Беременная Нос Закладывает На Правом Боку

Причины заложенности носа у беременных

Заложенность носа – это результат патологических изменений слизистой оболочки носа или наличия препятствия току воздуха, что нарушает носовое дыхание с одной или двух сторон. Это всего лишь симптом, который может быть следствием множества причин – серьезных и не очень. Однако во время беременности любое недомогание будущей мамой воспринимается как потенциальная угроза для ребенка.

На заложенность носа жалуется 30% будущих мам. Такое состояние обозначается как ринит беременных (ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа).

Чаще всего заложенность носа начинает беспокоить женщину после 12 недели беременности, то есть во втором триместре. Нос может оставаться заложенными на протяжении всего срока вынашивания ребенка и самостоятельно пройти после родов. Однако это происходит только в тех случаях, когда у беременной нет серьезной хронической патологии верхних дыхательных путей.

Заложенность носа у беременных может возникать по следующим причинам:

• острые респираторные вирусные инфекции или ОРВИ (синонимы – острые респираторные заболевания или ОРЗ, острый инфекционный ринит);
• аллергический ринит;
• вазомоторный (гормональный) ринит;
• хронический ринит;
• искривление носовой перегородки;
• хронические синуситы;
• опухоли и патологические образования в полости носа, носоглотки и околоносовых пазух (аденоиды, полипы, мукоцеле);
• гематома и абсцесс носовой перегородки.

ОРВИ или инфекционный ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, вызванное вирусами. Чаще всего, это такие вирусы как грипп, парагрипп, аденовирусы. Вирус гриппа вызывает у беременной повышение температуры тела, отек лица и склер, сильную головную боль, а также боль в глазах и мышцах. Остальные вирусы вызывают менее выраженные симптомы, и ринит развивается постепенно.

Инфекционный ринит может возникать также на фоне общего переохлаждения организма, когда воздействие холода изменяет тонус сосудов и ослабляет местный иммунитет. В результате этих изменений активируются бактерии, которые в норме обитают в носовой полости, но не вызывают инфекционного процесса (они называются условно-болезнетворными, так как способны вызвать воспаление только на фоне ослабления местного иммунитета).

Если нос заложен по причине гриппа в первом триместре, то высока вероятность возникновения пороков развития у плода, поражения центральной нервной системы и хромосомных аномалий.

Аллергический ринит

Аллергический ринит – это отек слизистой оболочки носовой полости, который возникает из-за расширения сосудов и выделения слизи в ответ на попадание чужеродного вещества – аллергена. Обычно беременная знает о том, что у нее аллергия на определенные вещества и что из-за них закладывает нос. Около 20 – 30% женщин в детородном возрасте страдают аллергической заложенностью носа, однако во время беременности этот недуг проявляет себя лишь у 10 – 20% женщин. Это объясняется тем, что при беременности выделяемые гормоны коры надпочечников подавляют иммунные реакции, в том числе и аллергические. Однако, с другой стороны, на слизистую оболочку носа уже с первых недель беременности начинают оказывать влияние женские половые гормоны – прогестерон и эстроген.

Выделяемый во время беременности гормон эстроген способствует увеличению количества чувствительных нервных окончаний (рецепторов) сосудистой стенки. Эти окончания реагирует на вещество, выделяемое при аллергии – гистамин (поэтому они называются гистаминовыми рецепторами). При раздражении гистаминовых рецепторов происходит расширение мелких кровеносных сосудов, увеличивается выделение слизи и наступает отек слизистой.

Аллергическая реакция у беременной не вызывает аллергической реакции у плода, потому что иммунные частички через плаценту не проходят. Действие аллергена ограничивается полостью носа. В то же время, для малыша аллергический ринит не менее неприятен, так как он может недополучать кислород, а также ощущать на себе побочные эффекты противоаллергических препаратов, которые назначаются матери для облегчения симптомов. Кроме того, после 22 недели беременности в организме плода может начаться выработка антител (иммунных частиц), похожих на те, что вырабатывает организм матери. Если после рождения в организм малыша попадет то же аллергическое вещество, что вызвало аллергический ринит у его мамы во время вынашивания, то у ребенка с 50% вероятностью может развиться та же аллергическая реакция.

Вазомоторный (гормональный) ринит

Самая частая причина заложенного носа у женщины в положении это именно вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит – это причина почти постоянной заложенности носа у женщин при беременности, при этом отсутствует повышение температуры тела или признаки аллергической реакции. Причиной вазомоторного ринита является неадекватная реакция сосудов (ваза – сосуд, мотор – движение) слизистой оболочки носа, что, в свою очередь, зависит от тех изменений, которые происходят в организме беременной женщины. Поэтому второе название вазомоторного ринита у беременных – гормональный ринит. Когда женщина вдыхает холодный воздух или воздух, насыщенный ароматами определенного вещества, то это также влияет на сосудистый тонус, он резко меняется. Быстрое и резкое расширение сосудов вызывает отек слизистой.

Развитию вазомоторного ринита при беременности способствуют следующие факторы:

• Гормональный фон. Выделяющийся во время беременности гормон эстроген вызывает повышение ацетилхолина. Это вещество-передатчик (медиатор) нервного импульса. Если ацетилхолина много, то к сосудам поступает много импульсов, вызывающих расслабление их мышечной стенки – сосуды расширяются.
• Увеличение объема циркулирующей крови. Объем крови в сосудистом русле после второго триместра увеличивается на 1,5 – 2 литра. Это значит, что нагрузка на кровеносные сети разных органов возрастает. Чем больше крови в сосудистом русле, тем больше вероятность застойных явлений. Застой крови в полости носа приводит к набуханию слизистой оболочки и сужению носовых ходов.
• Расширение сосудов. Во время беременности, особенно на ранних сроках, имеется склонность к расширению сосудов. Это объясняется воздействием второго женского полового гормона прогестерона. Он воздействует на мышечную стенку сосудов, расслабляя ее, в результате диаметр сосудов увеличивается. Расширение сосудов или вазодилатация необходима, чтобы органы могли работать в режиме адаптации к беременности. Однако склонность к расширению сосудов полости носа негативно влияет на дыхание, так как также способствует набуханию слизистой оболочки.

Хронический ринит

Хронический ринит – это имеющееся до беременности длительное поражение слизистой оболочки носа, при этом форма хронического ринита может быть аллергической, вазомоторной и инфекционной. Хронический ринит характеризуется обострениями и периодами, когда симптомы женщину не беспокоят. Учитывая, что при беременности происходит перестройка всего организма, то любой гормональный и иммунный сдвиг может вызвать обострение хронического ринита у будущей мамы.

Синуситы

Синуситы – это воспалительные заболевания околоносовых пазух. Эти пазухи связаны с полостью носа, поэтому при синуситах также нос может «перестать дышать». Это случается, когда нарушается процесс обмена воздухом между полостью носа и околоносовыми пазухами. Это процесс нарушается, если слизистая оболочка и без того узких соустий между полостью носа и околоносовыми пазухами набухает вследствие гормональных изменений во время беременности. На фоне сниженного иммунитета при беременности инфекция, попавшая в пазуху, может быстро вызвать гнойное воспаление, поэтому женщины болеют синуситом в 6 раз чаще во время беременности, по сравнению с другими периодами их жизни.

Опухоли и патологические образования полости носа, носоглотки и околоносовых пазух

Любое патологическое образование в полости носа, в носоглотке или в околоносовых пазухах суживает просвет верхних дыхательных путей. Это значит, что беременная будет постоянно ощущать, что «нос не дышит» или заложен. Патологическое образование, кроме механического препятствия току воздуха, вызывает также раздражение слизистой оболочки полости носа, а в ответ на это оболочка реагирует усиленной выработкой слизи. Результат – набухание слизистой оболочки и заложенность носа.

К заложенности носа у беременной могут привести следующие патологические образования верхних дыхательных путей:

• аденоиды – разрастания лимфоидной (состоящей из клеток иммунной системы лимфоцитов) ткани или «маленькие миндалины», которые могут образоваться в носоглотке, препятствуя движению тока воздуха;
• полипы – это разрастания слизистой оболочки полости носа или околоносовых пазух, которые свисают на тонкой ножке, также перекрывая просвет носовых ходов;
• мукоцеле – слизистая опухоль (киста, заполненная жидкостью), которая образуется, если закрываются соустья или протоки между носом и околоносовыми пазухами;
• гематома носовой перегородки – это кровь, которая накопилась под хрящом или под надкостницей при травме;
• абсцесс носовой перегородки – полость, заполненная гноем.

Искривление носовой перегородки

Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором происходит деформация и смещение в сторону хряща или кости, которые составляют перегородку носа. Беременная не всегда может знать, что у нее есть искривление перегородки, так как это не всегда видно снаружи. Искривление носовой перегородки могло возникнуть из-за травмы или неравномерного роста лицевых костей, а также вследствие хронического патологического образования в области носовой перегородки (например, увеличенная носовая раковина или опухоль), которые смещают перегородку в сторону.

Заложен нос на ранних и поздних сроках (1, 2 и 3 триместры)

Условно сроки вынашивания ребенка делятся на ранние и поздние. Ранний срок – это беременность до 18 – 20 недели (на этом сроке женщина начинает ощущать движение плода). Однако важным является срок 12 недель – это первый триместр. Именно после этого срока в матке формируется плацента (детское место), которая берет на себя регуляцию гормональной, иммунной и других функций как женского организма, так и организма плода. В первом триместре плод очень хрупкий, гормональный фон нестабильный, поэтому все изменения самочувствия беременной на этом сроке вызывают больше опасений, чем после.

На ранних сроках беременности аллергический ринит практически не беспокоит беременную женщину, даже если он наблюдался до беременности. Это связано с тем, что вначале беременности выделяется много вещества гистаминазы, которая нейтрализует гистамин (стимулятор аллергии). Это необходимая мера. В первом триместре иммунитет беременной бывает резко подавлен, чтобы не вызвать отторжение плодного яйца (в ответ на белки плода организм мамы может начать выработку антител).

Таким образом, на ранних сроках беременности заложенность носа связана скорее с ОРВИ, чем с другими причинами.

На поздних сроках вероятность развития аллергического и вазомоторного ринита выше, так как после формирования плаценты гормональный фон нормализуется, количество вырабатываемой гистаминазы уменьшается, и склонность к аллергической реакции (если она имеется) может проявиться. То же самое касается вазомоторного ринита, для которого во втором триместре создаются самые благоприятные условия (расширяются сосуды, увеличивается объем циркулирующей крови).

Еще одним фактором, способствующим возникновению заложенности носа, является желудочно-пищеводный рефлюкс (обратный ток пищевых масс из желудка в пищевод). Это явление особенно характерно для 3 триместра, когда матка увеличивается настолько, что начинает давить на диафрагму (мышечный орган между грудной и брюшной полостью). Пищевод, имеющий отверстие в диафрагме, также меняет свое положение. Это способствует изжоге. Сама изжога не влияет на заложенность носа. Но иногда, в положении лежа, пищевые массы при забросе попадают в глотку, доходя до носоглотки. Раздражение слизистой оболочки вызывает ее отечность и часто приводит к заложенности носа.

Во втором и третьем триместре при заложенности носа могут возникнуть следующие осложнения:

• недостаточность плаценты (нарушаются процессы, необходимые для сохранения беременности);
• поражение нервной системы плода;
• риск преждевременных родов или риск рождения ребенка с малой массой тела.

На поздних сроках вирус гриппа также оказывает воздействие на плод, однако последствия перенесенной инфекции могут сказаться на малыше уже после родов. У детей, которые внутриутробно перенесли грипп, наблюдаются слабый иммунитет, дефекты речи, аллергические реакции и другое.

На 19 – 20 неделе перенесенный инфекционный ринит может привести к нарушению формирования яичников. Если плод женского пола, то впоследствии это может привести к бесплодию рожденной девочки.

Заложенность носа при беременности в сочетании с другими жалобами

Очень часто заложенность носа у беременной женщины является не единственной ее жалобой. Сопутствующие симптомы часто указывают на причину нарушения носового дыхания, поэтому приблизительную причину заложенности носа можно узнать еще до обращения к врачу.

Заложенный нос часто сочетается со следующими симптомами:

• выделения из носа;
• чихание;
• зуд в носу;
• боль в горле;
• кашель;
• одышка;
• аллергическая сыпь;
• боль в глазах;
• заложенность в ушах;
• тошнота;
• гнусавость;
• повышение температуры тела;
• потеря обоняния и вкуса;
• сердцебиение.

Важно отличить симптомы, которые являются следствием заложенности носа и те, которые возникают по той же причине, что и заложенность.

Заложенный нос заставляет беременную женщину дышать через рот. Это приводит к тому, что воздух перестает проходить носовой «фильтр» (очищение от частиц в потоке воздуха, которые задерживаются ресничками клеток полости носа) и согреваться. В результате в легкие попадает холодный и неочищенный воздух. Если же беременная все же дышит носом, но с трудом, то это может стать причиной недостаточного обогащения кислородом легких. Через суженное по разным причинам отверстие носового хода в минуту проходит меньше воздуха. Это вызывает неприятные ощущения не только в носу, но и реакцию разных органов, в том числе и сердца, сосудов и мозга. Поэтому на фоне заложенного носа возникают такие жалобы как головная боль, сонливость, плохая концентрация внимания, сердцебиение, постоянная усталость или «разбитость», склонность к повышению артериального давления. Если нос остается заложенными длительное время, то у беременной также нарушается вкус и обоняние.

Повышена температура

Если температура тела повышается при заложенности носа, то можно с уверенностью сказать, что причина в инфекции или воспалении. Организм повышает температуру тела только в тех случаях, когда в температурный центр в головном мозге попадают так называемые пирогены (пиро – жар), то есть вещества, которые могут вызвать жар. Пирогенами обычно являются токсины бактерий или вещества, которые образовались в ходе воспаления. Пирогены не образуются при вазомоторном или аллергическом рините, а также, если носовое дыхание нарушено из-за механического препятствия (искривленная носовая перегородка, опухоль и другое), поэтому при этих патологиях лихорадка отсутствует.

Болит голова

Головная боль является следствием заложенности носа. Носовое дыхание, а точнее струя вдыхаемого воздуха, обеспечивает движение мозговой жидкости. Если носовое дыхание отсутствует, то нарушается пульсовое движение мозговой жидкости, что вызывает головную боль. Головная боль при заложенности носа также объясняется тем, что кровь недополучает кислород, и мозг испытывает кислородное голодание. Наиболее характерно сочетание головной боли и заложенности носа для гриппа (именно для этого вируса), при этом такие симптомы как чихание и выделения из носа могут отсутствовать, но всегда имеется довольно высокая температура тела. При отсутствии лихорадки заложенный нос и головная боль могут указывать на невоспалительную природу недуга. Это может быть любое механическое препятствие, образование, которое суживает носовой ход.

Гнусавость

Во всех случаях заложенный нос нарушает процесс распространения звуковой волны и изменяет тембр голоса, поэтому появляется гнусавость. Этот симптом часто сопутствует хроническим синуситам, ведь пазухи рядом с носом также участвуют в формировании голоса. Иногда беременная сама не чувствует, что «говорит в нос», что у нее частично заложен нос, особенно когда отсутствует насморк. Такое бывает, когда проблема заложенности носа имелась до беременности, и женщина просто привыкла дышать через рот.

Чихание, слизь и зуд в носу

Выделения из носа, чихание и зуд наблюдаются при рините и синусите обычно инфекционного происхождения, особенно, если спустя некоторое время у беременной повышается температура тела, появляется боль в глазах и голове. Аллергический ринит также вызывает чихание (частое) и выделения из носа. При этом может быть покраснение в глазах и даже заложенность в ушах, потому как некоторые виды аллергии поражают слизистую слуховой трубки и конъюнктиву (наружную оболочку) глаз, а также становятся причиной приступов удушья (бронхиальная астма) или сыпи на коже (атопический дерматит). При аллергическом рините, в отличие от инфекционного, чихание и выделения из носа не сопровождаются повышением температуры тела.

Закладывает нос без насморка

Часто женщина жалуется именно на заложенность носа без насморка. Такое характерно для гормонального или вазомоторного ринита, когда отсутствует и чихание, и выделения из носа. При гормональном рините отсутствует необходимость в чихании и усилении выработки слизи (это защитная реакция организма), потому что отсутствует внешний раздражающий фактор, который нужно удалить из носа (таковыми факторами являются вещества, вызывающие аллергию, и микробы). По этой причине вазомоторный ринит протекает без характерных для насморка симптомов.

Заложен нос и уши

Нос и уши связаны между собой евстахиевой трубой или слуховым каналом (он соединяет носоглотку со средним ухом). Этот канал нужен для удаления слизи из среднего уха и обеспечения его вентиляции (проветривание). Если в полости носа имеется воспаление, то процесс продвижения слизи и вентиляция среднего уха нарушается (канал забивается), что ощущается как заложенность в ушах. Такое явление называется евстахиитом.

Постоянно заложен нос при беременности

Некоторые женщины отмечают, что заложенность носа не проходит, несмотря на то, что у них нет насморка. Здесь следует рассмотреть 2 варианта. Первый вариант – у беременной женщины повышена чувствительность к гормонам, а гормональный фон беременности рассчитан на расширение сосудов, в том числе и мелких сосудов в полости носа. По этой причине нос может постоянно закладывать в течение всего срока беременности. Второй вариант – причинный фактор, вызывающий заложенность носа продолжает действовать. Если у женщины еще до беременности был хронический ринит и синусит, то эти патологии при беременности будут периодически напоминать о себе. Если у женщины аллергия, и раздражитель находится вблизи постоянно (домашние животные, пыльца и другое), то заложенность носа будет постоянно беспокоить беременную.

Заложенность носа ночью и лежа

Если заложенность носа беспокоит беременную ночью, то, скорее всего, причина – вазомоторный ринит. Вазомоторный ринит представляется собой не столько воспаление слизистой оболочки носа, сколько измененную реакцию сосудов, которая приводит к резкому расширению мелких кровеносных сосудов. Риск резкого расширения сосудов увеличивается ночью, когда преобладают влияния парасимпатического отдела нервной системы. Этот отдел работает через медиатор ацетилхолин. Как было сказано выше, ацетилхолин вызывает расслабление мышц сосудов и приводит к их расширению. Итог – кровеносные сосуды полости носа резко расширяются, происходит переход жидкой части крови через их стенку в межклеточное пространство, и слизистая оболочка набухает, а нос закладывает. Чихание при этом отсутствует (может быть, но редко), также отсутствует зуд в носу.

В положении лежа приток крови к сосудам увеличивается, поэтому именно во время сна беременная часто отмечает заложенность носа с одной или двух сторон. Односторонняя заложенность носа часто означает поражение околоносовой пазухи (гайморит), когда определенная позиция прикрывает канал между пазухой и полостью носа, туда набивается слизь, которая затем попадает в нос и «закладывает» его.

Еще одна причина, которая может вызывать заложенность носа ночью – это аллергия на пух или другие материалы постельных принадлежностей. В таких случаях, однако, кроме заложенности наблюдаются также такие симптомы как зуд в носу и чихание.

Что делать в данном случае?

Первое, что нужно сделать при появлении подобной жалобы – это обратиться к врачу. Чтобы начать лечение, нужно точно узнать причину заложенности носа, а для этого женщина должна будет пройти обследование.

Врач задаст беременной следующие вопросы, чтобы выяснить причину заложенности носа:

• Когда возникли симптомы?
• Как быстро нос перестал дышать?
• Есть ли у беременной аллергия на что-либо?
• Был ли контакт с больным, страдающим острым или хроническим заболеванием дыхательных путей?
• Была ли проведена вакцинация против гриппа?
• Есть ли у беременной хронические болезни дыхательных путей?
• Были ли подобные жалобы до беременности?
• Какие препараты беременная принимала до беременности?

Обследование беременной при заложенности носа включает следующие исследования:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР-диагностика (анализ на выявление возбудителей инфекции);
• иммунограмма (анализ крови на показатели иммунитета и склонности к аллергии);
• бактериологический метод (посев мазков из носа на питательную среду для выявления возбудителя инфекционного ринита);
• пульсоксиметрия (определение насыщенности крови кислородом);
• электрокардиография (ЭКГ);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) околоносовых пазух, гортани и трахеи, а также сердца;
• риноскопия (осмотр полости носа).

Чем лечиться, когда не дышит нос во время беременности?

Лечение заложенности носа у женщин в период беременности всегда требует индивидуального подхода. Если у будущей мамы не выявлена инфекция или аллергическая реакция, а нос заложен по причине гормональных изменений, то можно использовать различные немедикаментозные методы для облегчения симптомов. В первом триместре беременности нежелательно использовать никакие медикаменты, а также большое количество меда или витаминов. Врачи рекомендуют при не очень выраженных симптомах в первом триместре ограничиться постельным режимом и питьем чая из трав. После 12 недели врачи могут использовать больше средств для борьбы с заложенностью носа.

Для лечения заложенности носа при аллергии и гормональном рините врачи рекомендуют следующее:

• Прекратить контакт с веществом, которое вызывает аллергическую реакцию. Следует убрать пыльные вещи из комнаты, в которой спит беременная (ковры, шторы, игрушки и другое). Женщина с аллергией не должна заниматься уборкой в доме, рядом с ней не должны жить животные (желательно, чтобы домашние животные на время беременности жили в другом доме). Нельзя находиться в помещении, где курят. Это также способствует возникновению ринита
• Изолироваться от источника инфекции. Беременной нельзя общаться с людьми, которые больны насморком. Если болен кто-то из людей, живущих в одном доме с беременной, то им следует носить маски.
• Провести ревизию принимаемых препаратов. Некоторые из них могут вызвать аллергическую реакцию.
• Пить много жидкостей. Если с почками нет проблем, то женщина должна пить много воды, особенно минеральную воду, можно и молоко. Количество принимаемой жидкости в сутки должно быть как минимум 1,5 – 2 литра.
• При наличии изжоги, устранить ее. Изжога, вызванная обратным поступлением желудочного сока в пищевод, может стать причиной попадания пищевых масс в носоглотку, что вызывает раздражение и отек слизистой, в итоге приводит к заложенности носа. Чтобы подобных явлений не возникло, следует на последнем триместре беременности соблюдать меры, предупреждающие заброс пищи в пищевод из желудка (ложиться спать через 2 часа после приема пищи, приподнять головной конец кровати, не пить кофе и другие вещества, усиливающие выделение желудочного сока).
• Начать пить витамины. Если беременная до зачатия не принимала витаминные комплексы (обычно в тех случаях, когда беременность была незапланированной), то важно, чтобы она начала пить их уже во время беременности. При простуде и заложенности носа особенно показан витамин C (однако его дозу следует уточнить у врача, так как передозировка чревата нежелательными для беременной последствиями).
• Промывать полость носа отваром ромашки, календулы (с этими же травами можно проводить ингаляции, но не очень долго).
• Приложить вареные яйца к носу. Свежесваренные, еще горячие (но не обжигающие) яйца можно прикладывать к носу, если нос только-только начинает закладывать, особенно, если симптом возник после переохлаждения. Это некий способ «обмануть» организм, который уже «решил заболеть». Тепло местно позволит сосудам восстановить свой тонус (после переохлаждения они бывают резко сужены, а потом резко расширяются, что и вызывает заложенность носа и выделение слизи) и сделать слизь менее густой, облегчив ее выделение.
• Массаж рефлекторных точек. При насморке и заложенности носа эффективен массаж точек на лице. Это парные точки (с двух сторон), которые расположены в области переносицы, у крыльев носа, в области щек под глазами. При заложенности носа эти точки становятся чувствительными, поэтому их легко найти. Массировать нужно по одной минуте каждую точку с двух сторон. Повторять в день несколько раз.

Очень важно восстановить проходимость верхних носовых ходов и снять заложенность носа у беременной, даже если у нее нет инфекции верхних дыхательных путей. Учитывая, что иммунитет в течение беременности находится в подавленном состоянии, нарушение циркуляции воздуха в носу, носоглотке и околоносовых пазухах будет способствовать присоединению инфекции (это те условно-болезнетворные бактерии, которые в норме присутствуют у всех здоровых людей в этих полостях) и развитию уже инфекционного ринита, который лечить намного сложнее.

При ОРВИ лечение проводится в домашних условиях. В больницу женщину госпитализируют только в том случае, если инфекция осложнилась воспалением легких, поражением сердца или центральной нервной системы. При подозрении на острую инфекцию дыхательных путей, ведущий беременную акушер-гинеколог направит женщину к инфекционисту, так как за здоровье плода отвечает акушер, а за здоровье матери – инфекционист. Вакцинация против гриппа в качестве профилактической меры возможна после 12 недели беременности. В остальных случаях беременную женщину могут проконсультировать такие специалисты как ЛОР-врач (отоларинголог) и аллерголог.

Беременную госпитализируют, если заложенность носа сочетается со следующими симптомами:

• лихорадка (температура тела выше 38ºC);
• одышка или выраженное нарушение дыхания (трудно вдохнуть или выдохнуть, дыхание хриплое);
• сильный кашель.

Женщинам со склонностью к заложенности носа рекомендуется физиотерапия. По назначению врача можно использовать лекарственный электрофорез с хлористым кальцием и цинком, который оказывает противовоспалительное и противоотечное действие.

Если у женщины слабый иммунитет, то дополнительно назначается противогриппозный иммуноглобулин.

Медикаментозное лечение

Многие беременные отказываются принимать препараты, так как они могут нанести вред плоду. Однако очень важно знать, что при наличии инфекции отсутствие лечения может привести к серьезным гнойным осложнениям, которые устранить можно будет только хирургически. В самых тяжелых случаях, если не назначить нужные препараты, то может развиться заражение крови – сепсис.

Препараты, которые используются при беременности, если заложен нос

Группа препаратов

Когда назначается?

Противовирусные препараты

Противовирусные препараты (арбидол, тамифлю) назначаются как можно раньше после постановки диагноза «ОРВИ». Цель их применения – не допустить размножение вируса в клетках. Многие противовирусные препараты нельзя использовать в первом триместре. После 14 недели беременности разрешено использовать препарат виферон.

Жаропонижающие и противовоспалительные препараты

Высокая температура тела неблагоприятно влияет на плод, особенно в первом триместре, поэтому с целью понизить риск повреждения нервной трубки плода беременным показаны жаропонижающие средства. Выбор конкретного препарата зависит от триместра беременности. Беременным назначаются парацетамол, ибупрофен и целекоксиб (последние 2 запрещены для применения во 3 триместре).

Витаминные комплексы

Должны обязательно содержать фолиевую кислоту, которая препятствует развитию дефектов нервной трубки плода. В целом, показаны витамины С, B и А.

Антибиотики

Назначаются только при осложнении инфекции, если к вирусной инфекции присоединяется бактериальная (например, если ринит осложняется синуситом). При обычном насморке антибиотики применять бессмысленно, так как на вирус они не действуют. Механизм действия большинства антибиотиков основан на их способности разрушать плотную стенку бактерий, а вирусы такой стенки лишены.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина на сосудах полости носа, в результате сосудорасширяющий эффект этого посредника аллергии не реализуется. Во время беременности данные препараты используют только в случае тяжелой аллергии, потому что они все же влияют на плод. Разрешено использовать такие препараты как хлорфенирамин, клемастин, дифенгидрамин, цетиризин, лоратадин (последние 2 начиная со 2 триместра) в виде назальных капель. При превышении дозы могут проявиться нежелательные эффекты, например, сокращение матки.

Назальные кортикостероиды

Назальные (для закапывания в нос) кортикостероиды (синтетические аналоги гормонов коры надпочечников) обладают противоаллергическим и противовоспалительным действием. Считается, что причиной склонности к аллергии при беременности является дефицит кортизола (гормон надпочечника) в крови у беременной. Именно он стабилизирует состояние при аллергической реакции, угнетая выработку медиаторов аллергии и воспаления. Эти назальные капли позволяют снять отеки, вызванные аллергической реакцией. При беременности разрешено использовать препараты беклометазон и будесонид. Если до беременности женщина применяла препараты нового поколения, то после консультации с врачом некоторые из них можно продолжать закапывать и во время беременности.

Хирургическое лечение

Если возникли гнойные осложнения в околоносовых пазухах, то, чтобы избавиться от заложенности носа и полностью удалить гнойный очаг, может потребоваться операция. Ее проводят в тех случаях, когда никакие другие способы (медикаменты) не дают эффекта, а при отсутствии лечения есть риск заражения крови и плода. Операции выполняются ЛОР-врачом под местным обезболиванием. После процедуры в ближайшие часы беременная может вернуться домой (нет необходимости в госпитализации, если нет серьезных признаков острой инфекции). В остальных случаях операцию по устранению причины заложенности носа у беременной назначают после родов.

Какие капли в нос можно беременным (лекарства, народные средства)?

Использовать обычные сосудосуживающие капли для носа беременным не рекомендуется (многие из них противопоказаны), особенно на поздних сроках и при наличии позднего токсикоза беременных (повышение артериального давления, нарушения функции почек), так как препарат, впрыснутый в полость носа, все же может попасть в общий кровоток и вызвать сужение сосудов в других органах. Чаще всего это приводит к повышению артериального давления, учащению пульса. Назальные кортикостероиды, как было сказано выше, можно использовать для восстановления носового дыхания, но при невыраженных симптомах к ним лучше не прибегать.

Беременным разрешены следующие капли для устранения заложенности носа:

• Гипертонический раствор морской соли (аква марис, маример). Этот раствор остается самым безопасным и эффективным для устранения симптома заложенности носа у беременных. Раствор способствует разжижению слизи в полости носа и ее удалению. Его можно применять при любом виде ринита. Количество впрыскиваний устанавливает врач.
• Гомеопатические препараты. Средства имеют растительное происхождение, но, несмотря на это могут быть вредными при неправильной дозировке. Беременным женщинам врач может порекомендовать такие средства как эдас 131, эуфорбиум композитум. Средства оказывают противовоспалительное, противоотечное и даже противоаллергическое действие. Женщины могут отмечать усиление заложенности носа при применении этих средств в первые дни, но на этом и основан принцип гомеопатического лечения – усилить симптомы, чтобы получить обратный эффект («клин клином»).
• Народные средства. Среди житейских и натуральных средств при заложенности носа беременным могут помочь сок алоэ (закапывают в нос), чеснок (нужно вдыхать его «аромат»).
• Эфирные масла. Приятный запах многих эфирных масел позволяет также облегчить заложенность носа. Женщина может использовать масла хвойных деревьев, эвкалипта, мяты. При их вдыхании ощущается свежесть и эффект «холода», а их прямое воздействие вызывает восстановление тонуса сосудов, они сокращаются, в результате нос начинает дышать.
• Бальзам «Звездочка». Данный бальзам содержит натуральные масла (эвкалипт, гвоздика, мята), а также камфору. Очень хороший эффект можно получить, если провести массаж рефлекторных точек с нанесением этого бальзама. Эфирные масла способствуют облегчению дыхания, а также оказывают противовоспалительное действие.
• Сосудосуживающие капли. Беременным в небольшой дозировке разрешено использовать капли, но не все. Врачи в этом случае с осторожностью назначают капли, активное действующее вещество которых оказывает наименее слабый эффект на плод (все сосудосуживающие капли так или иначе на плод действуют). Такой подход оправдан тем, что при отсутствии лечения ситуация может ухудшиться. При беременности врач может назначить такие назальные капли как ксимелин, тизин, виброцил. В первом триместре беременности никакие сосудосуживающие назальные капли использовать нельзя.

Опасность всех назальных капель заключается также в том, что они вызывают привыкание. Это значит, что при длительном закапывании отмечается, во-первых, ослабление эффекта (приходится применять все более высокую дозу), а во-вторых, при отмене препараты (когда уже причину заложенности удалось устранить, но симптом остался) заложенность носа возникает как побочный эффект. Синдром отмены возникает из-за того, что постоянная блокада нервных окончаний препаратом увеличивает количество этих нервных окончаний на сосуде. Если препарат вовремя не поступает в организм, то нервные окончания реагируют на другие вещества в организме (с сосудорасширяющим эффектом, например, на ацетилхолин) и притом в несколько раз сильнее, чем до применения препарата. Синдром отмены возникает, если использовать сосудосуживающие назальные капли более трех дней подряд.

Чтобы устранить заложенность носа, вызванную самими медикаментами, требуется время, отсутствие препарата в организме и другие способы восстановления дыхания. Постепенно количество нервных окончаний уменьшится (что называется, восстановится чувствительность сосудов), и заложенность носа пройдет.

Искривление носовой перегородки – это состояние, при котором происходит деформация и смещение в сторону хряща или кости, которые составляют перегородку носа. Беременная не всегда может знать, что у нее есть искривление перегородки, так как это не всегда видно снаружи. Искривление носовой перегородки могло возникнуть из-за травмы или неравномерного роста лицевых костей, а также вследствие хронического патологического образования в области носовой перегородки (например, увеличенная носовая раковина или опухоль), которые смещают перегородку в сторону.

С первых дней вынашивания плода женщина начинает замечать изменения в работе практически всех внутренних органов и систем, не становится исключением и носоглотка.

Ведь в этот период организм будущей матери становится особенно уязвимым, все его функции направляются на то, чтобы уберечь плод от негативного воздействия окружающей среды. У женщины снижается иммунитет, меняется уровень гемоглобина в крови, а насморк или заложенность носа при беременности становятся частыми спутниками до самых родов. Сегодня речь пойдет о причинах, провоцирующих появление ринита и о том, как с неприятным явлением справиться.

Причины затрудненного носового дыхания

Поскольку принимать какие либо препараты без острой необходимости и рекомендаций врача беременной женщине нельзя, а спокойно переносить заложенность носа практически невозможно, необходимо как можно скорее выяснить причины недуга, а их может быть несколько:

• острая респираторная инфекция;
• гайморит или синусит;
• аллергическая реакция;
• гормональный ринит;
• разрастание полипов в носу;
• слишком сухой воздух в помещении.

Разобраться самостоятельно, почему у беременных закладывает нос, не всегда представляется возможным, а многие будущие мамы начинают паниковать, когда утрачивают способность полноценного дыхания.

Пользоваться сосудосуживающими средствами нельзя, а забитый нос мешает нормально высыпаться, общаться с людьми, да и представляет угрозу для плода в виде развития его гипоксии. Факторы, провоцирующие синдром, могут быть различными на определенных сроках.

Общие понятия

В медицине время вынашивания ребенка разделяют на периоды по 3 месяца, в каждом из которых происходят определенные изменения.
Отсчет первого триместра ведется с момента оплодотворения яйцеклетки до 13 недели беременности. Он характеризуется образованием функциональной системы мать-плацента-плод. Период считается критическим по той причине, что установление данной связи не отличается стабильностью.

На раннем этапе плодного развития образуются первые органы защиты, формируются внутренние половые признаки, закладывается развитие головного мозга. Идет формирование крупных кровеносных сосудов, развивается пищеварительная система. На руках и ногах образуются пальцы, впервые плод начинает двигаться. Развивается плацента, которая будет производить гормоны. Женский организм перестраивает собственный обмен веществ для обеспечения ребенка необходимым количеством полезных веществ.

В это время у женщины может развиться токсикоз — состояние, сопровождающееся тошнотой, рвотой. Оно возникает, если организм беременной не поспевает за обменными процессами. В первом триместре у женщины, вынашивающей младенца, наблюдается повышенная базальная температура, она может составлять 37,2—38 °С.

Состояние заложенности носа нарушает циркуляцию кислорода в органах дыхания и приводит к развитию гипоксии в тканях носоглотки.

На фоне ринита мозг плохо снабжается кислородом, что становится причиной головных болей, быстрой утомляемости. Заложенный нос нарушает полноценный сон, в результате общее состояние беременной женщины заметно ухудшается.

Различают вазомоторный, аллергический и инфекционный ринит. Чтобы провести грамотное лечение насморка при беременности в 1 триместре, требуется выяснить его происхождение.

Заложенность на ранних сроках

Частая причина, по которой может быть заложен нос у беременной – это ОРВИ. В первые недели и месяцы вынашивания плода организм матери становится уязвимым, иммунитет падает, поэтому на раннем сроке легко подхватить вирусную инфекцию.

Сопровождается она следующими признаками:

• чихание;
• слезотечение;
• першение в горле;
• повышение температуры;
• заложенность носа;
• слабость и быстрая утомляемость.

Любые инфекционные заболевания, которые переносит беременная женщина, могут негативно сказаться на развитии плода, ведь в течение первого триместра происходит закладывание его основных систем и органов.

Что предпринять? Срочно обратиться к лечащему врачу, а лучше вызвать его на дом, чтобы при походе в поликлинику не усугубить ситуацию наслоением вторичной (уже бактериальной) инфекции.

Гайморит – становится результатом постоянной заложенности носа. Мотивируя свое нежелание лечить насморк тем, что использовать лекарственные средства в период беременности нельзя, женщина «терпит» проявления ринита, тем самым создавая благоприятную среду в полости носа для размножения болезнетворных микробов.

Застой слизи, которая со временем становится густой и вязкой, приводит к инфицированию экссудата и развитию гайморита. На этом этапе важно начать эффективное лечение, поскольку, попадая в общий кровоток, бактериальные агенты разносятся по всему организму будущей матери, угрожая нормальному развитию плода.

Основные причины и возможные осложнения

Заложенность носа — распространенное явление у беременных

Заложенность носа при вынашивании ребенка часто возникает вследствие гормональной перестройки. При таких изменениях могут расширяться кровеносные сосуды, что приводит к отечности слизистой носа. Обычно такое явление начинает развиваться с тринадцатой недели беременности.

Другой причиной заложенности носа считается аллергическая реакция. Кроме того, если нос сильно заложен, это может быть признаком синусита (гайморита, сфеноидита, фронтита).

В большинстве случаев данное состояние появляется в результате инфекционных заболеваний, возбудителями которых являются вирусы или патогенные бактерии. К таким болезням относятся:

• ОРЗ
• Грипп
• ОРВИ
• Ангина
• Фарингит
• Ларингит
• Тонзиллит
• Бронхит
• Трахеит

К факторам, которые воздействуют на развитие патологического состояния, относятся:

• Переохлаждение
• Стрессовые ситуации
• Снижение защитных сил организма
• Авитаминоз

Заложенность носа обычно сопровождается насморком, затрудненным дыханием через нос, ринореей, повышением температуры, головной болью, кашлем. Также при аллергических реакциях может возникать слезотечение, чихание, покраснение век. В некоторых случаях присоединяется сонливость, потеря аппетита, головокружение, боль в области носа.

Недостаток кислорода в организме может негативно повлиять на развитие плода

Среди возможных осложнений патологии при беременности: гипоксия плода и интоксикация организма. При заложенности носа женщина чувствует постоянную усталость, часто наблюдается повышение давления. Нежелательным последствием считается также токсикоз.

Опасными последствиями у женщины также являются:

• Снижение слуха, появление отита.
• Возникновение синусита.
• Бронхоспазм.
• Ларингопатия.
• Развитие фарингита или ангины.
• Хроническая инфекция.
• Раннее отхождение околоплодных вод.
• Кровопотеря при родоразрешении.
• Воспаление органов половой системы.
• Осложнения после родов.

Если состояние сопровождается кашлем, то тонус матки усиливается, в результате чего возникает риск выкидыша или преждевременных родов.

Опасно ли состояние для плода?

Специалисты утверждают, что при беременности заложенность носа, спровоцированная инфекцией, является опасной. Это объясняется тем, что возникает риск внутриутробного инфицирования плода.

Кроме того, инфекционные заболевания нарушают газообмен в легких, что воздействует на развитие гипоксии у эмбриона.

В таком случае у плода наблюдается кислородное голодание, что впоследствии приводит к умственной задержке.

Если заложенность носа сопровождается повышенной температурой, у плода могут возникать пороки сердца и сосудов, мышечной и костной ткани, нервной системы. Также такое состояние опасно повышенным тонуса матки, внутриутробной гибелью плода, нарушенным в плаценте кровообращением.

Заложенность на поздних сроках

Во втором-третьем триместре могут обостриться те заболевания, о которых женщина даже не догадывалась до зачатия ребенка. На фоне резкой гормональной перестройки организма может проявиться аллергическая реакция.

Спровоцировать ее может все, что угодно – пыль, запах цветов, какие либо продукты из рациона, материал постельного белья или ночной рубашки. Организм беременной женщины в преддверии родов, особенно на фоне гормональной бури, способен отреагировать на любую мелочь.

И если раньше женщина спокойно пользовалась кремом для тела, в этот период его использование может привести к появлению зуда, кожной сыпи и заложенности носа аллергической природы.

Поэтому будущей маме лучше не рисковать, не вводить в меню незнакомых продуктов, избегать вдыхания запаха бытовых химикатов, чаще проветривать квартиру и делать влажную уборку (для уменьшения количества внешних раздражителей).

Второй причиной, почему может быть сильно заложен нос при беременности на позднем сроке, является пересушенный воздух в помещении.

В середине и в конце третьего триместра начинается период позднего токсикоза (гестоза), который сопровождается следующими признаками:

• повышение артериального давления;
• перепады настроения;
• гормональные сбои;
• отеки.

Женщине становится все труднее ходить, ноги и руки отекают, даже если будущая мама не употребляет много жидкости, а появившаяся заложенность носа только усугубляет ситуацию.

Поскольку отеки в третьем триместре – это привычное явление, им подвержена и слизистая носа.

Ситуация обостряется, если в квартире влажность воздуха не достигает 60-70%, эпителий носовых ходов становится тонким и сухим, пытаясь компенсировать это состояние усиленной продукцией слизи и расширением капилляров в носу.

Как снять заложенность носа при беременности разными способами

Любое недомогание нужно лечить под присмотром доктора. Многие лекарства в период вынашивания ребенка находятся под запретом, поэтому чтобы облегчить дыхание в домашних условиях существуют альтернативные методы.

Варианты, что делать, если заложен нос при беременности:

• Лечение заложенности носа не обходится без промывания носа растворами с солью. Процедура допустима при беременности 1 триместр и проводят ее до 5–6 раз в сутки. Благодаря соленой воде происходит быстрое заживление слизистой поверхности, разжижение и выведение слизи вместе с продуктами жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Повышается местный иммунитет, снижается отек и облегчается дыхание.

• Вылечить насморк и длительную заложенность поможет специальная гимнастика, точечный массаж носа, прогревание ног сухой горчицей.
• Можно снять заложенность носа с помощью дыхательных упражнений. Нужно зажать пальцами сначала одну ноздрю, а другой медленно и глубоко вдохнуть воздух. Затем отпускают другую ноздрю и выпускают воздух. Упражнение повторяется 10–12 раз.
• Ежедневный массаж поможет устранить отечность и освободить дыхание. Массировать начинают переносицу, слегка надавливая пальцем на выбранную точку. Движения должны быть по часовой стрелке. Затем массируем углубление над крыльями носа, сами крылья и в конце область над верхней губой. Длительность процедуры примерно 8–10 минут.

• От симптомов простуды поможет избавиться прогревание. На сковороде разогревают соль, перемещают ее в тканевый мешочек и прикладывают к переносице. Подобный метод лечения нельзя проводить при высокой температуре тела и при наличии гнойных выделений.

В день нужно выпивать достаточное количество жидкости. Из рациона убрать продукты и напитки, которые приводят к обезвоживанию. В комнате рекомендовано увлажнять воздух, чаще проветривать помещение и делать влажную уборку.

Гормональный ринит

Этот вид насморка еще называют вазомоторным или ринитом беременных, по утверждениям докторов, сталкивается с этим явлением каждая вторая беременная женщина. Виной заложенности носа становятся не вирусные, бактериальные агенты или аллергические раздражители, а повышение гормонального уровня.

Чаще данный симптом начинает беспокоить будущую мать во втором-третьем триместре, но особо чувствительный организм может отреагировать на беременность и в первые недели. Иногда именно по появлению беспричинной заложенности носа женщина догадывается о том, что она в положении.

Причины, по которым может развиться вазомоторный (гормональный) ринит:

• деформация носа вследствие травмы;
• резкое снижение иммунитета;
• прием гормональных лекарств в период вынашивания плода;
• неблагоприятные условия проживания беременной (повышенная загазованность, пыль, сухой воздух);
• частые перепады настроения, нервные перегрузки, стрессы.

Во время созревания плаценты гормональный статус женщины кардинально меняется, происходит активная выработка эстрогена, влияющего на нервную систему и на сосудистые элементы организма. Проявляется это воздействие отечностью из-за повышенной проницаемости стенок капилляров. Дыхательные пути сужаются, как следствие, развивается постоянная заложенность носа.

Сопровождаться гормональный насморк может сухостью слизистой, ночным храпом и расстройствами сна. После родов это явление проходит само по себе, без специфического лечения. Однако лечить проявления сильной заложенности нужно, во избежание кислородного голодания плода.

Аллергический ринит

При аллергическом насморке во время беременности большинство привычных лекарств, в том числе и для носа, исключается. Если такая заложенность никак не проходит, то врачи обычно прописывают капли на основе ксилометазолина. Данное вещество на сегодняшний день считается самым безвредным для плаценты из всех альфа-адренометиков.

Наиболее известные средства против аллергического ринита – это «Бризолин», «Ксилометазолин», «Доктор Тайсс Назолин». Все эти лекарства, а также им подобные, иногда назначают и для лечения простудного ринита, если он протекает в сильной форме и может спровоцировать развитие более тяжелых заболеваний.

Когда нужно обратиться к врачу

Если насморк вызван гормональной перестройкой организма или слишком сухим воздухом в помещении, повода для беспокойства нет, необходимо принять меры по облегчению дыхания – увлажнять воздух, пить больше жидкости, промывать нос солевым раствором.

Однако есть признаки, при появлении которых будущая мать должна обратиться за врачебной помощью:

• появление слизисто-гнойных выделений из носа, которые сопровождают заложенность;
• повышение температуры;
• головные боли;
• чихание, слезотечение, появление кожной сыпи;
• затрудненное дыхание, одышка;
• повышение артериального давления;
• головокружения, слабость.

Перечисленные симптомы могут говорить как о наслоении вторичной инфекции бактериальной природы, так и о разлитой аллергической реакции – оба эти состояния могут представлять опасность не только для будущей матери, но и для состояния плода.

На фоне гормонального дисбаланса могут проявиться выраженные признаки гестоза, что сопровождается сильными отеками и повышением давления, такое состояние также нуждается в коррекции и требует помощи врача.

Ринит беременных

Организм каждой женщины реагирует на изменения гормонального фона по-своему. И у некоторых в результате такой перестройки может появляться насморк, который сопровождает всю беременность и проходит только после родов.

Медикаментозно его следует лечить только в крайних случаях. А при легких формах такого ринита лучше использовать другие способы – регулярные промывания носа, совершенствование окружающего микроклимата, частое питье. Если дыхание затруднено, то спать рекомендуется на приподнятой подушке (до 30-40 градусов).

Схемы лечения на разных сроках

Поскольку в первые месяцы беременности происходит формирование всех важных систем и органов ребенка, принимать какие либо препараты в это время запрещается. Так же, как и пользоваться сосудосуживающими каплями – они вызывают сокращение мышечных стенок матки и могут спровоцировать преждевременные роды. Как поступить женщине, если у нее постоянно заложен нос на ранних сроках?

Можно облегчить состояние следующими процедурами:

• Приготовить солевой раствор, добавив к 500 мл воды половину чайной ложки соли. Теплым раствором делать промывания не реже 2-3 раз в сутки – это позволит вымыть густые выделения из полости носа, облегчить дыхание и увлажнить слизистую оболочку.
• Нанести на переносицу и виски бальзам «Звездочка» или мазь Доктор Мом. Пары ментола, содержащиеся в этих средствах, помогут пробить нос и спокойно отдыхать по ночам.
• Сделать горячую ванночку для рук – набрать горячую, но не обжигающую воду в тазик или раковину, опустить руки туда по локоть и подержать 5-7 минут. Парить ноги таким образом беременной женщине запрещено!

Второй триместр

Если заложенность возникла на втором триместре, к перечисленным мерам облегчения дыхания можно добавить капли, приготовленные из свеклы и моркови – их нужно натереть, отжать сок и вводить в ноздри по несколько капель трижды в сутки, причем лучше разбавить состав водой 1:1.

При отсутствии повышенной температуры и гноя в носовых пазухах можно сделать прогревание – в два мешочка насыпать горячей соли, приложить их по обеим сторонам переносицы и держать 10-15 минут.

Вылечить заложенность хорошо помогает ингаляция с раствором Натрия хлорида – этот состав эффективно заменяет солевой раствор, при этом не нужно проводить промывания носа, достаточно залить необходимое количество в небулайзер и дышать по 10 минут трижды в сутки.

Одновременно рекомендуется приобрести увлажнитель воздуха, а в резервуар с жидкостью добавлять по несколько капель эфирного масла, на которое беременная не испытывает аллергии – чайного дерева, можжевельника, мяты, лаванды, эвкалипта.

Особенности лечения насморка у беременных

Третий триместр

В третьем триместре, при сильной заложенности, не отягощенной бактериальной инфекцией или аллергией, допускается применение сосудосуживающих средств, но под строгим контролем врача, в дозировке, уменьшенной вдвое.

Пользоваться каплями желательно только в тех ситуациях, когда не удается облегчить дыхание с помощью других методов, лучше взять средство, предназначенное для детей, с меньшей концентрацией активного вещества.

При сильной заложенности, вызванной бактериальной инфекцией или аллергией, врач оценивает риск для матери и плода, и назначает препараты системного воздействия, которые не попадают в кровоток и не оказывают побочных эффектов – Полидекса, Виброцил, Ринофлуимуцил. Пользоваться ими нужно в строго указанной дозировке.

При разлитом воспалительном процессе беременной показано промывание методом «Кукушка», в крайних случаях делается прокол пазухи под местной анестезией, с последующим промыванием пазух антисептиком.

Массаж при рините

При любом насморке (кроме инфекционного, протекающего с температурой) желательно массировать нос в такой последовательности:

• ямки над крыльями носа;
• крылья носа;
• точка между губами и основанием носа;
• от крыльев носа к переносице;
• сама переносица.

Такой массаж должен занимать 10-12 минут. При среднем рините процедуру проводят трижды в день, а при сильном – до 5 раз в день. Если врач назначил аптечное средство от насморка, то массаж следует выполнять между его приемами. Для лучшего эффекта массирование носа можно делать с применением бальзама «Звездочка» или эфирных масел, на которые нет аллергии.

Безопасные народные средства

В копилке народных рецептов от насморка есть и такие, которые можно использовать беременным женщинам для снятия заложенности носа. Любое средство народной медицины, которое будет применять будущая мама, желательно обсудить с врачом, во избежание непредвиденной реакции на его компоненты. Вот способы избавления от заложенности, наиболее популярные и эффективные:

• Паровая ингаляция – проводить ее можно при отсутствии температуры.

Избавиться от заложенности носа поможет добавление в горячую воду отваров ромашки, мать-и-мачехи, чабреца, шалфея, подорожника, календулы, эвкалипта. После процедуры лучше не выходить на улицу, а полежать под одеялом в течение получаса.

• Травяной сбор для приема внутрь.

Смешать плоды малины и аниса, добавить к ним цветки ромашки и липы, листья мать-и-мачехи. Кипятить 2 ст. л. смеси в 500 мл воды около 5 минут, затем остудить и процедить. Пить готовый состав по 100 мл четырежды в сутки, это повысит иммунитет, окажет противовоспалительное и антимикробное действие на организм.

Свежевыжатый сок моркови нужно смешать напополам с оливковым маслом, получившийся состав капать в ноздри по несколько капель каждые 2-3 часа.

Эти корнеплоды известны своими бактерицидными, противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Можно выбрать простой способ их применения – нарезать по одному плоду на мелкие кусочки, разложить в блюдцах и расставить их по комнате. Вдыхать аромат лука и чеснока в течение 2 часов, это поможет пробить нос и убить микробов в полости носоглотки.

Его можно приготовить самостоятельно, измельчив 2 ст. л. сухих эвкалиптовых листьев и залив их стаканом оливкового масла. Далее нужно довести состав до кипения на медленном огне, кипятить 10 минут, затем остудить и процедить. Закапывать такое масло нужно 3-4 раза в сутки по 4 капли в каждую ноздрю.

Рецепты с медом во время беременности лучше не использовать, хотя этот продукт обладает мощными противовоспалительными свойствами. Поскольку реакция организма на продукты пчеловодства в этот период может быть непредсказуемой, лучше не рисковать и не провоцировать развитие аллергии.

Методы лечения

Перед тем, как пытаться устранить заложенность носовых ходов, необходимо разобраться в причине ее возникновения. Гормонозависимые состояния не требуют лечебной терапии, если женщина не испытывает серьезного дискомфорта. При этом необходимо понимать, что длительное нарушение носового дыхания приводит к недостаточному поступлению кислорода в организм будущей мамы. Гипоксия опасна не только для мозга женщины, но и угрожает плоду. Поэтому при постоянной заложенности следует обязательно посетить врача и узнать, какие препараты для облегчения дыхания можно использовать.

Зачастую будущие мамы предпочитают применять известные нетрадиционные способы лечения, предусматривающие рецепты народной медицины. Прибегать к таким методикам можно только с разрешения специалиста. Следует помнить о том, что многие природные лекарства способны вызывать аллергию, а во время беременности женский организм становится особо чувствительным. Также нет гарантии того, что прием растительного средства не скажется на формирующемся организме ребенка. По этим причинам самолечение любыми средствами противопоказано.

При беременности лечение заложенного носа может проводиться самостоятельно при помощи массажа и дыхательной гимнастики. Это единственный способ, который не угрожает состоянию пациентки. Манипуляцию необходимо выполнять, строго следуя алгоритму.

Дыхательная гимнастика

• Закройте одно носовое отверстие пальцем и медленно втяните воздух, заполнив легкие.
• Отпустите зажатую ноздрю и медленно выдохните через нос.
• Повторите манипуляцию с другим носовым ходом.
• Обеими ноздрями медленно втяните воздух, после чего резко выпустите его.
• Поочередно повторяйте упражнения в течение 10 минут.

Точечный массаж, проведенный после гимнастики, усилит ее эффективность. Растирание определенных зон носа стимулирует отток лимфы и нормализует кровоток. Разминать точки необходимо поочередно: переносица, боковины носа возле внутреннего угла глаз, крылья носа и ямка, располагающаяся над верхней губой. На каждую зону следует отвести 10-15 секунд.

Допустимые медикаменты

Если заложен нос при беременности, что сделать для экстренной помощи? Этот вопрос неоднократно возникал у будущих мам. Применение лекарств, которые могли помогать раньше, теперь запрещено. Все сосудосуживающие средства могут вызывать повышение артериального давления, а это опасно в новом положении. Поэтому привычные пшикалки для носа следует отложить подальше. Любые медикаменты можно принимать только по назначению врача. Для лечения беременных женщин рекомендуются назальные средства Гриппферон и Деринат. Цель их применения – оказать противовирусный и иммуномодулирующий эффект, помочь организму справиться с инфекцией и побороть заложенность носа.

При беременности разрешено использовать ингаляционные карандаши. Широкой популярностью пользуется Золотая Звезда. Это средство на основе растительных масел пробивает нос и облегчает дыхание. Удобно иметь маленький ингаляционный карандаш всегда при себе и использовать его по мере необходимости.

Народные средства

В нетрадиционной медицине есть множество рецептов для облегчения носового дыхания и снятия отечности, однако не все методики подходят будущим мамам. Не следует позиционировать народные лекарства с безопасными продуктами. Любое применение известных рецептов должно осуществляться с осторожностью.

• Прогревания. Греть пазухи носа можно горячей солью или яйцом. Этот метод значительно облегчает дыхание. Процедура проводится в течение 10-15 минут утром и вечером. Противопоказано прогревание, если заложенность носа вызвана гнойным процессом.
• Хрен. Ежедневное употребление нескольких ложек этого продукта не только облегчит дыхание и снимет отечность, но также окажет противовирусный и антибактериальный эффект. Такими же свойствами в меньшей степени обладает чеснок и лук.
• Витамин С. Продукты, содержащие это вещество (капуста, петрушка, лимон, малина, смородина и другие) способствуют повышению сопротивляемости организма и улучшению функционирования дыхательной системы.
• Молоко с медом. Ежедневная кружка этого теплого напитка поможет укрепить иммунитет и избежать болезней. Также молоко с медом улучшают кровообращение, благодаря чему устраняется отечность слизистой носа.

Нельзя забывать про обильное питье. Недостаточное поступление жидкости в организм способствует пересыханию слизистых оболочек и возникновению отечности. Будущей маме требуется не менее 2 литров чистой воды в сутки, если для обильного питья нет противопоказаний.

Профилактические меры

Чтобы избежать заложенности носа, вызванной ОРВИ, аллергией или бактериальной инфекцией, будущей матери нужно поберечь себя и соблюдать меры профилактики:

• избегать посещения мест, где скапливается много народа;
• тщательно и часто мыть руки, особенно после посещения поликлиники, общественного транспорта и улицы;
• закапывать в нос изотонические растворы Аква Марис, Хьюмер и прочие, они увлажнят слизистую носа и предотвратят проникновение в эпителий вредоносных микробов;
• следить за уровнем гормонов;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• убирать и проветривать помещение;
• употреблять больше жидкости, есть овощи и фрукты в неограниченном количестве;
• правильно питаться, полноценно отдыхать.

Такие нехитрые способы профилактики помогут не подцепить вирусную инфекцию и не спровоцировать аллергию. В период беременности лучше ограничить контактирование с болеющими людьми, поскольку на фоне сниженного иммунитета заразиться будет значительно проще.

Аптечные средства

Сегодня в аптеке продается масса капель от ринита, но безвредных для беременных препаратов среди них очень мало. Например, можно без опасения использовать такое средство от насморка при беременности, как «Пиносол». Единственным его противопоказанием является аллергический ринит.

При любой разновидности ринита нос необходимо промывать. Делать это можно как обычными домашними средствами (раствор ромашки или обычной соли), так и аптечными – «Хьюмер», «Долфин», «Аквамарис». Последние варианты очень удобны в использовании, и они не требуют консультации врача.

Почему сосудосуживающие не рекомендуют во время беременности?

Большинство капель и спреев для лечения ринита являются сосудосуживающими препаратами. При осторожном использовании они действуют местно, но такую крохотную дозу рассчитать трудно. Желание воспользоваться каплями, когда нос полностью заложен, велико, а проконтролировать точную дозировку не всегда возможно.

Слишком большое количество веществ влияет не только на сосуды носа, но и на всю кровеносную систему в целом, включая сосуды в плаценте. А именно через неё ребёнок получает все необходимые вещества. Этого вполне достаточно, чтобы не пользоваться сосудосуживающими каплями в нос во время беременности.

При беременности капли в нос при заложености можно использовать только те, которые рекомендовал лечащий врач. Это касается любых капель и спреев для носа, включая сосудосуживающие. Использовать их можно только строго по инструкции и не превышать указанную дозировку или закапывать чаще необходимого (не более двух раз в сутки). При беременности нередко назначают детский Називин до года.

Подобные препараты изготавливаются на основе морской воды или солевого раствора и считаются «природными», что только повышает их популярность. Однако по своей эффективности они заметно уступают остальным средствам. Самое больше, на что способны солевые растворы (Аквамарис, Салин, Аквалор и пр.), это увлажнение слизистой носа и устранение слизи.

Пиносол

Это средство от насморка имеет растительную основу, в состав Пиносола входят эфирные масла (мята, сосна, эвкалипт). Препарат не содержит вредных веществ, мягко и эффективно действует на воспалённой слизистой, снимая отёки. Пиносол также заживляет травмированную слизистую, его можно применять при обычном и хроническом рините.

С осторожностью к применению капель стоит подходить людям, склонным к аллергии. Длительность лечения не должна быть дольше 7 дней.

Санорин

Обладает сосудосуживающим свойством, снимает отёки и воспаление, облегчает дыхание. Санорин выпускается в нескольких формах — в виде капель, спрея и эмульсии. Дольше всех действует эмульсия, капли сохраняют эффект не дольше пары часов. Используется для лечения ринита разного происхождения и подготовки носовых ходов перед осмотром.

Препараты типа Тизина беременным нельзя использовать чаще одного раза в день. Это средство во время беременности лучше не применять вообще, исключение составляет лишь острая стадия насморка в случае, когда другие средства не справились. Тизин можно использовать только после консультации с врачом, дозировку специалист назначает строго индивидуально с учётом особенностей здоровья пациентки.

Виброцил

Используется для устранения заложенности носа, вызванной аллергической реакцией. Применять Виброцил можно только по согласованию с врачом, несмотря на то, что беременность не входит в список противопоказаний. Средство помогает убрать отёк и уменьшить количество слизи, обычно его применяют в комплексе с другими антигистаминными препаратами.

Нежелательно использовать для лечения ринита при беременности:

• Ксимелин;
• Длянос;
• Тизин;
• Фариал.

Перечисленные средства можно применять только по рекомендации врача, строго соблюдая назначенную дозировку. К абсолютно противопоказанным препаратам относятся:

• Називин;
• Назол;
• Фервекс;
• Фазин.

В запрещённый список средств от насморка для беременных входят все капли и спреи, содержащие в составе оксиметазолин.

Вазомоторный ринит

И если раньше женщина спокойно пользовалась кремом для тела, в этот период его использование может привести к появлению зуда, кожной сыпи и заложенности носа аллергической природы.

Виноваты гормоны?

Гормональные изменения в разные периоды развития человека существенно сказываются на состоянии кровеносных сосудов, а следовательно – и слизистых оболочек, густо пронизанных капиллярной сетью. Некоторые гормоны изменяют тонус сосудов, другие вызывают увеличение объема циркулирующей крови и способствуют большему кровенаполнению сосудов, а третьи изменяют реакцию сосудистых стенок на факторы внешней среды (например, увеличивают чувствительность к аллергенам, холоду, влажности и т.д.).

Состояние кровеносных сосудов быстро сказывается на носовом дыхании – если сосуды расширены, слизистая оболочка носоглотки отекает, и нос оказывается заложенным.

Таким образом, неудивительно, что так часто у женщин закладывает нос при беременности – это период, сопровождающийся резкими колебаниями гормонального фона. Буквально с первых дней беременности в организме постоянно растет уровень эстрадиола, эстриола и других гормонов. Они имеют такие эффекты:

• Эстрогены (эстрадиол, эстрон и др.)– гормоны вазодилататоры. Они способствуют расширению сосудов, что зачастую вызывает отек слизистой и заложенность носа.
• Эстрадиол способствует росту хрящей – это необходимо для облегчения родов, но может негативно сказаться на анатомии носовой полости (вот почему при беременности у некоторых женщин изменяется форма носа). Рост хрящей иногда и приводит к частичной заложенности.
• Прогестерон задерживает воду в тканях, и чем больше срок беременности – тем больше жидкости удерживается. По этой причине беременные часто страдают от отеков, в частности – носоглотки.
• Гормоны надпочечников, в частности, кортизол, наоборот, суживает сосуды, однако при его избытке (например, при эмоциональном стрессе) происходит задержка жидкости в тканях, что также вызывает отеки.

Изменения, происходящие в слизистой оболочки носоглотки во время беременности, часто называют «ринитом беременных». Его симптомы очень похожи на проявления вазомоторного ринита – заболевания носоглотки, которое также часто развивается в результате гормонального дисбаланса.

По различным данным, с признаками ринита беременных сталкивается от 5 до 32% женщин на разных сроках вынашивания. Стоит отметить, что риск развития ринита беременных выше у курящих женщин, женщин, страдающих хроническим синуситом, а также склонных к аллергическим реакциям.

Симптомы ринита беременных

Не любой насморк у беременной женщины можно называть ринитом беременных – это отдельное заболевание, имеющее определенные проявления и особенности течения. По мнению исследователей данной проблемы, ринит беременных следует заподозрить при наличии следующих симптомов:

• заложенность носа более 2 недель;
• нарушение носового дыхания, возникшее не ранее 6 недели беременности, и не позже 2 недели после родов;
• выделения из носа отсутствуют, либо необильные;
• выраженность симптомов может со временем усиливаться;
• симптомы ОРВИ или других инфекционных заболеваний (высокая температура, кашель, озноб, боль в горле и т.п.) отсутствуют.

Заложенность носа не только приносит дискомфорт матери, но и отрицательно сказывается на состоянии ребенка. Он оказывается в условиях хронической нехватки кислорода, что может замедлять развитие.

Особенно негативно гипоксия влияет на плод на ранних сроках беременности.

Лечение

Таким образом, мы разобрались, почему закладывает нос у будущих матерей. Но можно ли что-то сделать с этим? Как облегчить состояние беременной?

Прежде всего, при подозрении на ринит беременных женщина должна проконсультироваться с терапевтом. Дело в том, что симптомы ринита беременных во многом аналогичны симптомам других типов ринита (в первую очередь – вазомоторного). Также возможно, что вы имеете дело с инфекций – ОРВИ, синуситом и т.д. Отличить эти заболевания самостоятельно не всегда возможно. Врач же назначит исследования крови и слизи носовой полости – это даст возможность исключить аллергическую и инфекционную причины заболевания, что позволит избежать назначения лишних лекарств.

При лечении заложенности носа у беременной важно не только добиться облегчения самочувствия женщины, но и не допустить негативного влияния используемых лекарств на организм плода.

Чего делать нельзя?

При беременности не допускается применение сосудосуживающих препаратов для носа, таких как Нафтизин, Називин, Длянос, Эвказолин и аналоги. Во-первых, сосудосуживающие можно использовать всего 5-7 дней, чего обычно недостаточно для долговременного облегчения при рините беременных. Во-вторых, все сосудосуживающие препараты влияют на тонус и проницаемость сосудов, что совершенно нежелательно во время вынашивания ребенка.

Тем не менее, многие врачи считают допустимым использовать детские сосудосуживающие препараты (они менее концентрированы и имеют меньшую дозировку, т.е. при закапывании подают каплю меньшего объема). При этом закапывать нос даже детскими сосудосуживающими каплями следует в крайних случаях, если нос сильно заложен, или вы не можете уснуть из-за проблем с носовым дыханием.

Что можно?

Среди средств для носа наиболее безопасным является физиологический раствор, а также капли и спреи на основе морской воды. Применяется орошение слизистой и промывания носовой полости или носоглотки. Такие процедуры смывают со слизистой аллергены и другие раздражители, способствуют разжижению и оттоку слизи из носоглотки, уменьшают отек, предотвращают развитие застойных процессов.

Врач может назначить беременной гормональные капли для носа. Они снимают отек благодаря выраженному противовоспалительному действию. Одним из преимуществ гормональных капель является их слабая всасываемость в кровь из слизистой. Например, достаточно безопасными и разрешенными для беременных являются Авамис, Альдецин. В то же время гормональные капли существенно снижают местный иммунитет, в результате чего будущая мама становится более восприимчивой к различным вирусам, бактериям и грибкам. Именно поэтому использовать такие назальные капли можно только под контролем врача.

Также женщина должна обратить внимание на такие простые способы облегчения носового дыхания, как увлажнение и очищение воздуха в доме, частые прогулки, массаж околоносовой зоны, а во время сна – умеренное возвышение головы (высокая подушка). С народной медициной следует быть осторожной – часто ее последствия плачевнее, чем у аптечных средств.

Обычно симптомы ринита исчезают самопроизвольно через 1-2 недели после родов, поэтому если заложенность начала беспокоить вас на поздних сроках, есть смысл отказаться от сильных лекарств, и использовать более щадящие методы борьбы с заложенностью, например, закапывание солевых капель и т.п.

Таким образом, неудивительно, что так часто у женщин закладывает нос при беременности – это период, сопровождающийся резкими колебаниями гормонального фона. Буквально с первых дней беременности в организме постоянно растет уровень эстрадиола, эстриола и других гормонов. Они имеют такие эффекты:

Токсикоз, перепады настроения, отеки, изжога, учащенное мочеиспускание – эти спутники сопровождают большинство будущих мам. Часто к этому списку добавляется постоянно заложенный нос. Недостаток кислорода негативно сказывается на состоянии женщины и ребенка, поэтому нельзя оставлять ситуацию без внимания. Избавиться от заложенности посредством привычных медикаментов не представляется возможным, поскольку их запрещено использовать во время беременности. Тогда на помощь приходят альтернативные методы.

Причины заложенности носа у беременных

Основная причина, почему заложен нос при беременности – ринит, то есть воспаление слизистой оболочки носа. В большинстве случаев его провоцируют вредоносные бактерии, грибки и вирусы. В 1 триместре происходит перестройка иммунной системы, поэтому будущие мамы замечают повышенную заболеваемость респираторными заболеваниями. 2 триместр – время активного развития плода, когда ему требуется много полезных веществ. Если питание будущей мамы недостаточно сбалансировано, дефицит витаминов дает о себе знать частыми простудами. Основное отличие вирусного ринита – повышение температуры тела.

Остальными причинами, почему у беременных закладывает нос, выступают:

• Аллергические реакции. Под действием аллергенов начинается воспаление, которое провоцирует насморк, слезоточивость, чихание и выделения из носа.
• Патологии носовой перегородки. Ее отклонение или искривление обусловлено анатомическими особенностями и приводит к затрудненному дыханию.
• Синусит. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа под влиянием вирусной, грибковой инфекции, аллергических реакций, аномалий строения, вдыхания холодного воздуха.
• Аденоиды. Проблема в большей степени распространена среди детей, однако встречается и у взрослых. Увеличение глоточной миндалины приводит к сложностям с дыханием и заложенности.
• Низкая влажность. Часто заложенность носа возникает, когда воздух становится чересчур сухим, особенно это актуально во время отопительного сезона.
• Полипы в носовой полости – доброкачественные образования, которые появляются в результате разрастания слизистой оболочки под действием продолжительного воспаления.
• Реакция на холод. Патология встречается нечасто. Она сопровождается заложенностью под воздействием низких температур.

Заложен нос без насморка – почему так бывает при беременности?

Другая причина, почему у беременной закладывает нос, а насморка нет – гормональный ринит, который имеет физиологическую природу и не считается патологией. Он встречается у 30% будущих мам. Возникает во 2 триместре (иногда в конце 1) и не проходит всю беременность, вплоть до родов. Причиной явления выступают гормональные перемены, происходящие в организме женщины.

Гормон прогестерон играет ведущую роль в процессе вынашивания плода. Его повышение сопровождается такими признаками, как задержка жидкости, увеличение объема циркулирующей крови и расширение сосудов. Уровень эстрогена – главного женского гормона, также возрастает, что вызывает утолщение и наполнение кровью слизистых оболочек. Эти изменения приводят к тому, что возникает отек, и нос закладывает.

Гормональный ринит протекает с разной степенью тяжести. У одних он проявляется в легкой форме, существенно не сказываясь на самочувствии, у других – имеет яркую симптоматику (особенно при искривлении носовой перегородки). Отличить его можно по заложенности носа, которая усиливается при физической активности и принятии горизонтального положения, сухости слизистых оболочек с образованием корочек и развитием носовых кровотечений. В отличие от вирусного ринита, гормональный не проходит по прошествии нескольких дней, а затягивается до родов.

Лечение заложенности носа в домашних условиях

Лечение заложенности носа начинается с установления причины. Если состояние не связано с гормонами, облегчить его можно посредством медикаментов, разрешенных к использованию во время беременности, или с помощью народных методов. Пробить нос помогут физиопроцедуры, ингаляции, электро- и фонофорез, дыхательная гимнастика и точечный массаж.

Медикаментозная терапия

Если у беременной появилась заложенность носа, могут использоваться такие препараты:

• Синупрет. Медикамент имеет растительную основу и позволяет снять заложенность при лечении ринита на любом сроке. Обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим действием, уменьшает отечность и воспаление.
• Мирамистин. Раствор используется при вирусных заболеваниях в качестве антисептического средства. Препарат закапывают в каждый носовой проход по 4 капли, а затем высмаркиваются.
• Бальзам «Звездочка» при беременности». Обладает отвлекающим и раздражающим действием, поэтому может убрать заложенность носа и облегчить дыхание. Им смазываются крылья носа.
• Капли Пиносол. Препарат на растительной основе, содержащий масла сосны, эвкалипта и мяты, способен снять отек и воспаление, облегчая дыхание.
• Аквамарис, Аквалор и другие растворы морской соли (рекомендуем прочитать: показания к использованию Аквамариса при беременности). Они обладают противоотечным и антибактериальным действиями, что позволяет снять заложенность.
• Капли Деринат. Способствуют повышению местного иммунитета и снижению воспаления. Назначаются в последнем триместре в случае частых простудных заболеваний.
• Если нос заложен по причине возникновения аллергической реакции, облегчить состояние могут спрей Назаваль и капли Виброцил. Последние обладают сосудосуживающим действием, поэтому разрешены к использованию только в заключительном триместре. При осложненном состоянии используются стероидные гормоны (Преднизолон, Целестон). Их применяют под медицинским контролем.

Сосудосуживающие средства не рекомендуются к применению при беременности, особенно на ранних и поздних сроках, поэтому без особой надобности не назначаются. Это связано с риском сужения сосудов плаценты, что может приводить к гипоксии (кислородному голоданию) плода. В крайнем случае для облегчения дыхания используются Отривин, Називин или Назол Бэби, но не более, чем три дня.

Народные методы

Многие медикаменты при беременности запрещены, поэтому помочь могут народные средства. Облегчить состояние при заложенности носа помогают промывания отварами лекарственных растений: ромашки, календулы (1 ст. л. измельченных трав на 1 стакан кипятка, настаивать полчаса, процедить) или солевым раствором (в 1 л воды растворяется 1 ч. л. соли). Нос промывают с помощью спринцовки. Промывания не используют при полипах и сильной заложенности (если нос не дышит вообще), поскольку это может привести к попаданию инфекции в слуховой проход и развитию отита.

Лечить заложенность можно с помощью закапывания сока алоэ или каланхоэ по 2 капли в ноздрю минимум 3 раза в день. С той же целью используются луковый, чесночный, яблочный, свекольный соки (разведенные). Улучшить состояние организма и повысить иммунитет поможет употребление внутрь отвара шиповника, мать-и-мачехи, душицы.

Физиотерапия, дыхательная гимнастика и точечный массаж

Физиотерапию беременным назначает лечащий врач. Помогают бороться с заложенностью носа у будущих мам ингаляции. Процедуры проводят в домашних условиях с использованием специального устройства – небулайзера. Они разрешены на любом сроке. Сеанс длится 7 – 10 минут, курс составляет 10 процедур. В неосложненных случаях ингаляции проводят с:

• лекарственными травами (календулой, чабрецом, ромашкой);
• эфирными маслами (можжевельника, эвкалипта, зеленого чая);
• Мирамистином и физраствором (в пропорции 1:2);
• раствором Фурацилина (неразбавленным).

Если причина того, что у беременной забит нос – ринит или синусит, вылечить его можно посредством электрофореза. Его используют с 8-ой недели беременности. Процедура улучшает кровоток, снижает отечность и воспаление. Она проводится с помощью аппарата, трансформирующего лекарственные препараты в жидкой форме в ионы. Метод фонофореза основан на воздействии ультразвука, который улучшает кровообращение и активизирует клеточный обмен, запускает процессы регенерации и избавляет от отека. Эти процедуры позволяют доставлять лечебные вещества прямо в ткани.

Бороться с заложенностью носа у беременных можно путем проведения специальной дыхательной гимнастики. При регулярных занятиях по 5 минут 3–4 раза в день носовое дыхание облегчится. Упражнения делаются двумя способами, их можно чередовать:

• Одна ноздря закрывается пальцем, воздух вдыхается через другую. Выдох производится через обе. Действия повторяют с другой стороны.
• Вдох и выдох делаются поочередно то одной ноздрей, то второй.

Для наилучшего эффекта можно менять силу нажатия, но не резко. Активные точки расположены:

• между бровями;
• на висках;
• по обеим сторонам переносицы около глаз;
• по бокам от крыльев носа;
• посередине головы на 3 см выше линии роста волос.

Профилактические мероприятия

Предотвратить заложенность носа у беременной, возникшую по причине гормональных изменений, не представляется возможным, поскольку она обусловлена физиологией. Чтобы снизить риск развития проблем носовой полости из-за неподходящих условий пребывания, заболеваний или воздействия аллергенов, необходимо:

• Сбалансировано питаться, чтобы обеспечить организм полезными веществами и укрепить иммунитет. В рацион должны входить фрукты и ягоды, содержащие витамин С: яблоки, груши, бананы, киви, смородина, клюква.
• Использовать поливитаминные комплексы (по назначению врача).
• Регулярно проветривать помещение, делать влажную уборку, поддерживать оптимальную температуру – 21 – 23°C и влажность 30 – 60%.
• После пребывания в общественных местах промывать нос солевым раствором – это избавит от вредоносных агентов, которые способны вызвать респираторные заболевания, попав в дыхательные пути.
• Часто мыть руки – это снизит риск попадания вирусов и бактерий в организм.
• Много гулять на свежем воздухе.
• В период эпидемий использовать марлевую повязку и не посещать места большого скопления людей. Избегать контактов в заболевшими.
• Не употреблять в пищу аллергенные продукты.
• Пить полезные напитки: отвар шиповника, чай с имбирем.
• Одеваться по погоде – не допускать переохлаждения или перегрева.

Бороться с заложенностью носа у беременных можно путем проведения специальной дыхательной гимнастики. При регулярных занятиях по 5 минут 3–4 раза в день носовое дыхание облегчится. Упражнения делаются двумя способами, их можно чередовать:

Преждевременная отслойка плаценты на поздних сроках беременности: когда промедление опасно для жизни малыша?

Беременность близится к своему завершению и будущая мать уже предвкушает скорую встречу со своим долгожданным малышом.

Но этому может помешать опасная патология, которая встречается в последнем триместре беременности — преждевременная отслойка плаценты.

Это состояние очень опасно для ребенка, поэтому матери необходимо знать его симптомы и последовательность необходимых действий.

Значение плаценты для ребенка

Плацента (детское место) — это особый орган, который формируется при беременности и обеспечивает связь ребенка с матерью. От ее работы зависит жизнь, развитие и питание плода.

Через плаценту к ребенку поступают питательные вещества, кислород, материнские антитела.

Плацента прикрепляется на передней, задней стенке или дне матки. Одной стороной она крепится к стенке матки, другой — через пуповину соединяется с плодом.

Факторы, приводящие к отслойке плаценты на поздних сроках

В норме плацента должна отслаиваться от поверхности матки после того, как ребенок появился на свет.

Если она отделяется от эпителия матки раньше положенного срока, имеет место ее преждевременная отслойка.

Она может начаться в период вынашивания ребенка или в процессе родов; бывает частичной или полной.

При этом происходит повреждение маточно-плацентарных сосудов и возникает кровотечение различной интенсивности. Риск возникновения этой патологии у будущей матери — 0,5-1,5%.

В настоящее время известны далеко не все причины, приводящие к отслойке плаценты на поздних сроках беременности. Считается, что эта патология возникает в результате совокупного влияния нескольких неблагоприятных факторов. К ним относятся:

• маточно-плацентарная недостаточность, в результате которой плацента перестает правильно функционировать;
• тонус матки, который может спровоцировать нарушение проходимости ее сосудов.
• Травмы живота в результате падения, удара или автомобильной аварии;
• гестоз, который провоцирует патологии сосудов матки;
• хронические заболевания, течение которых утяжеляется в процессе беременности;
• гипертония. Этот фактор риска отмечается у 40% рожениц, у которых произошла преждевременная отслойка плаценты;
• переношенная беременность. В этом случае риск патологии увеличивается из-за старения плаценты;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• многочисленные роды в анамнезе, которые могут стать причиной истончения слизистой оболочки матки;
• приема медикаментозных препаратов, которые могут иметь подобные побочные эффекты;
• вредные привычки, которые приводят к истончению стенок кровеносных сосудов;
• преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря;
• подслизистая фибромиома или послеоперационный рубец в области плацентарной площадки.

Негативное влияние многих этих факторов можно предотвратить или ослабить.

Для этого достаточно постоянно наблюдаться у врача и своевременно лечить соответствующие заболевания.

Симптомы, которые должны насторожить

К типичным симптомам отслоения детского места на последних неделях беременности относятся:

• кровотечение;
• боль;
• нарушения сердечной деятельности ребенка;
• снижение двигательной активности плода.

В зависимости от расположения отслойки кровотечение бывает внешнее и внутреннее.

Краевая отслойка (когда от стенки матки отслаивается край плаценты) всегда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Если плацента отделилась от оболочки матки в центре, а ее края по-прежнему прикреплены к стенке, начнется внутреннее кровотечение.

При этом кровь будет скапливаться в полости между плацентой и маткой и пропитывать ее стенку. Иногда это приводит к развитию осложнения, которое называется матка Кювелера.

После родоразрешения пропитанная кровью маточная стенка не может нормально сокращаться, из-за чего врачам не удается остановить кровотечение. В этом случае для спасения жизни роженицы ей проводят операцию по удалению матки.

Отслойка детского места всегда сопровождается болевыми ощущениями. При этом женщина ощущает тупую, приступообразную боль, которая может отдавать в бедро, поясницу или промежность. Сильнее она ощущается в случае внутреннего кровотечения.

Нарушение сердечной деятельности плода, вызванное нехваткой кислорода, определяется при отслойке 25% общей площади детского места. Если процесс захватывает 30% площади плаценты, ребенок испытывает критический недостаток кислорода, при отслойке 50% площади он погибает в утробе.

Хроническая гипоксия проявляется в изменении двигательной активности плода.

В самом начале патологического процесса ребенок начинает активно шевелиться, пытаясь ускорить движение крови по сосудам и получить больше кислорода.

При тяжелой гипоксии ребенок затихает.

Как диагностируется?

Характерные признаки отслойки плаценты обычно не оставляют сомнений в диагнозе.

Для определения маточного характера кровотечения врач производит осмотр влагалища и шейки матки.

Это позволяет оценить, не послужили ли причиной кровотечения инфекционные изменения, полипы или раскрытие шейки матки.

Процедура УЗИ позволяет однозначно определить наличие, размер и расположение отслойки.

Это позволяет исключить другую распространенную причину кровотечений — предлежание плаценты.

Врачебные действия при отслойке

В последнем триместре беременности отслойка детского места встречается чаще и хуже переносится ребенком. Плацента уже не увеличивается в размерах, поэтому неизбежно развитие фетоплацентарной недостаточности.

Стратегия врачебного вмешательства при возникновении этого отклонения зависит от срока беременности, силы кровотечения и самочувствия матери и плода.

При определенных условиях врач может принять решение о пролонгировании беременности:

• срок беременности не превышает 36 недель;
• площадь отслойки небольшая и не увеличивается;
• объем кровопотери невелик;
• у ребенка нет признаков гипоксии;
• удовлетворительное самочувствие беременной.

До родов женщина должна оставаться в больнице под наблюдением специалистов, которые будут контролировать состояние плода и прогрессирование отслойки. Для этого регулярно назначаются процедуры УЗИ, КТГ и допплерометрии.

Обязательно проводится терапия препаратами железа, кровоостанавливающими средствами, спазмолитиками и витаминами.

Сохранение после обширной отслойки плаценты невозможно.

Если ребенок доношен и родовые пути готовы, женщине делают амниотомию (прокол плодного пузыря) и запускают процесс естественных родов. Во время родов врачи при помощи аппаратуры контролируют сердцебиение ребенка.

После его рождения матка обследуется вручную и проводится профилактика кровотечения при помощи препаратов, усиливающих маточные сокращения.

В случае прогрессирующей отслойки, которая сопровождается ухудшением состояния ребенка, проводится экстренное кесарево сечение.

После извлечения ребенка врач осматривает стенки матки и оценивает состояние ее мышечного слоя.

Если он пропитан кровью, производится гистерэктомия (удаление матки).

Чем грозит ребенку отслойка плаценты?

Преждевременная отслойка плаценты — одна из распространенных причин мертворождения в последнем триместре беременности. Примерно 15% детей при возникновении этой патологии умирают.

Итогом внутриутробной гипоксии часто становятся различные неврологические нарушения и отставание в развитии.

Профилактика отслойки во время последующих беременностей

Риск повторного отслаивания плаценты у женщин, которые столкнулись с этим отклонением в предыдущую беременность, достигает 25%. Современная медицина не в силах предложить схему лечения, которая позволила бы избежать преждевременной отслойки детского места.

Поэтому женщина должна стараться исключить те факторы, которые увеличивают риск развития этого отклонения. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• контролировать артериальное давление;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать травм;
• посещать плановые гинекологические осмотры;
• периодически делать УЗИ;
• не провоцировать аллергические реакции непривычной едой, одеждой.

Если у женщины есть хронические заболевания, нужно озаботиться их лечением еще до наступления беременности. Особенно это касается воспалительных процессов органов малого таза.

Преждевременная отслойка плаценты — это тяжелое состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и ребенка. Поэтому нельзя игнорировать признаки, которые могут свидетельствовать о начале отслойки (кровянистые выделения, боли и затихание движений плода).

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызывать «скорую помощь», потому что промедление может быть фатальным. Если женщина вовремя окажется в руках врачей, последствия для ребенка будут минимальны.

Опасно ли отслоение детского места?

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

• Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
• Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
• Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

• Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
• Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
• Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Отслойка плаценты

Интересно, что если произошла отслойка плаценты в первом триместре, да и вообще ранее 20 недели беременности, то шансы на нормальное развитие плода в дальнейшем выше, чем если это случается позднее. Вероятно, главной причиной этого является то, что на ранних сроках этот орган продолжает расти, и способен скомпенсировать потерянную поверхность соприкосновения со стенкой матки матери.

— появление кровянистых выделений из половых путей

— аномальная активность плода или отсутствие его движений

— многоводие, многоплодная беременность

— выделения кровянистого характера из половых путей при исключении предлежания плаценты

— признаки страдания плода (нарушение сердцебиения и двигательной активности)

Отслойка плаценты, чем опасна, подводим итоги

— повторная беременность может протекать с этим же осложнением, а в случае ампутации матки – невозможна.

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

• бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
• вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
• курение;
• распитие алкогольных напитков во время беременности;
• прием запрещенных препаратов и т.д.

Внутриутробное инфицирование плода: симптомы, профилактика, последствия

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

• ранняя желтуха;
• сыпь различного характера;
• расстройства дыхательной функции;
• сердечно-сосудистая недостаточноть;
• неврологические нарушения;
• высокая температура тела в первые сутки жизни;
• воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

— повторная беременность может протекать с этим же осложнением, а в случае ампутации матки – невозможна.

http://www.polismed.com/articles-zalozhen-nos-pri-beremennosti.htmlhttp://dokmakarov.ru/terapiya/pochemu-zakladyvaet-nos-pri-beremennosti.htmlhttp://globalmedclub.ru/simptomnos/zabit/pochemu-u-beremennyh-zakladyvaet-nos.htmlhttp://vseprorebenka.ru/beremennost/zdorove-mamy/zalozhen-nos-pri-beremennosti.htmlhttp://horoshayaberemennost.ru/39-nedel/otslojka-platsenty-39-nedele-beremennosti

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.