Тянет живот и каменеет на 39

Медицинский эксперт статьи

Беременность – особое время в жизни каждой женщины. Это переполняющее будущую мамочку счастье лишь от одной мысли, что внутри нее зреет новая жизнь, такая теплая и родная, пусть даже кроха этого еще и не осознает. А с другой стороны это почти 40 недель волнений и переживаний за жизнь еще не родившегося младенца. И совсем не удивительно, когда беременная женщина так остро переживает ситуацию, когда тянет низ живота на 39 неделе беременности. Что это: тревожный сигнал или просто ее малыш уже спешит увидеть свет, не желая больше ждать ни минуты?

Причины тянущих болей внизу живота на 39 неделе беременности

Поскольку роды на предпоследней неделя беременности считаются вариантом нормы, многие «добрые» люди советуют особо не переживать, а готовиться к скорому рождению малыша. В большинстве случаев этот совет пойдет на пользу, успокоив и без того напряженные нервы беременной женщины в предродовой период. Но иногда, казалось бы, правильное пожелание может сыграть злую шутку.

А все дело в том, что причины тянущих болей внизу живота на 39 неделе беременности могут быть различными, и не всегда они указывают на приближающуюся встречу с появившимся на свет малышом. Тут надо обратить внимание не только на ноющую боль, которую многие сравнивают с болевыми ощущениями при менструации, но и на сопутствующие симптомы. А ведь они зачастую могут рассказать о том, что же на самом деле происходит, намного больше, чем сама боль.

Тянущие боли внизу живота на предпоследней неделе беременности чаще всего, конечно, связаны с подготовкой организма к важному (и зачастую нелегкому) событию – родам. Симптомы тянущих ощущений внизу живота на 39 неделе беременности, предупреждающие будущую маму о скорой встрече с ее долгожданным младенцем, могут быть следующими:

• Женщина периодически ощущает ноющую боль в области таза, что зачастую сопровождается непривычным давлением изнутри на область мочеточника и наружных половых органов.
• Живот при этом опускается (конечно, это может произойти и на пару-тройку недель раньше) и становится более твердым.
• Периодически появляющиеся тянущие боли, сопровождаемые тупыми, ломающими болями в пояснице, могут указывать на начало ложных схваток, которые еще называют тренировочными или схватками Брестона-Хиггса, или быть обусловленными усиливающимся к концу срока беременности давлением плода на тазовое дно матери.
• Сильное давление живота на органы малого таза вызывают послабление стула и более частые акты мочеиспускания, при том, что количество выделяемой мочи становится меньше. Иногда появляется тошнота, связанная не с приемом пищи, а с положением матки перед родами.
• В этот же период женщина может наблюдать отхождение «пробки» (густая прозрачная слизь с вкраплениями крови или без них), предохраняющей родовые пути от инфицирования, опасного для плода.
• Вес роженицы может снизиться на 0,5-1 кг.
• Малыш становится менее подвижным и напоминает о себе не более 10-12 раз в день.
• Шейка матки начинает готовиться к родам (приоткрывается).

Если женщина чувствует, что у нее тянет низ живота на 39 неделе беременности, и замечает другие симптомы, являющиеся предвестниками скорых родов, пугаться не стоит. Лучше проверить, все ли готово к появлению в доме нового жильца. Но активно двигаться в этот период не стоит, чтобы не торопить события. Пусть все идет своим чередом.

К сожалению, не всегда тянущие боли внизу живота являются первыми признаками приближения родов. Иногда такие ощущения связаны с патологическими процессами в организме женщины, которые опасны как для нее, так и для ее еще не родившегося малыша.

Ноющие боли и тяжесть в животе могут быть сигналом нарушения пищеварения, а если такие боли усиливаются, присоединяя к себе отрыжку тухлыми яйцами, тошноту, рвоту, понос, это говорит об отравлении, что возможно на любых сроках беременности, но в последние дни особенно опасно.

Если ноющие боли сопровождаются выделениями из влагалища, которые имеют странный цвет или запах, содержат большое количество крови или гноя, это сигнал о том, что в организме женщины что-то не так. Например, насыщенные кровянистые выделения могут говорить о начинающемся кровотечении, причин которого может быть множество. Вероятно, самой страшной из них в этот период является отслоение плаценты. А нарушение работы плаценты, обеспечивающей жизнедеятельность плода, приводит к патологиям его развития вследствие голодания, интоксикации и снижения защитной функции плаценты.

Причинами отслойки плаценты могут стать различные сердечно-сосудистые и эндокринные болезни, нарушения в работе почек и печени, токсикоз беременных, воспалительные процессы в матке и самой плаценте. Существуют и некоторые факторы риска, указывающие на возможность отслаивания плаценты: поздние роды, большое количество родов, беременность после длительного лечения от бесплодия, вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание), аллергия на лекарства, травмы живота, большие физические нагрузки, предрасположенность (согласно анамнезу). При появлении выделений, насыщенных кровью, обязательно необходимо вызывать «неотложку» и ехать в роддом.

Белые небольшие выделения скорее всего расскажут о грибковой инфекции (молочнице), в то время как гнойные с запахом – о половой бактериальной инфекции. В любом случае это повод незамедлительно наведаться к своему гинекологу, чтобы предупредить различные осложнения.

Ноющие боли внизу живота могут быть связаны с извечной проблемой беременных женщин – запорами. Они представляют опасность на любом сроке беременности, а что уж говорить о последних днях, когда любые потуги могут спровоцировать начало родовой деятельности.

Причинами ноющих и тянущих болей внизу живота как на 39 неделе беременности, так и на других сроках могут стать различные доброкачественные и злокачественные новообразования (полипы, миомы, опухоли).

Если слабые болевые ощущения в области таза сопровождаются болями в пояснице, такое положение дел может в равной степени указывать и на подготовку организма к родам (тренировочные схватки), и на заболевания почек вследствие переохлаждения или повышенной нагрузки на н их в период беременности, ведь почкам приходится работать за двоих.

Болями внизу живота могут проявиться и воспалительные заболевания органов малого таза, а также такая патология беременных, как симфизит (чрезмерная подвижность лонного сочленения, которая вызвана подготовкой организма к родам), опасная для самой матери, при том, что на здоровье малыша она не оказывает никакого влияния.

[1], [2], [3]

Патогенез

Эпидемиологические исследования говорят о том, что в большинстве случаев у беременных женщин тянет низ живота на 39 неделе беременности по причине близости родов. Почему же так происходит?

В этом нет ничего удивительного, ведь в нашем разумном мире нет места случайностям. Если организм женщины в течение 38-39 недель готовился к важному событию, то почему бы ему в последние недели не провести генеральную репетицию?! Да и младенец уже вполне готов прийти в наш мир, поскольку у него в достаточной мере сформированы все жизненно необходимые органы и системы. В утробе матери места ему уже маловато даже для обычной жизнедеятельности, а что уж говорить об активных движениях ручками и ножками.

Плод уже «созрел», а вот для организма мамочки нужны еще несколько дней, чтобы он смог потренироваться (а при первой беременности можно даже сказать научиться) помочь ребенку попасть наружу, проталкивая его по родовым путям при помощи сокращений мускулатуры (тех же самых спазмов различной интенсивности, которые как раз и вызывают болевые ощущения).

Хаотично повторяющиеся тренировочные схватки с их тянущими болями внизу живота и ломотой в пояснице являются ничем иным как обычными схватками слабой интенсивности. Так сказать разминкой.

К появлению малыша готовятся и молочные железы беременной женщины, которые на последних неделях начинают активно вырабатывать молоко для кормления ребенка. Все это физиологически обусловленные процессы, заложенные самой природой.

Патогенез же болей внизу живота, не связанных с подготовкой к родовой деятельности, зависит от патологии, вызывающей подобные ощущения. Например, боли, распространяющиеся на низ живота и область почек, обусловлены большой нагрузкой на выделительные органы беременной женщины, которые, возможно, уже не в силах справляться со своими обязанностями.

А развитие такой патологии, как сифизит, может быть связано как с дефицитом кальция в организме женщины, что обуславливает слабость костей и хрящевой ткани, так и гормональными изменениями, свойственными периоду беременности, вследствие которых костные ткани немного размягчаются, облегчая малышу «путь на волю».

[4], [5], [6], [7], [8]

Осложнения и последствия

Последствиями тянущих болей внизу живота, сопровождающихся всеми признаками приближения родов, будут только сами роды, которые наступят в обусловленное время (а может даже чуть раньше или позже). В любом случае это не повод для беспокойства.

Другое дело, если низ живота на 39 неделе беременности тянет по причине развития некоторой патологии, способной привести к неприятным, а зачастую даже трагическим последствиям. Такие патологии принято считать осложнениями беременности, поскольку они могут негативно сказаться и на ее течении, и на здоровье матери или ребенка.

Например, патологии почек, ведущие к серьезному нарушению из функций, могут привести к опасной интоксикации организма матери и плода, что может привести даже к летальному исходу. Тогда врачам уже приходится выбирать, спасая кого-то одного.

Отслоение плаценты считается одной из самых опасных для ребенка патологий беременности, возникающих на поздних сроках. Тяжесть состояния зависит от площади отслоившегося «детского места». При отслойке 25-30% площади плаценты у малыша развивается сильная гипоксия, которая впоследствии скажется на его развитии (это касается и физического, и особенно умственного развития ребенка после его прихода в свет). Если плацента отслаивается наполовину, ребенку грозит смерть в утробе матери. А для матери это может грозить даже операцией по удалению матки вследствие образования ретроплацентарной гематомы.

А вот такая патология, как сифизит, когда все также тянет низ живота на 39 неделе беременности (а иногда даже и во 2-м триместре), опасна уже для самой матери. Если не предотвратить сильное расхождение лонного сочленения до или во время родов, это грозит женщине очень длительным и болезненным реабилитационным периодом. Очень часто в такой ситуации врачи прибегают к кесареву сечению.

Отравления и запоры становятся главной причиной интоксикации организма будущей мамочки (а значит и плода в ее утробе, с которым они связаны воедино все 9 месяцев), а иногда могут вызвать и преждевременные роды.

Инфекции половых путей, если не предпринять все меры по излечению до рождения ребенка, с большой вероятностью перейдут и к малышу во время прохождения через родовые пути. А дальше все зависит от вида инфекции и вызываемых нею последствий.

Воспалительные заболевания внутренних органов женщины также иногда становятся причиной внутриутробного инфицирования плода, которое приводит к врожденной пневмонии, пороку сердца и другим патологиям. Для женщины такое состояние опасно развитием хориоамниотита(заражение околоплодных оболочек и жидкости), который после родоразрешения может перейти в эндометрит (воспаление внутреннего слоя матки).

[9], [10], [11], [12]

Диагностика тянущих болей внизу живота на 39 неделе беременности

Диагностика различных состояний во время беременности осложняется тем, что не все методы исследования в данном положении допустимы. И задача врача сводится к подбору методов, при помощи которых он сможет точно поставить диагноз (а от его правильности порой зависит жизнь матери и ребенка), не нанеся вреда растущему внутри женщины плоду.

Самым безопасным методом дифференциальной диагностики в данном случае является сбор анамнеза на основе изучения карты пациентки и ее жалоб. Опрос пациентки должен состоять из уточнения срока беременности, характера болей и их локализации, сопутствующих симптомов, связи болевых ощущений с физической нагрузкой и т.д.

Дополнить информацию, а также подтвердить или опровергнуть подозрение на болезни пищеварительной системы, почек и мочевыводящих путей, а также любые воспалительные процессы помогут анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко и др.).

При подозрении на бактериологические или грибковые инфекции половых путей берут мазок из влагалища.

Что касается биопсии при подозрении на онкологию, если тянет живот на 39 неделе беременности по причине наличия опухолевого процесса в области малого таза, то такое исследование вероятнее всего придется отложить, пока ребенок не родится. В крайнем случае, рожать придется за 15,-2 недели до предполагаемого окончания срока беременности.

Если состояние пациентки указывает на отслоение плаценты, обязательным является вагинальное исследование, которое по показаниям может проводиться и при помощи инструментальных методов (вагинальное УЗИ), хотя такая процедура проводится редко.

Среди других методов инструментальной диагностики при беременности (особенно на поздних сроках) предпочтение отдают старому доброму УЗИ, которое дает возможность оценить состояние плаценты и плода внутри нее, а также провести диагностику новообразований и других болезней мочеполовой и частично пищеварительной системы.

На 38-40 неделях беременности в оценке состояния плода и матки на первый план выходит такой метод инструментального исследования, как кардиотокография. Поскольку причиной тянущих болей внизу живота при беременности становится повышенный тонус матки, о чем указывает отвердевший живот, врачи могут с большой точностью определить, как скоро могут наступить роды, измерив показатели тонуса матки.

О состоянии плаценты и ее функциональности можно судить из результатов допплерографии, которая также не противопоказана в последние недели беременности.

[13]

Другое дело, если низ живота на 39 неделе беременности тянет по причине развития некоторой патологии, способной привести к неприятным, а зачастую даже трагическим последствиям. Такие патологии принято считать осложнениями беременности, поскольку они могут негативно сказаться и на ее течении, и на здоровье матери или ребенка.

Вы беременные уже почти 9 месяцев, а это значит, что совсем скоро случится маленькое чудо и новый человек «пополнит» население Земли. 39 неделя беременности – самое время для срочных родов. Ребенок уже принял позу, максимально удобную для появления на свет, поджал ручки и ножки и наклонил подбородок к груди. Плод на 39 неделе беременности уже готов сам дышать и принимать пищу – материнское молоко.

Как бы ни был велик страх родов, 39-40 недель беременности – это то время, когда большинство женщин мечтают родить побыстрее. Ведь беременный живот уже настолько большой, что он мешает нормально двигаться. Кроме того, женщины часто испытывают дискомфорт, у них болит поясница, тянет низ живота. Одним словом, период это сложный.

Самочувствие

Разберемся, что происходит на сроке беременности 39 недель с женским организмом. Время это нелегкое, оно потребует терпения и выдержки. Впрочем, мысль, что испытания подходят к концу и до встречи с любимым сыночком или дочкой осталось совсем мало времени, позволит легче перенести испытания.

Поскольку 39-40 недель беременности – это самое время для родов, материнский организм активно готовится к этому процессу. Живот на 39 неделе беременности очень большой, скорее всего, он уже переместился ниже.

Этот симптом считается одним из признаков близкого конца беременности. Опущение живота при беременности может произойти за 1-2 недели до начала родовой деятельности. Но это необязательно. У некоторых женщин живот опускается буквально накануне рождения ребенка.

Шевеления на 39 неделе беременности незначительны, малыш уже настолько вырос, что ему сложно шевелиться в столь тесном пространстве. Если ребенок располагается правильно, то сейчас его голова направлена в область маминого таза. При ином расположении малыша женщину, скорее всего, уже поместят в родильный ром, особенно, в том случае, если ей показано проведение кесарева сечения.

Почти все женщины сталкиваются с тем, что у них на 39 неделе беременности каменеет живот. При появлении этого симптома нужно понять, что это тренировочные схватки или развитие родовой деятельности. При тренировочных схватках сильно болеть не должно, но может быть ощущение, что слегка тянет живот. Кроме того, тренировочные схватки всегда нерегулярны.

Ребенок на 39 неделе беременности двигается мало, но зато его движения причиняют существенный дискомфорт. Кроме того, матка сейчас опустилась и деформирует мочевой пузырь, поэтому в туалет приходится ходить чаще обычного.

Опустившая матка оказывает влияние и на кости таза, поэтому у беременных часто тянет поясницу. Могут быть боли внизу живота и в промежности, но не резкие, а носящие тянущий характер.

Состояние «детского места»

39 акушерская неделя беременности – время, когда плацента начинает быстро стареть, при этом:

• ее толщина становится все меньше;
• отмечается кальцификация тканей;
• сосуды начинают хуже функционировать.

Из-за этого ребёнок получает меньше кислорода и питательных веществ. Но процесс это естественный. Природа мудра, и такое положение вещей задумано для того, чтобы подготовить малыша к сложному процессу родов, в процессе которого, он неизбежно будет страдать от гипоксии.

Однако иногда плацента стареет раньше времени, и ребёнок на протяжении нескольких недель находится «в режиме голодания», что не идет ему на пользу. По этой причине, на поздних сроках мамам часто назначают КТГ, это исследование позволяет проверить самочувствие малыша.

УЗИ на 39 неделе беременности, как правило, не назначают, так как оно в этот период малоинформативное, но при необходимости, может быть выполнен ультразвуковой скриннинг.

Выделения

На протяжении всей беременности нужно следить за характером отделяемого из влагалища. В норме выделения на 39 неделе беременности умеренные, слизистые, однородные, бесцветные или цвета молока. Не считаются патологией нитевидные слизистые выделения белого или кремового цвета, в них может в небольших количествах присутствовать кровь в виде прожилок.

Тридцать девятый семидневный период – время, когда у многих женщин отходит слизистая пробка, которая закрывает шейку. Как правило, выход пробки случается за несколько дней до начала родовой деятельности.

На 39 неделе беременности выделения считаются патологическими, если они зеленые (гнойные), кровянистые, творожистые или коричневые.

• Белые выделения неоднородной структуры – признак молочницы. Дополнительными симптомами является сильный зуд. Нужно пройти курс местного лечения (свечи), чтобы исключить риск инфицирования плода во время рождения.

Иногда врачи рекомендуют пройти курс профилактического лечения от молочницы перед родами даже при отсутствии выраженных симптомов. Как правило, это необходимо женщинам, у которых молочница несколько раз обострялась в течение беременности.

• Желто-зеленые выделения – симптом бактериальной инфекции. Это весьма опасный симптом, так как возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием тяжелых осложнений. Поэтому при появлении тревожных симптомов нужно срочно обращаться к врачу.

• Кровянистые выделения на 39 неделе беременности могут говорить о том, что началась отслойки плаценты. Признаком осложнения могут быть и коричневые выделения. Особенно опасно, если при наличии таких выделений болит живот. Как правило, коричневые мажущие выделения появляются при частичной отслойке, а при полной развивается кровотечение. Это опасное осложнение, которое угрожает и ребенку и матери.
• Водянистые выделения – признак подтекания амниотической жидкости. При появлении такого симптома следует ожидать скорого начала родов.

Малыш и его развитие

Беременность 39-40 недель – это конечный срок вынашивания. К этому времени развитие ребенка завершено полностью, он готов появиться на свет. Системы его организма вполне готовы к автономному существованию. Малыш имеет все необходимые для выживания рефлексы. Ребенок сейчас живет в режиме новорожденного, большую часть суток он спит, а в периоды бодрствования тренирует свой сосательный рефлекс, посасывая пальчик.

Малыш все еще может набирать вес. Масса тела малыша зависит от наследственности и ряда других факторов. В среднем, она составляет 3,5 кг. Но малыш может родиться с меньшим или большим весом, известны случаи, когда вес новорождённого достигал 5 кг, хотя, такой вес, конечно, исключение, чем правило.

Роды

К последним неделям беременности большинство женщин с нетерпением ждут родов, так как переносить тяготы своего положения становится все сложнее. Нужно знать, как отличить предвестники от признаков родов.

Предвестники

На 39 неделе беременности предвестники родов у первородящих, скорее всего, уже появились. У многих женщин, беременных первым ребенком, предвестники появляются гораздо раньше – на 36-37 неделе.

А вот предвестники родов у повторнородящих могут появиться буквально накануне знаменательного события. В целом предвестники родов у повторнородящих и у женщин, ожидающих первого малыша, ничем не отличаются. Итак, предвестники родов на 39 неделе беременности:

• смещение живота книзу;
• отхождение слизистой пробки;
• частые тренировочные схватки;
• выделение из сосков – густой желтой жидкости – молозива;
• жидкий стул;
• уменьшение массы тела.

Если вы регулярно взвешиваетесь, то сможете заметить, что накануне родов вы сбросили около 1 килограмма. Дело в том, что организм перед родами избавляется от излишков жидкости.

Появление предвестников не означает, что нужно срочно ложиться в родильный дом. С момента появления первых признаков может пройти несколько недель до начала процесса родов.

Когда пора в роддом?

Некоторые женщины предпочитают лечь в родильный дом заблаговременно, но большинство стремится дождаться родов дома. Если нет никаких осложнений, то большой необходимости ложиться в стационар заранее не имеет смыла. Как понять, что роды начались? Об этом говорят следующие признаки:

• схватки стали сильнее, они повторяются с определённым промежутком времени, причем этот промежуток становится все короче. Если схватки повторяются каждые 5 минут, ехать в роддом нужно срочно;
• отошли воды – хлынули потоком или начали поддтекать. В последнем случае, женщина заметит, что выделения стали намного обильнее и приобрели жидкую консистенцию.

И на 39 неделе возможно развитие различных осложнений, при которых маме требуется неотложная медицинская помощь.

Срочно звонить в Скорую нужно:

• при кровотечении;
• если на 39 неделе беременности болит низ живота, причем, боль сильная и не отпускает длительное время;
• произошли существенные изменения в характере шевелений ребенка. Он либо совсем перестал подавать признаки жизни, либо, напротив, стал непривычно активным;
• повысилось артериальное давление, произошедший скачок давления можно заметить по появлению следующих признаков: головная боль, головокружение, появление «мушек» перед глазами.

39 недель беременности – время, когда нужно быть готовой поехать в родильный дом в любой момент. Подготовьте необходимые вещи, сложите документы заранее. Если начнутся схватки, то вам будет не до сбора вещей, и впопыхах можно будет что-то забыть. Продумайте вопрос, как вы будете добираться до роддома (на собственном транспорте, на такси, в карете Скорой), учтите возможность наличия пробок на дороге. А после того как все будет готово, спокойно ждите начала родов. У вас обязательно все будет хорошо!

Опустившая матка оказывает влияние и на кости таза, поэтому у беременных часто тянет поясницу. Могут быть боли внизу живота и в промежности, но не резкие, а носящие тянущий характер.

Ближе к родам количество околоплодных вод становится все меньшим, хотя они по-прежнему обновляются каждые три часа и будут это делать даже, когда роды начнутся. Вы уже не должны прибавлять в весе, но ребенок продолжает расти. На 39 неделе он весит в среднем 3300 г и достигает более 50 см в длину. Плод на 39 неделе беременности: шевеления А, поскольку малыш уже совсем большой и занимает уже практически всю полость матки, особо двигаться ему уже негде. Соответственно, если до этого вы могли наблюдать периодические «пляски» крохи в животике, теперь он разве что будет время от времени толкать вас изнутри. Хоть особо ему уже двигаться негде, кроха, тем не менее, пытается шевелиться. Тем более, что посредством движений ребенок тренирует координацию и помаленьку наращивает мышечную силу. За интенсивностью и характером шевелений следует и дальше следить: за день масик должен отозвать около 10-12 раз. Если же ребеночек проявляет чрезмерную активность, толкается сильно и часто, или же, наоборот, движения его ощущаются слабо и редко – немедленно сообщите об этом врачу: изменение характера и частоты движений в ту или иную сторону свидетельствует о неблагополучии. Ребенок на 39 неделе беременности Сердце, легкие, кишечник, почки – все готово к обеспечению жизнедеятельности младенца вне утробы. Однако процессы развития и совершенствования не прекращаются, и будут продолжаться после рождения. В частности, центральная нервная система развивается неравномерно. Поджелудочная железа начала вырабатывать ферменты, которые будут расщеплять попадающую в желудок малыша пищу. Но вот полезные бактерии начнут заселять кишечник только после дегустации молозива – сейчас он стерилен. В большинстве случаев сразу после рождения кишечник новорожденного опорожняется первородным калом меконием. Но нередко случается, что это происходит еще в утробе перед началом родового процесса (чаще всего причиной является нехватка кислорода на последних сроках беременности). В таких случаях принимающие роды врачи и акушеры проводят специальную процедуру по очищению бронхов, которая называется лаваж. Как и прежде, все питательные вещества попадают к ребенку через плаценту. Но на последних неделях она начинает стареть: срок ее службы подходит к концу. Пуповину перережут после родов только тогда, когда она перестанет пульсировать. И лишь затем происходит рождение детского места – последний третий период родов.

Выделения перед родами

Живот на 39 неделе беременности: тянет, болит, опустился Опущение живота – вот еще один признак, по которому вы узнаете о скором наступлении родов. По идее, живот опускается в промежутке между 36 и 38 неделей беременности, но произойти это может и сейчас. Или же не произойти вообще – некоторые женщины не наблюдают опустившегося живота вплоть до начала родовой деятельности. Если же живот опустился, вы однозначно почувствуете облегчение: дышать становится легче, отступают опостылевшие изжоги. Вместо них появляется потребность в более частом мочеиспускании: матка давит на мочевой пузырь, а значит, необходимость в его более частом опорожнении возрастает. Не тревожьтесь, если вдруг обнаружили болезненность внизу живота, отдающую в поясницу. Тянущие боли с местом локализации «низ живота-поясница» на 39 неделе беременности – один из вариантов нормы, свидетельствующем о приближении родов.

Боли на 39 неделе беременности

Итак, о природе болей внизу живота и пояснице нам уже известно – это последствия подготовки организма к предстоящим родам и его попытка рассказать женщине об их неотвратимом приближении. Опять-таки, по причине подготовки организма к скорым родам, вы сейчас наверняка ощущаете боль в тазовой области, в крестце, в лобке. Организм активно продуцирует гормон релаксин, главная задача которого – размягчение и расслабление связок и костей. Плюс ко всему, размягченные тазовые кости на этом этапе постепенно расходятся, подготавливая малышу наиболее благоприятные условия для путешествия по родовым путям. Вот и приходится мамочке терпеть боли, вызванные таковыми изменениями в организме, и ожидать родов, после которых боли пройдут сами по себе. Наверняка вам уже знакома боль в крестце, в спине, в позвоночнике. Это – результат смешения центра тяжести и повышенных нагрузок. По той же причине распространены боли в ногах. Кроме того: за счет сдавливания бедренного нерва вы можете ощущать стреляющую, ноющую боль в задней поверхности ноги, порой доходящую до колена. Рекомендации по минимизации боли в спине, ногах, крестце все те же: регулярная их разгрузка, сон в правильном положении, полноценный отдых, ношение дородового бандажа. Кстати, к этому времени вы можете и ощутить, что у вас словно болит грудь. Не удивляйтесь и не пугайтесь: груди сейчас заметно увеличились и потяжелели, уже совсем скоро они понадобятся для вскармливания малыша. Ну, а пока вы терпеливо удаляете с сосков молозиво и терпите привычную боль и тяжесть в груди.

Выделения на 39 неделе беременности

Важный момент этой недели – влагалищные выделения: в норме они должны иметь светло-молочный цвет, однородную консистенцию и легкий запах кефира. Не удивляйтесь, заметив некоторое увеличение выделений из половых путей – это нормальный симптом 39 недели беременности. Так же вас не должно пугать наличие примесей слизи в выделениях: прозрачная, возможно с оттенком розового, коричневого, бежевого, слизь является частицами слизистой пробки, по сегодня закрывающей шейку матки. Но вот – слизисто-гнойные выделения, творожистые или хлопьеобразные, выделения зеленого или желтого цвета должны стать обязательным поводом для обращения к врачу. Изменения выделений в такую сторону однозначно указывает на развитие какой-либо из генитальных инфекций, и, пока еще остается немного времени, обязательно нужно пройти лечение. Ведь, если этого не будет сделано и инфекция останется с мамочкой, наверняка женщина «поделится» этой самой инфекцией, когда малыш будет совершать путешествие по родовым путям. Не откладывайте визит в роддом, если заметили даже небольшие количества околоплодных вод. Околоплодные воды вы узнаете, обнаружив жидкие водянистые выделения, возможно, слегка желтоватого оттенка. Излитие околоплодных вод – верный признак того, что роды начнутся уже в самое ближайшее время. В то же время, воды не всегда могут изливаться сразу, одним потоком: возможен вариант отхождения околоплодных вод небольшими порциями. Такое случается при изношенности или нарушении целостности плодных оболочек, и представляет определенную опасность для ребенка – при нарушении целостности плодных оболочек он становится уязвим для инфекций. Вот почему появление околоплодных вод нельзя игнорировать в любом случае. Без промедлений связывайтесь с оператором скорой помощи и в случае, когда обнаружили у себя кровянистые выделения. Кровь из половых путей – признак отслойки нормально расположенной плаценты, серьезной патологии, угрожающей жизни и здоровью малыша. Правда, влагалищные кровянистые выделения могут свидетельствовать также и о предлежании плаценты, вот только это состояние врачи уже, вероятно, исключили путем предварительных множественных обследований.

Анализы и обследования на текущем сроке

К 39 неделе беременности каких-либо особенных анализов и обследований женщина уже не проходит, особенно если беременность протекает благополучно. Но следует все также внимательно относиться к работе почек, а для этого нужно сдавать общий анализ мочи минимум один раз в неделю. Если есть показания, женщине могут быть назначены УЗИ для контроля количества околоплодных вод, степени зрелости легких малыша. Сюда же можно отнести кардиотокографию (КТГ), которую проводят для мониторинга работы сердца ребенка. Допплерографию назначают для того, чтобы удостовериться, что плацента и пуповина выполняют свои функции, кровоток не нарушен и ребенок не испытывает гипоксии.

Если женщина на этом сроке находится на дородовом стационаре, ей могут дополнительно быть назначены такие анализы и исследования, как ЭКГ, общий анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко и др.

УЗИ на 39 неделе беременности обычно не требуется, однако, могут существовать индивидуальные показания для повторного проведения ультразвукового исследования. Как и ранее, при проведении УЗИ врач осматривает ребеночка, его размеры, устанавливает степень развития. Опять-таки, будет оценено состояние матки, ее размеры, степень зрелости шейки. Важным критерием является также и оценка качества и количества околоплодных вод. Обязательно будет установлена степень зрелости плаценты: на 39 неделе беременности плаценты находится чаще в третьей степени зрелости. Чем выше степень зрелости плаценты, тем больше степень ее изношенности. Но пока еще плацента продолжает служить добрую службу – через нее к малышу от матери поступают антитела, принимающие участие в формировании иммунной системы. УЗИ на 39 неделе беременности также даст представление о нахождении пуповины, исключит риск обвития пуповиной плода. Учитывайте, что обвитие пуповиной не является однозначным противопоказанием для родов естественным путем: пуповина имеет длину в 55-65 см, что дает возможность рожать женщине самостоятельно, а сама пуповина снимается с головки ребенка сразу после его рождения. Но, даже если пуповина короткая, и петля на шее затягивается в момент прохождения малышом родовых путей, врачи при наблюдении и контроле процесса родов оперативно реагируют и могут принять решение о проведении родоразрешения путем кесаревого сечения.

Секс на 39 неделе беременности

Не следует забывать, что секс в этот период – это секс накануне родов. На данный вопрос врачи отвечают неоднозначно, так как каждая пара должна сама решить этот вопрос. Но множество учёных пришло к выводу, что секс на предпоследней неделе родов послужит их наилучшим естественным стимулятором. Даже больше, в некоторых странах активно рекомендуют занятия сексом после начала регулярных схваток, для того, чтобы облегчить сам процесс родоразрешения и подготовить шейку матки к раскрытию. Суть заключается в том, что мужская секреция, содержащая гормон простагландин, подготовит шейку матки, в то время как эндорфины, которые выделяются в женском организме во время секса, будут действовать как обезболивающее.

При этом, естественно, следует полагаться на самочувствие женщины. Будущему папе, однако, следует быть крайне аккуратным и ласковым, так как если будущая мама начнёт ощущать дискомфорт и боль во время секса, то его следует прекратить.

39-я неделя беременности: питание беременной

На тридцать девятой неделе беременности, когда матка опустилась вниз и уже не давит с такой силой на желудок, у женщины появляется желание кушать больше. Держите себя в руках, помните, что перегружать свой организм перед родами – не самое подходящее занятие. Рекомендуется даже немного снизить количество употребляемой пищи, чтобы разгрузить кишечник и вывести лишнюю воду из организма.

В рационе питания должно оставаться достаточное количество белка, в основном содержащегося в молочных продуктах, рыбе, кашах. А вот долю животных жиров вполне можно уменьшить.

В отличие от ранних сроков, в конце беременности рекомендуется увеличить потребление углеводистой пищи. Набору лишнего веса углеводы уже не грозят, зато они будут поддерживать необходимый объем энергии на случай родов. Манная крупа, белый рис, печенье, бисквиты, сладкие йогурты, творожные десерты – все это теперь разрешено. Выбирая сладости, всегда отдавайте предпочтение натуральным продуктам, и вместо шоколадного батончика с наполнителем, лучше съешьте булочку с домашним вареньем.

Сложные углеводы, например, клетчатка, способствующие нормальной работе кишечника, по-прежнему должны потребляться в достаточном объеме, а значит, хлеб, макароны из муки грубого помола, сырые овощи и фрукты очень хороши для питания.

39-я неделя беременности: подготовка к родам

Вероятно, вы уже хотите завершения беременности и ждете момента, когда возьмете ребенка на руки. Всему свое время! Постарайтесь отвлечься от желания поторопить события, переключите свое внимание на что-нибудь более конструктивное. Может быть, есть еще какие-то вещи, которые вам хотелось бы сделать, пока ваше время принадлежит только вам? Сходить в кино, в театр, на концерт, пообщаться с бездетными друзьями, устроить себе приятный шоппинг. Или, возможно, заняться йогой и медитацией, полежать в ванне с книжкой, погулять в одиночестве. Любой способ, который заставит вас наслаждаться текущим моментом, полезен для подготовки к рождению ребенка.

Ваше тело делает последние приготовления. Шейка матки размягчается; в любой момент может отойти слизистая пробка, после чего в течение нескольких дней или часов родится ваш малыш.

Малиновые листья давно зарекомендовали себя как прекрасное средство для подготовки шейки матки к родам.

Если пить отвар листьев малины ежедневно в течение пары месяцев до родов, мышцы матки будут сокращаться легче и менее болезненно, что очень поможет вам во время второго периода родов (на потугах). К тому же подобная подготовки существенно снизит риск медицинских вмешательств, что очень важно для правильного протекания родов.

К 39 неделе беременности каких-либо особенных анализов и обследований женщина уже не проходит, особенно если беременность протекает благополучно. Но следует все также внимательно относиться к работе почек, а для этого нужно сдавать общий анализ мочи минимум один раз в неделю. Если есть показания, женщине могут быть назначены УЗИ для контроля количества околоплодных вод, степени зрелости легких малыша. Сюда же можно отнести кардиотокографию (КТГ), которую проводят для мониторинга работы сердца ребенка. Допплерографию назначают для того, чтобы удостовериться, что плацента и пуповина выполняют свои функции, кровоток не нарушен и ребенок не испытывает гипоксии.

На 40 неделе беременности женщина чувствует себя уставшей и изможденной. Различные боли становятся ее постоянными спутниками. Именно характеры болевого синдрома и выделений из половых путей смогут вовремя подсказать, что происходит.

О том, что могут означать болевые ощущения в животе и необычные выделения на этом сроке, мы расскажем в этом материале.

Физиологические особенности

40 неделя завершает срок вынашивания малыша. На ее конец запланирована предполагаемая дата родов. Беременность считается полностью доношенной, роды могут произойти в любой момент. Матка увеличилась более, чем 500 раз относительно своего начального объема. Она весит около 1300 гр без учета веса малыша, плаценты, вод.

На этой неделе матка занимает почти всю брюшную полость, а ребенок в ней – все свободное пространство. Его тело плотно обхватывают стенки матки, поэтому шевеления плода воспринимаются очень ощутимо и даже болезненно. Внутренние органы, привычные «обитатели» брюшной полости, оказываются прижатыми, отодвинутыми маткой в разные стороны.

Например, желудок прижат дном матки снизу, а петли кишечника смещены маткой назад и сдавлены по передней стенке.

Носить такую тяжесть с каждым днем становится все труднее, нагрузка на все органы и системы женщины в последние дни беременности колоссальная. Меняется центр тяжести, из-за этого болит спина и тянет поясницу. Выглядит живот огромным, и женщина становится неуклюжей.

Под действием особых гормонов, например, релаксина, размягчаются связки и кости таза, что приводит к болям в лобковой области, прострелам в области крестца.

Ребенок на 40 неделе почти во всех случаях опустился, головка его прижалась к выходу из малого таза. Он сгруппировался, поджал подбородок к груди, скрестил ручки. Он готов к «старту».

После опущения живота будущей маме стало легче дышать, но усилилось давление на мочевой пузырь, поэтому она постоянно бегает в туалет по малой нужде.

Если живот еще не опускается (что на 40 акушерской неделе — редкость), то малыш еще не встал в нужную предстартовую позицию, его головка находится над входом в малый таз. Волноваться не нужно, по всей видимости, малыш не торопится рождаться, и его время еще не пришло.

На 40 неделе в организме женщины идут глобальные гормональные процессы. Раньше за сохранение беременности отвечал гормон прогестерон, сейчас ему на смену приходят большие количества эстрогена, окситоцина, которые готовят организм к родам, перестраивая работу многих систем.

От гормональной «атаки» женщина может чувствовать себя уставшей, сонливой, ее настроение отличается нестабильностью, часто меняется без видимых на то причин. Разнообразные боли и выделения также в большинстве своем обусловлены изменением гормонального фона.

Почему болит живот?

Причин для возникновения болей в животе может быть достаточно. Большая и тяжелая матка создает предпосылки для появления достаточно неприятных симптомов.

Не все боли в животе на этом сроке говорят о том, что начались роды. Поэтому давайте рассмотрим, какой может быть абдоминальная боль, и о чем она «сигналит».

Тренировочные схватки

До конца медицине и науке не известно предназначение ложных схваток, которые также называются тренировочными. Считается, что они «подготавливают» мышцы матки к реальному испытанию, которое скоро предстоит пережить.

У первородящих такие схватки появляются раньше, чем у женщин, которые собираются стать мамами во второй или третий раз. Если беременность первая, ложные схватки могут беспокоить будущую маму за месяц до родов, а если роды не первые, то тренировочные схватки наступают обычно незадолго до начала настоящей родовой деятельности.

Проявляются такие схватки как тянущие боли внизу живота — справа и слева, в области яичников. Поясница при этом слегка ноет, а живот становится твердым, «каменеет». Если немного полежать и отдохнуть, тренировочные схватки отступают, все успокаивается. Многие сравнивают характер болей при ложных схватках с умеренным, как при месячных.

Некоторые женщины утверждают, что вообще не испытывали боли, лишь небольшой дискомфорт, связанный с приходом маточной мускулатуры в состояние повышенного тонуса.

Истинные схватки

Настоящие схватки лишь начинаются как тренировочные, дальнейшее их развитие носит совершенно иной характер. Они нарастают, становятся более болезненными, частыми, продолжительными. В самом начале тянет низ живота, а затем боль «опоясывает», захватывая поясницу.

Во время схватки матка твердеет, живот становится как каменный. По окончании схватки мускулатура матки расслабляется, боль отступает. После определенного фиксированного по времени перерыва схватка возвращается.

На начальной стадии схватки длятся не более 30 секунд, повторяются каждые 5-7 минут, боль нарастает постепенно. Эта стадия у первородящей женщины может продлиться до 7-8 часов.

Шейка матки за это время может раскрыться до 3 сантиметров.

На следующем этапе схватки длятся уже около минуты и повторяются каждые 3-4 минуты, а иногда и меньше. Боль заметно сильнее. На этом этапе, а лучше еще раньше, нужно находиться в роддоме под наблюдением врачей, поскольку длится этот период меньше предыдущего.

На последней перед потугами стадии схватки длятся по полторы минуты и повторяются примерно каждые 30 секунд. В роддом женщине следует отправляться тогда, когда схватки будут повторяться каждые 7-10 минут. Не стоит дожидаться, пока они станут интенсивнее. При стремительных родах можно и не успеть в роддом, а при затяжных воды могут отойти прямо дома, и тогда повысится риск инфицирования плода.

В этот момент лучше всего находиться в условиях родовспомогательного учреждения под контролем врачей.

Проблемы с пищеварением

Органы, участвующие в процессе пищеварения, сейчас работают на пределе своих возможностей из-за сдавления маткой. Поэтому последние дни беременности часто ознаменовываются сильной изжогой, несварением, жидким стулом или запором.

Боли в животе по причине гастроэнтерологических неполадок проявляются тоже нередко. Женщины жалуются на то, что живот «крутит», наблюдается тяжесть. Разнообразные покалывания и даже режущие боли могут возникнуть из-за скопления кишечных газов в сдавленных кишечных петлях.

Живот при этом тоже может быть твердый, при переворотах и движениях он часто бурлит, возникает ощущение, раздутости, наполненности.

Если боли локализованы в районе пупка и в подвздошной области, речь может идти о колите. Колит развивается на фоне пищевой аллергии, и у беременных на позднем сроке встречается достаточно часто. При движении или опорожнении кишечника такая боль усиливается и нередко ошибочно воспринимается женщинами как предвестник родов.

Выделения — норма и варианты

На 40 неделе обязательно нужно пользоваться ежедневными прокладками, чтобы не пропустить начало изменений характера выделений. В целом, на этом сроке нормальными считаются прозрачные, белые или желтые выделения без запаха и таких неприятных сопутствующих симптомов, как зуд. Также нормальным является небольшое увеличение количества влагалищного секрета на этой неделе.

Следующие «сюрпризы» могут ожидать беременную.

Выход слизистой пробки

Слизистая пробка располагается в цервикальном канале шейки матки. С самого начала периода вынашивания малыша в ней образуется и скапливается слизь, задача которой — плотно закрыть сообщение с полостью матки и не допустить попадания в ее стерильную среду чужеродных микроорганизмов — вирусов и бактерий.

Если роды уже совсем близко, шейка матки начинает сглаживаться, укорачивается, внутренний зев начинает приоткрываться. Все это приводит к тому, что цервикальный канал расширяется, пробка перестает в нем удерживаться и выходит наружу. Если пробка отошла целиком, то выглядит она как сгусток слизи с кровяными прожилками.

Нередко женщины обращают внимание, что выделения становятся слизистыми или со сгустками слизи, иногда в сгустках также заметны кровяные вкрапления. Это признак постепенного отхождения слизистой пробки.

С этого момента не стоит принимать горячую ванну, заниматься сексом, чтобы исключить вероятность попадания в полость матки через цервикальный канал инфекции.

Подтекание и отхождение околоплодных вод

Отхождение вод трудно перепутать с чем-либо другим. Теплый поток жидкости просто вытекает наружу. Это бесспорный признак начала родов, женщине следует отправляться в роддом.

Иногда беременные обращают внимание, что на 40 неделе у них появляются жидкие, достаточно обильные выделения водянистого характера. Это подтекание околоплодных вод. Перфорация плодного пузыря незначительная, поэтому полного излития не происходит, амниотическая жидкость покидает плодный пузырь постепенно, малыми порциями.

При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.

Лучше сразу отправиться к гинекологу, чтобы установить факт подтекания достоверно, с помощью УЗИ определить уровень потери и количество оставшейся жидкости. Все это обязательно сделают в роддоме, куда при подтекании также необходимо поехать.

Если водянистые выделения окрашены в зеленоватый цвет, это свидетельствует о том, что в воды попал первородный кал-меконий из кишечника малыша. Такое может случиться при обвитии пуповиной, при гипоксии плода и других внутриутробных страданиях крохи.

Патологические выделения

Выделениями, которые говорят о той или иной патологии на этом сроке, считают все выделения, имеющие резкий и неприятный запах, а также разный окрас.

Зеленые и темные серые

Мажущие выделения такого цвета обычно имеют выраженный рыбный запах. Они не вписываются в норму выделений, поскольку проявляются не в качестве предвестника родов, а как симптом инфекции половых путей.

Нужно срочно сделать анализы мазка, установить возбудителя и постараться успеть пролечить инфекцию, сделать санацию родовых путей.

Кровянистые и сукровичные

К таким выделениям относятся и розовые выделения, и насыщенные кровяные, яркого цвета. В норме крови сейчас быть не должно. Появление таких выделений может быть признаком проблем с плацентой, шейкой матки.

Кровавые выделения после секса и оргазма на этом сроке могут говорить о травмировании шейки матки. Срочно нужна консультация врача и госпитализация.

Коричневые

Коричневатый окрас выделений может говорить о воспалении, а может быть признаком скорых родов, поскольку коричневые выделения на 40 неделе могут являться признаком начинающегося раскрытия шейки матки.

В любом случае игнорировать их нельзя. Следует отправиться к врачу.

Густые белые

Белые, напоминающие по структуре творог, выделения с характерным кисломолочным запахом или запахом дрожжей могут говорить о начале молочницы, которая достаточно часто проявляется на поздних сроках из-за изменения гормонального фона в организме будущей мамы.

После консультации с врачом следует постараться успеть пролечить молочницу до родов, в противном случае вероятность инфицирования малыша при прохождении по родовым путям существенно возрастает.

Выделения после осмотра врача

На плановом приеме на этой неделе врач обязательно осматривает шейку матки на предмет готовности ее к родам. Многие женщины утверждают, что после такого осмотра появились нетипичные кровянистые или коричневые выделения.

Причин может быть две. По одной из них такие выделения являются ничем иным, как остатками слизистой пробки или всей пробкой, если осмотр спровоцировал ее отхождение.

По другой причине во всем виноваты рыхлые, размягченные и пористые слизистые оболочки, именно такими они являются перед родами.

В первом случае симптомы скорых родов начнут нарастать, во втором — через 3-4 часа после осмотра выделения прекратятся.

Более подробно о том, что делать если болит живот при беременности, а также полезные советы для будущих мам, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

При движении подтекание может усиливаться. Выделения не имеют запаха, цвета. Аптечные тесты на определение амниотической жидкости, по отзывам будущих мам, достаточно часто ошибаются.

не знаю, есть ли смысл заранее туда ехать.
про себя расскажу-я перехаживала(дело тоже в начале января было), в жк мне дали направление в р/д. звоню туда-мы сейчас не принимаем, санитарная обработка.
через несколько дней повторно из жк направили. приехала сама уже, без звонка.
мне сказали, что возможно сроки перепутали, оснований ложиться в роддом нет.
поехала домой. а через несколько часов, со схватками, на скорой, все-таки в роддоме была.
я так устала в этот день, сейчас думаю, что в дни перед родами надо быть спокойной и больше отдыхать, набираться сил. если нет, конечно, угроз для здоровья.

не знаю, есть ли смысл заранее туда ехать.
про себя расскажу-я перехаживала(дело тоже в начале января было), в жк мне дали направление в р/д. звоню туда-мы сейчас не принимаем, санитарная обработка.
через несколько дней повторно из жк направили. приехала сама уже, без звонка.
мне сказали, что возможно сроки перепутали, оснований ложиться в роддом нет.
поехала домой. а через несколько часов, со схватками, на скорой, все-таки в роддоме была.
я так устала в этот день, сейчас думаю, что в дни перед родами надо быть спокойной и больше отдыхать, набираться сил. если нет, конечно, угроз для здоровья.

http://m.ilive.com.ua/family/pochemu-tyanet-niz-zhivota-na-39-nedele-beremennosti-i-chto-delat_119877i15859.htmlhttp://ponedelyam.ru/kalendar/39-nedelya-beremennosti.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/436339531-426880937/http://o-krohe.ru/beremennost/vydeleniya-zhivot/nedeli/40/http://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/svetlo_korichnevye_vydelenija_40_nedel/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.