Цикл 28 на 11 незащищенного акта

Шансы забеременеть в разные дни менструального цикла различны. Возможность зачатия зависит от физиологических особенностей репродуктивной системы организма женщины и мужчины, жизнеспособности яйцеклетки и сперматозоидов. Понять, когда вероятность оплодотворения максимальна, поможет знание об основных особенностях менструального цикла и умение самостоятельно определять фертильный период (наиболее благоприятный для зачатия).

Менструальный цикл женщины при нормальном его функционировании включает две основные фазы изменений, происходящих в яичниках и слизистой оболочки матки.

Первая фаза в яичниках — фолликулярная, а в матке — пролиферативная. В этот период в яичниках под действием фолликулостимулирующего гормона (вырабатывается в гипофизе головного мозга) созревают многочисленные фолликулы, в которых синтезируются половые гормоны. Под их влиянием в матке происходит утолщение слизистой оболочки (эндометрия).

К середине менструального цикла один из фолликулов (в правом или левом яичнике) достигает больших размеров. Он называется доминантным, а остальные подвергаются обратному развитию. В доминантном фолликуле находится яйцеклетка — женская половая клетка. Параллельно с этими процессами в крови нарастает концентрация лютеинизирующего гормона (образуется в гипофизе головного мозга), при достижении максимальных значений которого наступает овуляция — выход яйцеклетки. Она случается в среднем на 14-й день при 28-дневном цикле.

После овуляции в яичниках на месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело (ЖТ), вырабатывающее гормон прогестерон. Последний воздействует на эндометрий матки таким образом, чтобы он стал готовым к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При наступлении беременности желтое тело функционирует до формирования плаценты. Если зачатие не случилось, ЖТ регрессирует к концу цикла. Изменения, происходящие после овуляции, называются второй фазой: в яичниках — лютеиновой, а в матке — секреторной.

Неоплодотворенная женская половая клетка вместе с менструальными выделениями выводится. Этот процесс называют месячными (менструацией). С нее начинается отсчет нового цикла.

Фертильными (наиболее благоприятными для зачатия) считаются несколько дней перед овуляцией и несколько после нее (обычно 2–3 суток). Возможность наступления беременности в этот период максимальна. Процент вероятности зачатия в другие дни снижается. Минимальный шанс оплодотворения — в начале и конце менструального цикла (относительно безопасное время для полового акта).

Жизнеспособность мужских и женских половых клеток влияет на возможность забеременеть не в овуляцию. Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 12–24 часов. Некоторые источники дают информацию о 5-дневной жизнеспособности. Мужская половая клетка готова к оплодотворению на протяжении нескольких дней (максимальная зарегистрированная жизнеспособность — 8 суток).

Чтобы самостоятельно определить благоприятный и неблагоприятный период, необходимо вести календарь менструальных циклов.

К основным способам определения «опасных» и «безопасных» дней относят календарный и симптотермальный. Их считают естественными методами предупреждения беременности. Одновременно они же применяются для выявления благоприятных дней для зачатия.

Метод базальной температуры тела и симптотермальный используются женщинами реже ввиду сложностей интерпретации (включают определение базальной температуры тела, характера шеечных выделений и других признаков).

Сам по себе календарный метод определения фертильного периода наименее точный из всех. Расчет безопасных дней производится, исходя из следующих данных:

• менструальный цикл состоит из 28 дней;
• овуляция наступает на 14-й день;
• продолжительность жизни яйцеклетки — 24 часа;
• жизнеспособность сперматозоида — 5–8 дней.

Чтобы женщина могла использовать этот метод, необходимо вести менструальный календарь не менее 6 месяцев.

Определение фертильных (опасных) дней цикла представлено в таблице.

Продолжительность менструального цикла в днях	Фертильные дни
21	3–10
22	4–11
23	5–12
24	6–13
25	7–14
26	8–15
27	9–16
28	10–17
29	11–18
30	12–19
31	13–20
32	14–21

Приблизительно восемь дней цикла считаются наиболее фертильными. Поэтому, если женщина не хочет беременности, она должна воздержаться от полового акта в эти дни или использовать другие методы контрацепции.

Он основан на особенностях изменения цервикальной (шеечной) слизи женщин репродуктивного периода (20-35 лет). В первой фазе менструального цикла слизь имеет густую тягучую консистенцию, она липкая на ощупь, мутная, и создается впечатление ощущения «сухо» в преддверии влагалища.

В дни, предшествующие овуляции, характер влагалищной смазки меняется. Слизистые выделения по консистенции начинают напоминать белок сырого куриного яйца. Они становятся прозрачными. Создается ощущение «влажно», которое в день овуляции меняется на «мокро».

Женщина, основываясь на собственном опыте, прогнозирует дни, благоприятные для зачатия, или, наоборот, «опасные» периоды, в зависимости от цели, которую она перед собой ставит: беременность или контрацепция.

Этот метод можно использовать для зачатия с первого раза малыша желаемого пола. Коитус (половой акт), близкий по времени к моменту выхода яйцеклетки из фолликула (максимальное ощущение «мокро» во влагалище), с вероятностью 70% приведет к появлению на свет мальчика. Интимная близость в самом начале возникновения фертильной слизи увеличит шанс на рождение девочки.

В основе изложенной выше теории лежит время жизнеспособности сперматозоидов. Сперматозоиды, несущие X-хромосому, живут дольше, а сперматозоиды с Y-хромосомой отличаются большей подвижностью. Если близость была непосредственно перед овуляцией, то более подвижные сперматозоиды достигнут яйцеклетку быстрее — родится мальчик. Если незащищенный половой акт был в самом начале появления фертильных выделений — вероятнее всего, будет ребенок женского пола (до овуляции выживают половые клетки с X-хромосомой).

Естественные методы предупреждения беременности широко применяются (наиболее часто это прерванный половой акт — ППА). Но вероятность наступления незапланированной беременности при незащищенном половом акте довольно высокая. Результаты этих «промахов» — увеличение частоты медицинских абортов.

Забеременеть не в овуляцию женщина или девушка может с максимальной или минимальной вероятностью. Все зависит от дня овариального цикла. Абсолютно «безопасных» дней цикла не существует.

Зная основы физиологии работы половых органов женщины, можно с определенной долей вероятности предвидеть «опасные» дни менструального цикла, воспользовавшись вышеперечисленными методами.

Более подробно о том, как правильно предохраняться, каждая женщина может узнать у врача-гинеколога.

Жизнеспособность мужских и женских половых клеток влияет на возможность забеременеть не в овуляцию. Яйцеклетка способна к оплодотворению в течение 12–24 часов. Некоторые источники дают информацию о 5-дневной жизнеспособности. Мужская половая клетка готова к оплодотворению на протяжении нескольких дней (максимальная зарегистрированная жизнеспособность — 8 суток).

Имплантация эмбриона заключается в его прикреплении к внутренней оболочке матки после оплодотворения. От того, как происходит этот процесс, зависит дальнейшее течение беременности. Время, за которое имплантируется эмбрион, определяется гормональным фоном и особенностями организма. Имплантация может быть ранней, средней или поздней. Если оплодотворенная яйцеклетка попадет в полость матки слишком рано или поздно, беременность не наступит.

Овуляция в среднем наступает за 12-14 дней до следующих месячных. Сформировавшаяся яйцеклетка покидает яичник и попадает в маточную трубу. Именно в ней она контактирует со сперматозоидом, и происходит оплодотворение. После того как последний проникает в ее стенку, она покрывается специфической мембраной и находится в ней все время, пока не дойдет до полости матки.

С момента оплодотворения плодное яйцо усиленно делится, образуя большое количество клеток. Продвижение по маточным трубам вверх к матке происходит благодаря сокращению расположенных на их стенках ворсинок, они перекатывают оплодотворенную яйцеклетку.

Этот процесс длится приблизительно четверо суток. Движение стимулируется следующими механизмами:

• направленным сокращением мускулатуры, которая выстилает маточные трубы;
• мерцательным движением клеток их оболочки;
• своевременным расслаблением сфинктера, который ведет в матку.

Существенную роль играет механизм, действующий под влиянием гормонов. Большое значение имеет уровень прогестерона, вырабатываемого желтым телом яичника. Если этого гормона в организме недостаточно, то продвижение яйцеклетки по фаллопиевым трубам происходит очень медленно и она оказывается в матке с задержкой. При избыточном синтезе плодное яйцо попадает в матку слишком рано, когда еще не сформировалось слизистая, которая необходима для имплантации.

Имплантация проходит между 40 и 74 часами. Бластоциста (ранняя стадия развития зародыша), состоящая в среднем из 16-32 клеток, попадает в маточную полость. После разрушения ее защитной оболочки высвобождается наружный слой клеток, происходит ее внедрение внутрь эндометрия. В дальнейшем слой клеток формирует плаценту.

При отсутствии имплантации плодное яйцо выходит из организма в процессе менструации.

Причинами того, что имплантация не происходит, могут быть нарушения со стороны организма женщины или самого зародыша. Они включают следующие факторы:

• толстая оболочка плодного яйца;
• генетические сбои в его развитии;
• несоответствие маточного эпителия (толщина, необходимая для имплантации, составляет 10-13 мм);
• низкий уровень прогестерона в организме (его наличие необходимо не только для дижения яйцеклетки по трубам, но и для имплантации и дальнейшего развития);
• недостаток питательных веществ в слизистой матки.

Как только эмбрион закрепляется, начинает стремительно возрастать уровень ХГЧ в крови и появляются ранние симптомы беременности. С этого момент начинается эмбриональный период развития.

С момента оплодотворения плодное яйцо усиленно делится, образуя большое количество клеток. Продвижение по маточным трубам вверх к матке происходит благодаря сокращению расположенных на их стенках ворсинок, они перекатывают оплодотворенную яйцеклетку.

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

Фазы эмбриогенеза

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

• Аппозиция (присоединение).
• Прикрепление.
• Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

Симптомы

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

• раздражительность, сонливость, слабость;
• общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
• признаки, напоминающие предменструальный синдром;
• металлический привкус во рту и тошнота;
• колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО, они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

• патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы);
• гормональная патология у матери;
• возраст женщины старше 40 лет;
• перенос ранее замороженного эмбриона;
• генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

• пременопауза;
• патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль;
• интенсивная физическая нагрузка;
• диета или голодание;
• длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
• заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

Подготовка к имплантации

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

• производные гестагенов;
• Гепарин или его низкомолекулярные формы;
• Аспирин и другие.

Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона. Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:

• Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
• Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
• Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
• Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
• Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
• Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
• На время воздержаться от половой жизни.
• Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

Имплантация происходит на 7-10-й день после овуляции. Самые частые признаки имплантации:

• боль внизу живота или пояснице;
• головокружение, слабость;
• кровянистые выделения не более суток;
• падение базальной температуры на 1 день на 0,2-0,4 градуса;
• резкое отвращение к некоторым запахам;
• температура тела 37,1-37,4° ощущение простуды;
• тошнота;
• эмоциональная нестабильность.

Некогда читать? Тогда прослушайте эту статью! Включите эту аудиозапись и занимайтесь своими делами:

Как происходит имплантация эмбриона после овуляции

Если по завершении овуляции произошло слияние яйцеклетки со сперматозоидом, наступает следующий, чрезвычайно важный этап её эволюции. Должна состояться имплантация в маточную стенку. Этим событием завершается эмбриогенез, и наступает фаза развития плода.

Проникнув в матку, зигота избавляется от внешней защитной оболочки. Затем поэтапно закрепляется в эндометрии. После имплантации (внедрения) яйцеклетка становится полноценным эмбрионом и развивается дальше за счёт полезных веществ, содержащихся в клетках стенки матки. Но если что-то пошло не так, организм отторгает эмбрион и всё завершается менструацией.

На успешность имплантации влияют:

• оптимальная толщина слоя эндометрия (10-13 мм);
• количество вырабатываемого жёлтым телом гормона прогестерона;
• насыщенность внутренней оболочки матки питательными веществами.

На какой день овуляции происходит имплантация

Невозможно заранее точно определить день имплантации эмбриона после овуляции. Ситуация развивается по индивидуальному сценарию.

Зигота оказывается в матке через 4-6 дней после овуляции. Спустя 1-2 дня она начинает внедряться в эндометрий. Это продолжается около 40 часов. Процесс может периодически приостанавливаться и усиливаться.

В большинстве случаев имплантация приходится на 7-10 день после овуляции.

Как показывает врачебная практика, приблизительно 2% женщин переживают это событие в 5-6-й день, 2,8% — в 12-й. Многие гинекологи считают завершением имплантации образование функциональной плаценты на 20-й неделе вынашивания плода.

Признаки прикрепления эмбриона к матке после овуляции

Внедрение эмбриона в стенку матки резко нарушает привычное функционирование организма, сопровождается нарушением её верхних слоёв и сосудов. Попутно происходит стремительное изменение гормонального фона.

Если произошло прикрепление эмбриона после овуляции, исследования крови и мочи продемонстрируют двукратное увеличение концентрации ХГЧ (гормональное вещество, синтезируемое тканями плодного яйца) каждые полтора дня. Ситуация изменяется только после 5-й недели беременности. Таким образом, тест на беременность до задержки может дать положительный результат уже на 8-13 ДПО (день после овуляции).

Вот статья, где я расписала все наиболее вероятные симптомы и методы выявления ранней беременности.

Базальная температура при имплантации эмбриона

Анализ изменений базальной температуры — несложный и достаточно информативный способ гинекологической диагностики.

График зачатия, составленный на основе ежедневных ректальных (оральных или вагинальных) измерений температуры в состоянии полного покоя стабильном 35-дневном менструальном цикле выглядит приблизительно так (см. график выше):

• 36,4-36,5° в первые 19 дней цикла.
• 36,3° в 21-й день (день-два до овуляции).
• 36,4° на 22 день (овуляция).
• Снижение показателей на 0,2-0,3° (28 ДЦ) — имплантационное западение базальной температуры при внедрении эмбриона в эндометрий. В зависимости от индивидуальных обстоятельств, это событие может сдвигаться на период 7-12 дни лютеиновой фазы.
• Далее температура приближается к предшествующей имплантационному западению отметке (36,8-37°) и стабилизируется на этом уровне.

Сколько длится имплантационное западение базальной температуры

Западение базальной температуры длится не более суток, после чего БТ поднимается и возвращается в нормальные приделы лютеиновой фазы цикла.

Имплантационное западение на графике базальной температуры свидетельствует о начале активной выработки эстрогена (снижает температуру) после начала беременности. Это быстротечный процесс.

Всегда ли бывает имплантационное западение базальной температуры

Имплантационное западение не всегда сопровождает процесс закрепления эмбриона. Конечно, могут возникнуть трудности с выявлением этого характерного признака наступившей беременности. Специалисты-гинекологи отмечают, а многочисленные «беременные» графики БТ подтверждают, что около 75% будущих мам не смогли чётко отследить в своём базальном графике фазу имплантационного западения.

Чтобы не пропустить важный период, следует хорошо изучить особенности своего организма. Необходимо ежедневно отслеживать колебания базальной температуры на протяжении, как минимум, трёх месяцев с соблюдением правил измерения.

Имплантационное кровотечение после овуляции — норма и отклонение

По статистике, кровотечение сопровождает имплантацию эмбриона приблизительно у 20% будущих мам. Это закономерное явление, так как проникновение яйцеклетки в стенку матки сопровождается гормональным всплеском, нарушением сосудов и целостности тканей.

Особенности имплантационного кровотечения:

• выделений немного — от одной до нескольких капель светло-розового или бурого цвета;

При имплантации в норме выделяется не более нескольких капель крови

• слабые болевые ощущения внизу живота;
• обычно это происходит через неделю-полторы дней с момента оплодотворения яйцеклетки, на 21-24-й ДЦ (при классическом 28-дневном цикле);
• выделения появляются в период от нескольких часов до двух суток;
• базальная температура при имплантационном кровотечении остаётся в норме или незначительно понижается;
• наблюдаются другие косвенные признаки имплантации эмбриона.

Любое несоответствие этим критериям должно насторожить. Выраженные болевые ощущения, обильные и сгустковые выделения во время предполагаемой имплантации могут свидетельствовать о половых инфекциях, различных патологических состояниях: внематочной беременности, угрозе выкидыша, воспалениях, повреждениях эпителия и других проблемах.

Подробнее обо всех признаках имплантации есть отдельная статья.

Всем желаю запланированной, лёгкой и здоровой беременности!

Некогда читать? Тогда прослушайте эту статью! Включите эту аудиозапись и занимайтесь своими делами:

Женщины, которые планируют беременность, наверняка слышали об имплантации, но не все знают, как именно и когда происходит этот важнейший процесс. Тем временем именно от успешности имплантации зависит, будет ли развиваться беременность дальше или завершится на самой ранней стадии, когда женщина еще даже не подозревает, что внутри нее есть новая жизнь. В этой статье мы расскажем о том, когда происходит имплантация и сколько она длится.

Как это происходит?

Имплантацией называют процесс внедрения оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки, где плод будет расти и развиваться в течение всего срока гестации. Прежде чем это случится, должно произойти собственно само зачатие.

В день овуляции готовая к оплодотворению зрелая женская половая клетка выходит из фолликула на яичнике в ампулярную часть фаллопиевой трубы. Там и происходит оплодотворение. Сперматозоиды могут уже находиться к этому моменту в трубе, если половой акт был совершен до овуляции, либо добраться до места назначения после овуляции в течение суток. Именно столько времени яйцеклетка живет и сохраняет способность к оплодотворению.

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

• Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
• Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2021. — p. 1263
• Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 496 с.
• https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Как только происходит встреча мужской и женской гамет, начинается процесс превращения яйцеклетки в зиготу — особую новую клетку, содержащую индивидуальный набор хромосом, позаимствованных из сперматозоида и ооцита. Женские и мужские хромосомы сливаются, формируют новую жизнь. Зигота начинает дробиться на новые клетки, количество которых увеличивается постоянно. Одновременно с этим она начинает продвигаться в сторону матки, ведь только там природа предусмотрела для развития плода оптимальные условия.

На этой стадии зародыш малоподвижен, продвигаться вперед по трубе ему помогают ворсинки на внутренней части самой трубы, а также легкие спонтанные сокращения стенок фаллопиевых труб. Этот путь занимает от 3 до 5 дней. На 5 день оплодотворенная яйцеклетка спускается наконец в полость матки и начинает искать себе «пристанище». Еще сутки — двое она может плавать в матке, все это время продолжается дробление. Формируются два слоя: внутренний, из которого потом будут формироваться эмбриональные структуры, и трофобласт — наружный слой, которому предстоит принять на себя ответственность за имплантацию.

Яйцеклетка становится более сложной структурой — бластоцистой. На этом этапе ей очень важно прилипнуть к стенке матке. Как только плодное яйцо прикрепляется к матке, начинается процесс имплантации. Путем нехитрого математического сложения легко установить, что с момента овуляции до начала имплантации обычно проходит 7–8 дней. Порой имплантация свершается лишь на 8–9 сутки, и это тоже считается вполне нормальным.

Сама имплантация длится около 40 часов. Прилипание, первичное прикрепление к стенке называется стадией адгезии. После этого начинается вторая стадия — инвазия (погружение). Тробофласт формирует особые тончайшие ворсинки. Эти нитеобразные «усики» начинают выделять ферменты, которые растворяют клетки эндометрия матки.

Постепенно ворсинки углубляются все дальше и дальше в ткани матки. Образуется углубление, в которое надежно погружается плодное яйцо. Ворсинки соединяются с кровеносными сосудами материнского организма, и зародыш, который питался до этого лишь тем, что было в питательной среде полости матки, начинает получать все необходимое из крови матери.

Одновременно с этим начинается выработка особого гормона, присутствие которого практически исключено в организме небеременной здоровой женщины, — хорионического гонадотропина. Именно ХГЧ, когда концентрация вещества достигнет в организме достаточного уровня, позволит сделать тест или анализ крови на беременность. Нарастает его уровень постепенно, и уже через 4 дня после имплантации или 10 дней после зачатия анализ крови на ХГЧ сможет дать ответ на вопрос, наступила ли беременность. Тест-полоски в моче определят ХГЧ с первого дня задержки, то есть спустя 14 дней после зачатия.

Если имплантация прошла успешно, беременность наступает, развитие зародыша продолжается, меняется гормональный фон, женщина становится беременной. Если хоть на одном из этапов прикрепления плодного яйца возникнут непредвиденные обстоятельства, беременность не наступит: плодное яйцо погибнет и выйдет наружу вместе с фрагментами эндометрия в период очередных месячных.

Раннее и позднее прикрепление

Если плодное яйцо беспрепятственно проходит по маточным трубам, с нормальной скоростью дробится и развивается, то имплантация может быть ранней. Таковой в медицине принято считать полное погружение бластоцисты в эндометрий до 7 дня после овуляции.

Если просвет маточных труб сужен, продвижение по фаллопиевой трубе замедлено, клетки зародыша делятся недостаточно быстро, эндометрий имеет недостаточную толщину, процесс имплантации может затянуться. Поздним прикреплением принято считать имплантацию, произошедшую после 9 суток с момента овуляции.

Время имплантации по большому счету не влияет на дальнейшее развитие беременности, но свои нюансы у позднего и раннего прикрепления все-таки имеются.

• Ранняя имплантация прогностически хуже, чем поздняя, поскольку плодное яйцо может опуститься в матку слишком рано, когда эндометрий еще не достиг полной готовности принять его. В этом случае имплантация либо не происходит, либо происходит, но с определенными дефектами, которые потом, на более серьезном сроке гестации, могут обернуться плацентарной недостаточностью, отслойками и аномалиями развития плаценты, либо все завершится выкидышем на раннем сроке.
• Поздняя имплантация более благоприятна по причине зрелости эндометрия, но слишком позднее «прибытие» плодного яйца опять же может завершиться отсутствием имплантации, ведь специальные структуры клеток эндометрия — пиноподии – появляются только в период «имплантационного окна» и исчезают через пару суток до следующего менструального цикла. Без них стадия погружения будет протекать значительно труднее и может завершиться неудачей.

Некоторые особенности сроков

Если женщина забеременела не естественным способом, а посредством ЭКО, отсчет предполагаемых сроков имплантации начинается не с момента овуляции, ведь ее в цикле ЭКО не происходит, а со дня после подсадки эмбрионов в полость матки.

В целом сам процесс имплантации после ЭКО длится несколько дольше 40 часов, да и начинается он позднее. Быстрее всего и лучше имплантируются 5-дневные эмбрионы, чуть хуже — зародыши-трехдневки. Первые могут начать прикрепляться уже через несколько часов после переноса. Вторым порой требуется около 3–4 дней, чтобы только начать углубляться в эндометриальный слой. После криопереноса имплантация почти всегда поздняя.

Анализ крови на ХГЧ, чтобы понять, состоялась ли имплантация и наступила ли беременность, рекомендуется проводить не ранее 14 суток после эмбриопереноса.

По статистике, трехдневные эмбрионы приживаются с вероятностью 40%, пятидневные — с шансом 50%, а двухдневные, шестидневные и старше успешно имплантируются не чаще, чем в 20–25% случаев.

Можно ли почувствовать прикрепление?

Официально медицина утверждает, что ощутить имплантацию женщина не может: не существует признаков и симптомов, которые напрямую указывали бы на происходящие в матке микроскопические клеточные процессы. Но на практике многие женщины утверждают, что необычные ощущения у них все-таки были. Медицина не отрицает такой возможности, ведь с момента имплантации гормональный фон женщины меняется и теоретически она может чувствовать нечто необычное, если уровень ее индивидуальной чувствительности довольно высок.

К таким признакам относятся головная боль, головокружение и слабость, возникшие примерно через неделю после овуляции, ощущение озноба, повышение температуры тела до 37,0–37,5 градусов, повышенная тревога, депрессия, раздражительность, ощущение тошноты. Одни женщины в этот период могут чувствовать отвращение к сексу, а другие, наоборот, чувствовать повышенное возбуждение.

Порой появляются выделения кровянистого характера, которые называются имплантационным кровотечением. Так выходит кровь из поврежденных при погружении плодного яйца мелких кровеносных сосудов. Объем такого кровотечения не превышает 2 мл, оно быстро заканчивается, порой протекает в форме «мазни».

Некоторые женщины отмечают, что не чувствовали ровным счетом ничего, и первым признаком беременности для них стала более достоверная с точки зрения диагностики «интересного положения» задержка очередной менструации.

Увидеть имплантацию нельзя ни при помощи УЗИ, ни при помощи иных современных методов диагностики. Никакие анализа не покажут, начался ли этот важный процесс и завершится ли он успешно. Только через неделю после имплантации можно сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ для получения результата.

О том, как происходит зачатие и прикрепление эмбриона к матке, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Некоторые женщины отмечают, что не чувствовали ровным счетом ничего, и первым признаком беременности для них стала более достоверная с точки зрения диагностики «интересного положения» задержка очередной менструации.

http://fraumed.net/pregnancy/ovulation/mozhno-li-zaberemenet-ne-v-ovulyaciyu.htmlhttp://fraumed.net/pregnancy/fertilization/implantaciya-embriona.htmlhttp://ginekolog-i-ya.ru/implantaciya-embriona.htmlhttp://ovuliaciya.ru/ovulyaciya-i-cikl/implantaciya-posle-ovulyaciihttp://o-krohe.ru/planirovanie-beremennosti/zachatie/na-kakoj-den-proishodit-implantaciya/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.