Статистика плохого исхода беременности на 20 неделе

15–20% беременностей заканчиваются выкидышами. О том, что такое выкидыш, почему он может произойти и что можно сделать, чтобы избежать повторения прерывания при последующей беременности, в своей лекции на «Газете.Ru» рассказывает акушер-гинеколог, к. м. н. Александра Борисова.

Прежде всего следует определиться с терминами. Выкидышем в гинекологической практике называется самопроизвольное прерывание беременности в первые 20–22 недели. Почему 20–22 недели? Есть такой консенсус: врачи спасают плод, родившийся с массой 500 граммов и более. Шансы на спасение того, кто родился с массой менее 500 граммов, нулевые. На 20–22 неделе плод как раз обычно и достигает такой массы.

Частота выкидышей достаточно велика: ими заканчиваются 15–20% беременностей.

То есть для практикующего врача это довольно часто встречающаяся ситуация, хотя в жизни каждого человека, понятно, это может случиться всего раз или вообще не произойти.

Медицинская статистика, которая позволяет перевести медицину на язык цифр и сделать ее более точной наукой, говорит о том, что из этих 15–20% беременностей, завершающихся выкидышами, 80% и более происходят в первые 12 недель. То есть чем больше срок беременности, тем меньше вероятность, что произойдет самопроизвольный выкидыш. Таким образом, если я как врач встречаюсь с женщиной, у которой стоит диагноз «угрожающий выкидыш», делаю ей ультразвук и вижу плод с сердцебиением, я сразу могу ей сказать, что вероятность выкидыша уже не 15%, а 5%. Если я вижу такую ситуацию, когда срок беременности уже более 12 недель, то вероятность уже 2–3%.

Как происходит выкидыш? Вне зависимости от причины, сценарий одинаков.

Сначала плод гибнет; затем начинается отслойка от стенок матки (тогда у женщины появляются кровянистые выделения, которые классифицируются как «угрожающий выкидыш»), а затем отслоившееся выкидывается из полости матки. Проблема в том, что те же симптомы могут наблюдаться и при внематочной беременности, и при нормальной, здоровой внутриматочной беременности. Если УЗИ показывает живую внутриматочную беременность, в большинстве случаев причина появлений кровянистых выделений на фоне беременности остается неизвестной. Именно появление кровянистых выделений на фоне живой внутриматочной беременности и обозначается врачами как «угрожающий выкидыш». В абсолютном большинстве случаев, несмотря на грозный диагноз, такая беременность совершенно благополучно донашивается. Конечно, любая женщина страстно желает знать, из-за чего эти кровянистые выделения, так как думает: вот я сейчас узнаю, из-за чего это, уберу из своей жизни этот фактор, и все будет хорошо, они у меня прекратятся. Приходится разочаровывать женщину: в большинстве случаев мы причины не знаем.

Выкидыш случайный и привычный

Все выкидыши подразделяются на два больших типа — спорадические (случайные) и привычные. В сущности, они определяются одной гаммой причин, только доля каждой из причин в двух случаях будет очень разной. В свою очередь, можно все причины подразделить на две большие группы: внутренние причины, вызванные проблемами плода, и внешние, вызванные проблемами в организме матери. Соответственно, спорадические выкидыши чаще всего определяются причинами, связанными с плодом, а привычные — с организмом матери.

Медицинская статистика показывает, что более половины спорадических выкидышей в первые 12 недель обусловлены генетическими нарушениями у плода.

Причем чем меньше срок беременности, тем выше вероятность того, что причиной являлось генетическое нарушение у плода. Это обобщенные данные многочисленных исследований, в основном западных. Рассмотрим сначала эту самую распространенную причину. Дело в том, что какими бы царями природы мы себя ни мнили, на нас действуют те же самые законы природы, что и на муравьишку, букашку, травинку.

Эти биологические законы никто не отменял: выживает лучший и сильнейший в хорошем смысле этого слова, в биологическом смысле.

Биологический индивидуум не может всегда выдавать 100-процентно качественные клетки (в данном случае речь идет о половых клетках). Так, в 1 мл спермы мужчины в среднем содержится 20 млн сперматозоидов, и в норме около 10% из них, то есть 2 млн, — это патологические формы. И такая спермограмма будет считаться нормальной. У женщины тоже могут созревать не очень качественные яйцеклетки, и чем старше мы становимся, тем больше вероятность того, что созреет некачественная яйцеклетка. Это не потому, что мы сознательно что-то делаем не так – подняли что-то тяжелое, выпили лишнюю чашку кофе, перетрудились дома/на работе. В отличие от сперматозоидов, которые постоянно обновляются, все яйцеклетки будущей женщины закладываются в тот момент, когда ее мама находится на 20 неделе беременности.

И новых яйцеклеток не закладывается больше никогда, они только расходуются, только теряются на протяжении всей жизни девочки/женщины.

Т. е. если вам 35 лет, то яйцеклетка, которая вышла из яичника у вас в этом месяце, пролежала в яичнике в ожидании своей очереди на овуляцию уже более 35 лет. Поэтому, конечно, у 20-летней и у 40-летней женщины не только количество, но и качество яйцеклеток будет разное. Потому что на первую все неблагоприятное, что есть вокруг нас в плане питания, окружающей среды, воздуха и воды, действует всего 20 лет, а на вторую – уже 40.

Зависимость частоты самопроизвольного выкидыша из-за генетических нарушений у плода именно от возраста яйцеклеток (а следовательно, от возраста женщины) была показана благодаря внедрению технологии экстракорпорального оплодотворения – ЭКО. Было проведено очень хорошее исследование на группе пациенток старше 40 лет, которым проводилось ЭКО. Половине из них подсаживали собственные оплодотворенные яйцеклетки, а второй половине – донорские, взятые у женщин моложе 25 лет. У той группы, которая вынашивала эмбрионы от донорских яйцеклеток, частота выкидышей соответствовала таковой у женщин до 25 лет и была в три-четыре раза ниже, чем у группы, которой подсаживали эмбрионы, полученные от своих, 40-летних, яйцеклеток. Таким образом, вероятность выкидышей и генетических нарушений плода определяется биологическим возрастом женщины. Это такая вещь, которую мы никак не можем повернуть вспять, и это следует учитывать, когда беременность откладывается на более поздний срок.

Таким образом, если произошла встреча дефектной яйцеклетки с нормальным сперматозоидом или наоборот, то возникшая беременность с некачественным эмбрионом на определенном этапе выбраковывается и происходит выкидыш.

И здесь наступает самое интересное, потому что мы до сих пор не знаем, какой именно механизм в организме распознает, что беременность некачественная. Но этот механизм есть, и он работает очень хорошо, иначе все аномальные беременности приводили бы к рождению не совсем здоровых или совсем нездоровых людей, и человечество бы уже выродилось. Мы этот механизм не знаем, но зато можем сказать: если у женщины произошел самопроизвольный выкидыш, то у нее эти механизмы работают и с биологической точки зрения она здорова. Гораздо хуже, если мы видим другую ситуацию (хотя она достаточно редкая): далеко за границей срока в 20 недель мы делаем ультразвук и обнаруживаем у плода тяжелые пороки. Из-за этих пороков после рождения он может оказаться либо инвалидом, либо вообще не сможет выжить, но сейчас он живет внутри матки, и это позволяет говорить о том, что механизмы, которые распознают здоровую и нездоровую беременность, у этой женщины не сработали.

Поэтому, при всех эмоциональных и психологических минусах, которые несет для женщины самопроизвольный выкидыш, в этом событии есть большой плюс, который не очевиден для пациента.

Это универсальный биологический механизм, который позволяет сохранить нас и наше потомство здоровыми и предотвращает появление неполноценного ребенка.

Если большая часть самопроизвольных выкидышей вызвана генетическими нарушениями, возникает вопрос, какие беременности тогда следует спасать. К сожалению, любой гинеколог сталкивался в своей практике со случаями, когда попытки неимоверными усилиями «вытянуть» беременность приводят к плачевному результату. То есть беременность угрожала прерваться, женщине давали многочисленные медикаменты, и она сохранялась, однако после 20-й недели выяснялось, что у плода есть серьезные нарушения в развитии. Следует отдельно сказать о медикаментах. Серьезные западные исследования (есть такой термин «двойные слепое плацебо-контролируемое исследование», оно максимально гарантирует качество и статистическую достоверность результатов) показывают, что нет ни одного медикамента, кроме прогестерона — женского гормона, который может повлиять на вынашиваемость беременности.

Если беременность обречена на гибель — она погибнет, если должна выжить — выживет, если, конечно, мы говорим о здоровой женщине, у которой работают неизвестные нам сейчас биологические механизмы выбраковки некачественных беременностей.

У нас, в России, другая практика, вызванная не научными объективными данными, а скорее, культурными различиями — тем, что наша медицина была долгое время изолирована от мирового сообщества.

Вторая по распространенности в ряду причин случайных выкидышей — инфекция. Это тот самый случай неудачи. Тяжелый грипп — очевидная причина для спорадического выкидыша. Беременность губит не болезнь, а ее следствие — общее плохое состояние организма женщины, той среды, которая обеспечивает жизнь плода. В отличие от генетических причин, когда эмбрион заложился «плохой», в случае инфекции эмбрион заложился здоровый и качественный. Но вдруг женщина заболела тяжелейшим гриппом — температура 40, рвота, обезвоживание организма. Крохотному существу сложно выжить в таких неблагоприятных условиях, и оно умирает. Гибель эмбриона обусловлена нарушениями окружения – высокой температурой, обезвоживанием, интоксикацией.

Если происходит повторный выкидыш, его трудно отнести на счет гриппа: трудно поверить, что из года в год на одном и том же сроке женщина заболевает одинаково тяжелым гриппом. Вот она – разница между спорадическим и привычным выкидышем.

Первый происходит действительно случайно — это классическая «неудача». Второй является закономерностью: когда мы видим женщину с привычным выкидышем, у нее, как правило, происходит прерывание примерно на одном и том же сроке. Тогда мы предполагаем, что есть причина, которая существует в организме не очень явно: она не мешает женщине жить вне состояния беременности, но она дает о себе знать, когда нормальная беременность наступает. Эта причина, не очень заметно существующая в организме женщины, мешает выносить беременность до срока. Она приводит к тому, что нормальные условия для выживания здорового плода не создаются, и он гибнет, причем это происходит из раза в раз. Вот в чем принципиальное различие привычного выкидыша от спорадического. В этом случае мы будем проводить ряд исследований (достаточно дорогостоящих), чтобы выяснить, что это за причина.

Сегодня в мировом научном сообществе существует консенсус относительно того, что привычным невынашиванием беременности считается случай, когда у женщины происходит два выкидыша подряд. Если у женщины был один выкидыш и она приходит ко мне и спрашивает, какова вероятность того, что это повторится, – это те же самые 15–20%. Если эта ситуация возникла два раза подряд, то вероятность того, что это повторится, уже порядка 30–35%, а если три раза подряд – почти 40%.

Примерно в 2% семейных пар жены страдают привычным выкидышем.

Если в случае спорадических выкидышей чаще всего в них «виноват» плод, его нарушения, то при привычных выкидышах обычно «виновато» его окружение, организм женщины. Как и в случае спорадических выкидышей, причиной может быть генетика. Но если в при спорадическом выкидыше генетика – это причина 70–80% (до 6 недель вообще 90%) всех прерываний, то в случае с привычным выкидышем генетические нарушения обнаруживаются только у 2–3% пациентов. То же верно и для инфекций: при привычном выкидыше вероятность того, что повторные прерывания беременности происходят из-за инфекции, составляет не более 1%.

Гормональные нарушения в организме женщины, напротив, являются более вероятной причиной привычного, а не случайного выкидыша.

Нарушения строения матки — перегородка внутри матки, двурогая матка, наличие синехий (так называются спайки внутри матки) — это все то, что также может приводить к повторным выкидышам.

Примерно у 40% женщин с диагнозом «привычный выкидыш» обнаруживают различные иммунные нарушения, которые вызывают отторжение плода материнским организмом. Иммунные нарушения подразделяются на аутоиммунные и аллоиммунные. Аутоиммунные нарушения – это ситуации, когда иммунная система женщины срабатывает против своих собственных генов, белков. Одно из наиболее распространенных заболеваний такого рода среди женщин с привычным выкидышем — антифосфолипидный синдром. Фосфолипиды — это «клей», который соединяет клетки между собой. У женщины с антифосфолипидным синдромом вырабатываются факторы (антитела) против своих собственных фосфолипидов, которых много в плаценте. В результате синдрома в мелких сосудах плаценты формируются тромбы, которые нарушают кровообращение — следовательно, нарушают функцию плаценты по доставке питательных веществ к плоду. Беременность в таких условиях долго «протянуть» не может — рано или поздно наступает гибель здорового эмбриона/плода. Страдающие антифосфолипидным синдромом женщины вынашивают беременность не более чем в 10% случаев. Его лечение позволяет обратить статистику – вынашивание происходит уже в 90% случаев. Женщине дают препараты, которые разжижают кровь и предотвращают образование тромбов, — плацента выполняет свою функцию, и беременность вынашивается.

Аллоиммунные причины — это агрессивные факторы, направленные против чужеродных белков, то есть отцовской части генома плода. Вообще наша иммунная система обязана вырабатывать антитела и избавляться от любых чужеродных и патологически измененных клеток. Почему не отторгается беременность, состоящая на 50% из «чужих» генов (не говоря уже от 100% генетической чужеродности, когда суррогатная мама вынашивает «чужой» эмбрион в программе ЭКО), пока не совсем понятно. Кстати, ученые полагают, что, когда будет выяснено, каков механизм, препятствующий отторжению клеток беременности с «чужими генами», это сможет помочь в разработке лекарства от рака. Ведь рак состоит из патологически измененных клеток, которые тоже почему-то не отторгаются, не уничтожаются иммунной системой. Так или иначе, при беременности у женщины по отношению к чужим генам/белкам плаценты и плода возникает состояние, которое называется иммунологическая толерантость — «чужих не замечаем и не атакуем». В случае привычного выкидыша этой толерантности нет: иммунная система матери распознает чужеродные гены и белки беременности, атакует их и тем самым приводит к повторным выкидышам.

Довольно часто, примерно в 40% всех случаев, проведя необходимое обследование обоих супругов, мы, к сожалению, вообще не находим причин, объясняющих, почему у этой пары наблюдаются повторные выкидыши.

Есть такой термин «необъяснимое привычное невынашивание», как и «необъяснимое бесплодие». Может быть, лет через пять медицина найдет что-то новое в этой области, новые объяснения, но пока этого нет. Это психологически сложный момент и для врача, и для пациентов.

При угрозе выкидыша у женщины действия врача в России и за рубежом будут принципиально отличаться, причем вызвано это не столько разными научными данными, сколько культурными различиями, возникшими за время изоляции нашей медицинской школы. За рубежом таких женщин просто отправляют домой: им «прописывают» постельный режим, общее клиническое обследование, половой покой. Время покажет, чем закончится эта ситуация: или беременность сохранится, или произойдет выкидыш, если она заложилась некачественной, — и это хорошо, что она была «отбракована» организмом.

В России немножко другое психологическое отношение населения к медицине и немного другая медицина.

У нас угрожающий выкидыш является непременным показанием для госпитализации в стационар: там пациенту назначают «но-шпу», препараты, которые расслабляют матку, кровоостанавливающие препараты. Это не вопрос биологических или медицинских различий — это вопрос психологии большей части нашего населения: если врач не дал таблетку, значит он не стремился помочь. И довольно трудно донести до людей, что тут действуют законы природы — на них не повлияешь. По нашему, российскому, протоколу я не имею права не предложить госпитализацию при угрозе выкидыша. Однако научные медицинские факты ясно показывают, что госпитализация ничего принципиально не меняет в прогнозе: вероятность самопроизвольного выкидыша от этого никак не снижается. Западные исследования показывают, что нет медикаментов, которые справляются со спорадическим выкидышем. Если беременность сохраняется, то это природа сохраняет беременность, а не лечение. Для привычного выкидыша такие медикаменты есть: если удалось выявить причину повторных прерываний беременности, на нее можно воздействовать. Это лечение назначают еще либо до наступления беременности, либо на ранних этапах беременности, до появления каких-либо симптомов угрозы прерывания.

После первого выкидыша мы обследуем женщину, но это обычный перечень исследований, который нужен перед любой беременностью. Конечно, в него могут быть добавлены тесты, исходя из нюансов медицинской истории конкретной женщины.

Но важно понимать, что ничего нельзя сделать, чтобы свести вероятность повторения прерывания при последующей беременности до нуля.

Даже если мы сделаем все нужные и ненужные тесты (что, к сожалению, очень часто встречается), проведем нужное лечение, вероятность того, что выкидыш повторится, составляет в среднем те же самые 15–20%.

Выкидыш случайный и привычный

Замершей беременностью называется гибель плода или эмбриона на сроке до 28 недель. В таком случае у женщины исчезают привычные признаки беременности: токсикоз, увеличение груди, извращение вкуса. Если ребенок перестает толкаться, неслышно его сердцебиение, необходимо срочно обращаться за помощью специалиста, чтобы эффективно избавиться от останков плода. Иначе продукты распада могут отравлять организм матери.

К сожалению, замершая беременность встречается не так редко, как кажется обычным людям. По статистике, именно так заканчивается 10-25% беременностей.

Когда шанс замирания плода наиболее высок?

Опасность того, что малыш перестанет развиваться, существует постоянно до самих родов. Но статистика замерших беременностей по неделям свидетельствует о том, что чаще всего это случается на раннем сроке. К опасным для жизни плода промежуткам относится 3-4 и 8-11 недели. При этом максимально опасна – 8 неделя. Именно тогда плод наиболее уязвим. В более поздний период также есть время, опасное для малыша – 16-18 неделя.

Вероятность замирания беременности зависит и от возраста родителей. В 20 лет лишь у 10% процентов женщин возможен негативный исход, в 35 – у 25%, в 45 – у 50%. Поэтому по возможности нужно рожать детей вовремя.

Однако даже если у женщины была замершая беременность, статистика утверждает, что она может в дальнейшем без проблем выносить и родить здорового ребенка. В 80-90% случаев вторая беременность приводит к появлению на свет здорового малыша.

Получить бесплатную консультацию врача

Основные причины появления замершей беременности

В 60% процентах случаев причина негативного исхода – хромосомные аномалии плода. Это, так называемый, естественный отбор. Природа не допускает развитие нездорового эмбриона и избавляется от него.

Еще одна распространенная причина – конфликт резус-факторов у матери и плода. Чаще это случается у женщин с отрицательным резусом. Но особо переживать этой категории женщин не стоит, ведь 90% из них способны выносить плод и родить полностью здорового ребенка.

Вызвать замирание беременности могут и некоторые лекарства, особенно если они принимаются на сроке до 10 недель. Позже ребенка от такого воздействия защищает плацента.

Несмотря на то, что статистика замерших беременностей выглядит угрожающе, во время ожидания младенца нужно настраивать себя на позитив.

Еще одна распространенная причина – конфликт резус-факторов у матери и плода. Чаще это случается у женщин с отрицательным резусом. Но особо переживать этой категории женщин не стоит, ведь 90% из них способны выносить плод и родить полностью здорового ребенка.

Во время беременности мама и малыш представляют собой одно целое. Их состояние здоровья, настроение, особенности или сложности развития — взаимосвязаны. Именно поэтому врачи советуют обращать внимание на изменения в самочувствии, которые могут быть сигналом того, что с ребенком не все в порядке.

Особенно это касается критических периодов беременности. В которые даже не значительные факторы могут негативно повлиять на течение беременности. Какие существуют критически опасные периоды беременности и негативные факторы? Этому посвещана наша статья.

Критические периоды беременности

Среди долгих 40 недель, есть особые недели, требующие повышенного внимания. Это так называемые критические периоды беременности, или критические периоды в развитии эмбриона и плода.

В такие периоды повышается чувствительность, а адаптационные возможности снижаются. Поэтому малыш и мамочка становятся очень уязвимыми. Связано это с тем, что в названные периоды наиболее активно идут процессы в клетках и тканях и значительно усиливается обмен веществ. В каждом триместре можно выделить свои критические периоды наряду с характерными причинами прерывания беременности.

Первый критический период (2—3 неделя)

Первый критический период приходится на вторую и третью акушерскую неделю, когда женщина может еще не догадываться о зарождении новой жизни. На этом сроке происходит имплантация плодного яйца, т.е. внедрение в его слизистую оболочку матки.

Процесс имплантации может нарушаться при:

• аномалиях строения матки (инфантилизме, двурогой или седловидной матке, наличии перегородки в полости матки);

• травмах эндометрия (внутреннего слоя матки) в результате абортов и воспалительных заболеваний (хронического эндометрита);

• наличии миомы матки;

• рубце на матке после кесарева сечения и других операций.

Кроме того, имплантации могут воспрепятствовать любые сбои в деятельности материнского организма: стрессы, переживания, тяжелая физическая нагрузка, смена климата, перегрев, перелет на самолёте и т.д. Опасны инфекции, диабет, заболевания мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т.д.)

Еще одна причина прерывания беременности на самых ранних сроках — хромосомные и генетические аномалии развития зародыша. Происходит своего рода естественный отбор будущего потомства. К сожалению по этой причине, беременность прерывается.

Второй критический период (4-6 неделя)

Второй критический период в первом триместре приходится в период органогенеза. В этот момент идет активное деление клеток, закладка зародышевых листков, происходит формирование всех органов и систем плода. Зародыш очень чувствителен к неблагоприятным факторам, действие которых может привести к грубым аномалиям развития, гибели эмбриона, неразвивающейся беременности и самопроизвольному выкидышу.

Наиболее чувствительны к неблагоприятным воздействиям на плод нервная и эндокринная система эмбриона, органы зрения, половые железы, поэтому нарушения развития этих органов встречаются чаще. Поэтому в этот ответственный период мамочке важно беречься, необходимо исключить все отрицательные факторы и вредные привычки, способные негативно отразиться на здоровье эмбриона.

Третий критический период (8—12 неделя)

С восьмой по двенадцатую неделю, происходит развитие плаценты. Основная причина прерывания беременности на этом сроке — гормональные нарушения. Основные гормональные расстройства, приводящие к выкидышам:

Четвертый критический период (1 8 — 22 неделя)

Во втором триместре самыми опасными считаются недели в период с восемнадцатой по двадцать вторую. Рассмотри м основные причины.

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Одной из причин прерывания беременности этого периода, является истмико-цервикальная недостаточность. ИЦН — это патология шейки, при которой она неспособна выполнять функцию удержания шейки матки закрытой. Под действием силы тяжести ребенок постепенно опускается вниз, шейка матки под давлением веса плода — раскрывается.

Если во время не замечено раскрытие шейки матки, то, к сожалению, беременность прерывается. Для устранения ИЦН необходимо установить специальный разгрузочный пессарий (кольцо Мейера). Оно позволяет поддерживать шейку матки, перераспределяя вес ребенка и плодных вод для сохранения беременности.

Если кольцо не справляется со своей задачей, то другим вариантом исправления ИЦН является наложение швов. В этом случае шейку матки подшивают швами из нерассасывающихся материалов (чаще всего из шелковых хирургических нитей).

Они позволяют сузить внутренний зев матки. Обычно эта операция проводится на сроке до 17 недель , но по индивидуальным показаниям может быть осуществлена до 28 недель. Эта манипуляция производится после сдачи необходимых анализов, с обезболиванием.

Низкая плацентация

Другой опасностью этого срока, является низкая плацентация в полости матки. Если среди признаков, свидетельствующих о низком расположении плаценты, вы заметили хоть один из перечисленных, обратитесь к врачу!

• Тянущие боли внизу живота и в пояснице.

• Кровотечение. Если отслойка плаценты незначительная, то и количество крови выделится небольшое. При этом может не быть никаких болей внизу живота. Если участок отслойки большой, то кровотечение будет сильным. В таком случае оно может сопровождаться головокружением, повышенной утомляемостью, обмороком, болью внизу живота. Даже при слабом кровотечении, обязательно обратитесь к врачу.

• Пониженное артериальное давление.

Чтобы вовремя заметить эту проблему, обязательно посещайте гинеколога и проходите ультразвуковое исследование.

Заболевания передающиеся половым путем

Опасными могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Возбудители инфекций: хламидии, токсоплазмы, уреаплазмы, вирусы герпеса — могут нарушить функцию плаценты, инфицировать плодную оболочку, спровоцировать преждевременное излитие вод.

Если у вас имеется одно из перечисленных заболеваний, обязательно скажите об этом врачу. При наличии подобных проблем возможно лечение даже во время беременности. Существуют препараты (в том числе антибиотики), разрешенные к употреблению во время беременности и не наносящие вреда плоду. Поэтому проконсультируйтесь у своего гинеколога, и он подберет вам индивидуальную программу лечения.

Пятый критический период (28 — 32 неделя)

В третьем триместре существуют свои опасные недели с двадцать восьмой по тридцать вторую. Этот период опасен началом преждевременных родов, поскольку происходит очередной э тап интенсивного роста плода и матки. На данном этапе нормальное течение беременности могут нарушить такие явления, как: поздний гестоз, плацентарная недостаточность, отслойка плаценты.

Поздний гестоз

Признаки гестоза. При развитии позднего гестоза у беременной начинают появляться отеки рук, ног и лица. Повышение артериального давления во второй половине беременности также является проявлением позднего токсикоза. Давление может повышаться до высоких цифр, и не снижаться при применении лекарственных препаратов. Диагноз позднего токсикоза ставится при повышении давления свыше 140/90 мм рт. ст.

Сосудистые стенки становятся проницаемыми не только для жидкой части крови, но и для белков крови. Это приводит к тому, что белки начинают выводиться из организма почками. При исследовании мочи, в ней обнаруживается белок. Может наблюдаться общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, головокружение, мелькание «мушек» перед глазами, шум в ушах, тошнота и рвота, боли в области желудка и подреберья.

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу!

Плацентарная недостаточность

К сожалению, плацентарная недостаточность зачастую протекает без симптомов. Плацентарная недостаточность является патологией, которую невозможно вылечить, но которую можно диагностировать и начать терапию. Это позволяет значительно увеличить шансы ребенка на нормальное развитие и рождение.

Плацентарная недостаточность может быть выявлена следующими способами:

• ультразвуковое исследование и замер размеров плаценты и плода;
• ультразвуковое исследование и допплерометрия плацентарного кровотока;
• измерение уровня альфа-фетопротеина в крови матери;
• мониторинг состояния плода.

Отслойка плаценты

Отслойка плаценты сопровождается кровотечением, возникающим по причине повреждения маточных и плацентарных сосудов. Как следствие, начинает отделяться кровь. Между ним и стенкой матки накапливается и формируется гематома.

Для отслойки плаценты характерны определенные симптомы:

• Легкая форма. Как правило не имеет отчетливых признаков. Поэтому патологию могут диагностировать лишь при проведении планового УЗИ или уже после родов.
• Признаки отслойки плаценты средней тяжести характеризуются болями в животе и небольшими кровянистыми выделениями. При пальпации выявляется немного напряженная матка, иногда присутствует умеренная болезненность.
• Тяжелая форма отслойки характеризуется внезапными интенсивными болями в брюшине, резкой слабостью, головокружением, чувством беспокойства. Иногда у женщин наблюдается обморочное состояние, возможно усиление потливости, снижение температуры тела и артериального давления, учащение пульса. Кроме этого, отмечается бледность кожных покровов и появление темных кровянистых выделений. При обследовании матка напряжена и имеет ассиметричную форму.

Обвитие пуповиной

Другая опасность этого срока — внутриутробное обвитие пуповиной. В данном случае есть риск, что малыш останется без питательных веществ и кислорода. Если возникла проблема обвития, чаще наблюдайтесь на КТГ. В случае двойного и/или тугого обвития, не лишним будет лечь в роддом.

Иногда на пуповине может образоваться узел.В результате его возникновения, у ребенка может появиться острая гипоксия, которая повышает риск внутриутробной гибели плода. Вероятность также повышается в процессе родоразрешения, когда наблюдается наибольшая активность матери и ребёнка.

При диагностировании узла пупочного каната проводят доплеометрию, способную выявить гипоксию малыша. При обнаружении на УЗИ кислородной недостаточности плода назначают экстренное кесарево сечение.

Постарайтесь узнать как можно больше о том, как могут начинаться роды, что является их предвестниками и признаками. Определитесь с роддомом, где вы хотите, чтобы появился на свет ваш малыш.

Факторы, которые негативно влияют на беременность

Первое, что отрицательно влияет на маму и ребенка — это неблагоприятные факторы окружающей среды, такие как:

Советы и рекомендации по сохранению беременности

В зависимости от стадии развития малыша, негативные факторы могут оказаться крайне опасными и даже губительными для плода. Поэтому будущей маме следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

• Не забывайтев срок сдавать все анализы.

• Не откладывайте с получением обменной карты. Следите, чтобы гинеколог или медсестра вносили в нее данные.

• Не забывайте стоять в коленно-локтевом положении.Минимум 10 минут, по 3 раза в день.

• На приеме узнавайте как расположен ваш малыш.

• На этом сроке появляется опасность преждевременных родов.Уже с этого срока маме желательно собрать сумку в роддом. Пусть в ней находится все самое необходимое, в частности документы.

• Если вы почувствовали тянущие боли,в которых имеются определенные промежутки времени, срочно вызывайте скорую помощь! На этом сроке появившийся на свет малыш не сможет дышать сам, и ему будут нужны для этого специальные аппараты.

• Во время беременности многие женщины испытывают повышенную сонливость. Постарайтесь по возможности поспать. Выделите время для сна днем, ложитесь пораньше вечером.

• Обязательно ходите гулять.Сейчас вам требуется больше кислорода, чем раньше. А его недостаток может негативно сказаться на состоянии ребенка.

• Внимательно следите за прибавкой в весе, отеками, давлением и шевелением малыша.

Таким образом, зная про особенность опасного периода беременности, учитывая рекомендации, прислушиваясь к советам и своему состоянию, можно благополучно доходить беременность и родить долгожданного малыша. Удачи Вам и легких родов!

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу!

Возможны роды на 36 неделе беременности. К этому периоду ребенок уже готов появиться на свет. Женщине нужно ожидать, что процесс может начаться в любой момент.

Статистика родов по неделям

По статистике, в России число преждевременных родов составляет 7 %. Большинство случаев прерывания беременности выпадает на срок беременности недель — более 55 %.

Наиболее часто начинаются роды на 40 неделе. Но роды на 38 неделе беременности также нормальное, хоть и более редкое явление.

При родах на неделе беременности малыш имеет шанс стабилизироваться. К этому сроку легкие плода еще не достаточно развиты для жизнедеятельности, но медикаментозная поддержка может выровнять ситуацию. Если роды случились раньше шансов на благополучный исход гораздо меньше.

Роды на неделе очень часто происходят по средствам стимуляции. В этот период беременность считается переношенной, и промедление может грозить осложнениями.

По статистике, в России число преждевременных родов составляет 7 %. Большинство случаев прерывания беременности выпадает на срок беременности недель — более 55 %.

На какой неделе рожают?

На какой неделе обычно рожают?

С какой недели беременности можно рожать? – этот вопрос волнует многих женщин. Единого ответа на него нет, ведь организм каждой женщины – неповторим. Медициной установлено, что вынашивание малыша длится 280 дней, что равнозначно 40 неделям.

Если это уже не первые роды у женщины, то младенец может родиться уже на 39 неделе беременности.

Срок беременности начинают отсчитывать от первого дня последнего менструального цикла.

Если вы беременны впервые, то наверняка вас наиболее интересует ответ на вопрос: во сколько недель рожают первородки? Точную дату родов установить невозможно. Но если верить статистике, то женщины, рожающие впервые, встречаются со своим малышом на 5-9% позже (ребенок появляется на свет на 42 неделе и позже), а 6-8% родов начинаются преждевременно.

Статистика родов по неделям

Если дитя увидит окружающий мир на 34-37 неделях, то волноваться незачем. К этому моменту карапузы уже полностью сформированы и не нуждаются в специальном уходе. Особое внимание нужно обращать на малышей, которые появляются на свет на 28-33 неделе. У них могут возникнуть проблемы (с дыханием, пищеварением), которые можно преодолеть только в отделении интенсивной терапии для новорожденных. Очень мал шанс выжить у детей, которые рождаются недоношенными (на 22-27 неделе). Этому предшествует множество факторов. Возможно, мама перенесла стресс, затяжную болезнь или травму, что сказалось на здоровье маленького чуда.

Но важно знать, что первая беременность для организма женщины – это своего рода генетическая проверка функции деторождения, которая в будущем, при вынашивании детей, уже проходит по налаженному пути значительно легче.

С какой недели ждать появления малыша? В большинстве случаев (90-95 %) вторые роды могут начаться раньше 39-ой недели. Если вы уже не впервые становитесь мамой, то с 38 недели готовьтесь к началу схваток в любое время.

Если роды повторные. то на какой неделе ждать пополнения?

Медициной установлено, что на второй, третий и все последующие разы, намного проще беременная женщина ощущает первые признаки родов.

Потуги происходят динамичнее, а общая продолжительность родов меньше, чем в первый раз. Схватки могут длиться совсем малый промежуток времени, так как организм уже знаком с этим процессом и шейка матки раскрывается интенсивнее и быстрее.

Сроки рождения малыша зависят не только от материнского организма, но и от пола маленького человека. Девочки рождаются по статистике раньше, мальчики – позже.

На какой неделе рожают чаще?

Медицинские достижения шагают в будущее очень быстрыми темпами. Если роды своевременны, то чаще женщины рожают в период с 37 до 40 недели. Но медики могут выходить малютку, родившегося даже с 22-х недельным сроком и весом менее килограмма. Пусть малыш растет крепким и здоровым!

На каком акушерском сроке обычно рожают?

Перед беременными женщинами часто встает вопрос, на какой неделе рожают? Ведь необходимо хорошо подготовиться к встрече с малышом: приобрести средства гигиены, одежду, пеленки, памперсы, коляску, кроватку. Статистика приводит пример, что чаще всего рожают на 9 месяце или 40 неделе. Это норма, но женский организм непредсказуем, и бывают случаи преждевременных или запоздалых родов. Обязательное посещение докторов, своевременная сдача анализов и прохождение УЗИ позволит женщине родить здорового и счастливого ребенка.

Подсказки для будущих мам

Дата отсчитывается с момента последней менструации у женщины и составляет в среднем 280 дней (40 недель), более конкретное время можно узнать, если сообщить гинекологу точное число первого шевеления ребенка. У первородящих женщин этот процесс проявляется на 20 неделе, второродящих — с 18 недели, и является сигналом, что все в порядке, и малыш нормально развивается.

Рождение на свет маленького человечка раньше времени называется преждевременными родами, а позже назначенной даты — запоздалыми.

Согласно народным верованиям, женщины, которые носят в себе мальчика, почувствуют радость материнства после 40 недели, а обладательницы девочки — на 38 неделе.

Начало родовой деятельности

Медицинская статистика утверждает, что сроки родов зависят от того, какая это по счету беременность у женщины: первые роды происходят на 39-40 неделе, вторые намного раньше — с 37-38 недели. Организм должен подготовиться к этому сложному процессу, поэтому рожают первородящие в основном позже, а вторые роды наступают немного раньше.

Задавая доктору вопрос, на какой неделе обычно рожают, необходимо прислушаться к своему телу, ведь специалисты выделяют большое количество признаков, по которым становится понятно, что женщина в ближайшее время почувствует радость материнства:

• Небольшое опускание брюшной полости. Перед началом родов ребенок начинает слегка опускаться по родовым путям, при этом происходит расслабление связок и расхождение тазовых костей, многие женщины замечают, что им стало намного легче дышать. Первородящие ощущают этот процесс за несколько дней до начала схваток, при вторых родах на последней неделе беременности опускание случается именно перед самым ответственным моментом.
• Изменяется и психологическое состояние женщины, каждая будущая мать перед родами первого или второго ребенка обязательно стремится переставить мебель, убраться в доме, мыть и чистить все, что попадется под руку.
• Некоторые беременные в силу своего характера становятся чрезвычайно замкнутыми, но все равно пытаются создать идеальное место для новорожденного.
• Будущие мамы мальчиков и девочек замечают значительное снижение активности своих детей, специалисты объясняют это тем, что ребенок набрал нужный вес, и ему становится довольно тесно внутри материнского ложа.
• Часто случаются и ложные схватки, при которых матка и шейка готовятся к родовой деятельности, проходит своеобразная тренировка. Облегчить это состояние возможно, необходимо сменить положение тела, разрешено принятие теплой и расслабляющей ванны, при которой будут отдыхать брюшные мышцы. При сильных болевых ощущениях, которые изнуряют и выматывают женский организм, необходимо посетить лечащего врача.

Эти признаки не являются полной гарантией, что скоро произойдут роды, каждая женщина немного сильнее или слабее, поэтому организм может и не показывать определенных сигналов.

Родовая деятельность бывает трех типов:

• Быстрая — от 2 до 4 часов при вторых или последующих родах. Это может быть опасно для женщины, которая рожает впервые: чрезмерное сокращение способно нанести тяжелые увечья шее или позвоночнику, происходят разрывы матки или промежности.
• Стремительная — длительностью от нескольких минут.
• Затяжная — длится дольше 17 часов. При этом организм беременной испытывает очень большую нагрузку и изнуряется.

Преждевременные роды — подготовка для мам и пап

Иногда бывают случаи, что у женщины родовая активность начинается намного раньше назначенного срока, начиная с 22 по 37 неделю, это характеризуется как преждевременные роды. Часто такие дети не могут самостоятельно дышать. Наличие в больнице современных медицинских технологий очень важно для подобных случаев — они смогут спасти жизнь многих рано рожденных. Ранние роды случаются по многим причинам:

• через генитальную инфекцию беременной;
• заболевание шейки матки, при котором она не в состоянии долго держать довольно тяжелую ношу;
• отслойка плаценты;
• разрывание оболочки с водой, спровоцированное разными факторами;
• патологии матки;
• нагрузка на организм: крупный ребенок, или женщины рожают двойню.

Специалисты утверждают, что существует вероятность преждевременных родов в том случае, когда женщина имела аборты или предыдущие роды, которые начались намного раньше предполагаемого срока, дополнительно оказывают негативное влияние и неправильное питание, тяжелый труд, психоэмоциональное состояние.

Когда случаются запоздалые роды

Чаще всего мамы мальчиков, а не девочек могут почувствовать на себе случай с запоздалыми родами. Дополнительно на продолжение срока беременности влияют разные заболевания у женщины:

• сахарный диабет;
• ожирение различных степеней;
• патологии матки;
• гормональные нарушения.

Этот процесс очень опасен для ребенка, вследствие него может развиться кислородное голодание из-за плохого функционирования плаценты.

Появившийся на свет переношенный ребенок имеет признаки пожилого человека — сморщенную кожу, напоминающую эффект долгого пребывания в воде.

Избежать подобных проблем можно, если обязательно следить за сроками, которые поставил доктор, и обращаться за помощью в случаях, когда роды не наступают вовремя.

На какой неделе начинаются роды у первородящих

Как начинаются роды у первородящих?

Для любой женщины, ожидающей своего первенца, роды представляются одновременно чем-то прекрасным – в ожидании своего счастья, и одновременно ужасным – в неизвестности и в страхе грядущей боли. Многие страхи первородящих женщин роды развеют, поскольку родовая боль в большинстве случаев вполне терпима. И существуют способы ее уменьшить.

Стоит отметить, что роды у первородящих имеют ряд своих особенностей. Это и раннее появление «ложных» или «тренировочных» схваток. неверная трактация болевых ощущений, излишняя нервозность и боязнь пропустить «тот самый момент», представление о котором еще не состоявшиеся мамочки на данный момент не имеют.

Существуют предвестники скорых родов у первородящих:

• Отхождение слизистой пробки – единого мнения о точных сроках, когда отходит пробка у первородящих, на данный момент нет. В среднем, это происходит за 1-2 недели до родов, но возможно ее отхождение и за час до начала регулярных схваток, так что стоит сообщить об этом своему врачу.
• Нерегулярные «тренировочные» схватки – появляются на разных сроках беременности – от 20-ти до 38-ми недель, непродолжительные, нерегулярные, малоболезненные. Обычно проходят при ходьбе или смене положения.
• Опущение живота вниз – обусловлено поворотом плода головкой вниз и опусканием в малый таз. При этом женщине легче дышать и сидеть, но появляется онемение в тазу и очень частое мочеиспускание. Сроки, когда опускается живот у первородящих, индивидуальны, обычно – за 1-3 недели до родов.
• Уменьшение количества движений плода – это обусловлено меньшими объемами малого таза женщины, и следовательно, меньшим пространством для движений. Это явление у чуткой будущей мамы нередко вызывает панику и страх, а большинство не придает значения данному факту, так как шевеление плода у первородящих часто ощущается слабо, или не ощущается вовсе.

Первая беременность и сроки родов

Не утихают споры и вокруг того, на каком сроке рожают первородящие. Это вызвано тем, что анатомически и физиологически организм первородящих в меньшей мере подготовлен к родам, они протекают дольше, шейка матки раскрывается и укорачивается за больший промежуток времени. Первая беременность часто бывает недоношенной, нередко осложненной, с преждевременным излитием околоплодных вод. Доношенной считают беременность с родами в 38-40 недель. С другой стороны, все эти факторы напрямую зависят от возраста роженицы.

Кстати, в роддомах существует своеобразная классификация рожениц. Например, роженицу в 27 лет уже назовут не иначе, как старая первородящая, а в возрасте более 30-ти лет – женщина автоматически перейдет в категорию – пожилая первородящая. Если первородящая младше 18-ти лет, ее называют – юная. Такая классификация связанна с тем, что первородящие в возрасте более 30-ти лет составляют группу риска по осложненным родам и послеродовому периоду. Чаще всего этот риск обусловлен большим количеством заболеваний, приобретенным к тридцати годам. Юные первородки, хоть они имеют букет болячек скромнее, чем у старших коллег, нередко имеют узкий таз, незрелый ни анатомически, ни функционально. Это обуславливает большой процент родовых травм у рожениц младше 18 лет.

Начало родовой деятельности у первородящих постепенное, нарастает продолжительность и интенсивность схваток. Во время схваток могут отойти воды – это сигнал о необходимости обращения к врачу и максимально быстрой госпитализации в роддом. Если отошли воды, смените белье на чистое, положите гигиеническую прокладку во избежание инфекции и обязательно сообщите врачу о цвете околоплодных вод – это имеет важное диагностическое значение.

Длительность схваток у первородящих индивидуальна, но в сравнении с повторнородящими – схватки затяжные, долгие, иногда болезненные. Сокращение интервала между схватками говорит о необходимости поторопиться с отъездом в стационар. Стоит заранее подготовить необходимые вещи – паспорт, обменную карту, медицинскую карту, халат. Тапочки, средства гигиены, бумагу и ручки, белье, комплект для новорожденного.

Женщины знают о том, что самый верный признак, что пришла пора родов, — это отхождение околоплодных вод. Даже если это произошло преждевременно, то роды уже не отменить, ведь малышу без вод в животике нельзя. Но воды могут выйти и незаметно, путая женщину. Поэтому важно побольше узнать о процессе отхождения вод.

Преждевременные роды имеют свои причины, но они далеко не всегда абсолютно предсказуемы. Поэтому женщине, вынашивающей ребенка, лучше быть в курсе того, как распознать характерные для начала преждевременных родов симптомы, как определить вероятность такого события. И об этом – в нашей статье.

Уже 40 недель, а роды все не наступают? Попробуйте ускорить начало родов при помощи проверенных тысячами женщин способов. В этой статье мы вам расскажем, какие методы вызова схваток безопасны и пригодны для самостоятельного применения.

Как начинаются роды у первородящих

Родовая деятельность у первородящих

Итак, предвестники, которые для врачей мало значат, и как начинаются роды у первородящих, какие ощущения при этом возникают.

1. Диарея, рвота. Говорят, что перед родоразрешением организм начинает, так сказать, чиститься. Некоторые женщины рассказывают о послаблении стула за 2 и более недель до родов. Другие о том, что диарея наблюдалась у них накануне рождения ребенка. Однако точно можно сказать, что такие предвестники родов у первородящих — это совсем не повод ехать в роддом. Многие женщины в последние дни перед родами, зная, что при грудном вскармливании у них будет строгая диета, пытаются наесться вдоволь вкусного, но не слишком полезного. Пирожные с кремом, различные продукты, приводящие к метеоризму, могут спровоцировать диарею. Например, капуста, как ни странно.
Ехать в больницу, но, скорее, в инфекционное отделение, нужно, когда поднялась температура на фоне диареи и (или) рвоты. Это уже свидетельствует об отравлении или кишечной инфекции и требует лечения и медицинского контроля.

2. Опустившийся живот, облегченное дыхание, исчезновение изжоги. Это не признаки начинающихся родов у первородящих. Нередко живот заметно опускается еще недели за 2-3 до наступления родовой деятельности. При этом женщина может ощущать давление головки ребенка на мочевой пузырь. Это нормально. Врачи в этом случае советуют только носить бандаж для удобства во время ходьбы и физической активности. А бывает так, что у первородящих женщин роды начинаются вовсе без изменения уровня матки. Многое зависит от положения в ней ребенка, количества околоплодных вод. Так, не снижаться уровень матки может при тазовом или поперечном предлежании плода.

3. Отошедшая слизистая пробка. Это может случиться также за несколько дней до рождения ребенка. А бывает так, что она отходит понемногу несколько недель. Сей факт не относится к теме как и на какой неделе начинаются роды у первородящих. Ведь даже с небольшим раскрытием шейки матки многие женщины могут ходить почти весь третий триместр беременности. И точно не стоит ехать в стационар, если вы просто заметили у себя слизистые выделения. Кстати, в них могут быть и кровянистые включения — это также является нормой.
Но нужно учитывать то, что после отхождения слизистой пробки нельзя принимать ванну, заниматься сексом. Нужно тщательно соблюдать личную гигиену, так как эта слизь ранее выполняла защитную роль — не давала проникнуть болезнетворным микроорганизмам из влагалища в матку. А сейчас получается так, что ребенок остался без этой защиты. В некоторых случаях женщины вовсе не замечают отхождение пробки из шейки матки, так как это происходит одновременно с отхождением околоплодных вод или уже в родах.

4. Периодическое напряжение живота. Многие думают, что на какой неделе рожают первородящие, тогда и тренировочные схватки появляются. На деле же все не так. У некоторых женщин подобные ощущения, по сути так называемый гипертонус матки, присутствуют весь третий триместр беременности. Ну а ближе к доношенному сроку беременности эти ощущения просто чаще возникают. Но далеко не всегда такие «тренировки» плавно перетекают в настоящую родовую деятельность.

А настоящие роды начинаются именно с сокращений матки. Как понять, что у первородящей начались схватки, которые приведут к раскрытию шейки матки и рождению ребенка? Есть известные признаки. Это регулярность сокращений миометрия, обязательное присутствие боли в это время, а также нарастание интенсивности болевых ощущений. Когда они будут возникать каждые 10 минут и даже реже — пора отправляться в роддом. Иногда бывает, что схватки представляют собой один сплошной спазм. Это одно из расстройств родовой деятельности. Необходима медикаментозная корректировка родового процесса, чтобы все закончилось благополучно.

Но знать только как начинаются схватки у первородящих мало. Ведь не только маточные сокращения — это повод незамедлительно ехать в роддом. Есть еще один повод срочно ехать в стационар — это отхождение или подтекание околоплодных вод. У повторнородящих роды нередко начинаются именно с этого. Но после отхождения вод схватки могут самостоятельно не начаться. Между тем ребенку оставаться без вод в утробе очень опасно. Поэтому нужно поспешить в роддом.

Родовую деятельность не заметить довольно сложно. Женщина обычно интуитивно ощущает, что вот оно, началось. И опоздать в роддом практически нереально. Только если это не стремительные роды, что редкость.

На каком сроке рожают первородящие?

Рождение ребенка – это один из самых радостных и долгожданных моментов в жизни каждой женщины. Но первые роды вызывают у будущих мамочек сильные приступы паники. И чаще всего женщин интересует ответ на вопрос, на каком сроке рожают первородящие.

На сегодняшний день по этому поводу существует большое количество разнообразных домыслов, слухов и мифов, которые далеки от действительности. К примеру, среди многих мамочек есть одно мнение, что девочки рождаются намного раньше, в отличие от мальчиков. Также есть миф, что первородящие крайне редко рожают раньше положенного срока.

Когда рожают первородящие?

Для женского организма серьезным испытанием становится вынашивание и рождение ребенка. В том случае, если будущая мамочка обладает вполне крепким здоровьем, беременность протекает без каких-либо осложнений и проблем, есть большая вероятность того, что малыш родится не раньше, чем через 40-42 недели.

Если внимательно изучить статистику, становится видно, что 1 из 10 первородящих беременность перенашивается больше 42 недель. И данное явление легко объясняется – это первая беременность, которая практически во всех случаях приходится на ранний возраст, следовательно, у будущей мамочки более крепкое здоровье и нет никаких хронических заболеваний.

Была установлена известная закономерность – не только первые, но и последующие детки не спешат рождаться при наличии неблагоприятных внешних условиях. Например, во времена послевоенной разрухи были известны случаи, когда женщины вынашивали детей почти 11 месяцев.

Существует мнение, что ответ на вопрос, на каком сроке рожают первородящие, напрямую зависит именно от пола ребенка. По статистике видно, что здесь лидирующую позицию занимает слабый пол. И это действительно факт – девочки рождаются раньше. В первую очередь данное явление связано с более ранним созреванием, а также быстрым физиологическим развитием. Очень интересен тот факт, что эта тенденция сохраняется и на протяжении всей жизни.

Если у первородящей начинаются преждевременные роды, намного больше шансов выжить именно у девочек, в отличие от мальчиков. Занимаясь расчетом, когда рожать женщине, должны учитываться самые разнообразные факторы, в том числе и пол малыша, условия проживания будущей мамочки, характер течения беременности и т.д.

Как начинаются роды у первородящей?

У первородящих женщин начало родовой деятельности происходит постепенно, при этом наблюдается нарастание продолжительности и интенсивности схваток. В некоторых случаях во время схваток отходят воды и это первый признак того, что необходимо незамедлительно обратиться к врачу и провести как можно быстрее госпитализацию женщины в роддом.

В том случае, когда отошли воды, необходимо сменить белье на чистое и воспользоваться гигиенической прокладкой. Благодаря этому вы предотвратите вероятность попадания инфекции. Обязательно обращается внимание на цвет околоплодных вод, о чем позже сообщается врачу, так как этот факт имеет важное диагностическое значение.

У первородящих продолжительность схваток строго индивидуальна. Схватки могут быть долгими и затяжными, очень болезненными. Как только начинается сокращение интервала между схватками, это первый признак скорого приближения родов. Именно поэтому, если вы решили не ложиться в стационар и дожидаться родов, необходимо заранее подготовить обменную карту, паспорт, медицинскую карту и все необходимые вещи, чтобы не тратить время на сборы.

Этот процесс очень опасен для ребенка, вследствие него может развиться кислородное голодание из-за плохого функционирования плаценты.

http://www.baby.ru/blogs/post/320802159-49190537/http://demografia-besplodie-v-mire.ru/zamershaya-beremennost-statistika.htmlhttp://child-blog.ru/beremennost/problemy/kriticheskie-periody-vo-vremya-beremennosti-kakie-nedeli-beremennosti-naibolee-opasny.htmlhttp://www.medzhencentre.ru/rody/data/po-nedelyam/http://bydy-mamoy.ru/statistika-rodov-po-nedelyam-u-pervorodyashhih.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.