Трисомия по хромосоме 16 что за синдром

Синдром Эдвардса или трисомия 18 представляет собой тяжелое врожденное заболевание, вызванное хромосомными нарушениями. Оно является одной из наиболее распространенных патологий в данной категории (уступает по частоте лишь синдрому Дауна). Заболевание характеризуется многочисленными нарушениями в развитии различных органов и систем. Прогноз для ребенка обычно неблагоприятный, но многое зависит от ухода, который ему способны обеспечить родители.

Распространенность синдрома Эдвардса по земному шару варьирует от 0,015 до 0,02%. Четкой зависимости от местности или расы не наблюдается. Статистически девочки болеют в 3 – 4 раза чаще мальчиков. Научного объяснения этой пропорции пока не выявлено. Тем не менее, отмечен ряд факторов, которые могут повысить риск возникновения этой патологии.

Как и другие хромосомные мутации, синдром Эдвардса является, в принципе, неизлечимым заболеванием. Самые современные методы лечения и ухода могут лишь поддерживать жизнь ребенка и способствовать определенному прогрессу в его развитии. Единых рекомендаций по уходу за такими детьми нет из-за огромного разнообразия возможных нарушений и осложнений.

Интересные факты

• Описание основных симптомов данной болезни было сделано еще в начале XX века.
• До середины 1900-х годов собрать достаточную информацию об этой патологи не представлялось возможным. Во-первых, для этого необходим был соответствующий уровень развития технологий, который позволил бы обнаружить лишнюю хромосому. Во-вторых, большинство детей умирало в первые дни или недели жизни из-за низкого уровня оказания медицинской помощи.
• Первое полное описание болезни и ее основной причины (появление лишней 18-й хромосомы) было сделано только в 1960 году врачом Джоном Эдвардом, в честь которого тогда и назвали новую патологию.
• Реальная частота синдрома Эдвардса составляет 1 случай на 2,5 – 3 тысячи зачатий (0,03 – 0,04%), однако официальные данные значительно ниже. Это объясняется тем, что почти половина эмбрионов с данной аномалией не выживают и беременность заканчивается спонтанным абортом или внутриутробной смертью плода. Подробная диагностика причины выкидыша при этом проводится редко.
• Трисомия представляет собой вариант хромосомной мутации, при которой у человека в клетках содержится не 46, а 47 хромосом. Существует всего 3 синдрома в данной группе заболеваний. Помимо синдрома Эдвардса это синдромы Дауна (трисомия 21 хромосомы) и Патау (трисомия 13 хромосомы). При наличии других добавочных хромосом патология несовместима с жизнью. Лишь в этих трех случаях возможно рождение живого ребенка и его дальнейший (хоть и замедленный) рост и развитие.

Причины генетической патологии

Синдром Эдвардса является генетическим заболеванием, которое характеризуется наличием дополнительной хромосомы в геноме человека. Чтобы разобраться в причинах, которые вызывают видимые проявления этой патологии, необходимо выяснить, что представляют собой собственно хромосомы и генетический материал в целом.

В каждой клетке человека имеется ядро, которое отвечает за хранение и обработку генетической информации. В ядре содержится 46 хромосом (23 пары), которые представляют собой многократно упакованную молекулу ДНК (дезоксирибонуклеиновая кислота). Эта молекула содержит в себе определенные участки, называемые генами. Каждый ген является прототипом определенного белка в организме человека. При необходимости клетка считывает информацию с этого прототипа и вырабатывает соответствующий белок. Дефекты генов ведут к производству аномальных белков, которые и ответственны за появление генетических заболеваний.

Хромосомная пара состоит из двух идентичных молекул ДНК (одна отцовская, другая – материнская), которые сцеплены между собой небольшим мостиком (центромерой). Место сцепления двух хромосом в паре предопределяет форму всего соединения и его вид под микроскопом.

Все хромосомы хранят различную генетическую информацию (о разных белках) и подразделяются на следующие группы:

• группа А включает 1 – 3 пару хромосом, которые отличаются большими размерами и X-образной формой;
• группа В включает 4 – 5 пару хромосом, которые также являются крупными, но центромера лежит дальше от центра, из-за чего форма напоминает букву Х со смещенным вниз или вверх центром;
• группа С включает 6 – 12 пару хромосом, которые по форме напоминают хромосомы группы В, но уступают им по размерам;
• группа D включает 13 – 15 пару хромосом, для которых характерны средние размеры и расположение центромеры у самого конца молекул, что придает сходство с буквой V;
• группа Е включает 16 – 18 пару хромосом, которые характеризуются маленькими размерами и срединным расположением центромеры (форма буквы Х);
• группа F включает 19 – 20 хромосомные пары, которые несколько мельче хромосом группы Е и схожи с ними по форме;
• группа G включает 21 – 22 пару хромосом, которые характеризуются V-образной формой и очень маленькими размерами.

Вышеперечисленные 22 пары хромосом называются соматическими или аутосомами. Кроме того существуют половые хромосомы, которые и составляют 23 пару. Они не похожи по внешнему виду, поэтому каждая из них обозначается отдельно. Женская половая хромосома обозначается Х и сходна с группой С. Мужская половая хромосома обозначается Y и сходна по форме и размерам с группой G. Если у ребенка обе хромосомы женские (тип ХХ), то рождается девочка. Если же одна из половых хромосом женская, а другая мужская, то рождается мальчик (тип ХY). Хромосомная формула называется кариотипом и может быть обозначена следующим образом — 46,ХХ. Здесь число 46 обозначает общее количество хромосом (23 пары), а ХХ – формулу половых хромосом, которая зависит от пола (в примере представлен кариотип нормальной женщины).

Синдром Эдвардса относится к так называемым хромосомным заболеваниям, когда проблема состоит не в дефекте гена, а в дефекте целой молекулы ДНК. Если быть более точным, то классическая форма этого заболевания подразумевает наличие лишней 18-й хромосомы. Кариотип в таких случаях обозначается как 47,ХХ, 18+ (для девочки) и 47,ХY, 18+ (для мальчика). Последняя цифра обозначает номер добавочной хромосомы. Излишек генетической информации в клетках приводит к появлению соответствующих проявлений болезни, которые и объединены под названием «синдром Эдвардса». Наличие дополнительной (третьей) хромосомы под номером 18 дало другое (более научное) название болезни – трисомия 18.

В зависимости от формы хромосомного дефекта различают три вида данного заболевания:

• Полная трисомия 18. Полная или классическая форма синдрома Эдвардса предполагает, что все клетки в организме имеют дополнительную хромосому. Данный вариант заболевания встречается более чем в 90% случаев и является наиболее тяжелым.
• Частичная трисомия 18. Частичная трисомия 18 является весьма редким феноменом (не более 3% от всех случаев синдрома Эдвардса). При ней в клетках организма содержится не целая дополнительная хромосома, а лишь ее фрагмент. Такой дефект может быть результатом неправильного деления генетического материала, но встречается он очень редко. Иногда часть восемнадцатой хромосомы присоединяется к другой молекуле ДНК (внедряется в ее структуру, удлиняя молекулу, или просто «цепляется» с помощью мостика). Последующее деление клеток приводит к тому, что в организме имеется 2 нормальные хромосомы номер 18 и еще часть генов с этих хромосом (сохранившийся фрагмент молекулы ДНК). В этом случае количество врожденных дефектов будет намного ниже. Наблюдается избыток не всей генетической информации, закодированной в 18-й хромосоме, а лишь ее части. Для пациентов с частичной трисомией 18 прогноз лучше, чем для детей с полной формой, но все равно остается неблагоприятным.
• Мозаичная форма. Мозаичная форма синдрома Эдвардса встречается в 5 – 7% случаев данного заболевания. Механизм ее появления отличается от других видов. Дело в том, что здесь дефект образовался уже после слияния сперматозоида и яйцеклетки. Обе гаметы (половые клетки) изначально имели нормальный кариотип и несли по одной хромосоме каждого вида. После слияния сформировалась клетка с нормальной формулой 46,ХХ или 46,XY. В процессе деления этой клетки произошел сбой. При удвоении генетического материала один из фрагментов получил дополнительную 18-ю хромосому. Таким образом, на определенном этапе сформировался зародыш, часть клеток которого имеют нормальный кариотип (например, 46,ХХ), а часть – кариотип синдрома Эдвардса (47,ХХ, 18+). Доля патологических клеток никогда не превышает 50%. Их число зависит от того, на каком этапе деления начальной клетки произошел сбой. Чем позже это происходит, тем меньше будет доля дефектных клеток. Форма получила название из-за того, что все клетки организма представляют собой своеобразную мозаику. Часть из них здорова, а часть – с тяжелой генетической патологией. Закономерности в распределении клеток в организме при этом не наблюдается, то есть все дефектные клетки не могут локализоваться только в одном месте, чтобы их можно было удалить. Общее состояние пациента при этом легче, чем при классической форме трисомии 18.

Наличие дополнительной хромосомы в геноме человека представляет множество проблем. Дело в том, что клетки человека запрограммированы считывать генетическую информацию и дублировать лишь заданное природой количество молекул ДНК. Нарушения даже в структуре одного гена могут привести к серьезным заболеваниям. При наличии же целой молекулы ДНК развиваются множественные нарушения еще на этапе внутриутробного развития до рождения ребенка.

Согласно последним исследованиям хромосома номер 18 содержит 557 генов, которые кодируют не менее 289 различных белков. В процентном отношении это примерно 2,5% всего генетического материала. Нарушения, которые вызывает столь большой дисбаланс, очень серьезны. Неправильное количество белков предопределяет множество аномалий в развитии различных органов и тканей. В случае синдрома Эдвардса чаще других страдают кости черепа, некоторые отделы нервной системы, сердечно-сосудистая и мочеполовая система. По всей видимости, это связано с тем, что гены, расположенные на этой хромосоме, имеют отношение к развитию именно этих органов и систем.

Таким образом, основной и единственной причиной синдрома Эдвардса является наличие дополнительной молекулы ДНК. Наиболее часто (при классической форме болезни) она наследуется от одного из родителей. В норме каждая гамета (сперматозоид и яйцеклетка) содержат по 22 непарные соматические хромосомы, плюс одна половая. Женщина всегда передает ребенку стандартный набор 22+Х, а мужчина может передать 22+Х либо 22+Y. Это предопределяет пол ребенка. Половые клетки родителей образуются в результате разделения обычных клеток на два набора. В норме материнская клетка делится на две равные части, но иногда не все хромосомы делятся пополам. Если 18-я пара не разошлась по полюсам клетки, то одна из яйцеклеток (или одни из сперматозоидов) будет заранее дефектным. В нем будет не 23, а 24 хромосомы. В случае если именно эта клетка будет участвовать в оплодотворении, ребенок получит дополнительную 18-ю хромосому.

На неправильное деление клеток могут повлиять следующие факторы:

• Возраст родителей. Доказано, что вероятность хромосомных аномалий увеличивается прямо пропорционально с возрастом матери. При синдроме Эдвардса эта связь менее выражена, чем при других похожих патологиях (например, синдром Дауна). Но для женщин старше 40 лет риск родить ребенка с данной патологией в среднем в 6 – 7 раз выше. Подобная зависимость от возраста отца наблюдается в значительно меньшей степени.
• Курение и алкоголь. Такие вредные привычки как курение и злоупотребление алкоголем могут действовать на половую систему человека, влияя на деление половых клеток. Таким образом, регулярное употребление этих веществ (а также других наркотических препаратов) повышает риск неправильного распределения генетического материала.
• Прием лекарственных средств. Некоторые лекарственные препараты при неправильном приеме в первом триместре могут повлиять на деление зародышевых клеток и спровоцировать мозаичную форму синдрома Эдвардса.
• Заболевания половой сферы. Перенесенные инфекции с поражением репродуктивных органов могут отразиться на правильном делении клеток. Они повышают риск хромосомных и генетических заболеваний в целом, хотя специально для синдрома Эдвардса подобные исследования не проводились.
• Радиационное излучение. Облучение половых органов рентгеновским излучением или другими ионизирующими излучениями может повлечь генетические мутации. Особенно опасно такое внешнее воздействие в подростковом возрасте, когда деление клеток происходит наиболее активно. Частицы, формирующие излучение, легко проникают сквозь ткани и подвергают молекулу ДНК своеобразной «бомбардировке». Если это происходит в момент деления клетки, риск хромосомной мутации особенно высок.

В целом же нельзя сказать, что причины развития синдрома Эдвардса окончательно известны и хорошо изучены. Вышеперечисленные факторы лишь повышают риск развития данной мутации. Не исключается и врожденная предрасположенность некоторых людей к неправильному распределению генетического материала в половых клетках. Например, считается, что у супружеской пары, которая уже родила ребенка с синдромом Эдвардса, вероятность появления второго ребенка с аналогичной патологией составляет аж 2 – 3% (примерно в 200 раз выше, чем средняя распространенность этой болезни).

Как выглядят новорожденные с синдромом Эдвардса?

Как известно, диагностировать синдром Эдвардса можно до рождения, но в большинстве случаев данное заболевание обнаруживают непосредственно после рождения ребенка. У новорожденных с данной патологией имеется ряд ярко выраженных аномалий развития, которые иногда позволяют сразу заподозрить правильный диагноз. Подтверждение проводится позже при помощи специального генетического анализа.

Новорожденные с синдромом Эдвардса имеют следующие характерные аномалии развития:

• изменение формы черепа;
• изменение формы ушных раковин;
• аномалии развития неба;
• стопа-качалка;
• аномальная длина пальцев;
• изменение формы нижней челюсти;
• сращение пальцев;
• аномалии развития половых органов;
• флексорное положение кистей;
• дерматоглифические признаки.

Изменение формы черепа

Типичным симптомом при синдроме Эдвардса является долихоцефалия. Так называется характерное изменение формы головы новорожденного ребенка, которое встречается и при некоторых других генетических заболеваниях. У долихоцефалов (детей с данным симптомом) более длинный и узкий череп. Точно подтверждается наличие этой аномалии с помощью специальных измерений. Определяют соотношение ширины черепа на уровне теменных костей к длине черепа (от выступа над переносицей до затылочного бугра). Если полученное соотношение меньше 75%, то данный ребенок относится к долихоцефалам. Сам по себе данный симптом не является серьезным нарушением. Это просто один из видов формы черепа, встречающийся и у абсолютно нормальных людей. Дети с синдромом Эдвардса в 80 – 85% случаев являются выраженными долихоцефалами, у которых диспропорцию длины и ширины черепа можно заметить и без специальных измерений.

Другим вариантом аномалии развития черепа является так называемая микроцефалия, при которой размеры головы в целом слишком малы по сравнению с остальным туловищем. Прежде всего, это касается не лицевого черепа (челюсти, скулы, глазницы), а именно черепной коробки, в которой располагается мозг. Микроцефалия менее характерна для синдрома Эдвардса, чем долихоцефалия, но она тоже встречается с более высокой частотой, чем среди здоровых людей.

Изменение формы ушной раковины

Если долихоцефалия может быть вариантом нормы, то патологии развития ушной раковины у детей с синдромом Эдвардса куда тяжелее. В определенной степени этот симптом наблюдается более чем у 95% детей с полной формой данного заболевания. При мозаичной форме его частота несколько меньше. Ушная раковина обычно располагается ниже, чем у нормальных людей (иногда ниже уровня глаз). Характерные выпуклости хряща, который формирует ушную раковину, плохо выражены или отсутствуют. Также могут отсутствовать мочка или козелок (небольшой выступающий участок хряща спереди от слухового отверстия). Сам слуховой проход обычно сужен, а примерно в 20 – 25% — вовсе отсутствует.

Аномалии развития неба

Небные отростки верхней челюсти в процессе развития эмбриона срастаются, формируя твердое небо. У детей с синдромом Эдвардса этот процесс нередко остается незавершенным. В том месте, где у нормальных людей располагается срединный шов (его можно прощупать посередине твердого неба языком) у них идет продольная щель.

Существует несколько вариантов данного дефекта:

• незаращение мягкого неба (задняя, глубокая часть неба, которая нависает над глоткой);
• частичное незаращение твердого неба (щель не тянется на протяжении всей верхней челюсти);
• полное незаращение твердого и мягкого неба;
• полное незаращение неба и губы.

В ряде случаев расщепление неба является двусторонним. Два выступающих вверх уголка верхней губы являются началом патологических щелей. Ребенок не может полностью закрыть рот из-за этого дефекта. В тяжелых случаях явно видно сообщение ротовой и носовой полости (даже при закрытом рте). Передние зубы в будущем могут отсутствовать или расти в сторону.

Данные дефекты развития известны также под названием волчья пасть, расщепление неба, заячья губа. Все они могут встречаться и не в рамках синдрома Эдвардса, однако у детей с этой патологией их частота особенно высока (почти 20% новорожденных). Значительно чаще (до 65% новорожденных) обладают другой особенностью, известной как высокое или готическое небо. Оно может быть отнесено к вариантам нормы, так как встречается и у здоровых людей.

Наличие расщепленного верхнего неба или верхней губы еще не подтверждает синдром Эдвардса. Этот порок развития может встречаться с довольно высокой частотой и самостоятельно без сопутствующих нарушений со стороны других органов и систем. Для исправления данной аномалии существует ряд стандартных хирургических вмешательств.

Стопа-качалка

Внешне стопа у новорожденного ребенка выглядит следующим образом. Пяточный бугор, на который опирается задняя часть стопы, выдается назад. Свод при этом может полностью отсутствовать. Это легко заметить, посмотрев на стопу с внутренней стороны. В норме там вырисовывается вогнутая линия, направляющаяся от пятки к основанию большого пальца. При стопе-качалке этой линии нет. Стопа плоская или даже выпуклая. Это и придает ей сходство с ножками кресла-качалки.

Аномальная длина пальцев

У детей с синдромом Эдвардса на фоне изменений в строении стопы может наблюдаться ненормальная пропорция в длине пальцев ног. В частности, речь идет о большом пальце, который в норме является самым длинным. У новорожденных с данным синдромом он уступает по длине второму пальцу. Данный дефект можно заметить лишь при распрямлении пальцев и тщательном их рассмотрении. С возрастом, по мере роста ребенка, он становится более заметным. Поскольку укорочение большого пальца стопы встречается в основном при стопе-качалке, распространенность этих симптомов у новорожденных примерно одинакова.

У взрослых укорочение большого пальца на ноге не имеет такой диагностической ценности. Подобный дефект может быть индивидуальной особенностью у здорового человека или следствием воздействия других факторов (деформация суставов, заболевания костей, ношение обуви, не соответствующей по размеру). В связи с этим данный признак нужно рассматривать как возможный симптом только у новорожденных детей при наличии других аномалий развития.

Изменение формы нижней челюсти

Изменения формы нижней челюсти у новорожденных встречаются почти в 70% случаев. В норме подбородок у детей не выступает вперед так, как у взрослых, но у больных с синдромом Эдвардса он слишком уж сильно втянут. Это происходит из-за недоразвития нижней челюсти, которое носит название микрогнатия (микрогения). Данный симптом встречается и при других врожденных заболеваниях. Не так уж редко можно встретить и взрослых людей с похожими чертами лица. При отсутствии сопутствующих патологий это считается вариантом нормы, хоть и ведет к некоторым трудностям.

У новорожденных с микрогнатией обычно быстро появляются следующие проблемы:

• невозможность долго держать рот закрытым (подтекание слюны);
• затруднения при кормлении;
• позднее развитие зубов и неправильное их расположение.

Зазор между нижней и верхней челюстью может составлять более 1 см, что очень много, учитывая размеры головы малыша.

Сращение пальцев

Синдактилия встречается не только при синдроме Эдвардса, но и при многих других хромосомных заболеваниях. Известны и случаи, когда этот порок развития являлся единственным, и в остальном больной ничем не отличался от нормальных детей. В связи с этим сращение пальцев является лишь одним из возможных признаков синдрома Эдвардса, который помогает заподозрить диагноз, но не подтверждает его.

Аномалии развития половых органов

Флексорное положение кистей

Дерматоглифические признаки

При многих хромосомных аномалиях у новорожденных имеются характерные дерматоглифические изменения (аномальные узоры и складки на коже ладоней). При синдроме Эдвардса некоторые признаки можно обнаружить почти в 60% случаев. Они имеют значение в основном для предварительной диагностики при мозаичной или частичной форме болезни. При полной трисомии 18 к дерматоглифике не прибегают, так как для подозрения синдрома Эдвардса хватает других, более заметных аномалий развития.

Основными дерматоглифическими признаками синдрома Эдвардса являются:

• дуги на подушечках пальцев располагаются с большей частотой, нежели у здоровых людей;
• кожная складка между последней (ногтевой) и предпоследней (срединной) фалангами пальцев отсутствует;
• у 30% новорожденных на ладони имеется так называемая поперечная борозда (обезьянья линия, линия Симиан).

Специальные исследования могут выявить и другие отклонения от нормы, однако непосредственно после рождения, без привлечения узких специалистов, врачам достаточно этих изменений.

Помимо вышеперечисленных признаков существует еще целый ряд возможных аномалий развития, которые могут помочь в предварительной диагностике синдрома Эдвардса. По некоторым данными при подробном внешнем осмотре можно обнаружить до 50 внешних признаков. Сочетание наиболее частых симптомов, представленных выше, с высокой вероятностью говорит о наличии у ребенка этой тяжелой патологии. При мозаичном варианте синдрома Эдвардса множественных аномалий может и не быть, однако наличие даже одного из них является показанием к проведению специального генетического теста.

Как выглядят дети с синдромом Эдвардса?

У детей с синдромом Эдвардса по мере взросления обычно обнаруживаются самые разные сопутствующие патологии. Их симптомы начинают проявляться уже через несколько недель после рождения. Эти симптомы могут оказаться первым проявлением синдрома, так как при мозаичном варианте в редких случаях болезнь может остаться незамеченной непосредственно после рождения. Тогда диагностика заболевания усложняется.

Большинство внешних проявлений синдрома, замеченных при рождении, остаются и становятся более заметными. Речь идет о форме черепа, стопе-качалке, деформации ушной раковины и т. п. Постепенно к ним начинают прибавляться и другие внешние проявления, которые невозможно было заметить сразу после рождения. В данном случае речь идет о признаках, которые могут появиться у детей в первый год жизни.

Дети с синдромом Эдвардса имеют следующие внешние особенности:

• отставание в физическом развитии;
• косолапость;
• аномальный тонус мышц;
• ненормальные эмоциональные реакции.

Отставание в физическом развитии

Отставание в физическом развитии объясняется низкой массой тела ребенка при рождении (всего 2021 – 2200 г при нормальном сроке беременности). Значительную роль играет и генетический дефект, который не позволяет всем системам организма нормально и гармонично развиваться. Основные показатели, по которым оценивают рост и развитие ребенка, сильно снижены.

Заметить отставание ребенка можно по следующим антропометрическим показателям:

• рост ребенка;
• вес ребенка;
• окружность грудной клетки;
• окружность головы (данный показатель может быть в норме или даже увеличен, но на него нельзя полагаться из-за врожденной деформации черепа).

Косолапость

Аномальный тонус мышц

Ненормальные эмоциональные реакции

Как выглядят взрослые с синдромом Эдвардса?

В подавляющем большинстве случаев дети, рожденные с синдромом Эдвардса, не доживают до взрослого возраста. При полной форме этого заболевания, когда лишняя хромосома присутствует в каждой клетке тела, 90% детей умирает в возрасте до 1 года из-за серьезных аномалий развития внутренних органов. Даже при условии хирургического исправления возможных дефектов и качественном уходе их организм более подвержен инфекционным заболеваниям. Этому способствуют и нарушения питания, которые встречаются у большинства детей. Все это объясняет высочайшую смертность при синдроме Эдвардса.

При более легкой мозаичной форме, когда лишь часть клеток в организме содержит аномальный набор хромосом, выживаемость несколько больше. Однако даже в этих случаях до взрослого возраста доживают единичные пациенты. Их внешний вид определяется врожденными аномалиями, которые присутствовали при рождении (заячья губа, деформированная ушная раковина, и др.). Основным же симптомом, присутствующим у всех без исключения детей, является серьезнейшее отставание в умственном развитии. Дожив до взрослого возраста, ребенок с синдромом Эдвардса является глубоким олигофреном (IQ менее 20, что соответствует самой тяжелой степени умственной отсталости). В целом же в медицинской литературе описываются единичные случаи, когда дети с синдромом Эдвардса доживали до совершеннолетнего возраста. Из-за этого накоплено слишком мало объективных данных, чтобы говорить о внешних признаках этого заболевания у взрослых.

Диагностика генетической патологии

В настоящее время существуют три основных этапа диагностики синдрома Эдвардса, каждый из которых включает несколько возможных методов. Поскольку данное заболевание является неизлечимым, родителям следует обратить внимание на возможности этих методов и воспользоваться ими. Большинство анализов проводится в специальных центрах пренатальной диагностики, где имеется вся необходимая техника для поиска генетических заболеваний. Однако даже консультация у врача-генетика или неонатолога может оказаться полезной.

Диагностика синдрома Эдвардса возможна на следующих этапах:

• диагностика до момента зачатия;
• диагностика во время внутриутробного развития;
• диагностика после рождения.

Диагностика до момента зачатия

Диагностика до момента зачатия ребенка является идеальным вариантом, но, к сожалению, на современном этапе развития медицины ее возможности очень ограничены. Врачи могут с помощью нескольких методов предположить повышенную вероятность рождения ребенка с хромосомным заболеванием, но не более того. Дело в том, что при синдроме Эдвардса, в принципе, нарушения у родителей обнаружить нельзя. Дефектная половая клетка с 24 хромосомами является лишь одной из многих тысяч. Поэтому сказать наверняка до момента зачатия, родится ли ребенок с данным заболеванием, нельзя.

Основными методами диагностики до момента зачатия являются:

• Семейный анамнез. Семейный анамнез представляет собой подробный опрос обоих родителей об их родословной. Врача интересуют любые случаи наследственных (и особенно хромосомных) заболеваний в семье. Если хотя бы один из родителей припоминает случай трисомии (синдром Эдвардса, Дауна, Патау), это сильно повышает вероятность рождения больного ребенка. Однако риск все равно составляет не более 1%. При повторных случаях этих заболеваний у предков риск многократно возрастает. По сути, анализ сводится к консультации у неонатолога или генетика. Предварительно родители могут постараться собрать более подробную информацию о своих предках (желательно на 3 – 4 колена). Это повысит точность данного метода.
• Обнаружение факторов риска. Основным фактором риска, который объективно повышает риск хромосомных аномалий, является возраст матери. Как уже говорилось выше, у матерей после 40 лет вероятность рождения ребенка с синдромом Эдвардса многократно возрастает. По некоторым данным, после 45 лет (возраст матери) почти каждая пятая беременность сопровождается хромосомной патологией. Большинство из них заканчивается выкидышем. Другими факторами являются перенесенные инфекционные заболевания, хронические болезни, вредные привычки. Однако их роль в диагностике значительно более низкая. Точного ответа на вопрос, будет ли зачат ребенок с синдромом Эдвардса, этот метод тоже не дает.
• Генетический анализ родителей. Если предыдущие методы сводились к опросу родителей, то генетический анализ представляет собой полноценное исследование, которое требует наличия специальной аппаратуры, реактивов и квалифицированных специалистов. У родителей берется кровь, из которой в лаборатории выделяют лейкоциты. После обработки специальными веществами в этих клетках становятся хорошо видны хромосомы на стадии деления. Таким образом составляется кариотип родителей. В подавляющем большинстве случаев он нормальный (при хромосомных нарушениях, которые могут быть здесь обнаружены, вероятность продолжения рода ничтожно мала). Кроме того с помощью специальных маркеров (фрагменты молекулярных цепочек) можно обнаружить участки ДНК с дефектными генами. Однако здесь будут обнаружены не хромосомные нарушения, а генетические мутации, которые не влияют напрямую на вероятность синдрома Эдвардса. Таким образом, генетический анализ родителей до момента зачатия, несмотря на сложность и высокую стоимость, также не дает однозначного ответа относительно прогнозов на данную патологию.

Диагностика во время внутриутробного развития

В период внутриутробного развития существует несколько способов, которые могут прямо или косвенно подтвердить наличие у зародыша хромосомной патологии. Точность этих методов значительно выше, так как врачи имеют дело не с родителями, а с самим организмом плода. Для изучения доступен как сам зародыш, так и его клетки с собственным ДНК. Данный этап называется также пренатальной диагностикой и является наиболее важным. В это время можно подтвердить диагноз, предупредить родителей о наличии патологии и при необходимости прервать беременность. Если же женщина решит рожать и новорожденный будет жив, то врачи получат возможность заранее подготовиться к оказанию ему необходимой помощи.

Основными методами исследования в рамках пренатальной диагностики являются:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ). Данный метод является неинвазивным, то есть не предполагает повреждения тканей матери или плода. Он полностью безопасен и рекомендован для всех беременных женщин в рамках пренатальной диагностики (независимо от их возраста или повышенного риска для хромосомных заболеваний). Стандартная программа предполагает, что УЗИ надо делать трижды (на 10 – 14, 20 – 24 и 32 – 34 неделе беременности). Если лечащий врач предполагает возможность врожденных аномалий развития, могут быть проведены и незапланированные УЗИ. О синдроме Эдвардса может говорить отставание плода в размерах и массе, большое количество околоплодных вод, видимые аномалии развития (микроцефалия, деформация костей). Эти нарушения с высокой вероятностью говорят о тяжелых генетических заболеваниях, но синдром Эдвардса окончательно подтвердить все же невозможно.
• Амниоцентез. Амниоцентез представляет собой цитологический (клеточный) анализ околоплодных вод. Врач аккуратно вводит специальную иглу под контролем аппарата УЗИ. Прокол делается в месте, где нет петель пупочного канатика. С помощью шприца берется необходимое для исследования количество амниотической жидкости. Процедуру можно проводить во всех триместрах беременности, но оптимальным сроком для диагностики хромосомных нарушений является период после 15 недели беременности. Частота осложнений (вплоть до спонтанного прерывания беременности) составляет до 1%, поэтому процедуру не стоит проводить при отсутствии каких-либо показаний. После забора околоплодных вод проводится обработка полученного материала. В них жидкости имеются клетки с поверхности кожи малыша, которые содержат образцы его ДНК. Именно их и проверяют на наличие генетических заболеваний.
• Кордоцентез. Кордоцентез представляет собой наиболее информативный метод пренатальной диагностики. После обезболивания и под контролем аппарата УЗИ врач прокалывает с помощью специальной иглы сосуд, проходящий в пуповине. Таким образом, получают образец крови (до 5 мл) развивающегося ребенка. Техника выполнения анализа аналогична таковой для взрослых. Данный материал можно с высокой точностью исследовать на предмет различных генетических аномалий. В том числе можно сделать кариотипирование плода. При наличии дополнительной 18-й хромосомы можно говорить о подтвержденном синдроме Эдвардса. Данный анализ рекомендуется проводить после 18-й недели беременности (оптимально 22 – 25 недели). Частота возможных осложнений после кордоцентеза составляет 1,5 – 2%.
• Биопсия хориона. Хорион представляет собой одну из зародышевых оболочек, содержащую клетки с генетической информацией плода. Данное исследование предполагает пункцию матки под наркозом через переднюю брюшную стенку. С помощью специальных биопсийных щипцов берут образец ткани для анализа. Затем проводится стандартное генетическое исследование полученного материала. Для диагностики синдрома Эдвардса делается кариотипирование. Оптимальным сроком для проведения биопсии хориона считают 9 – 12 неделю беременности. Частота осложнений составляет 2 – 3%. Основным преимуществом, отличающим его от других методов, является скорость получения результата (уже через 2 – 4 дня).

Диагностика после рождения

Диагностика синдрома Эдвардса после рождения является наиболее легкой, быстрой и точной. К сожалению, на этот момент уже произошло появление на свет ребенка с тяжелой генетической патологией, эффективного лечения которой в наше время пока не существует. Если на этапе пренатальной диагностики заболевание не было выявлено (либо соответствующие исследования не проводились), то подозрение на синдром Эдвардса появляется сразу после рождения. Ребенок обычно доношен или даже переношен, но его масса все равно ниже среднего показателя. Кроме того, обращают на себя внимание некоторые врожденные дефекты, о которых говорилось выше. Если их замечают, проводят генетический анализ для подтверждения диагноза. У ребенка берется кровь для анализа. Однако на данном этапе подтвердить наличие синдрома Эдвардса – неглавная проблема.

Основной задачей при рождении ребенка с этой патологией является обнаружение аномалий в развитии внутренних органов, которые обычно приводят к смерти в первые месяцы жизни. Именно на их поиск направлено большинство диагностических процедур непосредственно после рождения.

Для обнаружения пороков в развитии внутренних органов применяют следующие методы исследования:

• ультразвуковое исследование брюшной полости;
• эхокардиография;
• общий анализ крови и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• компьютерная томография или магнитно-резонансная томография;
• рентгенография.

Для рентгеновского обследования младенческий возраст обычно считается противопоказанием, но в данном случае опасностью можно пренебречь. Дело в том, что речь идет об обнаружении патологий, которые представляют опасность для жизни непосредственно в данный момент. Поэтому врачи должны срочно получить всю необходимую информацию об имеющихся пороках развития. Это поможет выбрать тактику лечения. В большинстве случаев грамотное ведение пациента и соответствующий уход помогают продлить жизнь ребенка.

Таким образом, можно заключить, что существует много методов диагностики синдрома Эдвардса. Некоторые из них (амниоцентез, кордоцентез и др.) представляют определенную опасность осложнений и не проводятся без специальных показаний. Основными показаниями считается наличие в роду случаев хромосомных заболеваний и возраст матери старше 35 лет. Программа диагностики и ведения пациентки на всех этапах беременности может быть изменена лечащим врачом по необходимости.

Прогноз для детей с синдромом Эдвардса

Учитывая множественные нарушения развития, которые присущи синдрому Эдвардса, прогноз для новорожденных с этим диагнозом почти всегда неблагоприятный. Статистические данные (из различных независимых исследований) говорят, что больше половины детей (50 – 55%) не доживают до трехмесячного возраста. Первый день рождения удается отпраздновать меньше чем десяти процентам малышей. Те дети, которые доживают до старшего возраста, имеют серьезнейшие проблемы со здоровьем и нуждаются в постоянном уходе. Для продления жизни нередко необходимы сложные хирургические операции на сердце, почках или других внутренних органах. Исправление врожденных дефектов и постоянный квалифицированный уход, по сути, являются единственным лечением. У детей с классической формой синдрома Эдвардса (полной трисомией 18) шансов на нормальное детство или сколько-нибудь длительную жизнь практически нет.

При частичной трисомии или мозаичной форме синдрома прогноз несколько лучше. Средняя продолжительность жизни при этом увеличивается до нескольких лет. Это объясняется тем, то аномалии развития при более легких формах не ведут так быстро к смерти ребенка. Тем не менее, основная проблема, а именно серьезное отставание в умственном развитии, присуща всем без исключения больным. При достижении подросткового возраста нет шансов ни на продолжение потомства (половая зрелость обычно не наступает), ни на возможность работы (даже механической, не требующей особых навыков). Существуют специальные центры для ухода за детьми с врожденными заболеваниями, где больным с синдромом Эдвардса обеспечивают уход и по возможности способствуют их интеллектуальному развитию. При достаточных усилиях со стороны врачей и родителей ребенок, проживший больше года, может научиться улыбаться, реагировать на движение, самостоятельно поддерживать положение тела или питаться (при отсутствии пороков системы пищеварения). Таким образом, признаки развития все же наблюдаются.

Высокая детская смертность при данном заболевании объясняется большим количеством пороков развития внутренних органов. Они незаметны непосредственно при рождении, но присутствуют практически у всех больных. В первые месяцы жизни дети обычно умирают от остановки сердца или дыхания.

Чаще всего пороки развития наблюдаются в следующих органах и системах:

• опорно-двигательный аппарат (кости и суставы, включая череп);
• сердечно-сосудистая система;
• центральная нервная система;
• пищеварительная система;
• мочеполовая система;
• другие нарушения.

Опорно-двигательный аппарат

Основными пороками в развитии опорно-двигательного аппарата является аномальное положение пальцев и искривление стоп. В бедренном суставе наблюдается сведение ног таким образом, что колени почти соприкасаются, а стопы смотрят немного в стороны. Нередко у детей с синдромом Эдвардса обнаруживается необычно короткая грудина. Это деформирует грудную клетку в целом и создает проблемы с дыханием, которые усугубляются по мере роста, даже если сами легкие не затронуты.

Дефекты развития черепа являются в основном косметическими. Однако такие пороки как волчья пасть, заячья губа и высокое небо создают серьезные трудности с кормлением ребенка. Нередко до проведения операций по исправлению этих дефектов ребенка переводят на парентеральное питание (в виде капельниц с питательными растворами). Другим вариантом является использование гастростомы – специального зонда, через который пища попадает прямо в желудок. Его установление требует отдельного хирургического вмешательства.

В целом пороки развития опорно-двигательного аппарата не создают прямой угрозы для жизни ребенка. Однако косвенно они влияют на его рост и развитие. Частота таких изменений у больных синдромом Эдвардса составляет около 98%.

Сердечно-сосудистая система

Пороки развития сердечно-сосудистой системы являются основной причиной смерти в раннем детском возрасте. Дело в том, что подобные нарушения встречаются почти в 90% случаев. Чаще всего они серьезно нарушают процесс транспорта крови по организму, приводя к выраженной сердечной недостаточности. Большинство сердечных патологий может быть исправлено хирургическим путем, но не каждому ребенку можно провести такую сложную операцию.

Наиболее частыми аномалиями со стороны сердечно-сосудистой системы являются:

• незаращение межпредсердной перегородки;
• незаращение межжелудочковой перегородки;
• сращение створок клапанов (или, наоборот, их недоразвитие);
• коарктация (сужение) аорты.

Все эти пороки сердца ведут к серьезным нарушениям кровообращения. Артериальная кровь не поступает в нужном объеме к тканям, из-за чего клетки организма начинают гибнуть.

Центральная нервная система

Пищеварительная система

Частота пороков пищеварительной системы при синдроме Эдвардса составляет до 55%. Чаще всего эти аномалии развития представляют серьезную угрозу жизни ребенка, поскольку не позволяют ему нормально усваивать питательные вещества. Питание же в обход естественных органов пищеварения сильно ослабляет организм и усугубляет состояние ребенка.

Наиболее частыми пороками развития со стороны пищеварительной системы являются:

• дивертикул Меккеля (слепой отросток в тонкой кишке);
• атрезия пищевода (зарастание его просвета, из-за чего пища не проходит в желудок);
• атрезия желчных путей (накопление желчи в пузыре).

Все эти патологии требуют хирургического исправления. В большинстве случаев операция помогает лишь немного продлить жизнь ребенку.

Мочеполовая система

Другие нарушения

Другими возможными нарушениями развития являются грыжи (пупочная, паховая). Могут обнаруживаться и дисковые грыжи позвоночника, которые приведут к неврологическим проблемам. Со стороны глаз иногда наблюдается микрофтальмия (маленький размер глазных яблок).

Совокупность этих пороков развития предопределяет высокую детскую смертность. В большинстве случаев, если синдром Эдвардса диагностирован на ранних этапах беременности, врачи рекомендуют делать аборт по медицинским показаниям. Тем не менее, окончательное решение принимает сама пациентка. Несмотря на всю серьезность заболевания и плохой прогноз многие предпочитают надеяться на лучшее. Но, к сожалению, в ближайшее время серьезных сдвигов в методах диагностики и лечения синдрома Эдвардса, судя по всему, не предвидится.

Таким образом, можно заключить, что существует много методов диагностики синдрома Эдвардса. Некоторые из них (амниоцентез, кордоцентез и др.) представляют определенную опасность осложнений и не проводятся без специальных показаний. Основными показаниями считается наличие в роду случаев хромосомных заболеваний и возраст матери старше 35 лет. Программа диагностики и ведения пациентки на всех этапах беременности может быть изменена лечащим врачом по необходимости.

К чему снится шевеление ребенка в животе, беременность. Чтобы узнать об этом, нужно прочитать сонник.

Общее толкование сна

В далеком прошлом беременность и толчки малыша в животе во время сновидения объясняли без всяких вариантов. Это к грядущему зачатию дитя. Более новые сонники внесли разнообразие в объяснения таких видений. Они зависят от пола сновидца (мужчинам тоже может присниться такое), его возраста. Есть ещё дополнительные обстоятельства, которые окажут влияние на трактовку сна. Более точную информацию можно получить, ознакомившись с сонниками.

Толкования о шевелении в животе ребенка

Кто сновидец? Это имеет значение для объяснения снов

• Нищему – к роскошной жизни.
• Состоятельному человеку – сулит банкротство.
• Молодому супругу – разрыв семейных отношений.
• Неженатому парню – к бракосочетанию.
• Одинокой девушке – унижение, скандал.
• Замужней даме – к веселью, самолюбию.
• Престарелым особам женского пола – к кончине.
• Для мужского пола — серьезные изменения в жизни.

Чувствовать шевеление у себя в утробе

• Беременным сигнализирует о наступающих успешных родах.
• Замужней женщине сигнализирует о боязни внеплановой беременности.
• Свободной молодой особе это означает проблемы в личных отношениях, говорит о необходимости сохранять свой статус благопристойности.
• Подобные ощущения для девственницы предвещают серьезные жизненные перемены. Вероятность поменять место проживания, переехать в другую страну.
• Сообщает вам о наступлении поры стать матерью. Нужно серьезно подумать о зачатии малыша.
• Обуревала печаль при этом видении – к заболеванию.
• Шевеление в животе говорит о том, что вам требуется больше внимания, поддержка от родственников и друзей. Наяву вас ждет удачное завершение всех ваших планов.

Чувствовали шевеление не у себя

• Прикасаться к шевелящемуся животу супруги – поставленные цели принесут дивиденды в скором времени.
• Поглаживать живот подруги и чувствовать шевеление малыша – проблемы отношений с друзьями.
• Если вы это делали своей дочке или сестре, которые реально существуют, – им необходима ваша помощь.

Толкования различных сонников о беременности

Сонник Астромеридиана

• Ночное видение такого рода для не беременной женщины является вещим. Скоро все это случится в настоящей жизни.
• Беременным это сулит финансовое благополучие. Все ваши дела пойдут в гору.
• Для мужчины это благоприятное знамение. К претворению в реальность его замыслов и идей.
• Видеть свою подругу в таком положении означает, что вашим общим планам открыт зеленый свет. Настало время решительно действовать.
• Беременность подруги (она наяву в таком положении) сулит ей удачные роды. Если наяву она не ждет ребенка, к вероятности попасть в тяжелую ситуацию. Предупредите ее об этом и окажите необходимую поддержку.

Сонник эзотерика Е. Цветкова

По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!
Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2021 (доступно на Android)

Что означает беременность.

• Заблуждение и лукавство (для девственницы).
• Гордость, радость (для женщины).
• Ставить перед собой новые цели (для мужчины).

Сонник психолога З. Фрейда

Объяснение снов о беременности.

• Женскому полу – наяву это скоро тоже произойдет.
• Мужчинам – желание иметь детей от своей возлюбленной.

Сонник белого мага Ю. Лонго

• Мужчине привиделась беременность своей половинки — предвещает доход и прекрасные итоги на работе. Смело претворяйте в жизнь свои замыслы.
• Если супруга реально находится в таком положении, сон может не стать таким объяснением для вас.
• Видение для женщины собственной беременности предрекает рождение малыша.
• Для девиц это напоминание о наступлении времени для того, чтобы самой стать матерью.

Сонник XXI века

• Видеть беременную мужскому полу вещает рост в материальном плане.
• Прилечь рядом с беременной – к желанным событиям.

Сонник Странника (Т. Смирнова)

• Для девушки беременность – фальшь и лукавство.
• Женщинам – веселье, воплощение цели в реальность.
• Мужчине быть беременным – супружеская неверность, недуг, несчастье.

Сонник психолога Г. Миллера

• Для невинной девушки — стыд и неприятности.
• Для женщины – несчастная супружеская жизнь.

Современный сонник

• Интересное положение лично у вас – настал период, когда вы сможете реализовать свои планы.
• Девушке предрекает радостные романтические отношения.
• Женщинам преклонных лет сулит недомогание.

Библейский сонник Азара

Беременность – обуза, беспокойство.

Эзотерический сонник

Беременность своя — к ущербу, посторонняя – давать деньги взаймы.

Сонник апостола Симона Кананита

• Лицезреть себя в положении – планировать рискованные цели.
• Встретить другую такую женщину сулит огорчения.
• Девушке это вещает благополучную любовь.

Зимний сонник о беременности

• Видеть дочь в таком положении – к склокам, раздорам.
• Себя — проблемы со здоровьем.
• Посторонняя женщина – к материальному благополучию.

Украинский сонник

• Во сне видеть беременную женщину – огорчение.
• Себя увидеть в таком положении – к сомнительным замыслам.
• Для девицы – лукавство.
• Пожилым – погибель.

Летний сонник

Беременность другой женщины – горести в супружеской жизни.

Осенний сонник

Такие ночные видения вещают желанную свою беременность.

Сонник sonniq. ru

• Почувствовать беременность во сне — в настоящей жизни вы встретите мужчину, с которым у вас сложатся прекрасные отношения.
• Для мужчины такой сон сигнализирует неприятности в общении с женским полом. Возможны нежелательные итоги.

Китайский сонник

Видения беременной и шевеления ребенка могут предвещать проблемы в отношениях с друзьями, вероятность потерять родственника.

По многочисленным просьбам подписчиков мы подготовили точный гороскоп-приложение для мобильного телефона. Прогнозы будут приходить для вашего знака зодиака каждое утро — пропустить невозможно!
Скачайте бесплатно: Гороскоп на каждый день 2021 (доступно на Android)

Знаковое событие каждой женщины и любой крепкой семьи — беременность. Явление этого желанного состояния во сне также имеет немаловажное значение. Сонники объясняют, к чему снится ребенок в животике, и в разных трактованиях толкование приводится разное. Значение ночной грезы зависит от ваших ощущений во время нее, обстоятельств, эмоций. Давайте вместе разберемся, что означает сон: ребенок шевелится в животе.

Трактовка беременности в сонниках

Для начала давайте разберемся, к чему снится сон — видеть себя беременной. Такие сновидения довольно часто приходят к женщинам, даже когда они не в положении. Если незамужней девушке приснился огромный животик, в котором ребенок ощутимо толкается, значит, вам придется внимательно присмотреться к окружению, кто-то распускает грязные сплетни. Держите ухо востро и берегите свое имя и репутацию.

Опирайтесь на свои ощущения после сна, если вы проснулись в хорошем расположении духа, а ночью вам приснился большой животик и шевеления, значит, в скором времени ваши планы претворятся в реальность.

Значение сна

Что говорит сонник о беременности? Ребенок шевелится в животе во сне — значит, вас могут ожидать трудности и хлопоты. Но это толкование слишком обобщенное, чтобы получить подробную трактовку, вспомните подробности сна. В некоторых случаях беременность может означать личностное развитие, рост. А иногда судьба сновидениями о беременности может говорить о скрытых комплексах, с которыми для достижения цель следует немедленно бороться.

Ребенок шевелится

Находясь в положении, вам также может присниться, как ребенок шевелится в животе. Сонник говорит о том, что такие сны сулят скорое и успешное разрешение каких-либо трудностей. Если вы беременны и волнуетесь о том, как развивается ваше чадо, как пройдут роды, то такие сны могут быть вызваны всего лишь вашим волнением и не нести никакого значения.

Если во сне вы видите, как малыш в животике выставляет то ручку, то ножку, значит, наяву вас ожидают трудные испытания, после которых ваша жизнь перевернется. Может быть, откроется какая-то информация, которую вы давно искали, но до этого времени она была недоступна.

Если замужней женщине приснилось, что ребенок шевелится внутри нее, но она не в положении и не имеет детей, такой сон может означать наступление беременности, даже если вы ее не планировали. В некоторых случаях такие сны могут прийти спящей, если она испытывает страх перед нежелательной беременностью.

Резкое изменение реалий может сулить сон о шевелении ребенка, если он снится девственнице. Возможно, спящей придется кардинально поменять уклад жизни, сменить место жительство и даже страну.

Сонник для мужчин

Иногда беременность в ночных грезах приходит и к мужчинам. Видеть во сне себя беременным с животом, ощущать шевеления, значит, вы стоите на пороге перемен. Гладить животик, разговорить с неродившимся — благоприятный знак. Сновидец уверенная в себе личность, самодостаточная и смелая. Видеть такой сон перед какими-либо начинаниями — гарантированный успех.

Но иногда ночная греза может предвещать не такие уж радостные события. Например, видеть огромный живот и как ребенок выставляет ножки, значит недоброжелатели спят и видят, как выбить из-под ног землю. На вас обрушатся мелкие неприятности, но приложив силы, вы с ними справитесь без посторонней помощи.

Видеть во сне животик жены или девушки — ваши начинания вскоре принесут свои плоды. Если приснилась законная жена, значит, вам по плечам любые проекты.

Если приснилось, что вашу руку кладет себе на животик незнакомая женщина — остерегайтесь соблазнов. Велика вероятность того, что приятное времяпрепровождение закончится серьезными проблемами.

Сонник: ребенок шевелится в животе близкого человека

Возможно, во сне вам пришлось ощущать толчки в животике близкого человека, подруги, родственнице. Гладить животик и ощущать шевеления малыша — такие сюжеты можно растолковать по-разному. Если во сне вы чувствовали толчки, приложив ладошку к животику, значит, сон говорит вам о высокой сенсибилизации женщины, об эмпатии, о желании стать полезной и о проявлении альтруизма.

Значение ночных грез может варьироваться в зависимости от того, кто пришел к вам во сне.

Беременная подруга или сестра

Видеть подругу на сносях на последних сроках, гладить ее живот и ощущать, как ребенок шевелится в животе — сонник предупреждает сновидца о трудностях и разладах в отношении с друзьями. Вероятнее всего, когда вам понадобится их внимание, поддержка или услуга, они вам откажут. Это повлечет за собой ряд сильных обид, неурядиц, разногласий.

Если во сне приснилась беременность сестры, значит, в скором времени она или другой близкий родственник попросит вашей помощи в очень трудном проекте, идее, с которым вместе вы справитесь без труда, с головой уйдя в увлекательное дело.

Животик матери или дочери

Ощущать ребенка в животике мамы — знаковое сновидение. Оно напоминает спящему о давних детских комплексах. Возможно, в детстве вы ощущали, что вас недолюбливают, родители отдают все тепло и заботу младшим в семье, воспитанникам и другим детям.

Сонники настоятельно рекомендуют обратиться к психологу, чтобы решить возникшие в детстве проблемы.

Видеть дочку во сне, ощущать, что она скоро родит или чувствовать шевеление малыша в утробе — значит наяву ваш ребенок нуждается в вашей поддержке. В некоторых случаях сновидение может означать волнения дочки, сомнения насчет ее выбора. Поговорите с ней, утешьте и дайте действительно полезный совет.

Подход к толкованию

Можно по-разному растолковать сон, в котором ребенок шевелится в животе. Сонники настоятельно рекомендуют опираться на свои ощущения, чтобы индивидуальное толкование получилось максимально подробным и точным. Если вам приснилось, что вы беременны, а в вашем животике шевелится нерожденное дитя, постарайтесь вспомнить, какие ощущения вы испытывали во время сна и после пробуждения. Следует отличать позитивные сюжеты от нейтральных.

Если во сне вы были счастливы оттого, что ощущаете шевеления в животике — сон имеет исключительно позитивное значение. Если обобщить все толкования, то чаще такой сюжет является перед важными жизненными изменениями, иногда он может сулить пополнение в семье.

Если вы нейтрально восприняли свою беременность, не испытывая восторга и других радостных чувств, вы, скорее всего, воспринимаете все как должное и наяву. Несмотря на слабость, вы способны пережить огромные трудности. Такая реакция могла появиться из-за того, что родители уделяли больше времени младшим в семье.

Если во сне вы испугались своей беременности, боитесь, испытываете отвращение или ненавидите свое положение — это дурной знак. Вас ждет череда неприятностей и жизненных трудностей. В некоторых случаях такой сон может говорить сновидцу о том, что ему пора задуматься о продолжении рода, но он боится этого. Также он может означать, что прошлые потаенные обиды вскоре принесут вам свои зловещие плоды.

Пытаясь растолковать свое сновидение, не воспринимайте всерьез значения, приведенные авторами сонника. Любой сон следует трактовать индивидуально, исходя из своих ощущений и эмоций. Более того, некоторые сюжеты могут быть вызваны ситуациями из реальной жизни и не нести никакого тайного смысла.

Сновидения лишь подсказки судьбы, если трактовка вашего сна плохая или просто вам не нравиться, вы всегда можете избежать неприятных ситуаций, если будете держать ухо востро.

Если вы нейтрально восприняли свою беременность, не испытывая восторга и других радостных чувств, вы, скорее всего, воспринимаете все как должное и наяву. Несмотря на слабость, вы способны пережить огромные трудности. Такая реакция могла появиться из-за того, что родители уделяли больше времени младшим в семье.

Сны напрямую связаны с нашей повседневной жизнью. Если снится шевеление ребенка в животе и беременность — это зачастую хороший знак. В древности трактовки были однозначны — такой сюжет предвещает скорое пополнение в семье. Но современные сонники предлагают более разнообразные предсказания и объяснения.

Общая символика

Беременность является символом нового дела, идей, которые могут касаться личностного развития или, например, успеха в карьере. А вот шевеление плода в утробе снится к трудностям.

Конкретные значения зависят от пола, семейного положения, деталей сна.

Чувства и эмоции, которые вы испытываете во сне служат аналогией делам в реальной жизни, а также отражают истинные мысли, в том числе скрытые в подсознании, относительно какого-то события.

Самое важно в анализе — как сам человек относится к происходящему в грезах.

Если вам все это приснилось, то сон может свидетельствовать о следующем:

• сновидение связано с определенным промежутком времени, в который запланировано какое-то дело;
• мы наблюдаем за развитием своей личности, качеств, умений;
• это проекция своего желания найти партнера-покровителя;
• это говорит о стремлении заботиться о ком-то;
• о периоде, когда необходимо набраться терпения и ожидать результатов, которые придут сами собой, естественным путем.

Беременность другого человека

Если беременна подруга — вероятность, что она попадет в неприятную ситуацию, либо вашим с ней совместным планам пора реализоваться. Совет — действуйте решительно.

Сновидения о незнакомых женщинах (трогать их, гладить живот и ощущать толчки ребенка) — подсознательное стремление быть полезной вне семьи, для других.

Беременность собственной матери — проявление детских комплексов о недостатке любви и внимания со стороны родителей. Сестры — ей нужна ваша помощь в каком-то проекте. Знакомой — возобновление общения, неожиданная встреча.

Если ваша дочь в сновидении должна скоро родить — ей нужна ваша поддержка в реальности, следует помочь сделать некий выбор, необходимо ее выслушать и дать дельный совет.

Толкование исследователей

Миллер

Видеть во сне себя в положении по мнению психолога Миллера — наступление благоприятного времени для воплощения задуманных идей. Если не поддаваться сомнениям и страхам, то можно добиться значительных результатов.

Фрейд

Для мужчин — совет закончить отношения с партнершей, так как они не принесут удовольствия. Если есть ощущение, что родится мальчик — это говорит о желании создать семейный очаг и завести детей со своей возлюбленной.

Для женщин — отражение готовности стать матерью, для беременной – легкие роды.

Ванга

Видеть беременность по мнению болгарской предсказательницы — у вас есть все возможности для личностного роста и карьерного развития. Но регулярное повторение сновидения может свидетельствовать о наличии в вашей жизни сплетников и завистников. Для беременной женщины — легкие роды.

Целительница Акулина

Трактовка положительная — ваши усилия оправдают себя и закончатся успешно.

Толкование по сонникам

Сонник 21 века. Однозначно прогнозирует решение денежных проблем, достаток, реализацию идей, успех в хозяйстве и радостные перемены в жизни. Только для незамужней девушки такой сюжет снится к обману.

Астромеридиан. Ожидание ребенка — благоприятное знамение: финансовое благополучие, скорое зачатие в реальности, претворение в жизнь замыслов.

Китайский. Наступление сложностей в отношениях с друзьями, семьей, вероятность потерять близкого человека.

Английский. Беременность прогнозирует реализацию замыслов, карьерный рост, получение прибыли из неожиданных источников. Шевеление ребенка на поздних сроках и начало родов – к приятным гостям.

Французский. Если малыш шевелится, то это дурной знак. Беременность в целом символизирует убытки и проблемы в финансовой сфере.

Кому снится

Мужчине

Сниться беременность может и мужчине:

• бедному – к улучшению финансовой ситуации;
• состоятельному – банкротство, проблемы с деньгами;
• молодому супругу – трудности в семье, отношениях с женой, разрыв;
• холостому – к женитьбе.

Сон в общем предвещает серьезные перемены в жизни. Почувствовать животом шевеление ребенка у себя для мужчины означает скорые глобальные изменения.

Женщине

Если такой сюжет снится женщине:

• беременной – к скорым и простым родам;
• замужней – подсознательное желание стать матерью, к веселью, символизирует страх внезапно забеременеть;
• незамужней – проблемы с личной сфере, скандалы, ссоры, унижение, совет сохранять благопристойность;
• девственнице – значительные изменения в жизни (переезд, смена работы и места жительства);
• пожилым дамам – к серьезным заболеваниям.

Чувствовать шевеление малыша в животе во сне для женщины — вам необходимо больше заботы и внимания со стороны родных.

Расшифровка деталей

Многое зависит от того, какая именно снится беременность:

• двойней — визит важных гостей;
• многоплодная — необходимо тщательно проанализировать свои приоритеты, а не гнаться за всем и сразу;
• начало родов — получение неожиданных новостей, перемены;
• ожидать мальчика — вы сможете самостоятельно справиться со всеми проблемами, долгожданные перемены;
• ожидать девочку — гармония внутри и с окружающими людьми, возможность реализовать себя.

Если приснилась незапланированная беременность — скоро вы узнаете давнюю тайну или познакомитесь с очень интересным человеком (постарайтесь укрепить общение с ним).

Сложное течение беременности говорит о том, что зависящий от вас человек предъявляет слишком высокие требования.

Ощущения сновидца

Чувствовать, как ребенок очень сильно толкается — к несчастной любви; просто шевеление — пустые ожидания, пора начинать действовать, а не просто надеяться. Если движение плода отчетливое — большая вероятность скоро стать матерью.

Ощущать схватки — ссоры с родителями и старшими родственниками.

Уверенность во сне, что родится мальчик — прибыль, продвижение по карьерной лестнице; что родится девочка — решаемые проблемы, измена любимого, рекомендация обратить внимание на здоровье.

• быть счастливой — благоприятный знак перед важными событиями, включая роды в реальности;
• нейтральное отношение — в своей жизни вы чувствуете себя слабой, но это не так, у вас получится пережить тяжелые времена;
• ненависть или испуг — недоброе предзнаменование, сулящее трудности или говорящее о затаённых обидах, которые вас мучают. С другой стороны — совет задуматься о пополнении в семье;
• веселье — взаимная любовь, обретение хорошего друга.

Действие участников сновидения

Видеть большой живот и как ребенок толкается ножками и ручками — недоброжелатели попытаются вам навредить, вас ждет череда мелких неприятностей, но закончится все благополучно.

Если на ваш живот положила руку женщина — на жизненном пути вас ждут соблазны, но приятное времяпровождение ничем хорошим не закончится.

Трогать руками живот любой женщины — приложенные усилия скоро принесут дивиденды.

Класть руку на живот подруги — возможны сложности в отношениях с друзьями.

Прикасаться к животу родственницы — ей нужна ваша помощь. Целовать — разногласия в семье.

Гладить свой живот — вы уверенный человек, скоро представится шанс реализоваться на работе, хороший знак.

Ложиться рядом с беременной — исполнится желание.

Дать погладить свой живот отцу будущего малыша — к достатку в доме.

Ехать на УЗИ — успех в любви и сексуальных отношениях.

Пить спиртное будучи беременной — отпугнуть кавалера.

Решение сделать аборт — риск совершить непродуманный поступок, о котором придется пожалеть.

Сообщать мужу о беременности — появление соперницы.

К чему снится беременность дочки

Толкование по дням недели:

• в понедельник — появятся проблемы в общении с детьми, нельзя допускать скандалов;
• во вторник — дочке нужен материнский совет и разговор по душам;
• в среду — вас ожидают финансовые успехи и продвижение по службе;
• в четверг — тревога, семейные трудности, приезд дальнего родственника;
• перед выходными — ничего важного не означает, но если проснулись с тягостным чувством, то предсказывает крах планов;
• в субботу — смело возьметесь за реализацию задуманного, и результат превзойдет все ожидания;
• в воскресенье — проявляется страх за детей и будущее

Помимо вещих предсказаний такое сновидение может свидетельствовать и просто о том, что будущая мама постоянно беспокоится о своем состоянии и развитии малыша, и это проявляется подсознательно. Но чаще всего сны о беременности являются все-таки метафорой, которая пророчествует в основном благоприятные события и подарки судьбы или выражает скрытые желания. Помните, чувства относительно сюжета сна обычно отражают ваши истинные мысли.

Конкретные значения зависят от пола, семейного положения, деталей сна.

Такие сновидения могут видеть беременные женщины или те, кто опасается наступления «интересного положения». Если сновидица знает о будущем малыше, то ей может присниться, что ребёнок толкается в животе.

Сонник такие сны редко толкует, так как они связаны с естественными процессами в организме и не влияют на будущее. Если же подобное сновидение видит не беременная дама или та, которая не знает о своём состоянии, то у неё могут наступить неприятности в жизни.

Если вы хотите понять, что означает, когда снится, что ребёнок в животе толкается, обратите внимание на состояние здоровья. Вот как современные книги толкуют такое сновидение чаще всего.

Сны не беременной женщины

Толкование зависит от того, хочет ли она стать матерью в ближайшее время или нет и возможно ли это наяву.

Если беременности нет, но женщине снится, что у неё в животе шевелится ребёнок, сновидение предсказывает прибыль или расстройство желудка.

Иногда толкание предвещает начало менструации или женское заболевание, особенно если вы чувствовали боль.

Незамужней девушке сновидение с таким сюжетом снится к неприятностям, болезни живота или переживаниям, связанным с избыточным весом, особенно в области талии.

В других ситуациях сонник толкует беременность к бремени, болезням и переживаниям, поэтому после сновидения обратите внимание на своё здоровье.

Если есть сомнение в том, что женщина не беременна, то сонник обещает ей ее наступление в течение года. Вспомните, был ли мужчина рядом с вами или нет.

Обычно сны о беременности снятся за несколько месяцев или лет до зачатия. Если приснилось, что ребёнок в животе начал шевелиться, но вы уверены, что его нет, какое-то дело сдвинется с мёртвой точки.

Движение ребёнка в животе почувствовать у другого человека – узнать тайную сторону его жизни. Если девушке приснилось, что у подруги появилось пузо, то отношения с ней осложнятся. Знакомая сновидицы может заболеть, забеременеть не от мужа или иметь обременительные планы на будущее.

Чувствовать, что животик шевелится – к трудностям как у самой сновидицы, так и у её подруги. Подобный сон может присниться к болезни или скандалу в доме.

Если сновидица очень хочет себе малыша, ей вполне может привидеться собственное «интересное положение», но наяву сон предвещает болезни и разочарования.

Сновидения беременной женщины

Видеть во сне себя с большим животом, даже если в реальности он пока маленький – к трудностям и проблемам. Современный сонник указывает, что сюжет предвещает болезни и осложнения, тяжёлую работу. Если плод в животе начинает пинаться, греза предрекает обман и неприятности в жизни. Сновидица столкнётся с неблагодарностью ребёнка, которого будет воспитывать, отказывая себе во многом.

Если в утробе эмбрион ведёт себя агрессивно, то видение означает, что в реальной жизни у неё не будет радости, внимания и тепла. Если приснился беременный мужчина, в которого в животе шевелится малыш, ждите неожиданности. Сон указывает на рождение сына или то, что муж будет больше заботиться о нём, чем жена.

Иногда девушке такое видение предвещает осложнения после родов, из-за которых она ей придется долго находиться в больнице или гормональное расстройство. Если беременным был не ваш муж, а другой человек, сновидение предвещает обиды, скандалы и неприятности в доме.

Если беременная накануне родов видит этот сон, на свет появится мальчик. Иногда видение предвещает ей получение новостей или скорое начало родовой деятельности. Некоторым будущим мамам сон видится к тяжёлой работе или переезду.

Если малыш толкается потому, что не хочет выходить на свет, толкователь снов указывает, что в жизни у неё испортятся отношения с родственниками или мужем.

Чувствовать крупный плод – к осложнениям. После такого сна стоит обратиться к врачу и проверить состояние здоровья. Иногда ночное видение становится предвестников родов. Поэтому беременной стоит отложить все дела и начать подготовку к этому процессу.

Быть гинекологом и чувствовать шевеление малыша у других женщин – к зависти. Вы будете завидовать чужому материальному благополучию или наличию детей.

Если среди пациенток находилась ваша подруга или родственница, скоро сновидица узнает о её трудностях и проблемах. Иногда сон снится к вести о чужой или собственной беременности.

Имеет значение и в какое время года приснилось видение о большом животе. Если сновидица не ждёт ребёнка, то видеть себя в положении весной – к новым планам и замыслам. Если двигаться будет неудобно и тяжело, современные книги обещают вам груз проблем или болезнь.

Даме, которая мечтает о материнстве, видение может предвещать роды весной следующего года. Беременность летом грезится к болезни и тяжёлым осложнениям. Иногда сюжет обещает невыносимые условия, страсть или скандалы.

Только некоторым сновидицам большой живот снится к тому, что ребёнок появится летом. Осень встречать в «интересном положении» — к завершению прошлых дел. Часто это знак того, что нужно перестать жить тем, что уходит и начать строить новые планы на будущее.

Беременность в зимнее время года указывает на томительное и тягостное ожидание перемен и неблагоприятные обстоятельства. Иногда это знак того, что ребёнок появится у сновидицы в ближайшую зиму.

Если беременная накануне родов видит этот сон, на свет появится мальчик. Иногда видение предвещает ей получение новостей или скорое начало родовой деятельности. Некоторым будущим мамам сон видится к тяжёлой работе или переезду.

http://www.polismed.com/articles-sindrom-ehdvardsa-prichiny-simptomy-diagnostika-lechenie.htmlhttp://tayniymir.com/sonnik/snitsya-shevelenie-rebenka.htmlhttp://fb.ru/article/461926/sonnik-rebenok-shevelitsya-v-jivote-vo-sne-videt-sebya-beremennoy-s-jivotom-tolkovanie-snovhttp://zagovormaga.ru/sonnik/beremennost-i-shevelenie-rebenka.htmlhttp://tolkovaniyasnov.ru/pregnancy/k-chemu-snitsya-shevelenie-rebenka-v-zhivote.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.