Предвестники родов
Уже с девятого месяца организм перестраивается из состояния «сохраняющего беременность» в состояние подготовки к родам Последний месяц беременности дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения называются «предвестниками» родов. Они могут появиться за 2-4 недели перед родами, а могут и за несколько часов до них. Некоторые женщины могут не испытывать никакого дискомфорта, но это не значит, что их тело не готовится к рождению ребенка, так как данные ощущения индивидуальны для каждой женщины.
Причины и механизмы подготовки организма к родам
1. Старение плаценты
Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.
2. Родовая доминанта
Считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной. За 1,5-2 недели до родов наблюдается значительное повышение электрической активности участков головного мозга, ответственных за родовой акт, что тоже увеличивает выработку в гипофизе окситоцина – главного гормона родов.
3. Зрелость плода
Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все плотнее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола — гормона стресса. Кортизол плода также способствует выработке простагландинов в организме матери. Есть данные о том, что после созревания гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы плода при доношенной беременности, они надпочечники начинают вырабатывать кортизол, который стимулирует выработку простогландинов, а не стресс запускает этот процесс.
Родовая деятельность начнется, как только в организме беременной накопится необходимое количество простагландинов и окситоцина. А пока эстрогены сделают более эластичными и податливыми ткани родовых путей: шейки матки, влагалища и промежности.
Анатомия готовности к родам
К концу беременности головка плода опускается к входу в малый таз и плотно прижимается к костному кольцу таза, так плод готовится к рождению. Он занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. Положение, которое ребенок занимает в 35-36 недель, больше не меняется. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
В случае тазового положения плода опускания предлежащей части (преимущественно это ягодицы плода) не происходит, так как из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.
К концу беременности в организме женщины вырабатывается гормон-релаксин, который расслабляет все связки и мышцы, готовя их к родам. Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. При первой беременности это происходит за несколько недель до родов, а при последующих — непосредственно перед родами.
«Созревание» шейки матки
Шейка матки (мышечное образование с циркулярно-расположенными мышечными волокнами) под действием эстрогенов и простагландинов, перед родами укорачивается, размягчается, занимает среднее положение по оси родового канала. Этот процесс называется «созреванием» шейки матки и является первым предвестником родов.
Этот предвестник родов заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки — важный критерий готовности организма к родам. Созревая в дородовом периоде, шейка матки приоткрывается, что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов… У здоровой женщины с хорошим гормональным фоном шейка матки к сроку родов зрелая, а значит, готовая к началу родов. Если у женщины по каким-либо причинам снижено образование простагландинов, то шейка к моменту родов недостаточной степени зрелости и может понадобиться ее медикаментозная подготовка (введение искусственных простагландинов). Признаки зрелости шейки матки появляются при доношенной беременности, начиная с 38 недель.
Истинные предвестники родов
Предвестниками родов принято называть внешние, реально ощутимые для будущей мамы проявления тех изменений в её организме, которые являются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности. За 2-3 недели до родов появляются:
«Опущение» живота
Примерно за 2-3 недели до родов, женщина ощущает, что живот опустился. Это связано с тем, что головка плода плотно прижимается ко входу в малый таз. При этом высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), уменьшается за несколько часов на 2-3 см. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов. Будущая мама отмечает, что изменяется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы (перегородка, отделяющая грудную полость от брюшной) и желудка, становится легче дышать, исчезает одышка за счет того, что для легких стало больше места, проходит изжога, так как опустившееся дно матки уже так сильно не давит на желудок. Но могут появиться болезненные ощущения внизу живота и в ногах, потому что теперь малыш давит на мышцы, связки и нервные окончания.
Частые мочеиспускания
После смещения головки плода и того, как она прижалась ко входу в малый таз матка с еще большей силой начинает давить на мочевой пузырь. К этому добавляется еще и физиологическое увеличение выделения мочи для сгущения крови перед родами, и туалет в последние дни беременности должен постоянно быть в зоне прямой досягаемости.
Послабление «стула»
Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, приводя к снижению тонуса его стенки, и вызывают послабление «стула». У некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и понос. Появляется ощущение давления в прямой кишке и области таза (могут быть ложные позывы к акту дефекации).
Уменьшение массы тела
До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг, в основном за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости и увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен — лишняя вода выводится из организма. Полезность этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкой части крови, кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах.
Отхождение слизистой пробки
По мере созревания шейки матки, её канал начинает приоткрываться. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки предотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается. Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или окрашенной кровью слизи. Чаще слизистая пробка выделяется постепенно, частями, оставляя буроватые следы на нижнем белье в течение 1-3 дней. Гораздо реже она отходит целиком одномоментно, тогда это светлые или темно-коричневые выделения количеством около 1-2 столовых ложек. Отхождение слизистой пробки – не менее значимый критерий готовности организма к родам, обычно это происходит за 1-3 дня до родов (редко за 5 дней). У каждой женщины возникает вопрос, а не околоплодные ли это воды? Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи.
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают, но могут быть, желтоватые и зеленоватые. Для того, чтобы определиться, можно использовать простое покашливание. При покашливании воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится. Также можно положить прокладку, которая при отхождении вод через некоторое время полностью промокнет.
Предвестники – ощущения
Изменение аппетита
Перед самыми родами может изменяться аппетит. Чаще он уменьшается. Это связано с влиянием изменившегося гормонального фона на мышечную оболочку желудочно-кишечного тракта и его ферментную активность. Организм готовиться тратить энергию на роды, а не на переваривание пищи.
Пищу желательно принимать 5-6 раз в день, последний прием пищи должен быть не позднее чем за 2-3 часа до сна. Мясные и рыбные блюда следует употреблять в первой половине дня, молочные — во второй. Следует отказаться от мясных и рыбных бульонов, заменив их овощными и молочными супами, наваристые бульоны требуют высокой активности ферментов кишечника.пояснить почему.
«Тренировочные» схватки
«Тренировочные схватки преимущественно появляются за 2-3 недели до родов. Их также называют «ложными» схватками, или сокращениями Брекстона-Хигса. о. Цель предвестниковых схваток состоит в подготовке мышцы матки и родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки. Для того, чтобы мышца с успехом выполнила марафон в родах, ей необходимы тренировки во время беременности. Именно благодаря этим тренировкам, беременная женщина в ответ на движение плода или физическую нагрузку периодически ощущает напряжение живота, его как будто «сводит», на ощупь живот становится твёрже, чем обычно, при этом могут возникнуть тянущие ощущения внизу живота или пояснице.
Предвестниковые схватки нерегулярны, начинаются задолго до родов, приходят 4-6 раз в день, но не более 2 часов подряд, длятся несколько секунд, редко — до минуты, их интенсивность с течением времени ослабевает или не изменяется, прекращаются при изменении положения тела и после массажа, теплой ванны.
Истинные схватки регулярны, начинаются с началом родов, их частота и интенсивность нарастает с течением времени.
Если эти ощущения не очень приятны и утомляют, можно полежать на боку и подождать, пока они пройдут.
Изменение активности плода
После опущения головки, ребенок плотно прижмется головкой к костному ободку малого таза, в результате чего он не может поворачиваться, а может двигать только ручками и ножками и его двигательная активность снижается. Движения плода становятся больше похожи на покачивания, он может то немного затихать, то двигаться активнее. Фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов.
Изменение настроения
Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость, раздражительность, повышается сонливость, а к концу беременности возникает чувство усталости, появляется желание приблизить час родов. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами.
Нарушения сна
В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, «тренировочные» схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги в мышцах ног во время сна. Все это приводит к беспокойному, прерывистому сну.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Они могут появляться в течение последних двух – трех недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготовлениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с предродовой подготовкой. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.
Затянувшиеся предвестники
Иногда период предвестников родов затягивается. Тогда нормальный период предвестников переходит в патологический подготовительный (прелиминарный) период. Если нормальные предродовые сокращения матки безболезненны, чаще возникают ночью и приводят к созреванию шейки матки, то патологический прелиминарный период характеризуется болезненными предродовыми сокращениями, возникающими не только ночью, но и днем, носящими нерегулярный характер и долгое время не переходящими в родовую деятельность. Накапливается усталость и психологическое напряжение.. Длительность патологического прелиминарного периода может составлять до 240 часов, лишая женщину сна и покоя. При выражено болезненных прелеминарных болях, которые лишают женщину покоя и сна, лучше обратиться к врачу роддома через 6-7 часов, так как это очень утомляет роженицу и мешает развитию нормальной родовой деятельности.
Сущность патологического прелиминарного периода заключается в повышенном тонусе матки, при этом не происходит никаких изменений в шейке матки. Предлежащая часть плода не прижимается ко входу малого таза, из-за постоянного повышенного тонуса матки плод терпит кислородное голодание.
Патологический прелиминарный период нередко сопровождается выраженными нарушениями самочувствия (потливость, нарушение сна, боли в области крестца и поясницы, сердцебиение, одышка, нарушение функции кишечника, повышенное и болезненное шевеление плода).
В этом случае необходимо обратиться к врачу, иногда достаточно нескольких часов полноценного медикаментозного сна, чтобы восстановить силы для нормальной родовой деятельности. При отсутствии лечения патологический прелиминарный период часто переходит в первичную слабость родовой деятельности; нередко возникает гипоксия плода (недостаток кислорода), что негативно сказывается на его состоянии.
Большая роль в развитии родовой деятельности принадлежит гормонам плаценты. С 36 недели беременности плацента начинает изменять количество вырабатываемых гормонов: происходит повышение уровня эстрогенов и снижение содержания прогестерона. Так как на протяжении беременности прогестерон тормозил сократительную активность матки, то снижение его уровня в крови, будущей мамы приводит к усилению сокращений матки.
Эстрогены активируют синтез сократительных белков матки, за счет увеличивается чувствительность клеток мышцы матки к раздражению. Таким образом, не вызывая сокращений мышцы матки, эстрогены как бы повышают её чувствительность к веществам, вызывающим сокращение. Повышение уровня эстрогенов, ведет к увеличению содержания простагландинов в матке. Они стимулируют секрецию окситоцина в гипофизе у матери и плода, вызывают разрушение прогестерона, а также непосредственно запускают родовой акт, вызывая сокращение мышцы матки.
На разных сроках беременности женщине приходится переживать многие временные неудобства, связанные с ее положением. Это и тошнота, и сонливость, и всяческие болезненные ощущения. Они могут появляться и исчезать или сопровождать ее на протяжении всего срока. Так, например, проявляется учащенное мочеиспускание при беременности. Многие женщины уже с первых дней начинают ходить в туалет с большей периодичностью, чем раньше. Другие становятся частыми посетительницами клозета только на поздних сроках. Некоторые бегают практически все 9 месяцев. И вовсе не редкость, что женщина чаще встает в туалет именно ночью: накопленная за день в нижних конечностях жидкость оттекает. Но есть и такие, кто не отмечает особых неудобств: их мочевой пузырь работает в обычном режиме.
Все мы разные, и у всех беременность проходит по-своему. Хотя, следует признать, учащенное мочеиспускание тревожит большинство будущих мам. Более того, при нормально протекающей беременности так и должно быть.
Причины частых позывов
Частые позывы к мочеиспусканию в период беременности – явление вполне закономерное и объяснимое. И вероятность того, что женщина будет наблюдать его у себя, достаточно высокая, потому что имеется не одна причина для усиленной работы почек и мочевого пузыря.
Так, в масштабном процессе гормональных изменений задействованы и эти органы. На частоту позывов влияет увеличение общего объема жидкости в организме беременной. Это и кровь, и околоплодные воды, которые, кстати говоря, обновляются каждые три часа, из-за чего будущая мама также вынуждена ходить в туалет чаще.
Почки в это время испытывают двойную нагрузку, они работают за двоих и выводят продукты обмена и женского организма, и организма малыша. Так что вполне закономерно, что ходить в туалет придется чаще.
Частые позывы к мочеиспусканию в период беременности – явление вполне закономерное и объяснимое. И вероятность того, что женщина будет наблюдать его у себя, достаточно высокая, потому что имеется не одна причина для усиленной работы почек и мочевого пузыря.
Частое мочеиспускание — один из тех симптомов, который женщина может испытывать на протяжении всего периода беременности.
Как проявляется частое мочеиспускание при беременности?
Частое мочеиспускание при беременности начинает проявляться у женщины уже с первых недель вынашивания плода. Иногда именно по данному симптому будущая мама замечает первые признаки беременности. Уже в начале беременности частые позывы ощущаются даже в том случае, если мочевой пузырь у женщины не переполнен. В первом триместре будущая мать посещает туалет очень часто. Количество позывов постепенно уменьшается на сроке примерно 16 недель беременности. Однако к концу срока, в третьем триместре, частое мочеиспускание снова беспокоит женщину, так как ее матка сильно увеличивается и оказывает значительное давление на мочевой пузырь. Когда наступает примерно 38 неделя беременности, частота мочеиспусканий может немного уменьшиться.
У каждой женщины при беременности этот симптом может проявляться индивидуально. У некоторых беременных частое мочеиспускание наблюдается на протяжении всех девяти месяцев, причем, перемены в частоте походов в туалет отметаются практически в первые дни после зачатия. Следует помнить и о том, что этот признак может присутствовать и при внематочной беременности, а также в первые недели при замершей беременности. Именно поэтому важно обязательно посетить врача и удостовериться, что вынашивание малыша проходит нормально.
Очень часто женщина отмечает, что ей приходится по нескольку раз просыпаться ночью, чтобы посетить туалет. Причины у беременных такого явления объясняются просто: жидкость, которая накопилась за день вследствие отеков, отходит именно ночью.
Несмотря на то, что частое мочеиспускание во время беременности отмечается у большинства женщин, некоторые будущие мамы все же не отмечают такого симптома на протяжении всего срока. Это также является вариантом нормы.
Почему проявляется частое мочеиспускание при беременности?
Следует четко понимать, что учащенное мочеиспускание в период вынашивания малыша чревато только дискомфортом, но не оказывает негативного влияния на здоровье мамы и будущего ребенка. Избавляясь от мочи, организм выводит токсины, тем самым, предупреждая их отрицательное влияние.
Основной причиной, по которой женщина страдает от слишком частого мочеиспускания уже с первых дней беременности, являются серьезные изменения в ее гормональном фоне.
В первый месяц беременности в организме начинается активная выработка гормона, который называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Под его воздействием повышается мочеиспускание.
В организме беременной содержится большое количество жидкости. Во время вынашивания плода примерно на 50% увеличивается объем крови. Кроме того, постоянно обновляется околоплодная жидкость. Как следствие, почки беременной женщины функционируют намного быстрее, и частые позывы к мочеиспусканию неизбежны.
Еще одна причина, которая заставляет будущую маму очень часто посещать туалет, это увеличение давления матки на мочевой пузырь. У женщин, которые имеют несильные мышцы вокруг уретры, может даже возникать утечка мочи. Как правило, это происходит при сильном напряжении — когда женщина кашляет, чихает. Утечка мочи чаще наблюдается в последние месяцы беременности, а также в первые недели после родов. Чтобы предотвратить это явление, следует при первых же позывах обязательно посещать туалет.
Примерно к 4 месяцу беременности количество позывов к мочеиспусканию может на некоторое время уменьшиться, так как увеличившаяся матка постепенно перемещается в центр брюшной полости. Давление уменьшается до того времени, пока матка не начинает постепенно опускаться в таз.
Как облегчить состояние при частом мочеиспускании при беременности?
Женщина должна внимательно относиться к ежедневному количеству походов в туалет. Если у будущей мамы не наблюдается учащенного мочеиспускания, то ей следует задуматься о том, употребляет ли она достаточное количество жидкости. Ежедневно будущей маме для нормального функционирования организма нужно выпивать не меньше восьми стаканов воды. При недостатке жидкости в организме и, соответственно, редкому мочеиспусканию резко возрастает риск развития инфекционных болезней мочевыделительной системы.
Чтобы уменьшить частоту мочеиспусканий, будущая мама должна выключить из своего рациона те напитки, которые содержат кофеин и, следовательно, обладают мочегонным эффектом. Следует пить основное количество воды утром и днем, а вечером прием жидкости беременной женщине лучше ограничить. Стоит ограничить в вечернем рационе и ту пищу, которая содержит много жидкости: это супы, фрукты. В процессе мочеиспускания нужно наклоняться вперед, чтобы мочевой пузырь освобождался полностью.
Врачи советуют беременной женщине по возможности спать несколько часов днем. Такой режим поспособствует отдыху и позволит женщине реже просыпаться ночью по причине появления позывов к мочеиспусканию. Беременная не должна удерживаться от мочеиспускания, если она чувствует желание посетить туалет. При постоянном воздержании растягивается мочевой пузырь, а также ослабляются сфинктеры, что особенно проявляется после родов.
Если при мочеиспускании появляется дискомфорт, резь, жжение, то о таких симптомах следует обязательно сообщить доктору. Тревожными признаками следует считать также появление крови в моче, желание опять идти в туалет сразу же после мочеиспускания. Такие симптомы проявляются при инфекционных болезнях мочевыводящих путей. Эта бактериальная инфекция у женщин развивается очень часто. При отсутствии лечения болезнь может спровоцировать почечную инфекцию и преждевременные роды.
Сразу же после родов частое мочеиспускание может продолжаться на протяжении нескольких дней, так как организм постепенно избавляется от лишней жидкости. Примерно через неделю состояние женщины нормализуется.
Образование: Окончила Ровенский государственный базовый медицинский колледж по специальности «Фармация». Окончила Винницкий государственный медицинский университет им. М.И.Пирогова и интернатуру на его базе.
Опыт работы: С 2021 по 2021 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.
Чтобы уменьшить частоту мочеиспусканий, будущая мама должна выключить из своего рациона те напитки, которые содержат кофеин и, следовательно, обладают мочегонным эффектом. Следует пить основное количество воды утром и днем, а вечером прием жидкости беременной женщине лучше ограничить. Стоит ограничить в вечернем рационе и ту пищу, которая содержит много жидкости: это супы, фрукты. В процессе мочеиспускания нужно наклоняться вперед, чтобы мочевой пузырь освобождался полностью.
28 неделя беременности
Ваш ребенок: при аускультации отчетливо прослушивается сердцебиение плода; частота сердцебиений составляет 120-130 ударов в минуту. Зрачковая перепонка еще остается у края зрачка. Ушные раковины остаются мягкими, они прижаты к головке. Ногти не выступают за кончики пальцев. Пуповина присоединяется к брюшной стенке плода еще довольно низко. Плод двигается, у него иногда бывает икота, которую мать может чувствовать. Если ребенок родится в этот срок, то в благоприятных условиях вполне может выжить
Будущая мама: матка значительно превышает уровень пупка. Плод продолжает расти и становиться сильнее, потому Вы можете чувствовать судороги ног, легкую опухлость лодыжек и стоп, нарушения сна, беспокоит одышка, боли в нижней части живота, Вы чувствуете, что стали немного более неуклюжей; случаются схватки Брекстона-Хикса (сокращения матки – «репетиция» родов). Необходимость частого мочеиспускания не проходит, поскольку матка продолжает давить на мочевой пузырь.
Ваш животик: живот на 28 неделе беременности не заметить невозможно, вы можете носить только специальную одежду для беременных. Дно матки поднялось до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины. Если у вас узкий таз, он может быть острым, выпирающим вперед (при первой беременности), если беременность повторная, животик выглядит при узком тазе несколько отвисшим. При нормальном строении таза животик аккуратный, талия сгладилась.
Жалобы и проблемы : к 28 неделе беременности боли становятся постоянными спутниками для многих будущих мам. Растущий животик заставляет страдать от нагрузок, прежде всего, спину, и ноющие боли, усталость мышц поясницы беспокоят почти постоянно. Если же носить бандаж – жалобы прекращаются. Кроме болей в спине, у многих беременных на 28 неделе беременности тянет живот. Причина в том, что периодически повышается тонус матки. Это сопровождается ощущением напряжения живота, он становится словно каменным. Болей при этом нет, и такие сокращения быстро проходят, стоит только прилечь. В 28 недель тонус чаще всего лишь свидетельство начала тренировочных схваток, но стоит помнить и о том, что такая жалоба может говорить об угрозе прерывания. Роды на 28 неделе случаются достаточно часто для того, чтобы не рисковать, и если что-то смущает, проконсультироваться у своего гинеколога очно. Поднявшийся, высокий животик подпирает диафрагму, мало места осталось желудку, тошнота на 28 неделе тоже тревожит многих. Не получается есть много, питайтесь чаще, избегайте блюд, вызывающих повышенное сокоотделение. После еды не спешите сразу ложиться. Спите на высокой подушке. Если неприятные ощущения чрезмерно навязчивы, обратитесь к врачу. Особое внимание сейчас надо обращать на свою прибавку массы тела. Вам нужно взвешиваться дома каждую неделю. На 28 неделе беременности отеки очень опасны, они могут свидетельствовать о позднем гестозе. Сначала отеки нередко проявляются просто слишком быстрым набором веса. Что происходит? Жидкость уходит из сосудистого русла в ткани, и прежде чем отеки станут явными, женщина в зависимости от своей комплекции может накопить до 10 литров лишней воды в организме. Опасна на этом сроке и простуда, высокая температура тела. Она может стать причиной осложнений беременности, гипоксии у ребенка и даже преждевременных родов. Самостоятельно не лечитесь, если вдруг заболели, обратитесь к врачу.
Опасности: если в 28 недель беременности болит живот, именно болит, речь не о тянущих ощущениях, вы не можете спокойно заниматься своими делами, в положении лежа боль не проходит и возвращается волнами 5 раз за час и чаще – это угроза преждевременных родов. Если боли и тонуса нет, но появились какие-то незнакомые вам выделения – это тоже может быть угроза. Особенно должны насторожить на 28 неделе беременности кровянистые, водянистые выделения, слизь с прожилками крови. Всё это повод не то что пойти к врачу, а срочно вызвать скорую помощь. Преждевременные роды часто текут стремительно, даже не пытайтесь добраться до больницы самостоятельно. На 28 неделе беременности роды опасны для ребенка, но шансы на жизнь и здоровье уже велики.
Совет на эту неделю: даже если муж хочет быть рядом с Вами во время родов, Вы можете нанять дулу – она поддерживает и помогает женщине во время родов, однако, не оказывает медицинской помощи. Исследования показывают, что при поддержке дулы роды проходят быстрее, снижается необходимость применения обезболивающих препаратов, родоразрешения при помощи щипцов и кесарева сечения.
Какими могут быть причины частого мочеиспускания при беременности?
Беременность — это особое состояние, когда организм женщины должен обеспечивать жизнедеятельность не только ее, но и плода.
При этом могут проявляться особые симптомы, которые не могут свидетельствовать о заболевании, но могут вызывать беспокойство или причинять неудобства. Одним из таких симптомов является частое мочеиспускание.
Причины возникновения
Среди причин такого явления, как частое мочеиспускание при беременности, можно назвать несколько. Условно их можно разделить на физиологические и механические.
Наиболее часто наблюдается увеличение частоты потребности в мочеиспускании в первый и последний триместр беременности.
Физиологические
Развитие плода идет интенсивно, а это требует значительных затрат энергии и питательных веществ, но жизнедеятельность будущего человека уже на этом этапе сопровождается выделением продуктов деятельности, которые удаляются кровеносной системой через плаценту в организм женщины.
Фактически почки женщины работают за двоих. Несмотря на малые размеры плода, его высокая биологическая активность требует быстрого обновления среды, в том числе и околоплодных вод.
Еще одной физиологической причиной можно считать изменение гормонального фона. Вырабатывающийся при наступлении беременности гормон (хорионический гонадотропин человека или ХГЧ), одним из свойств которого является увеличение мочеотделения.
При беременности увеличивается объем крови, но кроме всего прочего, увеличивается и скорость фильтрации крови почками, что в свою очередь увеличивает количество мочи.
Ведь концентрация выделяемых шлаков должна поддерживаться на определенном уровне, чтобы не повреждать стенки выделительной системы.
Механические
В первом триместре, когда размер плода невелик, матка увеличивается незначительно, но при этом давит на заднюю стенку мочевого пузыря, что вызывает его механическое и рефлекторное раздражение. Именно это и вызывает учащение позывов в первом триместре.
Во время второго триместра плод увеличивается, но при этом перемещается из малого таза в брюшную полость, что ослабляет давление на мочевой пузырь.
В последнем триместре беременности плод снова начинает надавливать, но уже на верхнюю часть пузыря, что снова может вызывать учащение позывов. К этому может присоединиться еще и движение плода, поэтому позывы к мочеиспусканию могут появляться внезапно.
Понижен фибриноген при беременности. Почему и что делать?
А тут вы узнаете почему чешется тело при беременности.
Что можно предпринять?
Частое мочеиспускание при беременности в наибольшей степени раздражает ночью, когда одолевает сон и лишний раз вставать для посещения туалета очень не хочется.
Связано это с тем, что именно ночью, а точнее во время сна, организм наиболее интенсивно занимается «самолечением». Ведь не случайно говорят, что сон – лучшее лекарство, причем относится это не только к психике.
Стоит отказаться и от природных мочегонных средств в вечернее время. К ним относят преимущественно арбузы, но стоит помнить, что все тыквенные, включая огурцы, обладают легким мочегонным эффектом.
Не стоит употреблять вечером кофе, поскольку кофеин также повышает мочеотделение.
Не следует стараться удерживаться от туалета, если есть такая возможность. Длительное удержание не только растягивает мочевой пузырь, что обязательно ускорит следующий позыв, но и может привести к ослаблению сфинктеров в послеродовом периоде.
Следует полностью освобождаться от мочи при посещении туалета, даже если вам кажется, что прошло уже много времени. Если позыв не прекращается – наклонитесь немного вперед, чтобы поджать мочевой пузырь. Это приведет к опорожнению и поможет занять ему физиологическое положение.
Самолечение противопоказано вообще, а при беременности вы рискуете еще и своим будущим ребенком.
Анемия легкой степени при беременности. Об этом читайте здесь.
Частое мочеиспускание при беременности
Беременность и частое мочеиспускание: причины
Во время беременности организм женщины испытывает серьёзную нагрузку. Ведь он должен обеспечивать нормальную жизнедеятельность не только для матери, но и для плода. Появляется множество незнакомых симптомов и ощущений. Они не всегда становятся признаком опасных болезней, но определённо доставляют неудобство. Один из таких показателей – частое мочеиспускание при беременности. Стоит рассмотреть проблему более подробно.
Причины можно условно разделить на группу физиологических и механических.
Первый вариант – когда изменения происходят из-за обмена веществ. Во втором случае основной причиной становится изменение форм органов, их взаимного расположения.
Последний и первый триместр беременности – моменты, когда ощущение проявляется наиболее ярко.
Как быть с физиологией
Если говорить именно об этом направлении изменений, частое мочеиспускание при беременности – признак увеличения обмена веществ, объёма тела.
Плод уже интенсивно развивается, потому организму требуется больше энергии, питательных веществ. Уже на этом этапе жизнедеятельность нашего организма может сопровождаться выделением продуктов деятельности. Через плаценту их удаляет кровеносная система, после чего активные вещества попадают в организм женщины.
Получается, в это время почки работают за два организма. Плод пока имеет малые размеры, но среда должна быстро обновляться, чтобы обеспечивать высокую биологическую активность. Это касается и околоплодных вод.
Кроме того, мочеиспускание при беременности – признак изменений в гормональном фоне. Причина кроется, в том числе, из-за гормонов, которые вырабатываются в этот временной промежуток.
Объём крови тоже увеличивается в это время. Что, в свою очередь, способствует активизации работы почек, они быстрее начинают качать кровь. Из-за этого больше становится и самой мочи.
Почему? Организм должен на определённом уровне поддерживать концентрацию выделяемых шлаков, тогда стенки выделительной системы не будут повреждены.
Механические причины
Основных существует две. Это изменение положения матки во время беременности, увеличение размеров этого органа.
Размер плода остаётся небольшим на протяжении первого триместра. Незначительно увеличиваются и размеры матки. Почему симптомы проявляются уже в этот период? Основной признак проблемы – дополнительное давление на заднюю стенку мочевого пузыря. Из-за чего появляется рефлекторное, механическое раздражение. Потому увеличивается и количество позывов.
Продолжается увеличение плода на втором триместре. Правда, он перемещается в брюшную полость из малого таза. Мочевой пузырь испытывает меньшее давление.
Давление снова появляется во время третьего триместра. Только этот признак уже будет характерным для верхней части органа. И снова позывы учащаются. Они появляются внезапно ещё и из-за того, что плод продолжает двигаться.
Как решить проблему
Даже боль при мочеиспускании в период беременности – не всегда признак развивающейся болезни. Но это просто неприятно, особенно ночью, когда так хочется отдыхать. Именно ночное время отводится нам для того, чтобы организм активно начинал заниматься «самолечением».
Самый важный совет – за 4-5 часов до сна снизить потребление жидкости до максимума. В вечернее время рекомендуется отказаться от приёма препаратов с мочегонным действием. В том числе и от природных, к которым относятся все тыквенные растения, арбузы, огурцы. Мочеотделение повышается и при приёме кофе, от него тоже рекомендуют отказываться.
По возможности следует отдыхать в дневное время. Это способствует улучшению самочувствия, позволит побольше отдохнуть, уменьшит частоту мочеиспусканий. Даже если они – не признак чего-то более серьёзного.
Если есть такая возможность, удерживаться от посещения туалета не рекомендуется. Из-за этого мочевой пузырь будет растягиваться. Кроме того, в послеродовом периоде сфинктеры могут из-за этого ослабнуть. Признак тоже не существенный, но иногда приводит к проблемам.
Возможны ли осложнения
Для течения беременности и развития ребёнка не представляют никакой опасности частые позывы в туалет, если они вызваны строго физиологическими причинами. К ряду осложнений такой симптом может привести, если он стал признаком инфекционного заболевания мочевыводящей системы.
Как понять, что ситуация складывается не совсем приятная?
- Моча изменяет свою окраску. Появляются примеси крови, повышается мутность.
- Моча выделяется в небольшом объёме
- Появление неприятного запаха
- Боль в пояснице, в нижней части живота
- Болезненность во время мочеиспускания
- Повышение температуры тела
Почему может быть больно при мочеиспускании
Прежде всего, она указывает на одну из патологий в области мочевого пузыря, известную под названием цистита.
Во время беременности такое заболевание появляется довольно часто. Чаще всего причина – в физиологической предрасположенности, иммунологическом статусе. Физиологическая предрасположенность означает, что в этот период меняются давление от растущего плода и гормонального фона.
Воспаление появляется из-за микробного процесса внутри организма. Инфекция начнёт подниматься к почкам, если этот процесс оставить без внимания. Так может образоваться пиелонефрит.
Есть целый ряд профилактических мероприятий, уменьшающих вероятность развития болезни в дальнейшем.
- В жаркую погоду необходимо выбирать только дышащее нижнее бельё из натуральных материалов. Ни в коем случае не стоит приобретать тесное бельё.
- Мочевой пузырь необходимо опустошить до интимной близости полностью
- Особенно строго необходимо относиться к личной гигиене. Подмываясь, поток воды необходимо направлять строго сверху вниз. А вообще наиболее предпочтительный вариант во время беременности – приём душа.
Во время беременности организм женщины испытывает серьёзную нагрузку. Ведь он должен обеспечивать нормальную жизнедеятельность не только для матери, но и для плода. Появляется множество незнакомых симптомов и ощущений. Они не всегда становятся признаком опасных болезней, но определённо доставляют неудобство. Один из таких показателей – частое мочеиспускание при беременности. Стоит рассмотреть проблему более подробно.
Частое мочеиспускание зачастую проявляется одним из первых среди признаков беременности. Некоторых женщин этот симптом сопровождает на протяжении всего периода вынашивания малыша. Кроме неудобства, связанного с необходимостью постоянно находиться рядом с санузлом, этот симптом вызывает и беспокойство беременной, особенно если это первая беременность: не является ли учащенное мочеиспускание признаком каких-либо патологий, угрожающих жизни и здоровью ребенка.
Причины учащенного мочеиспускания у беременной
Причины частого мочеиспускания при беременности могут быть таковы:
- Гормональный дисбаланс – это причина вообще многих изменений в организме беременных. При сдвиге гормональной регуляции в мозг чаще посылаются сигналы о том, что пора опорожнить мочевой пузырь, вследствие чего и возникает такой позыв.
- Мышечное расслабление. В процессе подготовки организма к родам в нем происходит расслабление и мышц, и связочного аппарата (с этим же связано и увеличение размера ноги у беременных). Миорелаксирующий эффект возникает в том числе и в стенках мочевого пузыря, что заставляет женщину посещать туалет намного чаще, чем обычно.
- Активизация обменных процессов, в том числе ускорение выделения (поскольку почки матери теперь производят очищение двух организмов – ее и ребенка), почки работают быстрее, поэтому мочеиспускание при беременности учащается.
- Повышается объем циркулирующей крови, что необходимо для увеличения сердечного выброса у беременных. От увеличения количества жидкости повышается и объем ее выделения.
- Рост плода и самой матки, отчего возрастает давление на мочевой пузырь, поэтому частые позывы на мочеиспускание так характерны для поздних сроков.
- Обменные процессы в плодном пузыре. Это касается формирования и замены околоплодных вод, что происходит в процессе вынашивания младенца. Для того чтобы отводить околоплодные воды, материнский организм включает функцию более частого выделения.
- Задержка жидкости в организме матери. Из-за этого возникают и отеки, и частое мочеиспускание при беременности. В этот период очень опасно избыточное потребление соли, что, кроме отеков, может привести и к повышению артериального давления.
- На поздних сроках начинают работать почки ребенка, в результате чего увеличивается частота выделения жидкости у матери.
- Перед началом родов тоже возможно резкое возрастание частоты опорожнения мочевого пузыря в связи с тем, что головка плода, опустившись, давит на мочевой пузырь.
- Изменение чувствительности слизистой оболочки стенок мочевого пузыря из-за железодефицита (у беременных из-за возрастания объема циркулирующей крови, превышающего увеличение количества эритроцитов и, соответственно, гемоглобина в крови, возникает физиологическая анемия).
- Раздражение слизистой оболочки мочевого пузыря вследствие изменения рН мочи в кислую сторону.
Учащение походов в туалет на ранних сроках
Частое мочеиспускание на ранних сроках беременности связано с перестройкой работы мочевого пузыря и с началом роста матки, при этом она вначале располагается в малом тазу и оттого сильнее давит на мочевой пузырь, чем, например, во втором триместре.
ИнформацияВ начале беременности уже начинается возрастание объема циркулирующей крови, что сказывается на частоте выделения избыточной жидкости. Также начинает вырабатываться в организме беременной прогестерон, что способствует расслаблению мышечных волокон, в том числе и в стенках мочевого пузыря. Это сказывается на его способности к удерживанию больших объемов жидкости, отчего позывы на мочеиспускание становятся намного чаще. Так мочевой пузырь избавляется от избыточного давления на свои стенки.
Частое мочеиспускание при беременности на поздних сроках
Учащение походов в санузел перед родами обусловлено тем, что, во-первых, масса и размер плода значительно возрастают по сравнению с ранними сроками, а поэтому увеличивается их давление на стенки мочевого пузыря, а во-вторых, ребенок спускается в малый таз, приготовляясь к выходу, и (при головном предлежании) головой осуществляет дополнительное давление. При этом также ощущается и некоторое облегчение: плод при опускании в полость таза перестает давить на желудок и легкие, поэтому беременной становится легче дышать, и уменьшается изжога и тяжесть в желудке. В этот период женщина может замечать частые ложные позывы или выделение совсем малого количества мочи из-за раздражения стенок мочевого пузыря.
ДополнительноСледует также помнить, что теперь мать выделяет продукты распада сразу двух организмов, так как почки ребенка уже работают и выводят отходы жизнедеятельности плода через пуповину в материнский организм.
Частое желание опорожнить мочевой пузырь в первом триместре
Частые позывы к мочеиспусканию при беременности в первом триместре связано:
- с ростом матки (которая еще находится в малом тазу);
- с гормональными изменениями, в том числе, с выделением большого количества прогестерона, от которого происходит расслабление мышечных структур, включая стенки мочевого пузыря);
- с увеличением объема циркулирующей крови.
Частые позывы к мочеиспусканию при беременности во втором триместре
Обычно к 16-ой неделе такая неприятность, как учащенное мочеиспускание, проходит. Это связано с тем, что матка, разрастаясь, поднимается кверху и уже не с такой интенсивностью давит на органы малого таза.
В третьем триместре
Исчезнувшие в середине беременности частые позывы к мочеиспусканию возвращаются в третьем триместре в связи с:
- значительным ростом плода, теперь он давит на все окружающие органы;
- значительным увеличением объема циркулирующей крови;
- увеличением нагрузок на мочевыделительную систему матери в связи с выделением через ее организм продуктов жизнедеятельности плода.
Кроме того, готовясь к родам, организм матери расслабляет сухожильные и мышечные структуры, поэтому, кроме частого мочеиспускания в третьем триместре, может наблюдаться даже недержание, которое при беременности вполне физиологично и после родов обычно проходит.
Учащенное мочеиспускание при беременности ночью
Такое явление, как никтурия, то есть частое мочеиспускание по ночам, может сопровождать различные заболевания, но при вынашивании малыша оно совершенно физиологично и не должно вызывать беспокойства. Связано это с тем, что организм беременной активно накапливает жидкость в течение дня, чем обусловлено частое возникновение отеков у женщин в этот период, а выводит излишнюю жидкость преимущественно по ночам. Поэтому так часты жалобы будущих мам на учащенное мочеиспускание ночью.
ИнформацияЧтобы избежать слишком частых походов в туалет при беременности ночью следует перераспределить потребление жидкости в течение дня так, чтобы после 18.00 выпиваемое количество было минимально. Но ни в коем случае нельзя сокращать потребление жидкости!
Боль при мочеиспускании у беременной
При беременности боль при мочеиспускании может возникать в следующих случаях:
- вследствие сдавления органов малого таза растущим плодом;
- вследствие воспаления мочевого пузыря при цистите;
- вследствие микротравм мочеточников при выходе почечных песка и камней.
Цистит при беременности – довольно частое явление. Своим возникновением он обязан застою мочи вследствие сдавления мочевого пузыря растущим плодом. При этом в застоявшейся моче происходит бурное размножение бактерий, вызывающих воспаление слизистой оболочки.
Цистит можно распознать по характерному болевому симптому при мочеиспускании – боль появляется в самом конце опорожнения и сопровождается ощущением неполного опустошения мочевого пузыря.
Боль при мочекаменной болезни сопровождает весь процесс мочеиспускания, при этом она иррадиирует в спину и живот, может возникнуть резкое усиление болезненности или появиться резкая боль в любой момент мочеиспускания. Кроме того, в моче может появляться кровь, что обусловлено микротравмированием мочеточников при прохождении камней.
Жжение при мочеиспускании при беременности
Жжение, как и боль, — симптом либо физиологического сдавления мочевого пузыря, либо инфицирования. Поэтому при появлении таких признаков лучше, не откладывая дело на потом, обратиться к врачу.
Если жжение возникает во время мочеиспускания, то это еще может быть одним из проявлений беременности, а вот жжение в конце либо после опорожнения мочевого пузыря – это определенно признак цистита или уретрита.
Рези в мочеиспускательном канале при беременности также обусловлены воспалительным процессом. Чаще всего это проявление цистита. Поэтому при любых дискомфортных ощущениях, возникающих при опорожнении, нужно проконсультироваться с врачом, ведущим беременность. Он назначит общий анализ мочи, который выявит проблему, если она действительно имеется.
ДополнительноВ любом случае заранее паниковать не стоит, поскольку все неприятные ощущения могут оказаться связанными собственно с беременностью и сопровождающими ее изменениями, происходящими в организме.
Действия при частом мочеиспускании сопровождающем беременность
Есть несколько правил, которых нужно придерживаться во время частого мочеиспускания при беременности:
- Ни в коем случае не терпеть! Необходимо опорожнять мочевой пузырь в ближайшее время при возникновении такой потребности. Удерживание мочи приводит к ее застою, и, как следствие, к инфекции, а также к недержанию.
- Следует перераспределить потребляемую за день воду и другую жидкость, чтобы после 18.00 выпивать минимальное количество. Но снижать потребляемый объем жидкости при беременности нельзя.
- Желательно отказаться от напитков, вызывающих повышенное мочевыделение: чай, кофе, а также от некоторых продуктов: арбуз, кабачки, огурцы, дыня.
- Нужно избегать ношения стягивающего белья, необходимо, чтобы животу было свободно и комфортно. Если женщина носит дородовой бандаж, нужно, чтобы он не сдавливал живот и обязательно легко снимался.
- Во время частого мочеиспускания при беременности нужно наклоняться вперед, чтобы моча выходила полностью и не застаивалась в мочевом пузыре.
Мочеиспускание после беременности
После родов могут возникнуть различные нарушения функций мочевыделения:
- Отсутствие мочеиспускания – сразу после родов может вообще не быть позывов к опорожнению. Это объясняется тем, что после длительного сдавления маткой, мочевой пузырь гипотоничен, отечен и растянут, поэтому его чувствительность понижена. Поэтому после родов нужно ходить в туалет по часам, например, каждые пару часов.
- Болезненные ощущения при опорожнении. Такое явление возникает оттого, что в родах происходит травмирование промежности и влагалища, а когда моча затекает туда, это вызывает боль и жжение. Чтобы избежать болезненности, следует мочиться под струей теплой воды, моча в таком случае сразу же смывается и не раздражает окружающие ткани.
- Учащенное мочеиспускание. Это связано с тем, что после родов организм выводит излишнюю жидкость, скопившуюся в организме. Однако если при учащенных позывах выделяется незначительное количество мочи, это говорит об инфицировании, например, цистите либо уретрите.
- Недержание. Этот симптом возникает из-за ослабления тазовых мышц после родов. При очень быстрых родах либо очень большом плоде эти мышцы подвергаются избыточному растяжению и оттого ослабевают, в результате чего они более не способны удерживать мочевой пузырь в обычном положении, поэтому он слегка отклоняется. От этого моча постоянно попадает в мочеточники и при каком-либо напряжении (смех, кашель и др.) выливается наружу. От этого может помочь регулярное выполнение упражнений Кегеля. Эти упражнения заключаются в попеременном напряжении и расслаблении мышц тазового дна с целью их укрепления.
ИнформацияБеременность сопровождается рядом не самых приятных симптомов, связанных с частым мочевыделением. Однако следует помнить, что этот период скоро закончится и не паниковать. При возникновении выраженного дискомфорта необходимо ставить своего врача в известность, чтобы не пропустить возникновения патологических процессов в организме.
Учащение походов в санузел перед родами обусловлено тем, что, во-первых, масса и размер плода значительно возрастают по сравнению с ранними сроками, а поэтому увеличивается их давление на стенки мочевого пузыря, а во-вторых, ребенок спускается в малый таз, приготовляясь к выходу, и (при головном предлежании) головой осуществляет дополнительное давление. При этом также ощущается и некоторое облегчение: плод при опускании в полость таза перестает давить на желудок и легкие, поэтому беременной становится легче дышать, и уменьшается изжога и тяжесть в желудке. В этот период женщина может замечать частые ложные позывы или выделение совсем малого количества мочи из-за раздражения стенок мочевого пузыря.
http://m.baby.ru/blogs/post/92115028-56716398/http://beremennost.net/chastoe-mocheispuskanie-pri-beremennostihttp://medside.ru/chastoe-mocheispuskanie-pri-beremennostihttp://horoshayaberemennost.ru/28-nedel/28-nedel-beremennosti-chastoe-mocheispuskaniehttp://baby-calendar.ru/mama/mocheispuskanie/
Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.