Узи 33 34 недели беременности двойней

Вот и наступила 34-я неделя беременности. Осталось совсем немного до важнейшего события в жизни каждой женщины — встречи мамы с ее детьми. И все чаще она задумывается о том, все ли в порядке с ними, правильно ли они развиваются, соответствует ли это сроку беременности.

Что происходит с малышами и мамой

Будущая мама замечает, что время от времени двойняшки начинают ритмично вздрагивать. Это не должно вызывать никаких страхов, потому что это обычная икота. Все это абсолютно нормально.

Дети могут икать по четверти часа подряд и несколько раз в день. А некоторые беременные вообще не замечают икоту их малышей.

Вес и развитие плодов

На этой неделе беременности близнецы по размеру такие же, как крупные дыньки. Их вес примерно по два килограмма, а длина около 44 сантиметров. Примерные показатели роста и веса малышей — это средние. По мере развития детей и изменения комплекции мамы они могут изменяться как в сторону увеличения, так и уменьшения.

Параметры плода	Одноплодная беременность	Многоплодная беременность	Разница
Вес (г)	2248	2080	168
Рост (см)	45-47	43-45	2

Их кожа уже не прозрачная, а обычного цвета. Лануго (тоненькие волосики, которые покрывали кожу) почти исчезли. Правда, у некоторых детей они могут сохраниться аж до рождения.

Практически созревшими можно назвать и легкие. И поэтому, если вдруг на этой неделе начнутся преждевременные роды, малыши смогут — вероятнее всего — дышать сами, без помощи специальной аппаратуры.

Как они могут лежать

Постепенно меняется и положение карапузов внутри мамы.

Двойня к 34 неделе беременности как правило переворачивается головами вниз, чтобы легче проходить по родовым путям. А так как места в животе остается все меньше, малыши не крутятся. Могут занимать и разное положение — например, оба лежать поперек или оба головами вниз или вверх или даже «валетом».

Прибавка в весе мамы и размер матки

На этом сроке мама ощущает постоянную усталость, возможно что и небольшие боли.

Прибавка веса может составлять ориентировочно 11-13 кг. Высота дна матки примерно 36-38 см. Она увеличивается, когда малыши растут в длину.

Нормой принято считать, если показатель ориентировочно равен сроку беременности в пересчете на недели (следовательно, сколько недель, столько и показатель в сантиметрах).

При многоплодной картина немного иная. Показатели могут превысить норму от 2 до 12 см (в сравнении с беременностью одним ребенком). Это происходит из-за того, что детки по-разному лежат и развиваются.

Если доктор предлагает пройти дополнительное обследование, нужно соглашаться.

Ощущения и самочувствие беременной

Из-за того что нарушена перистальтика кишечника, женщина может ощущать боль в желудке и страдать запорами. А из-за того, что матка теперь надавливает на мочевой пузырь, у беременной возникают позывы к мочеиспусканию чаще, чем обычно.

Если после того, как будущая мама поела, ее немного подташнивает, порции еды надо уменьшить.

Шевеления

34 неделя беременности двойней характеризуется затиханием, замедлением движений малышей. Еще бы — места все меньше и меньше. Но все-таки, они не перестают свое «плавание».

Иногда могут даже слишком веселиться. Успокоить их можно, просто нежно погладив по животу.

Предвестники родов

Будущая мама все чаще ощущает, что у нее тянет живот. Это связано с сокращениями Брекстона-Хикса, или тренировочными схватками. Они начинаются в районе дна матки, а потом как бы «стекают» вниз. Благодаря такой тренировке она готовится к настоящим родам. Но поскольку в этом случае не раскрывается шейка матки, то женщина не ощущает боль. Схватка неритмичны, поэтому не стоит волноваться.

К концу 34 недели могут появляться давящие ощущения внизу живота. Это связано с тем, что матка опустилась, а малыши подготовились к выходу по родовым путям. Голова одного из них фиксируется возле входа в малый таз. Благодаря опущению живота будущая мама ощущает, что ей немного легче дышать. В это же период может отойти пробка.

Что могут увидеть на УЗИ?

Большая часть докторов советуют своим пациенткам проходить УЗИ в третьем триместре в период с 32 по 34 недели.

Доктор должен особое внимание уделить тому, перевернулись ли головами вниз плоды. Если есть тазовое предлежание на 34-ой неделе, еще остаются шансы на то, что малыши «лягут как надо».

Еще что должны увидеть доктора на этом сроке — в каком состоянии находится плацента:

• Ведь к концу беременности она постепенно стареет, а если это происходит преждевременно, то все сказывается на здоровье будущих малышей. Именно зрелость плаценты говорит о том, насколько она может справляться с возложенными на нее функциями. Как правило, на этом сроке степень зрелости 1-2. Третья степень появляется на поздних сроках, чаще всего после 39-40 недель.
• Если же старение наступает слишком быстро и к 34 неделям имеет степень зрелости 2-3, то будущей маме понадобится тщательное наблюдение доктора. Именно он сможет назначить необходимые обследования, чтобы выяснить самочувствие плодов.

Если же во время проведения УЗИ врач обнаружил отклонения в их развитии и росте, также если уменьшена их двигательная активность либо нарушена работа маленьких сердец, будущей маме могут порекомендовать кесарево сечение.

Как ведет себя шейка матки

Именно при многоплодии увеличивается риск того, что роды начнутся раньше. Поэтому следует как можно тщательнее наблюдать за состоянием шейки матки и определять его. Это доктор может сделать ручным способом — на кресле, и используя УЗИ и специальный датчик (наиболее точный метод оценки).

На 34 неделе беременности двойней длинной шейку доктора считают, когда она более 35 мм. Если у женщины выявлен такой размер, то есть все шансы доносить детей до более позднего срока.

Но чаще всего при многоплодии в этот период шейка матки уже размягчается, что приводит к прерыванию беременности. И это состояние развивается чаще, нежели при вынашивании одного плода.

Когда выдается родовой сертификат? Узнайте тут.

Возможные проблемы

На этом сроке матка все еще растет: теперь ее верхняя граница находится ориентировочно на четырнадцать сантиметров выше пупка.

Если женщина беременна впервые, то в эти дни головы деток уже могут опуститься в малый таз, что является важнейшим этапом подготовки плодов к появлению на свет. А у повторнородящих все это происходит чуть позже — поближе к началу родоразрешения.

Но кроме таких положительных изменений могут возникнуть и некоторые проблемы.

Тянет низ живота, спину и поясницу

Эти ощущения, пожалуй, знакомы если не всем, то большинству будущих мам. Ничего страшного нет, это совершенно естественно. Беременным можно просто полежать, удобно устроившись. Если же ощущения сильные и постоянные, лучше сходить на консультацию к доктору.

Часто на этом сроке в ожидании родов, особенно если они первые, у женщин появляется сильный страх, что тоже может вызвать боль в животе, поэтому тянет низ живота, появляются различные расстройства ЖКТ.

На 34 неделе организм будущей мамы активно подготавливается к родам, а из-за этого могут быть сокращения матки кратковременного характера.

Отеки ног, рук, лица

На этом сроке могут возникать приступы голода и жажды. Но это нормальное явление: в организме будущей мамы изменяется метаболизм глюкозы.

Для того, чтобы такие приступы не повторялись и не отекали руки, ноги и лицо (ведь беременные стараются побольше пить), надо питаться почаще, но маленькими порциями, к тому же — не употреблять вредную пищу. Жидкость пить можно, но в пределах разумного, чтобы не приходилось потом обращаться к доктору из-за того, что отекли ноги, руки или лицо .

Физиологические отеки ног имеются как минимум у 75% женщин на этом сроке. Это не представляет опасности, так как эти отеки быстро сходят.

Отечность может спровоцировать нарушение водно-солевого баланса или нарушение оттока крови. Именно она может быть первой стадией гестоза — позднего токсикоза беременных.

Отошли воды или подтекают

На поздних сроках беременности часты случаи, когда непроизвольно и обильно выделяется моча, поэтому женщины часто путают их с отошедшими водами.

Главное отличие в том, что непроизвольное мочеиспускание появляется, когда будущая мама чихнула, кашлянула или засмеялась. А вот подтекание околоплодных вод — обычно непрерывная ситуация. Она не зависит от того, чем женщина занята. Полное же излитие амниотической жидкости вы точно не пропустите.

Чтобы понять, действительно ли воды подтекают, надо опорожнить мочевой пузырь, тщательно помыться и хорошо вытереться. Лечь на пеленку и полежать примерно 20 минут. Если появилось мокрое пятно, необходимо срочно обращаться к гинекологу или вызывать «скорую».

Можно определить подтекание или излитие также при помощи специальной прокладки или теста, который можно заранее приобрести в аптеке.

Живот чешется

На 34-ой неделе беременности у женщины может возникнуть желание чесать живот. В этом нет ничего страшного, это абсолютно естественное явление. А поправить все можно с помощью специальных масел или кремов от растяжек, предназначенных именно для будущих мам.

Но если живот чешется из-за аллергии (на коже появляются розовые пятнышки), это повод обратиться к доктору.

Болит промежность

Это еще один из признаков подготовки организма к родам. Женщина ощущает покалывание, онемение либо тупую боль в области промежности.

Подобные ощущения начинаются из-за того, что в области таза растянулись связки, а опустившийся в таз плод давит на шейку матки.

Что нужно знать

На таком сроке беременности малыши уже практически доношены. Выглядят они как обычные новорожденные, только немного меньше по размеру и весу. Но есть некоторые моменты, с которыми будущей маме необходимо ознакомиться заранее.

Какова вероятность родов?

Поскольку это уже значительный срок беременности, то нужно, чтобы вещи в роддом для двойни уже были собраны.

Развитие детей на данном этапе уже позволяет предположить, что они родятся здоровыми. Все системы и органы уже успели сформироваться, поэтому дети способны развиваться полноценно уже вне живота мамы.

Маму и новорожденных чуть дольше держат в неонатальном отделении, чтобы убедиться, что крошки здоровы.

Кесарево или ЕР?

Если нет никаких врачебных предписаний, то женщина вполне можно рожать самостоятельно. Если малыши уже успели повернуться головками вниз, то естественные роды двойни должны пройти хорошо.

Если же, например, доктор обнаружил тазовое предлежание, или есть еще какие-то предпосылки, он может порекомендовать кесарево сечение, чтобы снизить риск и для матери, и для детей.

Прогноз здоровья детей при рождении на этом сроке

Малыши уже полностью готовы к появлению на свет. Нервная система практически сформирована. Устанавливается режим сна и бодрствования, поэтому сейчас активность деток подобна маминой. Они могут реагировать на яркий свет зажмуриванием глаз, а услышав голос мамы, успокаиваются.

Самостоятельно уже функционирует и эндокринная система. Есть свой обмен веществ, вырабатываются гормоны поджелудочной, щитовидной желез, надпочечников, гормон роста. В совершенство приходит и пищеварительный тракт. Крохи заглатывают околоплодные воды с частичками смазки с поверхности их тел, а проходя через ЖКТ, формируется и меконий — это первый стул малышей.

Поэтому доктора могут сделать однозначный прогноз, что дети (если не было никаких сложностей во время беременности и каких-то неоднозначных ситуаций) должны появиться на свет здоровыми.

Если отошла пробка

Доктора убеждены, что в норме пробка должна отходить не раньше, чем за полмесяца до предполагаемого срока родов.

Отхождение пробки — предвестник родов. Но с момента ее отхождения может пройти не только несколько часов, так и несколько дней. Надо обязательно сообщить об этом доктору. Возможно, он поместит в предродовое отделение.

В большинстве случаев пробка может отойти во время принятия душа либо когда женщина идет в туалет. Но она может этого и не обнаружить, просто почувствует, что из влагалища что-то вышло

На большом сроке беременная должна обращать внимание на не очень сильные болевые толчки, напряжение внизу живота. Это похоже на отхождение пробки перед началом родов.

Возможна и ноющая боль, похожая на менструальную. Как правило, такая боль переходит в схватки. Это уже начало родов.

Как выбрать смесь для недоношенных детей для набора веса? Узнайте здесь.

Что делать, если недоношенный ребенок не слышит? Читайте тут.

Когда нужно идти к врачу

К доктору необходимо обращаться при малейшем подозрении на начало родовой деятельности или каких-то странных ощущениях. Ведь часты случаи, при которых именно будущая мама благодаря своевременному совету врача могла обезопасить своих малышей.

И не стоит забывать об обычных плановых осмотрах.

Опасным осложнением третьего триместра беременности является преэклампсия — присутствие в моче белка, отеки, повышенное артериальное давление.

Гестационный диабет может проявиться в частых и обильных мочеиспусканиях, сильной жажде и голоде, помутнении зрения. Но обнаружить его часто можно только при помощи анализов.

Если в животе начинаются боли, схватки — усиливающиеся и не проходящие в течении часа, а также выделения из влагалища — необходимо вызывать «скорую помощь».

Какие анализы нужно сдать

Как правило, гинеколога теперь надо посещать почаще. Женщинам на этом сроке предлагают сделать стандартные исследования — общий анализ мочи и общий анализ крови. Если же они пока не успели сделать третье ультразвуковое скрининговое исследование, его тоже назначит доктор. Кроме того, во время приема делают КТГ плодов.

Благодаря УЗИ специалист оценит, каких размеров достигли плоды, насколько они соответствуют срокам гестации. Также доктор может предположить, какие размеры детки достигнут на момент родов.

Это в отдельных случаях очень важно для того, чтобы заранее предположить, какую тактику выбрать для ведения родов. Еще можно оценить состояние плаценты, определить, в каком состоянии находится шейка, есть ли маловодие и как расположены дети.

34 неделя беременности двойней — волшебное время ожидания малышей. В этот период жизни надо очень внимательно относиться к собственному здоровью и здоровью будущих детей, выполняя все предписания врача, сдавая необходимые анализы и прислушиваясь к различным ощущениям внутри себя.

Когда все условия будущая мать выполняет, максимально увеличивается возможность появления на свет здоровых новорожденных.

На поздних сроках беременности часты случаи, когда непроизвольно и обильно выделяется моча, поэтому женщины часто путают их с отошедшими водами.

Вес одного из близнецов 1980 г, другого — 2090 г. Один в тазовом, а другой — в поперечном.

Когда с двойней предлагают лечь на сохранение в роддом? Сколько на этом сроке весили ваши двойняшки?

Удачи вам и ничего не бойтесь.

Отличный вес детишек! Мне врач сказала, что я не пропущу схватки )) а я боюсь потому что у меня каменеения давно и сейчас схватывает так часто, плюс швы на шейке

Елена доходишь у тебя срок уже нормальный, я помню мне врач говорил, что самое главное до 34 недель доходить. Я когда приехала рожать у меня даже не было сертификата (мне его выписали только когда родила)на него все там орали типо дверью не ошибся ))

если первые роды то сразу поймешь, что у тебя схватки начались они сначала каждые 40 минут, потом всё меньше и меньше. А у меня были вторые роды и я думала, что будет как в первый раз всё тянуть, а тут на тебе просто живот камнем и не лечь и не сесть

Вес одного из близнецов 1980 г, другого — 2090 г. Один в тазовом, а другой — в поперечном.

34 недели беременности двойней – это 8 полных акушерских месяцев беременности или 7,5 месяцев со дня зачатия ваших крох.

Внутриутробное развитие плодов в 34 недели беременности двойней

За эту неделю детки подросли и по размеру уже соизмеримы с небольшой мускусной дыней. У них все еще продолжает накопляться подкожный жир, и развиваются легкие. Кожа покрыта пушком лануго и первородной смазкой. По чертам лица уже явственно можно понять на кого из родителей будет похож каждый ребенок. Возможно, ваши дети часто икают – это совершенно нормальное явление.

Размеры двойни на 34 неделе беременности:

• Окружность головок: 312 мм
• Окружность животиков: 302 мм
• Длина бедренных костей: 64 мм
• Вес: 2080 г
• Рост: 44 см

34 неделя беременности двойней: фото животиков

Анализы и обследования на 34 неделе

• плановый поход к гинекологу, если вы не в дородовом отделении
• УЗИ по показаниям
• КТГ
• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• если у вас есть отеки – то будьте готовы к суточному анализу мочи в трехлитровую банку)
• если у вас повышено артериальное давление, то на вас могут на сутки нацепить аппарат для СМАД, который будет автоматически накачивать манжетку измерения давления на руке через каждые 20 минут (даже ночью).

Набор веса при двойне в 34 недели

В среднем женщины, ждущие сразу двоих ребятишек, с начала беременности к 34 неделе набирают от 16,3 до 23,6 кг веса. Прибавка веса за неделю должна составлять 600 граммов.

Вес двойни 34 недели

Параметры плода	Одноплодная беременность	Многоплодная беременность	Разница
Вес (г)	2248	2080	168
Рост (см)	45	44	1

Вес двойни в 34 недель беременности может быть и другим – больше или меньше. Здесь все индивидуально.

Снимки УЗИ при беременности двойней 34 недель

Ощущения и самочувствие мамы: что может беспокоить

Вас могут беспокоить боли в спине, так как нагрузка на позвоночник вырастает неимоверно. Засыпая, становится очень трудно найти удобное положение. Многих мам двоен на этом сроке мучает такой диагноз, как симфизит – воспаление мышц лонного сочленения. Это когда при отведении бедра в сторону вас пронзает острая боль. Очень затрудняющий перевороты в ночное время суток, этот диагноз доставляет роженицам большие неудобства.

Вас по-прежнему терзает изжога даже натощак или после стакана чистой воды. Дышать становится все труднее, так как давящая на легкие матка продолжает расти вверх и заполнять все пространство в грудной клетке. По этой же причине вы можете столкнуться с нарушениями стула в виде запоров или диареи.

Когда рожать

Обычно самостоятельные схватки редко начинаются на 34 неделе. Однако будьте готовы к плановому или внеплановому кесареву сечению, если у вас есть ряд таких нехороших диагнозов, как гипоксия плода, гестоз или преэклампсия, сопровождающаяся большой отечностью и высоким артериальным давлением. Если вы чувствуете себя нехорошо, то лучше сдаться на милость врачам под их круглосуточное наблюдение. Так вы будете уверены, что вам и вашим детям в экстренном случае быстро окажут помощь.

Признаки начала родовой деятельности на 34 неделе беременности двойней

В моем случае признаком начала родовой деятельности на 34 неделе был укол с эпидуральным наркозом в межпозвонковое пространство и команда врачей со скальпелями: «Начинаем!». А если серьезно, то будьте начеку, если вы обнаружили у себя следующее:

• Небольшой комок слизи с бурыми прожилками – это значит, что отошла слизистая пробка с шейки матки.
• Водянистые выделения – вполне возможно, что это подтекают околоплодные воды.
• Алые кровянистые выделения.

Роды двойни на 34 неделе беременности

Если ваши дети родились на 34 неделе, то они не будут одиноки. Большое количество двойняшек появляется на свет именно на этой неделе. Очевидных проблем со здоровьем у детей не наблюдается, но риск все же есть, поскольку беременность еще недоношена. Практически все двойняшки, рожденные на этом сроке, помещаются в ПИТ для новорожденных, а конкретнее – в кувезы. Если у малышей не раскрылись легкие, то их подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Возможно появление токсической эритемы новорожденных, которая проходит без лечения через несколько дней после рождения.

Спустя неделю или больше (в зависимости от состояния малышей) деток выписывают на второй этап – добора веса до 2500 грамм. Обычно это отделение неонатологии при детской городской больнице. Там за детьми следят врачи более узкого профиля и по мере набора веса детьми до нужного роженицу с младенцами выписывают домой.

В среднем женщины, ждущие сразу двоих ребятишек, с начала беременности к 34 неделе набирают от 16,3 до 23,6 кг веса. Прибавка веса за неделю должна составлять 600 граммов.

Беременность может считаться доношенной в сроке от 37 до 42 недель. Роды в норме могут произойти в любой момент этого периода. Каждый малыш выбирает свой день и час рождения. К моменту родов все органы и системы должны быть готовы к внеутробной жизни. Разберемся, нужно ли делать УЗИ на 36 неделе беременности и позже, а также может ли ультразвуковое исследование определить степень готовности малыша и матери к родам.

Кому необходимо

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является дополнительным и выполняется по назначению врача. При нормально протекающем периоде вынашивания плода последним осуществляется УЗИ в 32-34 недели беременности в рамках третьего скрининга. Именно оно даёт необходимую информацию для врачей перед родами. Результаты этого и предыдущих исследований помогают в определении тактики родоразрешения: будет ли женщина рожать сама или с помощью операции кесарева сечения.

Однако в ряде случаев назначение УЗИ перед родами необходимо. Причинами для проведения ультразвуковой диагностики в сроке беременности 36 недель и позже являются:

• Определение положения и предлежания плода при поперечном или косом положении и тазовом предлежании малыша во время прохождения третьего скрининга.
• Возникновение жалоб у беременной на кровянистые выделения из половых путей, обильные водянистые выделения при отсутствии родовой деятельности, если женщина не чувствует движения малыша или отмечает резкое изменение интенсивности шевелений у малыша. Здесь следует отметить, что нормальное количество шевелений в течение суток более 10. Однако перед родами плод может затихать. В случае возникновения сомнений в любом случае женщине лучше перестраховаться и обратиться к врачу.
• Подозрение врача на наличие осложнения у беременной. Оно может возникнуть при несоответствии размеров живота сроку гестации, при наличии водянистых выделений из половых путей, при нарушениях характера сердцебиения у плода, выявленных с помощью акушерского стетоскопа или кардиотокографии.
• Расчёт предполагаемой массы плода по фетометрическим показателям для определения тактики родоразрешения при риске возникновения клинического узкого таза.
• Измерение толщины послеоперационного рубца на матке. Определение этого параметра с помощью УЗИ на 37 неделе беременности позволяет определиться с выбором способа и даты родоразрешения.
• Осуществление контрольного допплерометрического исследования при патологическом течении беременности и других особенностях.
• Контрольное УЗИ на 39 неделе беременности или другом установленном сроке, а также возможна допплерометрия при обвитии пуповины в предыдущем исследовании и другие причины.

Что представляет

Процедура ультразвукового исследования перед родами не требует абсолютно никакой подготовки. Беременной можно опорожнить мочевой пузырь перед обследованием, чтобы не прерывать его при возникновении нужды.

Обследование производят лёжа на спине. Однако на таком большом сроке беременности очень часто выражен синдром нижней полой вены вследствие передавливания крупных сосудов маткой. Поэтому разрешается проведение исследования на боку. На датчик наносят специальный гель и водят им по животу.

Каких размеров в норме плод

При выполнении ультразвукового исследования перед родами измеряют определённые параметры плода и сравнивают их с нормативными показателями. В конце беременности величина малышей крайне вариабельна. В норме новорождённый может иметь вес от 2500 до 4000 грамм. Он зависит прежде всего от конституциональных особенностей родителей. Однако размеры плода могут увеличиваться при наличии заболеваний матери (сахарного диабета) или уменьшаться вследствие болезней беременной или осложнений периода вынашивания (задержка внутриутробного развития плода при фетоплацентарной недостаточности и др.) Наличие хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода также связано с рождением деток с низкой массой тела.

Нормативные значения размеров малыша в сроке 36 недель беременности:

• бипариетальный размер головки –83-97 мм;
• лобно-затылочный размер головки –104-124 мм;
• окружность живота –292-354 мм;
• окружность головки –303-349 мм;
• длина бедра –64-74 мм;
• вес плода – около 2600 грамм.

УЗИ на 38 неделе беременности характеризуется следующими размерами плода:

• бипариетальный размер головки – 86-100 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 108-128 мм;
• окружность живота –304-368 мм;
• окружность головки – 309-357 мм;
• длина бедра – 68-78 мм;
• вес – около 3100 грамм.

При выполнении УЗИ на 40 неделе беременности ориентируются на следующие значения:

• бипариетальный размер головки – 89-103 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 110-130 мм;
• окружность живота –313-381 мм;
• окружность головки –312-362 мм;
• длина бедра – 70-80 мм;
• вес – около 3500 грамм.

На что обращают внимание

При выполнении ультразвукового исследования перед родами внимание концентрируют на особенности, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения или ход самих родов.

• Прежде всего определяют положение и предлежащую часть плода к выходу малого таза. Для самостоятельных родов необходимо, чтобы малыш располагался продольно, а вниз была обращена его головка. Через естественные родовые пути может пройти плод, находящийся в ягодичном преждлежании при выполнении ряда условий.
• Огромное значение отводится состоянию плаценты. Измеряется ее толщина, оценивается ее структура и расположение. Низкая плацентация повышает риск преждевременной отслойки детского места и развития кровотечения. В норме в таком сроке уже распространены дегенеративные процессы в плаценте в виде гиперэхогенных и гипоэхогенных включений. Существует четыре степени зрелости плаценты: нулевая, первая, вторая и третья. Чем выше степень, тем меньше функций может выполнять плацента. А значит, малыш может страдать от недостатка кислорода и питательных веществ. Третья степень зрелости плаценты до 39 недели беременности является поводом для проведения допплерометрии и оценки состояния плода.
• Определяется ход пуповины. При наличии обвития измеряют кровоток в пуповине и в сосудах малыша (может быть показано УЗДГ при беременности).
• Измеряется количество околоплодных вод. Многоводие часто встречается при сахарном диабете и гестозе. Маловодие имеет место при преждевременном излитии околоплодных вод, при фетоплацентарной недостаточности.
• При необходимости измеряют толщину послеоперационного рубца на матке. Его хорошее состояние в сочетании с другими условиями может позволить провести настоящие роды через естественные родовые пути. Несостоятельный же рубец на матке может послужить поводом для проведения операции кесарева сечения в экстренном порядке.

Когда необходимо

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода назначается перед родами. Вот некоторые из них:

• сомнительные или плохие результаты кардиотокографии;
• обвитие пуповины;
• третья степень зрелости плаценты;
• многоплодная беременность;
• переношенная беременность;
• резус-конфликт;
• гестоз;
• фетоплацентарная недостаточность и другие.

Заключение

Проведение ультразвукового исследования на 36 неделе беременности и позже является важным помощником для определения тактики родоразрешения. Допплерометрия в кратчайшие сроки может выявить нарушения плацентарного кровотока и нарушение доступа крови к плоду, что позволяет вовремя произвести операцию кесарева сечения в экстренном порядке и спасти жизнь малыша.

С помощью допплеровского исследования оценивается кровоток в маточно-плацентарном русле и в сосудах плода. Благодаря осуществлению этого метода обследования возможно вовремя установить гипоксию плода. В определённых случаях допплерометрия плода назначается перед родами. Вот некоторые из них:

На 36 неделю гестации приходится начало последнего месяца развития плода. Плановое УЗИ уже позади, но есть множество показаний, по которым женщине может быть рекомендовано дополнительное обследование плода на 36 неделе, а также изучение состояния матки и плаценты.

Как себя ощущает будущая мама?

С каждой неделей беременности вес и рост плода увеличиваются, поэтому ему становится все меньше места в матке. Активность ребенка на сроке в 36 недель все еще велика, и будущей маме порой приходится нелегко. Шевеления плода частые (10-12 за 12 часов), удары ножками ощутимые, иногда болезненные для матери.

Женщина к указанному акушерскому сроку набирает около 13 кг, на ногах могут появляться отеки – вследствие компрессии тазовых вен маткой. Беременной сложнее двигаться, появляется чувство грузности, неуклюжести. Так как организм матери готовится к родам, связки и суставы расслабляются под действием особых ферментов, тазовые кости начинают раздвигаться. Это также может причинять неприятные ощущения.

Ребенок на 36 неделе начинает готовиться к родам, как и организм матери, поэтому у некоторых уже отмечается отхождение слизистой пробки. Если в слизи есть красноватые выделения, это может указывать на приближающиеся роды (на данном сроке они еще считаются преждевременными, но, как правило, проблем со здоровьем у малыша не наблюдается). Особенно часто рождается в 36-37 недель двойня.

Развитие плода на 36-й неделе беременности – что покажет УЗИ?

УЗИ на 36 неделе беременности предназначается для изучения развития плода, состояния его органов и систем. Формирование ребенка подходит к концу, практически все части его организма готовы к рождению на свет. Кожа, подкожная клетчатка функционируют полноценно, следовательно, могут защитить организм от повреждений.

Вес плода на этом сроке – более 2,5 кг (при двойне малыши по отдельности могут весить меньше на порядок). Выглядит ребенок как новорожденный, что особенно хорошо видно по 3D-УЗИ. Рост ребенка – около 47 см, но может быть и немного меньше. Тем не менее, беременность еще развивается, работа органов совершенствуется. Это особенно касается следующих систем:

• Эндокринной.
• Нервной.
• Иммунной.

В печени накапливается железо, которое затем будет принимать участие в кроветворении. Показатель сердцебиения составляет около 110-160 ударов за минуту. Легкие пока еще формируются, но слипание альвеол уже предотвращается благодаря выработке организмом малыша фермента сурфактанта. Тем не менее, при рождении ребенку может понадобиться помощь врачей, чтобы начать дышать нормально.

Развитие плода на 36 неделе беременности не окончено и в части костей черепа, хотя они будут оставаться мягкими вплоть до самых родов. Это нужно для нормального прохождения ребенка через родовые пути. Роднички не закрываются, поэтому кости черепа могут легко сдвигаться в родах, уменьшая размер головы.

Положение ребенка на 36 неделе беременности (УЗИ это покажет) – головное, что является идеальным перед родами, либо тазовое, что зачастую позволяет провести естественные роды. Предлежание может быть и ягодичным, и в этом случае врач рассмотрит вопрос о родоразрешении через кесарево сечение.

Снимок УЗИ на данном сроке может позволить рассмотреть пол ребенка, ведь его шевеления еще активны, следовательно, есть шанс по фото увидеть половые органы. Но порой определение пола оказывается затрудненным, особенно, если ребенок будет крупным. Малыш двигает ножками, ручками, может сосать пальчик – рефлекс сосания уже давно развит.

Показания к ультразвуковому исследованию

УЗИ в 36 недель может понадобиться провести по разным причинам. Его обязательно делают на любом сроке, если беременная пропустила диагностику в плановом порядке (третий скрининг в 32 недели). Чаще всего дополнительное ультразвуковое исследование делают при неправильном положении ребенка для уточнения тактики родоразрешения. УЗИ поможет определить, возможны ли естественные роды, либо понадобится кесарево сечение.

УЗИ выполняют, если вес ребенка на 36 неделе беременности и ранее был слишком низким. Это может свидетельствовать о гипоксии плода, и будущей маме назначается ряд препаратов для коррекции патологии. Позже при помощи инструментальной диагностики будет оценена эффективность проведенной терапии. Навести на мысль о недостаточно быстром развитии малыша может маленький живот у беременной. Это также может указывать на маловодие.

• Подозрение на обвитие пуповины.
• Определение роста плода (чаще это нужно при патологиях беременности или при двойне), длины его конечностей (если ранее ножки или ручки были несоразмерно больше или меньше нормы).
• Оценка состояния плаценты (ее предлежание, плацентарная недостаточность).
• Боль в животе, кровянистые выделения.
• Желтоватые или прозрачные обильные водянистые выделения.

Таким образом, основная цель УЗИ на этом сроке – подготовка к родам и выявление возможных патологий беременности.

УЗИ на 36 неделе беременности – как его делают?

Для подготовки к процедуре врач может порекомендовать прием препаратов для снижения газообразования. Это нужно, но не всем беременным, а только при наличии показаний. В остальном женщине требуется только соблюсти павила гигиены, взять салфетку и нужные документы, результаты предыдущих УЗИ.

Обследование на данном сроке предполагает трансабдоминальное УЗИ. Оно выполняется в положении лежа на спине или на боку. На живот будет нанесен специальный гель, после чего по нему водят датчиком. После диагностики или во время нее составляется протокол исследования. Он выдается женщине и подшивается к ее медицинской карте.

Цена на ультразвуковое исследование составляет от 1000 рублей до 3000 рублей и более. Обычно дороже стоит УЗИ в 3D, а также диагностика в крупных коммерческих медицинских центрах.

УЗИ в 36 недель беременности – что смотрят и каковы результаты?

Нормы по УЗИ для ребенка рассчитывает фетометрия, которая невозможна без выполнения ультразвукового исследования. В обязательном порядке вычисляется вес, рост и другие показатели плода:

• Рост – 46-51.
• ОЖ (обхват живота) – 29-35 см.
• Вес – 2500-2900 г (при двойне каждый ребенок будет весить меньше).
• ОГ (окружность головы) – 30-35 см.
• Лобно-затылочный размер – 105-125 мм.
• ОБ (окружность бедер) – 65-75 см.
• БПР (бипариетальный размер) – 83-97 мм.
• Степень зрелости легких – 2.
• Обхват плеч – 56-66 см.
• Длина предплечья – 50-58 см.
• Длина голени – 58-66 см.

Кроме показателей состояния организма малыша, важно оценить показатели здоровья у самой беременной женщины, ведь они не менее прочих влияют на нормальное течение гестации. К таковым относятся:

• Индекс (количество) амниотической жидкости – 77-250.
• Шейка матки по длине – более 3 см (возможно нормальное донашивание ребенка и при более маленькой шейке).
• Толщина плаценты – 28-45 мм.
• Количество сосудов пуповины – 3.
• Наружный и внутренний зевы матки – закрыты.
• Степень зрелости плаценты – 2-3.

Если по УЗИ сглажена шейка, то возможны роды раньше времени, поэтому данное исследование в некоторой степени помогает предусмотреть такую вероятность событий.

Итак, по снимку УЗИ на указанном сроке ребенок уже имеет индивидуальную форму черт лица, а тело его почти готово к рождению. И все-таки, роды на данном сроке нежелательны, и сохранение беременности еще на 1-2 недели позволит ребенку родиться полностью приспособленным к жизни.

Ребенок на 36 неделе начинает готовиться к родам, как и организм матери, поэтому у некоторых уже отмечается отхождение слизистой пробки. Если в слизи есть красноватые выделения, это может указывать на приближающиеся роды (на данном сроке они еще считаются преждевременными, но, как правило, проблем со здоровьем у малыша не наблюдается). Особенно часто рождается в 36-37 недель двойня.

http://doublemama.ru/biblioteka-mamy/beremennost/34-nedelya-dvojnya/http://www.baby.ru/community/view/73449/forum/post/383298471/http://xn--b1adqqd8h.com/%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9-%D0%BF%D0%BE-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D1%8F%D0%BC/34-%D0%BD%D0%B5%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%B2%D0%BE%D0%B9%D0%BD%D0%B5%D0%B9/http://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-36-37-38-39-40-nedele-beremennosti.htmlhttp://diagnostlab.ru/uzi/akusherstvo/uzi-na-36-nedeli-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.