Беременность 18 19 Недель Как Часто Шевелится Ребенок

Обнаружение двух полосок на тесте для определения беременности — волнующий момент в жизни каждой женщины. Но вот ощущать себя по-настоящему матерью она начинает лишь только когда ребенок начинает шевелиться у нее в животе.

На что похожи первые шевеления?

Поначалу, пока малыш еще мал, женщины могут чувствовать лишь легкие прикосновения изнутри. Первые ощущения поначалу похожи на слишком активную перистальтику кишечника, извините за такое отсутствие романтизма.

Вполне возможно, что именно поэтому считается, что женщины, ждущие первенца, чувствуют шевеления на более позднем сроке, нежели более опытные мамы. Просто они уже знают, чего ждать.

Таким образом получается, что со вторым и последующими детьми мамы могут почувствовать, как шевелится их ребенок, намного раньше. Кроме того есть зависимость и с телосложением женщины — худенькие скорее всего почувствуют малыша раньше, а женщины « в теле» — ощутят шевеления чуть попозже.

Ощущения женщины и размер животика

К этому сроку организм будущей матери уже полностью приспособился к происходящим изменениям. У многих женщин пропали неприятные симптомы первых месяцев беременности:

• слабость;
• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• рвота.

Теперь мамочки испытывают постоянный голод, так как организм нуждается в больших количествах питательных веществ, уходящих на развитие карапуза. В этот период необходимо сформировать правильное пищевое поведение, которое позволит не набрать лишний вес и снизит риск появления проблем с пищеварением на завершающем этапе беременности.

Главной радостью 18-й недели являются первые шевеления малыша. Нормальным считается, если беременная почувствует своего карапуза в период с 16-й по 22-ю неделю. Первородящие женщины осознают, что необычные ощущения в животе являются первыми толчками ребёночка ближе к 22-й неделе. А вот те, кто вынашивают второго или третьего малыша, способны ощутить шевеления и в 16 недель.

Интересно: гинекологи считают, что на этот фактор влияет и комплекция беременной. Худенькие женщины всегда более чувствительны, чем их полненькие подруги.

Шевелений первого сыночка я не осознавала даже к 23-й неделе пока врач не начала с пристрастием расспрашивать меня об ощущениях в животе. А вот во второй раз мне, наоборот, казалось, что ещё с 14-й недели я чувствую активные движения малыша.

На этом сроке интервалы сна и бодрствования ребёнка составляют примерно 4 часа. Будущим матерям нужно внимательно следить за частотой шевелений крохи. Если они стали слишком интенсивными, то вполне вероятно, что малышу не хватает кислорода и он пытается получить его, усиливая кровоток. В этом случае постарайтесь побольше гулять, занимайтесь спортом и обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Интересно: психологи утверждают, что ощущение первых толчков ребёнка становится для большинства женщин своеобразным спусковым механизмом, запускающим материнский инстинкт.

Матка продолжает увеличиваться в размерах, что вызывает рост животика и чувство давления в области пупка. У некоторых женщин живот может быть уже заметен, а у других на этом сроке он представляет собой незначительную округлость. К 18-й неделе окружность животика колеблется около 70 сантиметров. Но не стоит переживать, если ваши показатели меньше или больше указанной цифры. Важно, чтобы врач считал их нормальными, исходя из ваших комплекции, ежемесячной прибавки в весе и высоты дна матки.

Много или мало: как часто должен пинаться малыш?

Практически каждая беременная волнуется из-за шевелений ребенка. То ей кажется, что малыш слишком активен, то наоборот почему-то притих. На ранних сроках регулярной активности ждать не следует.

Поначалу ощущения эти нерегулярны. Все дело в том, что малышу по-прежнему хватает места в животе. В стандартные сроки — в среднем считается, что это 20 неделя — ребенок имеет рост всего 18-19 сантиметров, так что ему есть, где развернуться.

Так что говорить о каком-то графике рановато. Может быть вы почувствуете его шевеления раз 5-6 в день, а может быть, немного реже.

Вот в третьем триместре про регулярность движений малыша в животике будущую маму регулярно будет спрашивать врач. Для того, чтобы определить, все ли в порядке отечественные гинекологи предлагают женщинам довольно простой тест Пирсона, легко проводимый в домашних условиях.

Как выполнять тест Пирсона?

В течение дня — с 9 утра до 9 вечера необходимо записывать время каждого десятого шевеления. Последнее, 10-ое движение, должно произойти до 5 вечера. Если в день было меньше десяти движений, необходимо обратиться к врачу.

Добавим еще, что иногда мамы просто не замечают шевелений ребенка, если активно двигаются или чем-то заняты. Дело в том, что когда мама ходит, двигается, ребенок укачивается в животе как в люльке. И спит. Если вам кажется, что ребенок давно не двигался, приостановите свою активность. Как правило, от этого малыш просыпается и дает о себе знать.

Для мам повторим: такой тест на количество шевелений разумно проводить не ранее 28 недели беременности. И 22 неделя, и 25-ая — это еще слишком рано. О том, все ли в порядке, можно убедиться на приеме врача, когда он слушает сердцебиение ребенка.

Анализы на 18 неделе беременности

На 18-22 неделе беременности будущим мамам предстоит второе плановое УЗИ. Оно позволяет определить, как развивается плод и проанализировать состояние плаценты. Ультразвуковое исследование на сроке 18-22 недели уже позволяет точно узнать пол ребенка. Это УЗИ лучше всего проходить вместе с папой, ведь это шанс впервые увидеть дочку или сыночка.

Кроме определения пола ребенка это ультразвуковое исследование поможет оценить возможные пороки развития, которые не смогли быть обнаружены на скрининге первого триместра, так как плод был еще совсем маленьким.

Нормы УЗИ на 18 неделе беременности

Показатель	Значение
БПР (бипариетальный размер головы)	32-47 мм
ЛЗР (лобно-затылочный размер головы)	43-64 мм
ДБК (длина бедренной кости)	18-32 мм
ДБб (длина большой берцовой кости)	16-28 мм
ДП (длина плечевой кости)	19-31 мм
ДПП (длина костей предплечья)	17-23 мм
ОГ (окружность головы)	131-161 мм
ОЖ (окружность живота)	104-144 мм

Помимо фетометрии плода проводится обследование пуповины, плаценты и околоплодных вод. В норме индекс амниотической жидкости (ИАЖ) на 18 неделе беременности должен быть 80-220 мм.

Специалист замеряет основные показатели, которые могут свидетельствовать о наличии тех или иных отклонений от нормального развития, и делает выводы о состоянии малыша на данный момент. При наличии каких-либо отклонений женщину отправляют на дообследование и консультацию к генетику. Несерьезные отклонения показателей от нормы, как правило, говорят лишь о повышенном риске развития патологий или пороков. Обычно в таких случаях врач назначает определенную схему лечения, способную устранить эти риски. Если во время обследования был установлен факт наличия синдрома Дауна, Эвардса или выявлены другие патологии, женщине будет предложено прерывание беременности.

Если результаты первого скрининга выходят за рамки норм, или женщина входит в группу риска, помимо прохождения УЗИ следует сдать кровь на биохимию. Сделать это нужно на сроке 16-18 недель, 18 неделя беременности — последняя возможность оценить результаты биохимического анализа крови. Позже полученные данные будут неинформативны, поэтому не стоит откладывать этот важный анализ на потом.

Что делать при слишком частых шевелениях ребенка?

Почему малыш может толкаться в утробе слишком часто и активно?

• Возможно, мама находится в не самой удобной позе. Если ребенку тесно, неудобно, он старается дать об этом знать. Последите, если после перемены позы малыш успокаивается, значит вам просто надо его послушаться.
• Иногда причиной излишней активности ребенка становится нехватка кислорода. Таким образом он может проситься «погулять». Выйдите на улицу — и прислушайтесь, если шевеления стали спокойнее или вовсе пропали, возможно, что причина была именно в этом.
• Если беременная лежит на спине, пережимается полая вена, по которой в матку поступает кровь и кислород. Перевернитесь на бок — и, скорее всего, малыш успокоится.

Однако, если эти способы не помогают и ребенок все равно шевелится слишком активно — сообщите об этом своему врачу. Такие признаки могут иногда говорить об угрозе преждевременных родов, многоводии или гипоксии. Врач отправит вас на дополнительное обследование и сможет оказать помощь.

Вопрос – ответ

У меня первый ребенок, но прошло уже 4 часа, а я не ощущаю шевелений плода. Что делать?

В первую очередь нужно успокоиться. Плод не всегда активно шевелится, по 3 – 4 часа отсутствие движений допускается, в это время малыш спит. Попробуйте ненадолго задержать дыхание, кровь перестанет поступать в плаценту, к ребенку, он испытает легкую гипоксию и в ответ «возмутится» — начнет «бить» ручками и ножками. Если данный способ не помог, понаблюдайте за малышом еще 30 – 40 минут. При отсутствии даже малейших движений срочно обратитесь к акушеру.

Какие шевеления плода должны быть перед родами?

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

Как отражается на состоянии ребенка проведение кардиотокографии и УЗИ с допплером? Не вредно ли это?

Нет, данные методы абсолютно безопасны, как для малыша, так и для мамы.

Я собираюсь рожать третьего ребенка, срок пока небольшой, 10 недель. Какими и когда должны быть шевеления при третьей беременности?

Нельзя сказать определенно, во сколько недель вы ощутите шевеление. Здесь все индивидуально. В норме, при повторной беременности мама начинает чувствовать движения плода с 18 недель. Но возможно и более раннее их начало, недель в 16. А вот характер шевелений может быть совсем другим в отличие от первых двух беременностей и этого не следует пугаться. Все дети различаются, даже находясь еще у мамы в животе.

Как поступить, если кроха пинается слишком редко?

Что делать, если ребенок проявляет слишком слабую, на ваш взгляд, активность в утробе?

• Если кажется, что малыш мало двигается, попробуйте прилечь. Возможно, вы «укачали» его своей активностью — например, много ходили. Маленькие дети много спят.
• Попробуйте дать малышу немного глюкозы, чтобы простимулировать его активность. Съешьте кусочек торта, выпейте сладкого чая или стакан молока, а потом прилягте в тишине. Сработало? Вы обязательно вспомните этот способ, когда вам малыш подрастет и будет излишне активно, на ваш взгляд, бегать на детском празднике, наевшись конфет.
• Кроме того, можно «разбудить» малыша, полив на живот водичкой из душа или сделав несколько дыхательных упражнений.

Однако, если вы находитесь в третьем триместре и не чувствуете шевелений на протяжении 6 часов — нужно найти возможность обратиться к врачу. Он назначит обследование и в случае неприятностей, примет меры.

Ну и не забывайте о темпераменте. Если врач сказал, что все в порядке, значит просто у вас будет малыш-непоседа. Или наоборот — усидчивый и рассудительный умник.

Диагностика патологии

Изменение характера и интенсивности шевелений у будущего малыша свидетельствует о его неблагополучии. Грозным признаком выступает отсутствие движений в течение 6 и более часов, что требует немедленного обращения за медицинской помощью. К методам исследования состояния плода относятся:

Аускультация сердечных сокращений плода

Выслушивание частоты сердечных сокращений проводится непосредственно акушером при помощи акушерского стетоскопа (деревянная трубка). В норме частота сердцебиения плода равна 120 – 160 ударам в минуту. При отклонении в ту или иную сторону говорят о кислородном голодании малыша, что требует проведения инструментальных методов исследования.

Кардиотокография (КТГ)

КТГ по праву считается доступным, надежным и наиболее точным методом оценки состояния плода. Проводится КТГ с 32 недели гестации, а при подозрении на внутриутробную патологию и в более ранних сроках (с 28 недель). При помощи кардиотокографии регистрируют не только движения плода, но и ритм его сердечных сокращений и сокращения матки. Исследование проводится следующим образом: беременную укладывают на кушетку, а на живот крепятся 2 датчика. Один в хорошо выслушиваемом месте сердцебиения плода (он и будет регистрировать ЧСС), а другой рядом (фиксирует маточные сокращения). Запись кардиотокограммы проводится на протяжении, как минимум, 30 минут, но возможно и увеличение времени исследования до 1,5 часов. Во время снятия кардиотокограммы женщине необходимо отмечать каждое движение малыша и нажимать на специальную кнопку. Анализ кардиотокограммы включает:

• базальный ритм ЧСС (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• амплитуда вариабельности (допустимость отклонений в большую или меньшую сторону) базального ритма (норма 5 – 25 ударов в минуту);
• децелерации (внезапные скачки кривой вниз) – в норме отсутствуют или наблюдаются спорадические, укороченные и неглубокие;
• акцелерации (внезапные скачки кривой вверх) – в норме должно быть не менее 2 в течение 10 минут исследования.

Для более точной диагностики состояния плода проводится КТГ с функциональными пробами (без нагрузки и с введением внутривенным окситоцина).

УЗИ с допплером

Проведение ультразвукового исследования позволяет оценить размеры плода, соответствие их сроку беременности (при хронической гипоксии отмечается отставание в размерах). Также врач изучает строение плаценты, степень зрелости (признаки старения), объем амниотической жидкости и ее вид (при кислородном голодании малыша изменяются данные показатели). С помощью допплерометрии изучаются плацентарные и пуповинные сосуды, скорость кровотока в них. Если кровоток снижен, говорят о внутриутробной гипоксии плода.

Во время проведения УЗИ на протяжении 20 – 30 минут оцениваются движения ребенка, его ЧСС и тонус мышц. Если плод не испытывает дискомфорта, то его конечности согнуты – признак нормального тонуса мышц. В случае разогнутых ручек и ножек говорят о сниженном тонусе, что указывает на кислородное голодание.

Правильное питание

Ваше питание сейчас должно полностью перекрывать все потребности малыша в питательных компонентах: белках, углеводах, жирах, витаминах, ценных микроэлементах. Однако необходимо быть очень внимательной и не перебирать калорий. Если вы заметили, что вес набирается больше нормы, исключите из рациона легкоусвояемые углеводы: хлеб, макароны, выпечку, сладости. Эти продукты не несут никакой пользы: в них нет полезных веществ, лишь калории, из-за которых и набирается лишний вес. В вашем рационе обязательно должно быть диетическое мясо, овощи, фрукты, клетчатка, молоко, молочнокислые продукты, зелень, ягоды. Полностью исключите фаст-фуд. Старайтесь кушать дома, а если не получается – то только в проверенных заведениях, где вы уверены в качестве приготовленных блюд. Диетическое питание – это не означает «пресное и безвкусное». Разнообразьте свой рацион новыми блюдами, тем более что навыки приготовления диетических блюд очень пригодятся вам, когда малыш будет самостоятельно кушать взрослую пищу. Добавьте в меню новые салаты, в том числе и фруктовые, разнообразьте рацион за счет запеченных блюд. Уделяйте достаточно внимания питьевому режиму. В период беременности женщина должна за сутки выпивать около двух литров чистой воды. Для предупреждения отеков необходимо ограничить количество употребляемой соли.

Накануне родов малыш практически перестает двигаться, что считается нормальным. Ребенок готовится к рождению, что для него представляет очень трудный процесс и требует множество сил, а снижение двигательной активности плода позволяет сэкономить энергию перед родами. Но абсолютного отсутствия движений быть не должно, малыш хоть и изредка, но совершает шевеления.

19 неделя беременности – это период, когда плод достигает уже достаточно крупных размеров. Во время проведения процедуры УЗИ теперь есть возможность сделать фото, на котором можно рассмотреть, чьи черты в большей степени проявились во внешности будущего ребенка. Для дальнейшего развития в пределах нормы будет достаточно придерживаться основных правил ведения здорового образа жизни.

Изменения в организме

Тело к этому сроку достигает значительных изменений. У абсолютного большинства живот уже хорошо виден. Исключением могут стать те женщины, которые имеют относительно большое количество лишнего веса. Жировые отложения способны длительное время скрывать наступившую беременность от посторонних глаз.

19 неделя беременности, фото плода на которой показывает его размеры, свидетельствует о том, что вес будущего ребенка еще небольшой. При этом он окружен большим количеством амниотической жидкости. Оставшийся объем приходится на размеры матки, увеличенную толщину ее стенок, плаценту и сосудистую сеть.

Благодаря действию гормонов беременности уже к этому сроку происходят положительные изменения во внешности:

• женщина приобретает особенную привлекательность;
• волосы становятся более густыми и блестящими;
• кожа значительно разглаживается.

Но все эти изменения носят временный характер. Сразу после рождения ребенка произойдет резкая смена гормонального фона, и состояние кожи и волос придет к привычной для женщины норме.

Ощущения

Матка постоянно увеличивается, чтобы дать растущему плоду достаточно свободного пространства.

В пределах этого срока женщина может начать чувствовать определенную тяжесть в нижней части живота. Иногда будущие мамы недооценивают эти ощущения, связывая их только с ростом плода. Но во многих случаях так может проявляться прогестероновая недостаточность и повышенный тонус матки.

Прогестерон – один из основных гормонов беременности. В самом начале вынашивания сразу после зачатия он обеспечивает достаточную рыхлость эндометрия внутри матки, чтобы эмбрион мог глубоко внедриться и прочно закрепиться в ее стенке. На дальнейшем этапе он предотвращает самопроизвольное прерывание беременности.

Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы крови для определения его уровня. Даже при небольшом падении следует принять меры и начать прием специальных препаратов с прогестероном. Это значительно снизит риск потери ребенка.

Гипертонус матки, сопровождающийся болью в животе, чреват выкидышем

При повышенном тонусе самым безопасным, но эффективным средством являются препараты магния. В аптеках представлен широкий ассортимент различных средств. Важно обращать внимание на форму самого вещества. Лучше, если это будет магния лактата дигидрат или цитрат магния. Такие химические формы позволяют ему проще и полнее усваиваться из желудочно-кишечного тракта.

Возможные проблемы

Самая опасная и имеющая глубокие психологические последствия для беременной женщины проблема – это замершая беременность. Таким термином обозначают состояние, когда плод прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Замершей она называется потому, что плод уже погиб, но его изгнание из полости матки не произошло. Патология относится к вариантам невынашивания.

Среди причин выделяют множество факторов:

• генетические нарушения у плода, несовместимые с жизнью;
• гормональный дисбаланс у женщины;
• перенесенные инфекции.

Выскабливание матки после замершей беременности

К первым признакам относится резкое исчезновение токсикоза и шевелений ребенка, который прежде достаточно часто напоминал о себе регулярными толчками. Среди других симптомов встречаются мажущие кровянистые выделения и некоторые индивидуальные реакции.

Например, могут появляться необъяснимые пятна и круги на коже живота. Это говорит о том, что плод погиб, начался процесс его внутриутробного разложения, который стал причиной развития интоксикации.

Поэтому при любых подозрениях следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку замершая беременность при несвоевременной диагностике угрожает женщине по нескольким причинам:

• патология может вызвать изменения в системе свертывания крови и последующее кровотечение;
• произойдет сильнейшее воспаление и отравление организма продуктами разложения;
• в будущем могут появиться проблемы с повторным зачатием желанного ребенка.

Самый достоверный и быстрый метод подтверждения диагноза – ультразвуковая диагностика, которая позволяет точно установить наличие или отсутствие сердечных сокращений у плода.

При положительном результате женщина должна в ближайшее время пройти процедуру вызывания искусственных родов. В дальнейшем на этапе планирования и во время вынашивания потребуется особенно качественное и постоянное наблюдение за вновь беременной женщиной.

Развитие плода

19 неделя беременности, фото плода во время которой показывают уже вполне сформированного ребенка, но имеющего непропорциональные размеры рук, ног и головы. В 1 очередь природа заботится о развитии головного мозга, в дальнейшем приходит очередь роста частей тела и жизненно важных органов.

19 неделя беременности — развитие плода

Средние показатели развития плода:

• рост – 25 см;
• вес – 350 г.

Вместе с увеличением тела полным ходом идет совершенствование функций внутренних органов для подготовки к жизни вне полости матки, самостоятельного питания и переваривания материнского молока.

Плод в этот период уже слышит, воспринимает свет, глотает окружающие воды и выделяет мочу. Обновление амниотической жидкости происходит каждые 3 часа непрерывно и в полном объеме.

Поэтому будущий ребенок постоянно находится в нормальной для созревания окружающей среде. В этот период у малыша начинается отложение жиров под кожей, благодаря которым он будет снабжен небольшой, но, все-таки, защитой во время прохождения по родовым путям.

19 неделя беременности, фото плода на которой можно сделать во время ультразвукового обследования, не позволяет в полной мере рассмотреть мелкие детали.

В это время уже начинается рост волос на голове, тело покрывается мягким пухом. К концу срока вынашивания многие дети рождаются с длиной волос около 2-3 см. В дальнейшем они постепенно выпадают, а на их месте начинают появляться зачатки будущих полноценных волос.

Определение пола ребенка

19 неделя беременности – это срок, на котором уже заметны существенные отличия в строении наружных половых органов у мальчиков и девочек. Ошибка возможна в том случае, если специалист не имеет достаточного опыта и может спутать пенис с пуповиной.

Но никаких специальных процедур для определения пола на этом сроке обычно не требуется, поскольку в норме женщина была обязана пройти уже 2 скрининговых обследования протокола PRISKA для исключения патологий развития и генетических отклонений.

Анализы и медицинские обследования

Обходить целый ряд узких специалистов женщины должны в 1 и 3 триместрах. Поэтому 19 неделя не требует специальных посещений других врачей, кроме наблюдающего гинеколога. По стандарту они должны происходить не реже, чем 1 раз в 2 недели. На этом сроке необходимо постоянно сдавать анализы мочи перед каждым визитом к гинекологу и периодически – венозную кровь.

Общий анализ мочи позволяет контролировать несколько показателей:

• присутствие болезнетворных микроорганизмов;
• наличие белка или глюкозы;
• количество лейкоцитов;
• удельный вес и т.д.

Для получения достоверных результатов производить действия для сбора мочи нужно правильно. Собирают пробу в утренние часы. Перед этим нужно тщательно подмыться мягким мылом с теплой водой и осторожно промокнуть кожу чистым полотенцем.

По стандарту теперь не допускается сдавать анализы в обычных банках. Для этого необходимо приобретать специальные емкости в аптеках. Они отличаются низкой стоимостью и позволяют сохранить биологическую чистоту материала. Собирать нужно среднюю мочу в объеме около 100 мл. Сразу после этого необходимо как можно скорей доставить образец в лабораторию.

Анализ крови — весьма информативное исследование состояния организма будущей матери и ее ребенка

Общий анализ крови проводится на 20 неделе беременности. Поэтому на текущем сроке следует обеспечить себя нормальным питанием и не подвергаться риску инфицирования. Один из важнейших показателей, на который обратит внимание врач, — это уровень гемоглобина.

Красные кровяные тельца – основной переносчик кислорода. Поскольку снабжение плода необходимым дыханием осуществляется исключительно благодаря маточному кровотоку и связью с матерью, гемоглобин должен находиться в пределах общепринятой нормы – от 120 г/л до 160 г/л.

Функции гемоглобина в организмах матери и плода:

• снабжение клеток достаточным количеством кислорода;
• нормальное развитие мозга и его отдельных структур;
• полноценный рост мышечной ткани и органов;
• формирование нервной системы плода;
• выведение углекислого газа.

Анемия будущей матери в период беременности может стать причиной низкого гемоглобина у ребенка

Общее состояние беременной женщины при падении уровня гемоглобина также значительно ухудшается. Наблюдается недостаток сил, боли в голове, сонливость, тахикардия, нехватка кислорода.

Питание не всегда бывает достаточно эффективным способом повысить его уровень даже в сочетании с таблетированными формами железа. В этом случае могут помочь внутривенные, медленные вливания препаратов типа Феринжект. В качестве действующего вещества он содержит железа карбоксимальтозат.

Трехвалентная форма легко поддается усвоению и депонированию в организме с помощью белков трансферрина и ферритина. Клинические исследования доказали, что после внутривенного введения ответ крови и заполнение депо происходили значительно полнее по сравнению с пероральными формами препаратов железа.

Рекомендации

19 неделя беременности, фото плода на которой уже могут отражать основные черты внешности, должна проходить при стабильном жизненном ритме.

Очень важно сохранять эмоциональный фон и не позволять себе нервничать по любому поводу.

Беременность – период, в течение которого происходит постоянный выбор между «предполагаемой пользой для матери и возможными рисками для плода». Поэтому определяться с допустимостью того или иного препарата может только специалист, который ведет беременность с момента первого обращения женщины.

Из разрешенных препаратов можно выделить следующие средства:

• Глицин – натуральная аминокислота;
• Магне В6 – сочетание магния с vit. В6;
• Нервохель – гомеопатическое средство;
• природные экстракты пустырника и валерианы.

Глицин – это вещество, относящееся к группе основных тормозных нейромедиаторов в головном мозге. Он нормализует процессы и уменьшает психоэмоциональное напряжение, способствует гармоничному чередованию циклов сна и бодрствования в течение суток, улучшая тем самым засыпание и качество ночного отдыха.

Препараты с глицином могут применяться 2-3 раза в день по 100 мг за 1 раз. Другой вариант – прием 2-3 таблеток непосредственно перед сном. Для максимальной скорости развития эффекта глицин следует медленно рассасывать под языком. Курс лечения – 1-2 недели. При необходимости он может быть продолжен до достижения оптимального терапевтического действия.

Магний играет значительную роль во время беременности, поскольку этот микронутриент участвует в нормальном процессе созревания плаценты. Кроме того, он необходим для построения белковых тканей плода и регуляции тонуса матки. Особенно полезен прием препаратов с магнием тем беременным женщинам, которые страдают от ее постоянного маточного тонуса.

Рекомендованная норма ежедневного поступления в организм взрослого человека – от 350 до 500 мг в сутки. Но в период беременности она увеличивается не менее чем в 1,5 раза. Расчет в конкретном случае можно произвести, умножив массу тела в килограммах на 5 мг.

цинкум валерианикум	D4 30 мг
ацидум фосфорикум	D4 60 мг
сепия оффициналис	D4 60 мг
псортнум-нозод	D12 60 мг
калия бромат	D4 30 мг
игнация	D4 60 мг

Препарат выпускается в форме таблеток для рассасывания под языком. В соответствии с инструкцией их нужно принимать по 1 штуке 3 раза в день за полчаса до еды или через 1 час после нее. Рекомендованный курс лечения – до 3 недель. При необходимости продолжить прием требуется консультация врача.

Пустырник и валериана в период беременности разрешены только в форме таблеток. Даже минимальные дозы спирта из обычных настоек способны нанести вред плоду.

Но злоупотреблять таблетками также запрещено, поскольку экстрактивные вещества способны с током крови достигнуть плода и замедлить работу его сердца. Поэтому принимать их следует в соответствии с рекомендациями инструкции в наименьших описанных дозировках.

Беременным нельзя спать на спине, т.к. в таком положении передавливается полая вена, и к плоду перестает поступать кислород

19 неделя беременности еще позволяет поддерживать относительно высокий уровень физической активности, но по возможности даже при хорошем самочувствии рекомендуется чаще отдыхать. При этом не следует забывать, что положение лежа на спине крайне не рекомендуется из-за риска развития синдрома полой вены. Что происходит при этом, можно наглядно увидеть на некоторых фото в сети.

Питаться на таком сроке нужно максимально разнообразно с предпочтением экологически чистых и здоровых продуктов. В рационе обязательно должно быть достаточное количество белка. При дефиците организм будет перераспределять его из своих тканей и направлять с током крови к растущему ребенку. Во II триместре норма употребления составляет минимум 1,5 г на 1 кг массы тела беременной женщины.

Лучшие источники белка – молочные продукты, морепродукты, белое мясо курицы и красные сорта, на 100 г:

• нежирный творог – 17-18 г;
• куриная грудка – 22-25 г;
• йогурт и кефир – 3-3,5 г;
• крольчатина – 22-23 г;
• белая рыба – до 20 г;
• красное мясо – 33 г;
• лосось – до 30 г.

Белковая пища — главная составляющая в питании беременной женщины

С учетом собственного веса можно легко подсчитать свою индивидуальную норму для обеспечения организма и плода достаточным количеством строительных материалов в виде комплекса аминокислот.

19 неделя беременности – достаточно приятный период, когда неприятные ощущения токсикоза остались позади. Но при этом в запасе остается еще большое количество времени, чтобы успеть приготовить все необходимые вещи, мебель и аксессуары для максимально комфортной встречи новорожденного малыша.

Также после родов потребуется сделать множество фото на различных этапах развития ребенка, чтобы оставить память о первых хлопотах на всю оставшуюся жизнь.

Общее состояние беременной женщины при падении уровня гемоглобина также значительно ухудшается. Наблюдается недостаток сил, боли в голове, сонливость, тахикардия, нехватка кислорода.

Когда плод начинает шевелиться в матке?

Шевеление плода начинается на 7 – 8 неделе беременности, то есть приблизительно к концу второго месяца.

На 8 неделе плод уже может рефлекторно реагировать на раздражение подергиванием или колебанием. Малыш на этом сроке имеет длину тела всего 2,5 см, но его движения возможны, благодаря уже сформировавшимся мышцам вдоль позвоночника.

Из-за крохотного размера плода его движения пока будущая мама ощущать не может (часто женщина и не знает, что беременна на этом сроке). Если же женщина обращается в женскую консультацию, и ей проводят ультразвуковое исследование (УЗИ) матки, то шевеление плода может увидеть врач. Наличие движений плода на УЗИ будет значить, что плод чувствует себя хорошо и растет.

Приблизительно к 12 неделе ребенок уже может хватать что-то, можно разглядеть мимику. Кроме того именно вначале второго триместра к рефлекторным подергиваниям присоединяются движения плода, которые называются спонтанной активностью мускулатуры плода. Спонтанная активность – это движения, которые плод делает самостоятельно, а не в качестве рефлекторной реакции.

В утробе матери плод совершает следующие формы спонтанных движений:

• Первая форма. Постоянное раздражение кожных рецепторов (чувствительных нервных окончаний) околоплодными водами приводит к тому, что мышцы-сгибатели туловища плода постоянно находятся в определенном тонусе. Именно это постоянное тоническое сокращение и приводит к характерному согнутому положению плода (поза эмбриона), благодаря которой он помещается в полости матки.
• Вторая форма. Эта форма представляет собой периодически возникающие короткие сокращения мышц-разгибателей, то есть мышц, сокращение которых нарушает характерную для малыша согнутую позу. Важно, что сокращаются все разгибающие туловище, голову и конечности мышцы. Такое сокращение называется генерализованным (общим). Именно эти сокращения будущая мама ощущает на 4 – 5 месяце беременности как первое шевеление. В норме в час плод совершает 4 – 8 таких сокращений.
• Третья форма. Данные сокращения – это дыхательные движения. Хоть плод и не дышит через легкие, но движения дыхательных мышц начинаются уже с 14 недели. Плод «дышит» намного чаще, чем новорожденный или взрослый, совершая около 40 – 70 дыхательных движений в минуту (взрослый совершает около 20 движений). Дыхательные движения плода могут ощущаться мамой, но на поздних сроках.

На 12 неделе плод уже способен кувыркаться. Позднее малыш выполняет все больше и больше разных движений, умеет икать, зевать и сосать пальчик. К концу второго месяца плод своими движениями реагирует на боль.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

Как ощущается движение?

Вначале движения плода беременная описывает такими фразами как «проплыла рыбка», «накатила волна», «бабочки в животе». Эти ощущения дискомфорта не вызывают. Более активные толчки и пинки появляются уже на третьем триместре, а точнее на 7 месяце беременности. На этом сроке активность малыша будет разнообразной, он может удивлять маму своими умениями дергать ручкой, ножкой, головкой, и каждый раз мама будет ощущать эти движения.

В отличие от активности по типу «смотри, как я могу, мам», малыш может также поикать. Это явление еще называют «дыханием плода». Врачи объясняют это сравнительно большой печенью у плода, которая давит на дыхательную пластинку диафрагму. Сдавление диафрагмального нерва вызывает его раздражение, что проявляется толчкообразными ритмичными сокращениями диафрагмы, то есть икотой. Икоту плода мама ощущает как ритмичные толчки или «тиканье часов». Эта икота шевелением плода не считается, поэтому при подсчете числа его движений она не учитывается.

Когда женщина ощущает первые шевеления ребенка при первой и повторной беременности?

Шевеление плода – это один из признаков беременности, который, если определяется врачом во время ощупывания, считается достоверными признаком интересного положения. До появления и широкого и использования УЗИ шевеление плода и выслушивание его сердцебиения являлись одними из достоверных признаков беременности. В настоящее время беременность диагностируется до того как женщина почувствует, что в ее животе кто-то «толкается».

При первой беременности женщина ощущает движения малыша на 20 – 21 неделе, в то время как при последующих беременностях раньше – на 18 – 19 неделе. Это объясняется повышением чувствительности стенок матки при повторных беременностях. Если женщина страдает лишним весом, то шевеления плода могут не ощущаться вплоть до 25 недели.

Могут ли ощущаться движения плода на 14 – 15 неделе?

На этом сроке малыш слишком маленький, чтобы его движения можно было почувствовать. Чувствительность матки и материнский инстинкт не могут повлиять на сроки ощущения движений плода, так как есть объективная причина, по которой беременная чувствует толчки и пинки – это размер плода. Когда плод увеличивается до определенного размера, а происходит это на 19 – 20 неделях беременности, сокращается расстояние между телом плода и стенкой матки. Это повышает шансы на соприкосновение этих двух структур. Именно поэтому раньше 18 недели почувствовать движения плода нельзя.

Если будущая мама утверждает, что ее малыш шевелится уже на 4 месяце, то это значит, что либо срок беременности изначально был определен неверно, либо, что за шевелении плода женщина приняла сокращения кишечника.

На каком сроке шевеления самые активные?

Период наибольшей активности плода отмечается на 26 – 32 неделях беременности. На этом сроке длина тела растущего человечка составляет 36 – 45 см, а вес за эти 6 недель постепенно увеличивается на целый килограмм (с 700 до 1700 грамм). В этот период соотношение размеров матки и размеров плода самое подходящее, чтобы ребенок мог порезвиться вдоволь. Кроме того, матка уже растянута околоплодными водами, находится выше уровня малого таза, а значит площади для маневров достаточно. Эти 1,5 месяца будут для будущей мамы самыми интересными и беспокойными, хотя и не у всех мам малыши бывают активные. Активность плода на этом сроке особенно нельзя сравнивать с активностью других малышей на этом же сроке. Норма движений за сутки – понятие индивидуальное. Максимальное количество движений плода зависит от особенностей нервной системы плода. Есть спокойные малыши, а есть те, которые нещадно пинают мамин живот. Считается, что, если малыш во время беременности очень активно двигается, то после рождения он будет спокойным и, наоборот, не очень подвижные малыши после появления на свет становятся непоседами. Поэтому сравнивать активность плода нужно только с его личной нормой, учитывая, однако, что минимальное количество шевелений за сутки не должно быть меньше 10.

32 неделя. Как двигается малыш?

32 неделя – это 8 месяц беременности, когда самый буйный период внутриутробной жизни плода уже позади. Из-за того, что малышу становится все теснее в утробе, он уже не выполняет резких хуков ручкой или бойцовских ударов ножкой. Плод уже достаточно крупный, его режим сна и бодрствования уже отрегулирован, то есть будущая мама уже знает часы, когда малыш любит поспать, а когда желает поразмяться. Этот более или менее стабильный период иногда пугает некоторых мамочек, ведь плод стал спокойнее. Другие мамы не отмечают ослабления активности плода. Такие разные ощущения у беременных приводят к тревожным мыслям и в случае стабилизации, и в случае продолжения той же активности малыша. Чтобы мама была спокойна за малыша, ей регулярно делают УЗИ, на котором видны даже те движения плода, которые женщиной не ощущаются.

Активность плода до родов на 38 – 40 неделях

Обычно шевеление малыша динамично наблюдают с 28 до 36 недели беременности, иногда нужно продолжать наблюдать и на последнем месяце вплоть до родов. Будущей маме важно знать, что на последнем месяце беременности плод уже совсем большой (весит уже 3 и более килограмма), а матка дальше растягиваться не может. На этом сроке основными движениями являются перевороты и кувырки. Считается, что так малыш начинает «искать» место выхода из матки. Найдя «выход» (шейку матки), кроха располагает в этой части свою головку, а ножки направляет в сторону диафрагму. В таком положении удары ногой будут ощущаться мамой под грудью и будут довольно болезненными. Головка в области шейки также будет причинять ощутимый дискомфорт, иногда он ощущается как сильная и резкая («электрическая») боль внизу живота. В этом нет ничего страшного, ведь шейка матки также постепенно готовится к родам, чему способствует головка плода.

Некоторые беременные отмечают, что малыш стал двигаться слабее, но он, все же, продолжает шевелиться. Это тоже нормально.

Гораздо опаснее будет, если вдруг малыш начнет шевелиться слишком активно – это может означать, что ему недостает кислорода.

Какое количество шевелений можно считать нормой?

В норме плод должен шевелиться как минимум 10 раз за 2 часа. В среднем, он может выполнять 30 движений за час (диапазон движений в пределах нормы 16 – 45). Между шевелениями может пройти 50 – 75 минут (это считается максимально допустимым периодом между двумя пинками). Периоды сна, когда малыш не проявляет активности, в среднем, составляют 20 – 40 минут, реже 90 минут. Многие врачи отмечают также, что малыш может заснуть на 3 часа, и это не страшно, если его можно «разбудить», используя методы провокации.

Количество шевелений плода зависит от следующих факторов:

• Время суток. Будущая мама отмечает, что малыш чаще толкается вечером и ночью.
• Эмоции мамы. Обычно на фоне стрессовой ситуации ребенок двигается активнее, но иногда он может, наоборот, замереть ненадолго.
• Физическая активность мамы. Ребенок начинает двигаться тогда, когда мама находится в покое. Даже небольшая физическая активность на четверть уменьшает количество шевелений плода.
• Прием пищи. Если беременная голодна, то малыш реагирует на это увеличением числа шевелений. После еды ребенок также может начать двигаться активнее. Также плод реагирует на прием сладкого, что объясняется выделением адреналина (один из гормонов стресса), который нужен при низком уровне глюкозы в крови (если будущая мама захотела сладкого, то адреналин будет воздействовать на мышцы и вызывать разрушение гликогена, из которого образуется глюкоза).
• Звуки. Резкие и громкие звуки могут вызвать активацию движений плода, и, наоборот, спокойная мелодичная музыка, успокаивает малыша.
• Долгое пребывание в неудобной позе. Любое неудобство, которое испытывает беременная, вызывает также дискомфорт у плода, на что он реагирует шевелением. Еще одной причиной изменения количества движений, связанных с неудобной позицией, является нарушение кровоснабжения матки или сдавление крупных сосудов беременной маткой. Поэтому беременным, особенно на поздних сроках, рекомендуют лежать на левом боку. В такой позе матка лучше кровоснабжается, а риск сдавления крупных сосудов, находящихся позади матки, отсутствует.
• Количество околоплодных вод. Если вокруг малыша мало околоплодной жидкости, то он будет чаще касаться стенки матки (матка растягивается и увеличивается не только за счет роста плода, но и увеличения количества околоплодных вод). Если же вод больше, чем нужно (более 2 литров на поздних сроках), то мама может не чувствовать всех движений плода (их будет столько же, сколько и при обычном количестве вод, но ощущаться будут не все).

Некоторые факторы (излишний вес, плацента, прикрепленная на передней стенке матки) могут, как бы, амортизировать удары плода, поэтому женщина либо не будет их чувствовать, либо почувствует слабые удары.

Зачем считать количество движений малыша в матке?

Подсчет шевелений плода не утратил свою важность даже на фоне появления инструментальных методов наблюдения за малышом. На основании количества движений пода в настоящее время оценивается его состояние. Так же как и новорожденный ребенок не может дать знать матери, что ему хочется есть, пить или нужно сменить подгузник иначе, как посредством плача, так и плод, еще находясь в утробе матери, посредством движений подает маме «знаки».

Таким образом, шевеление плода это один из признаков, которые используют для оценки степени комфортности малыша в утробе матери. Этот показатель очень тесно связан с частотой сердцебиения ребенка, а вместе они составляют биофизический профиль плода (БПП). БПП отражает поступление необходимого или недостаточного количества кислорода через пуповину плоду. Если кислород поступает в достаточном количестве, то состояние называет нормоксическим состоянием плода. Если же движения становятся слишком активными или, наоборот, слишком редкими – гипоксическим состоянием плода (кислородное голодание).

Основная идея БПП – это убедиться, что при самостоятельных движениях плода частота его сердечных сокращений также увеличивается. Это называется фетальным миокардиальным рефлексом (фетус – плод, миокард – сердечная мышца). Этот рефлекс очень важен, так как по степени его сохранности можно судить об уровне развития центров регуляции функций организма, которые расположены в головном мозге (дыхательный центр, сердечно-сосудистый центр, центр мышечного тонуса), а точнее их чувствительность к уровню кислорода в крови.

Частота шевелений плода зависит от следующих показателей:

• сосудистый тонус – повышение или падение сосудистого тонуса (давления в артериях и венах);
• уровень химических веществ в крови – например, гормоны, глюкоза, уровень кислорода и углекислого газа;
• кровоток в матке и плаценте – зависит от состояния плаценты, свертывающей системы крови и других факторов;
• кислотно-щелочное равновесие крови у плода – зависит от состояния его обмена веществ и нормального развития органов.

При изменении вышеперечисленных показателей фетальный миокардиальный рефлекс нарушается – движения малыша могут увеличиваться, а сердцебиения нет. Также врачи считают опасным состояние, когда ребенок шевелится меньше, чем положено (это намного опаснее чем, когда он движется активнее). Это означает, что мозг перестал реагировать, а адаптационные механизмы плода нарушены. Нарушение адаптационных механизмов возникает при ряде довольно тяжелых состояний, требующих более внимательного контроля за состоянием будущей мамы и плода.

Снижение двигательной активности плода считается фактором риска следующих неблагоприятных исходов:

• врожденные пороки развития плода;
• преждевременные роды;
• травма головки плода;
• нарушение развития нервной системы плода;
• низкая масса тела при рождении;
• прерывание беременности и мертворождение;
• слабость родовой деятельности, которая вынуждает врача применить стимуляцию родов или провести кесарево сечение.

Таким образом, считая движения плода, следя за увеличением или уменьшением количества его шевелений, можно вовремя выявить опасные состояния.

Как правильно считать?

Методы для подсчета шевелений плода были предложены с одной целью – выявить состояния, которые вызывают уменьшение активности плода и представляют опасность для его внутриутробного развития. Максимальное количество движений плод совершает, начиная с 28 – 30 недели беременности. На этом сроке в сутки плод может шевелиться около 600 раз. Конечно, из этих шевелений беременная ощущает лишь некоторые, а именно те, которые вызывают удары о стенку матки. Такие удары составляют 75% всех движений малыша. Движения внутри матки, которые плод совершает, как бы плавая в околоплодных водах, обычно мама не чувствует.

Существуют следующие варианты подсчета шевелений плода:

• самоконтроль – подсчет женщиной шевелений самостоятельно;
• активный подсчет – с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) и кардиотокографии (КТГ).

При самостоятельном подсчете важно, чтобы женщина была в курсе всех правил подсчета двигательной активности плода. Так, икота ребеночка движением не считается. Все подсчеты шевеления плода нужно осуществлять в положении лежа или сидя, женщина должны быть эмоционально спокойна. Одним шевелением плода считается не только один удар ножкой, но и вся группа «пинков» и «толчков», производимых друг за другом. Если же после «серии пенальти» малыш сделал паузу, а через несколько минут вновь взялся толкаться, то это уже второе шевеление.

Методы самостоятельного подсчета шевеления плода предложены британскими акушерами Пирсоном, Кардиффом и Садовски. Их различия заключаются во времени подсчета, а в остальном они похожи. Все эти методы имеют в своей основе минимальную величину движения плода за 12 часов или за час.

Метод Пирсона

Данный метод называют просто «считай до 10», потому что беременной нужно всего лишь определить время, когда ребеночек пошевелится в десятый раз. Следить за шевелением плода нужно с 9 утра до 9 вечера. То есть мама должна записать в графе таблицы только то время, когда плод сделал свое 10 «па». Если малыш за 12 часов совершил свой минимальный моцион, то считается, что с ним в порядке.

Метод Кардиффа

Этот метод тоже предусматривает подсчет десятого шевеления, но с той разницей, что считать можно произвольно, то есть мама отмечает в таблице время начала подсчета (она может выбирать его сама) и время, когда ребенок завершил 10 упражнение. Подсчет не обязательно начинать в 9 утра, важен сам факт того, что за 12 часовой период плодом была выполнена норма телодвижений в количестве 10.

Метод Садовски

Так как все малыши в утробе матери любят порезвиться в вечернее и ночное время, то Садовски предлагает считать шевеления после 7 вечера. Подсчет шевеления плода по Садовски начинают после вечерней трапезы, с 19 до 23 часов. Важно, чтобы беременная сидела или лежала на боку, нужен полный покой, так как любая физическая нагрузка, даже небольшая, может испугать малыша, и он решит пока маму не беспокоить своим шевелением. Перед подсчетом желательно опорожнить мочевой пузырь.

Наблюдение ведется в течение часа. Если малыш за час шевельнулся 10 раз, то с ним все в порядке. Дальше можно не считать. Если же менее 4 раз, то нужно продолжить считать шевеления плода в течение второго часа. Если за 2 часа количество шевелений достигло 4, то все в порядке. Идеальным считается, если ребенок сделал 10 движений за 20 минут или же уложился раньше этого времени. Подсчитывая количество шевелений плода по методике Садовски, мама записывает количество шевелений малыша за час и точное время проведения теста. Иногда ребенок может шевельнуться, а потом перестать. Возможно, он заснул. Тогда следует подождать еще некоторое время, а именно того часа, когда ему присуща максимальная активность.

Если малышу требуется около 30 минут на выполнение всех 10 шевелений, то это тоже не считается плохим показателем – не все дети проявляют одинаковую активность, есть менее активные малыши. Однако, если ребенок в течение часа не совершает 10 шевелений, то это должно насторожить.

Многие врачи предлагают считать шевеления плода не только после ужина, но и после каждого приема пищи, то есть 3 раза в день.

Кардиотокография

Кардиотокография (кардио – сердце, токо – сокращения матки, графо — пишу) – это запись частоты сердцебиения плода, сокращений матки, а также шевелений плода. Все эти три параметра связаны друг с другом, особенно ближе к родам. До родов, чтобы уловить эти изменения нужно установить три датчика на животе беременной – по одному на каждый параметр кардиотокографии (КТГ). Аппарат фиксирует периоды сна и активного движения малыша в виде графика. Время регистрации – 20 – 40 минут. После окончания регистрации аппарат выдает листочек с напечатанным на нем графиком, который может прочитать врач. Доктор проанализирует изменения параметров как минимум в течение 2 эпизодов шевеления плода, которые обычно длятся около 15 секунд. Каждый параметр оценивается в баллах – от 0 до 2. После его расшифровки выдается заключение, где указывается нормальная кардиотокограмма или патологическая.

Для будущей мамы важно знать, что эпизоды активных движений малыша должны сопровождаться учащением частоты его сердцебиения (женщина может также самостоятельно оценить это, выслушивая сердцебиение плода в момент его активных движений с помощью стетоскопа).

Кардиотокография проводится на 32 неделе беременности, реже врач назначает ее раньше данного срока.

Ультразвуковое исследование

УЗИ плода позволяет провести ту же кардиотокографию, но более точно, подробно и наглядно. Так, если остальные методы подсчета шевеления плода позволяют определить только его активные движения, то есть те, которые он делает сам, то УЗИ позволяет увидеть мышечный тонус сгибателей и разгибателей, а также дыхательные движения плода. Таким образом, УЗИ дает возможность врачу оценить все три типа активности плода.

Дыхательные движения можно разглядеть на УЗИ уже с 15 – 19 недели беременности, но более ритмичными они становятся на 22 – 28 неделе. Дыханием у плода считается процесс, когда серия сокращений и расслаблений диафрагмы плода вызывает поступление околоплодной жидкости в дыхательные пути и их обратное движение. Это видно в особом режиме УЗИ, который называется «Доплер». Доплер позволяет увидеть ток жидкости, которая, в зависимости от направления, окрашивается в красный или синий цвет. Эти шевеления плода мать не всегда может почувствовать, особенно на ранних сроках. По сути, это та же «икота» плода. Длятся такие ритмичные вдохи и выдохи от 30 секунд до 2 минут, при этом плод совершает от 30 до 90 дыхательных движений за этот период.

Наблюдение за движениями плода, в том числе и теми, которые он совершает по собственной инициативе, и теми, которые нужны для поддержания его мышечного тонуса, проводится в течение 30 минут. За этот промежуток времени малыш должен поикать в течение как минимум 30 секунд, произвести 3 и более крупных движения (ножкой, ручкой, головкой), а также хоть раз разогнуться и согнуться (это означает, что мышечный тонус сохранен). Все параметры также оцениваются по бальной системе, после чего выдается оценка биофизического профиля плода.

Таблица и тест по неделям

На 28 неделе беременной женщине выдают листочек, на котором нарисована таблица. Таблицы бывают нескольких видов. Первый вариант таблицы по вертикали содержит столбцы по неделям, начиная с 28 до 40, а по горизонтали день недели и время суток – утро и вечер. Беременная женщина должна самостоятельно уметь заполнять такую таблицу, записывая в нее точное время, когда произошло десятое движение плода за 12 часов, то есть по методу Пирсона или Кардиффа.

Иногда таблица выглядит иначе. По вертикали в столбцах указано время суток, а по горизонтали неделя и день недели (в этом варианте таблицы клеточек больше). Дополнительно внизу имеется раздел, где нужно отмечать количество сокращений (не время, а именно количество), если за 12 часов их было меньше 10 (в этом разделе по вертикали от 0 до 9 отмечено количество шевелений). Женщине нужно поставить галочку или крестик в нужной клеточке (час и количество шевелений).

Существует также таблица для создания графика шевеления плода по часам в течение суток. Этот график называется актограммой плода. Регистрация шевелений осуществляется самой женщиной. График позволяет определить тип шевеления плода. Существуют нормальные графики движения плода и патологические. Почасовая актограмма нужна, чтобы оценить реакции плода на различные изменения в женском организме в течение суток.

Актограмма плода ведется следующим образом:

• с утра женщина начинает по часам отмечать каждое шевеление плода, причем неважно, насколько сильно будет пихаться малыш;
• в конце каждого часа нужно записывать число шевелений в графике в виде точки в пункте, которому соответствует количество шевелений по шкале;
• если ребенок решил устроить длительную «пробежку», то есть пинки и толчки идут друг за другом, то мама либо отмечает самые сильные удары, либо указывает, что за час малыш совершил более 30 шевелений;
• в конце дня все точки на листке соединяют линией, в результате чего получается график движений плода.

Актограмма плода отражает биоритмы малыша, то есть периоды его сна и бодрствования. Существует множество вариантов нормы, ведь плод может быть активным и малоподвижным, однако важно, чтобы не было патологических графиков.

Патологическими графиками движения плода являются:

• пикообразный график – очень бурная двигательная активность в течение часа, а затем длительный период сна;
• ниспадающий график – постепенное уменьшение количества движений плода от часа к часу.

Оба графика означают, что малыш испытывает кислородное голодание, то есть и слишком частые, и постепенно ослабевающие движения плода одинаково сигнализируют о том, что ребенку не хватает кислорода.

О некомфортном состоянии плода также говорят следующие тревожные признаки:

• менее 4 движений за 2 часа;
• в течение последних двух дней количество движений уменьшилось наполовину;
• за последние сутки вдвое увеличилось количество движений плода после их исчезновения;
• отсутствие движения плода более 3 часов (3 часа – это максимальное время сна ребенка в утробе матери).

При наличии хотя бы одного из указанных нарушений, нужно срочно обратиться к врачу.

Что делать, если плод не двигается более 3 часов (как «разбудить»)?

Будущие мамы очень беспокоятся, если длительное время не ощущают шевелений плода, даже если срок беременности такой, что из всех шевелений плода можно ощутить лишь небольшую их часть. В тех же случаях, когда ранее активный малыш вдруг перестал быть непоседой, то можно его спровоцировать на движение.

Заставить плод пошевелиться можно следующими способами:

• Перекусить. Как было сказано выше, малыш очень чувствителен к изменению уровня сахара в крови, поэтому прием пищи вызовет у него желание подвигаться. Больше всего для провокации движения плода подходят такие продукты как сыр, крекеры, тост с ореховым маслом, йогурт, фрукты или орехи. Можно добавить к ним и натуральный сок.
• Сделать разминку. Если подвигать руками и ногами или пройтись быстрым шагом, а затем вновь сесть спокойно, то можно спровоцировать шевеление плода. Этот прием особенно рекомендуют врачи-гинекологи при проведении УЗИ, если малыш вдруг заснул во время осмотра, а его нужно понаблюдать. Физическая активность мамы изменяет уровень глюкозы в крови, а «внезапный» покой может разбудить малыша – он начнет ворочаться.
• Потрогать животик. Можно попробовать потыкать, пощекотать, погладить живот, то есть совершить любое механическое воздействие на живот, которое передастся на плод и вызовет его ответную реакцию. Например, датчик УЗИ, который помещается на живот во время исследования, также провоцирует движения ребенка. С механической провокацией важно не переусердствовать, все движения должны быть нежными и мягкими.
• Посвятить фонариком на живот. Уже с 22 недели малыши могут различать свет и тьму – это все, что пока позволяет их орган зрения. Однако этой способности может быть достаточно, чтобы вызвать желание у ребенка увернуться от источника света, если он спит. Для этого ему придется повернуться в другую сторону, а мама такое движение обязательно почувствует.
• Прилечь. Любая, даже повседневная физическая активность беременной, оказывает эффект укачивания на малыша. Когда женщина двигается, начинается «качка», перемещение околоплодных вод. Малышу это нравится, он успокаивается и засыпает, поэтому, если просто прилечь на диван и отдохнуть, то малыш может проснуться, так как его «перестали качать». Если горизонтальное положение не разбудит ребенка, можно повернуться на бок.
• Поговорить с ребенком или спеть ему. Слух у плода начинает развиваться с 16 недели беременности, а звуки ребенок слышит и даже различает голос мамы с 22 недели. Ребенок также отреагирует на громкий звук в доме. Если звук ему нравится, то головкой он скорее повернется в сторону источника, а если нет, то, наоборот, отвернется.
• Включить музыку. Музыка, которая мама слушает сама или «включает» для малыша, приложив наушники к животу, часто заставляет ребенка выражать свое мнение в виде толчков и пинков. Важно, однако, чтобы музыка была не слишком громкой, иначе маленький испугается и застынет.
• Понервничать. Любое эмоциональное событие вызовет выделение гормонов стресса, которые также повлияют на плод и заставят его подрыгать ножками и ручками. Будущая мамочка может посмотреть фильм, подумать о родах, то есть эмоции должны быть все же с позитивным оттенком. Не нужно представлять конец света или другие ужасающие картины, чтобы заставить ребенка пошевелиться внутри матки.
• Задержать дыхание. Плод чутко реагирует на изменение уровня не только сахара в крови, но и кислорода, поэтому, если ненадолго задержать дыхание, то ребенок почувствует, что кислорода мало, и начнет пинать маму, чтобы та не забывала вовремя дышать.

Если все вышеперечисленные способы не действуют, малыш замер на 4 часа и больше, то нужно срочно обратиться к врачу.

Уменьшение количества движений плода может быть признаком следующих патологий:

• внутриутробная задержка роста плода;
• плод, имеющий малый вес для данного срока беременности;
• маловодие или многоводие;
• недостаточность плаценты;
• нарушение маточно-плацентарного кровообращения;
• маточная инфекция.

Все эти патологии могут привести к так называемой замершей беременности – это прекращение развития плода и его внутриутробная гибель.

Если беременность замирает, то движения плода отсутствуют вообще в течение нескольких дней.

Что делать, если движение слишком активное и болезненное?

Существует и противоположная ситуация, когда ранее спокойный плод начинает дергаться чаще и интенсивнее. Это может означать, что ребенок испытывает недостаток кислорода. Если малыш начинает активно пинаться, когда мама заходит в душное, жаркое помещение, длительно пребывает в неудобной позе, кашляет или испытывает трудности с дыханием (при патологии органов дыхания), то нужно попробовать просто подышать свежим воздухом и сменить положение. В большинстве случаев этого достаточно, чтобы плод «надышался» и перестал так активно двигаться. Если это не помогает, то нужно как можно скорее посетить кабинет акушера-гинеколога и сделать кардиотокографию или УЗИ.

Многие мамы отмечают, что ребенок активнее начинает двигаться после полового акта, что заставляет их беспокоиться. Врачи утверждают, что половой акт, а точнее ритмичные движения и сокращения матки, оказывают убаюкивающее действие на малыша, а после оргазма ребенок становится активнее. Это считается нормальным явлением, ведь, как было сказано выше, малыш двигается чаще, когда мама в расслабленном состоянии. При отсутствии других противопоказаний, половой акт не ухудшает состояние плода.

Болезненное шевеление плода – признак скорых родов на последнем месяце. Если же будущая мать слишком сильно ощущает удары плода, то возможно у нее имеется маловодие.

Дата родов по шевелению плода

Данный метод относится к неточным, однако его широко используют. Он основан на том факте, что при первой беременности мама ощущает движения плода на 20 – 21 неделях, а при повторных родах – на 18 – 19. Однако многие факторы могут вызывать задержку. И первородящая, и повторнородящая женщины могут почувствовать шевеления только на 25 неделе.

Так, если знать точно, что идет 18 неделя беременности, беременность вторая или третья, то нужно прибавить оставшиеся 22 недели срока гестации (гестация – беременность) и получить приблизительную дату родов. Точно так же, при первой беременности к дате шевеления плода нужно прибавить 20 недель, чтобы узнать, когда ждать малыша на свет.

Болью для него является любое неприятное происшествие для мамы, которое вызывает выброс адреналина в кровь. Если стрессовых гормонов в крови бывает много, то плод ведет себя неспокойно, активно двигается. Это объясняется тем, что маленькому организму при стрессе материнского организма начинает не хватать кислорода. Это и заставляет его двигаться активнее. Однако не только негативные переживания беременной могут вызвать активное движение плода, но и положительные импульсы, адресованные лично ему. Так, если будущая мама поглаживает животик, разговаривает с малышом, слушает музыку, ребенок также может реагировать. В этом случае речь идет не о кислородном голодании, а о приятном возбуждении нервной системы ребенка. Врачи утверждают, что так формируется будущая манера ребенка реагировать на внешние раздражители.

такие странные ощущения по бокам живота, не болит а тянет чтоли, как будто перезанималась йогой, что это матка растягивается??

и на сколько она (матка) в 19 недель сильно поднимается от уровня пупка?? у меня такое ощущение что за эту неделю она стала очень высоко… и живот так стал расти быстро, чешется оч (мажу и утром и вечером его кремиком

такие странные ощущения по бокам живота, не болит а тянет чтоли, как будто перезанималась йогой, что это матка растягивается??

Беременность первая,протекала идеально : не было ни токсикоза, ни отёков , вообще все ровно, но несколько дней происходил кошмар на работе ,в связи с чем , я неплохо стрессанула и сначала ночью ребёнок стал оооочень активно шевелиться , что я спать не могла. На утро я проснулась с очень сильным тонусом , живот тянуло и он надулся и превратился в камень. Я поставила себе свечи с папаверином, вроде отпустило , но все таки какие-то неприятные ощущения тяжести остались.
На следующий день узнала ,что моя лучшая подруга разбилась в дтп. сказать, что я снова понервничала, не сказать ничего.
Сейчас держу себя в руках, НО, какие-то негативные ощущения в животе есть , не сказать, что прям боль,но потягивает, кровянистых выделений нет. Стоит ли бить тревогу и бежать к врачу , или полежать , успокоиться и пройдёт ?
Может ещё что-нибудь можно выпить ?

Мудрость форума: Беременна ли я?

Внутриматочная спираль

Может ли болеть низ живота на раннем сроке беременности?

Покажет ли тест до задержки?

Болит живот как при месячных

Как происходит выкидыш?

Когда делать тест на беременность?

Прерванный половой акт

Признаки беременности до задержки

Задержка, отрицательный тест…

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Я бы к врачу сходила, лучше перебдеть. Конечно, больше отдыхать, лежать, если есть такая возможность. Да и на УЗИ уже пора. Здоровья Вам и малышу!

Возможно так и должно быть, но лучше всё таки сразу сходить и не затягивать, чтобы самой успокоиться.

Когда родишь,будешь просыпаться от ора ребенка и так будет постоянно и бесконечно 🙂

Обычная реакция на стресс. Можно валерьянку, и побольше отдыхать и дышать свежим воздухом. Клп тонус снимает

Я бы к врачу сходила, лучше перебдеть. Конечно, больше отдыхать, лежать, если есть такая возможность. Да и на УЗИ уже пора. Здоровья Вам и малышу!

Спасибо!
Через 2 дня к врачу на явку, надеюсь, что пройдёт(

У меня тонус был все первые 2 мес, помогало просто полежать подольше

В 18 недель уже так толкается интенсивно? Ничего себе

В 18 недель уже так толкается интенсивно? Ничего себе

Да, я хоть и первородящая, но с 16 недели стала ощущать)

Да, я хоть и первородящая, но с 16 недели стала ощущать)

У меня вторая бер сейчас 16 недель и тишь 😒даже волнуюсь!

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

У меня вторая бер сейчас 16 недель и тишь 😒даже волнуюсь!

Это же все сугубо индивидуально, не переживайте)
У меня плод крупный , а я худая, видимо прослойка жировая маленькая совсем , поэтому я и начала рано ощущать, мне даже врач сначала не поверила : сказала , что это наверно газы по кишечнику ходят😂 но когда эти «газы» уже 3-ю неделю шебуршатся, сомнений не остаётся )))

Женская проблема

Дети похожи на первого мужчину?

Как вы справляетесь с холециститом

Забеременеть после овуляции

Завидую девственницам

Поняла ,что полная. Что делать?

Не могу вставить себе тампон!

Бессимптомный коронавирус

Старость пришла?

понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы, частично или полностью опубликованные с помощью сервиса Woman.ru. гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.

, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование владельцами сайта Woman.ru. Все материалы сайта Woman.ru, независимо от формы и даты размещения на сайте, могут быть использованы только с согласия владельцев сайта.

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

(фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.) на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2021-2021 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

(Женщина.РУ)

ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2021 года. 16+

«Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Воронова Ю. В.

(в том числе, для Роскомнадзора):

возможно только с активной ссылкой на ресурс. Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

http://superdetkidv.ru/beremennost/19-nedel-beremennosti-rebenok-malo-shevelitsya.htmlhttp://kidteam.ru/19-nedelya-beremennosti.htmlhttp://www.polismed.com/articles-shevelenie-ploda.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/162851064-69597596/http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/5300617/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.