40 Недель Беременности, Ставят Папаверин. Зачем

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Папаверин при беременности широко используют как спазмолитическое и обезболивающее средство, но для безопасности его использования необходимо знать некоторые особенности фармакологических свойств данного препарата. Он осуществляет свое действие при определенных условиях и не влияет на болевой синдром воспалительного характера прямым путем, поэтому необходимо четко дифференцировать показания к назначению препарата. Вопрос пользы или вреда папаверина при беременности также исходит из многих факторов, одним из которых является индивидуальные особенности женского организма.

Показания к применению папаверина при беременности

Основные показания ограничиваются его спазмолитическим эффектом. Поэтому препарат может применяться в комплексной терапии артериальной гипертензии, печеночной и почечной колики, острых спазматических болей кишечника, нарушения мозгового кровообращения в виде головной боли. При беременности показанием для применения препарата может быть угроза прерывания беременности с гипертонусом матки, в качестве комплексной токолитической терапии можно использовать папаверин. Головные боли, вызванные спазмом сосудов или артериальной гипертензией также можно лечить с помощью папаверина.

Фармакодинамические особенности препарата

Форма выпуска препарата – это таблетки, ректальные суппозитории, раствор для инъекций. Благодаря широкому спектру фармакологических форм препарат имеет много возможностей в использовании, как для системного приема, так и для местного лечения. Препарат имеет миотропное спазмолитическое свойство, что реализуется за счет действия на мышечные волокна. Механизм действия препарата заключается в следующем: папаверина гидрохлорид при поступлении в клетку блокирует синтез циклического аденозинмонофосфата. Этот фермент отвечает за нормальное сокращение мышц и при его блокаде уменьшается количество кальция, который поступает в миоцит, а это в свою очередь не дает мышечному волокну сократиться, в чем и выражается спазмолитический эффект препарата. Благодаря этому он действует не только на гладкие мышцы внутренних органов, но и на сосуды, что вызывает их расслабление. Он имеет выраженное действие преимущественно на артерии, что вызывает снижение артериального давления. Если превышена доза препарата, то он может влиять на миокардиоциты и нарушать их функцию, что вызывает нарушение проводимости в сердечной мышце.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
20.8%
Нет, миновал, держимся.
37.6%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
41.6%
Проголосовало: 125

Способ применения папаверина и дозы, которые используют зависит от фармакологической формы. Таблетки папаверина дозируются по 10, 20, 40 миллиграмм. Ампулы выпускаются в концентрации 2% и объеме 2 миллилитра. Ректальные свечи по 20 миллиграмм. Ставить папаверин при беременности в случае использования свечей необходимо на ночь, после вечернего туалета. Курс лечения – не менее пяти дней.

Фармакокинетические особенности препарата

Вследствие приема препарата внутрь, происходит быстрое всасывание действующего вещества в двенадцатиперстной кишке, а максимальная концентрация препарата в крови определяется спустя час после приема. Биодоступность препарата составляет от 30 до 50% и период его полувыведения около двух часов. После поступления в кровь папаверин на 90% связывается с белками крови. Затем папаверин попадает в печень, где проходит его метаболизм. Активные вещества, которые входят в состав папаверина, после метаболизма выводятся почками и в большей концентрации в неизмененном виде. Часть препарата способна сохраняться в виде депо в жировой ткани и печени. Препарат способен проходить через гематоэнцефалический и фетоплацентарный барьер, но вредного тератогенного действия препарат не оказывает.

Основные принципы применения папаверина во время беременности

Можно ли применять папаверина гидрохлорид и вреден ли этот препарат при беременности? Этим вопросом задаются многие женщины, которые используют данный препарат, но цели его применения могут быть разные и соответственно и рекомендации также разные. Инструкция к папаверину говорит о том, что папаверин не вреден при беременности, поскольку его активные вещества и метаболиты не имеют прямого токсического действия. Поэтому речь о вреде препарата в данном случае не идет, более того он часто назначается беременным женщинам. Зачем же назначают папаверин при беременности? Благодаря своему миотропному спазмолитическому действию, папаверин имеет широкий спектр показаний для назначения. Папаверин на ранних сроках беременности чаще всего назначается в качестве спазмолитического средства при возникновении ранних гестозов. При этом беременную женщину может беспокоить тошнота, рвота, боль в животе, а также могут быть спастические боли, которые хорошо реагируют на спазмолитические средства, такие как папаверин. Поэтому папаверин могут принимать с этой целью. Также одним из осложнений на ранних сроках беременности может быть угроза выкидыша, что требует немедленной токолитической терапии. Поэтому вместе с топическими гистеротропными токолитическими препаратами вводят папаверин, который дополнительно действует и на сосуды и снимает не только спазм матки, но и улучшает кровоток в ее сосудах и сосудах плода. В таком случае назначают папаверин в ампулах и вводят в уколах или капельно, что усиливает скорость наступления эффекта. Капельница с папаверином также может использоваться для более пролонгированного эффекта.

Папаверин на поздних сроках беременности во втором и третьем триместре беременности также имеет широкое применение. Его могут применять с той же целью при угрозе преждевременного прерывания беременности. Очень часто случается, что беременность осложняется развитием позднего гестоза с повышением артериального давления. В таком случае, контролировать давление позволяют не только антигипертензивные средства, но и использование папаверина. С этой целью также может использоваться данный препарат, поскольку он способствует расширению периферических сосудов и снижению давления. Также на поздних сроках могут развиваться нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта в виде запоров или острых кишечных инфекций. В таком случае выраженные спазматические боли в животе по ходу кишечника можно снять дополнительным приемом папаверина, который также снимет гипертонус матки. Очень часто случается проблема на поздних сроках беременности – это геморрой. Геморрой при беременности развивается из-за анатомических и физиологических изменений в организме женщины при беременности. Это связано с тем, что матка при увеличении в размерах давит на все органы малого таза – прямую кишку, мочевой пузырь, а также на нижнюю полую вену. Все эти изменения способствуют тому, что нарушается нормальный отток венозной крови от прямой кишки и образовывается ее застой с постепенным расширением венозных синусов. Данная проблема приносит много неприятных ощущений и требует комплексного лечения. Папаверин также используется при геморрое как спазмолитическое средство. В таком случае предпочтение отдается использованию свечей папаверина, которые проявляют свое местное действие. Есть особенности использования папаверина в связи со сроком беременности. Таким образом, папаверин на 38, 39 и 40 неделе при использовании может вызвать слабость родовой деятельности, поскольку он имеет токолитический эффект. Поэтому использование данного препарата на таком сроке должно быть обоснованно, с учетом возможного начала родовой деятельности, что может осложниться нерегулярными схватками.

Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.

Читайте также:  35 Неделя Беременности Раскрытие

Противопоказания к приему папаверина при беременности и особенности побочных действий

Папаверин при беременности противопоказан в случае острых нарушений или серьезных патологий со стороны печени и почек, что снижает его метаболизм, а также при наличии аллергических реакций в анамнезе или при аллергии к дополнительным составным компонентам препарата. Местные формы папаверина в виде ректальных суппозиториев нельзя применять в случае наличия в прямой кишке эрозий или других повреждений воспалительного характера. В случае внешнего геморроя без свищей данный препарат применяется. Также противопоказанием к его приему является нарушение или угнетении дыхательного акта, нарушение работы сердца, в частности его проводимости в виде атриовентрикулярной блокады. С осторожностью нужно применять при сопутствующей гипотонии.

Побочные явления папаверина при беременности возможны в виде аллергических проявлений с высыпанием кожи, тошноты и рвоты, нарушения стула с запорами, боли в животе. Также могут быть симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы в виде нарушения проводимости аж до блокады, экстрасистолия, артериальная гипотония. Возможно повышенное потоотделение и сонливость, а также транзиторное бессимптомное повышение уровня печеночных ферментов.

Передозировка препарата возможна при превышении терапевтической дозы, что проявляется головокружением, артериальной гипотензией, слабостью, сонливостью, двоением в глазах, замиранием работы сердца. Специфических мер нет, нужно проводить общие дезинтоксикационные меры.

Условия хранения парацетамола следующие: срок годности пять лет. Хранить при относительной температуре ниже 25 градусов, избегая прямого действия высоких и низких температур, а также исключить повышенную влажность.

Отзывы о папаверине при беременности говорят, что его используют чаще всего в виде свечей при гипертонусе матки. Он очень хорошо помогает в данном случае сохранить беременность при его доступности и небольшой цене. Также есть отзывы о его выраженном действии при почечной колике, что позволяет его использовать и в данном случае. Цена папаверина в таблетках и ампулах в среднем не превышает тридцати гривен за всю пачку из 10 штук.

Папаверин при беременности можно использовать при наличии разных показаний и благодаря разным формам выпуска его можно использовать и с разной целью. Наиболее часто при беременности он назначается с целью токолитической терапии в виде свечей, что показывает высокую эффективность. Также препарат хорошо показывает себя и в качестве спазмолитика, что позволяет использовать его при колике и спазматических болях в животе в качестве симптоматического средства.

Таким образом, хотя эффект папаверина не велик, но действие и применение папаверина при беременности не ограничивается только определенными показаниями, а может быть более широкое его применение.

Ну Оленька натолкнула ты меня на пост)все хотела написать его)))

Правда ли что папаверин готовит шейку к родам, что потом лучше/быстрее/проще рожать?

я вот по логике не совсем понимаю… значит до срока он обезболивал и помогал сохранить Б, а щас помогает родить что ли? волшебник какой то)))

Поскольку моя врач не бум бум… у нее и нет смысла спрашивать)

если это действительно так… сколько дней/раз ставить?))

я вот по логике не совсем понимаю… значит до срока он обезболивал и помогал сохранить Б, а щас помогает родить что ли? волшебник какой то)))

  • Особенности препарата
  • Как действует?
  • Применяется ли при беременности?
  • Противопоказания
  • Побочное действие
  • Как использовать?
    • Суппозитории
    • Таблетки
    • Инъекции
  • Отзывы
  • Чем заменить?

Во время ожидания малыша многим женщинам приходится прибегать к использованию лекарств, что может повлиять на развитие младенца, если заниматься самолечением или нарушать дозировки. Одной из частых проблем во время беременности является повышенный тонус матки. Нередко он возникает вследствие нехватки прогестерона, но может провоцироваться и токсикозом, резус-конфликтом, стрессом, нарушениями работы щитовидной железы и прочими факторами.

Гипертонус проявляется тянущими либо ноющими болями в нижней части живота или в области поясницы. Такие неприятные симптомы обусловлены непроизвольным сокращением мускулатуры матки, из-за которого она постоянно напряжена. Это представляет опасность для вынашивания и нормального течения беременности, поэтому врачи назначают специальные препараты, которые способны снять повышенный тонус гладких мышц. Один из наиболее известных – «Папаверин».

Как и любые другие препараты, он должен использоваться в период ожидания малыша только по предписанию врача. Специалист учтет показания, подберет правильную дозу и способ применения. Лечение «Папаверином» без назначения во время беременности нежелательно, как и самостоятельный прием этого средства для профилактики.

Особенности препарата

«Папаверин» производит несколько фармацевтических компаний в трех разных формах.

  • Одной из самых востребованных являются ректальные суппозитории, которые продают по десять штук в пачке. Они характеризуются вытянутой формой и желто-белой окраской. Средняя цена одной упаковки этого безрецептурного средства составляет 50-80 рублей. Хранить ее дома следует в прохладном месте, а срок годности таких суппозиториев – 2 года.
  • Не менее популярен и «Папаверин» в таблетках, у которых круглая форма и белый оттенок. Они упакованы в коробки по 10, 20 и больше таблеток, тоже продаются без рецепта и наиболее доступны по цене, так как стоят около 10 рублей за 10 штук. Хранить такой медикамент в домашних условиях допустимо при комнатной температуре, а его срок годности составляет 3 года.
  • Третьей формой «Папаверина» является раствор, предназначенный для инъекций. Он прозрачный и зачастую бесцветный, но может быть и зеленовато-желтым. Одна упаковка такого препарата включает 5-10 ампул по 2 миллилитра стерильной жидкости. В отличие от двух других форм, для покупки инъекционного раствора нужен рецепт от врача, а стоимость 10 ампул составляет 30-70 рублей. Для хранения такого «Папаверина» нужно прохладное место, а его срок годности – 2 года.

Действие всех форм лекарства обуславливает одинаковое вещество, которое называется «папаверина гидрохлорид». По этой причине иногда слово «гидрохлорид» включается в название препарата. Одна свеча содержит данное соединение в дозе 20 мг, один миллилитр раствора для уколов – в такой же дозировке, а одна таблетка – в количестве 40 мг.

В суппозиториях, кроме активного ингредиента, присутствует только жировая основа, благодаря которой свечи имеют определенную форму и легко вводятся. Таблетированная форма дополнительно включает сахарозу и стеариновую кислоту, а также крахмал. В состав стерильного раствора, кроме папаверина, добавлены эдетат динатрия и метионин, а остаток заполнен водой для инъекций.

Как действует?

Папаверина гидрохлорид обладает спазмолитическим эффектом, поскольку под его действием гладкая мускулатура расслабляется, а ее тонус уменьшается. Благодаря этому препарат помогает избавиться от болей, которые возникли в результате спазмирования гладких мышц кишечника, бронхов, желудка, мочевого и желчного пузыря. После его приема болевые ощущения устраняются, а функции органов восстанавливаются.

«Папаверин» также действует и на сосудистые стенки, в результате чего сосуды расширяются и давление крови начинает снижаться. Еще одним органом- «мишенью» такого спазмолитика является мышечная оболочка матки. Под действием его активного вещества спазмированные участки миометрия расслабляются, а их кровоснабжение улучшается.

Применяется ли при беременности?

В инструкции к «Папаверину» обычно отмечено, что применение такого средства при беременности изучено недостаточно, однако гинекологи выписывают данный препарат женщинам в положении уже несколько десятилетий и отмечают, что никакого вредного воздействия на плод у «Папаверина» нет.

Будущим мамам чаще всего лекарство назначают, как уже отмечалось выше, при гипертонусе матки. В первом или втором триместрах оно помогает избежать прерывания беременности и продлевает процесс вынашивания до безопасного для малютки срока.

Использование этого медикамента на поздних сроках не только уменьшает риск слишком раннего начала родов, но и готовит шейку матки к раскрытию. Кроме того, применение «Папаверина» в начале родов позволяет уменьшить болевые ощущения из-за сильных схваток.

Однако повышенный тонус стенок матки является не единственным показанием для женщин в положении. Помимо этого, будущая мама может использовать «Папаверин» и при других состояниях, вызванных спазмами гладких мышц, среди которых:

  • бронхоспазм, который проявляется сухим кашлем и может нарушить дыхание;
  • схваткообразные боли в животе, связанные с пищеварительным трактом, например, если их причиной стало расстройство кишечника;
  • головные боли из-за спазмов сосудов головного мозга;
  • желчная колика, если у будущей мамы имеется хронический холецистит;
  • спазмы в мочевом пузыре при воспалительном процессе в этом органе;
  • почечная колика, спровоцированная пиелонефритом и прочими факторами;
  • повышенная температура при ОРВИ и других инфекциях, протекающая с одновременным спазмом периферических сосудов («белая» лихорадка).
Читайте также:  Megaspharea Veillinella Ddialister Что

Противопоказания

Хотя препарат и безопасен для ребенка, который развивается в матке, но его применение недопустимо при некоторых патологиях и проблемах со здоровьем у будущей мамы.

Лечение «Папаверином» запрещено, если у женщины:

  • обнаружена гиперчувствительность к любому ингредиенту препарата;
  • серьезно нарушена работа печени;
  • диагностирована атриовентрикулярная блокада;
  • выявлена глаукома.

При тяжелых болезнях почек, щитовидной железы, сердца и других органов использовать этот медикамент допустимо лишь под контролем специалиста. Он должен осмотреть беременную и убедиться, что прием «Папаверина» при наличии таких сопутствующих заболеваний оправдан.

Побочное действие

Как и любые лекарственные средства, «Папаверин» может провоцировать нежелательные побочные эффекты, даже если противопоказаний к его использованию нет, а дозировка не превышена. К примеру, после приема такого средства у некоторых будущих мам развивается аллергическая реакция, из-за чего препарат немедленно отменяют.

Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.

Если у беременной появился любой из таких симптомов, необходимо прекратить прием лекарства и проконсультироваться у врача.

Как использовать?

Суппозитории

Самой востребованной формой «Папаверина» при беременности можно назвать суппозитории, так как таблетки начинают действовать позже, а при повышенном тонусе лечебный эффект требуется получить как можно быстрее. Они показаны для домашнего использования и улучшают состояние беременной уже спустя 10-15 минут после введения. Кроме того, что активное вещество всасывается из свечи быстрее, чем из таблетки, оно также действует более длительное время.

Применять препарат следует только после консультации с врачом, который определит подходящую конкретной женщине разовую дозировку. Свечи после извлечения из упаковки вводят в прямую кишку, желательно после естественного опорожнения. Манипуляцию выполняют лежа на боку.

Стандартная разовая доза – 1 суппозиторий.

Введение свечей должно выполняться с одинаковыми интервалами 2 раза в день, а иногда – трижды в сутки.

Таблетки

«Папаверин» в таблетках проглатывают без раскусывания и измельчения, запивая водой. Эта форма востребована при головных болях, спазмах в кишечнике и прочих состояниях. На время ее применения приемы пищи не влияют, но, если причиной использования такого «Папаверина» стали проблемы с ЖКТ, лучше пить препарат за 30 минут до еды.

Обычно разовой дозой для беременной женщины является одна таблетка. Такое средство используют по необходимости, но не чаще 3-4 раз в день.

Инъекции

Если требуется немедленный спазмолитический эффект, врач назначит «Папаверин» в инъекциях, поскольку его действие начинает развиваться спустя несколько минут после попадания активного вещества в организм женщины. Уколы обычно назначают внутримышечно, но средство могут колоть в вену или под кожу.

Какой способ предпочтительнее в конкретном случае, должен определить врач. К примеру, если есть большой риск прерывания беременности, женщину госпитализируют и сразу делают внутривенную инъекцию, чтобы препарат подействовал максимально быстро.

Процедуру обязательно должен выполнять медицинский работник. Если препарат назначен внутривенно, то раствор «Папаверина» дополнительно разводится изотоническим раствором натрий хлорида.

Чтобы не спровоцировать сильное снижение давления крови, нарушение ритма сердцебиений и прочие побочные эффекты, нередко назначают капельницы. Внутримышечные инъекции выполняют дважды-трижды в день, при этом на один укол используют 20-40 мг активного вещества. Между двумя инъекциями должен быть перерыв минимум четыре часа.

Продолжительность использования зависит от лечебного эффекта: при остром состоянии препарат назначают на 2-5 дней, а для лечения хронических патологий используют более длительный курс приема, например, 1-2 недели.

Отзывы

Женщины, которые применяли «Папаверин» в период ожидания малыша, оставляют о таком средстве много хороших отзывов. Среди плюсов такого лекарства называют эффективность, доступность и безопасность. Особенно хвалят свечи, так как у них простой состав, а использовать эту форму «Папаверина» очень просто.

По словам большинства будущих мам, это лекарство помогало им при угрозе и гипертонусе, устраняя неприятные ощущения внизу живота.

Чем заменить?

«Но-шпа»

Самым известным аналогом «Папаверина» можно назвать «Но-шпу». Это лекарство относится к той же группе препаратов, так как его основной ингредиент (дротаверин) тоже способен расслаблять гладкую мускулатуру и устранять спазмы.

«Но-шпа» востребована при гипертонусе матки, считается более современным и безопасным лекарством, выпускается в таблетках и растворе для уколов. Такой медикамент может использоваться при головных болях и кишечных спазмах. Он разрешен на любом сроке беременности, поскольку не нарушает развитие плода.

Основным противопоказанием к применению «Но-шпы» является гиперчувствительность. Препарат также не назначают, если у будущей мамы есть нарушения работы почек, ухудшена функция печени или развилась сердечная недостаточность.

Заменить «Но-шпу», посоветовавшись с врачом, можно любым другим лекарством с тем же активным соединением, например, принимать «Дротаверин», «Спазмол», «Спазмонет».

«Вибуркол»

Еще одним средством, которое может применяться вместо «Папаверина» при повышенном тонусе матки, является «Вибуркол». Это гомеопатический препарат с натуральным комплексным составом, выпускаемый в виде ректальных суппозиториев. У него отмечают противовоспалительное, обезболивающее, спазмолитическое и некоторое седативное действие, обусловленное ромашкой и беладонной.

Будущие мамы могут вводить такие свечи не только при гипертонусе, но и при болезнях бронхов или мочеполовых органов, а также при метеоризме и ОРВИ. Они не причиняют вред крохе в животике и могут использоваться даже у новорожденных младенцев.

Единственным запретом для применения «Вибуркола» является индивидуальная непереносимость.

Средство используют ректально, а побочные эффекты выявляют крайне редко.

Подробнее о тонусе матки смотрите в следующем видео.

Иногда это лекарство провоцирует снижение артериального давления, АВ-блокаду, экстрасистолы, запоры или сонливость. В анализах крови после лечения таким медикаментом могут обнаруживать эозинофилию или увеличенную активность ферментов печени.

Часто будущим мамам назначают папаверин на всех сроках беременности. При этом в инструкции к препарату написано, что его безопасность для женщин, ожидающих ребенка, не установлена. Так можно ли беременным папаверин?

Отвечает Дария Александрова — а кушер-гинеколог КГ «Лапино».

Во время беременности плод растет и матка увеличивается вместе с ним. Как правило, в конце беременности объём полости матки увеличивается более чем в 500 раз, из-за чего ее мышечные волокна находятся в постоянном напряжении и могут непроизвольно сокращаться. Из-за этого могут деформироваться и кровеносные сосуды, «связывающие» маму с малышом.

Зачем беременным папаверин? Его назначают, чтобы снять тонус матки. Эта проблема наиболее опасна в первом триместре, так как может обернуться выкидышем и риском отслойки плаценты.

Папаверина гидрохлорид входит в перечень спазмолитиков. Это вещество способствует расслаблению гладких мышц в стенках внутренних органов. Он также улучшает кровоснабжение мускулатуры матки – это хорошо сказывается на развитии плода.

Десятилетиями педиатры назначают этот препарат будущим мамам, зачастую длительными курсами – и это не влияет на здоровье ребенка 1 .

В научных статьях также пишут, что миотропные спазмолитики вроде папаверина и но-шпы, применяются в любые периоды вынашивания малыша в общетерапевтических дозах 2 .

Читайте также:  2 Дня Задержки Один Месячные Могу Ли Я Быть Беременной

При беременности на поздних сроках папаверин тоже применяют для снижения маточного тонуса. Бывает и такое, что перед предполагаемой датой родов появляются тянущие боли внизу живота, которые приносят дискомфорт, а шейка матки ещё не готова к родам. В таком случае проводится спазмолитическая терапия папаверином, чтобы уменьшить или вовсе убрать неприятные ощущения будущей мамы, но не прекратив при этом родовую деятельность.

Пока проводится такая терапия, шейка матки может постепенно размягчиться — и пациентка самостоятельно вступит в роды. Либо данная беременность будет пролонгироваться, т.к. срок родов ещё не подошел. Если все же начнётся регулярная родовая деятельность, то никакие препараты ее не остановят.

Папаверин: способы применения

Папаверин производят в виде таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Решение о форме препарата, дозировке и количестве применений должен принимать специалист.

1. Свечи. Зачем беременным папаверин назначают чаще всего в виде ректальных суппозиториев? Так активное вещество быстрее всасывается через кишечник и не раздражает ЖКТ. Плюс ставить свечи можно самостоятельно. Важно вымыть руки или надеть стерильные перчатки, а после введения немного полежать – около 30 минут. Эту процедуру нужно повторять 2-3 раза в день с перерывом не меньше 6 часов. Суппозитории содержат по 20 мг папаверина гидрохлорида.

2. Уколы. Внутривенно папаверин вводится только под контролем врача, обычно в медицинских учреждениях. Для инъекций используют 20 мг препарата, разведенных в физрастворе. Назначают также подкожные и внутримышечные уколы – в дозировке 1-2 мл двухпроцентного раствора 2-4 раза в день 1 .

3. Таблетки. В них по 40 мг препарата, продаются в упаковках по 10, 20 и более штук. Во время беременности, особенно на ранних сроках, у женщин бывает сильный токсикоз, сопровождающийся тошнотой, позывами к рвоте. Поэтому таблетки папаверина не всегда лучший вариант.

Папаверин: когда и почему нельзя

Папаверин был выделен из опия более 100 лет назад. Для чего назначают папаверин при беременности – мы уже выяснили. Однако нужно знать, что он обладает неизбирательной активностью. Именно такой, неселективный, механизм действия объясняет возможность развития побочных эффектов сердечно-сосудистой системы (приводит к развитию нарушений ритма), центральной нервной системы (прием препарата в больших дозах вызывает сонливость), повышает активность трансаминаз печени (печеночных ферментов) 3 .

Отвечает Дария Александрова — а кушер-гинеколог КГ «Лапино».

Все знают, что беременность — не болезнь, а норма, но также известно, что это время многих «нельзя». Хотя это правильные «нельзя», которые полезны и вне гестации: нельзя пить и курить, кушать фаст-фуд и принимать многие лекарственные средства, особенно в начале процесса вынашивания. Тем не менее в период вынашивания плода будущим мамам акушеры назначают разные медикаменты, призванные поддержать беременность, устранить неприятные симптомы и всячески помочь маме выносить здоровое дитя. Одним из таких средств является Папаверин.

Общая характеристика препарата

Названия лекарства происходит от латинского слова «мак», то есть papaver. И не напрасно, ведь это опиумный алкалоид, который фармакологическая классификация относит в группу миотропных спазмолитиков.

Его безопасность в период беременности не установлена. Но в отечественной акушерско-гинекологической практике препарат нашел активное применение, благодаря своей способности расслабляющее действовать на гладкомышечные органы (матку, стенки сосудов, желудочно-кишечный тракт, систему мочевыведения). Именно эта способность сделала Папаверин при беременности препаратом первой линии. Ведь на сегодняшний день повышенный тонус матки у беременных женщин совсем не редкость.

Форма выпуска

Фармацевтика предлагает всего три формы лекарства. К ним относятся:

  • таблетки;
  • инъекционный раствор (в ампулах);
  • ректальные суппозитории.

Папаверин может быть применен и в виде инъекций. Действие лекарства кратковременное, но в инъекционной форме оно начинает действовать очень быстро, поэтому уколы обычно назначают при стационарном лечении, особенно это касается внутривенного способа введения средства.

Влияние медикамента

Терапевтический эффект от приема этого средства обоснован его способностью влиять на передачу мышечного возбуждения. Под воздействием химических реакций, спровоцированных активным веществом препарата:

  • уменьшается тонус гладкомышечных органов, в том числе, матки;
  • улучшается кровообращение, что особенно важно для системы матка-плацента-плод (это достигается благодаря уменьшению сосудистого спазма);
  • облегчается дыхания, благодаря расслаблению бронхов;
  • снижается артериальное давление;
  • купируется спазм и за счет этого болевой синдром при почечной, кишечной колике, спазме желчного пузыря, обострении ЖКБ;

При постоянном применении наблюдается легкий успокаивающий эффект. Благодаря описанному влиянию средства для женщины уменьшается риск самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках. А для малыша улучшается доставка ему питательных веществ и кислорода на любом сроке вынашивания.

Противопоказание и побочное действие

Не назначают лекарство в период беременности при аллергии на его компоненты. С осторожностью следует использовать его гипотоникам из-за его гипотензивного эффекта. Не назначают лекарство пациентам с глаукомой, определенными видами сердечной блокады (АВБ) и тяжелым поражением почек. Спорным остается его применение у пациенток с гипотериозом, гипофункцией надпочечников и у лиц, недавно перенесшим ЧМТ.

Также будущим мамочкам следует знать, что прием этого средства может стать причиной недомогания: падения АД, тошноты, сонливости, запоров, вздутия живота.

Для чего нужен препарат при беременности?

Для чего же все-таки назначают Папаверин в период гестации? Это зависит от сроков беременности:

  • В период первых 3 месяцев беременности чаще всего препарат назначают для борьбы с гипертонусом. Применение на этом сроке спазмолитиков остается спорным вопросом, так как матка раннем этапе гестации малочувствительна к ним. Тем не менее это принятый метод терапии и он активно практикуется. Папаверин вводится в виде суппозиториев.
  • Во II триместре его могут применять как в целях борьбы с гипертонусом, так и в рамках комплексной терапии при повышении АД.
  • В III триместре лекарство применяется для уменьшения напряжения миометрия. На поздних гестационных сроках, перед расчетной датой родов, Папаверин нужен для подготовки шейки матки к родам, а в начале родовой деятельности — для облегчения процесса родоразрешения. В последнем случае препарат может использоваться в инъекционной форме.

Независимо от срока вынашивания медикамент может быть применен для облегчения состояния будущей мамочки при обострении МКБ, ЖКБ или при кишечной колике. Самостоятельное применение препарата не рекомендовано, несмотря на то что негативного влияния на развитие плода обнаружено не было, и это средство безбоязненно назначают на любом гестационном сроке.

Правила применения

Достаточно часто будущие мамы спрашивают куда вставлять суппозитории для снятия гипертонуса матки, и можно ли их вводит в полость органа? Это ректальный препарат, значит, вводится он в прямую кишку. Лекарство нужно вводить чистыми руками, желательно после акта дефекации.

  • В период первых 3 месяцев беременности чаще всего препарат назначают для борьбы с гипертонусом. Применение на этом сроке спазмолитиков остается спорным вопросом, так как матка раннем этапе гестации малочувствительна к ним. Тем не менее это принятый метод терапии и он активно практикуется. Папаверин вводится в виде суппозиториев.
  • Во II триместре его могут применять как в целях борьбы с гипертонусом, так и в рамках комплексной терапии при повышении АД.
  • В III триместре лекарство применяется для уменьшения напряжения миометрия. На поздних гестационных сроках, перед расчетной датой родов, Папаверин нужен для подготовки шейки матки к родам, а в начале родовой деятельности — для облегчения процесса родоразрешения. В последнем случае препарат может использоваться в инъекционной форме.

http://ilive.com.ua/family/papaverin-pri-beremennosti_106949i15828.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/368436722-188793063/http://o-krohe.ru/beremennost/preparaty/papaverin/http://deti.mail.ru/article/papaverin-pri-beremennosti/http://skoromamoy.ru/srok-beremennosti/primenenie-svechey-s-papaverinom-pri-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях