Я Беременна На 34 Неделе И На Каком Сроке Проходит Кесарево Сечение

Плановое кесарево сечение (ПКС) – это операция для извлечения плода из матки (родоразрешение) с заранее известными показаниями и установленной датой (чаще на 38-39 неделе). Назначается при противопоказаниях к обычным родам, как со стороны матери (узкий таз, заболевания), так и плода (тяжелое состояние, крупный). Перед операцией необходимо сдать анализы, сделать УЗИ, тогда операция может пройти в день поступления.

В ее ходе вводят обезболивающее, разрезают кожу внизу живота, затем матку, извлекают плод и ушивают ткани послойно. Это длится в неосложненном случае не более 1 часа. После кесарево первые дни питание щадящее, встать можно через 6 часов, ходить через 12, а на 4-6 сутки женщину выписывают домой.

Что означает плановое кесарево сечение, когда делают, что нужно знать

Плановым называют кесарево сечение (ПКС), если показания к нему известны еще до родов, в эту же группу входит и операция по желанию роженицы. Нужно знать медицинские поводы для проведения:

• плацента (детское место) сформировалась над шейкой матки и предлежит плоду, перекрывает ему выход или есть частичное предлежание, но высокий риск тяжелого кровотечения;
• плацента расположена нормально, но раньше срока началось ее отслоение, так как из-за обильной сети артерий и вен это приводит к остановке питания и гибели плода, потере крови для роженицы;
• плод занимает неправильную позицию в матке – поперек, по косой, ягодицами вперед, лицом над шейкой, лбом, особенно, если его вес больше 3,5 кг, двойня или другая многоплодная беременность (высокий риск родовой травмы);

• женщина перенесла операции на матке ранее – кесарево сечение, удаление миомы на широком основании, коррекцию аномалий строения;
• при многоплодии есть соединение кровеносных систем детей или общий плодный пузырь;
• родовые пути меньше, чем головка и плечики ребенка – узкий таз, крупный плод, форма таза имеет особенности строения, перенесенная травма позвоночника, перелом костей, расхождение лобкового сочленения;
• перенашивание, начиная с 41 недели, когда стимуляция медикаментами не дает нужного эффекта или есть противопоказания для ее проведения;
• обнаружена миома в шеечной части, что помешает ее раскрытию;
• рубцы после разрывов влагалища, шейки;
• угроза разрыва матки или уже начавшаяся;
• тяжелое течение позднего токсикоза беременности – преэклампсия, эклампсия с высоким давлением, отеками, сильной головной болью и внутричерепной гипертензией;

• у ребенка есть аномалии развития, ограничивающее его прохождение по родовому пути, грыжа диафрагмы, передней брюшной стенки;
• женщине нельзя тужиться – высокая степень близорукости, отслоение сетчатки, расширение вен таза, пороки сердца, сердечная недостаточность, пересаженная почка;
• нехватка поступления питания и кислорода плоду из-за сосудистой патологии плаценты, которая развилась еще при вынашивании, ребенок ослаблен;
• герпетическая инфекция половых органов, ВИЧ;
• сахарный диабет с тяжелым течением;
• неконтролируемая медикаментами гипертония (высокое давление);
• наличие свищевых ходов с прямой кишкой или мочевым пузырем (возникают при инфекционном расплавлении тканей матки);
• патологии нервной системы и органов дыхания, затрудняющие обычные роды.

Кесарево сечение не проводится при гибели плода, пороках его развития, которые не совместимы с жизнью, инфекции в месте разреза.

А здесь подробнее о том, как убрать живот после кесарева.

Чем отличается от экстренного

Экстренное кесарево сечение отличается тем, что на него идут при естественных родах, если их проведение вызвало тяжелые осложнения у роженицы или ребенка:

Кто дает направление

Направление на кесарево сечение дает гинеколог, который наблюдает беременную на протяжении всего срока. В нем обязательно указывается причина, по которой оно рекомендуется, а также прилагаются данные обследования, подтверждающие диагноз. Иногда, по желанию женщины, ей могут провести операцию в коммерческом центре. Тогда направление не потребуется, есть смысл иметь при себе только результаты анализов, УЗИ и других ранее проведенных исследований.

Подготовка к плановому кесареву сечению в роддоме

При подготовке к плановому кесареву сечению женщина должна перед госпитализацией в роддом пройти обследование и предоставить результаты исследований:

• анализы крови, мочи;
• ЭКГ, УЗИ;
• кардиотокография (работа сердца плода).

При наличии кесарева сечения ранее (до текущих родов), удаления миомы или подобных вмешательств нужна выписка с указанием объема, шовного материала, восстановления после проведения. Все это обследование может проводиться и в стационаре в том случае, если госпитализация проводится за 2 недели до предполагаемого родоразрешения.

Если подготовка прошла в поликлинике полностью, то женщину кладут в стационар накануне вечером или в день операции. При поступлении ее осматривает гинеколог, хирург и анестезиолог, они могут привлечь и других специалистов при сопутствующих болезнях (например, кардиолога). В заключении врачей указывается возможность оперативного родоразрешения, вид наркоза, необходимость профилактики осложнений медикаментами.

Гинеколог оценивает:

Роженица заполняет форму «Информированное согласие на операцию кесарево сечение».

На каком сроке делают кесарево сечение

Кесарево сечение делают чаще всего на сроке 39 недель. Его можно провести и раньше при многоплодной беременности (на 38 неделе). Плод считается доношенным, когда по данным акушерского обследования и подсчетам женщины прошла 37 неделя. С этого срока уже можно оперировать. Иногда ждут начала естественных схваток. Поэтому для каждой беременной вопрос о том, во сколько недель нужна операция, решается индивидуально.

Если 2 кесарево

Если кесарево уже второе по счету, то для женщины есть высокие риски:

Поэтому у подавляющему большинству беременных необходимо только оперативное родоразрешение, особенно если перерыв был до 2 лет, рубец слабый или на нем прикрепилась плацента. Чаще всего женщину госпитализируют на 37 неделе и наблюдают за предродовым периодом, выбирая оптимальный момент, чтобы не допустить осложнений. Плановое второе кесарево делают не позже 39 недели.

Если третье плановое кесарево

Третье плановое кесарево сечение еще опаснее, при нем уже полностью исключены естественные роды. Женщины ложатся в роддом за 7-10 дней до запланированной операции для оценки состояния матки, наблюдения за плацентой и состоянием плода. Операцию проводят в период 37-38 недель, но при прочных рубцах есть шанс дождаться и 39 недели.

Когда кладут в роддом

Для оперативного родоразрешения при нормальном состоянии матери и плода женщину кладут в роддом после 37-38 недели беременности. Ей могут сделать кесарево сечение как на второй день после госпитализации, так и есть вероятность ждать начала собственной родовой деятельности.

Последний вариант оптимален, так как ребенок рождается с нормально раскрывающимися легкими, более зрелой нервной системой. Тем не менее при наличии угрозы для здоровья матери или плода такой период промедления бывает опасен.

Делают ли ПКС в выходные

ПКС могут назначить и на входные, если это удобно оперирующему хирургу и женщине. Так как операция заранее планируется, то ее дата согласовывается. Вне зависимости от дня недели в больнице всегда есть дежурная бригада на случай непредвиденных факторов. На практике крайне редко плановое хирургическое вмешательство проходит в выходной и праздничный день, даже в коммерческих клиниках.

Почему делают раньше срока

Как правило, уже с 35 недели беременности ориентировочно (в женской консультации) определяется дата госпитализации, но операцию могут провести и раньше намеченного срока при:

Сколько по времени делают кесарево

Если женщине делают только кесарево сечение, то операция по времени длится около 1 часа. При повторной операции, а также, когда необходимо удаление миомы, перевязка труб (стерилизация по медицинским показаниям и согласию пациентки), разделение спаек она продолжается 2-3 часа.

Подготовка к кесареву

Непосредственная подготовка будущей мамы к кесареву включает психологический настрой, особые правила питания накануне, заблаговременный сбор нужных предметов для роддома по списку.

Как готовиться маме, если завтра кесарево

Когда на завтра назначено кесарево, то необходимо в первую очередь женщине быть к нему готовой морально. Эта операция только кажется сложной, она по распространенности приближается к удалению аппендикса, при этом число успешных случаев постоянно растет.

• выбрать клинику и специалиста, к которым есть полное психологическое доверие;
• создавать силой собственного убеждения в воображении положительный исход, представлять здорового и крепкого малыша на руках;
• пообщаться с родными или друзьями;
• учесть, что через операцию прошли миллионы женщин, ее выбирают даже добровольно для избегания боли при родах;
• при современном обезболивании не будет неприятных ощущений, а сознание полностью сохраняется.

Почему нельзя пить перед операцией

Вечером после 19 часов и утром перед операцией нельзя пить, особенно при необходимости общего наркоза. Если в желудке есть содержимое, то сохраняется риск его заброса в дыхательные пути при спазмах, рвоте. В дальнейшем это грозит пневмонией.

Когда роженице назначен спинальный или эпидуральный наркоз (препарат обезболивает таз и нижние конечности), то такая опасность ниже. Тем не менее врачи всегда готовятся для перехода на общую анестезию при развитии осложнений. При возникновении сильной жажды разрешается рассасывать дольку лимона.

Что нельзя есть

Вечером накануне нужен легкий ужин, нельзя есть такие блюда:

• жареные,
• жирные,
• острые,
• соленые,
• сладкие.

Лучшие варианты – это тушеные овощи с травами и соком лимона вместо соли, кисломолочный напиток, нежирный творог, овощной протертый суп-пюре с сухариками, печеное яблоко. Время приема пищи – до 19 часов, ее общий объем не должен быть больше стакана.

Список в роддом

Пакет для роддома лучше подготовить заранее, наиболее важные вещи по списку:

• обменная карта, паспорт, свидетельство о страховании;
• необходимые медикаменты;
• эластичные бинты или чулки;
• хлопчатобумажная одежда (халат, сорочка, сменное белье), тапочки;
• гигиенические прокладки, салфетки влажные, сухие, детские;
• подгузники, одноразовые пеленки, детская присыпка.

Подготовка к операции в роддоме

В роддоме перед операцией нужная подготовка: берут анализы крови, утром проводят клизму, ставят катетер, надевают чулки или накладывают эластичный бинт на ноги, обрабатывают операционное поле.

Какие анализы сдают

Объем анализов, которые сдают в стационаре, зависит от того, насколько полно проведена подготовка в поликлинике. Обычно женщин уже поступают с такими результатами исследований крови:

• свертываемость;
• общий;
• биохимические тесты – сахар, холестерин, почечные и печеночные пробы;
• на ВИЧ, вирусный гепатит, сифилис;
• группа и резус-фактор.

Последний анализ, вне зависимости от его наличия, всегда проводится в стационаре. Так как врачи всегда должны быть готовы к необходимости переливания крови или ее компонентов из-за кровотечения.

Смотрите на видео о том, как подготовится к кесареву сечению:

Делают ли клизму перед операцией и как

Клизма до кесарева не считается строго обязательной, особенно, если утром произошло полное опорожнение кишечника. Тем не менее в большинстве случаев все же лучше провести дополнительное очищение. Для этого используется обычная прохладная вода, она вводится в прямую кишку в таком объеме, который не вызывает сильной болезненности.

При появлении позыва на дефекацию процедура прекращается, женщина должна посетить туалет. Время проведения клизмы не должно быть позже, чем за 1,5 часа до кесарево.

Катетер перед КС

Так как при наркозе будет на какое-то время утрачен рефлекс на мочеиспускание, то для выведения мочи в просвет мочеиспускательного канала устанавливается тонкий катетер. Его ставят уже на операционном столе и снимают после того, как женщина поступает в палату.

Что еще делают в день операции

Утром беременная принимает душ, сбривает волосы на лобке и надевает на ноги эластичные чулки или бинты для того, чтобы предупредить тромбообразование и переполнение вен нижних конечностей.

Ход операции

Вначале вводят препараты для общего или регионарного наркоза, разрезают кожу, матку, извлекают ребенка, послед, ушивают ткани и переводят пациентку в послеоперационную палату.

Какой будет наркоз

Наступает полная потеря чувствительности от поясницы и до стоп, что позволяет выполнить все нужные манипуляции без боли и неприятных ощущений. Роженица находится все время в сознании, она отделена от операционного поля ширмой, но может поддерживать контакт с хирургом. После рождения ребенка его сразу можно приложить к груди.

Если такая регионарная анестезия противопоказана, есть необходимость длительной операции, то назначается общий наркоз. Препараты вначале вводят в вену, затем, после наступления медикаментозного сна, в трахею устанавливается трубка, через которую подается газовая смесь. При помощи этих лекарственных средств наступает полное расслабление мышечной системы и отключение сознания.

Как проходит второе кесарево сечение плановое

Второе кесарево сечение отличается от первого тем, что разрез проходит вблизи уже существующего рубца.

Все остальные этапы операции похожи:

После второго, а особенно третьего кесарева сечения женщине предлагается операция по перевязке маточных труб. Это является достаточно надежным способом предупреждения нежелательной беременности в дальнейшем, так как вынашивание плода с рубцами на матке очень опасно.

Возможные осложнения и их профилактика

При кесаревом сечении, особенно повторном, есть риски осложнений:

Что делать, когда прокесарили

После того, как «прокесарили», проводится контроль за состоянием кровообращения и восстановлением чувствительности, даются рекомендации по питанию и физической активности, обработке шва. При выписке по показаниям назначается лечение, после возобновления половых контактов необходима контрацепция.

Обследования

На протяжении первых часов после операции роженице проводится обследование:

При удовлетворительном состоянии женщины ей через 8 часов можно сесть на кровать, а к концу 12 часа необходимо пытаться встать на ноги.

Врач наблюдает за тем, как постепенно восстанавливается чувствительность нижних конечностей после спинальной анестезии. При появлении болезненных ощущений в пояснице или внизу живота применяют обезболивающие. При необходимости рекомендуют препараты для профилактики тромбоза, антибиотики, стимулирующие сокращения кишечника.

На 4-6 сутки назначается осмотр гинеколога, УЗИ и исследования крови, мочи. При отсутствии осложнений женщина выписывается для наблюдения по месту жительства. Через 7-10 дней в обязательном порядке нужно пройти осмотр врача и необходимое обследование (УЗИ, мазки, анализы крови).

Ограничения в первые дни

На протяжении первых суток вначале разрешается пить только воду, а потом – некислый кефир, разбавленный сок.

На следующий день список блюд расширяется за счет:

• нежирного куриного бульона с белыми сухариками;
• простокваши, йогурта без сахара и фруктов;
• парового омлета.

С 3-4 дня назначают щадящее питание с протертыми кашами, рыбой, мясом, суп-пюре. К концу недели можно перейти на обычный стол, но с исключением жареных, жирных и острых блюд. Женщине важно предупредить запоры.

Для этого рекомендуются:

• достаточный прием питьевой воды;
• овощные соки;
• отварная тыква;
• сливовое пюре.

Обработка шва

Послеоперационный шов до заживления смазываю растворами йода, бриллиантового зеленого, бесцветным Фукорцином. В домашних условиях для ухода рекомендуют антисептики: Хлоргексидин, Мирамистин, Декасан. Для ускорения заживления назначаются мази (Солкосерил, Траумель), пластыри с силиконом (Мепиформ, Дерматикс).

Поведение дома

Для того, чтобы не нарушить процесс заживления рубца на матке и коже, необходимо воздержаться от:

• поднятия тяжестей свыше 3 кг (3 месяца);
• интенсивных физических нагрузок, занятий спортом (8 недель), упражнений на пресс (4 месяца);
• половых контактов (2 месяца);
• горячего душа (1 месяц, теплый разрешен), ванны (2 месяца);
• посещения бани, бассейна (3 месяца).

При восстановлении дома необходимо знать, с какими симптомами нужно обратиться к врачу срочно (скорая помощь), в плановом порядке (гинеколог в консультации), а какие являются допустимыми (см. таблицу).

Срочно вызвать скорую помощь	Обратиться в поликлинику	Не опасные признаки
Внезапная боль в груди, затруднение дыхания, посинение кожи	Боль, распирание в молочной железе, покраснение, прощупывается уплотнение	Ноющая боль внизу живота
Резкая боль в ноге, отек, покраснение	Боли при кормлении ребенка, трещины соска	Болезненность в поясничной области при движении после спинальной анестезии
Температура выше 38 градусов, гнойные выделения из влагалища с неприятным запахом	Отсутствие молока или его выделение по каплям	Боли по всему животу, вздутие, склонность к запорам
Усиление головной боли, приступ тошноты и рвоты	Повышенное давление, отечность ног	Неприятные ощущения в области шва при отсутствии воспаления
Кровотечение из половых путей (за час промокает 2 прокладки)	Постоянная слабость, раздражительность, плаксивость	Выделения из влагалища кровянистые, мажущие (в первую неделю)
Высыпания, головная боль, судороги	Обострение варикозной или геморроидальной болезни
	Покраснение послеоперационного шва

Контрацепция

После того, как гинеколог разрешит возобновление половых контактов, следует позаботиться о методе контрацепции. Когда женщина полностью кормит грудью младенца после естественных родов, а месячных нет, то в 98% случае это дает достаточно надежный противозачаточный эффект.

При кесаревом сечении из-за отсутствия механизма физиологической стимуляции лактации у 75% пациенток молока мало. К концу 3 месяца у многих женщин уже восстанавливается цикл, поэтому важно применять контрацептивы уже с первых дней сексуальных отношений, вне зависимости от кормления грудью и наличия менструации.

Предпочтительнее использовать презервативы, так как они помогают дополнительно защититься от инфекции и нет риска побочных действий, как от гормональных таблеток. Женщине также могут быть назначены и препараты в том случае, когда необходимо провести лечение эндометриоза, функциональных кист яичника, предупредить активное разрастание эндометрия. Применяют Экслютон, Чарозетта, Лактинет.

Через 2-4 месяца после кесарево можно поставить внутриматочную спираль. Повторные роды разрешены не ранее, чем через 3 года, так как рубец на матке должен полностью сформироваться.

Где делать кесарево

Операция кесарева сечения относится к оперативному родоразрешению, поэтому ее нужно делать в роддоме. Это может быть как государственное, так и частное лечебное учреждение, но в последнем случае важно заблаговременно проверить их разрешительную документацию. При выборе ориентируются обычно на репутацию больницы и отзывы рожениц. Стоимость платного кесарева бывает от 25 тысяч рублей до 100 000 и более, что зависит от предоставляемых дополнительных услуг.

Плановое кесарево проводится при противопоказаниях к естественным родам у матери или ребенка, а также и по желанию женщины. Назначается на 38-39 неделю беременности. После выписки важно исключить на время подъем тяжести, горячие водные процедуры, половые контакты.

Операция кесарева сечения относится к оперативному родоразрешению, поэтому ее нужно делать в роддоме. Это может быть как государственное, так и частное лечебное учреждение, но в последнем случае важно заблаговременно проверить их разрешительную документацию. При выборе ориентируются обычно на репутацию больницы и отзывы рожениц. Стоимость платного кесарева бывает от 25 тысяч рублей до 100 000 и более, что зависит от предоставляемых дополнительных услуг.

Болевые ощущения в груди при беременности имеют разный характер проявления, но как определить норму от патологии, что делать, если покалывание в груди при беременности происходит регулярно? Является легкое, но постоянное или периодическое покалывание признаком нормы?

Причины и предпосылки

В груди во время беременности у женщин происходит масса изменений и обменных процессов, которые в большинстве случаев обязаны гормональным перестройкам. Вместе с увеличением гормонов в крови, происходит и увеличенная их концентрация в слизистой, в молочных железах.

Основная причина, по которой немного покалывает в груди на начальных сроках – это гормональные перестройки, увеличение объема бюста, расширение сосудов и увеличение альвеол молочных желез, которые уже во втором триместре будут содержать в себе первое молозиво.

Однако покалывание происходит не постоянно, основные предпосылки, которые свидетельствуют о начале гормональной перестройки – это утяжеление самой груди с одновременным ее ростом. Под своей тяжестью молочная железа немного обвисает, а потому рекомендуется постоянно носить специальное нижнее белье для кормящих и беременных женщин.

Молозиво на первых месяцах не выделяется. Если из сосков начинают выделять маленькие капельки молозива, то рекомендовано обратиться за консультацией к маммологу и гинекологу. Возможно, причина в нарушенном гормональном дисбалансе, выявить и устранить который стоит незамедлительно.

Естественные причины покалывания

Чтобы знать, когда же стоит паниковать, а когда просто поставить в известность своего ведущего акушера-гинеколога, необходимо уметь различать нормальные симптоматические проявления и аномальные. К естественным причинам относят ряд характерных изменений важного органа, отвечающего за вскармливание малыша в первые его годы жизни.

Покалывание с пронизывающим неболезненным эффектом

Легкое покалывание, которое женщина отмечает при беременности (как правило, на поздних сроках), говорит о том, что организм готовится к рождению малыша, молочные железы проходят важную подготовку к лактации. Такие покалывания, которые перемещаются, как правило, от зоны подмышки к соску, свидетельствуют о расширении молочных каналов для будущего прохождении изначально молозива, а затем и более жидкого молока.

Консистенция молозива гуще, нежели молока, а потому не все женщины отмечают на разных сроках беременности его наличие в груди. Некоторые женщины с более широкими молочными протоками могут наблюдать выделение густого желтого молозива, которое остается жирным пятном на одежде.

Покалывание у соска

Легкое периодическое покалывание около соска при беременности также обусловлено расхождение каналов для поступления молока в дальнейшем после родов. Однако если в самой груди такие симптомы можно не заметить, то околососковая зона более чувствительна, а потому женщина наблюдает легкое, но не болезненное покалывание в самом соске.

Важно отметить такую особенность, как увеличение покалывания после выпитого горячего чая или любой другой теплой жидкости. Такой результат обеспечивается за счет того, что молочная железа отныне больше продуцируют молока, для которого необходимы жировые запасы и большое количество воды.

Грудное молоко женщины подстраивается под особенности секрета в слюне ребенка. Если малыш болеет, то молочная железа реагирует увеличением продукции антител к конкретному возбудителю. Замечено, что молоко, которое сцеживали мамочки в период болезни малыша, отличается по консистенции, цвету и составу, нежели то, которое малыш пьет в обычном режиме.

Патологические причины

Если болит в груди постоянно, а симптоматика только нарастает, то стоит говорить об опасных ситуациях, которые могут привести к невозможности грудного вскармливания в дальнейшем либо более серьезным последствиям в виде хирургического вмешательства.

Невралгия межреберная

Наиболее вероятная причина образования покалывания в груди при резких болезненных ощущениях – это межреберная невралгия. При этом боль отмечается сильная, интенсивная, нарастает при повороте спины, при резких движениях. Как правило, болезненность настолько сильная, что отдает не только в грудь, но и опоясывает всю спину, сковывая движения.

Лечение симптоматическое, зависит от состояния женщины: при беременности существует незначительный перечень лекарств, которыми можно пользоваться, при лактации их список еще меньше. Острая симптоматика не позволяет производить активные движения, сковывает и отягощает. Но, если не принимать меры лечения, такая симптоматика болезненного характера проходит сама собой через несколько дней. Главное – не простудиться в этот период, не переохладиться.

Касторовое масло позволяет устранить острые симптоматические боли невралгии в спине. Для этого необходимо немного разогреть масло до комнатной температуры (на теплой батарее) и втереть произвольное количество на всю спину.

Воспаление долек в молочной железе

Молочные дольки в себе накапливают молоко, которое потом поступает к соску. Если воспаляются такие дольки, то происходит застой молока при лактации, мастопатия или отек с воспалительным патогенезом при беременности. Как правило, причиной воспаления долек являются микроорганизмы, которые попали вовнутрь органа с потом или при неправильной гигиене. Лечение антибактериальное, с последующей процедурой специального массажа.

Отек млечного синуса

Отек млечного синуса (самой широкой части молочных проток, по которым далее поступает молоко) происходит по причине образования кист, фибромиом, неопухолевых изменений. Кисты, в свою очередь различаются на:

• Галактоцеле – образование, которое формируется после обструкции одного/нескольких млечных протоков. Воспаление или стаз сформировавшегося там молока приводит к образованию маститу, далее самая сложная форма – абсцесс. Если галактоцеле наблюдается после грудного вскармливания, то есть вероятность преобразования в «шоколадную» кисту. Часто данное заболевание путают с маститом, но при УЗИ болезненное образование видно с эхогенным содержимым шарообразного млечного протока.
• Себорейные кисты или жировики, как принято говорить в народе. Сальные образования растут до 1,5 см, содержат маслянистый секрет, способны кальцифицироваться. Ультразвуковая картина: округлое, овальное образование, большое количество отражений низкой интенсивности.
• Атипичные кисты сопровождаются воспалительным процессом, изменением отражений от внутренней части образования, также происходит утолщение стенок, дистальное псевдоусиление. Для диагностики используют перемещение структур внутри уплотнения при боллотации.

Расширение млечных протоков в период беременности и менструального цикла при ПМС без отеков и болезненности, покраснений и повышения температуры является нормой. Воспаление, как правило, происходит из-за травмы соска, трещин, сквозь которые попали вирусы и инфекции.

В большинстве случаев, покалывание в груди в период беременности означает нормальные процессы, сопряженные с естественной подготовкой молочной железы к лактации. Такой процесс отягощен гормональными перестройками, а потому нередко возникают боли и покалывания. Пугаться такого симптома не стоит. Только если боль нарастает, а из сосков выделяются желтоватые или зеленоватые выделения с примесью крови, стоит обратиться за помощью к врачу.

Однако покалывание происходит не постоянно, основные предпосылки, которые свидетельствуют о начале гормональной перестройки – это утяжеление самой груди с одновременным ее ростом. Под своей тяжестью молочная железа немного обвисает, а потому рекомендуется постоянно носить специальное нижнее белье для кормящих и беременных женщин.

Беременность является периодом значительных изменений в организме, что отражается и на груди. Это может сопровождаться болезненными ощущениями, которые приносят определенный дискомфорт. Боль в груди можно облегчить самостоятельно, но при некоторых симптомах необходимо обращаться к врачу.

Изменения в груди у беременных

Грудь начинает меняться практически с момента зачатия. Происходящие изменения свидетельствуют о подготовке женского организма к предстоящему материнству.

Часто изменения в груди служат первым признаком беременности. Внешне можно заметить следующие факторы:

• Увеличение объема. Иногда грудь становится больше на несколько размеров. Наиболее выражены такие изменения в первые 10 недель беременности, а также перед родами.
• Соски темнеют, как и кожа вокруг них.
• Чувствительность груди повышается, вместе с этим может возникнуть болезненность.
• Проявляется венозная сетка. Кровеносные сосуды темнеют из-за усиления кровотока в молочных железах.
• Появляется молозиво. Так называют густые выделения из груди желтоватого цвета. Такое явление обычно наблюдают не ранее 4 месяца беременности.
• Соски и ареолы вокруг них увеличиваются в размере.
• Появляются бугорки Монтгомери. Так называют небольшие образования на ареоле по периферии соска. Их число в среднем составляет 10-15 штук, но может наблюдаться до 28 таких образований.
• Появление стрий. Возникают они из-за набухания груди. Растяжки практически неизбежны при значительном увеличении груди на фоне недостаточной эластичности кожи.

Нередко на ранних сроках беременности изменения в груди воспринимаются как признак предменструального синдрома.

Изменения в груди индивидуальны, потому в каждом отдельном случае картина имеет свои отличительные признаки. Обычно ярко выраженные перемены прекращаются к 10-14 неделе.

Почему болит грудь при беременности?

Боль в груди не является обязательным спутником беременности. Организм каждой женщины индивидуален, как и его восприимчивость к происходящим изменениям, и болевой порог.

Сразу же после зачатия гормональный фон начинается меняться. Одним из проявлений этого процесса является повышение чувствительности груди вплоть до возникновения болезненных ощущений.

Боль в груди возникает при ее увеличении. Главным виновником таких изменений является гормон эстроген, который во время беременности вырабатывается в повышенном объеме. Увеличение груди и ее болезненность являются своеобразным побочным эффектом таких гормональных изменений.

Степень выраженности болезненных ощущений может кардинально различаться. Одни женщины испытывают едва заметный дискомфорт. Неприятные ощущения могут усилиться при нажатии на грудь или ее переохлаждении. Характер боли обычно бывает ноющим, тянущим.

Другие женщины во время беременности ощущают боль в груди постоянно. Чувствительность сосков возрастает настолько, что болезненные ощущения может вызывать даже легкое соприкосновение с одеждой.

Какая боль в груди считается нормой?

Достоверно определить, нормой ли является боль в груди при беременности, сможет только специалист. Стоит лишний раз посоветоваться с ним, чтобы исключить патологическую причину неприятных ощущений.

Если грудь ноет, возникают тянущие ощущения, то такое состояние обычно является нормой. Степень выраженности при этом может быть различной.

Нормой может являться также зуд в области сосков, чувство жжения, покалывание. Эти признаки могут сопровождать выработку молозива. В этом случае особенно важно соблюдать личную гигиену.

Тревожные симптомы, требующие обращения к врачу

Боль в груди у беременной не всегда является нормой, сопровождающей происходящие в организме изменения. Женщине следует обратиться к врачу при наличии следующих сопутствующих симптомов:

• боли внизу живота;
• влагалищные выделения с примесью крови;
• общее недомогание;
• резкий рост температуры.

Даже при наличии одного из перечисленных симптомов необходимо обращаться к специалисту.

Следует также обеспокоиться, когда грудь увеличивается ассиметрично. Тревожным признаком является образование припухлости или впадины.

Еще один симптом, который должен вызывать беспокойство – возвращение груди к обычному размеру. Такой признак может быть свидетельством угрозы прерывания или замершей беременности.

Если по ощущениям грудь стала горячей (левая, правая или обе), то существует риск воспалительного процесса – мастопатии.

Другая серьезная патология молочных желез – лактостаз. Под этим термином понимают застой молока в протоках. Такое явление характерно послеродовому периоду, но не исключается и во время беременности, когда выработка молока началась рано.

При болезненных ощущениях под грудью есть риск скрытых отеков. Аналогичный симптом может говорить о патологии сердца.

Что делать, если болит грудь при беременности?

Если во время беременности болит грудь, то следует показаться специалисту. Врач осмотрит состояние молочных желез, выполнит пальпацию. На основании такого осмотра можно будет сказать, нормальны ли происходящие изменения либо стоит пройти дополнительное обследование при подозрении на какую-либо патологию.

Болезненность груди приносит дискомфортные ощущения, снижает качество жизни, негативно отражается на психоэмоциональном состоянии. Существует несколько способов, которые могут помочь избавиться от боли или снизить ее проявление до более комфортного уровня:

• Обязательно носить бюстгальтер. Его ношение важно для хорошего кровообращения и поддержания формы груди. Если кровообращение будет нарушено, то есть риск закупорки молочных протоков. Такие нарушения приводят к лактостазу и маститу. Если чувствительность сосков повышена, то стоит попробовать не снимать на ночь такое белье. Такой вариант осуществим при условии удобного белья, которое не мешает здоровому сну.
• Смена бюстгальтера. Во время беременности грудь растет, поэтому необходимо белье соответствующего размера. Поскольку чувствительность сосков повышена, стоит внимательно отнестись к выбору ткани – чашечки из кружева будут причинять дискомфорт. При выделении молозива стоит приобрести специальный бюстгальтер для кормящей мамы, в котором можно менять прокладки для груди. Это не только позволяет сократить болезненные ощущения, но и важно в целях личной гигиены.
• Массаж груди. Для этого следует использовать махровую варежку. Массировать грудь полезно с первых же дней беременности. Это является отличной профилактикой появления растяжек и провоцирует незначительное огрубение сосков, что обеспечит положительный эффект в период грудного вскармливания. Если ощущения не слишком болезненны, то соски можно слегка вытягивать и покручивать. Такие манипуляции следует проводить после гигиенической процедуры.
• Использовать гипоаллергенные средства для гигиены груди. Во время беременности организм меняется, потому даже обычное мыло и привычный гель для душа может вызвать раздражение и пересушивать и без того чувствительную кожу.
• Делать специальные упражнения для груди. Регулярное выполнение позволяет снизить болезненные ощущения и сохранить форму и подтянутость груди.
• Закаливание. Осуществлять его можно со II триместра. Для закаливания груди можно прибегать к воздушным ваннам и контрастным влажным обтираниям. При этом нельзя допускать воздействия слишком низкой или высокой температуры. Такие процедуры полезны для нормализации кровотока, поддержания формы груди и хорошего состояния кожи. Закаливание является отличной профилактикой мастита.

Любое физическое или температурное воздействие на грудь должно быть умеренным. В противном случае можно только навредить организму.

Боль в груди во время беременности обычно является свидетельством происходящих в организме изменений. Следует отличать нормальные болезненные проявления от патологических признаков разных заболеваний. При малейших сомнениях надо обращаться к врачу. Избавиться от боли в груди или снизить ее выраженность можно с помощью нескольких приемов.

Любое физическое или температурное воздействие на грудь должно быть умеренным. В противном случае можно только навредить организму.

Срок беременности 9 недель

Плод (развитие, размер)

Начинается третий месяц беременности. Плоду всего 7 неделек, но он уже здорово вырос за это время: его копчико-теменной размер достигает 22-30 мм, а вес – около 2 г. Эмбрион продолжает распрямляться, и вскоре он избавится от своего хвостика. Сейчас он похож на маленький стручок гороха. И даже не верится, что в нем происходят такие сложные процессы!

Уже сформирован мозг, нервная система, некоторые внутренние органы, но развитие не прекращается ни на секунду! На 9 неделе беременности плод уже оповещает маму о своих потребностях: к материнскому организму поступают специальные сигналы из крошечного мозга. Ученые полагают, что женщина ощущает их резкими изменениями пищевых пристрастий.

9 неделя беременности – очередной этап в становлении жизненно-важных механизмов. Сейчас формируются мозжечок (здесь будет происходить управление координацией), гипофиз (здесь будут производиться первые гормоны), средний слой надпочечников (здесь будет вырабатываться адреналин), а также лимфатические узлы (здесь образуются лимфоклетки). Начинают закладываться грудные железы и формироваться половые органы.
Сердце и центральная нервная система уже работают, но их совершенствование не прекращается: на этой неделе образуются черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы. Уже выделились плечи и предплечья, конечности двигаются и могут сгибаться, они продолжают удлиняться и усовершенствоваться: растет ступня, все более отделяются пальчики, видны зачатки ноготков, которые сейчас пока еще располагаются с внутренней стороны – на ладонях и ступнях.

Малыш постепенно обрастает мышцами, понемногу укрепляются и кости. Головка все еще слишком велика по отношению к телу, но личико все время усовершенствуется: глазки сближаются, они закрыты веками, которые начнут открываться еще нескоро. Ротик удлиняется и обретает более выразительные черты: оформляются уголки и складки, ребеночек может морщить губки и даже умеет глотать. На 9 неделе уже просматривается будущая шея.

Еще одно достижение – способность к мочеиспусканию. Эмбрион выводит продукты жизнедеятельности через пуповину в ваш организм, поэтому нагрузка на ваши почки все время будет возрастать. Пупочный канатик на 9 неделе становится еще длиннее и плотнее, и уже начинает функционировать плацента, хотя полностью функции желтого тела она переберет на себя лишь через несколько недель.

Ощущения на 9 неделе беременности

Все эти изменения женщина ощущает и на себе. Главным образом, она начинает чаще ходить в туалет по-маленькому: почки сейчас уже работают за двоих. На 9 неделе беременности аппетит может полностью исчезать или возрастать с удвоенной силой. Причудливые пищевые пристрастия удивляют не только родных, но и саму женщину: клубничное мороженное с огуречным рассолом она еще никогда не ела!

Все еще жутко хочется спать! Вы чувствуете усталость, может кружиться голова и даже случаться обмороки, иногда вам кажется, будто не хватает воздуха. Организм начал накапливать жировые запасы для кормления ребенка. Это означает, что нужно не на диету садиться, а подумать о более просторной одежде, которая не будет сдавливать живот и доставлять вам дискомфорт. Выбирайте одежду только из натуральных тканей, обязательно купите себе удобных бюстгалтер, который не будет сдавливать грудь. Грудь, к слову сказать, продолжает радовать вашего папу – все время растет. Соски сверхчувствительны к раздражителям и могут потемнеть, также, бывает, просматривается венозная сетка на груди.

Женщину может мучить бессонница, но к этому времени нужно постараться выработать оптимальный режим дня, включающий обязательные прогулки на свежем воздухе и отдых.

Конечно, не все беременные женщины обречены на подобные неудобства: многие переживают 9 неделю беременности абсолютно комфортно, без каких-либо «побочек».

9 неделя беременности может сопровождаться различными болевыми ощущениями. Чаще всего они свидетельствуют о возможной угрозе выкидыша. Речь идет о выраженных схваткообразных болях внизу живота, которые отдают в поясницу и могут сопровождаться кровянистыми выделениями коричневого или даже красного цвета. В таком случае необходимо принимать меры для сохранения беременности.

Если боль в животе на 9 неделе беременности связана с кишечником, то можно выпить таблетку Но-шпы, прежде согласовав это со своим врачом.

Боли в спине или крестце могут быть следствием сдавливания маткой седалищного нерва. Если они будут усиливаться, то, возможно, врач порекомендует вам ношение бандажа. Боль в области лонного сочленения может быть симптомов симфизита, поэтому о ней непременно следует сказать врачу.

Кровотечение

Боли внизу живота и пояснице могут закончиться кровотечением на 9 неделе беременности. В таком случае медлить никак нельзя: лягте и вызовите скорую, а если есть возможность – сразу езжайте в больницу сами. За кровотечение следует принимать выделение крови в любом количестве. Месячные на 9 неделе беременности уже не идут, хотя существует в медицине термин «омовение плода» – состояние, при котором менструальноподобное кровотечение происходит, несмотря на развивающуюся в организме беременность. Но в таком случае вы бы вряд ли знали уже о том, что внутри вас зародилась жизнь.

Кровотечение на 9 неделе беременности может быть признаком эрозии шейки матки или каких-то новообразований. В таком случае тянущие схваткообразные боли внизу живота будут отсутствовать. Но все равно причину должен установить врач.

Выделения на 9 неделе беременности

С кровянистыми выделениями мы разобрались, теперь о белях. Они могут несколько менять свой характер. Обильные слизистые выделения в первом триместре – вполне нормальное явление. Они сгущаются благодаря повышенному уровню прогестерона, чтобы защитить эмбрион от попадания инфекций. Со второго триместра более активным становится эстроген, и выделения обретают жидкую водянистую консистенцию.

Бели могут быть прозрачными или беловатыми (как яичный сырой белок). В норме они ничем не пахнут, не вызывают дискомфорта (зуда, жжения, покраснения, отечности в области половых органов) и не должны изменять свой цвет. Сильно пахнущие или выделения другого цвета или консистенции (желтые, зеленые, серые, коричневые, красные, а также творожистые или пузырчатые) должны быть поводом обращения к врачу и сдачи мазка на выявление инфекций.

Температура

На течение инфекции может указать и повышенная температура тела. Но если никаких таких признаков нет, а субфебрильная температура держится и не падает, то не спешите паниковать: для беременных такое состояние является нормой.

Если помимо температуры вы наблюдаете у себя другие «нехорошие» симптомы (боли, например), то ваш терапевт или гинеколог помогут найти причину высокой температуры.

Простуда

Повышенная температура с кашлем, больным горлом, ознобом и насморком – явный признак простуды или гриппа. Помните, что лечение сейчас запрещено, но облегчить состояние все же как-то нужно. Горло можно лечить теплым молоком с инжиром или маслом (с медом не борщите, так как это высокоаллергенный продукт). Также подойдут полоскания горла и промывания носа (Ротокан, соль, сода). Очень хороши клюквенные и брусничные морсы – и вкусно, и полезно, и температуру понизят. До 38С никаких жаропонижающих, а если будет выше и плохо – можно Парацетамол, но только не Анальгин. И постельный режим – простуду нужно вылежать.

Питание

На 9 неделе беременности ребенок должен получать все необходимые вещества: жиры, белки и углеводы. Но есть между ними большая разница, и это следует учитывать при составлении своего меню. Отдавайте предпочтение сложным углеводам, стараясь не налегать на сладости или заменять их полезными – сухофруктами, например. Мясо лучше есть отварное и нежирное, приготовленное щадящим способом. Постарайтесь регулярно употреблять говядину и рыбу (здесь поосторожней, так как заморские деликатесы очень аллергенны и вообще могут быть сомнительными в плане качества).

Если вы сильно устаете и постоянно хотите спать, то следует увеличить количество белка и железа в своем меню.

Каждый день в рационе будущей мамы должны присутствовать свежие натуральные овощи и фрукты. Выбирайте плоды по сезону, домашние, но всегда помните об аллергизации: многие из них могут спровоцировать развитие аллергии у будущего ребенка. Впрочем, злоупотреблять не стоит никакими.

Алкоголь

Алкоголь на 9 неделе беременности нужно исключить полностью. Малыш всецело зависит от вас и питается исключительно веществами, попадающими к нему из вашего организма. Алкоголь проходит через плаценту в том же количестве, что был принят мамой. Поэтому даже самые мизерные дозы могут быть для ребеночка роковыми. И вовсе не обязательно, чтобы последствия выпитого проявились сразу же. Врачи даже спиртосодержащие капли не назначают женщинам в этот период. Но выбор всегда остается лишь за вами.

Секс на 9 неделе беременности

Зато вы сполна можете наслаждаться интимной близостью со своим супругом. Животик еще практически незаметен – не будет вас ни смущать, ни мешать вам. А либидо на 9 неделе беременности может заметно подскочить, и этим грех не воспользоваться.

Секс на 9 неделе не противопоказан, однако с одной оговоркой: если нет угрозы выкидыша. В противном случае придется немного потерпеть.

Анализы

Скорее всего, вы уже встали на учет и начали сдавать необходимые анализы. В таком случае, скоро должны прийти их результаты. А если обследование только предстоит, то подготовьтесь, потому что придется немного походить по лабораториям и врачам.

При постановке на учет ваш гинеколог направит вас на ряд обязательных анализов: общий анализ мочи и крови, анализ крови на свертываемость, группу крови и резус фактор, венерические заболевания, антитела к гепатиту. В обязательном порядке нужно будет сдать кал на определение глистов и мазок из влагалища на определение инфекций. При постановке на учет женщина должна пройти осмотр терапевта, окулиста, стоматолога и кардиолога. Поучаствует в походах по кабинетам и отец ребенка: ему нужно пройти флюорографию и сдать кровь из вены на определение резус-фактора.

По показаниям могут быть назначены дополнительные анализы на гормоны – они помогут оценить развитие ребенка и сделать прогнозы в развитии беременности. Уровень ХГЧ на 9 неделе беременности (или 7 неделе от зачатия) достигает своего пика и может колебаться в пределах от 20 000 до 200 000 мЕд/мл и даже выше. Заниженные показатели могут быть признаком нарушений развития эмбриона, завышенные – свидетельствуют о многоплодной беременности, отрицательном резусе и также могут быть предупреждением пороков в развитии плода.

Важное диагностическое значение имеет также уровень прогестерона в крови на 9 неделе беременности. Этот гормон способствует сохранению и благополучному развитию беременности, поэтому заниженные его показатели могут быть предупреждением о вероятной угрозе прерывания.

УЗИ на 9 неделе беременности

Врач также может направить вас на УЗИ на 9 неделе беременности, чтобы оценить состояние плода, матки, установить более точно срок беременности и сделать прогнозы на будущее.

УЗИ на 9 неделе уже покажет, как бьется маленькое сердечко: в это время оно совершает 130-150 ударов в минуту, гоняя кровь по кровеносным сосудам всего своего тельца.

Также ультразвуковое исследование оценит двигательную активность эмбриона: малыш уже сгибает и разгибает ручки, двигает ножками, хотя мама почувствует эти движения только на 4-5 месяце беременности.

Матка

Матка на 9 неделе беременности продолжает активно расти. До конца срока она увеличится более чем в 500 раз по сравнению со своим исходным размером. А сейчас ее можно прировнять к грейпфруту.

Состояние маточного эпителия и размеры матки также оцениваются во время прохождения УЗИ на 9 неделе беременности.

Если вы сильно устаете и постоянно хотите спать, то следует увеличить количество белка и железа в своем меню.

К 9 неделе беременности у плода уже сформированы многие органы, но это еще далеко не предел – они продолжают развиваться.

Плод на 9 неделе беременности: вес и размеры

Вы знаете, что мозг ребеночка уже почти как «взрослый»: имеет два полушария, покрытых извилинами. А на этой неделе начнет образовываться мозжечок (который отвечает за координацию движений) и гипофиз (в котором будут продуцироваться первые гормоны). Головной мозг плода уже посылает материнскому организму сигналы, свидетельствующие о его потребностях. Большинство ученых склоняются к мысли, что именно этим объясняются гастрономические причуды беременной женщины.

Продолжает свое развитие и центральная нервная система. В частности формируются черепные, спинномозговые и межпозвоночные нервы. Развитие костной и мышечной тканей на 9 неделе беременности продолжаются. Конечности младенца удлиняются, причем ручки у него длиннее ножек, а на концах пальцев образовываются уплотнения, из которых потом сформируются ноготки. Интересно, что они располагаются на пальцах пока что со стороны ладоней и ступней, но постепенно ногти сдвинутся на внешнюю сторону – туда, куда и положено.

Ручки малыш держит согнутыми в запястьях на уровне сердечка. Он уже может сгибать и разгибать их. Четко прослеживаются локти и предплечья, а ступни немного удлиняются.

Продолжается рост и развитие сердца, пупочный канатик также увеличивается – и в длину, и в диаметре. Формируется место выработки адреналина – средний слой надпочечников. Между прочим, ребенок уже может самостоятельно мочиться: продукты жизнедеятельности выводятся через пуповину к материнскому организму. Нагрузка на почки женщины увеличивается, что будет сохраняться до самого конца беременности.

Уже с этой недели начинает функционировать плацента, но она еще не перебрала на себя все необходимые функции.

На 9 неделе беременности появляются зачатки грудных желез, а также лимфатических узлов – образуются первые лимфатические клетки. Формируются половые органы: яички мальчика пока что расположены в брюшной полости, но потом они опустятся.

Лицо также продолжает усовершенствоваться. Рот становится меньшим и удлиняется, видны уголки и губы, он уже открывается и закрывается: малыш может глотать и морщить губки. А вот глазки закрыты веками и откроются еще нескоро. Зато на ушных раковинах уже образовываются мочки.

Конечно, голова все так же велика, но постепенно она становится более похожей на человеческую.

Малыш пока еще совсем крохотный – ему пока еще только 7 неделек. Весь плод весит около 2 г и к концу 9 недели беременности вырастает до 22-30 мм.

Будущая мама

Растете и вы: вес и габариты постепенно увеличиваются, начинает округляться животик, тяжелеет и набухает грудь, ведь совсем скоро вам предстоит кормить малыша, вот организм начинает накапливать необходимые запасы. В это время грудь женщины может стать особенно чувствительной, поэтому покупайте специальные бюстгальтеры без лишних швов и только из натуральных тканей, вовремя сменяйте их большими. Не бойтесь появления венозной сеточки на груди – она потом исчезнет. Но если вы предрасположены к варикозному расширению вен, то этот знак нельзя оставлять без внимания.

Ощущения на 9 неделе беременности

Если в предыдущие недели будущую маму мучил токсикоз – его симптомы пока еще сохраняются: по утрам все так же тошнит, отдельные запахи вызывают уже привычное отвращение. По-прежнему женщина может удивлять родных и близких своими гастрономическими предпочтениями и пищевыми «комбинациями»: селедка вприкуску с апельсином? Это же сейчас так вкусно!

Учащаются походы в туалет: почки будущей мамочки нынче вынуждены работать за двоих, вот и приходится удаляться в уборную по-маленькому вдвое чаще. Периодически все еще могут нападать приступы головокружения, ощущения недостатка воздуха. Организм потихоньку начинает отложение жировых запасов: привычная одежда становится все тесней. Однако, это уж никак не сигнал к тому, что придется меньше кушать – запасы жира необходимы для нормального вынашивания малыша и последующей лактации после появления ребенка на свет! А потому, не диетами сейчас нужно увлекаться, а задуматься о смене гардероба с переходом на более просторную и свободную одежду из натуральных материалов.

Продолжает свое развитие и центральная нервная система. В частности формируются черепные, спинномозговые и межпозвоночные нервы. Развитие костной и мышечной тканей на 9 неделе беременности продолжаются. Конечности младенца удлиняются, причем ручки у него длиннее ножек, а на концах пальцев образовываются уплотнения, из которых потом сформируются ноготки. Интересно, что они располагаются на пальцах пока что со стороны ладоней и ступней, но постепенно ногти сдвинутся на внешнюю сторону – туда, куда и положено.

http://kesarevo.online/planovoe-kesarevo/http://prorozhdenie.ru/1014-pochemu-nablyudaetsya-pokalyvanie-u-zhenshhiny-v-grudi-pri-beremennosti.htmlhttp://zaletela.net/zdorove/bolit-grud-pri-beremennosti.htmlhttp://www.baby.ru/blogs/post/130751296-117744539/http://beremennost.net/9-nedelya-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.