Анатомическое Расположение Плода На 20 Неделе Беременности Человека

Содержание

В норме беременность у женщин длится 40 недель. Этого времени хватает на то, чтобы из двух маленьких частиц зародилась и развилась новая жизнь. Этот процесс очень сложный, но человечество достаточно хорошо изучило его. Это позволяет врачам контролировать течение беременности и своевременно разглядеть патологии в развитии ребенка. Заподозрить неладное можно, только если очень скрупулезно сравнивать показатели будущей мамы и ее малыша на разных сроках с их усредненными нормами. Одной из важнейших характеристик неродившегося малыша является вес плода. На 20-й неделе беременности, которая является серединой, своеобразным экватором пренатального периода, уже можно оценить, хорошо ли развивается малыш и как вообще он чувствует себя в животе у мамы.

20-я неделя беременности и ее особенности

По акушерскому календарю, в 20 недель беременности возраст эмбриона равен лишь 18 неделям. Но это не такой уж малый срок. С момента оплодотворения яйцеклетки малыш подрос, он постепенно приобретает естественные очертания новорожденного ребенка. Вес плода на 20-й неделе беременности еще очень маленький, и малыш недостаточно жизнеспособный. Хотя существуют реальные случаи появления детей на сроке 20,5 недели.

Один из них произошел в США в 2021 году. Амилия Тейлор при рождении весила чуть меньше 300 г! Врачи сумели спасти ее, но качество жизни этого ребенка оставляет жить лучшего. На данный момент она сильно отстает и в физическом, и в психологическом развитии от своих сверстников. По мнению ВОЗ, вес плода на 20-й неделе беременности еще недостаточный, чтобы говорить об эмбрионе как о ребенке. Поэтому если на этом сроке у женщины начнется родовая деятельность, то принято рассуждать не о преждевременных родах, а о выкидыше. За спасение малыша всерьез берутся лишь после 22-й недели, а если он родился после 26-й недели, шансы на его выживаемость считаются очень высокими. Но все же природа отвела на вынашивание ребенка 40 недель.

Мама на этом сроке

Итак, что же происходит с женским организмом на 20-й неделе беременности? До сих пор малыш внутри мамы рос достаточно медленно. Все ресурсы были направлены на развитие органов крохи, а не на увеличение его размеров, поэтому до середины беременности многие женщины могут успешно скрывать свое интересное положение, особенно если они стараются не афишировать его перед другими. Но теперь все станет иначе – с каждой неделей матка будет прибавлять в размерах, поднимаясь все выше от своего дна. Вес женщины к этому периоду должен увеличиться на 3-6 килограммов. Однако точную прибавку нужно вычислять исходя из «добеременной» конституции будущей мамы. Полненьким девушкам поправляться еще больше некуда – их прибавка не должна быть более трех килограммов, а вот у худышек максимальный порог – 7 кг.

При этом вес плода в 20 недель беременности составляет примерно десятую часть от общей прибавки. Все остальное – это увеличившаяся в объеме матка, воды, плацента. На этом сроке в женском организме начинают происходить очень серьезные изменения. Ребеночек подрос, матка значительно смещается и начинает давить на другие внутренние органы. Из-за этого у беременной может наблюдаться ряд проблем: дискомфорт во время сна, сидения, наклонов, одышка, изжога, боли в спине, усиливаются выделения из влагалища. Все это – временные трудности, через которые проходит каждая будущая мама.

Коснулся ли Вас COVID-19 до/после или во время беременности?
Да, очень сложно пришлось.
19.51%
Нет, миновал, держимся.
38.21%
Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.
42.28%
Проголосовало: 123

К ним нужно морально подготовиться, чтобы не разочаровываться в себе и своих силах. Впереди женщину ждет самое сложное – в 19-20 недель беременности вес плода еще слишком мал, чтобы доставлять ей существенный дискомфорт, но в будущем он будет активно увеличиваться, ведь за вторую половину беременности ребенку нужно вырасти с 300 граммов до 3 килограммов! А значит, что и животик мамы также будет становиться все больше и тяжелее, соответственно, и нагрузка на ее организм возрастет в разы.

Анализы на 20-21-й неделе

Обычно в этом периоде у беременных наступает «больничное затишье». По протоколу, неделей-двумя раньше делается серьезный скрининг на выявление патологий у плода. Но его просят проходить тех женщин, у которых были плохие анализы в первом триместре.

В остальных случаях гинеколог назначает лишь два вида плановых лабораторных исследований:

  • кровь из пальца для определения уровня гемоглобина (с целью своевременного предотвращения анемии у беременной);
  • общий анализ мочи для выявления в ней белка.

Несмотря на кажущуюся простоту этих анализов, их нельзя игнорировать и не сдавать. Если у женщины низкий гемоглобин, у нее может развиться анемия, вследствие чего ребенок будет недополучать кислород и необходимые для своего развития питательные вещества. Как результат, пострадают размер и вес плода. 20 неделя беременности — это также время для повторного посещения УЗИ-кабинета. С помощью специальной аппаратуры врач выяснит, как развивается малыш. Специалист сделает фото плода. 20 неделя беременности – это также тот срок, на котором можно узнать, кто в животике – мальчик или девочка.

Ребенок в 20 недель

Как же выглядит ребенок к середине своего пренатального периода и что он умеет делать в 20 недель беременности? Развитие плода на таком сроке происходит следующим образом:

  • Мышечная система малыша достаточно развита и позволяет ему активно двигаться в матке, поворачиваться вокруг себя, кувыркаться, потягиваться, трогать ручками все, до чего можно дотянуться.
  • Совершенствуется также и нервная система плода, он уже способен реагировать на звуки, изменение освещения, учится контролировать свои движения.
  • Активно растет головной мозг, а именно те отделы, которые отвечают за память и мышление.
  • Рост и вес плода в 20 недель беременности в среднем равен 14-16 см и 255 г соответственно. Это усредненный параметр, но он допускает незначительные отклонения.

Кроме того, у малыша очень бурно происходит развитие кожного покрова. Сейчас кожа уже четырехслойная, но под ней еще нет дермы, отвечающей за сеть капилляров и нервных окончаний, находящихся на поверхности тела.

Нормы веса и роста

Во многом размеры ребенка зависят от наследственных факторов. То есть, если мама и папа далеко не великаны, у них едва ли родится богатырь. Хотя есть случаи, когда младенцы наследуют гены более дальних родственников. Также те или иные отклонения происходят по ряду других причин, например болезней мамы во время беременности, генетических аномалий и врожденных болезней ребенка.

Вес плода в 20 недель беременности (норма) – 355 грамм. На этом этапе все детки развиваются практически одинаково, они набирают мышечную массу, у них растет скелет, формируются органы. А вот жировые ткани, помогающие им регулировать температуру тела после рождения, накапливаются лишь в конце третьего триместра.

Как определяется рост ребенка во время беременности (20-21 неделя)? Плод по нормам должен быть около 14-16 см. Но это не длина ребенка от пяток до края головы, а КТР – копчиково-теменной размер, то есть расстояние от копчика до макушки. Малыш на этом сроке размером с ладошку взрослого человека, и по объему его можно сравнить с кокосовым орехом. В полный рост он примерно 26 см. Узнать эти данные врач сможет с помощью ультразвукового исследования и фото УЗИ. Вес плода в 20 недель беременности доктор говорит лишь ориентировочный, достоверность данных зависит от того, насколько качественную аппаратуру используют для диагностики, а также от профессионализма врача.

Большой живот — большой ребенок?

Физиологические особенности женщины едва ли смогут «рассказать» что-либо интересное, а главное, достоверное о будущем малыше. Врачи же действительно могут предугадать приблизительные параметры новорожденного, исследуя тело его мамы. Но они это делают под конец беременности (в середине третьего триместра) и учитывают в расчетах сразу четыре показателя: вес женщины до беременности, ее общую прибавку в весе, обхват живота, высоту матки. Особое внимание гинекологи обращают на обхват животика. Если он более 100 см, тогда доктора могут рекомендовать женщине сделать дополнительное УЗИ-обследование, во время которого и выяснится, насколько сильно вырос малыш.

Проблемы этого периода

Таким образом, мы выяснили, как происходит развитие плода в 20 недель. Беременность и ощущения, связанные с ней в этот период, наверняка также заинтересуют читательниц. Чего ожидать и как облегчить возможные неприятные симптомы?

  • Одышка и затрудненное дыхание – самая частая жалоба у будущих мам. Дело в том, что легкие женщины смещаются, к тому же им нужно пропускать через себя на порядок больше воздуха, чтобы обеспечить кислородом еще и ребенка. Вполне естественно, что беременная испытывает некоторый дискомфорт во время физических нагрузок. Облегчить свое состояние можно, если чаще гулять на улице и хорошо проветривать помещение, где «обитает» будущая мама. Также очень хорошо помогает вдохнуть полной грудью коленно-локтевая позиция. В этом положении легким есть куда раскрыться во время вдоха, что естественным образом дает женщине возможность «надышаться».
  • Изжога – этот симптом мучит хоть и не всех беременных, но очень многих. Связан он с тем, что перегородка, предотвращающая подъем желудочного сока по пищеводу, не выполняет свою функцию в полной мере. В этом виноваты и гормональные перестройки организма, и смещение внутренних органов. Убрать мучительную изжогу можно лишь с помощью специальных лекарств («Ренни», «Галстена» и т.д.).
  • Боли и отечность ног – первые признаки варикозного расширения вен. Это очень серьезная проблема, возникающая по целому ряду причин. Прежде всего, эта патология может проявиться из-за увеличения веса женщины. Способствует этому и повышенная циркуляция крови в организме. Еще один немаловажный фактор – давление увеличившейся в объеме матки на органы в малом тазу. Конечно, вес плода на 20-21 неделе беременности еще не настолько велик, чтобы мгновенно спровоцировать варикоз, но лучше изначально подстраховаться и давать ногам передышку: не ходить на каблуках, носить компрессионные гольфы или чулки, делать контрастные ванночки.

Одним из самых ярких ощущений на этом сроке станут явные шевеления малыша внутри животика. Окрепший и увеличившийся в размерах плод уже достаточно силен для того, чтобы активно упираться в стенки матки попой, головкой, ручками и ножками, делая на поверхности живота заметные глазу бугорки и холмики.

Тактика ведения патологий

Что делать беременной женщине, если гинеколог рекомендует ей ложиться в больницу для амбулаторного лечения? Обязательно слушаться своего врача! Экватор беременности – это очень ответственный период во время вынашивания малыша. В случае возникновения каких-либо проблем со здоровьем женщины или угрозы преждевременных родов врачи примут соответствующие меры и смогут предотвратить трагедию.

Некоторые болезни мамы очень плохо влияют на развитие ребенка. Любые сбои в ее организме отражаются и на плоде. Недополучив в нужный момент определенных веществ, его организм может среагировать не самым лучшим образом – возникнут проблемы с закладкой какого-то органа или целой системы, произойдет задержка роста.

Также, если у женщины есть хоть малейшее подозрение на то, что у нее начинается преждевременная родовая деятельность, ей необходимо срочно обращаться в больницу. Притормозить эти процессы нужно и можно – для этого существуют специальные мероприятия. Вес плода на 20 неделе беременности еще недостаточный для родов, поэтому пренатальный период необходимо пролонгировать настолько, насколько это будет возможно.

Предлежание плода на сроке 20 недель

В УЗИ-протоколе женщина может увидеть строчку, в которой говориться, какое положение занимает ее ребенок в матке. На сроке 20 недель этот пункт не имеет принципиального значения, ведь ребенок еще сотню раз повернется в животике и займет необходимую для успешных родов позу – вниз головкой. Однако если речь идет о многоплодной беременности, то доктор, наблюдающий будущую маму, впоследствии будет более тщательно проводить осмотр своей пациентки и проверять вручную, как именно расположены плоды и приняли ли они нужную позицию. Контрольное УЗИ, как правило, делается накануне родов – после 37-й недели. До этого времени ни ягодичное, ни поперечное предлежание плода не вызывает у врачей опасений.

Питание и образ жизни

К сожалению, не многие женщины понимают, как сильно влияет их образ жизни на развитие плода. 20 недель беременности – это тот срок, когда у малыша активно развивается головной мозг и нервная система. Если в этом периоде что-то пойдет не так, то ребенок может родиться инвалидом. Поэтому крайне важно не употреблять алкоголь и наркотические препараты во время беременности, ограничить прием лекарств, проникающих сквозь плацентарный барьер, не заниматься самолечением.

А что же насчет еды? По большому счету, правильное питание — это то, что нужно маме, а не плоду. Ребенок вытянет из организма женщины все необходимое для своего развития, но если будущая мама пьет, курит или подсела на наркотические препараты, то вместе с полезными белками, микроэлементами и витаминами он будет употреблять и разрушительные для него вещества.

Идеальное время для заботы о себе

Поэтому будущей маме, чтобы и о ребенке побеспокоиться, и себя не обделять в период его вынашивания, нужно разнообразно кушать, много и часто бывать на свежем воздухе, не ограничивать свою физическую активность. Однако хотим предостеречь особо ретивых мамочек – есть за двоих не нужно! Это плохо скажется на фигуре беременной, а если переедать на последнем месяце – еще и на пропорциях малыша. В период с 36-й до 40-й недели детки уже не развиваются – их организм готов к появлению на свет, они только набираются сил, накапливают жировые отложения. Но хорошего должно быть в меру, и если мама будет увлеченно есть мучное, сладкое или пить литрами сладкую газировку, то ей потом трудно будет рожать.

На сроке 20 недель беременным женщинам следует позаботиться о своей коже. С этого момента животик растет буквально на глазах, а это чревато растяжками. Чтобы избежать такой неприятности, нужно смазывать кожу питательными кремами или маслом для увлажнения тела. Это сделает кожу эластичной и более податливой, не даст ей рубцеваться во время растягивания. Благодаря этому мама сможет быстрее вернуть свои первоначальные формы. А это залог ее хорошего настроения и еще один повод испытывать от материнства только радость, а не разочарование!

При этом вес плода в 20 недель беременности составляет примерно десятую часть от общей прибавки. Все остальное – это увеличившаяся в объеме матка, воды, плацента. На этом сроке в женском организме начинают происходить очень серьезные изменения. Ребеночек подрос, матка значительно смещается и начинает давить на другие внутренние органы. Из-за этого у беременной может наблюдаться ряд проблем: дискомфорт во время сна, сидения, наклонов, одышка, изжога, боли в спине, усиливаются выделения из влагалища. Все это – временные трудности, через которые проходит каждая будущая мама.

Во время 20 недели беременности в организме плода происходит много интересных метаморфоз.

Как изменяется плод?

20 неделя беременности — это самый настоящий разгар второго триместра. В это время многие внутренние органы малыша уже успели сформироваться, другие же продолжают свое развитие и дифференцировку.

Сердце и сосуды

Сердечно-сосудистая система выполняет в детском организме очень важную роль. Именно благодаря насосной функции сердца ко всем внутренним органам доставляется кровь с растворенными в ней питательными веществами и кислородом. Без полноценной сердечной деятельности хорошего внутриутробного развития малыша ожидать не следует. Сердечко у плода к 19-20 неделям уже сформировано. Более того, оно способно перекачать около 29 литров крови за сутки. Это необходимо для того, чтобы все интенсивно растущие внутренние органы малыша получили достаточное количество питательных веществ.

Сердцебиение плода — важнейший клинический признак, за которым следит каждый акушер-гинеколог. Частота сокращений сердца или ЧСС является для специалиста очень важной информацией. Она показывает, насколько комфортно плоду находиться во материнской утробе.

Если сердцебиение у плода превышает определенные нормы, то в таком случае врачи констатируют наличие тахикардии. Чрезмерно низкий ритм называется брадикардией.

Норма частоты биения сердца представлена в таблице, следующей ниже:

Показатель работы сердца плода

Норма сердцебиения на 20 неделе беременности

С каждым днем количество кровеносных сосудов у малыша возрастает. Этот процесс необходим в связи с растущей потребностью детского организма в обеспечении внутренних органов различными питательными веществами. Укрепляется и сосудистая стенка. Постепенно увеличивается диаметр вен и артерий.

Нервы и головной мозг

Интересные изменения начинают происходить в главном «компьютере» организма. Между нейронами, особыми клетками головного мозга, с каждым днем появляется все больше контактов. Такая сложная межнейрональная сеть обеспечивает сложность поведения малыша. С каждым днем поведение плода меняется.

Головной мозг в организме выполняет базовую координирующую функцию. Следить за развитием этого органа в детском организме очень важно. Именно поэтому при проведении УЗИ на 20 неделе беременности специалисты обязательно оценивают основные структуры головного мозга. При проведении этого обследования они могут оценить развитие основных отделов коры головного мозга, а также выявить кисты и другие дефекты.

Кисты по своей локализации могут быть разными. Они могут быть в сосудистых сплетениях или в самой ткани головного мозга. К сожалению, в настоящее время регистрируется довольно много таких патологий.

При выявлении кисты головного мозга на данном этапе беременности очень важно проконсультироваться об этом со своим врачом.

Органы пищеварения

Большинство внутренних органов, которые участвуют в процессе переваривания и выведении пищи, уже сформировались. Некоторые из них уже даже начинают работать. Так, у малыша появляется желчь. По своему химическому составу она, безусловно, отличается от желчи взрослого человека, но выполняет очень важную функцию. Благодаря желчи происходит образование первородного кала.

Органы пищеварения у малыша имеют определенные размеры, которые уже можно определить на УЗИ. Так, посредством проведения ультразвукового исследования специалист может определить гиперэхогенный кишечник, размеры печени и другие клинические параметры.

Важно отметить, что полноценный процесс пищеварения у малыша начнется только после того, как он появится на свет. Первая порция грудного молока «запустит» работу всей пищеварительной системы. На 20 неделе происходит лишь серьезная подготовка органов пищеварения к их будущей работе.

Первые ощущения

Нервные анализаторы являются важными инструментами в процессе изучения мира. На 20 неделе беременности малыш уже вовсю готовится к дальнейшей самостоятельной жизни. К моменту родов все его органы и системы уже должны сформироваться и быть готовыми выполнять свои функции.

Читайте также:  Срок 38 и 3 дня

Ребенок способен слышать голоса своих родителей. Ученые отмечают, что на плод оказывает успокаивающее действие мамин голос. Разговаривать на этом сроке с ребенком не только можно, но и нужно. Такие «разговоры» будут способствовать формированию положительной психоэмоциональной связи между мамой и малышом. Некоторые ученые считают, что 19-20 неделя — это отличное время для того, чтобы начинать формировать музыкальный слух у малыша.

Это время замечательно подходит для того, чтобы слушать классические музыкальные произведения. Конечно, малыш их не запомнит и не сможет полноценно оценить, но благоприятное воздействие на его нервную систему классическая музыка окажет. Лучше выбирать более спокойные и мелодичные музыкальные произведения, в которых отсутствуют чрезмерно громкие звуки.

К 20 неделе беременности у ребенка уже есть способность различать различные вкусы. Делает он это, «пробуя» околоплодную жидкость. На самом деле, проглатывание небольшого количества околоплодных вод необходимо малышу для полноценного формирования его мочевыделительной системы. Околоплодные воды являются очень важной частью внутриутробной жизни. Весь рост и развитие с момента зачатия до непосредственного рождения происходит в особой водной среде. Именно поэтому оценивать околоплодные воды при проведении УЗИ очень важно. Специалисты при проведении обследования могут определить количество околоплодных вод, а также выявить в них наличие каких-либо включений или взвеси.

Малыш в 20 недель своей внутриутробной жизни уже может мочиться. Это способствует регулярному обновлению химического состава околоплодных вод. Переживать за то, что ребенок может захлебнуться не стоит. Этот процесс задуман природой и является одной из важнейших ступеней внутриутробного развития плода.

Первые активные движения малыша

К этому периоду своей внутриутробной жизни плод уже должен иметь достаточно хорошо сформированный опорно-двигательный аппарат. Интенсивное развитие костей и мышц у него произошло в предшествующих неделях беременности.

У плода уже достаточно развиты конечности. Продолжает развиваться и позвоночник. Так, в его шейном отделе значительно увеличилась подвижность. Это способствует тому, что малыш способен совершать достаточно много движений головой. Развитый мышечный аппарат ребенка помогает ему двигаться. Часто бывает так, что первые шевеления своего малыша будущая мама замечает на 20-22 неделе беременности. Такие толчки в животе вызывают у беременной женщины много радости и дают ей понять, что совсем скоро она станет мамой.

Важно отметить, двигательная активность малыша может быть разной. Это зависит от огромного количества разнообразных факторов. Например, если малыш имеет небольшие размеры, а количество околоплодной жидкости довольно большое, то двигательная активность плода не будет интенсивной. Спокойные детки могут двигаться несколько меньше, чем непоседы. С каждой дальнейшей неделей беременности двигательная активность плода является все более важным показателем протекания его внутриутробного развития.

Если малыш слишком интенсивно толкается в течение суток, то это может быть следствием определенного дискомфорта, которое испытывает плод в материнской утробе. Слишком бурная двигательная активность плода — повод для консультации со своим лечащим врачом.

Параметры тела

Определение размеров плода является очень важным маркером интенсивности его внутриутробного развития. Каждый день ребенок набирает вес. К этому периоду беременности он весит уже намного больше, чем в первые недели от момента зачатия. Рост и вес малыша на 20 неделе его внутриутробной жизни представлены в таблице, следующей ниже:

Клинический признак плода

Определение основных параметров тела плода проводится при помощи фетометрии. Этот ультразвуковой метод позволят врачам оценить, какие размеры имеет плод в определенный период своего внутриутробного развития. Назначает проведение фетометрии акушер-гинеколог, который наблюдает за течением конкретной беременности. Во время проведения ультразвукового обследования очень интересно наблюдать за поведением малыша.

Ребенок в это время может двигать ручками или ножками, улыбнуться или попросту отвернуться от исследующего его датчика. Спокойный ребенок может выглядеть так, как будто он просто спит.

Расположение плода

Определение положения малыша в матке является очень важным. Чем больше становится ребенок и ближе роды, тем важнее его расположение. На 20 неделе беременности положение плода в матке является, как правило, неустойчивым. К родам малыш может перевернуться еще несколько раз.

Наиболее физиологически выгодным врачи считают головное предлежание. В этом случае головка ребенка направлена по направлению ко входу в малый таз. Такое предлежание является очень благоприятным, так как способствует легкому течению родов. При головном предлежании головка малыша будет двигаться первой. В таком случае дальнейшее «рождение» тела ребенка будет уже происходить намного проще.

Менее благоприятное — тазовое предлежание. В этом случае ребенок находится в матке как бы «наоборот»: своим тазовым концом он обращен по направлению ко входу в малый таз. При таком расположении нормальное физиологическое течение родов, как правило, затруднительно. В данной ситуации риск родовых повреждений при самостоятельных естественных родах возрастает многократно. Как правило, в таком случае врачи прибегают к хирургическому методу родовспоможения — кесареву сечению.

Также существуют и другие варианты положения плода в матке. Малыш иметь поперечное или низкое положения. В таком случае возможно развитие определенных патологий, за развитием которых необходимо следить врачам.

Патологический вариант расположения малыша может быть опасен подтеканием околоплодных вод. Появление этого неблагоприятного симптома должно быть поводом для срочного обращения к врачу.

Внешний вид

Малыш выглядит очень забавно. Он уже напоминает некоторыми своими чертами взрослого человека, но в миниатюре. У ребенка существенно изменяются пропорции тела. Его голова уже не кажется такой огромной относительно тела. Удлиняются руки и ноги. У ребенка уже хорошо определяются стопы и ладошки, на которых можно различить маленькие пальчики. На каждом из них есть свой особый уникальный кожный рисунок, образующий отпечаток. У малыша уже хорошо различается маленький носик, лоб, щеки. Глаза снаружи прикрывают веки. Над глазными щелями растут маленькие бровки. У плода даже есть коротенькие реснички.

Практически все его тело покрыто пушковыми волосами. Структура их довольно тонкая. Снаружи кожу покрывает особая первородная смазка. Образуется она посредством смешивания секрета потовых и сальных желез, которые уже функционируют у малыша, со слущенным эпителием. По цвету первородная смазка, как правило, белесая с небольшим желтоватым оттенком. Она сохранится на коже ребенка до самых родов.

Можно ли определить пол ребенка?

Будущим родителям обычно не терпится узнать, кто у них родится: мальчик или девочка. На 20 неделе выяснить это довольно легко. Половая система плода к этому сроку беременности уже практически окончательно сформировалась. Это обуславливает возможность установления пола при проведении ультразвукового исследования. При многоплодной беременности определяется пол каждого из малышей.

Отметим, что при определении пола ребенка специалист УЗИ может допустить ошибку. В основном это происходит в случае недостаточной компетенции врача или при проведении обследования на старых ультразвуковых аппаратах. Перепроверить результат можно чуть позднее — во время следующего проведения УЗИ.

О том, как развивается плод на 20 неделе беременности, смотрите в следующем видео.

Важно отметить, двигательная активность малыша может быть разной. Это зависит от огромного количества разнообразных факторов. Например, если малыш имеет небольшие размеры, а количество околоплодной жидкости довольно большое, то двигательная активность плода не будет интенсивной. Спокойные детки могут двигаться несколько меньше, чем непоседы. С каждой дальнейшей неделей беременности двигательная активность плода является все более важным показателем протекания его внутриутробного развития.

Расположение плода на 20 неделе беременности

Срок беременности — 19 недель: расположение плода, которое можно считать нормальны

Каждой будущей маме интересно узнать, что происходит у неё внутри во время беременности. В особенности многих беспокоит расположение плода в матке. А каким оно должно быть на 19 неделе беременности?

Каким может быть расположение плода?

Итак, пошла 19 неделя беременности. Расположение плода на данном сроке может быть, по сути, любым. Ведь малыш ещё совсем маленький, и места в матке хватает, так что плод пока может свободно двигаться и менять своё расположение хоть по несколько раз в день. Вообще, имеет место быть несколько вариантов положения плода: головное, тазовое предлежание 19 недель, поперечное и косое. В случае головного предлежания головка плода находится внизу и прилегает к шейке матки.

Такая поза считается наиболее оптимальной, ведь по родовым путям при появлении на свет кроха должен идти именно головкой вперёд. Если расположение плода на 19 неделе тазовое, то к выходу из матки прилегают либо ягодицы, либо ножки плода. При таком варианте процесс родов значительно осложняется, но всё же родоразрешение может быть естественным при определенных условиях.

Кстати, тазовое предлежание плода 19 недель – это совсем не показатель того, что малыш в таком положении будет оставаться до самых родов. При поперечном положении головка малыша и ножки с ягодицами расположены в боковых частях матки. При этом обычно к шейке матки прилегает плечо плода. В таком положении нет никаких шансов на естественные роды, и в обязательном порядке показано кесарево сечение. Также возможно косое предлежание, в котором малыш расположен по диагонали по отношению к продольной оси матки. Из такого положения плоду легче переместиться, так что, возможно, положение изменится до момента появления крохи на свет.

Какое положение считается нормальным на сроке 19 недель?

Итак, на 19 неделе беременности расположение плода ещё далеко не окончательное, он может перевернуться ещё очень много-много раз, так как ему это позволяет делать пространство, которое пока не ограничивает движения. Поэтому даже при тазовом предлежании в 19 недель тревогу бить не стоит, так как это считается абсолютной нормой. О позе крохи, вообще, можно ничего не говорить до срока беременности 28-30 недель.

Причины неправильного расположения плода

Итак, каковы же причины неправильного расположения плода на 19 неделе и на других сроках? Их может быть несколько, ниже перечислены основные.

Повторные беременности. При каждой последующей беременности стенки матки, а также брюшные мышцы и связки растягиваются, поэтому плод даже на довольно больших сроках имеет возможность передвигаться в полости матки.

Многоводие. Если количество околоплодных вод большое, то это также способствует тому, что пространство позволяет будущему малышу передвигаться в полости матки и занимать любое положение, в том числе и тазовое предлежание плода на сроке 19 недель и на более поздних сроках. Аномалии строения матки или миомы. Если строение данного важного органа не позволяет занять будущему малышу головное положение, то, естественно, он будет занимать наиболее комфортную и удобную позу. Предлежание плаценты. Если детское место расположено слишком низко и прикреплено к нижней стенке матке, то это также накладывает определённые ограничения на позу плода в утробе.

Патологии развития плода тоже оказывают непосредственное влияние на то, каким будет на 19 неделе беременности расположение плода. Слишком узкий таз. Вообще, головка является самой объёмной частью тела плода. И если таз очень узок, то головка просто не поместится в нижней части матки. В этом случае малышу будет удобно в тазовом предлежании в 19 недель или, например, в поперечном. Наследственный фактор. Да, как показывает врачебная практика, если мама или папа малыша находились в тазовом предлежании, то это увеличивает вероятность того, что и будущий малыш тоже займёт такое положение. Можно ли повлиять на положение малыша в матке?

Вообще, при неправильном расположении плода на 19 неделе беременности ещё рано думать о том, как данную ситуацию изменить, так как плод, как уже было отмечено, сам ещё не раз поменяет позу. И всё же на будущее можно узнать, как повлиять на положение малыша в утробе. Ниже несколько специальных упражнений и манипуляций. Можно лечь на один бок и полежать на нём 10-15 минут, а потом перевернуться на другой бок и также провести в таком положении 10 минут. Менять положение всего нужно 4-5 раз. При тазовом предлежении плода в 19 недель также можно занимать коленно-локтевую позу (стоя на четвереньках, упираясь локтями и коленями в пол).

В такой позе нужно пребывать по 15-20 минут 2-4 раза в день. Лёжа на спине, нужно подложить под поясницу и ноги подушки, чтобы нижняя часть располагалась выше верхней. В такой позе можно проводить по 15 минут, повторяя упражнение 2-3 раза в день.

Если будущая мама будет заниматься плаванием, то это также позволит плоду занять правильное положение в полости матки. Врачи рекомендуют спать на том боку, в котором находится головка крохи (при поперечном предлежании). В заключении остаётся ещё раз повторить, что положение плода в матке на сроке 19 недель ни о чём не говорит и может ещё измениться очень много раз. Так что пока не стоит заострять на этом внимание.

20 неделя беременности

20 недель беременности радуют Вас частыми шевелениями малыша. Оптимальная прибавка Вашего веса отныне — 300 граммов в неделю. Ваша талия исчезла и Вы гордо демонстрируете окружающим свое интересное положение. Если изучить при беременности 20 недель фото будущих мам, то можно только умиляться, насколько аккуратно выглядят их животики. Кстати многие женщины на этом сроке любят делать фото животиков, эти снимки потом приятно смотреть и самим, и показывать детям, рассказывая о том, насколько маленькими они когда-то были.

Изменяется Ваша осанка, теряется равновесие из-за живота. Теперь Вы отводите плечи назад, сгибая шею и выпячивая таз с животом. Если до 19-20 недели беременности у Вас была правильная осанка и хорошие мышцы живота, то боли в спине Вас не коснутся.

На 20-21 неделе беременности Вас направят на второе ультразвуковое исследование. Это время является оптимальным для определения врожденных пороков плода и определения места прикрепления плаценты. УЗИ на 20 неделе беременности позволяет выявить отклонения хода беременности и вовремя их корректировать в случае, если это необходимо.

Будущий ребенок:

Теперь ребенок будет расти интенсивно. Во 2ой половине беременности его сердечко выполняет 130-150 ударов в минуту. Несмотря на то, что глаза крохи еще закрыты, он ловко ориентируется в пространстве. Если же у Вас будет двойня, то детки могут на этом сроке нащупать и взять друг друга за руки.

При беременности 20 недель малыш весит около 300 граммов, а его рост — 25-26 см.

Расположение плода при беременности

От расположения плода при беременности зависит то, как будут проходить роды у женщины. Если у малыша нормальное расположение, женщина вполне сможет родить самостоятельно. В случае если ребенок расположен не так, как задумано природой, могут потребоваться некоторые манипуляции в предродовом периоде или даже проведение операции кесарева сечения.

Виды расположения плода при беременности

На протяжении всей беременности женщины плод растет и развивается в матке. Если рассматривать беременность по неделям, расположение плода может постоянно меняться. Но только в первой половине беременности. С приближением родов малышу становится сложнее менять свое положение. У многих будущих мам уже с 26 недели беременности расположение плода значительно не меняется.

Только после 32 недели можно говорить о виде предрасположения плода, то есть установить, головка или ягодицы расположены у входа в малый таз женщины.

Существует несколько видов расположения плода при беременности.

Головное предлежание – характеризуется тем, что голова малыша расположена у входа в малый таз женщины. Головное расположение плода может быть:

  • затылочное – первым появляется на свет затылок, обращенный вперед;
  • переднеголовное или переднетеменное – головка малыша проходит по родовым путям женщины несколько большим размером, чем при затылочном предлежании;
  • лобное – проводной точкой при изгнании плода служит лоб;
  • лицевое – на свет появляется головка ребенка затылком назад.

Головное расположение плода наблюдается у 95-97% беременных женщин.

Тазовое предлежание характеризуется тем, что у входа в малый таз женщины лежит таз ребенка. Тазовое расположение плода бывает:

  • ягодичное – плод расположен головкой вверх, при этом ноги вытянуты вдоль туловища таким образом, что ступни находятся практически возле головки;
  • ножное – одна или обе ножки малыша расположены у входа в малый таз женщины;
  • ягодично-ножное (смешанное) – к входу в малый таз расположены и ножки, и ягодицы.

Тазовое предлежание, согласно статистике, встречается у 3-5% женщин.

Также расположение плода при беременности определяется его положением в утробе матери. Положение плода – отношение условной линии ребенка (от затылка до копчика по его спине) к оси матки матери. Различают следующие виды положения плода:

  • продольное – ось матки женщины и ось плода совпадают;
  • косое – условные оси матки и плода перекрещиваются под острым углом;
  • поперечное – ось плода пересекает ось матки под прямым углом.

Еще одной характеристикой расположения плода при беременности является вид позиции — отношение спины малыша к маточной стенке. Если спинка плода обращена кпереди – это передний вид позиции. В случае, когда спинка ребенка обращена кзади – это задний вид позиции (заднее предлежание плода). Нормальным считаеся переднее предлежание плода. Заднее же часто становится причиной долгих, затяжных родов.

Неправильное предлежание плода

Обычно после 28-30 недель беременности врач устанавливает предлежание ребенка. Иногда и после 26 недели беременности расположение плода остается неизменным. Но это скорее исключение, чем правило.

Наиболее физиологически правильным считается головное предлежание плода. При таком расположении ребенка его самая большая часть, головка, первой проходит по родовым путям, а туловище и ножки рождаются вслед за ней без затруднений. Кроме того, хорошо, если ребенок повернут лицом к материнской спине (затылочное положение).

Но иногда ребенок может неправильно располагаться в утробе матери. К этому приводят следующие причины:

  • Многоводие. Так как в таком случае плод плавает в большом количестве жидкости, он часто меняет свое положение.
  • Повторные роды. Это связано с тем, что при повторных родах часто мышцы бывают дряблые, передняя брюшная стенка растянута. Матка и плод плохо фиксируются, что и приводит к риску появления тазового предлежания плода.
  • Миома матки или аномалии строения матки.
  • Низкое расположение или предлежание плаценты, когда она располагается в нижней части матки.
  • Недоношенность ребенка.
  • Узкий таз у беременной женщины.
  • Пороки развития плода.
  • Наследственная предрасположенность. Если будущая мама сама родилась в тазовом расположении, возрастает риск тазового предлежания и для ее ребенка.

Важно, какое расположение плода при беременности по неделям. Если в 28-30 недель врач устанавливает неправильное предлежание ребенка, можно ожидать, что постепенно оно исправится. Но после 32 недели беременности вероятность правильного расположения ребенка к родам значительно уменьшается.

Однако можно принять определенные меры для того, чтобы помочь малышу занять правильное положение. Для этого существуют специальные упражнения. Приведем некоторые из них:

  • Нужно лежать на каждом боку по 10 минут, переворачиваясь с боку на бок 3-4 раза. Важно, чтобы поверхность, на которой лежит женщина, не была слишком мягкой. Такое упражнение повторяют 2-3 раза в течение дня.
  • Принимают положение лежа, подложив под таз и ноги подушки или свернутое одеяло. Нужно следить, чтобы ноги были на 20-30 см выше уровня головы. Упражнение повторяют 2-3 раза в день по 10-15 минут.

Будущая мама должна понимать, что у этих упражнений есть противопоказания. Поэтому перед тем, как приступить к их выполнению, нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Низкое расположение плода при беременности

Обычно плод опускается у женщины за 2-3 недели до начала родов (на 38 неделе беременности). Но иногда может наблюдаться низкое расположение плода при беременности на 20-36 неделе.

Врачи отмечают, что такое состояние является не патологией беременности, а особенностью женского организма. Хотя низкое предлежание плода требует особого внимания, так как может способствовать преждевременным родам. Симптомами, которые часто указывают на такое состояние, бывают ноющие боли внизу живота.

Читайте также:  Почему не растворяються вагинальные таблетки флуомизи

В таком случае женщину могут положить в стационар для наблюдения.

Но, как правило, доктор рекомендует будущей маме придерживаться некоторых рекомендаций. В первую очередь, ей нужно носить специальный дородовой бандаж. Кроме того, женщине нельзя поднимать тяжести, часто ходить по лестницам. Ну и, конечно же, беременная женщина должна как можно больше отдыхать.

Двадцатая неделя беременности

Вы достигли середины срока, с этой недели отсчет уже пойдет до родов, которые могут случиться в сроки от 38 до 41 недели. Ребенок уже достаточно вырос в вашем животике, он уже окреп и активно двигается, и вы это ощущаете. ­Но сейчас он для внеутробной жизни еще не приспособлен, и нужно пройти еще половину пути до того, как родиться. Малыш уже похож на маленького человека, хотя пока еще не очень пропорционального, но сейчас вы уже точно знаете его пол, и можете постепенно готовить приданное. Ваше тело также сильно изменилось, живот уже отчетливо виден, и из-за натяжения кожи могут появиться растяжки и пятна. Сейчас вес плода и матки уже хорошо ощутим вашей спиной, изменилась походка.

Изменения в организме на 20 неделе

20 неделя беременности это четвертый лунный месяц, или пятый акушерский месяц, вы достигли экватора беременности. Сейчас ваше тело стало достаточно громоздким, и ваша беременность явно видна всем, происходят изменения кожи: проявляется пигментация на коже вокруг сосков, веснушки могут стать более темными из-за увеличения выработки меланина (кожного пигмента), дающего темную полосу на животе. Возможно появление хлоазмы – темных пятен около носа, на лбу, скулах и на губе. Это также пигментные нарушения, которые возникают во втором триместре и проходят после родов. Чтобы уменьшить ее проявления, стоит беречь лицо от солнечных лучей.

Могут возникать особые тренировочные схватки – недлительное и не болезненное напряжение матки, подготавливающее ее к родам. По мере увеличения срока эти схватки Брекстона-Хигса будут возникать чаще. Но если это напряжение становится регулярным и причиняет боль, немедленно обратитесь к врачу.

Могут возникать эпизоды головокружений из-за длительного пребывания на ногах и снижения давления, из-за оттока крови в область нижней половины тела. Нужно чаще отдыхать, приподняв ноги кверху. К этому сроку кожа на животе значительно натягивается, что может приводить к ее зуду и формированию растяжек (стрий), сыпи на животе. Для профилактики растяжек и устранения зуда нужно применение увлажняющих и питающих средств. Однако, если зуд становится мучительным и нестерпимым, это может быть признаком тяжелого поражения печени – холестаза (застой желчи). При этом желчь попадает в кровь, и в коже накапливаются сильно зудящие желчные кислоты. Это состояние опасно и требует стационарного лечения.

Развитие плода на двадцатой неделе: вес размер и пол

В этом сроке копчико-теменной размер малыша составляет около 15-16 см, или до 25 см в длину от макушки до пяток, при этом он весит до 250-260 г. У многих народов считается, что к этому сроку малыш обретает душу. У малыша отлично развиты органы чувств, и он хорошо слышит се звуки вашего организма и биение вашего сердца, ваш голос и звуки снаружи. Его сердечко бьется очень быстро, и врач может прослушать его особой трубочкой – стетоскопом. На пальчиках появляются ногти, на головке начинают расти волосы, кожа становится толще, в ней становится четыре слоя. У ребенка формируется определенный суточный ритм, с сменой активности и сна, малыш играет пуповиной и пальчиками, сосет палец, приоткрывает глаза. Малыш активно двигается, переворачивается, шевелит руками и ногами. Кожа плода постепенно покрывается первородной смазкой, которая защитит кожу от околоплодных вод и поможет при родах. Помимо первородной смазки тело покрыто пушковыми волосками – лануго.

Кожа карапуза еще морщинистая, пока подкожного жира еще очень мало, постепенно приобретает очертания носик и ушки. Происходит формирование иммунной системы, и теперь ребенок может защищаться от инфекций. Особенно быстро и активно формируется головной мозг и его отделы, образуются все новые и новые извилины и борозды на поверхности. Активно включаются в работу и созревают пищеварительные органы, развивается дыхательный аппарат, система кроветворения производит собственные клетки крови.

Ощущения будущей мамы

На 20 неделе беременность ваша беременность уже отчетливо заметна и вы с гордостью носите свой животик. В этом периоде вы ощущаете эмоциональный и физический подъем, ваша внешность улучшится. Талия совсем сгладилась, и животик выпирает вперед, может вывернуться пупок, расширились бедра. Могут увеличиться размер обуви и обхват запястий из-за отечности.

Из-за изменений организма может слегка ухудшиться зрение, стоит обратиться за консультацией к врачу, обычно это временные явления. Матка почти достигла уровня пупка, и она давит на внутренние органы, что может привести к запорам, отрыжке и изжоге, частому выделению мочи.

Из-за сниженного давления могут быть общий упадок сил и слабость, головокружения и даже обмороки, особенно при жаркой погоде и в душных помещениях, в общественном транспорте. Могут усиливаться влагалищные выделения, может возникать кровотечение из носа и кровоточивость десен.

Особенно трепетными будут первые шевеления плода, они особенные и своеобразные, похожи на легкие толчки, булькание и переливание жидкости. Постепенно они становятся все активнее, и по шевелениям мама узнает о состоянии малыша и­ настроении. Эти ощущения и вообще сама беременность вызывает у мамы эмоциональный подъем, повышается сексуальное влечение, и интимная близость становится особо эмоциональной.

В груди может появляться первое молозиво. Происходит изменение осанки и походки, могут возникать дискомфорт и боли в спине, расширение таза и лонного сочленения. Это потребует ношения специального бандажа для поддержки живота, контроль за весом и отдых. Изредка могут беспокоить судороги икроножных мышц, особенно при дефиците кальция. При утомляемости и тяжести в ногах стоит посетить флеболога на предмет начинающегося варикоза, возможно потребуется ношение компрессионного белья.

За счет поднятия матки в брюшную полость может возникать ощущение нехватки воздуха и одышка при ходьбе или нагрузках. Нужно подышать глубоко и размеренно. Опасным может быть быстрый прирост массы тела и образование отеков. Если прибавки в весе большие, а на ногах и руках выражены следы от колец, часов и резинок – стоит обратиться к врачу. На спине уже не спится, может кружиться голова, поэтому проблема удобной позы для сна актуальна как никогда. Стоит приобрести специальные подушки, и с помощью них создать себе комфортный сон.

Состояние матки на 20 акушерской неделе

Матка активно увеличивается в размерах – сейчас она находится в 20 см от лона, и примерно на один палец ниже пупка. За счет этого она достаточно выдается вперед и животик выражено округляется. Вес самой матки достигает сейчас 40 граммов, толщина стенок до 1.5 см. за счет роста матки пупок может выпирать, это не опасно, и после родов это пропадет. Талия сейчас пропала, и живот отчетливо выделяется, недвусмысленно показывая ваше положение. Периодически матка может легко сокращаться, уплотняться, безболезненно и нерегулярно – это тренировочные схватки.

Ультразвуковое исследование (Узи)

Обычно УЗИ в сроке 20 недель назначается планово, в рамках второго скринингового исследования. в рамках этого исследования можно подтвердить предполагаемый на предыдущих УЗИ пол плода, а также оценить многие показатели развития малыша, выявить аномалии развития и генетические патологии. В этом сроке проводится оценка роста и веса плода, соответствие их сроку беременности, положение и состояние плаценты, количество околоплодных вод. При УЗИ врач изучает строение почек, сердца, кишечника плода, мочевого пузыря, печени и легких, головного мозга. Сердце плода изучают с учетом кровотока в нем при помощи доплерометрии, если будут выявлены пороки в сердце, необходимо будет проведение дополнительных мероприятий.

В этом сроке возможно проведение и 3Д-УЗИ по особым показаниям или по желанию родителей.

Выделения из половых путей

На 20-ой неделе за счет действия эстрогена выделения могут стать несколько более обильными, но они обычно однородные по консистенции, прозрачные или молочно-белые, без примесей и патологического запаха. Нормальные выделения не причиняют дискомфорта женщине.

При наличии патологических выделений нужно немедленно обратиться к врачу и исключить инфекции, в том числе и ЗППП, молочницу и бактериальный вагиноз. Патологией считаются выделения обильные, с неприятным кислым, тухлым или рыбным запахом, серого, зеленого, желтого цвета, пенистые, с примесью гноя и слизи, крошковидные и творожистые. Также причиной обращения к врачу должны стать зуд и жжение влагалища и наружных половых органов, их раздражение и краснота. Это нужно немедленно лечить, чтобы инфекция не перешла на плодные оболочки.

Особенно опасно появление кровянистых выделений, которые могут указывать на патологии плаценты, отслойку ее или преждевременные роды. не менее опасны и коричневые выделения, которые могут указывать на патологии шейки матки или угрозу прерывания беременности. немедленно нужно вызывать скорую помощь и госпитализироваться в стационар. Особенно опасно сочетание таких выделений с болями в животе и тонусом матки.

Какие анализы сдавать

Теперь вам нужно посещать врача два раза в месяц, и на двадцатой неделе вам предстоит сдать анализы мочи и крови, уровень глюкозы в моче и крови при необходимости. При подозрении на аномалии плода может быть показано проведение дополнительных анализов на уровень ХГЧ крови, альфа-фетопротеина. При этом прогестерон не исследуют, его уровень будет не показателен.

Боли в животе и пояснице

В этом сроке за счет роста матки и натяжения связок могут быть дискомфортные ощущения – изредка потягивает или болит правый бок из-за близости печени, и натяжения связок матки. Но эти боли непродолжительные и нерезкие, они проходят после отдыха самостоятельно и воспринимаются как тупая болезненность. Если возникают боли – нужно внимательно к ним относиться, так, если тянет низ живота и болит поясница, при этом моча мутная или с хлопьями, это может быть признаками поражения почек, цистита или пиелонефрита. Острые боли в животе с нарушениями стула и тошнотой, рвотой могут быть признаками отравления или кишечной инфекции.

При наличии схваткообразных болей в животе с коричневыми или кровянистыми выделениями может быть угроза прерывания беременности или отслойки плаценты, преждевременных родов или истмико-цервикальной недостаточности. Это требует немедленного обращения к врачу и госпитализации.

Из-за роста живота может возникать болезненность в спине и пояснице из-за измененной нагрузки на спину. Чтобы облегчить болезненность, нужно носить специальный бандаж для беременных, он распределяет нагрузку на спину и облегчает болезненность.

Из-за дефицита кальция и возрастающей нагрузки на ноги могут возникать болезненные ощущения в икрах и даже судороги. Нужно чаще отдыхать и принимать дополнительно препараты кальция.

Низкая плацентация

В этом сроке беременности важно определить по данным УЗИ расположение плаценты, так как если она прикрепилась низко, вам будет дано заключение «низкая плацентация» и понадобится наблюдение за ростом плаценты. Это состояние опасно тем, что может сформировать частичное или полное предлежание плаценты. Это состояние опасно кровотечением и угрозой отслойки плаценты. Но часто низкая плацентация с ростом матки проходит, плацента «движется» выше по стенке матки за счет расширения размеров матки.

Простуда и насморк

В этом сроке активно работает иммунная система плода, а плацента не пропускает опасные инфекции к малышу. Но, тем не менее, повышенная температура, недомогание, насморк и кашель могут существенно утяжелить состояние матери и могут косвенно отразиться на состоянии плода и маточно-плацентарного кровотока. Кроме того, далеко не все медикаменты при беременности разрешены к применению, а из-за снижения иммунитета многие инфекции протекают достаточно тяжело.

Режим питания и вес мамы

В 20 недель беременности масса ела в среднем увеличилась на 4-7 кг, и с этого срока вы будете активно и быстро прибавлять в весе. В среднем за неделю прибавки будут составлять около 500 г, при больших прибавках стоит пересмотреть питание и исключить выраженную задержку жидкости.

Поэтому, строго отнеситесь к вопросам питания, кушайте понемногу, но часто, избегая очень калорийных, углеводистых и сладких блюд. Питание должно быть полноценным и сбалансированным, с достаточным количеством овощей и фруктов, свежей зелени. Стоит избегать рафинированных продуктов, полуфабрикатов и фаст-фуда, готовьте пищу дома, всегда свежую и обязательно с первыми и вторыми блюдами. Обязательно калорийный завтрак и обед, а вот полдник и ужин должны быть легкими, нужно, чтобы в рационе были мясные и рыбные блюда, овощи, фрукты, молочные продукты и крупы, яйца и сыры.

Стоит обращать особое внимание на желание поесть каких-то особых продуктов или даже несъедобных вещей (глина, мел, сырой картофель), это может указывать на нехватку в организме железа, магния, кальция или других элементов. Стоит избегать сильно соленых продуктов, жирных и острых блюд, они могут давать усиление отеков.

Признаки замершей беременности

В этом сроке такое бывает редко, но если у плода имеются врожденные пороки развития, внутриутробные инфекции или аномалии развития, его развитие может остановиться на этом сроке. Тога происходит остановка сердцебиения, и плод гибнет, но организмом матери он не отторгается. Мама может отмечать уменьшение прибавок веса, отсутствие роста живота и шевелений, недомогание и температуру, затем кровянистые выделения из половых путей.

Подтверждается данный факт замершей беременности только по данным УЗИ и производится выскабливание матки, плод нельзя оставлять в матери, он будет приводить к инфекции. В дальнейшем нужна длительная реабилитация и лечение, а затем этап тщательного планирования беременности.

Секс на двадцатой неделе

­Этом сроке женщина получает от секса новые острые ощущения из-за повышенного уровня эстрогенов. Поэтому, занятия сексом с партнером показаны, если нет никаких патологий беременности. Они помогут снять напряжение и улучшить эмоциональный тонус, придадут отношениям новые краски. Важно правильно выбрать позы и глубину проникновения, в остальном – нужно только наслаждаться положением.

Расположение плода в животе на 20 неделе

Как лежит ребенок в животе?

Современная медицина сегодня помогает в разных аспектах, касающихся беременности и вынашивания ребенка. Беременную женщину беспокоит много вопросов, один из которых часто возникает к концу срока. На девятом месяце ребенок уже полностью сформировался и готовиться появиться на свет, поэтому вопрос «как лежит ребенок в животе?» очень волнует будущую маму. Много зависит от того, какую жизнь вела беременная женщина в этот период. Положение плода перед родами очень важный момент, ведь от этого зависит, как пройдут долгожданные роды для мамы и ее ребенка.

С 32 недели, малыш начинает крутиться, будто определяет, как ему удобней будет находиться до своего дня рождения. В некоторых случаях УЗИ может показать неправильное положение плода, но ребенок в любое время может перевернуться и поменять свое место. По желанию женщины врач гинеколог расскажет, как самой определить положение плода.

Как определить положение плода самостоятельно?

Чтобы определить расположение ребенок в животе, постарайтесь чаще обращать внимание на его толчки. Примите спокойное, расслабленное положение, лежа на спине и аккуратно попробуйте нащупать малыша. Ножки крохи находятся там, где вы чаще всего чувствуете сильные толчки. Прощупайте его маленькие, округлые пяточки нежными поглаживающими движениями. Там где вы чувствуете легкие шевеления, будут ручки ребенка. Если ваш малыш перевернулся головкой в низ, значит, его ножки будут находиться у вас под ребрами. Очень часто мамочки принимают выпуклый участок живота за голову ребенка, но на самом деле это его попка.

Так как на ранних сроках еще у плода неустойчивое положение, его место лучше определять на последних месяцах беременности. Женщины часто спрашивают, что значит неустойчивое положение плода? Это когда ребенок еще может крутиться и принимать разные позы в живот, меняя одно положение на другое.

Виды положения плода

  • Самым правильным положением плода считается головное предлежание ребенка, при котором голова малыша входит в малый таз матери и постепенно движется по родовым путям. В таком классическом положении ребенок быстро и легко рождается, ведь ему ни что не мешает.
  • Если малыш занял тазовое предлежание (попкой вниз), то врачам следует особо обратить на это внимание и хорошенько все взвесить, чтобы роды прошли успешно. Здесь нужно учитывать много разных факторов: возраст мамы, рост и вес малыша, положение его головы и разновидность поз. В большинстве таких случаев врачи склоняются к проведению операции кесарева сечения, чтобы избежать травм. Но, если ребенок небольшой, а у мамы таз широкий, такие роды могут проходить и естественным путем.
  • Если ребенок улегся поперек или лежит наискосок в животе у мамы, это называют поперечным предлежанием. и роды могут быть тяжелыми. Чаще всего врачи также принимают решение о кесаревом сечении.

Но что же делать будущим мама, чей ребенок занял неправильное положение? В этом случае поможет гимнастика для возвращения правильного положения плода, начинать которую рекомендуют с 24 недели беременности.

Упражнения при неправильном положении плода

Если ребенок занял классическое предлежание, врач может посоветовать вам, поносить бандаж или продолжать делать гимнастику для правильного положения плода, чтобы закрепить его. В случае, когда это не удалось, и ребенок не занял головного предлежания, будущей маме нужно заранее ехать в роддом. Она должна готовиться к плановой операции кесарево сечение, потому что в такой ситуации роды естественным путем, могут привести к серьезным осложнениям.

Беременная женщина должна понимать, что во многом появления на свет здорового и крепкого малыша зависит только от нее самой, от образа жизни, питания и внутреннего настроя.

При осмотре у акушера-гинеколога или на очередном УЗИ женщина может узнать о низком расположении малыша. Это может произойти на разных сроках, начиная с 20 недели. Оптимальным является опускание плода в родовые пути на 38 неделе. Если же это произошло немного раньше, то женщине следует стать более внимательной к себе. Необходимо понимать, что это не патология, а особенность организма, поэтому паниковать при этом не нужно.

Среди причин низкого прикрепления плода следует выделить воспаления матки во время беременности, многоплодную беременность и чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы низкого предлежания плода

Есть несколько признаков, которые сопровождают данную особенность. Особое внимание следует уделить длительным болям внизу живота ноющего характера. Периодически могут возникать кровотечения, поскольку низкое расположение плода часто сопровождается низким предлежанием плаценты. Поэтому из-за того, что плацента не может растягиваться за постоянно растущей маткой, возможно появление кровотечения. В результате такого расположения происходит отслоение плаценты, поэтому кровотечение возникает из сосудов матки. Опасность состоит в том, что малыш постоянно подвержен кислородному голоданию, что негативно может сказаться на внутриутробном развитии ребенка. Бывают ситуации, когда симптомы не проявляются. Есть поверье, что если плод низко располагается, то следует ожидать появление на свет девочки. Но научно этот факт не подтвержден.

Расположение плода в матке зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамы, наличия у нее заболеваний и каких-либо патологий, а также от образа жизни.

Низкое прикрепление плода. Рекомендации врача

Низкое предлежание плода требует особого внимания со стороны врачей и повышенной осторожности и внимательности со стороны будущей мамы. Основной опасностью данной особенности протекания беременности является повышенный риск преждевременных родов, что связано с повышенным давлением на шейку матки, оказываемое плодом, которое может спровоцировать более раннее ее раскрытие.

Чаще всего никакой опасности ни для малыша, ни для мамы низкое предлежание не представляет. Однако для профилактики осложнений врачи рекомендуют носить беременным специальные дородовые бандажи, избегать каких-либо физических нагрузок, меньше ходить по лестнице, отдыхать как можно чаще.

Чтобы провести более детальное обследование и вести тщательное наблюдение, будущую маму могут положить в стационар.

Главное, в данном положении не паниковать, а тщательно выполнять все рекомендации акушера-гинеколога. Более того, согласно статистике, практически все роды, предшествовала которым беременность с подобной особенностью, заканчиваются благополучно, как для долгожданного малыша, так и для мамы.

Издревле человечество пыталось найти способы приглушения болей во время родов. Этот мучительный процесс длился веками. И здесь интересны воззрения разных.

Читайте также:  Чем лечить горло при беременности 25 недель

Каждый ребеночек рождается от слияния материнской яйцеклетки и отцовского сперматозоида. У женщины в течение одного менструального цикла обычно созревает лишь.

Ветряная оспа относится к высоко заразным инфекциям (вирус передается воздушным путем). При этом заболевании на коже появляется многоформная сыпь в.

Женщина рожает благодаря двум изгоняющим плод силам: схваткам и потугам. Первые не зависят от желания или старания роженицы, это ритмичные.

Повторные беременности. При каждой последующей беременности стенки матки, а также брюшные мышцы и связки растягиваются, поэтому плод даже на довольно больших сроках имеет возможность передвигаться в полости матки.

Срок беременности-20 недель.
Возраст плода – 18 недель

Как меняются рост и вес вашего малыша

На этой неделе длина тела ребенка от макушки до копчика в среднем равняется 14-16 см, вес составляет около 250 г.

Как меняется ваше тело

Вас можно поздравить – половина беременности уже позади. Как вы помните, вся беременность длится 40 недель со дня последней менструации, так что 20 недель – это своеобразный рубеж. Дно матки поднялось еще немного и достигло пупка. Живот продолжает расти, вы все больше полнеете. До 20 недель вы полнели не слишком заметно, теперь все иначе – вы регулярно будете прибавлять в весе и объеме.

Измерения величины матки

Величину матки измеряют для того, чтобы проследить, как растет плод. Здесь мы приводим все размеры матки в сантиметрах, но врачи часто пользуются не сантиметровой лентой, а пальцами.

Чтобы измерить матку, необходимо иметь точку отсчета. Обычно за точку отсчета принимают пупок и лобковый симфиз. Лобковый симфиз, или лобковое сращение, – это место посередине нижней части живота, над мочеиспускательным каналом, где встречаются кости лобка. В зависимости от роста женщины лобковый симфиз расположен на 15-25 см ниже пупка и на 2,5- 5 см ниже верхнего края лобковых волос. Врач измеряет расстояние от лобкового симфиза до дна матки, и сейчас, на 20-й неделе беременности, это расстояние равно 20 см (дно матки находится на уровне пупка). В дальнейшем за неделю матка будет вырастать на 1 см, и через четыре недели, когда вы снова пойдете к врачу, она поднимется над лобковым симфизом на 24 см.

Если на 20-й неделе матка поднялась значительно выше – более чем на 28 см над лобковым симфизом, вам необходимо пройти ультразвуковое обследование: возможно, у вас двойня или срок беременности определен неверно.

Если же, наоборот, расстояние от дна матки до лобкового симфиза мало (15-16 см), вам также назначат УЗИ. В этом случае, если срок беременности подсчитан правильно, речь может идти о внутриутробной задержке развития плода.

Хочу предупредить мнительных мам. Все женщины разные, и беременность у всех протекает со своими особенностями. Дети тоже различаются и ростом и весом. Поэтому, если у вашей беременной подруги размеры матки не совпадают с вашими, не паникуйте – это в порядке вещей. Более того, у вас повторная беременность будет проходить не так, как первая, и размеры матки будут иными. И это тоже нормально.

Имейте также в виду, что у разных врачей измерения могут отличаться. Поэтому если вы попали на прием к другому доктору, то вполне вероятно, что он определит размеры матки чуть-чуть иначе. Это не ошибка – просто здесь не нужна точность до миллиметра. Но все же лучше, если вас будет вести постоянно один и тот же врач: так проще следить за ростом и развитием плода. Если размеры матки соответствуют норме, значит, ребенок растет как полагается.

Но когда они выходят за обозначенные пределы, есть повод для беспокойства.

Если вас волнует слишком, на ваш взгляд, быстрое или, наоборот, медленное увеличение ваших габаритов, посоветуйтесь с врачом. Если что-то не в порядке с вами или с малышом, доктор сможет предложить вам необходимое лечение.

Как растет и развивается ваш малыш

Кожа вашего малыша развивается из двух слоев: внешнего – эпидермиса и внутреннего – дермы. В самом начале эмбрион покрыт одним слоем клеток. Сейчас, на 20-й неделе, этих слоев в эпидермисе уже четыре. На одном из них нанесены линии – в будущем они сформируют неповторимый, генетически обусловленный узор на ладонях, пальцах и стопах.

Дерма лежит под эпидермисом. Она образует сосочки, проникающие в глубь эпидермиса. В них расположены маленькие кровеносные сосуды – капилляры и нервные окончания. За дермой расположен слой подкожной жировой клетчатки.

Кожа новорожденного покрыта белым пастообразным веществом – первородной смазкой. Эта смазка начинает вырабатываться железами на 20-й неделе беременности. Она предохраняет кожу плода от воздействия околоплодных вод.

Волосы у плода появляются между 12-й и 14-й неделей гестационного возраста. Волосы образуются из эпидермиса, кончик каждого волоска, так называемый волосяной сосочек, погружен в слой дермы.

Первые волосики вырастают над верхней губой и на бровях. К моменту рождения они обычно заменяются новыми, более густыми.

Ультразвуковое исследование

В этот период с помощью УЗИ легко уточнить реальный срок беременности и родов. Если проводить УЗИ раньше или позже, в первые или последние два месяца беременности, результаты окажутся менее точными. Ультразвук поможет определить, нет ли у вас двойни или тройни, покажет аномалии развития плода, если они имеются.

В зависимости от качества оборудования и квалификации проводящего исследование на 20-й неделе иногда можно уже определить пол ребенка. Пол определяют по гениталиям, и если плод достаточно развит, то можно сказать, мальчик это или девочка. Хотя подобное исследование сейчас проводить еще рановато, и вполне возможна ошибка. Поэтому не спешите покупать голубое одеяльце или оклеивать комнату розовыми обоями, если УЗИ показало, что у вас родится мальчик или девочка. А вдруг оно ошиблось?!

Как меняетесь вы

Влагалищные выделения

Во время беременности выделения из влагалища увеличиваются. Это явление называется лейкоррея. Выделения обычно белые или желтоватые, густые. Не волнуйтесь – это не инфекция. Лейкоррея вызвана увеличившимся притоком крови к тканям влагалища. Кстати, этот приток крови позволяет врачу распознать беременность уже на ранних стадиях: слизистая оболочка влагалища становится синей или фиолетовой – симптом Чедвика.

Если вы беременны или предполагаете, что беременны, и у вас появились подобные выделения, не подмывайтесь с помощью душа. Если выделения сильные, пользуйтесь прокладками. Не носите нейлоновые колготки и белье. Ластовица на нижнем белье должна быть из хлопка.

Во время беременности вы вполне можете подхватить какую-либо инфекцию. При этом выделения будут желтого или зеленого цвета, с дурным запахом. Кроме того, в области влагалища появится чувство жжения и зуд. Если у вас имеется хоть один из перечисленных симптомов, обратитесь к врачу. С болезнью вполне можно справиться, главное – не запустить ее.

Как подмываться во время беременности

Врачи не рекомендуют подмываться с помощью душа. Спринцевание в этот период категорически запрещено! Если вы все-таки используете душ, следите, чтобы напор был не слишком силен: струи не должны проникать во влагалище глубже, чем на 2,5 см.

Использование душа может вызвать кровотечение или, что гораздо серьезнее, воздушную эмболию. Воздушной эмболией называется попадание воздуха в кровь, это может произойти из-за большого напора воды в душе. Она случается редко, но последствия могут быть очень тяжелыми.

Зуд в области живота

С ростом матки увеличивается давление на мышцы живота, растягивается и кожа. Многие женщины жалуются, что это вызывает у них сильный зуд. Зуд является следствием растяжения кожи на животе. Снять или уменьшить его вам помогут специальные лосьоны. Постарайтесь не чесать зудящие места – этим вы только усилите зуд.

Растяжение мышц живота

По мере того как растет ребенок, мышцы живота напрягаются и растягиваются. Мышцы живота сверху прикреплены к нижним ребрам и идут вертикально вниз к тазу. Это прямые мышцы. Они могут расходиться посередине живота – это явление называется диастаз прямых мышц живота.

Вы можете заметить, как расходятся ваши мышцы. Лягте на спину, приподнимите голову и напрягите мышцы живота. Вы увидите посередине живота вздутие и даже ощутите край мышцы с обеих сторон вздутия. Такое напряжение мышц не вызовет боли и не причинит вреда малышу. То, что вы чувствуете между мышцами, – это матка. Здесь шевеления ребенка ощущаются очень отчетливо.

Если вы носите первого ребенка, вы можете совсем не ощутить расхождения мышц. С каждой последующей беременностью оно заметно все больше и больше. После беременности мышцы сходятся и растяжки не так заметны. Но все-таки они остаются. С помощью упражнений можно укрепить мышцы живота, но все равно вздутие останется. Бандаж тоже не решает проблемы.

Как ваши действия могут повлиять на развитие ребенка

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен – достаточно частое заболевание у беременных. Если у вас наследственная предрасположенность к этой болезни, беременность усиливает ее. Вероятность варикозного расширения вен увеличивается с возрастом, в группу риска входят также те, кто долгое время проводит стоя.

При этом заболевании на венах появляются варикозные узлы – расширения, наполненные кровью. Они располагаются преимущественно на ногах, но могут и распространиться на наружные половые органы. Усиление циркуляции крови и давление матки обостряют течение заболевания и могут доставить вам массу неприятностей.

В большинстве случаев с развитием беременности болезнь прогрессирует: узлы становятся заметнее, боль усиливается, особенно если вы много времени проводите на ногах.

Симптомы заболевания могут быть различны. У некоторых женщин на ногах появляются красно-фиолетовые пятна, особых недомоганий они не ощущают, разве только к вечеру немного устают ноги. У других вены сильно вздуваются, ноги отекают, вечером им приходится долго держать ноги в поднятом положении.

Лечение варикозного расширения вен

Носите одежду, которая не мешает свободному кровообращению в ногах и паху. Старайтесь как можно меньше времени проводить стоя, чаще лежите (обязательно на боку) или сидите, ноги при этом поднимайте вверх. Это помогает дренированию вен. Многим помогают специальные медицинские чулки или эластичные бинты.

Носите свободную обувь. Сидя не кладите ногу на ногу, так как это препятствует нормальной циркуляции крови. Эти меры позволят вам уменьшить отечность ног.

На более поздних сроках беременности отеки ног вас будут беспокоить меньше, хотя узлы и не исчезнут. В тяжелых случаях варикозного расширения пораженные вены удаляют хирургическим путем. Понятно, что во время беременности операции не проводят.

Это следует знать!

Слушаем сердце малыша

На 20-й неделе беременности, когда ребенок начинает шевелиться, с помощью стетоскопа можно услышать, как бьется его сердце. Стетоскопом пользовались врачи для прослушивания сердца пациента задолго до того, как были изобретены современные средства: ультразвук, электрокардиограмма.

Чтобы слушать сердце через стетоскоп, надо иметь определенный навык. Сначала вы вообще можете ничего не услышать – звук очень тихий. Но ребенок растет, и его сердце бьется все громче.

Так что если поначалу вы ничего не слышите, не паникуйте. Даже врачу, который пользуется стетоскопом постоянно, не всегда удается распознать биение сердца малыша.

И еще одно замечание: не спутайте удары собственного сердца с сердцебиением малыша. Сердечко ребенка бьется очень часто, делая 120-160 ударов в минуту. У вас же частота сердцебиения намного ниже – 60-80 ударов в минуту. Не стесняйтесь, попросите доктора помочь вам разобраться, где чье сердцебиение

Если вы беременны или предполагаете, что беременны, и у вас появились подобные выделения, не подмывайтесь с помощью душа. Если выделения сильные, пользуйтесь прокладками. Не носите нейлоновые колготки и белье. Ластовица на нижнем белье должна быть из хлопка.

20 неделя развития плода является экватором беременности. Половина пути уже пройдена, и женщина ощущает себя беременной в полной мере. С этого периода животик будущей мамы начинает интенсивно расти, и своё положение уже трудно скрыть от посторонних взоров. Малыш уже достаточно большой и подвижный, поэтому большинство беременных уже чувствуют шевеления плода. Свои ощущения они описывают по-разному: как щекотание, как движение рыбки, как толчки… И предвкушение материнства полностью охватывает будущих мам. Поэтому получив направление на исследование в этом сроке, женщины спешат туда с радостью и трепетом. О чем может рассказать УЗИ 20 недель? И почему его могут проводить в 21-22 недель?

Нужно ли делать УЗИ в 20-22 недель беременности

Проведение УЗИ на 20 неделе беременности является обязательным для всех беременных. При нормально протекающем периоде вынашивания плода и отсутствии осложнений это второе плановое УЗИ.

От обследования женщина может отказаться. Однако она должна быть предупреждена о всех последствиях. УЗИ в 20 недель беременности является одним из компонентов второго пренатального скрининга в сроке 18-21 недель. Это наиболее важное обследование за весь период вынашивания плода. К этому сроку беременности малыш уже полностью сформирован. У него есть все органы и системы, дальше они будут только расти. Поэтому этот период идеальный для детального обследования всех органов с целью выявления аномалий развития.

УЗИ на 21 неделе беременности является крайним сроком для проведения скрининга. При выявлении хромосомной патологии и аномалий развития при желании женщины беременность можно прервать до 22 недель. В случае решения продлевать беременность приемлемо проведение УЗИ на 22 неделе и позже.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование на 20 неделе

Осуществление УЗИ на 20-21-22 неделе беременности может преследовать несколько целей. Врач с помощью ультразвуковой диагностики может определить:

  • Пороки развития органов и признаки хромосомной аномалии у плода. Эта патология может быть выявлена впервые, или она подтверждает изменения, обнаруженные при первом пренатальном скрининге.
  • Половую принадлежность. Репродуктивные органы уже достаточно развиты, и при благоприятных условиях врач без труда может определить пол малыша.
  • Длину шейки матки – для диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
  • Осложнения и особенности течения беременности (маловодие, многоводие, единственная артерия пуповины и др).
  • Патологические образования матки и придатков (миома матки, кисты яичников и др).

Как проводится ультразвуковое исследование на 20-22 неделе

УЗИ на 20 неделе беременности проводится трансабдоминальным способом, при котором датчик водится по животу. Для улучшения прохождения ультразвука через переднюю брюшную стенку используется специальный гель. Подготовка перед проведением УЗИ не требуется. 20 неделя характеризуется уже довольно большим размером матки, оттесняющим петли кишечника в бок, а амниотической жидкости уже достаточное количество для улучшения прохождения ультразвуковых волн к плоду.

При необходимости оценки состояния шейки матки процедура УЗИ осуществляется трансвагинальным способом. Датчик, защищённый презервативом, вводят во влагалище. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не может вызвать неприятные ощущения у малыша, но этот способ все же нежелателен.

Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель

Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.

В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.

Нормативными значениями для других параметров плода являются:

  • лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
  • окружность живота – 124-164 мм;
  • окружность головки – 154-186 мм;
  • длина бедра –29-37 мм.

Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.

Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.

Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности

В процессе ультразвукового исследования на 20 неделе беременности описывается состояние и расположение плаценты. Нижний край плаценты в норме должен быть выше 6 см над краем внутреннего зева шейки матки. При более низком его расположении говорят о низкой плацентации, а если край плаценты заканчивается у внутреннего зева или даже перекрывает его, это говорит о краевом/центральном предлежании плаценты.

Предлежание плаценты наряду с низкой плацентацией повышает риск отслойки плаценты, кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Поэтому эти состояния требуют сохраняющей терапии и динамического наблюдения.

Измеряется толщина плаценты. Превышение ее нормальных значений может говорить об инфекции или резус-конфликте.

При ультразвуковом исследовании описывается количество и прозрачность околоплодных вод. Маловодие может являться признаком инфекции или плацентарной недостаточности. Определяется место отхождения пуповины, количество сосудов в ней (две пупочные артерии и одна пупочная вена). При необходимости производится допплерометрия для оценки кровотока в этих сосудах.

Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт. Укорочение шейки матки, воронкообразное расширение цервикального канала, пролабация плодного яйца говорит о истмико-цервикальной недостаточности и необходимости сохраняющей терапии в стационаре. При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.

В чем заключается второй пренатальный скрининг

Второй пренатальный скрининг осуществляется в сроке 18-21 недель. Он заключается в проведении:

  • ультразвуковой диагностики;
  • биохимического исследования.

Скрининг в 20-22 недель включает в себя детальное изучение головного мозга, лица, позвоночника, сердца, лёгких, желудка, печени, почек, верхних и нижних конечностей плода. Наиболее часто в настоящее время встречаются пороки развития сердца. Для их регистрации используется четырёхкамерный срез сердца, на котором видны сразу 2 желудочка и 2 предсердия. При наличии факторов риска проводится Эхо-КГ (более детальное изучение сердца). Достаточно выявляются тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок. Среди других аномалий развития могут быть обнаружены spina bifida (порок развития позвоночника), гидроцефалия, микроцефалия, кисты в лёгких, атрезия пищевода, гидронефроз и поликистоз почек и другие.

В этот период половые органы достаточно развиты. Это позволяет практически безошибочно определить половую принадлежность плода, что имеет значение при наследовании сцепленных с полом заболеваний.

Толщина воротникового пространства как маркёр хромосомной патологии не имеет информативность при втором скрининге. А вот длина носовой кости своё значение не утрачивает. Особую значимость имеет толщина преназальных тканей. Увеличение соотношения ее величины к длине носовой кости более 0,8 является маркёром хромосомных аномалий плода.

При проведении биохимического исследования определяются уровни альфафетопротеина и хорионического гонадотропина, свободного эстриола. Отклонения их уровня от нормальных значений может говорить о существовании хромосомной патологии. Так, повышенное значение альфафетопротеина может говорит о spina bifida, омфалоцеле, пониженное – о синдромах Дауна и Эдварса. Пониженный уровень эстриола и повышенный хорионического гонадотропина также может указать на наличие синдрома Дауна.

Кому показано проведение второго скрининга

Если беременная женщина сталкивалась с факторами, повышающими риск возникновения пороков развития и хромосомных аномалий, ей обязательно нужно пройти второй скрининг. Такими факторами являются:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие наследственных заболеваний в семье;
  • врождённые пороки развития и/или хромосомные аномалии при предыдущих беременностях;
  • угроза невынашивания в малых сроках этой беременности;
  • наличие вредных экологических или профессиональных факторов;
  • вредные привычки;
  • самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • перенесённая в малом сроке вирусная инфекция;
  • приём запрещенных препаратов;
  • зачатие в условиях близкородственных связей.

Заключение

Прохождение второго скрининга крайне важно для детального обследования органов и систем плода, оно позволяет с максимальной точностью диагностировать пороки развития и хромосомные аномалии. Кроме того, 20-21-22 неделя – чудесный период, когда можно с помощью 3D исследования увидеть, как выглядит плод до рождения и испытать положительные эмоции.

Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт. Укорочение шейки матки, воронкообразное расширение цервикального канала, пролабация плодного яйца говорит о истмико-цервикальной недостаточности и необходимости сохраняющей терапии в стационаре. При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.

http://fb.ru/article/392269/ves-ploda-na-nedele-beremennosti-normalnoe-razvitie-razmeryi-polojenie-predlejanie-provedenie-uzi-i-normalnoe-razvitiehttp://o-krohe.ru/beremennost/plod/nedeli/razvitie-na-20/http://bydy-mamoy.ru/beremennost-20-nedelya-raspolozhenie-rebenka-v-matke.htmlhttp://m.baby.ru/blogs/post/1640189-1562796/http://uzikab.ru/prenatalnaya/uzi-20-21-22-nedel-beremennosti.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

Оцените статью
Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях