные вопросы диагностики и токолитической терапии // Проблемы репродукции. – 2021. – С. 77–81.
• ГодаИ.Б., Мельник Д.М., МаксимоваТ.А., Атласов В.О. Профилактика преждевременных родов после угрозы прерывания беременности во втором триместре // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. –2021. – №3(15). – С. 11-14;
• Кулаков В.И., Мурашко Л.Е. Преждевременные роды. – М.: Медицина, 2021. – 172 с.

Мягкая и рыхлая шейка, диагностированная на сроке 17–30 недель, грозит патологическим прерыванием беременности, а позже — преждевременной родовой деятельностью с последующими проблемами психологического характера.

Срок родов все ближе, пакеты в роддом уже упакованы, роддом выбран… Однако на очередном осмотре врач заметил, что «шейка ещё не готова», и роды пока не ожидаются.
Что это значит, пора ли волноваться, а если да, то что предпринять? Разбираемся вместе!

Шейка матки во время беременности

Шейка матки (лат. cervix uteri) – это нижний сегмент матки женщины, соединяющий ее со влагалищем. Как мы знаем, шейке матки в период беременности отведена важнейшая роль: она надежно «запирает» матку, тем самым удерживая плод и защищая будущего малыша от инфекций, вредных воздействий.

В норме цервикальный канал шейки матки должен оставаться закрытым до самого начала родов, а если роды не первые, он может приоткрыться на один – два сантиметра примерно за две недели до них. Но ближе к родам шейка должна менять свою структуру. Она становится более мягкой, укорачивается, ее канал постепенно расширяется и при полном созревании начинает пропускать палец внутрь. Такая зрелость матки говорит о скором начале родов. В процессе схваток шейка матки укорачивается, сглаживается и постепенно перед родами открывается на 8-10 сантиметров.

Иногда происходит преждевременное раскрытие канала шейки матки — такая патология называется истмико-цервикальной недостаточностью. Она может возникнуть в результате перенесенных абортов, операций, разрывов в предыдущих родах и по другим причинам.

Изменения шейки матки перед родами

В последние полторы-две недели перед родами организм активно к ним готовится. Шейка матки, как правило, начинает «готовиться к родам» постепенно, в 37-38 недель беременности. Эту подготовку можно заметить по появлению тренировочных схваток. Другой важный признак — отхождение слизистой пробки, закрывающей цервикальный канал.

Усиливается деятельность желез слизистой оболочки канала шейки матки, отчего количество и прозрачность слизи увеличивается. Перед самыми родами нередко бывает выделение из влагалища тянущего¬ся, слизистого секрета желез шейки матки.

Как правило, у первородящих женщин эти признаки появляются раньше, чем при повторных родах — у повторнородящих шейка иногда начинает «готовиться» только в последние сутки перед родами. Но нередки исключения, когда шейка созревает незаметно для женщины или, наоборот, готовится постепенно в течение 3-4 недель. Определить наверняка, началось ли раскрытие, может лишь врач при осмотре на гинекологическом кресле.

Что же, собственно, при этом происходит?

В течение беременности в шейке матки происходит постепенное замещение мышечной ткани на соединительную. В самой же соединительной ткани шейки образуются новые, более гибкие, чем обычные, коллагеновые волокна. Это приводит к рыхлости и укорочению шейки матки, приоткрытию цервикального канала. Такой процесс «созревания» и размягчения начинается снаружи и постепенно доходит до внутреннего зева.

Как это происходит?

Природа предусмотрела естественную подготовку шейки матки к родам. Для этого в организме беременной изменяется гормональный фон: понижается уровень прогестеронов и одновременно повышается уровень эстрагенов и простагландинов. В результате шейка матки постепенно размягчается.

Зрелость шейки матки

» Зрелость шейки матки – это разрыхление ее тканей, укорачивание и сглаживание самой шейки, ее нахождение на центральной оси малого таза, а также появление просвета в цервикальном канале.

Определить степень зрелости шейки матки перед родами очень важно: это позволяет понять, готов ли организм будущей мамы к родам. При незрелости шейки роды могут не начаться вовремя, пойти труднее, может увеличится кровопотеря или даже понадобится кесарево сечение.

Зрелость шейки матки, как уже говорилось, довольно точно определяется при вла¬галищном осмотре. На 38-й неделе беременности женщину должен осмотреть врач, чтобы определить, скоро ли начнутся роды. Выделяют четыре этапа готовности шейки матки к родам: «незрелая», «созревающая», «неполностью созревшая» и «зрелая».

Степень зрелости шейки матки определяют при осмотре с помощью специальной шкалы (шкала Бишопа), при этом учитываются следующие критерии:

• длина шейки матки – не более 2 см к 38 неделям, 1 или менее см в 40 недель;
• консистенция, то есть ее размягченность;
• проходимость цервикального канала – он должен пропускать один палец;
• ее расположение по осевой линии таза, то есть в центре влагалища.

Каждый признак оценивается от 0 до 2 баллов, сумма всех баллов определяет степень зрелости шейки матки. Зрелой считают матку при 6-8 баллах, созревающй — при 4-5 баллах, незрелой — при 0-3 баллах. Учтите, что эта оценка не абсолютно точна и зависит от квалификации врача. И не стоит переживать, если, к примеру, ровно в 39 недель зрелость шейки составила всего 2 балла. Она вполне может успеть «дозреть» даже за пару дней!

Если шейка матки не готова к родам

Бывает, что, хотя предполагаемый срок родов наступил, шейка матки не созрела. Незрелость шейки – это диагноз: в таком состоянии шейка будет препятствовать успешному рождению ребенка. Проводить стимулирование в родах в таких случаях обычно не показано, шейка матки должна готовиться к родам заранее.

Чаще всего незрелость шейки матки связана с недостаточной выработкой организмом беременной эстрогенов. Поэтому в группу риска по возможной незрелой шейке матки входят в первую очередь беременные с гормональными нарушениями:

• гипопластический (инфантильный) тип сложения,
• нарушение менструальной функции (особенно по типу гипоменструального синдрома),
• привычное невынашивание беременности,
• гормональная форма бесплодия в анамнезе.

Кроме того, к группе риска относятся женщины, перенесшие операции на шейке матки, а также с многочисленными выскабливаниями полости матки в анамнезе.

Шейка матки обычно бывает не готова вовремя к родам по причине недостаточно эластичной ткани либо из-за излишнего напряжения мышц.

Если роды пойдут с незрелой шейкой, то риск появления внутренних разрывов очень велик. Кроме того, если родовая деятельность начинается, а пути не готовы к открытию, ребенок может травмироваться. В случае, если роды затягиваются, применяется кесарево сечение.

Поэтому в подобных случаях врачи рекомендуют за неделю-две до родов ускорить процедуру созревания шейки. На сроке в 39 недель, если шейка матки твердая, длинная, ригидная, плотно закрыта, то врач посоветует подготовить ее к родам (как именно – расскажем ниже). Но бывают случаи, когда приходится готовить шейку матки к родам искусственными способами.

» Важно: не надо путать подготовку шейки матки со стимуляцией родовой деятельности! Подготовка чаще всего предполагает использование так называемых «народных средств», и противопоказаний к ней немного. Стимуляция же проводится только в стационаре, и решение о стимуляции принимает только врач.

Подготовка шейки матки к родам (preinduction, cervical ripening) – мероприятия, направленные на созревание шейки матки при отсутствии или недостаточной ее готовности к родам. Проводится в ситуациях, когда продолжение беременности и ожидание спонтанного начала родовой деятельности представляет более высокий риск, чем процедура родовозбуждения.

Если врач считает нужным специально подготовить шейку матку к родам, он дает женщине необходимые рекомендации.

Показания для стимуляции шейки матки:

• неудовлетворительное состояние плода (например, задержка его внутриутробного развития);
• гестоз, в случае, если лечение не дает результатов;
• гемолитическая болезнь плода, развитие которой провоцирует резус-конфликт плода и матери;
• перенашивание беременности;
• нужно приблизить роды по медицинским показаниям со стороны матери;
• родовая деятельность начинается, а родовые пути к ней не готовы.

Подготовка шейки матки к родам в домашних условиях

Противопоказания:

• анатомически узкий таз,
• неправильное расположение плода,
• тазовое предлежание,
• предлежание плаценты.

Применять любой метод можно только, посоветовавшись с врачом.

Весьма известным способом подготовки организма, в том числе шейки матки, к родам является секс без презерватива. Заниматься им врачи советуют примерно с 37 недели беременности. Помимо механической стимуляции (по сути, массажа), мужская сперма содержит много простагландинов, помогающих созреванию шейки. А оргазм провоцирует сокращение матки, то есть родовую деятельность. Разумеется, оба партнера должны быть здоровы.

Другой распространенный способ подготовки шейки матки к родам – употребление отваров различных растений: листьев малины, ягод шиповника, ягод и листьев земляники, травы зверобоя, пустырника, боярышника.
Однако к этому методу следует отнестись осторожно: в больших количествах отвары трав могут спровоцировать преждевременные роды, а также вызвать аллергическую реакцию.

При стимуляции сосков и ареолы усиленно вырабатывается окситоцин, помогая созревать шейке матки и стимулируя схватки. Поэтому неторопливый, умеренный и обязательно комфортный по ощущениям массаж сосков при доношенной беременности 1-2 раза в сутки вполне допустим.
Выполнять массаж можно только кончиками пальцев или с помощью контрастного душа (гидромассаж). Растирать же соски полотенцем или жесткой мочалкой, хотя такой совет можно услышать нередко, не следует. Это может привести к травмированию груди и даже к ее инфицированию.

Хорошим средством подготовки шейки к родам является масло вечерней примулы. Ее принимают перед едой, с 36 недели по одной капсуле, а с 38 – по две. Жирные кислоты, содержащиеся в масле, увеличивают выработку простагландинов, однако перед его применением следует проконсультироваться с врачом!

Похожим действием обладает рыбий жир и растительные масла – оливковое, подсолнечное. Хорошо есть жирную рыбу, салаты, заправленные растительным маслом, можно понемногу пить оливковое масло (до 1 ст. л.). В оливковом масле присутствует арахидоновая кислота — предшественница простогландинов: в рыбе содержатсят жирные кислоты, влияющие на организм так же, как и масло примулы.

Для подготовки шейки матки к родам также хорошо использовать занятия специальной гимнастикой.

• Сидя на стуле, немного наклонитесь вперед. Сжимайте и разжимайте мышцы влагалища 10 – 12 раз ежедневно.
• Лежа на спине, разведите ноги в стороны, согнув в коленях. Напрягайте мышцы влагалища до 5 минут, затем отдыхайте, повторите 8-10 раз.
• «Лифт». Стоя, напрягайте интимные мышцы, медленно наращивая силу сжатия. Останавливайтесь на каждом «этаже», затем плавно спускайтесь.

Наши сибмамы тоже знают немало способов ускорить созревание шейки матки.
Вот некоторые из них:

• побольше ходить и плавать,
• делать массаж уха и мизинца;
• пить чай с лимоном, горьким шоколадом и медом.

Подготовка шейки матки к родам в стационаре

Противопоказания – те же, что и для домашней подготовки:

• анатомически узкий таз,
• неправильное расположение плода,
• тазовое предлежание,
• предлежание плаценты.

» Решение о том, что нужна медикаментозная подготовка шейки матки к родам, принимает только врач.

Он при этом учитывает не только особенности течения беременности, но и состояние здоровья женщины. Относительными противопоказаниями могут быть такие заболевания, как бронхиальная астма, эпилепсия, нарушение функций почек или печени, заболевания сосудов и сердца.

Основными методами подготовки шейки в стационаре являются:

Введение простогландинов. В цервикальный канал женщине вводится специальный гель, в составе которого есть простагландины. Иногда препараты вводятся внутривенно.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

Механическое раскрытие вручную при осмотре. Многие женщины знают, что после подобного, довольно чувствительного, осмотра на гинекологическом кресле вскоре начинаются роды.

Применение спазмолитиков в виде свечей, таблеток или инъекций. Они помогают расслабить шейку матки, снять мышечное напряжение и боль, повысить эластичность стенок влагалища.

Введение ламинарий — тонких палочек из морских водорослей (морской капусты). Их также вставляют в канал шейки матки, где они пропитываются слизью, при этом сильно набухая, чем провоцируют механическое его раскрытие. Кроме того, в них содержится арахидоновая кислота, которая помогает выработке простагландинов.

http://plastikaplus.ru/matka/zaderzhka-test-otricatelnyj-tyanet-niz-zhivota.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/48081014-33370465/http://o-krohe.ru/beremennost/myagkaya-shejka-matki/http://mama66.ru/pregn/myagkaya-shejka-matki-pri-beremennostihttp://sibmama.ru/gotovnost-sheyki.htm

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.