Срок почти 40 недель а там все чешется

Содержание

Во время беременности у женщин часто чешется кожа. Зуд может локализоваться в одном месте или распространяться на все тело. Причин этому много, а вот насколько это опасно для женщины и плода, знать нужно. Существуют причины безопасного характера и те, которые влекут за собой патологические изменения.

Почему при беременности чешется тело?

Причины, не входящие в группу опасных:

Большая нагрузка на печень. Печеночные ферменты АЛТ и АСТ отображают реальную нагрузку на печень беременной. Их повышение называют гепатозом или холестазом беременных, который происходит как реакция организма на вынашивание плода, приём витаминов и других препаратов.
Гормональный всплеск. В этот период организм вырабатывает эстрогенов (женский гормон) в несколько раз больше, чем обычно. В результате печень не справляется с переработкой, что приводит к накапливанию желчи. Затем все эти вещества распространяются посредством крови в волокна мышц, раздражая нервные окончания. Тело начинает чесаться.
Зуд возникает на фоне пересыхания и растяжения кожного покрова. Обычно такое наблюдается у женщин, стремительно набирающих вес. Поэтому врачи рекомендуют в период вынашивания ребенка строго следить за массой тела. В этом случае присутствует легкое зудящее покалывание в области живота и поясницы.
Образование растяжек. Стрии появляются по причине недостатка эластина и коллагена, быстрого набора веса.
Повышенное потоотделение. Влажность тела способствует распространению патогенных бактерий. Важно соблюдать личную гигиену.
Ношение синтетического и чрезмерно обтягивающего белья.

Если у вас постоянно чешется тело, незамедлительно обращайтесь к наблюдающему врачу. Зуд может быть признаком серьезных патологических отклонений!

Заболевания при зуде тела

Болезни, о которых свидетельствует зуд тела при беременности:

Нарушение функциональности печенки. Основные симптомы: зуд, образование сыпи красного цвета на отдельных участках (чаще всего на стопах и ладошках). Усиливается зудящее состояние в вечернее время суток.
Аллергические реакции часто сопровождают беременность. Даже если до зачатия аллергии не было. Признаки: сыпь, покраснение, зуд. Узнать больше информации о аллергии при беременности – можно тут.
Молочница, бактериальный вагиноз. При таких патологиях чешутся половые органы с сопровождением обильных выделений.
Кожные заболевания – дерматит, экзема, чесотка, лишай, грибок и прочее. Сопровождаются покраснением, шелушением и высыпаниями.
Диабет. Во второй половине беременности уровень сахара в крови может повышаться. Данное состояние называют гестационным диабетом, так как заболевание возникает именно на фоне беременности. Но если у женщины ещё до беременности был недиагностированный сахарный диабет, то может присутствовать зуд кожи уже в первые месяцы беременности.
Нарушениянервной или эндокринной системы. Необходима консультация у узких специалистов.

Очень важно своевременно обратиться к доктору, потому что лечение заболеваний во время беременности исключает применение быстродействующих препаратов. Терапия должна быть назначена на ранних стадиях развития той или иной патологии.

Как устранить зуд по всему телу при беременности

К проблеме устранения зуда при беременности нужно относиться с особым вниманием, так как существует риск нанесения вреда плоду. По этой же причине рекомендовано перед использованием любого средства или препарата консультироваться с лечащим доктором. Метод устранения зуда зависит от этиологии возникновения, поэтому средства применяются разнообразные.

Консервативная терапия

При повышении АЛТ и/или АСТ необходимо обратиться к гастроэнтерологу за назначением препаратов, типа Урсосан или Урсофальк. Дополнительно может быть назначен Энтеросгель, Эссенциале, Хофитол.
Если отмечается аллергическая реакция, врач изначально выявляет её причину. Исходя из этого, назначаются медицинские препараты. Лечением занимается аллерголог.
При сахарном диабете важно держать на контроле уровень сахара в крови. Нельзя употреблять много сладкого, следует отказаться от остальных запрещенных продуктов. При необходимости эндокринолог увеличивает дозу инсулина.
При кожных патологиях придется соблюдать специальную диету. Применяется витаминная терапия, используются антигистаминные и кальциевые препараты. Непосредственно на участки кожи нужно прикладывать примочки с добавлением раствора перманганата калия.
Если диагностированы заболевания печени и желчевыводящих путей, назначаются гепатопротекторы, допустимые к приему при беременности. Это может быть «Карсил», «Эссенциале». Для улучшения оттока желчи – «Папаверин».
При инфицировании кожи половых органов используются свечи.
Для предупреждения и нейтрализации растяжек назначаются мази и кремы. Также применяются рецепты народной медицины.
При нарушениях нервной системы, чрезмерном волнении, тревоге и нервозности врач выписывает седативные препараты.

Устранение зуда народными средствами

Рецепты народной медицины всегда использовались для устранения зуда. Тем более, при беременности. Ведь лекарственные травы и другие лечебные продукты содержат множество необходимых веществ. Они безопасны и безвредны для плода.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с доктором. Некоторые из трав могут вызывать аллергическую реакцию. Помните, организм беременной женщины изменяется на физиологическом уровне!

Народная медицина рекомендует такие средства для устранения зуда:

Для примочки можно сделать настойку из листов барвинка: на 1 ст. л. взять стакан кипятка. В течение 10-ти минут проварите на слабом огне и дайте настояться. Отвар можно использовать для принятия ванной, а процеженные остатки прикладывать к очагу зуда.
Чай из мелиссы и мяты отлично успокаивает нервную систему, поэтому применяется при зуде, возникшем на фоне нервного перенапряжения.
Мазь на основе куриного яйца помогает снять зуд на отдельных участках тела. Отварной желток соедините с маслом (1 ч. л.) и измельченными до состояния порошка, обжаренными орехами (1 ст. л.). Смесь прогрейте и переложите в стеклянную ёмкость.
Возьмите капустный лист, смочите его в яблочном уксусе и измельчите. Должна получиться кашица, которую прикладывают к зудящему участку кожи.
Принимайте ванну с отварами ромашки, календулы, душицы, девясила, чистотела и других трав.

Профилактика зуда при беременности

Чтобы ослабить или предотвратить зуд, каждая беременная женщина должна придерживаться определенных рекомендаций:

Питайтесь правильно! Исключите из рациона жирные и копченые блюда, острые и соленые продукты. Обязательно ешьте много овощей и фруктов, пейте достаточно жидкости. Беременным нежелательно употреблять экзотические продукты, они могут вызвать аллергию.
Личная гигиена должна стоять на первом месте. Поэтому чаще принимайте ванну или душ. Используйте гипоаллергенные средства для мытья и ухода за кожей.
Крем для тела должен быть увлажняющим или детским. Сегодня производятся специальные кремы для беременных.
Кожа любит дышать, поэтому больше находитесь на свежем воздухе и всегда проветривайте комнату.
Не носите синтетическое и слишком обтягивающее белье, одежду.
Не посещайте солярий и не находитесь длительное время под открытым солнцем.
Никогда не расчесывайте тело. Этим вы усугубите положение.

Если при беременности чешется тело, это доставляет дискомфорт, поэтому старайтесь своевременно обследоваться и предупреждать развитие заболеваний. Пользуйтесь консервативными и народными средствами (при согласовании с доктором), избавляйтесь от существующих болезней и не нервничайте.

Перед применением обязательно проконсультируйтесь с доктором. Некоторые из трав могут вызывать аллергическую реакцию. Помните, организм беременной женщины изменяется на физиологическом уровне!

в первые две беременности такая же проблема была, потом после родов увидела растяжки. -((

у меня не чесался. растяжек не одной!

крем Эласти-кю очень хорошо от растяжек помогает

Ой, да этот ваш Эласти-кю полная хрень. И хватит его уже рекламировать на форуме, вот достали ей богу!

крем Эласти-кю очень хорошо от растяжек помогает

Ежегодно в России около миллиона женщин подвергаются оперативному вмешательству по поводу удалению матки (гистерэктомии). При этом средний возраст женщин, которым производится процедура – примерно 41 год, а ведь в некоторых случаях можно было провести альтернативное и эффективное лечение и сохранить этот важный орган.

К сожалению, множество хирургов недооценивают значимость матки и относятся к ней лишь как к объекту для вынашивания ребенка, считая, что последствия гистерэктомии незначительны, но это ошибочное мнение. Ведь она является частью женской половой системы, полностью интегрированной во все ее функции, поэтому ее удаление не может пройти бесследно.

Монофункциональное отношение к матке совершенно необоснованно. Вполне очевидно, что в организме не может быть лишних органов, отвечающих за выполнение одной конкретной задачи. Помимо репродуктивной функции, матка вовлечена во многие процессы организма, часть из которых до сих пор детально не изучена, но однозначно, она позволяет поддерживать физиологическое равновесие.

Может ли человек полноценно существовать без части кишечника, почки или матки? Это довольно сложный вопрос. В любом случае удаление органа не проходит без определенных последствий не только в плане функционирования организма, но и в психологическом аспекте. Поэтому к операции стоит подходить обдуманно, узнать обо всех возможных альтернативах перед принятием решения, а также получить всю информацию о вероятных негативных реакциях и дальнейшей жизни.

Гистерэктомия и ее показания

Операция по поводу удаления матки называется гистерэктомией. Она может быть радикальной – удаление органа вместе с яичниками, простой – иссечение матки и ее шейки, частичной – удаление только матки. Это крайний метод лечения гинекологических заболеваний, применяемый в случае безуспешности других способов терапии.

Показаниями к операции служат множественные гигантские миоматозные узлы (размер беременности более 20 недель), онкологические заболевания, патология эндометрия, яичников, шейки матки, травмы (например, выпадение матки), экстренные ситуации, угрожающие жизни. В большинстве случаев эта процедура выполняется при заболеваниях в запущенных формах, при которых женщины сами добровольно довели себя до такого состояния и годами не обращали внимания на свое здоровье. Многие пациентки до последнего откладывают лечение выявленных заболеваний, хотя обращение за помощью в ранние сроки позволило бы выполнить более щадящие альтернативные и не менее эффективные методики, направленные на сохранение этого важного органа.

В большинстве случаев гистерэктомия выполняется по поводу миомы матки, хотя операция не всегда обоснована. Раньше считали, что миома – это доброкачественное новообразование, которое со временем может переродиться в злокачественную опухоль, а единственный радикальный метод лечения подобной патологии – полное иссечение органа. Но природа заболевания уже давно пересмотрена, доказано, что вероятность ее озлокачествления крайне мала и фактически миома сравнивается по характеристикам с жировиком на коже, что позволило снизить онкологическую настороженность. Конечно, это не значит, что в случае выявления патологии можно о ней забыть и не обращать внимания на предложенное лечение, ведь никто не может предсказать, как поведут себя образованные миоматозные узлы: будут ли они расти или регрессировать.

Это означает, что необходимо рассмотреть все возможные варианты терапии, которые позволят сохранить матку и ее функциональность. Наилучших результатов можно добиться, применяя ЭМА. Это современный и эффективный метод лечения, позволяющий сохранить не только сам орган, но и его целостность, и функциональность, предотвращая развитие негативных явлений. ЭМА уникальная методика, о которой существует множество необоснованных мифов. Рассказать об ЭМА и ее результатах, развеять все ваши сомнения могут в клиниках лечения миомы. Более подробную информацию вы можете узнать, записавшись на приём или на консультации по e-mail.

Последствия гистерэктомии матки

Гистерэктомия матки – операция, выполняемая в течение долгих лет, поэтому ее результаты и последствия тщательно изучены. Множество врачей разных стран проводили многочисленные исследования на основании историй болезней женщин, перенесших гистерэктомию, это позволило определить возможные изменения в жизни пациентки, риски и проблемы для здоровья.

После гистерэктомии есть вероятность развития следующих негативных реакций:

Сердечно-сосудистая патология: в Швеции было проведено масштабное исследование, которым охватили данные более чем за тридцатилетний период. Результаты выявили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин младше 50 лет, которым провели гистерэктомию, довольно высок, в частности может развиться ИБС и инсульт. При этом множество пациентов и врачей не связывали вызванные осложнения с последствиями выполненного вмешательства;
Возрастание риска развития онкологических заболеваний почек, щитовидной и молочной желез;
Психоэмоциональные последствия: депрессия, раздражительность, нарушения сна, памяти, повышенная утомляемость;
Нарушения мочеиспускания;
Болезненные ощущения в области суставов;
Остеопороз и, как следствие, высокая вероятность переломов;
Изменение половой жизни: снижение либидо (полового влечения), болезненные ощущения, трудности в достижении оргазма, сухость влагалища и т.п.;
Увеличение массы тела в результате нарушения обмена веществ и гормонального фона;
Выпадение волос и т.д.

Многочисленные исследования, основанные на анализе результатов гистерэктомии за большой промежуток времени, позволили выявить, что примерно у половины пациентов развивается постгистерэктомический синдром – комплекс симптомов, связанных с нарушением работы эндокринной, нервной и сердечно-сосудистой системы.

Не стоит забывать о важности психоэмоционального состояния женщины после удаления матки. На подсознательном уровне матка символизирует женственность и является необходимым органом, доказывающим причастность к женскому полу. Поэтому безвозвратное удаление органа обязательно отражается на психоэмоциональном фоне пациентки, независимо от степени ее подготовленности.

Гистерэктомия – это вмешательство, которое вызывает определенные реакции организма. Но это не значит, что при ее назначении стоит от операции отказываться. Ведь любая радикальная операция выполняется строго по показаниям, если врач назначил хирургический метод лечения, основанный на многочисленных данных, и нет альтернативного способа терапии, то не стоит пугаться вмешательства и отказываться от лечения, подвергая свою жизнь опасности. Просто следует пройти полноценное обследование, уточнить вероятность замены процедуры другими методиками, изучить всю необходимую информацию, подготовив себя к возможным негативным реакциям.

Операционные осложнения гистерэктомии

Помимо влияния на работу и функциональность всего организма и формирования отдаленных последствий, гистерэктомия связана с риском развития реакций, связанных непосредственно с оперативным вмешательством:

Воздействие наркоза;
Повреждение рядом расположенных органов;
Обильные кровотечения;
Воспаление;
Кишечная непроходимость;
Перитонит;
Тромбоэмболия легочной артерии.

Многие врачи называют гистерэктомию простой операцией, но на самом деле все не так. Конечно, это базовая процедура, но она требует от врача высокой квалификации, определенных знаний и навыков, технической подготовки, соблюдения норм, стандартов и правил, чтобы максимально снизить риск осложнений, возникающих из-за вмешательства хирурга. К тому же реабилитационный период после гистерэктомии довольно длительный, примерно 2 месяца.

В интернете можно найти различные отзывы пациенток о последствиях гистерэктомии матки: часть женщин довольны процедурой, так как существенные проблемы со здоровьем были устранены, часть не заметили особых осложнений и отмечают улучшение состояния, не связывая многие реакции с операцией, другие отмечают ярко выраженные негативные реакции. Нельзя предугадать, какие последствия появятся после удаления матки, они зависят от множества факторов, начиная от непосредственных показаний к процедуре, заканчивая индивидуальными особенностями каждой женщины, поэтому отзывы о последствиях гистерэктомии многочисленны и разнообразны.

Гистерэктомия – это операция, выполняемая под общим наркозом, которая также может вызвать ряд реакций организма. Часть осложнений развивается крайне редко: травмы во время интубации, повреждение глаз и нервов, психологические травмы (вызванные пробуждение пациента во время вмешательства), но не стоит забывать об аллергических реакциях на препараты, при этом летальные случаи также не исключается, хотя и являются крайне редким явлением.

В ранний послеоперационный период у пациентки может появиться кровотечение, развиться инфекция в брюшной полости (перитонит), кишечная непроходимость и нарушение мочеиспускания – все эти реакции требуют срочного вмешательства врача.

Послеоперационный период

Гистерэктомия требует госпитализации пациентки, необходимой для тщательного наблюдения за ее состоянием в послеоперационном периоде. Полное восстановление организма длится примерно 2 месяца, но в стационаре женщина не находится на протяжении всего срока, как правило, госпитализация занимает около недели, но все рассматривается в индивидуальном порядке.

В послеоперационном периоде гистерэктомии ощущения пациентов могут быть разными. В первые часы женщины испытывают выраженную слабость, тошноту, головокружение, дрожь, спутанность сознания, вызванные наркозом. У пациенток возникают боли в области живота, в частности в районе швов, мажущие кровянистые выделения.

Чтобы предотвратить развитие осложнений после гистерэктомии, женщинам назначаются различные лекарственные препараты: противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие. Для поддержания гормонального фона подбирается заместительная гормональная терапия, которая помогает максимально снизить неприятные реакции и улучшить состояние женщины. В первый месяц после операции рекомендуется избегать сильных физических нагрузок и половых контактов. Стоит отметить, что половая жизнь женщины не должна измениться кардинально. Хотя этот аспект зависит от дальнейшего ведения пациентки и своевременного обращения за помощью к врачу.

После любого вмешательства, особенно выполнения серьезных операций, в том числе гистерэктомии, необходимо следить за своим здоровьем и при возникновении негативных симптомов сразу же сообщать своему врачу, чтобы он своевременно предпринял соответствующие меры. О появлении кровотечения, повышении температуры тела, усилении болевых ощущений, возникновении неприятных выделений с запахом следует рассказать своему доктору, так как это может быть тревожным признаком развития осложнений.

Жизнь после гистерэктомии

Матка предназначена не только для вынашивания и рождения ребенка, она выполняет множество разнообразных функций, влияя на общее и психоэмоциональное состояние, поэтому необходимо бороться за ее сохранение до конца. Развитие ранних и отдаленных осложнений неизменно отражается на жизни пациенток после гистерэктомии, в частности формированием постгистерэктомического синдрома, связанного с прекращением или снижением выработки половых гормонов.

Это тяжелое состояние развивается примерно у 30-80% женщин, оно характеризуется депрессиями, слабостью, «приливами», снижением работоспособности, повышенной утомляемостью и другими признаками, ухудшающими качество жизни. Все эти симптомы могут появиться в климактерическом периоде, по сути гистерэктомия ведет к развитию искусственного климакса. При этом он вызывает аналогичные клинические реакции, нередко более ярко выраженные.

Развитие синдрома наблюдается не только у женщин, которым удалили матку вместе с яичниками, но и у пациентов, которым произвели только иссечение матки. Это связано с тем, что операция негативно отражается на кровоснабжении яичников, что вызывает их необратимые дегенеративные изменения. Примерно у четверти больных после вмешательства появляются тревожные состояния, немотивированные страхи, в особенности боязнь распада семьи, ощущение своей неполноценности.

Жизнь после гистерэктомии связана с изменением сексуальной активности. При этом пациентки, измученные тяжелым заболеванием, отмечают улучшение в сексуальном плане, другие указывают на потерю удовольствия от половых контактов. Достоверно предсказать вероятность развития той или иной реакции невозможно, так как сексуальные отношения сложны и зависят от множества позиций.

Негативные реакции развиваются у многих пациентов, но предотвратить их появление или снизить отрицательное влияние, повышая качество жизни, можно путем назначения определенной терапии, лекарственных препаратов, динамического наблюдения, соблюдения рекомендаций врача. Польза сохранения матки неоспорима, но если у женщины диагностировано серьезное состояние, которое невозможно устранить без гистерэктомии, не стоит сразу категорически отказываться от операции. Следует учесть множество факторов, в частности вероятность проведения альтернативного лечения, а в случае его отсутствия принять все необходимые меры по предупреждению осложнений после удаления матки.

Удаление матки – это крайняя мера, на которую следует пойти женщине и врачам, особенно при терапии миом. На сегодняшний день есть более эффективный и щадящий метод лечения – эмболизация маточных артерий. ЭМА позволяет добиться потрясающего результата и при этом полностью сохранить матку и ее функциональность, позволяя пациентке оставаться полноценной женщиной.

Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2021.
Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
«Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. — Медицина, 1990, 390 с.
Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». — М. — Медицина, 1985, 100 с.
Запорожан В.В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2021, 456 с.

Сердечно-сосудистая патология: в Швеции было проведено масштабное исследование, которым охватили данные более чем за тридцатилетний период. Результаты выявили, что риск сердечно-сосудистых заболеваний у женщин младше 50 лет, которым провели гистерэктомию, довольно высок, в частности может развиться ИБС и инсульт. При этом множество пациентов и врачей не связывали вызванные осложнения с последствиями выполненного вмешательства;

Возрастание риска развития онкологических заболеваний почек, щитовидной и молочной желез;

Психоэмоциональные последствия: депрессия, раздражительность, нарушения сна, памяти, повышенная утомляемость;

Нарушения мочеиспускания;

Болезненные ощущения в области суставов;

Остеопороз и, как следствие, высокая вероятность переломов;

Изменение половой жизни: снижение либидо (полового влечения), болезненные ощущения, трудности в достижении оргазма, сухость влагалища и т.п.;

Увеличение массы тела в результате нарушения обмена веществ и гормонального фона;

Выпадение волос и т.д.

Любое хирургическое вмешательство является вынужденной мерой, связанной с той или иной степенью травматизации тканей организма. От времени восстановления организма после операции и скорости заживления швов зависит, насколько быстро пациент сможет вернуться к активной жизни. Поэтому так важны вопросы о том, как быстро заживут швы и как избежать послеоперационных осложнений. От шовного материала и от метода наложения шва зависит скорость заживления раны, риск развития осложнений и внешний вид рубца после оперативного вмешательства. Подробнее о швах поговорим сегодня в нашей статье.

Виды шовных материалов и методы наложения швов в современной медицине

Идеальный шовный материал должен обладать следующими характеристиками:

Быть гладким, скользить, не нанося дополнительных повреждений. Быть эластичным, растяжимым, не вызывая сдавление и некроз тканей. Быть прочным, выдерживать нагрузки. Надежно завязываться в узлы. Обладать биосовместимостью с тканями организма, инертностью (не вызывать раздражение тканей), иметь низкую аллергогенность. Материал не должен разбухать от влаги. Срок разрушения (биодеградации) рассасывающихся материалов должен совпадать со временем заживления раны.

Различным шовным материалам присущи разные качества. Одни из них являются преимуществами, другие недостатками материала. К примеру, гладкие нити будет сложно затянуть в прочный узел, а применение натуральных материалов, так ценящихся в других сферах, нередко связано с повышенным риском развития инфекции или аллергии. Поэтому поиски идеального материала продолжаются, и пока существует не менее 30 вариантов нитей, выбор которых зависит от конкретных потребностей.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Нерассасывающиеся материалы:

Натуральные – шелк, хлопок. Шелк является относительно прочным материалом, благодаря пластичности обеспечивает надежность узлов. Шелк относится к условно нерассасывающимся материалам: со временем его прочность снижается, а примерно через год материал рассасывается. К тому же шелковые нити вызывают выраженный иммунный ответ и могут служить резервуаром инфекции в ране. Хлопок обладает невысокой прочностью и также способен вызывать интенсивные воспалительные реакции. Нити из нержавеющей стали обладают прочностью и дают минимальные воспалительные реакции. Используются в операциях на брюшной полости, при сшивании грудины и сухожилий. Лучшими характеристиками обладают синтетические нерассасывающиеся материалы. Они более прочные, их применение вызывает минимальное воспаление. Такие нити используют для сопоставления мягких тканей, в кардио и нейрохирургии, офтальмологии.

Рассасывающиеся материалы:

Натуральный кетгут. К недостаткам материала относят выраженную тканевую реакцию, риск инфицирования, недостаточную прочность, неудобство в использовании, невозможность предсказать сроки рассасывания. Поэтому материал в настоящее время практически не используется. Синтетические рассасывающиеся материалы. Производят из разлагающихся биополимеров. Делятся на моно и полифиламентные. Гораздо более надежные в сравнении с кетгутом. Имеют определенные сроки рассасывания, отличающиеся у разных материалов, довольно прочные, не вызывают существенных тканевых реакций, не скользят в руках. Не используются в нейро и кардиохирургии, офтальмологии, в ситуациях, когда требуется постоянная прочность швов (для сшивания сухожилий, коронарных сосудов).

Методы наложения швов:

Лигатурные швы – с их помощью перевязывают сосуды для обеспечения гемостаза. Первичные швы – позволяют сопоставить края раны для заживления первичным натяжением. Швы бывают непрерывные и узловые. По показаниям могут накладываться погруженные, кисетные и подкожные швы. Вторичные швы – этот метод используют для укрепления первичных швов, для повторного закрытия раны с большим количеством грануляций, с целью укрепления раны, заживающей вторичным натяжением. Такие швы называют ретенционными и применяют для разгрузки раны и уменьшения натяжения тканей. Если первичный шов накладывался непрерывным способом, для вторичного используют узловые швы, и наоборот.

Сколько заживают швы

Каждый хирург стремится добиться заживления раны первичным натяжением. При этом восстановление тканей проходит в кратчайшие сроки, отечность минимальная, отсутствует нагноение, количество отделяемого из раны незначительное. Рубцевание при таком заживлении минимальное. Процесс проходит 3 фазы:

Воспалительная реакция (первые 5 дней), когда в область раны мигрируют лейкоциты и макрофаги, уничтожающие микробов, инородные частицы, разрушенные клетки. В этот период соединение тканей не достигло достаточной прочности, и они удерживаются вместе за счет швов. Фаза миграции и пролиферации (по 14-й день), когда в ране фибробластами производится коллаген и фибрин. Благодаря этому с 5-го дня формируется грануляционная ткань, прочность фиксации краев раны нарастает. Фаза созревания и перестройки (с 14-го дня до полного заживления). В эту фазу продолжается синтез коллагена и формирование соединительной ткани. Постепенно на месте раны формируется рубец.

Через сколько времени снимают швы?

Когда рана зажила настолько, что больше не нуждается в поддержке нерассасывающихся швов, их удаляют. Процедуру проводят в стерильных условиях. На первом этапе обрабатывают рану антисептиком, для удаления корочек используют перекись водорода. Захватив нить хирургическом пинцетом, пересекают ее у места вхождения в кожу. Аккуратно вытягивают нить с противоположной стороны.

Время снятия швов в зависимости от их локализации:

Швы на коже туловища и конечностей следует оставлять на месте от 7 до 10 дней. Швы на лице и шее снимают через 2–5 дней. Ретенционные швы оставляют на 2–6 недель.

Факторы, влияющие на процесс заживления

Скорость заживления швов зависит от многих факторов, которые условно можно разделить на несколько групп:

Особенности и характер раны. Однозначно, заживление раны после небольшого хирургического вмешательства будет проходить быстрее, чем после лапаротомии. Удлиняется процесс восстановления тканей в случае ушивания раны после травмы, когда имело место загрязнение, проникновение инородных тел, размозжение тканей. Местоположение раны. Лучше всего заживление идет в зонах с хорошим кровоснабжением, с небольшой толщиной слоя подкожно-жировой клетчатки. Факторы, обусловленные характером и качеством оказанной хирургической помощи. При этом имеют значение особенности разреза, качество внутриоперационного гемостаза (остановки кровотечения), тип используемых шовных материалов, выбор метода наложения швов, соблюдение правил асептики и многое другое. Факторы, связанные с возрастом пациента, его весом, состоянием здоровья. Репарация тканей быстрее в молодом возрасте и у людей с нормальной массой тела. Удлиняют процесс заживления и могут спровоцировать развитие осложнений хронические болезни, в частности, сахарный диабет и другие эндокринные расстройства, онкопатология, сосудистые заболевания. В группе риска находятся пациенты с наличием очагов хронической инфекции, со сниженным иммунитетом, курящие, ВИЧ-инфицированные. Причины, связанные с уходом за послеоперационной раной и швами, соблюдением режима питания и питья, физической активностью пациента в послеоперационный период, выполнением рекомендаций хирурга, приемом медикаментов.

Как правильно ухаживать за швами

Если пациент находится в больнице, уход за швами осуществляет врач или медицинская сестра. В домашних условиях пациенту следует выполнять рекомендации врача по уходу за раной. Необходимо содержать рану в чистоте, ежедневно обрабатывать антисептиком: раствором йода, марганцовки, бриллиантовой зелени. Если наложена повязка, перед ее снятием следует проконсультироваться с врачом. Ускорить заживление могут специальные препараты. Одним из таких средств является гель контрактубекс, содержащий луковый экстракт, аллантоин, гепарин. Наносить его можно после эпителизации раны.

Заживление швов после родов

Для скорейшего заживления послеродовых швов в требуется строгое соблюдение гигиенических правил:

тщательное мытье рук перед посещением туалета;
частая смена прокладок;
ежедневная смена белья и полотенца;
в течение месяца принятие ванны следует заменить гигиеническим душем.

При наличии наружных швов на промежности помимо тщательной гигиены нужно заботиться о сухости раны, первые 2 недели нельзя сидеть на твердой поверхности, следует избегать запоров. Рекомендуется лежать на боку, садиться на круг или подушку. Врач может порекомендовать специальные упражнения для улучшения кровоснабжения тканей и заживления раны.

Заживление швов после кесарева сечения

Понадобится ношение послеоперационного бандажа, соблюдение гигиены, после выписки рекомендуется принятие душа и мытье кожи в области шва дважды в день с мылом. В конце второй недели можно применять специальные мази для восстановления кожи.

Заживление швов после лапароскопии

Осложнения после лапароскопии наблюдаются редко. Чтобы обезопасить себя, следует соблюдать постельный режим сутки после вмешательства. Первое время рекомендуется придерживаться диеты, отказаться от алкоголя. Для гигиены тела используют душ, зону швов обрабатывают антисептиком. Первые 3 недели ограничивают физическую активность.

Возможные осложнения

Основными осложнениями при заживлении ран являются боли, нагноение и недостаточность швов (расхождение). Нагноение может развиться вследствие проникновения в рану бактерий, грибков или вирусов. Чаще всего инфицирование вызывается бактериями. Поэтому нередко после операции хирург назначает курс антибиотиков с профилактической целью. Послеоперационное нагноение требует идентификации патогена и определения его чувствительности к антибактериальным средствам. Помимо назначения антибиотиков может понадобиться вскрытие и дренирование раны.

Что делать если разошелся шов?

Недостаточность швов чаще наблюдается у пожилых и ослабленных больных. Наиболее вероятные сроки осложнения – с 5 по 12 дни после операции. В такой ситуации необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью. Врач примет решение о дальнейшем ведении раны: оставить ее открытой или провести повторное ушивание раны. При эвисцерации – проникновении через рану петли кишечника, требуется неотложное хирургическое вмешательство. Такое осложнение может возникнуть вследствие вздутия живота, сильного кашля или рвоты

Что делать если болит шов после операции?

Болезненность в области швов в течение недели после операции можно считать нормальным явлением. Первые дни хирург может порекомендовать прием обезболивающего средства. Уменьшить боли поможет соблюдение рекомендаций врача: ограничение физической активности, уход за раной, гигиена раны. Если боли интенсивные или сохраняются длительно, необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть симптомом возникновения осложнений: воспаления, инфицирования, образования спаек, грыжи.

Народные средства

Ускорить заживление раны можно с помощью народных средств. Для этого применяются фитосборы внутрь в виде настоев, экстрактов, отваров и местные аппликации, фитомази, протирания. Вот некоторые из применяемых народных средств:

Боли и зуд в области швов можно снять с помощью отваров трав: ромашки, календулы, шалфея. Обработка раны растительными маслами – облепиховым, чайного дерева, оливковым. Кратность обработки – дважды в день. Смазывание рубца кремом, содержащим экстракт календулы. Прикладывание к ране капустного листа. Процедура обладает противовоспалительным и заживляющим действием. Капустный лист должен быть чистым, его необходимо обдать кипятком.

Перед применением фитопрепаратов следует обязательно проконсультироваться у хирурга. Он поможет подобрать индивидуальное лечение и даст необходимые рекомендации.

Шовные материалы делятся на синтетические и натуральные, рассасывающиеся и нерассасывающиеся. Кроме того, изготавливаются материалы, состоящие из одной нити или нескольких: монофиламентные или полифиламентные, крученые, плетеные, имеющие различные покрытия.

Удаление матки в гинекологии является тяжелым оперативным вмешательством, которое может спровоцировать множество различных осложнений. Реабилитационный период после проведения операции протекает долго.

После удаления матки некоторое время нужно соблюдать ряд ограничений, следуя советам доктора. Рассмотрим все это более подробно.

Заключение

Удаление матки – операция, тяжелая больше морально, чем физически.
Когда реабилитационный период закончится, практически все ограничения постепенно сойдут на нет.
Тяжесть и длительность периода реабилитации после удаления детородного органа зависит от способа вмешательства.
Во время всей восстановительного периода, после проведенной операции по удалению матки, надо следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы минимизировать вероятность осложнений.
Современная медицина может справиться с большинством последствий экстирпации матки.
Если физическое состояние, после удаления детородного органа, улучшилось, а симптомы депрессии нарастают, следует обратиться к психологу.

Сущность возникающей проблемы

Гистерэктомия, или удаление (экстирпация) матки всегда направлена на спасение жизни женщины. Исключение – гистерэктомия при смене пола.

Такое удаление является тяжелым вмешательством, которое осложняется состоянием пациентки. Техника операции отработана и успех терапии зависит, главным образом, от реабилитационного периода.

Общие принципы послеоперационной реабилитации

Длительность раннего периода восстановления после удаления матки во многом зависит от используемого метода. При лапаротомии он длится 9-12 суток и пациентку выписывают обычно уже после снятия швов.

Если для удаления применяли лапароскопическую гистерэктомию, то ранняя реабилитация длится 3,5 — 4 суток. Снятие швов, после такого удаления, осуществляют амбулаторно.

Основные проблемы при ранней реабилитации

Женщин, которые перенесли удаление матки, обычно беспокоит боль, ограничение подвижности и необходимость контроля развития осложнений.

Борьба с перитонитом

После удаления матки возможно возникновение перитонита. Обычно, он развивается при выполнении тотальной и радикальной гистерэктомии, особенно если оперируют экстренно.

Хирурги стремятся снизить вероятность этого осложнения, тщательно соблюдая асептику и антисептику, но матка – стерильный орган только в нормальном состоянии, а если при патологии размыкается ее шейка или внутри полости матки уже есть инфекция, ситуация ухудшается.

При появлении признаков перитонита (высокая температура, сильная боль в животе, ухудшение самочувствия) применяют массивную антибиотикотерапию, а при отсутствии эффекта делают повторную операцию с целью удаления культи, санирования брюшной полости и установкой дренажа.

К чему следует быть готовым

Невозможность иметь детей. Матку удаляют, когда фертильности, по сути, уже нет и сохранять нечего, речь идет о жизни женщины.
Раннее наступление климакса. Если яичники сохранены, то климакс наступит всего на пару лет раньше, чем должен был бы при сохраненной матке, а когда они тоже удалены — раньше. Но климакс не означает, что наступила старость. Подобную информацию должен донести наблюдающий женщину гинеколог, его же задача – рекомендовать средства, облегчающие период перестройки организма.

Послеоперационный период после удаления матки обычно проходит довольно тяжело, но если соблюдать все рекомендации специалистов, он будет облегчен.

Продолжительность

Минимальная продолжительность восстановительного периода после удаления матки – 4-5 недель. При объемных вмешательствах, он может составлять более 2 месяцев.

Быстрое восстановление

Время, которое требуется для восстановления после перенесенного удаления матки зависит от:

объема вмешательства;
метода проведения;
заболевания;
общего состояния организма.

Пациент, который долгое время страдал от анемии или получал химио или лучевую терапию, восстанавливаться будет дольше, чем тот, кого оперировали в относительно компенсированном состоянии.

Ускорить восстановление, таким образом, нельзя. Но следуя всем рекомендациям доктора, включая назначения, касающиеся образа жизни, можно восстановиться после удаления матки за минимальные сроки.

Послеоперационный период после удаления матки

Как ранний, так и поздний послеоперационный период не менее ответственен, чем сама гистерэктомия.

Какие меры принимаются сразу после операции – первые 24 часа

Это наиболее важное время после удаления детородного органа.

строгий постельный режим;
активная терапия (антибиотики, антикоагулянты, стимулирование кишечника, активная инфузионная терапия);
обезболивание;
обработка швов.

Первые 72 часа

минимальная активность (поворачиваться в кровати, ходить в туалет);
контроль работы кишечника, профилактика запоров и газообразования;
регулярная термометрия;
обезболивание;
продолжение терапии и хирургической обработки швов.

Что следует проводить при поздней реабилитации — полтора два месяца

Важно! Если в позднем реабилитационном периоде, когда боли уже не беспокоят женщину, а ее общее самочувствие объективно улучшается, следует оценить, не нужна ли ей помощь психолога для того, чтобы справиться с переменами в жизни.

Такая помощь необходима, если появляются и нарастают симптомы депрессии.

Интимная жизнь

С точки зрения физиологии, матка для секса необязательна. Однако, после операции по удалению этого органа у некоторых пациенток возникают проблемы:

нежелание половых контактов;
болезненность во время близости;
отсутствие оргазма.

Причины каждой из них могут быть физиологическими (воспаление, при удалении яичников – изменение гормонального фона), психологическими или комбинированными. Если с точки зрения гинеколога с организмом женщины всё в порядке, стоит наладить эмоциональную сферу.

Важно! Период воздержания от вагинального секса после операции по удалению детородного органа составляет 5-8 недель, возможно, и дольше.

Возобновлять традиционную форму сексуальных отношений можно только после консультации гинеколога. Иначе, кроме болезненности, могут возникнуть кровотечения и воспаление.

При первых вагинальных контактах после операции необходимо больше внимания уделять прелюдии. Возможно, пригодятся лубриканты, хотя это и необязательно. Сам секс должен быть максимально нежным.

При разумном подходе к интимным вопросам через некоторое время половая жизнь наладится, и никаких ограничений на секс у женщины не будет.

Сложности с интимной жизнью возникают после радикальной гистерэктомии, поскольку влагалище укорачивается на треть.

Спорт

Физические нагрузки после удаления матки начинают применять постепенно. Когда период реабилитации окончится, даже и серьезный спорт обычно не противопоказан, но окончательное решение – за лечащим гинекологом.

Пример режима дня

На второй неделе после лапаротомии (после лапароскопии на 5-й день) отменяют постельный режим и назначают недолгие прогулки и ЛФК, чтобы минимизировать вероятность появления спаек.

Первое время после операции большая часть дня будет тратиться на сон, но как только позволит состояние, необходимо восстанавливать режим дня. Это крайне важно для профилактики депрессивных состояний после.

Пример диеты

В раннем послеоперационном периоде рекомендуется легкая, не раздражающая желудок и кишечник пища, дробное питание. Далее же никаких особенных ограничений нет.

Некоторые женщины, после удаления матки и, особенно, яичников начинают полнеть, в таком случае, лучше ограничить калорийность пищи и быстрые углеводы (сахар, сдобу) в рационе.

Последствия

Основное последствие удаления матки для женщин – достаточно быстрое наступление климакса. Еще одна неприятность – недержание мочи. Обе проблемы корректируются гормональной терапией.

Некоторых пациенток беспокоят различные боли. Эта проблема тоже решается подбором адекватного лечения.

Отзывы

Мария Георгиевна, 57 лет. Барнаул:

Все женщины, перенесшие удаление матки, по-разному оценивают свое состояние. Я счастлива: наконец, закончились бесконечные выскабливания, кровотечения и боли. Меня сейчас не очень волнует снижение либидо и сухость влагалища. Главное, что проблема устранена.

Инга, 39 лет. Саратовская область:

Мне 2 года назад сделали операцию – удалили матку. Некоторое время после операции находилась в депрессии. Но депрессия сама по себе – это не осложнение операции, а отдельная болезнь, вызванная тяжелыми переживаниями. Пока переключилась на лечение депрессии, не заметила никаких последствий. Спасибо доктору!

Светлана Саркисовна, 46 лет. Магаданская область:

После удаления детородного органа быстро отошла. Осложнений не было. Хорошо мои близкие поддержали в трудную минуту и не дали унывать. Сейчас чувствую себя в абсолютной форме, посещаю врача для планового осмотра.