Рн вглагалища при беременности

Вагинальный кандидоз — воспаление стенки влагалища, причиной которого является размножение грибков рода Candida. Главный симптом патологии — творожистые выделения, поэтому в народе ее называют «молочница».

В период беременности наблюдается падение защитных сил организма будущей матери. Также во время вынашивания малыша происходит перестройка гормональной системы. Перечисленные особенности считаются факторами риска развития кандидоза.

Неосложненный кандидоз не представляет угрозы для организма будущего ребенка. Однако при длительном течении инфекции существует вероятность перехода возбудителей через плодные оболочки. Внутриутробное заражение плода — причина врожденных пороков, недоношенности, самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов.

Симптомы

Острый вульвовагинит, вызванный грибами рода Candida, имеет характерную клиническую картину. Основной симптом заболевания — необычные выделения из влагалища. Они имеют беловатый или чуть желтоватый оттенок и кисловатый запах.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
11.25%
Нет, миновал, держимся.
43.75%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
45%
Проголосовало: 80

Выделения при кандидозе состоят из «хлопьев» и напоминают зернистый творог. Их количество варьируется от среднего до очень обильного. Иногда выделения напоминают сливки. За несколько дней до менструального кровотечения наблюдается повышение их секреции.

Зеленоватый, сероватый или желтый цвет выделений говорит о присоединении бактериальной инфекции. Дополнительным симптомом является неприятный гнилостный запах тухлой рыбы.

Довольно часто признаком острого кандидоза является диспареуния — дискомфорт во время полового акта. При заболевании наблюдается дизурия — боль или неприятные ощущения при мочеиспускании.

Обычно хроническая молочница протекает по типу сменяющих друг друга рецидивов и ремиссий. В период обострения наблюдается описанная выше клиническая картина. Во время ремиссии женщина не отмечает каких-либо симптомов.

Реже хронический кандидоз протекает как постоянная воспалительная реакция. У женщины наблюдается сглаженная симптоматика с характерными выделениями и ощущениями. Такой тип кандидоза часто сопровождается сопутствующими бактериальными инфекциями.

Диагностика

Диагностикой вагинального кандидоза занимается врач акушер-гинеколог. В первую консультацию входит опрос жалоб пациентки и визуальный осмотр половых органов.

При кандидозе имеются объективные признаки заболевания:

  • Покраснение и отек слизистой оболочки влагалища и половых губ, вызванное воспалительной реакцией.
  • Наличие творожистых или сливкообразных выделений на стенках влагалища.
  • Атрофия слизистой оболочки влагалища при хроническом воспалительном процессе.

Для подтверждения диагноза врач изготавливает мазок со слизистой оболочки женских половых органов. Экспресс-метод визуализации позволяет увидеть на микроскопии псевдомицелий, подтверждающий грибковую этиологию заболевания.

Для более детального исследования микрофлоры влагалища производится посев мазка на питательные среды. Через несколько суток специалисты могут определить конкретный штамм возбудителя. Такая диагностика используется при хронических рецидивирующих кандидозах, не поддающихся стандартному лечению.

Подбор эффективных противогрибковых препаратов осуществляется с помощью проб. На питательные среды закладываются лекарственные средства, через трое суток оценивается рост колоний.

Самые информативные методы диагностики кандидоза влагалища и вульвы — серологические. Их суть — выявление в сыворотке крови антител к возбудителям заболевания. Специфичность и точность метода составляет более 99%.

Профилактика

Для профилактики кандидоза влагалища будущей матери рекомендуется соблюдать правила гигиены. Ей не стоит носить тесное синтетическое белье и трусики-стринги. Во время подмывания исключить использование агрессивных гелей и мыла.

Фактор риска молочницы — прием антибактериальных препаратов. Для предупреждения заболевания не следует использовать их без строгих показаний. После курса антибиотиков рекомендуется прием эубиотиков.

Диета для профилактики кандидоза влагалища должна содержаться минимальное количество быстрых углеводов, являющихся питательной средой для грибков. Будущей матери рекомендуется сократить количество потребляемых конфет, шоколада, белого хлеба, мучных и кондитерских изделий. Также под запретом находятся газировки, макароны, рис, картофель.

Беременность — состояние естественного снижения иммунитета. Падение защитных сил организма поддерживает развитие эмбриона, являющегося на 50% чужеродным для организма матери за счет геномного набора от отца.

При беременности происходит изменение в половых органах женщины. Так наружные половые органы имеют склонность к разрыхлению, становятся гиперемированными и отечными. Также и влагалище во время беременности претерпевает определенные изменения: оно удлиняется и расширяется. Какие же еще изменения происходят в этот период, и что считается нормой?

Читайте также:  Фолиевая кислота и витамин е при планировании беременности дозировка

В организме женщины при беременности происходят определенные физиологические изменения, обеспечивающие правильное развитие будущего малыша, а также подготавливающие организм к будущим родам. Многих женщин настораживают необычные ощущения во влагалище при беременности. Чем же они объясняются и являются ли нормой?

Нагрузка на все системы и органы женского организма в такой непростой период значительно увеличивается, что часто приводит к обострению имеющихся хронических заболевания и появлению возможных осложнений. Поэтому встаньте на учет у гинеколога как можно раньше, пройдите необходимые обследования и сдайте анализы. Такие меры помогут подготовиться к родам и избежать осложнений.

Изменения влагалища беременной женщины

Вследствие увлажнения и обильного кровообращения слизистая влагалища становится рыхлой и мягкой, а стенки влагалища становятся отечными и утолщенными. При этом цвет влагалища при беременности сначала приобретает цианотичный, а на более поздних сроках – синевато-багровый оттенок. Обильными становятся и выделения, имеющие слизистый характер и молочно-белый или желтоватый цвет с кислой реакцией.

В наибольшей степени изменяется матка, которая увеличивается вследствие гиперплазии и гипертрофии мышечных волокон. При беременности происходит и увеличение яичников.

Базальная температура у беременных

Базальной температурой принято называть температуру, измеряемую в прямой кишке, влагалище или во рту. Зачастую графиком базальной температуры пользуются для определения начала овуляции, наличия беременности или же каких-либо гинекологических проблем.

Многих женщин интересует, какая температура при беременности во влагалище считается нормой. Известно, что повышение базальной температуры связано с изменением уровня гормонов в период овуляции. После успешного прикрепления яйцеклетки продолжительное время гормоны в организме женщины продолжают вырабатываться, поэтому повышенная температура сохраняется еще длительное время.

Базальная температура (БТ) при нормально протекающем процессе беременности в первые 4 месяца остается повышенной и составляет 37,1-37,3 градуса, а затем постепенно снижается. При этом если температура при беременности во влагалище резко снизилась, то это может свидетельствовать об изменении гормонального фона и существующей угрозе выкидыша или же остановки развития плода.

Совет! Измерение БТ рекомендовано беременным с угрозой прерывания или же случаями неразвившегося плода.

Повышение БТ выше 37,8 градусов является признаком возможных заболеваний, вызывающих воспаление влагалища при беременности.

Таким образом, любое значительное отклонение от нормы базальной температуры у беременной должно стать поводом незамедлительной консультации у гинеколога.

Выделение при беременности

Влагалище во время беременности: изменения и возможные проблемыЛюбые выделения из влагалища при беременности вызывают вполне объяснимое и естественное беспокойство будущих мам. В некоторых случаях определенные изменения влагалища при беременности и нетипичные выделения могут быть признаком отслойки плаценты, преждевременных родов, выкидыша и прочих осложнений.

• Белыми, имеющими творожистую консистенцию. В случае если выделения дополняются зудом половых органов, то это явные признаки молочницы (кандидоза). Лечение необходимо проводить под наблюдением врача, который сможет порекомендовать безопасный для ребенка препарат. Нельзя игнорировать данное заболевание или заниматься самолечением, не вылеченный кандидоз может привести к серьезнейшим заболеваниям будущего ребенка.

• Обильными и прозрачными. Такие выделения связаны с изменениями во влагалище на ранних сроках беременности и действием прогестерона. Слегка белесые или прозрачные выделения без запаха являются нормой при беременности.

• Желтые. Заслуживают особого внимания. Такие выделения характерны при гонорее, поэтому гинеколог возьмет мазки на половые инфекции. Также желтые выделения могут свидетельствовать о подтекании мочи – небольшом, часто незаметном недержании, нередком на поздних сроках беременности. В некоторых случаях такие выделения не являются признаком патологии и внезапно проходят сами. Но в любом случае лучше получить консультацию врача, чтобы не навредить будущему ребенку.

• Кровянистыми. В этом случае необходима срочная консультация врача, так как чаще всего такие выделения являются признаком возможного выкидыша. Кровянистые выделения в начале беременности опасны потерей ребенка, а на поздних сроках могут угрожать и жизни беременной, поэтому сразу обратитесь за помощью к специалисту.

Читайте также:  У меня 39 недель беременности зачем прописывают магнезию

Дисбактериоз влагалища у беременных

Достаточно частым явлением является дисбактериоз влагалища при беременности. На фоне беременности возможно появление или усиление симптомов данного заболевания и воспаления влагалища:

• Патологические выделения, имеющие неприятный запах;
• Жжение и зуд в половых органах;
• Боли при половом акте.

Под влиянием определенных факторов нарушается экосистема влагалища, что и приводит к дисбактериозу. Причиной дисбактериоза влагалища может быть:

• Переохлаждение, вызывающее снижение общего или местного иммунитета;
• Смена климата;
• Дисбактериоз или другие заболевания кишечника;
• Стрессы;
• Воспалительно-инфекционные половые заболевания.

Зачастую дисбактериоз влагалища при беременности обуславливается изменениями гормонального фона, влияющими на состояние микрофлоры влагалища и общий иммунитет беременной.

Обратите внимание! Дисбактериоз влагалища может стать причиной невынашивания беременности, вызвать внутриутробное инфицирование ребенка и гнойные осложнения после родов.

Так как лечить дисбактериоз влагалища во время беременности затруднительно в силу нежелательности применения антибиотиков и иммунокоррекции, то при возникновении данного заболевания у беременной в задачи гинеколога входит устранение симптомов дисбактериоза и подготовка к родам.

Научно установлено, что появление и степень варикозного расширения вен влагалища зависит от определенных факторов, неблагоприятно влияющих на венозную гемодинамику органов малого таза. К таким факторам традиционно относят:

• Количество беременностей (родов);
• Возраст женщины;
• Условия труда (тяжелая физическая работа или продолжительное длительное положение, сидя или стоя).

Часто варикоз влагалища при беременности сочетается с варикозным расширением наружных половых органов (лобковой области, области половых губ).

Обратите внимание! Лечение варикоза влагалища медицинскими препаратами можно проводить только по рекомендации флеболога. В большинстве случаев такое лечение назначается после родов.

Применение утрожестана при беременности

На женском здоровье не самым лучшим образом отражается современный темп жизни и плохая экология. Выкидыши в наше время стали достаточно частыми трагическими исходами беременности. Но с помощью современной медицины многие проблемы, способствующие прерыванию беременности, можно победить.

Известно, что сниженное количество прогестерона является причиной не наступления беременности и выкидышей. Для предотвращения этого беременным женщинам назначают Утрожестан, являющийся синтетическим аналогом прогестерона.

Зачастую назначают свечи утрожестан при беременности во влагалище, чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты. На ранних сроках данный препарат способствует правильному переходу эндометрия в необходимое состояние. При угрозе выкидыша данный препарат снижает сократимость мускулатуры как матки, так и маточных труб.

Обратите внимание! Утрожестан можно применять только по назначению врача. Отмена данного препарата также проводится согласно рекомендациям гинеколога и постепенно. Так как резкая отмена утрожестана может спровоцировать прерывание беременности.

Можно отметить, что происходит значительное изменение влагалища во время беременности, обусловленное новым состоянием организма женщины.

Беременным необходимо обращать внимание на нетипичные выделения и ощущения в половых органах, которые могут свидетельствовать о возможных заболеваниях и нанести вред будущему малышу. При появлении дискомфортных ощущений лучше проконсультироваться у гинеколога и сохранить здоровье будущей мамы и крохи.

Научно установлено, что появление и степень варикозного расширения вен влагалища зависит от определенных факторов, неблагоприятно влияющих на венозную гемодинамику органов малого таза. К таким факторам традиционно относят:

Во время физиологически протекающей беременности рН влагалища остается низким (3,8-4,4). Этому способствует эстрогенная активность, которая приводит к росту клеток влагалищного эпите-

лия и увеличению накопления в них гликогена.

Перекись продуцирующие лактобактерии при взаимодействии с пероксидазой из цервикальной слизи и гаплоидными соединениями подавляют размножение патогенных бактерий. Лактобактерии при этом являются фактором неспецифической защиты. Их токсичность по отношению к патогенным микроорганизмам возни-кает при концентрации Н202-продуцирующих лактобактерии 106 КОЕ/мл.

Невосприимчивость организма беременной к повреждающим факторам и постоянство внутренней среды обеспечиваются микрофлорой, а также нервной, эндокринной и иммунными системами, действующими как единое целое.

Известно, что иммунитет у беременных находится в состоянии супрессии. С другой стороны, увеличение эстрогенного фона поддерживает «систему самоочищения» влагалища, увеличивая его кислотность. Таким образом, возникает динамическое равновесие между состоянием двух систем (схема 1.2).

Читайте также:  26-27 Недель Беременности Сколько Шевелиться Ребенок

На основе сравнительного анализа видового и количественного состава микрофлоры влагалища можно сказать, что в период геста-ции происходит уменьшение количества факультативно-анаэробных, грампозитивных палочек коринебактерий, стафилококков, стрептококков, энтерококков и грамнегативных палочек — энте-робактерий, анаэробных грампозитивных палочек.

В первом триместре беременности среди факультативных анаэробов в 79% случаев выделяются коринебактерий (103 КОЕ/мл) и стафилококки — в 53% случаев (102 КОЕ/мл). Стрептококки и энтеробактерии определяются редко и в незначительных количествах. Среди облигатных анаэробов в 96% случаев высеваются лактобактерий (108 КОЕ/мл) и в 80% — бифидобактерий (104 КОЕ/мл). В 35% случаев идентифицируются пептострептокок-ки (102 КОЕ/мл), а бактероиды — в 15% случаев. Грибы рода Candida высеваются в количестве 102 КОЕ/мл только в 9% случаев.

По мере увеличения срока беременности снижается численность некоторых групп микроорганизмов. Наблюдается тенденция к снижению как аэробных, так и анаэробных кокков и грамотрицатель-ных палочек, а количество лактобактерий увеличивается в 10 раз по сравнению с таковым у небеременных женщин. Вследствие этих изменений формируется микробная среда с низкой вирулентностью, что обеспечивает незначительную контаминацию плода при его прохождении через родовые пути.

Относительное постоянство состава нормальной микрофлоры обеспечивается комплексом гомеостатических механизмов макроорганизма. Характер взаимодействия микрофлоры и макроорганизма в значительной мере определяется состоянием специфичных и неспецифичных механизмов иммунитета. Гуморальные показатели (система комплимента, лизоцим, опсонины, фибронектин) в комплексе с клеточными (макрофаги, полиморфноядерные лейкоциты, Т-лимфоциты) и элементами местного иммунитета (IgA-ан-титела) формируют защитные барьеры, которые обеспечивают динамическое равновесие между макроорганизмом и нормальной микрофлорой.

Нарушения микрофлоры родовых путей беременных женщин представляют опасность, так как могут являться причиной прерывания беременности, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода и послеродовых осложнений у матери.

У родильниц в норме существенно изменяется качественный и количественный состав микрофлоры, приблизительно ко вторым

суткам после родов, увеличивается количество неспорообразую-щих грамотрицательных анаэробных микроорганизмов и снижается концентрация лакто- и бифидобактерий. На третьи сутки идет 100-кратное увеличение числа анаэробов.

Следует отметить, что микрофлора женщины в родах оказывает значительное влияние на формирование микрофлоры у новорожденных.

Первичная контаминация организма ребенка, в норме стерильного до рождения, осуществляется вагинальной микрофлорой в процессе прохождения через родовые пути матери. Состав микрофлоры кожных покровов, конъюнктивы, желудочного аспирата, кишечника новорожденного идентичен микрофлоре родового канала матери. Формирование микробиоценоза кишечника ребенка существенно влияет на течение периода новорожденности. Риск развития инфекционного процесса у новорожденных находится в прямой зависимости от степени обсемененности околоплодных вод и родовых путей.

Микробиоценоз генитального тракта у беременных характеризуется увеличением лакто- и бифидобактерий и уменьшением численности других видов микроорганизмов по мере увеличения срока гестации.

Непатогенная и условно-патогенная микрофлора половых путей беременных женщин обеспечивает незначительную контаминацию плода при его прохождении через родовые пути.

Характер микрофлоры определяется состоянием специфичных и неспецифичных механизмов иммунитета.

Нарушения микрофлоры генитального тракта могут являться причиной прерывания беременности, преждевременных родов, внутриутробного инфицирования плода и послеродовых осложнений у матери, а также влияют на формирование микрофлоры у новорожденных.

Краснополъский В.И. Патология влагалища и шейки матки — М.: Медицина, 1997.

Лактобациллы в акушерстве и педиатрии / Под ред. В.Е. Радзин-ского. — Ашгабат, 1994. — 102 с.

Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах: Учеб. пособие / Под ред. В.М. Коршунова, Н.Н. Володина и др. — М., 2001.

Современные вопросы инфектологии в акушерстве и гинекологии / Под ред. проф. В.К. Чайки: Учеб. пособие. — Донецк, 1998. — 177 с.

Невосприимчивость организма беременной к повреждающим факторам и постоянство внутренней среды обеспечиваются микрофлорой, а также нервной, эндокринной и иммунными системами, действующими как единое целое.

Давайте будем совместно делать уникальный материал еще лучше, и после его прочтения, просим Вас сделать репост в удобную для Вас соц. сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях