Выделения Розового Цвета При Беременности 36 Недель

Беременность – это состояние, которое изменяет течение многих естественных процессов в организме женщины. Нередко это явление приводит к появлению нехарактерных симптомов. Одним из таких являются розовые выделения во время беременности. Они могут свидетельствовать как о патологии, так и о нормальном развитии плода. Ниже разберемся, чем они могут быть вызваны в первом, втором и в третьем триместре, а также, в каком случае следует “бить тревогу”, а в каком можно обойтись плановым посещением гинеколога.

По этой теме на форумах разворачиваются целые дискуссии. Ниже постараемся дать ответы на самые распространенные запросы.

Причины появления розовых выделений у беременной

«У меня на четырнадцатой неделе впервые появилась слизь, в которой были небольшие прожилки крови. Спустя два дня все прошло. На семнадцатой история повторилась. Гинекологу пока не говорила об этом. В чем может быть причина?»

Названный оттенок секрета чаще всего говорит о присутствии в слизи кровяных частиц. Их непосредственное количество влияет на исходный цвет. Причин для появления подобных выделений довольно много. Но самым частым является гормональная перестройка. На ее фоне значительно повышается чувствительно половых органов и слизистой оболочки. В связи с этим любые контактные действия внутри влагалища способны привести к микротравмам.

Нередко появление розоватой слизи связывают с осмотром на кресле. Дополнительно среди причин называют некоторые гинекологические заболевания. Так, периодически кровоточащая (особенно после полового акта) эрозия шейки матки часто вызывает своеобразный оттенок слизи.

В разные периоды беременности в теле женщины происходят различные процессы, которые определенным образом влияют на половой секрет. Верно определить причину может лишь врач по результатам вагинального осмотра, анализов и УЗИ. Если помимо этого наблюдаются дополнительные симптомы (спазмы, жжение, воспаление и т.д.), то необходимо сразу обращаться в скорую либо к своему гинекологу.

Опасны ли розовые выделения во время беременности?

«Заметила сегодня светло-розовые выделения на 35 неделе беременности. Больше ничего не беспокоит. Это опасно?»

«Срок 21 неделя. Появилась какая-то коричневатая мазня, при этом немного тянет живот. Что значит это и насколько опасно?»

Бледно-розовые выделения при беременности зачастую женщины воспринимают как патологию. Безусловно, сразу уверить в обратном врач не сможет, т.к. для этого потребуется провести полноценное обследование. По статистике, чаще всего это действительно результат вполне естественных явлений (если слизь светлая и нет других симптомов).

Большее количество крови в половом секрете должно насторожить будущую маму. Немедленно обращаться за помощью нужно, если ее количество увеличилось, а цвет стал темнее. Интенсивные алые выделения – явный признак угрозы выкидыша либо тяжелого патологического процесса. Если вовремя обратиться за помощью, можно сохранить ребенка.

Опасна также ситуация, когда слизь приобрела коричневый цвет или в ней наблюдаются бурые сгустки. Это означает, что была какая-то травма или гематома, и теперь организм пытается избавиться от свернувшейся крови. В такой ситуации назначается индивидуальное лечение, возможно, в стационаре. Оно включает курс гормональных препаратов и витаминов, которые помогают в сохранении беременности. Соответствующая терапия подбирается на основании полного обследования.

Розоватые выделения в разные периоды беременности

Как выше уже было сказано, причины появления слизи неспецифических оттенков отличаются в зависимости от срока. Розоватые выделения при беременности на раннем сроке и перед самыми родами говорят о протекании совершенно разных процессов. Начать следует с самого зачатия.

Зачатие

«Девочки, подскажите, во время овуляции кровяные выделения могут появляться? У меня первый раз мазня в это время с небольшими капельками крови»

Середина месячного цикла характеризуется наступлением самого благоприятного времени для зачатия – овуляции. Это явление в норме вызывает разрыв фолликула, который имеет кровеносные сосуды, что, в свою очередь приводит к небольшому кровотечению. Нередко оно вовсе остается незамеченным большинством женщин. Однако эритроциты, которые при этом выделяются, имеют свойства окрашивать секрет в розовые оттенки.

Если же кровяные выделения появились в начале или конце цикла, то это может свидетельствовать о протекании какого-либо заболевания половых органов. К их числу относится вагиноз, эндометрит, эрозия, а также молочница. Последняя, к слову, может вызвать также бело-розовые выделения при беременности. Каждое из указанных заболеваний имеет и другие симптомы, по которым происходит точная диагностика. Поэтому, если у вас наблюдаются любые нехарактерные симптомы (запах, зуд и т.д.), следует обратиться к гинекологу.

Первый триместр

«Заметила какие-то розовые выделения на 12 неделе беременности. Прием у врача только через 5 дней. От чего они могли появиться?»

Кровавые выделения во время беременности чаще всего возникают именно на ранних сроках. Среди причин подобному явлению можно выделить неопасные и опасные. К первой группе следует отнести:

Имплантационный период

Светло-розовые выделения при беременности, как правило, означают имплантацию плодного яйца. Этот срок обычно совпадает с примерным началом месячных. Именно тогда появляется кремообразная мазня разных оттенков. Она вызвана повреждением небольших кровеносных сосудов эндометрия. Характеризуется такое явление однократностью и непродолжительностью. Женщина, как правило, в этот момент замечает задержку.

Предположительные дни месячных

Примерно одна из восьми женщин в период, когда ранее ожидались критические они, замечает розовые слизистые выделения при беременности на ранних сроках. Этот симптом чаще всего говорит о недостатке прогестерона — очень важного гормона для нормального вынашивания ребенка. Такое явление не столь опасно, но только если вовремя выявлено. В этом случае доктор назначает специальную гормональную терапию. В остальном следует проявить особую осторожность в такие дни: избегать серьезных физических нагрузок, половых контактов и горячей ванны.

Вторая группа характеризуется следующими явлениями:

Отслойка плодного яйца

При этом наблюдаются тянущие боли, а сами выделения постепенно приобретают темный оттенок и становятся обильнее. Если заметили подобные признаки у себя, необходимо сразу обратиться за помощью — это, скорее всего, угроза выкидыша.

Замершая беременность

Подобное состояние сложно диагностировать без УЗИ. Оно редко характеризуется специфическими признаками. Чаще всего при этом появляется не розовый, а коричневатый оттенок мазни. Больше может и вовсе ничто не беспокоить.

Внематочная беременность

Такую патологию сложно пропустить, поскольку помимо нехарактерной слизи, появляются сильные боли, слабость и даже обморочное состояние. В этой ситуации речь идет о сохранении исключительно вашего здоровья, поскольку плод вне матки развиваться не может. При появлении указанных симптомов, срочно вызывайте скорую.
Сообщайте гинекологу о любых непонятных признаках, особенно о цвете своих выделений. Только врач может точно определить характер этого явления. Лучше лишний раз побеспокоить доктора, чем потом жалеть об упущенном времени.

Второй и третий триместр

«Всем привет. Обнаружила у себя кровянистые выделения на 12 неделе беременности. У врача была недавно, все было в порядке. У кого-то было похожее?»

«Где-то читала, что во втором триместре никакой мазни быть не должно. У самой появились розоватые выделения на 17 неделе беременности. К врачу не скоро. Больше ничего не беспокоит. Подскажите, это нормально или нет?»

Середина беременности характеризуется как наиболее спокойный период, когда в норме не должно быть слизи с оттенками крови. Поэтому появление розовых выделений во втором триместре должно быть серьезно воспринято будущей мамой.

Среди наиболее вероятных причин можно назвать:

• предлежание или отслойка плаценты;
• эрозия шейки матки;
• угроза преждевременных родов;
• поздний выкидыш.

Последние два явления дополнительно характеризуются болезненными ощущениями в области живота и поясницы и тонусом матки. В таких случаях нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
Отдельно следует поговорить о том, если наблюдаются розовые выделения на поздних сроках беременности, особенно к концу третьего триместра.

Перед родами

«О чем могут говорить светло-коричневые выделения на 36-37 неделе беременности? Они не совсем обильные, но в течение дня появляются постоянно»

«Срочно! Появились какие-то интенсивные выделения на 38 неделе беременности. Вышло сразу много, теперь по чуть-чуть. Это слизистая пробка выходит?»

Бледно-розовые выделения при беременности, а, точнее, к ее завершению могут говорить об отходе слизистой пробки. Она является барьером в шейке матки, не позволяющим за время вынашивания проникнуть внутрь различным инфекциям и бактериям. Как только организм готов к родам, пробка выходит. Чаще всего она имеет розовый или коричневатый цвет и тягучую консистенцию. Выход может произойти единовременно в виде желеобразного комка выделений, а может и постепенно.

Не стоит сразу бежать в роддом, поскольку после этого до схваток может пройти еще целая неделя. Розовые выделения при беременности на поздних сроках – самый ранний предвестник родов. Нужно просто сообщить об отхождении своему гинекологу. Он осмотрит вас и подтвердит или опровергнет это явление.

Однако если слизь приобретает более яркий оттенок и ее объем постоянно нарастает, нужно вызывать медицинскую помощь, поскольку у вас возможна отслойка или предлежание плаценты.

Что делать, если появились выделения розового цвета?

«Подскажите, пожалуйста, розовые выделения на 39 неделе беременности могут быть в норме или нет? Что делать, бежать сразу к гинекологу?»

Беременная женщина довольно щепетильно относится к своему здоровью, и это правильно, ведь речь идет еще и о состоянии будущего ребенка. В случае появления любых непонятных вам симптомов, лучше лишний раз перестраховаться и обратиться за помощью к врачу. Только специалист верно оценит ваше состояние и, в случае необходимости, назначит лечение.

В заключение следует отметить, что выделения розового цвета при беременности без дополнительных неприятных симптомов чаще всего являются нормальным признаком. Особенно на ранних сроках. Во втором и третьем триместре беременности это чаще считают патологией. О подобных явлениях нужно своевременно сообщать доктору. А вот если наблюдаются розовые выделения на 40 неделе беременности, можно не переживать и начинать готовиться к родам.

Подобное состояние сложно диагностировать без УЗИ. Оно редко характеризуется специфическими признаками. Чаще всего при этом появляется не розовый, а коричневатый оттенок мазни. Больше может и вовсе ничто не беспокоить.

По характеру влагалищных выделений можно судить о здоровье половой сферы женщины. Особенно важно наблюдать изменения слизи во время беременности, так как многие патологические процессы в этот период будут угрожать нормальному развитию и вынашиванию плода. Одним из опасных состояний считается появление розовых или кровянистых выделений. В преобладающем большинстве случаев такой симптом свидетельствует о патологии и требует немедленного обращения к врачу.

Когда розовые выделения можно считать нормой?

Розовый цвет выделений обусловлен попаданием в слизь небольшого количества крови. Кровь может попадать из травмированной стенки влагалища, кровоточащей шейки матки и непосредственно из полости матки, где развивается будущий малыш. Правильно определить причину кровоточивости и место локализации лопнувшего сосуда очень важно для понимания серьезности проблемы.

По насыщенности цвета выделений можно судить о количество крови, которая попала в слизь. Чем светлее оттенок, тем менее опасно состояние женщины. Существуют причины, которые приводят к появлению розовых выделений, но не являются опасными для матери и будущего малыша. К ним относят следующие:

• Гормональная перестройка организма, из-за которой могут лопаться мелкие сосудики, а кровь попадать во влагалищный секрет.
• Повышенная чувствительность внутренних половых органов, из-за которой происходят микротравмы, например, после полового акта.
• Механические повреждения слизистой при гинекологическом осмотре или заборе мазка.

Во всех описанных случаях кровоточивость будет несильная, а ее продолжительность, как правило, не превышает 1-2 дня. Розовые выделения наблюдаются непостоянно, а также не сопровождаются другими симптомами дискомфорта, что свидетельствует о том, что вынашиванию беременности ничего не угрожает.

При этом следует помнить, что отличить физиологические причины от патологических может только квалифицированный специалист. Поэтому при появлении любых нестандартных выделений во время беременности женщине лучше обратиться к гинекологу, чтобы вовремя предупредить возможные осложнения.

Розовые выделения в первый триместр беременности

На четвертой неделе беременности происходит имплантация плодного яйца. Оплодотворенная яйцеклетка пытается закрепиться в полости матки, во время чего возможны разрывы небольших кровеносных сосудов и появление розоватых выделений.

В некоторых случаях такой симптом относят к одному из ранних признаков наступления беременности, однако достоверно полагаться на него не стоит. При появлении розоватой слизи через 2 недели после зачатия следует обратить внимание на длительность кровоточивости. В норме она не должна превышать 1-2 дня, а слизь при этом не должна быть яркого или алого цвета. С другой стороны, подобный симптом похож на предменструальный признак, поэтому многие женщины могут не придавать этому значения.

После этого женщина понимает, что беременна, так как менструация не наступает. Однако в предполагаемые дни месячных также могут проявляться розоватые выделения. Частичная отслойка эндометрия происходит из-за того, что организм еще полностью не успел перестроить гормональный фон на новое состояние. Отслойка ткани при этом не сильная, поэтому не приводит к выкидышу.

Насторожиться стоит при появлении следующих симптомов:

• Количество слизи становится более обильным, а цвет — насыщенным.
• Розоватые выделения сопровождаются болями внизу живота или нарушением общего состояния женщины.
• Меняется не только цвет слизи, но также беспокоит неприятный запах, отечность или зуд.
• Женщина замечает проблемы с мочеиспусканием — оно становится учащенным и болезненным.

При появлении подобных симптомов нужно сразу обратиться к врачу, так как существует большая вероятность появления инфекционно-воспалительного процесса.

Перестройка гормонального фона на начальных этапах беременности происходит не сразу. В определенные периоды наблюдается прогестероновая недостаточность, которая может приводить к менструальноподобному кровотечению, а также стать угрозой для вынашивания беременности.

При появлении розоватых выделений по этой причине доктор назначает заместительную терапию, которая в большинстве случаев и помогает сохранить беременность. При этом женщина должна внимательно следить, чтобы цвет выделений не становился интенсивнее, а их количество не увеличивалось. Если розовые выделения постепенно переходят в алые и густые, а также сочетаются с тянущими болями внизу живота, это является одним из верных признаков начинающегося выкидыша. В этом случае женщине требуется срочно обратиться за медицинской помощью. При правильном лечении прогестероновая недостаточность проходит ко второму триместру беременности и лекарственные препараты отменяют.

Другим патологическим состоянием, при котором наблюдается появление розовой слизи на ранних сроках беременности, является внематочное прикрепление плодного яйца. В большинстве случаев, такая беременность не развивается, что приводит к появлению сначала розовых, а затем более коричневых выделений. Дополнительными симптомами служат нарушение общего состояния женщины, головокружение, обмороки, сильная боль в низу живота. Выявить такое состояние поможет только ультразвуковое обследование, поэтому при ухудшении самочувствия женщине нужно сразу обращаться к врачу.

В этот период возможно также обострение хронических патологий на фоне снижения общего и местного иммунитета, а также гормональной перестройки. Розоватые выделения могут быть вызваны инфекционными процессами, а также механическими повреждениями шейки матки при эктопии или эрозии.

Розовые выделения во втором триместре беременности

Второй триместр беременности считается наиболее спокойным. Гормональный фон в этот период уже устоялся, а непредвиденные проблемы возникают редко. Появление розовых выделений после 12 недели беременности должно обязательно насторожить будущую маму, так как физиологические причины такого симптома маловероятны.

Появление крови в выделениях во втором триместре может быть вызвано следующими причинами:

• отслойка плаценты;
• обострение эрозии шейки матки;
• начинающийся выкидыш;
• угроза преждевременных родов.

Вышеописанные причины характеризуются не только изменением цвета выделений, но и другими симптомами. Как правило, женщина чувствует боль в низу живота или поясницы, а также повышенный тонус матки. Все вышеописанные состояния представляют угрозу для вынашивания беременности, поэтому требуют немедленного обращения к врачу.

Розовые выделения в третьем триместре беременности

Основной опасностью третьего триместра является угроза преждевременных родов. Появление крови в выделениях на седьмом-восьмом месяце беременности возникает по таким же причинам, как и во втором триместре (отслойка плаценты, преждевременные роды). Из неопасных причин можно отметить только незначительные повреждения слизистой влагалища, например, при неаккуратном сексе или спринцевании. В этом случае, розовый цвет будет не насыщенным, а симптом пройдет в течение 1-2 дней.

Если к розовому цвету слизи присоединяются дополнительные симптомы (боль, гипертонус матки, нарушение общего самочувствия), нужно срочно обратиться к врачу и пройти детальное обследование, чтобы сохранить беременность и здоровье малыша.

На последних двух неделях беременности розовые выделения могут появляться при отходе слизистой пробки. Она представляет собой желеобразную массу, которая плотно закрывала цервикальный канал и предупреждала попадание инфекции в матку. По мере приближения даты родов, происходят гормональные изменения, а шейка матки начинает раскрываться, из-за слизистая пробка выпадает. Этот процесс сопровождается разрывом мелких сосудов, что и обуславливает появление крови в выделениях.

Слизистая пробка выходить постепенно, отслаиваясь кусочками. При этом другие патологические симптомы у женщины должны отсутствовать. Если беременная чувствует боль в низу живота или окраска выделений становится интенсивнее, следует обратиться к врачу для исключения отслойки плаценты и других опасных состояний.

Что делать при появлении розовых выделений?

Появление розовых выделений на любом сроке беременности должно насторожить женщину и стать поводом для срочного обращения к врачу. Самостоятельно исключить патологические состояния пациентка не может, поэтому лучше перестраховаться и пройти дополнительное обследование у гинеколога. Чтобы внимательно следить за характером ежедневных выделений и вовремя заметить изменение их цвета, беременным рекомендуется носить белое белье из натуральных тканей или пользоваться ежедневными прокладками.

Для выявления причины розовых выделений понадобятся следующие исследования:

• визуальный осмотр влагалища и шейки матки;
• цитологическое и бактериологическое исследование мазка;
• прослушивание сердцебиения плода и оценка его состояния при помощи ультразвукового исследования;
• оценка состояния плаценты;
• кардиотокография;
• допплерография.

Комплексное обследование дает возможность доктору правильно установить причину розовых выделений и понять, насколько это состояние опасно. Уменьшить вероятность осложнения беременности и появления розовых выделений можно с помощью следующих рекомендаций:

• на протяжении беременности женщина должна максимально соблюдать физический и психологический покой;
• следует максимально исключить нервное перенапряжение, особенно с негативными эмоциями;
• поднимать тяжести во время беременности категорически не рекомендуется;
• следует избегать длительного приема горячих ванн;
• будущая мама должна более ответственно относиться к своему здоровью, не заниматься самолечением, а также читать инструкции к препаратам, которые она собирается принимать;
• важно соблюдать ежедневную интимную гигиену и использовать специальные средства, которые не нарушают кислотно-щелочной баланс интимной зоны.

Может ли женщина сама определить, насколько срочно нужно обращаться к врачу? Медики рекомендуют обращаться за квалифицированной помощью при появлении любых подозрительных симптомов или дискомфортных ощущений. Розовые выделения представляют угрозу в следующих случаях:

• они появились после интенсивных физических нагрузок или горячей ванны;
• характер выделений изменился после психоэмоционального переживания или стрессовой ситуации;
• кровянистые выделения сопровождаются зудом, неприятным запахом, болезненностью или нарушением общего самочувствия женщины;
• одновременно с выделениями появляются проблемы с мочеиспусканием;
• количество слизи с кровяными прожилками увеличивается.

Лечение розовых выделений зависит от причины их появления. Если у беременной обнаружилась угроза преждевременных родов или отслойка плаценты, женщину кладут в стационар и предпринимают меры для сохранения беременности. При выявлении патогенной микрофлоры и эрозии врач назначает соответствующие лекарственные препараты, которые разрешены для такой категории пациенток. В некоторых случаях лечение воспалительного процесса откладывают , пока женщина не родит. Розовые выделения из-за недостатка прогестерона на начальных неделях беременности также легко устраняется приемом гормональных препаратов. Главное, что нужно сделать женщине при появлении розовых выделений – вовремя обратиться к врачу.

В некоторых случаях такой симптом относят к одному из ранних признаков наступления беременности, однако достоверно полагаться на него не стоит. При появлении розоватой слизи через 2 недели после зачатия следует обратить внимание на длительность кровоточивости. В норме она не должна превышать 1-2 дня, а слизь при этом не должна быть яркого или алого цвета. С другой стороны, подобный симптом похож на предменструальный признак, поэтому многие женщины могут не придавать этому значения.

Самым серьезным и опасным симптомом возможности выкидыша является маточное кровотечение даже самое незначительное. Чаще всего самопроизвольное прерывание беременности начинается со слабых выделений крови, которые усиливаются. Может оно сопровождаться и спазмами в нижней части живота. Цвет выделений может варьировать от алого до бурого. Выделения могут быть очень слабыми, но не прекращаться несколько дней.

Боль может сопровождать выкидыш, а может и отсутствовать. Нередко симптомы появляются, на какое-то время исчезают, затем опять возвращаются. Этот промежуток времени женщина должна использовать для похода на консультацию гинеколога. Часто немедленное обращение к врачу спасает жизнь будущего ребенка.
Состояние женщины может ухудшиться очень резко, без каких-либо предвестников. В том случае, когда в выделениях присутствуют кусочки тканей, это обычно обозначает, что произошел выкидыш.

Чаще всего плод погиб задолго до того, как он начал выводиться из организма. Поэтому нередко вывод происходит не целиком, а частями. Если же погибший плод выводится целиком, то он выглядит как сероватый округлый пузырь. Иногда среди кровянистых выделений наблюдаются белые частички. Кровотечение может наблюдаться еще несколько дней, да и боли еще могут присутствовать.

В том случае, когда матка очистилась после прерывания беременности полностью и самостоятельно, женщина не нуждается в лечении. Но если в матке остаются фрагменты плаценты или плода, их непременно следует удалить.
Следующая менструация, как правило, начинается через месяц — полтора после выкидыша.

Выкидышем самопроизвольное прерывание беременности называется тогда, когда эмбрион отторгается организмом матери до срока двадцать две недели.

Выкидыши бывают ранними – если они происходят в первые 12 недель беременности. Если же прерывание произошло от 12 до 22 недели, то называется поздним выкидышем.

В том случае, когда самопроизвольное прерывание произошло с 23 по 37 неделю беременности – врачи назовут это преждевременными родами. Ну, а если плод отторгнется с 37 по 42 неделю – это называется срочным родоразрешением. Фактически это уже нормальная ситуация, в которой обычно рождается абсолютно жизнеспособный малыш. В том же случае, когда женщина рожает после сорока двух недель беременности, роды считаются запоздалыми, что не очень хорошо как для состояния малыша, так и для течения родов.

В том случае, когда малыш появляется на свет до 22 недель, с медицинской точки зрения это плод. А вот если появление на свет произошло с 22 по 37 неделю – это уже недоношенный новорожденный. Такая крошка весит около полукилограмма, а росточком чуть больше двадцати пяти сантиметров.

Удивительно, что сейчас медики научились выхаживать деток, рожденных даже с весом в шестьсот семьдесят пять граммов! Такие случаи чрезвычайно редки, но техника и возможности медицины постоянно развиваются. Сейчас уже практически не проблема вы-растить малыша, родившегося в семь месяцев. Хотя хлопот такая кроха доставит довольно много, особенно в первые месяцы жизни.
Типы выкидышей

Медики различают несколько типов выкидышей или его стадий:

Неизбежный или неполный – это болевые ощущения в области поясницы или низа живота, сочетающаяся с расширением просвета шейки матки или маточными кровоизлияниями. Неизбежным его называют тогда, когда есть увеличение просвета шейки матки, а также когда лопается плодная оболочка. При неполном выкидыше боли и выделения не останавливаются.

Полный выкидыш – самопроизвольное прерывание беременности, когда зародыш или плод полностью покинул матку. При таком течении процесса кровоизлияния останавливаются, также как и все неприятные ощущения.

Несостоявшийся – плод или зародыш погибает, однако, остается в матке. Подобное со-стояние обнаруживается на консультации гинеколога при прослушивании сердцебиения.

Повторный – если у женщины подряд происходят не менее трех самопроизвольных прерывания беременности на ранних сроках. Подобное нарушение сопровождает приблизительно один процент семей.

Анэмбриония – оплодотворение при подобном течении происходит, но плод не формируется. Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки, возможно даже развитие гестационной сумки с желточным пузырем. Однако плода в матке нет. Хотя могут присутствовать симптомы беременности.

Хорионаденома – при подобном нарушении оплодотворение происходит с нарушением генетической информации, вследствие чего вместо эмбриона образуется просто кусочек ткани, которая постепенно увеличивается в размерах. Все эти болезненные состояния заканчиваются самопроизвольным прерыванием беременности или абортом по медицинским показаниям.

По статистике 15—20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти не-большой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное — знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:
Генетические нарушения у плод
По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, не-жизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой при-чине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.
Гормональные нарушения
При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности — прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.
Иммунологические причины
Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.

Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша. Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов. Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38оС, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4—10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит — серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и про-лечить все очаги хронической инфекции.
Аборты в анамнезе
Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.
Лекарственные препараты и травы
В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами: петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.
Стрессы
Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.
Нездоровый образ жизни
Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и не-полноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.
Падения, подъём тяжестей, половой акт
Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!

Если во время беременности женщина чувствует тяжесть в нижнем сегменте живота, боли в этой области или спазмы, а также, если наблюдаются мажущие кровотечения, это может указывать на угрозу выкидыша.
В том случае, когда женщина не идет к врачу и оставляет ситуацию на самотек, может случиться самопроизвольное прерывание беременности. Часто при своевременном обращении к доктору выкидыш получается предотвратить. Но женщина до самих родов будет находиться под пристальным наблюдением лечащих врачей. Если угроза наблюдалась в первые недели или месяцы беременности, это может говорить о неправильном развитии эмбриона. Поэтому назначается ультразвуковое обследование, которое не только позволяет оценить состояние плода, но и обнаружить гипертонус матки или проблемы с шейкой матки. Кроме этого назначается анализ крови на уровень гормонов и специальный анализ мочи.

Нередко доктор считает необходимым проверить функцию щитовидной железы. Для это-го также назначается специальное исследование крови. Важно проверить, не является ли причиной нарушения течения беременности инфекция, например, цитомегаловирус, токсоплазмоз или герпес. Для того чтобы получить полную картину состояния организма существует еще два анализа: на антитела к хорионическому гонадотропину, а также на волчаночный антикоагулянт.

При получении результатов обследований врач назначает лечение. При наличии выделений крови женщину кладут в стационар, если же состояние ее не вызывает опасений, при-ем препаратом осуществляется в домашних условиях.

Побыстрее зачать нового малыша после выкидыша – это естественное желание родителей. Хотя, многие после пережитого боятся, что их опять ожидает неудача. Это совершенно нормальная реакция человеческой психики на стрессовую ситуацию. Но парам, пережившим выкидыш, следует ориентироваться в первую очередь на рекомендации врача. А они в общих чертах сводятся к следующему:
Желательно сделать перерыв на полгода перед следующим зачатием. По подсчетам врачей, если забеременеть сразу после самопроизвольного прерывания, риск подобного исхода увеличивается в полтора раза.
Во время этого «технического» перерыва нужно очень тщательно подбирать противозачаточные средства. В этом может помочь только знающий доктор.
Меры по предотвращению новых неудач нужно обязательно обсудить с лечащим док-тором.

Сегодня есть лечебные учреждения, специализирующиеся именно на репродукции чело-века. Специалисты этих клиник могут выработать индивидуальный план действий, который обеспечит удачную беременность в будущем. Не следует пренебрегать помощью врачей. Нужно непременно обследоваться и обнаружить причину прерывания. Так как при-чины эти могут в дальнейшем привести к тяжелым заболеваниям, а также поставить под угрозу благополучие последующих беременностей.

При назначении каких-либо лекарственных средств важно уточнить у доктора, каким об-разом они могут повлиять на работу системы воспроизводства и можно ли беременеть в период приема этих препаратов, а также через какое время после окончания лечения раз-решено зачатие.

Медики различают несколько типов выкидышей или его стадий:

По статистике, каждая пятая беременность заканчивается выкидышем. Причин, по которым погибает плод как на раннем, так и на позднем сроке беременности, множество. Рассмотрим, как понять, что начался выкидыш, как его диагностируют врачи, в чем заключается терапия и как оказать первую помощь женщине, у которой началось отторжение плода. Также рассмотрим профилактические меры, которые помогают не допустить срыва беременности в будущем.

Что такое выкидыш?

После зачатия зародыш может самопроизвольно удалиться, в этом случае говорят о срыве беременности, что и называется выкидышем. Гибель плода может произойти как за несколько дней до выкидыша, так и за несколько часов. Зачастую он случается в первом триместре беременности. Если же у женщины случилось более двух выкидышей за непродолжительное время, специалисты говорят о невынашивании беременности и назначают соответствующую терапию.

• спонтанный может случиться даже в первый месяц после зачатия (иногда женщина может и не подозревать о начавшемся самопроизвольном выкидыше, поскольку плод выходит в виде месячных, но более обильных и со сгустками крови);
• ранний выкидыш происходит до 3-го месяца беременности (плод еще небольшой по размерам);
• поздний происходит во втором триместре и зачастую такие детки погибают (в вот малышей в третьем триместре уже можно спасти при наличии современного оборудования и квалификации врача; есть неплохие шансы выхаживать деток от 500 г, но не всегда и не во всех регионах России).

Прерывание беременности, которое происходит до 22-й недели, называется выкидышем, если это случается позже, тогда это классифицируется как преждевременные роды.

Помимо наиболее распространенных причин развития выкидыша немаловажным фактором является возраст женщины. Часто 40-летние будущие мамочки спрашивают, может ли начаться выкидыш. Специалисты отмечают, что они действительно находятся в зоне повышенного риска, поэтому зачастую предлагают женщинам 40+ планировать беременность, а также внимательно следить за ее течением.

Диагноз «угроза выкидыша» вне зависимости от степени при правильном лечении и соблюдении предписаний врача заканчивается в подавляющем большинстве случаев родоразрешением в срок.

Чем отличаются ранние и поздние выкидыши?

Выкидыши делят на две основные группы. Если начинающийся выкидыш случается до 12 недель развития плода, говорят о раннем самопроизвольном аборте, в период с 12 до 22 недель – это выкидыш на позднем сроке. После этого срока ребенок считается жизнеспособным и при определенных условиях его можно выходить, хотя и потребуется длительная реабилитация.

Ранние выкидыши отличаются от поздних меньшим количеством крови и минимальным риском развития побочных эффектов и последствий. Если же самопроизвольный аборт случается на более позднем сроке, он сопровождается обильным кровотечением, возможно развитие сепсиса и часто приводит к невозможности иметь детей в будущем.

Различны и причины развития. На раннем сроке прерывание беременности часто происходит по причине механического воздействия (поднятие груза, слишком активный образ жизни), различных инфекций, стресса и гормонального сбоя. На поздних сроках выкидыши связаны с тем, что матка не растягивается под влиянием роста плода и начинает его постепенно отпускать. Часто происходит преждевременная отслойка плаценты.

Причины выкидыша на раннем сроке

Это может иметь разные предпосылки. Среди основных причин начавшегося выкидыша на раннем сроке выделяют следующие:

• Заболевания, вызванные инфекциями. Это могут быть как венерические заболевания, так и обычный вирус, в результате чего происходит отторжение плода.
• Аборты. У женщин, которые делали в прошлом аборты или перенесли иные хирургические вмешательства в полость матки, риск развития выкидыша высок. Поскольку в результате таких манипуляций в нормальное функционирование половой системы были внесены нарушения.
• Генетика. Начавшийся выкидыш на раннем этапе беременности может быть спровоцирован генетическими аномалиями плода. Если в одной из хромосом зародыша развивается определенный элемент, несовместимый с жизнью, происходит его отторжение. По статистике, этот фактор у 70 % женщин является основной причинной раннего выкидыша.
• Сильный стресс. Депрессия или сильный стресс, который пережила мама в первом триместре беременности, может отразиться на состоянии плода и вызвать самопроизвольный аборт.
• Гормональный сбой. При большом количестве мужского гормона (тестостерона) и дефиците прогестерона нормальное течение беременности невозможно.
• Резус-конфликт матери и плода. Если у мамы и ребенка разный резус-фактор, организм матери воспринимает плод как инородное тело и отторгает.
• Высокая температура. Если у женщины на раннем сроке держится температура свыше 38 градусов несколько дней, начинается интоксикация организма. Это приводит к снижению ее иммунитета, значительно снижаются шансы удержать плод.
• Бесконтрольный прием медикаментов. Сильнодействующие анальгетики и прием антибиотиков могут вызвать выкидыш на раннем сроке.
• Неправильный образ жизни. То, как будущая мама себя ведет, что она ест, значительно влияет на развитие плода.

Причины выкидыша на позднем сроке

У подавляющего большинства женщин диагностируется начавшийся выкидыш на раннем сроке, но есть и те, у кого может случиться самопроизвольный аборт на сроке беременности 13 — 22 недели. В этом случае он не связан с генетическими аномалиями, поскольку плод уже практически формирован.

Факторы, которые приводят к позднему выкидышу:

• истмико-цервикальная недостаточность или недоразвитие шейки матки – может быть вызвано гормональными нарушениями или механическим повреждением во время предыдущего родоразрешения;
• патология матки – воспалительные процессы, новообразования в полости матки, а также аномалии ее развития (двурогая, седловидная, однорогая матка — все это может спровоцировать выкидыш);
• дефекты плаценты: гипоплазия, задержка созревания, кальноз (образование кист) — это может привести к преждевременной отслойке;
• тромбоз сосудов пуповины – в результате этого малышу перекрывается источник питания и плод со временем погибает (в этом случае говорят, что начался выкидыш при замершей беременности);
• резус-фактор – является показательным и во втором триместре беременности.

Также на позднем сроке самопроизвольный аборт может начаться, если у мамы ряд хронических заболеваний (сахарный диабет, гипертония, гестоз). Нередко выкидыш может быть спровоцирован эмоциональными или физическими нагрузками.

Симптомы начинающегося выкидыша в первом триместре

Самопроизвольный аборт по симптоматике начинается практически у всех женщин одинаково – появляются мажущиеся выделения с примесями крови. Они похожи на необильные месячные. Это связано с тем, что плод отторгается постепенно и длиться этот процесс может несколько недель. Некоторые путают с месячными, но при этом появляются сгустки крови, которые напоминают пузырь, который лопнул. По цвету выделения могут быть алыми или, наоборот, темно-красными.

Другие признаки начинающегося выкидыша:

• появляется тошнота, иногда даже рвота;
• болезненные ощущения в поясничном отделе и внизу живота;
• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта (диарея).

Эта симптоматика может присутствовать не только при самопроизвольном аборте, но и при незначительном гормональном сбое во время беременности, а также при прикреплении плодного яйца к стенке матки. Чтобы определить это, врач проводит диагностику.

Симптомы позднего выкидыша

Такой патологический процесс, как выкидыш на позднем сроке, обратим. При этом специалисты выделяют несколько видов самопроизвольных поздних абортов и в зависимости от формы принимают решение, сохранять беременность или нет.

Классификация поздних абортов:

• угроза прерывания беременности развивается тогда, когда матка находится в тонусе, при этом состояние плода и плаценты удовлетворительное (выкидыша в этом случае можно избежать);
• начавшийся выкидыш – шейка матки немного приоткрывается и плод начинает отторгаться;
• аборт в ходу – из матки частично выходит как плод, так и окружающие его оболочки (это может быть полный или неполный выкидыш);
• замершая беременность – гибель плода также может вызвать выкидыш (в этом случае ни одно консервативное лечение не помогает).

Есть еще такое понятие, как неизбежный выкидыш, когда беременность сохранить не представляется возможным даже при ранней диагностике.

По симптоматике поздний выкидыш похож на начавшийся выкидыш на раннем сроке. Он сопровождается тянущими болями внизу живота, выделений при этом может и не быть. У некоторых самопроизвольный аборт после 13-й недели, наоборот, сопровождается обильным кровотечением, но происходят они периодически.

Если же плод замер, то первые признаки могут появиться спустя 3 — 4 недели после этого. Симптоматика при этом нехарактерна для обычного выкидыша, поскольку нет выделений. Но женщина чувствует слабость, возможно головокружение и повышение температуры. Также не слышно шевелений малыша.

Диагностика самопроизвольного аборта

Разобравшись с тем, как начинается выкидыш на раннем сроке беременности и заметив у себя эти признаки, женщине обязательно нужно обратиться к специалисту. Он проведет соответствующую диагностику состояния плода и матери. При помощи диагностических мер можно выявить причины, которые способствовали самопроизвольному аборту.

Определить отклонения от нормального течения беременности врач может при помощи осмотра пациентки. При возникновении сомнений или для уточнения диагноза беременной женщине назначается ультразвуковое, гормональное и кольпоцитологическое исследование.

При визуальном осмотре врач проверяет, насколько размер матки соответствует указанному сроку беременности. При пальпации смотрит, как сокращается матка и не укорочена ли шейка.

Посредством кольпоцитологического обследования можно обнаружить выкидыш задолго до появления первых симптомов у женщины. Об этой ситуации может говорить повешенный кариопиктонический индекс. При помощи гормонального исследования можно выявить возможные нарушения или сбой гормонального фона, который в 70 % случаев провоцирует развитие выкидыша.

При помощи УЗИ можно рассмотреть состояние плода и околоплодных вод, начиная с третьей недели беременности. Может быть обнаружена деформация плодного яйца, кровотечение или отсутствовать сердцебиение плода. В этом случае самопроизвольного аборта не избежать.

Как помочь женщине сохранить плод?

Многих женщин интересует, как себя вести, если начался выкидыш. Что делать в первую очередь? Стоит понимать, что самопроизвольный аборт проходит в своем развитии несколько стадий. И на каком-то этапе плод можно сохранить, а на каких-то что-то делать уже бесполезно.

При появлении ноющих болей внизу живота, в поясничном отделе и при кровянистых выделениях стоит обратиться за консультацией к специалисту. Чаще всего после проведенной диагностики такой женщине ставят диагноз «угроза выкидыша» и госпитализируют в отделение патологии беременных. Обязательно проводится сохраняющая терапия. Важно при этом соблюдать постельный режим, исключить на время половую активность и эмоциональные нагрузки.

Лечение зависит от причин развития самопроизвольного аборта. При дефиците прогестерона назначают лекарственные препараты в определенных дозах, которые подбирают индивидуально. Противовоспалительная терапия назначается при выявлении инфекции в плодном яйце. Также назначаются кровоостанавливающие препараты, если есть хотя бы незначительные мажущие выделения. Стоит понимать, что своевременная терапия на первой стадии выкидыша — это почти 100-процентная гарантия того, что беременность удастся сохранить.

Если же выкидыш переходит во вторую стадию, учащаются боли и выделения, маме назначается более серьезное лечение. Это могут быть внутривенные инфузии, инъекции медикаментов строго под наблюдением специалистов. В этом случае шансы доносить малыша до положенного срока составляют всего 50 %.

На третьей стадии выкидыша, которая сопровождается обильным кровотечением, о сохранение беременности уже никто не говорит. В этом случае необходимо провести УЗИ, чтобы исключить наличие остатков плодного яйца в матке. Также часто в этом случае проводится чистка (выскабливание).

Первая помощь при угрозе срыва беременности

Если женщина понимает, что у нее начинающийся выкидыш (появляются боли и кровотечение) стоит тут же вызвать скорую помощь. Ей окажут первую помощь и срочно госпитализируют. Важно убедиться в том, что части плодного яйца не задерживаются в полости матки. В этом случае кровотечение будет только усиливаться, что чревато гибелью самой женщины.

Пока не приехала скорая, стоит принять горизонтальное положение, пить как можно больше воды и положить на низ живота что-то холодное минут на 15 — 20. Если выделения обильные, их не остановить, необходимо пережать брюшную аорту, нажав кулаком на надлобковую часть и максимально приблизить ее к позвоночнику. Это можно делать только на ранних сроках беременности.

Профилактика: что делать, чтобы не допустить срыва беременности?

Начинающийся выкидыш, в особенности на ранних сроках, можно предотвратить, заблаговременно планируя беременность. Важно следить за своим питанием, вести активный образ жизни и отказаться от вредных привычек.

Специалисты не рекомендуют принимать горячую ванну в начале беременности и отказаться от походов в баню или сауну. Не стоит также подвергаться дополнительному стрессу или длительным перелетам, это может негативно сказаться на состоянии плода.

В стрессовой ситуации можно принимать пустырник или валериану — эти лекарственные растения действуют успокаивающе. А при первых признаках угрозы выкидыша надо немедленно обращаться за помощью.

При визуальном осмотре врач проверяет, насколько размер матки соответствует указанному сроку беременности. При пальпации смотрит, как сокращается матка и не укорочена ли шейка.

Спонтанное, то есть самопроизвольное, не зависящее от действий женщины или врачебного вмешательства, прерывание беременности на сроке до 20-22 недель называется выкидышем. Если это произошло на сроке до 13 недель, то говорят, что случился прерывание беременности на раннем сроке, а до 6 недель называют очень ранним.

Когда длительность развития положения составляет более 20-22 недель, речь ведется уже о преждевременных родах, поскольку плод, достигший веса 500 г и более, современная медицина дает шанс спасти. До этой массы шансы выжить нулевые.

Официальная статистика показывает, что доля выкидышей на ранних сроках составляет от 10 до 25% зафиксированных случаев беременности – то есть, когда женщина знала, что беременна. Большая часть (около 80%) приходится на первые 12 недель.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Какие бы причины не вызвали самопроизвольное прерывание беременности, ситуация всегда развивается по одному и тому же пути.

• Гибель плода.
• Отслоение его от внутренней полости матки – внешне это проявляется началом кровотечения.
• Выброс отслоившегося из полости матки, полный или неполный.

На сроках до 5-6 недель, особенно когда женщина не подозревала, что беременна, этот процесс выглядит как обычные месячные, но более обильные с болезненными ощущениями. Узнать, что это была прервавшаяся беременность, можно, обратившись к врачу, и сдав анализы на уровень ХГЧ, чего практически никто не делает.

Бывают и отклонения от этого сценария. Чаще всего они связаны с тем, что процесс отторжения проходит не полностью или не начинается вообще. Любые виды отклонений менструального цикла – это повод незамедлительно обратиться к гинекологу.[1]

Если беременность подтверждена, появление кровотечения говорит о трех ситуациях:

• плод погиб, и началось его отторжение;
• беременность внематочная;
• произошла небольшая отслойка эндометрия или плодного места при живом плоде.

Выяснить причину кровотечения может только врач. Если беременная обращается с такой жалобой, первое, что делает гинеколог – направляет на УЗИ. При обнаружении живого плода вероятность выкидыша сразу снижается до 2-3%. Может быть назначена терапия – прогестерон, витамины. Сейчас доказано, что в этих ситуациях она никак не влияет на течение беременности. В 97-98% случаев кровотечение прекращается, и положение развивается нормально, даже после ЭКО.

МКБ-10

Получается, что виды выкидышей разные. Есть осложнения. Всемирная организация здравоохранения разработала международную классификацию болезней, в которой каждому заболеванию присвоен буквенно-цифровой код. Сейчас действует МКБ-10, то есть классификация в 10-м пересмотре.[2]

Согласно этой кодировке, разным видам выкидышей присваиваются следующие коды.

• О00-О08. Эти коды используются для указания диагнозов, относящихся к абортам всех видов, включая выкидыши, или, в соответствии с классификацией, беременностям с абортивным исходом. Причем случаи, когда беременность продолжается – например, при наличии двойни или тройни – но один плод был изгнан, в этот классификатор не включены.
• О31.1. Аборт одного или более плодов многоплодного зачатия, после чего беременность продолжается.
• О00. Этот код используется для указания на внематочную беременность.
• О03. Кодировка, обозначающая непроизвольный аборт, то есть собственно выкидыш. Каждый вид кодируется дополнительной цифрой через точку. Так, О03.4 используется для неполного аборта, прошедшего без осложнений. А О03.9 – для полного аборта без осложнений.

Как выглядит выкидыш

На первых днях прервавшаяся беременность выглядит как обычные месячные. С момента оплодотворения прошло всего несколько дней, эмбрион еще не успел надежно закрепиться в матке. Искать фото таких выкидышей бесполезно. В 90% случаев женщины даже не подозревали, что были беременны.

На 2-3 неделе плодное яйцо диаметром 1-2 сантиметра. Женщина подозревает беременность, поскольку обнаруживает задержку месячных. Подтвердить ее могут тесты. А вот УЗИ не всегда способно разглядеть столь маленький плод. Выкидыш может выглядеть, как более обильные менструации. Некоторым удается что-то разглядеть в своих выделениях, в интернете можно найти любительские фотки, а на медицинских сайтах – соответствующие картинки.

С каждой неделей плод «вырастает» в объеме на 1 миллиметр. На сроке более двух недель в выделениях можно обнаружить кровяной сгусток, примерно соответствующего размеру эмбриона. Цвет выделений может быть такой же, как во время месячных, или более яркий.

Симптомы выкидыша

Самые первые признаки прерывания беременности – кровянистые выделения из влагалища. Если начинается кровотечение нужно немедленно обратиться к врачу.

Судороги и спазмы в животе – еще одни предвестники выкидыша. Бывают они не всегда. Могут быть связаны как с нормальным течением беременности, так и с выкидышем.

Аналогичные ощущения могут появляться в области поясницы. Они бывают как слабыми, так и сильными.

К признакам выкидыша можно отнести и резко улучшившееся состояние беременной. Если прерывание начинается еще до задержки месячных, то определить его сложнее.[3]

Температура

На маленьком сроке беременности гипотермии при выкидыше может и не быть. Это не самый частый симптом. Иногда температура поднимается до 38-39 градусов.

Если повышение сопровождается сильными болями и выделениями с неприятным запахом, возможен септический выкидыш, то есть в матке присутствует инфекция. В таком состоянии необходима срочная госпитализация.

Выделения

В ходе самопроизвольного аборта выделения могут носить самый разный характер – привычный, как при месячных, или быть очень небольшими, мажущими. Скудные коричневые выделения гораздо реже заканчиваются выкидышем, чем обильные ярко-красные. Нужно как можно быстрее оказаться у гинеколога.

Характер неприятных ощущений отличается на разных сроках беременности. Некоторые испытывают боль, как при месячных. Это характерно для выкидышей на ранних сроках до 6 недель. Могут быть спастические боли в животе, тянущие в спине. Сила их варьируется от еле заметных до очень сильных, приводящих иногда к шоковому состоянию.

Выкидыш может начаться с болей в животе или спине, и только потом появляются выделения. Такая ситуация характерна для выкидышей на сроках после 7-8 недель беременности.

Сколько длится выкидыш

В среднем, процесс протекает несколько часов или растягивается на несколько дней, периодически приостанавливаясь. Если выкидыш был неполным, то есть в матке остались кусочки тканей плодного яйца — процесс может затянуться на месяц.

Тогда врачи рекомендуют чистку – вакуумную аспирацию. Она занимает около часа и делается под наркозом. Женщину выписывают обычно на следующий день. Иногда процедуру проводят дважды.

Есть риски повреждения внутренней полости матки при чистке. Потому некоторые женщины, планирующие в будущем иметь детей, отказываются от нее, полагаясь на природу. Если нет противопоказаний, то такой вариант вполне допустим. Но окончательное решение нужно доверить врачу.[4]

Причины

Самый сложный вопрос касательно выкидышей – выяснить источники произвольного прерывания беременности.

Подавляющее большинство выкидышей – 7-8 из 10 – случаются вследствие генетических нарушений у плода, несовместимых с жизнью. Врачам до сих пор неизвестен механизм распознавания женским организмом этих нарушений.

Искать виновного бесполезно. По результатам исследований, генетические дефекты выявляются примерно у 10% сперматозоидов. А они в мужском организме обновляются постоянно. Женские яйцеклетки формируются у девочек еще на 20 неделе беременности их мам и в течение жизни только созревают и делятся.

Появление генетических аномалий у эмбриона возможно в 2 случаях:

• здоровая яйцеклетка была оплодотворена дефектным сперматозоидом;
• в процессе деления и созревания яйцеклетки еще до оплодотворения произошли нарушения.

Меньшую часть – 20-30% – в списке причин выкидыша составляет состояние организма женщины, а именно:

• патологии органов половой системы – матки, труб, яичников – которые «мешают» оплодотворенной яйцеклетке закрепиться на стенках матки;
• инфекционные или хронические заболевания;
• гормональные проблемы;
• нарушения иммунитета;
• ранее перенесенные аборты;
• резкое увеличение физической нагрузки;
• стрессы – здесь играет роль психосоматика женского организма.

Эти причины перечислены в порядке распространенности. Большинство выкидышей на ранних сроках связаны с нежизнеспособностью плода вследствие хромосомных нарушений. Бездействие или активность женщины не причем.[5]

Как определить, был ли выкидыш на раннем сроке

Если необходимость в точной диагностике есть — используют следующие методы.

• УЗИ. Ультразвук может обнаружить в матке плодное яйцо или его остатки.
• Морфологическое исследование. Это анализ влагалищных выделений – при условии, что они были собраны. Такой анализ покажет, действительно ли выделившиеся кусочки – части плода. А также он может установить генетические нарушения, которые стали причиной выкидыша.
• Анализ крови. Если беременность наступила, то уровень ХГЧ в организме женщины повысился. После выкидыша он падает не сразу же, потому в первые дни после происшествия по уровню гормона в крови или моче можно распознать, был ли это выкидыш или просто месячные.

Что делать, если случился выкидыш на раннем сроке дома

Если беременность подтверждена, и внезапно случается кровотечение, или же появились боли в нижней части живота, в пояснице – необходимо быстрее оказаться у врача. Можно сразу вызывать «скорую» или ехать в больницу самостоятельно – гинеколог после осмотра направит туда же.

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

Любой медицинский протокол предусматривает обязательное УЗИ матки после выкидыша. Это необходимо для контроля чистки от остатков плодных тканей.

Как диагностируется угрожающий выкидыш на раннем сроке

Его ставят, когда наблюдают жизнеспособный плод на УЗИ, видят его сердцебиение, но при этом у женщины имеются хотя бы один из следующих симптомов:

• выделения разной степени интенсивности и цвета;
• боли разной степени выраженности и характера внизу живота и в пояснице;
• температура до 38-39 градусов – встречается редко, в основном при наличии инфекции.

Если обследование у врача выявило подозрение на угрозу выкидыша не следует впадать в панику. Нужно успокоиться и внимательно выслушать врача. На 3-4 неделе беременности можно точно определить, жив ли плод. Это сразу повышает шанс уберечься от выкидыша до 96-97%.

Кроме гинекологического осмотра и УЗИ, современная диагностика угрожающего выкидыша может включать следующие этапы:

• анализ крови на уровень гормонов, в основном он направлен на выявление уровня прогестерона;
• анализ крови на некоторые вирусы;
• выявление уровня ХГЧ в крови;
• выявление уровня кетостероидов в моче;
• мазок на бактериальные половые инфекции;
• выявление свертываемости крови (коагулограмма) – выполняется при выкидышах в анамнезе, то есть в прошлом.

Как избежать выкидыша

Полностью предотвратить прерывание при генетических аномалиях плода практически невозможно.

Здесь все индивидуально, проводятся обследования, назначается терапия, позволяющая не допустить угрозы выкидыша в каждом конкретном клиническом случае.

• при кровотечениях могут назначать кровоостанавливающие препараты;
• при гормональных нарушениях – прием кортикостероидов;
• при повышенном тонусе матки – спазмолитики, уменьшающие или устраняющие сокращения матки;
• если выявлены инфекции, их обязательно лечат;
• при прогестероновой недостаточности (прогестерон – «гормон беременности», способствующий успешному вынашиванию) – Дюфастон и Утрожестан.

Впрочем, сама будущая мама может создать угрозу выкидыша.

Для профилактики нужно исключить из жизни следующие факторы:

• нестабильный эмоциональный фон – стрессы, недовольства, тревоги;
• работа «на износ»;
• курение;
• алкоголь;
• наркотики;
• крепкий кофе в больших количествах;
• различные вредные напитки вроде энергетиков;
• резкое увеличение физических нагрузок;
• физические травмы.

С возрастом вероятность выкидыша повышается. Для будущих мам, кому 40 лет и более, предотвращение выкидыша – более актуальная проблема, чем для 20-летних.

Лечение назначает только врач

Лечение после выкидыша

После прерывания на раннем сроке обычно терапия не требуется. Если выкидыш был 2 или 3 раз подряд, то нужно полностью обследоваться как женщине, так и ее партнеру.

Если же выкидыш произошел на сроке более шести-семи недель беременности, то в организме уже начались изменения как в физическом, так и в гормональном плане. Прерывание беременности ослабляет организм в целом, вынуждает его проводить обратные процессы. Особенно если выкидыш был с осложнениями. Потому в таких ситуациях лечение необходимо.

Могут быть назначены лекарства:

• антибиотик – с целью предотвратить инфекцию;
• противовоспалительные средства – как правило, свечи;
• окситоцин – для усиления сокращения матки.

Самостоятельно, без назначения врача, нельзя выпить, уколоть или поставить никакие препараты.

Сколько лежат в больнице

Восстановление после выкидыша

Кроме назначенного врачом лечения, восстановиться, чтобы снова забеременеть способствует соблюдение следующих рекомендаций:

• на протяжении одного-двух месяцев отказаться от секса;
• не принимать горячий душ и ванны, не париться в бане и сауне, теплую ванну можно принимать не более 10 минут;
• проводить постоянные и регулярные гигиенические процедуры – как минимум 2 раза в день;
• хорошая реабилитация после завершения курса лечения – спорт, занятия должны быть умеренными, без перенапряжения;
• соблюдать режим сна и питания;
• в качестве поддерживающей терапии могут использоваться витамины.

Нормализация менструального цикла после выкидыша

Регулярные месячные – это показатель нормального репродуктивного здоровья женщины. Обычно нормализация процесса занимает от 2 до 6 недель.

Первая менструация после выкидыша начинается не ранее, чем спустя 20 дней. На этот срок влияют гормоны, а именно – уровень ХГЧ. Чем выше он был на момент выкидыша, тем дольше идет процесс восстановления.

Если после выкидыша кровотечение прекратилось, а затем возобновилось через пару недель, то это еще не месячные. Скорее всего, эмбриональные ткани вышли не полностью, и так полость матки избавляется от их остатков. По завершении этого кровотечения еще через пару недель, уже возможно возобновление нормального менструального цикла.

Чем опасен выкидыш

На раннем сроке даже без вмешательства врачей прерывание беременности на фоне здорового женского организма никак не влияет на возможность зачать и благополучно родить здорового ребенка в будущем.

Если же откладывать визит к врачу более 2 недель или отказываться от выскабливания, когда врач настоятельно рекомендует, возрастает риск получить серьезные последствия. Могут инфицироваться ткани, развиться воспалительные заболевания. Результатом может стать трубная непроходимость – выходит, бесплодие.

Как пережить выкидыш: советы психолога

Женщине не стоит держать в себе эмоции. Нужно выговориться, выплакаться. Лучшим собеседником может стать партнер, который переживает не меньшее горе. Сочувствующие собеседники бывают среди родственников, близких друзей. Существуют специальные группы поддержки, состоящие из людей, переживших такие же ситуации.

Можно обратиться к психологу. Главное найти специалиста, с которым будет комфортно и просто общаться. Он поможет решить множество проблем. Например, когда женщина говорит – боюсь заниматься сексом, боюсь снова потерять ребенка.

Со временем, если не удерживать горе в себе, дать ему выход, найти среди окружающих сочувствие, понимание и поддержку, чувство потери, опустошенности и вины проходит. Становится возможным жить дальше и планировать новую беременность.

Когда можно планировать беременность

Физиологически зачатие допустимо при нормализации менструального цикла – через месяц. Врачи рекомендуют планировать беременность не раньше, чем через 3 месяца, а лучше полгода или год. Это время необходимо для восстановления тела.

Рекомендации воздержаться от беременности несколько месяцев после выкидыша связаны с повышением риска повторного отторжения. Причиной может стать нарушенный гормональный фон.

Если во время выкидыша была сильная кровопотеря, то у женщины есть вероятность развития анемии. Беременность на этом фоне приведет к кислородному голоданию плода, что скажется на развитии ребенка.

Безопасным считается срок в 6 месяцев. За это время репродуктивная система полностью восстанавливается.

Как забеременеть после выкидыша

Соблюдайте следующие рекомендации.

• Тщательно спланировать новую беременность.
• Пройти обследование с целью выявления причин выкидыша. Причем не только женщине, но и ее партнеру.
• Пройти тест на овуляцию, с целью убедиться, что нет нарушений.
• Определить гормональный статус.
• Выяснить уровень кетостероидов в моче.
• Пройти обследование на все виды скрытых инфекций.
• Сделать УЗИ половых органов.
• Проконсультироваться с генетиком.

Кроме этих врачебных рекомендаций, нужно правильно организовать образ жизни. Исключите стрессовые ситуации, правильно питайтесь, откажитесь от вредных привычек.

Получение справки о выкидыше

Документа как такового не существует. Если женщина обращается к врачу — он вполне может выдать форму 027/у, которая дает право на отгулы на работе или пропуски занятий в учебном заведении без негативных последствий. Учитывая, что после выкидыша необходимо время на восстановление, соблюдение особого режима, возможность получения такой справки сразу после прерывания крайне важно.

Для получения справки обращаются к врачу, который проводил лечение, или к гинекологу. В ней не обязательно указывается настоящий диагноз – он может быть заменен любым другим заболеванием, требующим аналогичный период для восстановления. Документ может быть составлен в свободной форме, но обязательно заверен подписью выдавшего врача, а также штампом и печатью лечебного учреждения.

Отзывы переживших выкидыш

Была задержка 2 дня, сделала тест – положительный. Позже начались месячные. После пошла к гинекологу, оказалось, это был выкидыш.

Моему выкидышу было 8 недель. Прошло все почти незаметно, болей не было – сначала яркая кровь, потом два маленьких шарика вышло. Тяжело это все пережить в душе, а не физически.

• Боровкова Е. И., Мартынова И. В. (2021). «Самопроизвольный выкидыш: состояние изученности вопроса».
• Диге М., Куэвас С., Мошири М. (2021). «Сонография при кровотечениях первого триместра».
• Farquharson R. G., Jauniaux E., Exalto N. ESHRE. (2021). «Специальная группа по интересам для ранней беременности (SIGEP). Обновленная и пересмотренная номенклатура для описания ранних событий беременности».
• Годдийн М., Лешот Н. Дж. «Генетические аспекты невынашивания беременности».
• Грация С. Р., Саммел М. Д., Читтамс Дж. (2021). «Факторы риска самопроизвольного аборта при ранних симптоматических беременностях первого триместра».

Тактика действий может быть следующая: дождаться окончания кровотечения и пройти плановое УЗИ. Длительность выделений может составлять от нескольких дней до двух недель.

http://mesyachnyedni.ru/vydeleniya/beremennosti/rozovye-vydeleniya-pri-beremennosti.htmlhttp://zdorrov.com/news/rozovye-vydeleniya-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/212696909-73876008/http://fb.ru/article/448610/nachinayuschiysya-vyikidyish-priznaki-simptomyi-pervaya-pomoschhttp://sberemennost.ru/pregnancy/vykidysh-na-rannem-sroke

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.