Узи головного мозга грудничка в 3 месяца норма

Нейросонография головного мозга позволяет точно, безопасно и безболезненно выявить патологии у новорождённых ещё на первом этапе развития.

Что такое нейросонография?

Нейросонография головного мозга новорожденных – это процедура, связанная с обследованием мозга. Данное обследование пришло на смену МРТ, которое проводилось раньше.

Связанно это с огромным количеством противопоказаний для проведения МРТ:

• Наличие аллергии.
• Болезни гипофиза.
• Беременность на ранних сроках.
• Наличие кардиостимуляторов и иных имплантов.

Именно поэтому, врачи старались не назначать МРТ малышам и детям постарше. Со временем нашлась альтернатива МРТ, ею стала нейросонография.

Благодаря этой процедуре можно исследовать:

• Позвоночник.
• Спинной мозг.
• Кости черепа.
• Скальп.

Благодаря нейросонографии, получается выявить нарушения кровоснабжения, опухоли или грыжи, травму позвоночника, а также головы, воспаления.

Нейросонография бывает 3-х видов:

• Транскраниальная. Данный вид нейросонографии помогает обследовать мозг не только у детей, но и у взрослых. Насколько хорошо состояние мозга можно просмотреть даже через черепные кости человека.
• Чрезродничковая. Наиболее частый способ проведения исследования. Осмотр проводиться с использованием специального датчика через родничок ребёнка. Минус этого исследования заключается в том, что родничок после рождения ребёнка со временем зарастает, и обследование чрезродничковым способом вскоре становится невозможным.
• Траскраниально-чрезродничковая. Наиболее информативным, из этих видов, является траскраниально-чрезродничковая. Данный вид исследования используется для детей в возрасте до 1 года.

Для чего делают УЗИ новорожденным, грудничкам?

Как правило, роды довольно сложный и травматичный процесс. Не редко возникают случаи, когда в ходе родов ребёнок получает травму головного мозга. Определить эту травму без специального оборудования невозможно.

Эти травмы в дальнейшем могут серьёзно повлиять на психическое и физиологическое развитие ребёнка. Ранее обследование и выявление травмы, поможет вовремя начать лечение и избежать серьёзных последствий.

УЗИ способно выявить следующие патологии:

• опухоли;
• кровоизлияние;
• воспалительные процессы;
• гидроцифалию.

Как часто можно делать нейросонографию грудничку?

Нейросонография головного мозга новорожденных – процедура безопасная. Проводиться исследование безболезненно, в течение нескольких минут. При этом даёт полную картину мозговых структур младенца.

Вследствие этого, обследование можно проводить без ограничений по количеству процедур. Надо ли применять исследование и как часто его необходимо делать – решает либо лечащий врач, либо педиатр. На практике, чтобы определить какое состояние здоровья у ребёнка, достаточно 1-го раза в неделю.

Что показывает нейросонография грудничка?

Используя нейросонографию, можно получить исчерпывающую информацию о состоянии мозга ребёнка.

Данное обследование способно показать:

Показания к УЗИ для грудничков различного возраста

УЗИ рекомендуется проводить абсолютно всем детям. Родители вправе отказаться от проведения обследования, но лучше всего этого не делать, ведь невозможно уверенно говорить без полноценного обследования о том, что ребёнок не имеет никаких патологий и полностью здоров.

Существует ряд «прямых» показаний к проведению УЗИ мозга ребёнка.

Нейросонография обязательна, если:

• Ребёнок родился недоношенным.
• Существует вероятность хромосомных патологий.
• Продолжительное кислородное голодание ребёнка.
• Роды проходили с осложнениями (например: неправильное положение плода, травма во время родов).
• Оценка, равная 7 или меньше, в соответствии со шкалой Алгара (шкала Алгар является системой быстрой оценки общего состояния младенца).
• Родничок либо западает, либо наоборот выпячивается.

С рождения до 2-х месяцев

Для малышей в возрасте до 2-х месяцев, нейросонография проводится в следующих случаях:

• Гиперреактивность.
• Признаки ДЦП.
• Роды были затяжными.
• Сепсис.
• Явные дефекты коробки головного мозга.
• Ишемия головного мозга.
• Роды с использованием кесарева сечения.
• Синдром Аперта.
• Аномалия развития связанная с генетикой.
• Подозрение на повышенное внутричерепное давление.

В этих случаях также возможна госпитализация ребёнка и мамы на время проведения обследований.

От 2-х месяцев до полугода

Существуют случаи, когда при проведении нейросонографии никаких патологий не было обнаружено. А спустя 2-3 месяца картина кардинально меняется. Связано это с тем, что не все патологии проявляют себя в первые 2 месяца после рождения ребёнка.

Детям в старшем возрасте и до полугода, прохождение обследования может быть назначено по следующим причинам:

• Судороги.
• Высокая нервная возбудимость.
• Размер головы быстро увеличивается.
• Инфекция смогла проникнуть в мозг ребёнка в самые первые месяцы его жизни.
• Мышечная слабость.
• Нарушение симметричности строения мозга.
• Существует подозрение на косоглазие.
• Подозрение на высокое внутричерепное давление.
• Подозрение на Детский Церебральный Паралич.

По окончанию обследования, врачом назначаются специальные мероприятия по улучшению состояния ребёнка, также применяются меры по приведению мозговой работы ребёнка в необходимое состояние.

Существуют ли противопоказания к исследованию?

Как таковых противопоказаний к исследованию не существует. Объясняется это тем, что никаких опасных препаратов при обследовании не используется. Процедура проходит безболезненно и без какого-либо вреда для здоровья ребёнка.

За редким исключением врачи могут отказаться от проведения нейросонографии. Например, ребёнок ведёт себя при процедуре не спокойно или большой участок кожи головы или шеи повреждён.

Эта процедура может проводиться многократно до тех пор, пока родничок не зарастёт полностью.

Нейросонография проводиться до тех пор, пока у ребёнка не зарастёт родничок. Как правило, этот срок составляет с рождения и до 12-ти месяцев. Далее, процедура проводиться с использованием транскраниального ультразвукового метода.

Дефекты мозга грудничков доступные нейросонографии

Нейросонография головного мозга новорожденных – метод, благодаря которому, можно выявить практически все патологические изменения в мозге, в его сосудистом русле и в системе желудочков.

Наиболее часто, при проведении обследования, у младенцев обнаруживаются следующие дефекты:

Субэпендимальные кисты – это жидкостные образования. Как правило, они возникают неподалёку от желудочков мозга. Никакого беспокойства у ребёнка из-за них не возникает. Но не стоит оставлять данную патологию без внимания. Кисты появляются вследствие произошедшего кровоизлияния. Со временем, новообразования могут начать расти.

Нейросонография головного мозга новорожденных с кистой

Кровоизлияние. Кровоизлияние может быть 2-ух видов – паренхиматозными и внутрижелудочковыми. Для ребёнка опасны оба вида патологии. Наиболее часто, кровоизлияние происходит у недоношенных детей. То, что ждёт ребёнка в дальнейшем, зависит от степени кровоизлияния. При небольшом кровоизлиянии, никаких осложнений в будущем ждать не стоит. Совсем другая картина при сильном кровоизлиянии. В будущем у ребёнка могут развиться неврологические нарушения.

Кисты сосудистых сплетений. Никакой опасности найденная патология не представляет. Такие кисты есть абсолютно у всех малышей. Разница заключается лишь в том, что у одних детей заболевание проходит ещё в утробе мамы, а у других – только после рождения. Лечение при кистах сосудистых сплетений не назначается. Они проходят постепенно самостоятельно, при этом, не вызывая дальнейших осложнений.

Гидроцефалия. Такое заболевание ещё называют «водянка головного мозга». При данной патологии в субарахноидальном пространстве, а также в мозговых желудочках появляется в большом количестве ликвора. Ликвора – это жидкость, которая постоянно циркулирует в желудочках и в субарахноидальном мозговом пространстве. Из-за этого, ликворные пространства начинают сильно расширяться. Это заболевание лечится в основном с помощью хирургического вмешательства.

Порэнцифалия. Для данного заболевания характерно возникновение кисты в средних отделах полушарий. Они связаны с субарахноидальным пространством и желудочками мозга. По форме они круглые, а их стенки чётко выражены.

Арахноидальные кисты. Изначально, размер кист не более 3 см. Новообразования таких размеров ребёнка могут не беспокоить, но со временем, такие кисты могут начать расти. Чем больше размер кисты, тем сильнее она сдавливает структуру головного мозга. В дальнейшем, это может привести к серьёзным неврологическим заболеваниям. Именно поэтому, ребёнок находится под строгим наблюдением специалистов. Лечение при такой патологии обязательно.

При обследовании ребёнка в 1-е дни его жизни, зачастую обнаруживаются опухоли. Как правило, они располагаются по средней линии мозга (чрево мозжечка, 3-ий желудочек и шишковидная железа). Опухоли могут привести к достаточно серьёзным последствиям: кровоизлияние, асимметрия желудочков и кистозные повреждения мозга. Стоит отметить, что нейросонография способна лишь обнаружить опухоль, а не определить её вид.

Гипоксически-ишемическое поражение мозга. Данная патология проявляется вследствие нехватки кислорода. У одних – она возникает при родах, у других – ещё в утробе мамы. Гипоксически-ишемическое поражение, проходящее в лёгкой форме, ничего, кроме наблюдения за ребёнком, не требует. Со временем, патология проходит сама не оставляя после себя никаких серьёзных последствий. Совсем другая картина при тяжёлой форме заболевания. В этих случаях происходит отмирание клеток мозга. Далее, на поражённых участках возникают зоны лейкомаляции.

Помимо нейросонографии, могут назначаться дополнительные обследования (например, осмотр у невролога).

Подготовка грудничка к процедуре

Особых мероприятий при подготовке грудничка к нейросонографии нет.

Самое главное, чтобы перед процедурой ребёнок поел и не испытывал жажды – это позволит избежать капризов во время обследования.

Если ребёнок уснул, будить его не обязательно. Малыш будет меньше шевелиться, и процедура пройдёт гораздо быстрее.

На процедуру следует взять пелёнку, на которую можно будет уложить ребёнка. Нельзя наносить мази или крема перед нейросонографией. Это ухудшит контакт датчика аппарата с поверхностью головы, что не позволит получить максимально точные результаты.

Процесс проведения УЗИ

Нейросонография головного мозга новорожденных делается чаще всего через родничок малыша. Это область расположена между лобной, а также теменной костью. Помимо переднего родничка, УЗИ могут делать через особое затылочное отверстие головы ребёнка и небольшие боковые височные роднички.

Устройство нейросонографии ничем не отличается от обычного аппарата УЗИ. Оно включает в себя:

• Датчик. С помощью него и проводятся все манипуляции при обследовании. Датчики бывают 2-ух видов:

• Датчик с чистотой до 6 МГц. Такой вид датчика используется для детей в возрасте до 2-ух месяцев.
• Датчик с чистотой 2 МГц. Этот вид датчика используется для детей уже старшего возраста.

• Монитор.

Перед процедурой, ребёнка кладут на кушетку, постелив перед этим на неё пелёнку. При процедуре, мама имеет право присутствовать и придерживать голову ребёнка в случае необходимости. На датчик наносится специальный гель, после чего, врач водит им по голове ребёнка. В это время, импульсы, которые принимает аппарат, выводится на экран в форме движущейся картинки.

Во время проведения УЗИ, врач обращает своё внимание на мозговые желудочки, полости прозрачной перегородки, а также цистерны. Осмотр цистерны для врача имеет очень большое значение. Связано это с тем, что её состояние показывает нарушения в развитии задней ямки черепа.

Исследование длиться не более 10 мин. По окончании обследования, голову ребёнка следует аккуратно протереть тканью, чтобы убрать остатки крема. Результаты нейросонографии будут готовы после нескольких минут.

Расшифровка показателей исследования, таблица норм

Нейросонография головного мозга имеет определённые данные, которые расшифровываются с опорой на конкретные показатели и параметры. Нормативные показатели, которые должны быть получены после обследования здоровых новорожденных и детей старшего возраста, прописаны в специальной таблице норм.

Именно на неё врач-сонолог будет ориентироваться, подготавливая результаты исследования.

Внешне, эта таблица выглядит следующим образом:

Небольшие отклонения от показателей данной таблицы, не должны пугать родителей ребёнка. Зачастую, небольшие отклонения связаны с погрешностью аппарата.

Помимо указанных выше данных, врач должен указать симметричная или асимметричная форма у мозговой ткани.

Если отклонений от норм никаких нет, то, как правило, на экране аппарата борозды и извилины будут показаны очень чётко.

В случаях, когда с желудочками мозга всё в порядке и никаких отклонений нет, врач – сонолог должен сделать запись, что желудочки однородны и не имеют никаких включений. Если в результатах, при описании желудочков будет написан термин «хлопья» — это означает о найденной зоне кровоизлияния.

При хорошем состоянии, промежуток, находящийся между полушариями не должен быть заполнен никакой жидкостью. А сосуды мозга должны иметь однородную структуру.

Форма намета мозжечка мозга при отсутствии каких-либо отклонений может быть 2-ух видов:

• симметричная;
• трапециевидная.

Кроме этого, в заключении нейросонографии используются следующая норма для здорового ребёнка:

• Размер тела мозгового желудочка должен быть от 2 мм, до 4 мм.
• Размер щели между мозговыми полушариями – 2 мм.

При составлении заключения, врач обращает внимание на все моменты родов матери ребёнка, а именно:

• Вес ребёнка после родов.
• Продолжительность родов.
• Какие травмы были получены во время родов.
• Как проходили роды, были ли осложнения.
• Было ли у ребёнка кислородное голодание.

Что делать, если были выявлены отклонения?

В случае, если в ходе обследования были выявлены какие – либо отклонения, необходимо сразу же обратиться к неврологу. Будет очень хорошо, если именно этот врач и будет делать процедуру.

Нейросонография головного мозга позволяет неврологу, определить нужно ли лечение ребёнку прямо сейчас или можно ограничиться наблюдением. Возникают ситуации, когда новорожденным назначают повторное исследование, чтобы исключить все возможные ошибки.

О нейросонографии головного мозга у детей:

При хорошем состоянии, промежуток, находящийся между полушариями не должен быть заполнен никакой жидкостью. А сосуды мозга должны иметь однородную структуру.

УЗИ головного мозга считается самым безопасным, актуальным и информативным способом оценить деятельность нервной системы у грудничка. Исследование помогает узнать о структуре и параметрах мозга о правильности функционирования сосудов.

Показания для проведения УЗИ головного мозга грудничкам

Нейросонография или УЗИ головного мозга проводится всем новорожденным без исключения с профилактическими целями в возрасте 1 мес., начиная с 2021 г согласно Национальной программе «Здоровье».

Рекомендуется проводить исследования в период от рождения до 12 мес.: пока не закрылись роднички, и существует возможность проникновения ультразвука в черепную коробку. После закрытия родничков такая возможность исчезает (ультразвуковые волны не способны проходить через кости).

Многие неврологи считают, что нейросонографию нужно проводить несколько раз (с промежутком в 1-2 мес.) и ее результаты рассматривать в динамике.

Показаниями к динамическим исследованиям служат:

• перенесение ребенком гипоксии;
• если наблюдается необычная форма головы;
• в анамнезе присутствуют данные о родовой травме;
• когда наблюдается западение или выпячивание родничка;
• была асфиксия при родах;
• перенесение инфекционных заболеваний матерью или ребенком;
• недоношенность плода (роды в срок ранее 36 недель);
• обнаружены травматические повреждения головы;
• если были воспалительные процессы в мозге;
• родоразрешение путем кесарева сечения;
• в период беременности был резус конфликт матери и плода;
• наблюдается наличие клинических симптомов поражения центральной нервной системы;
• существует вероятность генетических отклонений;
• когда врачи дают ниже 7 баллов по шкале Апгар в родильном зале;
• вес новорожденного менее 2,8 кг.

Какие показатели оцениваются на УЗИ, их нормы у грудничков по месяцам от рождения до года

Результат диагностики расшифровывается при помощи описания следующих показателей:

• наличие образований (кист, гематом, опухолей);
• осмотр борозд и извилин (должны быть хорошо видны);
• состояние мозжечкового налета;
• структура головного мозга (выявление симметричности или асимметрии);
• обследование межполушарных щелей на присутствие жидкости (в норме она не обнаруживается);
• однородность и симметричность желудочков;
• внешний вид мозгового серпа;
• форма, местоположение и состояние мозжечковых структур;
• вид сосудистых пучков (гиперэхогенность).

Нормы показателей УЗИ головного мозга в соответствии с возрастом ребенка от рождения до года сведены в таблицу:

В строении мозга не должны обнаруживаться образования (кисты, опухоли, жидкость), а также очаги воспаления, гематомы, нарушения развития.

В результате обследования оцениваются размеры всех элементов нервной системы. Наибольшее внимание уделяется параметрам, которые с возрастом изменяются.

Нужна ли подготовка к исследованию

УЗИ головного мозга у грудничка не нуждается в предварительных приготовлениях.

Однако существует ряд рекомендаций для успешного проведения нейросонографии:

Ход проведения процедуры

Процедура проводится согласно алгоритму:

• Ребенка кладут на кушетку на предварительно постельную пленку.
• Голова грудничка в месте соприкосновения датчика аппарата с кожей смазывается специальным гелем.
• Врач проводит осмотр в течение 8-15 мин.
• Результаты исследования будут готовы через 1-2 мин. после завершения сеанса.

Доступ к визуализации строения нервной системы можно получить через места:

• основной родничок на темени;
• передние и задние боковые роднички;
• затылочное отверстие.

Если ребенок родился в срок, то малые и боковые роднички у него должны быть закрыты, но кости остаются еще тонкими, они пропускают ультразвук.

Патологии, обнаруживающиеся на УЗИ, расшифровка результатов

Расшифровкой результатов исследования занимаются врачи неврологи.

Нейросонография дает возможность определить и наблюдать нарушения в развитии грудничка в виде патологий:

• арахноидальные сосудистые кисты;
• жидкость в нервной системе (гидроцефалию);
• очаги ишемии;
• гематомы;
• гипертензионный синдром.

Скопление спинномозговой жидкости в подпаутинном пространстве

Спинномозговая жидкость (ликвор) имеет состав идентичный морской воде и заполняет подпаутинное пространство, защищающее мозг от повреждений (механических или инфекционных). Она необходима для нормальной деятельности нервного аппарата.

В норме ликвор циркулирует в пространстве черепной коробки от желудочков до кровеносной системы. Патология наблюдается тогда, когда жидкость скапливается в желудочках головного мозга – это явление носит название «гидроцефалии» или «водянки». Такое состояние требует постоянного наблюдения.

К симптомам болезни у новорожденных относят:

• опережающий рост окружности головы (больше нормальных значений);
• характерная форма черепа;
• выпеченный родничок (округлой формы, пульсирующий);
• смещение глазных яблок к низу;
• плохой аппетит;
• частый плач без причины;
• вялость;
• частое срыгивание.

Основным методом лечения является хирургическое вмешательство. Внутричерепное давление снижается с помощью диуретиков (мочегонных средств).

Незначительное увеличение полости желудочков

УЗИ головного мозга у грудничка может определить небольшое увеличение полости желудочков, которое не всегда говорит о патологии. Такие изменения могут появляться в ряде физиологических особенностей организма (при крупной голове).

Окончательный диагноз может поставить невролог на основании нейросонографии. Исследование проводится в динамике. Также должны наблюдаться и клинические проявления характерных отклонений. У детей до 1 года незначительное увеличение полости желудочков встречается часто.

Для того чтобы иметь представление о природе явления, необходимо сопоставлять размеры органа с положением других ликворных систем. Если в результате наблюдений выявится патология, то она может свидетельствовать о развивающейся гидроцефалии. На заболевание будут указывать постоянно увеличивающиеся объемы желудочков.

Главное в такой ситуации не паниковать, так как часто такие патологии проходят у детей до года самостоятельно.

Кисты сосудистых сплетений

Сосудистые образования в нервной системе ребенка чаще всего распознают еще на этапе внутриутробного развития. В норме такие кисты появляются в І триместре беременности, и исчезают до начала ІІІ периода.

В том случае, когда во время внутриутробного развития кисты не проходят, то это может свидетельствовать о перенесении инфекционного заболевания или наличии хромосомных патологий. Диагностируется нарушение, при котором необходима консультация генетика.

При выявлении кист сосудистых сплетений у грудничка, он направляется на обследование к неврологу. В некоторых случаях образования могут служить симптомом неврологических заболеваний. Предпосылками к ним считаются наличие у ребенка большого веса или, наоборот, недостаточной массы, перенесение внутриутробных инфекционных болезней.

Сами по себе образования, наблюдаемые в динамике без других симптомов, в терапии не нуждаются, и проходят самостоятельно.

Арахноидальные кисты

Ликворные кисты образовываются из клеток паутинной оболочки и соединительных тканей организма. Их местоположение – это пространство между поверхностью мозга и арахноидальной оболочкой в области ликворных цистерн. Различаются первичные (врожденные) образования и вторичные.

Развиваются кисты в результате появления дублирующих паутинных оболочек на этапе внутриутробного развития, которые заполняются спинномозговой жидкостью. Растут такие образования бессимптомно или могут проявляться до 20-летнего возраста. Диагностика образований затруднена. Выраженность признаков присутствия кист зависит от их локализации и размеров.

Симптомы могут включать:

• головные боли, которые выражаются в постоянном плаче ребенка;
• расстройства моторики и координации движений (плохая двигательная активность);
• судороги и тремор конечностей;
• вторичную гидроцефалию.

Согласно статистике ликворные кисты обнаруживаются у 3% населения, страдает проявлением симптомов 20% пациентов, которые обычно связаны с вторичной гидроцефалией.

Более информативно диагностируются арахноидальные кисты на МРТ исследовании. Лечение назначается только при наличии симптомов путем оперативного вмешательства.

Ишемическая болезнь

85% случаев ишемической болезни мозга регистрируется после рождения. 70% таких патологий появляется в период внутриутробного развития. Ишемия – это патология, связанная с кислородным голоданием коры головного мозга, в результате сужения и непроходимости сосудистой системы через кровяные сгустки или ее недоразвитость.

УЗИ головного мозга у грудничка в большинстве случаев ишемическую болезнь определяет у недоношенных детей. Выявляется заболевание на протяжении от нескольких минут после рождения до 2-4 недель жизни по наличию отклонений в рефлексах, клинических симптомов.

Различают 3 степени болезни:

• Легкая форма – проходит самостоятельно под наблюдением врачей неонатологов и неврологов.
• Средней тяжести – отдельные симптомы могут появляться спустя 2-4 недели жизни грудничка. Специалисты наблюдают ребенка, занимаются терапией, в период которой возможно назначение хирургического вмешательства.
• Тяжелая степень – характеризуется наличием симптомов уже на 5-ой минуте жизни ребенка, которого переводят в реанимационное отделение. Осложнениями такой формы являются ДЦП, психические заболевания, отставание в развитии.

К признакам, на которые следует обратить внимание в период новорожденности (28 дней), относят:

• постоянный плач грудничка;
• отсутствие дневного сна;
• низкую двигательную активность;
• бледный цвет кожных покровов;
• тремор и судороги конечностей;
• увеличение количества родничков на голове;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Тактика при обнаружении патологии

Если в период новорожденности (до 28 дней) или в 1 месяц нейросонография показала патологию, то исследование проводится повторно с интервалом в 1-2 мес. Так появляется возможность отслеживания заболевания в динамике для корректировки лечения.

Нарушениями в коре головного мозга занимаются врачи неврологи. При необходимости могут назначаться консультации у генетика.

Преимущество при выборе способа лечения отдается консервативным методам:

• массажам;
• ноотропным препаратам;
• сосудорасширяющим веществам;
• мочегонным средствам (диуретикам).

В тяжелых случаях может проводиться назначение хирургической операции для восстановления нормальной деятельности головного мозга ребенка.

Информативность метода. Нужны ли дополнительные исследования?

УЗИ головного мозга у грудничка дало возможность улучшить диагностические способности при выявлении патологий головного мозга, начиная с момента рождения ребенка. Раннее определение заболеваний значительно повышает процент благоприятного исхода болезни.

На сегодняшний день исследование является наиболее безопасным и безболезненным методом диагностики состояния нервной системы у новорожденных.

К преимуществам нейросонографии относят:

• отсутствие противопоказаний;
• возможность проведения процедуры во время сна, бодрствования или плача ребенка;
• исследование проводится в короткое время 8 15 мин.;
• бюджетная стоимость процедуры по сравнению с другими методами исследования;
• сеанс обходится без предварительной подготовки;
• высокая информативность метода.

Согласно статистическим исследованиям высокая диагностическая ценность метода позволяет в разы снизить детскую смертность. Многие патологии, требующие срочного вмешательства, обнаруживаются своевременно.

Проводить УЗИ головного мозга можно с рождения и до тех пор, пока не зарастет родничок. В среднем этот период длится до года. Иногда возможно прохождение процедуры до 1,5 лет: потом мягкие ткани на черепе заменяются костями, через которые ультразвук не проходит.

В большинстве случаев метод информативен. Однако при выявлении трудно диагностируемых патологий могут понадобиться дополнительные исследования, такие как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография.

Вред нейросонографии для детского здоровья

УЗИ головного мозга – это исследование, необходимое для оценки общего состояния здоровья грудничка. Одним из преимуществ данного метода диагностики является безопасность его применения.

В сравнение, компьютерная томография функционирует на основе рентгенологического излучения, способного нанести вред здоровью. УЗИ же работает по принципу изучения маломощных колебательных волн частотой до 10 МГц. Такие ультразвуковые волны нельзя услышать или ощутить на теле. Не несут они в себе неприятных или болезненных ощущений.

Принцип работы аппарата — это отражение волн от препятствий (эхо) – границ плотностей тканей разных по своей структуре. При этом в тело попадает 1% волн, а остальные 99% — отражаются.

На сегодняшний день в медицине неизвестны случаи негативного воздействия ультразвука на живой организм.

Где можно сделать УЗИ мозга в Москве и СПб, цены

УЗИ головного мозга в городах Санкт-Петербург и Москва можно пройти с грудничком в многочисленных клиниках. Большинство частных заведений предоставляет услугу записи на обследование онлайн на сайте учреждения.

Стоимость нейросонографии может варьироваться в зависимости от ее вида (с допплерографией или без). Потребность определенного метода диагностики необходимо уточнять у семейного врача.

Большинство клиник предлагает широкий спектр медицинских услуг:

• лабораторные тесты,
• аппаратную диагностику,
• консультации профильных специалистов,
• физиотерапевтические процедуры.

Широкий спектр услуг в данном случае является преимуществом, так как ходить с новорожденным по разным местам довольно трудно.

Названия заведений с описанием, местами расположений, стоимостью процедуры по городам сведены в таблицу:

г. Санкт-Петербург

При выборе места проведения УЗИ головного мозга нужно опираться на наличие в заведении опытных специалистов, умеющих работать с грудничками. Будет большим преимуществом консультация у врача-невролога сразу же после прохождения исследования, а также возможность проведения физиотерапевтических процедур (при необходимости).

В строении мозга не должны обнаруживаться образования (кисты, опухоли, жидкость), а также очаги воспаления, гематомы, нарушения развития.

Еще несколько лет назад УЗИ головного мозга грудничкам и новорожденным проводили строго по показаниям при наличии жалоб и неврологических нарушений. Сейчас этот метод обследования внесен в перечень обязательных скрининговых исследований для всех грудничков, но вопросов меньше у родителей не становится. Что это за обследование, что оно помогает обнаружить, какими должны быть нормы и нужно ли делать такую диагностику ребенку, не навредит ли она? На все эти вопросы мы ответим в этой статье.

Что это такое?

Ультразвуковое исследование головного мозга карапуза – хороший и информативный способ оценить, как развит мозг, его оболочки, некоторые внутренние структуры и прилегающие к ним ткани, оценить скорость и особенности кровотока. Это исследование называется нейросонографическим. Нейросонография помогает установить определенные аномалии в строении мозга, патологии как врожденные, так и приобретенные в первые дни и месяцы жизни.

Процедуру стараются проводить по показаниям в роддоме, без показания – всем детям в 1 месяц во время комплексного ультразвукового обследования в рамках первого медицинского осмотра грудничка. Если по каким-то причинам ребенок не проходит осмотра в месяц, ему рекомендуется сделать нейросонографию в 2-3 месяца.

Пройти обследование можно до года, максимум полутора лет. После этого возраста подвижные и мягкие «роднички» на головке малыша закрываются и отвердевают, а именно они дают врачу возможность заглянуть в содержимое черепной коробки. Когда роднички закрываются, назначаются другие методы исследования мозга, если это требуется – ЭЭГ, КТ, МРТ и т. д.

Суть метода заключается в проникновении высокочастотных ультразвуковых волн через ткани и жидкостные среды и их способность отражаться и поступать обратно на датчик. От различных тканей волны отражаются с разной интенсивностью, в результате и формируется изображение на мониторе УЗ-сканирующего оборудования. По методу исследование ничем не отличается от обычного УЗИ.

Безопасно ли?

УЗ-исследование мозга малыша считается совершенно безопасным видом диагностики. Она безболезненна, проходит быстро, дает довольно полную информацию о мозговых структурах. Утверждения противников нейросонографии основаны на недостаточной изученности воздействия ультразвуковых волн на новорожденного. Медицина действительно не располагает достаточной статистикой о возможных последствиях УЗИ для детей и взрослых в далеком будущем, ведь метод начали применять всего чуть более двух десятилетий тому назад. Но и данных о негативном воздействии тоже нет.

Судите сами – беременная в процессе вынашивания малыша делает УЗИ как минимум 2-3 раза. В момент пренатального ультразвукового исследования врач тоже оценивает мозговые структуры плода, насколько визуализация позволяет это сделать. Нужно ли говорить, что возможности обнаружить патологию шире не в пренатальном периоде, когда от датчика-сканера мозг плода отделяют воды, брюшная стенка матери, а после рождения, когда мозг малыша от датчика отделяет только кожный покров.

Нейросонографию решением Минздрава неслучайно включили в комплексное скрининговое исследование всем малышам. Дело в том, что количество выявленных патологий мозга растет, а довольно часто выявить их удается только в более позднем возрасте. Чем раньше обнаруживается аномалия, тем больше шансов оказать ребенку необходимую помощь, лечение, коррекцию.

МРТ и КТ, которые проводятся с применением наркоза для малышей, поскольку требуют долгого нахождения в неподвижности, вредны в большей степени, чем УЗИ, а их придется делать, если патологию обнаружат уже после того, как родничок на голове малыша закроется.

Показания

Нейросонографическое исследование, как уже говорилось, сегодня рекомендуется всем. Родители могут отказаться от диагностики, ведь приказ Минздрава носит рекомендательный характер. Но прежде чем отказываться, стоит хорошо подумать, а не относится ли именно ваш малыш к группе риска по развитию мозговых патологий.

НСГ особенно показано недоношенным детям. Если ребенок родился раньше срока, ему требуется не только однократное обследование, но и УЗИ головного мозга в динамике – очень важно знать, как развивается главный орган центральной нервной системы крохи. Также проведение ультразвукового сканирования головы рекомендовано детям, появившимся на свет благодаря слаженной работе хирургической бригады, сделавшей маме кесарево сечение.

Помимо этого, рекомендуется обследование детям, которые появились на свет после тяжелой беременности, сопровождавшейся гипоксией плода, угрозой прерывания, проблемами с маточно-плацентарным кровотоком. Другие показания для нейросонографии таковы:

• малый вес при рождении (если кроха появился с весом менее 2,7 килограмма);
• если ребенок при рождении получил 7/7 по Апгар, а также ниже этих значений;
• необычное поведение новорожденного и грудничка (малыш вяло сосет, часто и обильно срыгивает, много и долго плачет, беспокойно спит, часто пробуждается, выражено дрожание конечностей, подбородка, косоглазие);
• нарушения слуховой и зрительной функции;
• наличие внешних пороков развития – дополнительные пальчики на руках или ногах, несимметричные ушки, отсутствие частей тела;
• низкий уровень кровяного артериального давления у ребенка, случаи потери сознания;
• судороги у ребенка;
• падения, травмы, при которых происходили удары головой или резкие запрокидывания головки;
• родовая травма.

Нейросонографию назначают перед операцией на сердце и сосудах, перед хирургическим вмешательством на головном мозге. После перенесенной тяжелой вирусной инфекции грудному ребенку также рекомендуется сделать НСГ, чтобы исключить воспалительные процессы в оболочках и структурах головного мозга, таких как менингит, энцефалит, менингоэнцефалит.

НСГ показывает опухоли, кисты, признаки перенесенной гипоксии, если ребенок испытывал ее в период внутриутробного развития или в процессе родов.

Малыш, которые вовремя не закричал в родзале, который появился на свет в результате затяжных или быстрых родов, с наличием резус-конфликта, обязательно должен быть обследован методов НСГ.

УЗИ головного мозга ребенку до года может потребоваться и для того, чтобы подтвердить или исключить гидроцефалию, целый ряд неврологических нарушений, а также убедиться в эффективности или отсутствии эффекта от назначенного лечения.

Несмотря на все преимущества и достоинства метода обследования, стопроцентным его считать нельзя, как и любое ультразвуковое исследование. Диагноз не устанавливается только на основании нейросонографического заключения. Если заподозрена определенная патология, то ребенку назначается дополнительное исследование другими методами, например, МРТ или КТ.

Как проводится?

Нейросонография у новорожденных и грудных детей проводится вполне традиционным методом УЗИ. Ребенка располагают на кушетке либо на руках у мамы, если он не спит и проявляет признаки беспокойства. Датчиком исследуются структуры головного мозга, результат обследования оформляется в виде протокола УЗИ (протокола нейросонографического обследования).

Исследование длится не более 7-10 минут. Оптимально, если малыш будет в это время спать, но если даже карапуз будет бодрствовать, обследование ему все равно проведут – активность крохи на результатах диагностики не сказывается.

Дополнительно может быть проведено исследование кровотока, в этом случае врачу понадобится осмотреть головку малыша и шею при помощи датчика с допплером. Для грудничка НСГ с допплером также является безвредным и безболезненным методом диагностики.

Подготовка

Какой-либо отдельной подготовки не требуется. Не нужно ограничивать малыша в приеме пищи, наоборот, лучше покормить его перед обследованием, чтобы он был спокойнее.

Если ребенку назначены какие-то препараты, об этом обязательно нужно сообщить врачу. Если есть возможность, малышу отменяют препараты- спазмолитики до прохождения исследования за пару дней, чтобы исключить воздействие этих лекарств на сосуды. Если возможности отменить назначенное лекарство нет, врач просто учитывает, какой препарат и в какой дозировке принимает ребенок. Обязательно сообщите об этом специалисту.

Результаты и нормы

Все, что показывает нейросонографическое исследование, подробным образом изложено в заключении. Расшифровка этого заключения – задача специалистов. Норма значений представлена в таблице, которой пользуются все детские неврологи.

Если говорить о норме в общих чертах, то у здорового ребенка все отделы головного мозга хорошо визуализируются, борозды и извилины просматриваются, оба полушария симметричны. Но если у ребенка обнаружили жидкость в межполушарном пространстве или говорят о наличии кисты, это еще вовсе не означает, что у малыша есть серьезные отклонения. Некоторые «находки» нейросонографии являются вполне естественными, например, для недоношенных детей или малышей, которые испытали в процессе родов острую гипоксию.

На числовые значения, указанные в заключении, особого внимания можно не обращать, если в нем указывается, что ребенок здоров. В ходе диагностики смотрят и измеряют каждый из участков мозга, но отдельное превышение или уменьшение размера от нормы еще не говорит ни о чем. Только совокупность факторов, которую оценивает специалист, может говорить о признаках гипоксии, ангиопатии, гидроцефалии или других патологиях.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский полностью поддерживает решение Минздрава сделать нейросонографию повсеместной и всеобщей. Ее несомненный плюс, по мнению Евгения Олеговича, заключается в возможности как можно раньше выявлять врожденные патологии головного мозга детей. Но не менее существенный минус широкой распространенности НСГ, говорит Комаровский, заключается в том, что УЗИ делает один доктор, а лечение проводит совсем другой. Таким образом, зачастую диагноз ребенку ставится только на основании УЗИ, без сопоставления с реальными симптомами.

Опять же, имеет место гипердиагностика. Мозг новорожденного отличается от мозга взрослого, а потому определенные расширения, эхогенность и другие страшные слова и признаки обнаруживаются у 100% детей, что дает врачам возможность назначить длинный список препаратов, не имеющих никаких особых действий, но имеющих высокую цену. О том, что псевдокисты и ряд других «находок» благополучно проходят к году и сами, родителям, естественно, не сообщают.

Нужно ли делать это обследование? Евгений Комаровский уверен, что обязательно нужно. Исключить истинную аномалию нужно как можно раньше.

Отзывы

По отзывам мам, врачи редко объясняют необходимость такого вида УЗИ для ребенка, а потому получение направления на нейросонографию у родителей казалось бы совершенно здорового малыша вызывает массу вопросов и домыслов. На форумах они могут прочитать другие отзывы, о том, что такое УЗИ чрезвычайно вредно, опасно и бесполезно.

Делать или нет – решают только сами родители. Если есть желание отказаться, обязательно прочтите о последствиях запущенных мозговых патологий. Они могут быть довольно малоприятными и губительными.

О том, нужно ли проводить УЗИ головного мозга детям первого года жизни, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Нейросонографическое исследование, как уже говорилось, сегодня рекомендуется всем. Родители могут отказаться от диагностики, ведь приказ Минздрава носит рекомендательный характер. Но прежде чем отказываться, стоит хорошо подумать, а не относится ли именно ваш малыш к группе риска по развитию мозговых патологий.

Ультразвуковое исследование позволяет изучить работу и строение внутренних органов. С помощью отражения волн готовые данные поступают на монитор. УЗИ головного мозга у грудничка является обязательной процедурой профилактического обследования. Благодаря полученным данным можно судить о строении головного мозга и работе сосудистой системы. Исследование проводится быстро и безболезненно, никакой опасности для ребенка не представляет.

Как проводится процедура

НСГ (нейросонография) позволяет определить нарушения в функционировании и строении всех структур головного мозга, а также оценить работу центральной нервной системы.

Проводят НСГ через родничок, который находится между несросшимися костями черепа. Благодаря этому результат будет точным и правильным. Родничок на ощупь мягкий, прощупывается пульсация. В норме должен быть на уровне поверхности головы. Набухание говорит о нарушениях в здоровье.

Процедура НСГ не требует дополнительной подготовки – достаточно освободить голову ребенка от шапочки. На результат никак не влияет состояние ребенка, даже если он плачет, капризничает или спокойно изучает обстановку. Проводят процедуру и тогда, когда ребенок спит.

Что становится причиной данного исследования

УЗИ является обязательной плановой процедурой в один месяц. В остальных случаях показаниями к проведению НСГ до первого месяца жизни являются следующие случаи:

• ребенок родился раньше или позже срока;
• вес ребенка при рождении – менее 2800 г;
• патология внешнего строения тела;
• набухание (напряжение) родничка;
• отсутствие крика в первые секунды жизни;
• родовая травма;
• наличие у ребенка судорожного синдрома;
• нарушение родовой деятельности;
• если во время беременности были обнаружены нарушения в развитии головного мозга у плода;
• резус-конфликт.

В один месяц в обязательном порядке НСГ проводят в следующих случаях:

• дети, которые родились с помощью кесарева сечения;
• неправильная форма головы;
• проводят исследование с целью контроля состояния;
• при таких нарушениях в развитии, как кривошея, косоглазие, параличи;
• ребенок часто срыгивает.

Детям старше одного месяца НСГ делают по следующим показаниям:

• оценить эффективность лечения при травмах или неврологических заболеваниях головного мозга;
• после перенесенных инфекционных заболеваний (энцефалит, менингит);
• генетические и генные нарушения;
• травма головы.

В некоторых случаях показано МРТ головного мозга, которое проводится под наркозом.

Интерпретация полученных результатов в ходе обследования

Результаты будут зависеть от многих факторов – срок родов, вес при рождении. Норма для всех детей разного месяца жизни заключается в следующих параметрах.

• Все отделы головного мозга должны симметричных размеров и однородного состава.
• Борозды и извилины имеют четкие контуры.
• Отсутствие жидкости в межполушарной щели, а ее размеры не превышают 3 мм.
• Сосудистые сплетения желудочков гиперэхогенные и однородные.
• Норма размеров боковых желудочков: передние рога – до 4 мм, затылочные рога – 15 мм, тело – до 4 мм. Третий и четвертый желудочек – до 4 мм.
• Норма большой цистерны – до 10 мм.
• Не должно быть уплотнений, кист и новообразований.
• Оболочки мозга без изменений.
• Норма размеров субарахноидального пространства не превышает 3 мм. Если оно больше, при этом наблюдаются повышение температуры и частое срыгивание, то можно заподозрить такое заболевание, как менингит. Если сопутствующих симптомов нет, все остальные обследования в норме, возможно, это явление временное.

Полость желудочков не должна быть увеличена. Их увеличение говорит о таких заболеваниях, как гидроцефалия, рахит. Во время гидроцефалии у ребенка большая голова, набухший родничок. Данное нарушение вызывает частые головные боли, психическое и физическое недоразвитие.

Содержимым боковых желудочков (правый и левый) является спинномозговая жидкость. С помощью специальных отверстий они соединяются с третьим желудочком. Существует еще и четвертый желудочек, который находится между мозжечком и продолговатым мозгом.

В боковых желудочках происходит соединение спинномозговой жидкости, после чего она перемещается в субарахноидальное пространство. Если подобный отток по каким-то причинам нарушился, возникает гидроцефалия.

Асимметрия боковых желудочков (расширение) наблюдается в случае увеличения количества жидкости. Заболевание можно диагностировать у детей, которые родились раньше срока, так как размеры боковых желудочков у них больше.

В случае если на НСГ обнаружена асимметрия боковых желудочков, измеряют размер, определяют количественную и качественную характеристику.

К основным причинам, из-за которых расширяется полость желудочков, относят гидроцефалию, травмы черепа и мозга, поражения ЦНС и другие пороки развития новорожденных.

Киста прозрачной перегородки обычно обнаруживается уже с рождения. Прозрачная перегородка представляет собой тонкие пластины, состоящие из мозговой ткани. Между этими пластинами находится полость, напоминающая щель. Киста прозрачной перегородки представляет собой полость, запаленную жидкостью. Полость накапливается и начинает сдавливать соседние ткани и сосуды.

Киста прозрачной перегородки обнаруживается на НСГ практически у всех недоношенных детей. Через некоторое время она может исчезнуть. Если киста прозрачной перегородки была выявлена сразу же после рождения, то в большинстве случаев специальной лекарственной терапии не назначают.

В том случае, если киста прозрачной перегородки возникла по причине травмы, воспаления или инфекционного заболевания, требуется незамедлительное лечение. Могут возникать сопутствующие симптомы (боль в голове, нарушение зрения и слуха).

Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение. В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.

Если во время НСГ были обнаружены какие-то нарушения, возможно решение о медицинских отводах всех прививок. Прививки могут способствовать ухудшению состояния, поэтому после обследования нужно посетить невролога.

Расшифровку и уточнение диагноза проводит врач-невролог. Только он может назначить правильно лечение и наблюдать развитие болезни в динамике. Также он предупредит возможные осложнения и проведет профилактику других нарушений.

Во время НСГ, который проводят каждый месяц после обнаружения нарушения, определяют динамику развития и роста кисты прозрачной перегородки. В зависимости от скорости роста и причины возникновения кисты будет зависеть дальнейшее лечение. В основном назначаются препараты, освобождающие данную полость мозга.

Нейросонография. У нас всем без исключения делают, бесплатно, ещё делают УЗИ сердца, брюшной полости и тазобедренных суставов, не в три месяца, а сразу как исполнился месяц дают талончик, мы вот в месяц попали, кто-то позже, как с талонами будет. Все без показаний и бесплатно, и так везде, в поликлинике своей потребуйте, вам обязаны это сделать, у нас в городе три роддома и один закрыт был, поэтому там делали только по показаниям, а так когда наплыв ‘’стандартный’’ всем сразу еще в роддоме делают.

Нейросонография. У нас всем без исключения делают, бесплатно, ещё делают УЗИ сердца, брюшной полости и тазобедренных суставов, не в три месяца, а сразу как исполнился месяц дают талончик, мы вот в месяц попали, кто-то позже, как с талонами будет. Все без показаний и бесплатно, и так везде, в поликлинике своей потребуйте, вам обязаны это сделать, у нас в городе три роддома и один закрыт был, поэтому там делали только по показаниям, а так когда наплыв ‘’стандартный’’ всем сразу еще в роддоме делают.

http://healthperfect.ru/neyrosonografiya-golovnogo-mozga-u-novorozhdennyh.htmlhttp://kidteam.ru/uzi-golovnogo-mozga-u-grudnichka.htmlhttp://o-krohe.ru/uzi/golovnogo-mozga-u-grudnichkov/http://grudnichky.ru/zdorove/uzi-golovnogo-mozga-u-grudnichka.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/597810930-489849490/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.