Что Надо Сдать В 20 Недель Беременности

Содержание

Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

План обследования беременной в женской консультации

Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
кардиолог — проверяет состояние сердца;
рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
терапевт — дает заключение по результатам осмотра.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

Да, очень сложно пришлось.

20.8%

Нет, миновал, держимся.

37.6%

Перенесли легко и с малышом(ами) все в порядке.

41.6%

Проголосовало: 125

общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;
биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
сдают общий анализ мочи;
сдают второе обследование на сифилис.

Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.
В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.
С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.
На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.

Что такое обменная карта

К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту. Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины. Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.

В обменную карту обязательно входят три обязательные части:

В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации. Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.
Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению. Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.
В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Срок беременности (в неделях)	Вид обследования и анализов
5-7	Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
7-11	Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию.

Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной.

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной. Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь. Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

20 неделю беременности можно считать экватором. Половина пути уже пройдена, малыш с каждым днем растет и развивается, готовится к встрече с мамой. Какие проблемы могут ждать беременную в этот период, как изменится ее самочувствие и что происходит с малышом – обо всем этом мы поговорим в данной статье.

20 неделя беременности – это пятый месяц. И в этот период будущая мама может прочувствовать на себе все «прелести» своего прекрасного состояния. Ведь живот начинает интенсивно расти, а это может привести к некоторым неудобствам.

Учитывая то, что в среднем малыш появляется на свет на 40 неделе беременности (в некоторых случаях это происходит на несколько недель раньше или позже), то женщину можно поздравить с половиной пройденного пути. Еще 20 неделек и она будет держать на руках самого родного человечка.

Как развивается плод

Вес будущего малыша еще совсем мал и составляет всего 300–400 грамм. А вот его рост уже достиг 25 сантиметров. На 20 неделе беременности места в матке ему вполне достаточно для того, чтобы активничать. Поэтому несколько часов в день мама может наслаждаться шевелениями своего малыша.

Во время своей активности ребенок:

Совершает непроизвольные движения руками и ногами;
Поворачивает голову, совершает перевороты тела;
Открывает, закрывает рот;
Сосет пальчики.

К этому времени у плода уже сформированы такие системы:

Нервная
Дыхательная
Пищеварительная
Кровеносная.

Как развивается плод на 20 неделе беременности:

Его сердцебиение составляет от 120 до 160 ударов в минуту;
Сформировались конечности;
На ручках начинают формироваться ногти;
Появляются первые волосики на голове;
Начинают формироваться ресницы и брови;
Глазки начинают понемногу приоткрываться;
Малыш реагирует на свет и звук;
Уплотняется кожа, она покрывается смазкой и начинает делиться на слои.

Шевеления

Именно на 20 неделе при первой беременности женщины ощущают шевеления в животе. Изначально они могут не придать этому особого значения, спутав активность малыша с работой кишечника. Но толчки, которые на этом сроке еще довольно слабые – это и есть шевеления плода.

Некоторые женщины по наступлению экватора беременности не ощущают, как шевелится их малыш. Но переживать по этому поводу не стоит. Ведь если они ответственно относятся к плановым визитам к гинекологу, который прощупывает и прослушивает живот, то повода для паники нет. К тому же к этому времени уже было проведено УЗИ, на котором также просматривается, как ребенок растет, нет ли у него патологий развития.

Так почему же на 20 неделе беременности шевеления плода могут не ощущаться:

У женщины имеется лишний вес, который может стать одной из причин снижения ее чувствительности;
Установлен такой диагноз, как многоводие;
Срок беременности был рассчитан неверно, следовательно, он меньше предполагаемого;
Несмотря на нормальное развитие плода, он имеет небольшой вес и размер;
Низкая активность плода.

С какими ощущениями и изменениями может столкнуться будущая мама на 20 неделе беременности

20 акушерская неделя беременности для многих женщин становится переломной. К этому времени женский организм уже успел адаптироваться к измененному режиму, в котором вынужден работать. К тому же он уже привык к тому, какие изменения произошли с внутренними органами.

Именно в этот период большинство беременных может почувствовать облегчение. Связано оно с исчезновением изжоги.

Но вместе с этим могут появиться и новые малоприятные ощущения и изменения:

Отечность верхних и нижних конечностей, лица. Для 20 недели беременности это состояние не является нормой. Такие изменения в организме могут свидетельствовать о проблемах с почками, сердцем, приближающемся позднем токсикозе. Оставлять без внимания отечность нельзя. Рекомендуется обратиться к доктору, который выяснит причину появления проблемы и найдет пути ее устранения;
Изменения осанки и сопутствующие этому боли в спине. Причиной этого является с каждым днем растущая матка. Теперь на спину будущей мамы приходится большая нагрузка. Для того чтобы хоть как-то облегчить это состояние следует задуматься о ношении дородового бандажа;
Снижение зрения. Виной этому является воздействие гормонов беременности на ткани организма. За счет активной выработки релаксина происходит расслабление соединительной ткани, а за счет прогестерона ткани задерживают воду. После того как малыш появится на свет, а женский организм придет в норму, проблема исчезнет;
Пигментация. Пятна появляются на лице, шее беременной. У многих из них от лобка до пупа становится заметной темная полоса. В первые месяцы после родов пигментация исчезает;
Проблемы с зубами. Для должного развития плоду нужны микроэлементы, питательные вещества, витамины и прочее. Все это он берет из организма мамы. В том числе и кальций. Его недостаток может спровоцировать проблемы с зубами у беременной, появление кариеса, кровоточивости десен;
Проблемы с дыханием. На 20 неделе все чаще может преследовать чувство нехватки воздуха. В это время матка имеет большой размер и препятствует нормальной работе легких. Так же в этот период может ощущаться быстрая утомляемость и повышенная потливость;
Увеличение груди. Организм готовится к грудному вскармливанию, поэтому она наливается, из нее может выделяться молозиво, темнее становятся ореолы;
Появление растяжек. Подвержены им такие области, как грудь, живот, бедра. Проблема вызвана стремительным ростом живота, груди, растяжением кожи и ее недостаточной эластичностью.

Вес будущей мамы

Каждый плановый визит к врачу сопровождается измерением веса беременной. На 20 неделе нормальной прибавкой в весе является 4 килограмма. Именно столько должна набрать женщина с начала беременности.

Не всегда вес будущей роженицы соответствует этому значению. Он колеблется в меньшую или большую сторону. Происходит это по нескольким причинам:

Комплектация
Аппетит
Ранний токсикоз, с которым пришлось столкнуться в начале беременности.

Что происходит с животом и маткой

Матка на 20 неделе расположена на уровне пупка. Учитывая то, что прибавка в весе (в пределах нормы) незначительная, особого дискомфорта у многих женщин это не вызывает.

Живот в это время небольшой. Он выступает в большей мере внизу от пупка, и напоминает небольшой мячик. Если женщина готовится стать матерью впервые, к тому же имеет мускулистую брюшную стенку, то он вовсе незаметен.

Бытует мнение, что у женщин, ожидающих появления девочки, талия начинает пропадать, а живот имеет сглаженную форму с тупым концом. С мальчиками все иначе – присутствует талия, живот заострен.

На этом этапе можно столкнуться с тренировочными схватками. Некоторые беременные их не ощущают.

При тренировочных схватках живот напрягается, твердеет, возникает дискомфорт. Если данные признаки стали довольно частыми, при этом они сопровождаются сильной болью, необходимо обратиться к доктору.

Выделения

Беременность сопровождается влагалищными выделениями. Повода для беспокойства нет в том случае, если они не обильные, не имеют запаха и цвета. Если же их окрас изменился до желтого, красного или коричневого, зеленого – следует обратиться к врачу.

Появление выделений нехарактерного для 20 недели цвета, консистенции и запаха может свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний. Также это является тревожным сигналом, свидетельствующим, что с ребенком что-то не так. Поэтому медлить в таких случаях не стоит.

Обратиться к врачу следует и тогда, когда выделения стали обильными, при этом ни запаха, ни цвета не имеют. Произойти такое может по причине подтекания анатомической жидкости.

Плацента

Особое внимание на осмотрах врач уделяет плаценте. Ее положение очень важно на этом сроке. Благодаря плаценте к плоду поступают все необходимые вещества, которые нужны ему для развития.

Если же плацента находится в минимальной близости к шейке матки – это может составить угрозу для плода. При низком расположении, а также в случае предлежания плаценты беременной требуется усиленный врачебный контроль.

Выкидыш

Это самое худшее, что может случиться. Несмотря на то, что на 20 неделе это происходит редко, все же случается. В большинстве случаев причиной выкидыша является отслойка плаценты.

В этот период есть вероятность замирания плода по причине истмико-цервикальной недостаточности. В группе риска находятся женщины:

Делавшие аборт
Получившие травмы шейки матки в процессе предыдущих родов.

Шансы спасти малыша, родившегося на 20 неделе беременности мизерные.

Предотвратить выкидыш можно, если своевременно обратиться к врачу. Сделать это нужно при появлении следующих симптомов:

Боль в области живота
Повышенная температура тела
Обильные выделения.

Анализы и обследования на 20 неделе беременности

В это время беременной рекомендуется сдать анализ на гормоны ХГЧ, АФП. Также потребуется провести анализ на выявление патологий.

Помимо анализов будущая мама отправляется на УЗИ. Эта процедура позволит выявить пороки развития плода, проследить, как развиваются его внутренние и внешние органы. УЗИ, проведенное на 20 неделе, позволяет выявить многоводие и маловодие, а также фетоплацентарную недостаточность.

Данная процедура позволяет оценить положение плода. Не стоит паниковать, если выявлено тазовое (ягодичное) предлежание. До родов еще много времени, и малыш может изменить свое положение. Для этого есть специальный комплекс упражнений.

Советы для будущей мамы

После первого же визита беременной к гинекологу и постановления ее на учет, она может получить некоторые рекомендации:

Пересмотреть питание. Беременность – это отличный способ стать на правильный путь, отказаться от вредной пищи и пагубных привычек. Рацион будущей мамы – это исключительно правильная и здоровая пища. К ней можно отнести овощи и фрукты, нежирное мясо, рыбу, молочную продукцию, каши. Из рациона следует по максимум убрать фастфуд, снеки, полуфабрикаты, мучное и горы вредных сладостей;
Контролировать вес. Нужно это в первую очередь самой женщине, ведь после родов приходить в форму будет намного легче. Да и на самом процессе родов большой вес плода может сказаться негативно;
Принимать витамины. Если беременность попала на зимний период, а витаминов в это время не так уж и много, следует принимать витаминизированные препараты, которые назначает врач;
Беречь себя. Не стоит пытаться протолкнуться в переполненный общественный транспорт, подвергаться переохлаждению и совершать прочие необдуманные поступки. В это время необходимо по максимуму окружить себя комфортом, спокойствием и удобством. От экстремального времяпровождения рекомендуется отказаться;
Умеренная половая жизнь. Полностью отказываться от секса не стоит, если на это нет причин. А стать ими может многоплодная беременность, угроза выкидыша, маловодие или плацента, которая расположена очень низко. Но даже если противопоказаний нет, нужно понимать, что интимная жизнь не должна быть слишком бурной;
Отдых. Отдыхать нужно как можно чаще. Выезды на природу, встреча с друзьями и все остальное, что приносит радость, должно быть в жизни беременной;
Активность. Если за окном чудесная погода, присутствует отличное настроение, нужно как можно дольше проводить времени на свежем воздухе. Для прогулок следует выбирать удобную одежду, не сковывающую движений, и обувь на низком ходу. Если одних прогулок мало, можно записаться на йогу или гимнастику для беременных, плавание. Это пойдет только на пользу фигуре и организму, так как подготовит его к родам;
Избегать стрессовых ситуаций и негатива. В это время лучше отказаться от общения с неприятными людьми, эмоциональных дискуссий и прочих моментов, которые расстраивают будущую маму. Сейчас важно абстрагироваться от негатива и переживаний.

На 20 неделе беременности мама и малыш становятся ближе. Женщина ощущает своего малыша благодаря шевелениям, а он слышит ее голос и реагирует на него. В это время формируется особая связь между двумя самыми родными людьми.

После первого же визита беременной к гинекологу и постановления ее на учет, она может получить некоторые рекомендации:

На 20-ой неделе беременности будущая мама чувствует себя неплохо, нет неприятных ощущений, самочувствие хорошее. Данный срок – это уже половина пути к скорой встрече с долгожданным малышом, который активно растет и развивается, а также постоянно напоминает о себе маме довольно ощутимыми движениями.

На 20 неделе беременности ваш малыш по размеру похож на Кокос

Ощущения будущей мамы на 20 неделе беременности

В принципе, на 20-ой неделе беременности большинство женщин чувствуют себя неплохо. Токсикоз уже позабыт, заметно округлившийся животик еще позволяет свободно двигаться и выполнять домашние дела или заниматься любимым хобби.

К этому сроку уже почти все беременяшки начинают чувствовать шевеления плода. Кто-то уже четко ощущает пиночки, а кто-то еще сомневается, не движения ли это газов в кишечнике, ведь эти ощущения очень похожи.

Живот на 20 акушерской неделе беременности (эмбриональный срок отличается примерно на 1-2 недели) уже стал довольно кругленьким, так что о тонкой талии и обтягивающих вещах на время нужно позабыть. Гардероб будущей мамочки давно пора пополнить свободными одеждами из натуральных тканей.

Грудь сейчас стала также заметно больше даже у тех, кто до беременности не мог похвастаться пышными формами.

Стоит заметить, что активнее всего малыш начинает двигаться вечером и ночью. А днем эмбрион обычно спит. Очень часто будущий малыш может реагировать на какие-либо стрессовые ситуации или на пищу.

Очень многие беременные женщины сейчас отмечают заметное улучшение настроения и позитивный эмоциональный настрой. Некоторые говорят об увеличении сексуального желания.

Отмечаются и некоторые негативные факторы:

Головокружения и слабость (связаны с перепадами артериального давления)
Боли в ногах и спине (из-за увеличившегося живота и переноса центра тяжести тела)
При наличии каких-либо хронических заболеваний могут активизироваться неприятные проявления болезней
Проявление кожных дефектов (растяжек на животе и пигментных пятен)
Кровотечения из носа
Частые позывы к мочеиспусканию
Отёчность конечностей
Диспепсия
Одышка

Не стоит сильно расстраиваться, если какие-либо негативные факторы проявляются у вас: при нормальном течение беременности они исчезнут практически сразу после родов. Однако, при всяком дискомфорте обязательно озвучьте это у врача, который сможет различить нормальные признаки и факторы риска развития серьезных осложнений.

Развитие плода на 20 неделе беременности

На двадцатой неделе беременности эмбрион вырос уже до 140-160 мм – это практически половина того роста, с которым родится ребенок. А вот вес еще будет значительно увеличиваться – сейчас он примерно 260 граммов.

Как выглядит и развивается плод на этом сроке, что происходит с малышом, можно увидеть на фото УЗИ:

Практически закончилось формирование головного мозга и его отделов. На поверхности органа образуются извилины и борозды. Это позволяет малышу уже даже по тону речи воспринимать эмоциональное состояние мамы.
Продолжает формироваться имунная система. Даже сейчас будущий малыш уже способен защититься от некоторых инфекционных угроз
На голове уже довольно заметен волосяной покров, а на лице появляются брови
На кончиках пальцев есть ноготки
На снимках УЗИ плод уже напоминает сформировавшегося ребенка, лицо, носик и ушки приобретают более четкие и миловидные очертания
В период бодрствования эмбрион может приоткрывать веки, сосать палец, вертеться вокруг себя, играть с пуповиной
Активность плода может увеличиваться в зависимости от реакции на внешние раздражители: громкие звуки, стресс, резкий вкус пищи
Кожные покровы еще морщинистые и покрыты белым веществом – первородной жировой смазкой.

Какие факторы влияют на развитие плода

Хотя плацента на этом сроке уже сформировалась и защищает эмбрион от многих вредных факторов, все-таки существует высокая вероятность негативного воздействия извне.

Как и ранее, будущим мамам следует категорически отказаться от употребления алкоголя, курения, наркотических веществ, анаболических стероидов.

Важно избегать серьезных стрессовых ситуаций, соприкосновения с вредными химическими веществами, ионизирующей радиацией.

Прием любых лекарств, даже на первый взгляд, самых безобидных, следует осуществлять только после консультации с врачом.

Какие могут возникнуть осложнения на 20 неделе беременности

На двадцатой неделе беременности многие опасности для эмбриона уже позади: крайне мала вероятность выкидыша и хромосомных отклонений не совместимых с жизнью.

Однако, остается опасность внутриутробного инфицирования.

Осложнения в будущем у ребенка могут возникнуть из-за недостатка витамина D.

Недопустим перебор веса у матери во время вынашивания плода. Ожирение может спровоцировать сахарный диабет 2-го типа.

Будущей маме стоит обращать внимание на характер выделений. В норме они должны быть белесоватыми и без запаха. А вот другой цвет и наличие неприятного запаха, а также зуда, — повод обратиться к врачу. В этом случае велика вероятность бактериальных или грибковых инфекций, которые требуют незамедлительного лечения под контролем специалиста.

Опасны также примеси крови во влагалищных выделениях. Кровянистые выделения могут свидетельствовать об отслойке плаценты, эрозии шейки матки или механических повреждениях слизистой (в результате, например, неосторожного секса).

Изменения в организме женщины на 20 неделе беременности

На данном сроке серьезных физиологических изменений в организме женщины не наблюдается. Гормональный фон пришел в норму, организм уже перестроился для вынашивания плода и готовится к предстоящим родам. Иногда внизу живота могут чувствоваться необычные волнообразные слабы боли: это своего рода тренировочные схватки, и они неопасны.

В основном теперь беременные женщины наблюдают, как увеличивается размер тела: исчезла талия, растет животик, увеличилась грудь.

Сейчас у беременяшек значительно улучшается аппетит, могут сохранятся необычные вкусовые пристрастия. Однако, стоит помнить, что чрезмерное увеличение веса довольно опасно – сейчас нормой считается увеличение веса от 4-х до 6,4 кг.

Иногда отмечается слабость, снижение зрения. У некоторых увеличивается размер ноги. Все эти факторы нормальны – они исчезнуть через некоторое время после рождения ребенка.

На 20 неделе из сосков может начаться выделение специальной жидкости – молозива. Если ее слишком много, то стоит использовать специальные гигиенические накладки на грудь.

Анализы и медицинские обследования

Сейчас беременная женщина, ставшая на учет в женской консультации, постоянно посещает врача-гинеколога. Перед каждым визитом в женскую консультацию необходимо сдавать анализ мочи, который позволит контролировать работу почек и мочевыделительной системы.

На каждом приеме врач будет измерять АД, высоту дна матки, объем живота, вес беременной.

Также на данном сроке может быть назначен общий анализ крови, который позволит увидеть уровень сахара или выявить анемию.

На 20 акушерской неделе беременности проводится обязательное скрининговое УЗИ.

Кроме того, может быть порекомендована сдача тройного теста – на уровни гормонов эстриола, ХГЧ и альфа-фетопротеина.

В комплексе эти анализы могут показать риски развития аномалий у плода и предпринять нужные меры на ранней стадии.

Стоит сказать, что на данном сроке при подозрении на серьезные нарушения развития эмбриона может быть назначен амниоцентез – забор околоплодной жидкости путем прокола плодного пузыря. Однако, стоит знать, что процедура эта опасная и проводится только по серьезным медицинским показаниям.

УЗИ на 20 неделе беременности

Ультразвуковое исследование на данном сроке является наиболее объективным и точным способом контроля за развитием плода. Врач-узист видит плод, как развиваются его тело, измеряет рост и контролирует частоту сердцебиения.

Также тщательно отслеживается развитие внутренних органов, особенно, сердца. Уже сейчас можно увидеть предрасположенность к развитию пороков сердечной мышцы.

Кроме того, часто из-за активных движений пуповина может обматываться вокруг шеи плода. Именно врач сможет контролировать состояние эмбриона, ведь малыш активно двигается и сможет самостоятельно освободиться от «петли».

В общем, контроль, контроль и еще раз контроль.

Индивидуальные переживания и типичные симптомы

20 неделя беременности – период, когда матка увеличивается весьма ощутимо. Пупок может выпячиваться. Он приобретает форму маленькой пуговички или кнопки. На данном этапе уже точно необходимо позаботиться о смене гардероба. Особо это актуально для женщин, которые рожать будут в зимний и весенний период. Вынашивание малыша придется на холодную пору. Теплые штаны и верхняя одежда крайне необходимы для обеспечения комфорта матери и ребенка.

Признаки беременности на 20 неделе:

Увеличение объема бедер.
Из-за возрастания объема циркулирующей крови могут наблюдаться колебания артериального давления. Они проявляются головокружением и общей слабостью.
На данном этапе все будущие матери уже должны ощущать движения собственного малыша. Описание этого процесса женщинами сравнивает его с порханием бабочки внутри или шевелением маленького червячка. Со временем толчки усиливаются. Особенно ощутимы ночные кувырки малыша.
У большинства будущих мам на данном этапе существенно улучшается качество волос, ногтей и кожи. Может возрастать либидо.

Многие представительницы прекрасного пола отмечают общее улучшение настроения и прилив сил. Увеличивается работоспособность. Однако не стоит злоупотреблять нагрузками. Будущей маме нужно больше отдыхать.

Изменения в теле женщины

На 20 неделе беременности организм по-прежнему постепенно перестраивается для обеспечения плода всеми необходимыми питательными веществами.

Вот что происходит на 20 неделе беременности:

Дальнейшее увеличение матки в размерах. Это ведет к сдавливанию нервных окончаний, что может спровоцировать незначительные болезненные ощущения внизу живота.
Вес матери увеличивается к данному сроку примерно на 6-6,5 кг.
Увеличенный объем циркулирующей крови ведет к более быстрому утомлению, возникновению одышки и учащенного сердцебиения после обычных физических нагрузок.
20 неделя беременности – срок, когда может начать выделяться молозиво. Его пока мало, но если оно пачкает белье, рекомендуется использовать специальные прокладки.

На данном этапе достаточно часто наблюдается незначительное ухудшение зрения. Этот симптом остается вариантом нормы, однако проконсультироваться у офтальмолога все же стоит.

Развитие плода

Малыш продолжает активно расти и развиваться. С каждым днем он занимает все больше места в брюшной полости матери и оказывает соответствующее влияние на нее. 20 неделя беременности характеризуется следующими изменениями в теле ребенка:

Окончательно формируется кожа плода. Она уже имеет 4 полноценных слоя. Потовые и сальные железы функционируют в полную силу.
На поверхности кожи появляется первородная смазка. Она фиксируется там с помощью пушка – лануго. Вместе они защищают тело ребенка.
Продолжает увеличиваться количество волос на макушке.
Малыш четко различает день и ночь. Это влияет на его активность в разное время суток.
Понемногу открываются глазки.
Дитя хорошо слышит, реагирует на звук. Может пугаться слишком интенсивной музыки или резких криков.
Кора головного мозга активно растет. Появляются борозды.
Ребенок может оценивать эмоциональный оттенок голоса матери. Поэтому на данном этапе и во время всей беременности стоит меньше переживать и конфликтовать с родственниками и соседями, а больше общаться со своим малышом.
Все больше прорисовываются черты лица. Начинают расти брови.
Размеры ребенка достигают 25 см в длину при весе в 250-320 г.

Анализы и дополнительные диагностические процедуры

На данном этапе обязательным остается только УЗИ. Остальные обследования назначаются по необходимости, по назначению врача. Это может быть, к примеру, клинический анализ мочи или биохимический анализ крови.

При объективном обследовании удается установить высоту дна матки. На данном этапе она находится примерно на 1-2 см ниже пупка. С помощью стетоскопа врач слушает сердцебиение плода.

При определенных подозрениях доктора он может назначить проведение тройного теста на определение ХГЧ, альфафетопротеина (АФП) и неконъюгированного эстриола (НЭ). Этот генетический скрининг в сочетании УЗИ, объективными данными и результатами дополнительных тестов может дать понять, существует ли риск развития каких-то аномалий у малыша.

20 неделя беременности – период, когда нужно проводить второй ультразвуковой скрининг развития плода. УЗИ необходимо для качественной оценки состояния ребенка и анализа функционирования основных органов и систем. Врач обращает внимание на:

особенности развития воротниковой зоны и носовой кости;
размеры печени, легких, почек, головного мозга, конечностей;
при правильном положении малыша можно определить его пол;
фиксируется двигательная активность ребенка;
оценивается сердцебиение и изучается структура сердца.

При особом везении будущая мама сможет увидеть, как ее дитя играется пуповиной, ворочает ручками и ножками.

Питание и витамины

Режим приема пищи по-прежнему базируется на принципах здорового образа жизни:

Кушать часто, но по чуть-чуть.
Больше овощей и фруктов.
Достаточно жидкости (до 1,5 л в день).
Ограничить фаст-фуд и полуфабрикаты.
Употреблять свежую, натуральную и сбалансированную пищу.

Витаминные и минеральные комплексы стоит принимать при невозможности достаточного обеспечения всеми необходимыми нутриентами. Кальций и витамин D остаются практически обязательными компонентами рациона.