Что значит открыть канал шейки матки и убрать сгустки крови после родов

Матка представляет собой полый, гладкомышечный орган, состоящий из самого тела матки и шейки. Единственный орган в организме, который способен растягиваться, при этом не терять своих функций. Что позволяет выносить доношенного ребенка.
Сокращение матки

Матка после родов

Само вынашивание ребенка — это большой стресс как для всего организма, так и непосредственно для матки. После родов организму и всей репродуктивной системе необходимо восстановление, так как полость матки после родов считается кровоточащей раной. Таким образом, после родов существуют послеродовые периоды, которые делятся на:

• Ранний послеродовой период, который длиться два часа после родов. В данном периоде женщине на живот кладется грелка со льдом. Эта процедура помогает лучше сокращаться матке и способствует уменьшению кровотечения после родов.
• Поздний послеродовой период, где происходит непосредственно перестройка женского организма. В этом периоде появляются вагинальные выделения, происходит увеличение грудных желез и появляется молоко, матка уменьшается в своих размерах в несколько раз.

Полностью тело матки восстанавливается после родов на 7-8 неделе.

Сгустки крови в полости матки

После родов происходит восстановление женского организма и непосредственно репродуктивной системы. При этом могут возникнуть осложнения разного характера. Одним из них считаются сгустки в полости матки. Сами сгустки могут быть нормой после родов. Именно поэтому необходимо различать норму и патологию.

После родов матка начинает отторгать остатки плаценты, крови, слизи, мышечных клеток. Все это выходит в виде сгустков. Данный процесс может длиться до 8 недель после родов.

Такие выделения называют — лохий, и это считается нормой. Так как именно такие сгустки подтверждают, что репродуктивная система восстанавливается и начинает функционировать в прежнем режиме. Для лохий характерно увеличение объема выделений при движении. Со временем выделения уменьшаются в своем объеме.

Для мониторинга нормальных выделений, женщине назначается ультрозвуковое исследование полости матки на 3-5 день после родов.

Симптомы патологии

Если вы заметили любые отклонения от нормы, то это повод срочно обратиться к доктору. К таким симптомам относятся:

• Прекращение выделений. Если сгустки перестают выделяться, то это может быть причиной закупорки шеечного канала или сильного сужения шейки полости матки.

Помните, что сгустки, которые задерживаются в полости матки, могут привести и распространению инфекционного процесса.

Причины патологии

Все патологии начинаются вследствие воздействия того или иного фактора. Таким образом, имеются причины возникновения нарушения выделений после родов.

Снижение тонуса матки

Досрочное прекращение выделений сгустков может быть связано с низким тонусом матки. Причиной служат:

• Сильное растяжение мышц полости матки: крупные размеры плода, многоводие.
• Патология со стороны эндокринной системы.
• Сложные роды: затянувшиеся роды, сильная усталость женщины в родах, долгое отторжение последа.

Задержка последа

Наиболее редко встречающаяся патология. В настоящее время, после родов полость матки тщательно обследуется. Именно поэтому случаи остатков последа очень редки, но, если все таки послед или его части остались в полости матки, то это может спровоцировать:

• воспалительный процесс;
• кровотечение, которое не проходит, не утихает.

Признаки отделения последа

Отклонения в свертываемости крови

Отклонения в свертываемости крови — это одна из сложных причин патологии, но и одна из самых редких. Самое опасное осложнение, которое является следствием патологии свертываемости крови, это большая кровопотеря во время родов.

Последствия

Последствия патологии могут быть разнообразны, к ним относятся:

• развитие воспалительного процесса;
• развитие инфекционных заболеваний;
• эндометрит;
• сильное отставание в восстановлении полости матки, тем самым теряется функциональность матки.

Популярные статьи:

Диагностика

В настоящее время, диагностировать сгустки в полости матки возможно на 95% с помощью ультразвукового исследования органов малого таза.

УЗИ органов малого таза

Так же для 100% диагностики используют специальный вагинальный датчик, с помощью которого возможно полностью увидеть, что находится в полости матки.

Также квалифицированный специалист может с помощью рук, прощупав, понять, имеются ли сгустки в полости матки или нет.

Лечение

После полного обследования доктор назначает необходимое лечение. Существуют два способа лечения: механический и медикаментозный.

Медикаментозный способ лечения

Включает в себя спектр препаратов, таких как:

• препараты для снятия спазмов матки;
• препараты для избавления бактериальных инфекций;
• препараты для сокращения полости матки.

• Окситоцин: синтетический гормон, который назначается для повышения сократительной функции матки.
• Аугментин: антибиотик, который назначается при развитии воспалительного процесса.
• Но-шпа: спазмолитической средство, которое назначается для снятия спазма и способствует улучшению отхождения сгустков из полости матки.

Медикаментозный способ лечения при сгустках в полости матки

Механический способ лечения

Назначается после малоуспешного применения лекарственных препаратов. Существуют много методов, к ним относятся:

• Ручное удаление. Применяется в первые 2-3 дня после родов, когда маточный зев еще открыт на 7-11 см. Данный метод позволяет избежать механического расширения.
• Массаж. Позволяет улучшить способность матки сокращаться. Терапевтический массаж проводится каждые 2,3 часа, при этом, доктор аккуратно надавливает на нижнюю часть живота. Это позволяется продвигаться сгусткам и выходить из полости матки. Процедура довольно болезненна.
• Вакуумная чистка. Для процедуры используют специальный прибор, который способен всасывать сгустки из полости матки. Прибор напоминает насос, к которому присоединяется трубочка. Процедура проводится под местным наркозом. Считается щадящей процедурой, при которой, практически не повреждается шейка матки и внутренняя слизистая полости матки.
• Выскабливание. При этом механически удаляются из полости матки сгустки, остатки плаценты, слизи. Но все это удаляется вместе с эндометрием, который выстилает полость матки. Процедура довольно болезненна. Назначается под общим наркозом. Зачастую, после выскабливания возникают осложнения, такие как: бесплодие, сбой в менструальном цикле, появлении спаек.

Альтернативное лечение и народные рецепты

Надо точно знать, что данные средства абсолютно противопоказаны во время кормления грудью, так как травы могут вызвать сильные аллергические реакции у ребенка.

Рецепты для улучшения сократительной функции полости матки:

• Взять 4 столовых ложки измельченной крапивы, залить полулитром кипятка. Принимать необходимо по 100 мл три раза в день.
• Взять 4 столовых ложки измельченной травы пастушья сумка, залить 400 мл кипятка. Все процеживаем. Выпить отвар необходимо в течении дня.
• Взять 2 чайных ложки измельченной травы кроваво-красной герани, залить двумя стаканами холодной воды. Даем настояться 12 часов, процеживаем и выпиваем в течении дня.

Но все эти рецепты, необходимо принимать в качестве дополнения. А не как основной метод лечения.

Профилактика застоя сгустков

Как можно избегать, предотвратить развитие патологии:

• Кормление грудью: сосание груди малышом — это прямая стимуляция сокращения полости матки.
• Необходимо лежать на животе как можно чаще.
• Активный образ жизни. Двигательная активность способствует лучшему сокращению.
• Ношение бандажа, если нет противопоказаний.
• Выполнение упражнений Кегеля.
• Регулярное мочеиспускание: также необходимо следить за правильной работы кишечника. Переполненный мочевой пузырь или кишечник оказывает давление на матку, тем самым пережимая сосуды.
• Не поднимать тяжести.

Сгустки в матке после кесарева сечения и искусственных родов

В следствии разреза во время кесарева сечение значительно снижается тонус матки. Именно в месте разреза, в основном, образуются опасные сгустки. Лечение может назначить только квалифицированный специалист после полного обследования.

Сильный гормональный сбой в организме происходит в результате искусственных родов, что непосредственно влияет на снижение сократительной функции. В основном назначают Окситоцин, так как нет естественной лактации. Если медикаментозное лечение не помогает, то назначают один их механических способов.

Назначается после малоуспешного применения лекарственных препаратов. Существуют много методов, к ним относятся:

Роды — долгожданное завершение беременности, но на них не оканчиваются испытания, с которыми сталкиваются молодые мамы. Выделения после родов иногда сопровождаются образованием сгустков крови, что пугает многих женщин. Нормально ли это или нужно обращаться к врачу?

Почему появляются сгустки в матке после родов и кесарева сечения

После родов на протяжении полутора-двух месяцев у женщин идут лохии — кровянистые выделения из половых органов. Первые несколько дней они особенно интенсивны, имеют ярко-красный цвет, а потом постепенно становятся менее обильными и меняют окрас. Вместе с кровью из матки выходят сгустки, остатки плаценты и плодной оболочки, что абсолютно нормально. Но если всё это остаётся внутри детородного органа, возникают серьёзные проблемы.

Перед выпиской из роддома женщине делаю УЗИ матки для того, чтобы убедиться в отсутствии сгустков, и рекомендуют пить настой водного перца для улучшения сократительной способности мышечной ткани.

Сгустки крови часто остаются в матке из-за слабой сократительной деятельности детородного органа, раннего закрытия шеечного канала, ошибок врачей. Иногда причиной становится врастание плаценты в мышечную ткань.

Сгустки в матке могут появиться не только после естественных родов, но и после кесарева сечения. Причём вероятность их возникновения во втором случае выше. Кроме того, риск появления образований возрастает при:

• многоплодной беременности;
• слабой родовой деятельности;
• осложнённых родах.

Симптомы и признаки

На наличие сгустков указывают:

• боли внизу живота;
• повышенная температура тела;
• слабость.

Помимо этого, наблюдаются изменения в характере выделений. Они могут:

• полностью исчезнуть, если крупный сгусток закроет канал шейки матки;
• стать интенсивнее, приобрести красный цвет, что свидетельствует о кровотечении;
• продолжаться более двух месяцев после родов;
• иметь неприятный запах.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист проведёт осмотр, при необходимости направит на УЗИ и после этого подберёт подходящую тактику лечения. Врач может определить наличие сгустков при прощупывании матки во время гинекологического осмотра

Лечение

Обнаружить сгустки в матке можно при помощи УЗИ или во время осмотра. На существование проблемы указывает размер детородного органа. После родов матка интенсивно сокращается и возвращается к своему первоначальному виду, но наличие внутри инородных тел не позволяет ей уменьшиться до нужного состояния.

При обнаружении сгустков в матке врач может попытаться удалить их вручную, надавливая на живот женщины. Эта процедура безболезненна, возможны только неприятные ощущения. Если же пациентка чувствует сильную боль, то высока вероятность развития воспалительного процесса. В некоторых случаях для удаления сгустков достаточно надавить на живот женщины и назначить Окситоцин

Помимо ручного удаления сгустков, прибегают к вакуум-аспирации и чистке медицинскими инструментами.

Специалисты рекомендуют прибегать к выскабливанию только тогда, когда лекарственная терапия не даёт положительного результата.

Вакуум-аспирация

Вакуумная чистка — это удаление из матки остатков плаценты, плодных оболочек, сгустков крови при помощи специального прибора, который создаёт отрицательное давление и всасывает в себя все находящиеся внутри образования. Для проведения процедуры в детородный орган вводится специальная канюля — трубка с отверстием, через которое и выходит всё лишнее. Её присоединяют к насосу с колбой для сбора выделений. Вакуум-аспирация полости матки подразумевает под собой медицинское вмешательство, которое позволяет удалить содержимое из маточной полости при создании отрицательного давления

Вакуумная аспирация считается более щадящим методом удаления сгустков, чем обычная чистка. Она минимизирует возможные травмы эндометрия и шейки матки, проводится под местным наркозом.

Механическая чистка

Механическая чиста (или выскабливание) — это удаление из детородного органа сгустков, остатков плаценты и плодной оболочки вместе с тканью, выстилающей полость матки (эндометрием). Эту процедуру часто проводят при образовании плацентарного полипа — плотно прикреплённой к стенкам детородного органа частички плаценты. Выскабливание матки проводится специальным острым инструментом — кюреткой

Механическая чистка болезненна, поэтому проводится она только под общим наркозом. После выскабливания возможно образование спаек, нарушение менструального цикла и даже бесплодие, поэтому для назначения процедуры должны быть строгие показания.

Лекарственная терапия

Если после родов сгустки из матки не выходят, то помимо их удаления необходимо назначение лекарственных препаратов:

• повышающих сократительную способность миометрия;
• антибактериальных;
• снимающих спазм гладкой мускулатуры.

В большинстве случаев, несмотря на назначение антибиотиков, врачи не запрещают кормить новорождённого грудью.

Таблица: препараты, назначаемые женщинам при сгустках в матке после родов

Отзывы

Кололи Окситоцин ещё в роддоме от сгустков и всё вышло.

https://www.baby.ru/blogs/post/125118277–80245423/

Была плохая инволюция тоже, из-за того, что малышка крупная. Упражнения делала, уколы, и пила тоже этот антибиотик. До чистки дело не дошло, так как справились лекарствами, клизмой. ​

Юля Хорошая

https://www.baby.ru/blogs/post/490867820–224349393/?page=2#comments

У меня были сгустки, на третий день в роддоме чистили вручную, чуть не померла от боли((( Ужас был какой-то((( Окситоцин не помогал вообще.

Мне делали уколы Окситоцина и Но-шпы, не помогло, потом вакуум. Всё хорошо, всё вышло, было много… Потом контрольное УЗИ обязательно. Если вдруг вакуум не помог, тогда уж чистку делают.

https://www.baby.ru/blogs/post/470260585–428446746/

Метронидазол выписывали и капельницы с окситоцином три дня ставили.

https://www.baby.ru/blogs/post/490867820–224349393/

Профилактика сгустков после родов в матке: практические рекомендации

Появление сгустков в первые дни после родов считается нормой, но женщина может поспособствовать их выходу из матки. Для этого необходимо выполнять действия, стимулирующие сократительную деятельность мышечной ткани:

• часто давать ребёнку грудь, чтобы увеличить выброс окситоцина;
• больше лежать на животе;
• активно двигаться, но избегать тяжёлых физических нагрузок и поднятия тяжестей;
• делать послеродовую гимнастику;
• регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник;
• прикладывать к животу лёд.

Грудное вскармливание по требованию — лучший способ профилактики сгустков в матке после родов

Профилактику образования сгустков после кесарева сечения выполнить сложнее, ведь активность женщины ограничивают швы. Кроме того, часто возникают проблемы с грудным вскармливанием, что также не способствует сокращению детородного органа. Поэтому ещё в родильном отделении молодой маме назначают окситоцин, который помогает избежать осложнений.

Последствия заболевания

Послеродовые выделения — питательная среда для размножения бактерий, поэтому если сгустки не выходят, высока вероятность развития бактериальной инфекции. Опасное осложнение, возникающее вследствие задержки инородных тел в матке — это послеродовой эндометрит (воспаление эндометрия). О развитии заболевания свидетельствуют:

• повышенная температура тела;
• боли внизу живота;
• выделения с неприятным запахом.

Развивается заболевание через 2–14 дней после родов. Лечение требует вычищения матки вакуумом или кюреткой, назначения лекарственных препаратов, которые часто несовместимы с грудным вскармливанием. Заболевание может привести к бесплодию или невынашиванию беременности в будущем.

Образование сгустков — нормальное явление в первые дни после родов, но если оно имеет место через неделю или больше, то необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. Женщине следует внимательно относиться к своему самочувствию, ведь от этого зависит её здоровье.

Профилактику образования сгустков после кесарева сечения выполнить сложнее, ведь активность женщины ограничивают швы. Кроме того, часто возникают проблемы с грудным вскармливанием, что также не способствует сокращению детородного органа. Поэтому ещё в родильном отделении молодой маме назначают окситоцин, который помогает избежать осложнений.

Очень часто после родов у женщины остаются сгустки в матке. Во время беременности и рождения крохи этот орган подвергается серьезным изменениям. После появления малыша на свет он и вовсе представляет собой одну большую рану.

Матка выталкивает ребенка с помощью мышечных сокращений, а затем из нее выходит пуповина, плацента, плодные оболочки. Но иногда после родов в матке остаются кровяные сгустки, фрагменты плаценты и слизь. Они продолжают выходить наружу на протяжении примерно 1,5 месяцев. Про прыщики у новорожденного.

Хуже, если после родов образовавшиеся сгустки крови остаются в органе. Данную ситуацию должен решать гинеколог, поскольку это довольно опасно. Но, если вовремя обратиться за помощью, проблем не будет.

Причины появления новообразований

Иногда после родов в матке женщины остается некоторое количество сгустков крови. Это вполне обычное явление во время первых дней месячных. Новообразования выходят в первые несколько дней и похожи на обычные обильные выделения менструации. Из органа выходят остатки плаценты и прочие «продукты», которые образовались за время беременности. Но иногда этого не происходит.

Есть ряд причин возникновения данного заболевания, связанный с работой репродуктивного органа

Виноваты следующие факторы:

• вялое сокращение органа;
• большое количество остатков плаценты;
• спазм цервикального канала.

Подобное может произойти в любом возрасте и не зависит от различных проблем во время беременности. Обычно большие сгустки крови продолжают выходить на протяжении 5-7 дней после родов. Спустя некоторое время выделения становятся мажущего характера.

Когда спустя 2-3 недели сгустки крови продолжают выходить, скорее всего, образовался плацентарный полип. Это случилось, потому что плацента вышла не полностью. Нужно насторожиться, если выделения сначала были обильными, а затем почти полностью пропали.

При этом УЗИ показывает, что матка остается увеличенной. Это часто свидетельствует о том, что после родов в женской матке осталось немного сгустков. Если диагноз подтвердится, придется срочно принимать меры. Кровяным новообразованиям нужно дать выход, поскольку игнорирование проблемы грозит серьезными заболеваниями.

Иногда бывают ситуации, когда после 2-3 дней «передыха» вновь появляются злополучные сгустки, которые остались в организме. При этом нужно отслеживать возможные симптомы воспалительного процесса:

• неприятный запах из влагалища;
• боли;
• высокая температура при измерении не в области молочных желез, а на локтевом сгибе.

Следует быть очень осторожной, потому что воспалительный процесс (эндометрит) может отрицательно повлиять на репродуктивную функцию организма. Если игнорировать проблему, она может стать причиной бесплодия.

Что делать с проблемой

После родов все сгустки крови, находящиеся в матке, выходят из нее самостоятельно. Если этого не происходит, и кровь перестала отходить, нужно срочно обращаться к врачу. Акушеры-гинекологи знают, как справиться с этим неприятным явлением и предпримут все необходимые меры. Часто неприятность проявляет себя на протяжении первых нескольких дней, когда женщина со своей крохой находятся в роддоме. Предотвратить патологию просто, поскольку врачи берут у пациенток анализ крови и проверяют ее на гемоглобин. Это позволяет вовремя заметить развитие проблемы.

Если Вы обнаружили подобное у себя — проконсультируйтесь с врачом

Бывает и так, что патология проявляется через несколько дней после выписки. Не откладывайте визит к гинекологу, даже если вам катастрофически некогда. Найдите время, иначе впоследствии вам придётся потратить много сил и денег на лечение. Подобные образования могут стать отличной средой для развития инфекции.

Если игнорировать лечение, патология вызовет следующие заболевания.

• Воспаление слизистой оболочки (эндометрит).
• Субинволюция матки (орган перестает сокращаться).
• Воспаление из-за инфекции в застоявшихся сгустках.
• Закупорка матки.

Если после родов у женщины не выходят сгустки, гинеколог направляет ее на ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить диагноз. После подтверждения наличия проблемы обычно проводится чистка. Только так можно удалить застоявшуюся кровь.

После данной процедуры новообразования преобразуются в то состояние, в котором они должны быть. Если после родов у пациентки выходят сгустки крови, ей часто прописывается антибактериальная терапия. Только так можно справиться с бактериальной инфекцией в матке.

При этом врач ориентируется на наличие или отсутствие периода лактации. В любом случае женщине рекомендуется кормить малыша до приема лекарства. Крохе же не повредит принимать бифидумбактерии, чтобы избежать побочных явлений и поддержать работу кишечника, которая может нарушиться из-за медикаментов, принимаемых матерью.

Не нужно самостоятельно решать, что делать, если после родов у вас остались сгустки в матке. Если причина в плаценте, которая не покинула матку, придется проводить вакуум-аспирацию. Специалисты рекомендуют выполнять ее под оптическим контролем. Это позволит быть уверенным в том, что новообразование ушло, и процедуру не придется проводить заново. Не стоит переживать о дискомфорте во время лечебных манипуляций. Вакуум-аспирация проходит под общим наркозом, поэтому полностью безболезненна для женщины.

Если УЗ-исследование подтверждает диагноз, и в матке действительно находится множество лохий, но плацентарного полипа нет, придется использовать специальные препараты. Медикаменты «заставят» матку сокращаться. Специалисты часто используют Окситоцин. Средство вводится через капельницу или внутримышечно. Препарат обычно используется в течение трех дней. При этом нужно ежедневно обследоваться у врача, который будет контролировать размеры и болезненность матки.

Месячные после беременности

Примерно девять дней после родов должна идти кровь, но часто возникают отклонения

Раньше у большинства женщин менструация наступала только после завершения периода лактации, но сейчас женский организм работает немного по-другому. Вскоре после родов у женщины вновь идут месячные, но иногда они со сгустками.

Часто это может быть из-за плохого сокращения матки. Для этого нужно принимать специальные медикаменты, чтобы нормализовать состояние и не навредить оставшимся сгусткам. После приема лекарств кровь может начать выходить в большом количестве на протяжении некоторого времени. Обычно, подобное явление наблюдается около одного месяца.

Во избежание данной патологии необходимо соблюдать ряд профилактических правил

Если проблема повторилась еще раз, нужно вновь обратиться к врачу за консультацией. Когда после родов наблюдаются обильные месячные выделения со сгустками, возможно, причиной являются остатки плаценты, которые не вышли во время самого первого кровотечения. Иногда данное состояние также требует выскабливания. Эта процедура позволит полностью очистить полость матки и ликвидировать все сгустки.

Профилактика развития болезни

Чтобы после родов не решать, что делать со сгустками, лучше всего проводить профилактику. Избежать проблем поможет соблюдение нескольких условий:

• регулярно посещать туалет;
• не поднимать тяжести;
• ограничить сильные физические нагрузки;
• полноценно отдыхать;
• проводить регулярную гигиену половых органов;
• периодически лежать и спать на животе.

Профилактикой проблемы является посещение врача. После родов регулярно проверяйтесь у гинеколога и сообщайте ему о характере выделений. Диагностика позволит своевременно выявить кровяные сгустки. Про недержание после родов.

• Воспаление слизистой оболочки (эндометрит).
• Субинволюция матки (орган перестает сокращаться).
• Воспаление из-за инфекции в застоявшихся сгустках.
• Закупорка матки.

Послеродовой период очень сложный для женского организма. Он требует особого внимания со стороны врачей и самой родильницы, ведь некоторые осложнения могут проявиться не сразу и причинить женщине серьезный вред. Сгустки, не желающие покидать полость матки — одно из таких осложнений.

Регенерация и инволюция матки

Матка, в которой рос малыш, увеличилась за беременность более, чем в 500 раз, связки растянулись, стали тоньше. Как только малютка появляется на свет, начинается постепенное обратное развитие (инволюция) репродуктивного органа. За первые сутки матка не покидает брюшной полости, она все еще большая, чтобы уместиться в малом тазу.

Лишь через полтора-два месяца матка достигнет почти тех же размеров, которые были ей свойственны до беременности — весить матка будет около 60-70 граммов, и ее объем будет составлять не более 5 мл.

После родов миометрий избавляется от избыточных мышечных волокон. И происходит это очень интересным способом — волокнам, которые теперь стали ненужными, просто перекрывается доступ к кровоснабжению — сосуды закрываются, в итоге лишнее волокно, выполнившее свое природное предназначение, отмирает и выводит наружу в виде самых обычных кровяных сгустков. Также кровит плацентарная рана (место, где была прилеплена плацента), и уже на вторые сутки после родов естественные процессы свертываемости приведут к образованию некоторого количества сгустков крови, которые тоже будут выходить наружу через половые пути.

Иногда под действием самых разных ситуаций сгустки не выходят наружу или выходят не полностью, и тогда оставшиеся внутри репродуктивного органа вызывают тяжелые процессы в организме женщины.

Заподозрить сгустки можно по характерным симптомам, а подтвердить или опровергнуть предположение — по результатам УЗИ.

Симптомы и причины

Первые 2-3 суток после родов выделение сгустков – абсолютная норма. Матка избавляется от лохий (послеродовых выделений, состоящих из отмирающих маточных волокон, шеечной слизи и крови из нарушенных сосудов плацентарной раны).

Потом на протяжении первых 1-2 недель после родов небольшое количество сгустков без дополнительных тревожных симптомов тоже может быть нормой, но только в том случае, если женщине свойственны обильные менструации с большим количеством сгустков.

О том, что в матке сохраняются посторонние объекты (в частности, сгустки крови), говорят такие симптомы, как интенсивная боль в животе, нарушение оттока лохий из-за застрявшего в шейке матке сгустка (выделения слишком скудные, а потом резко — обильные, а потом снова отсутствуют), повышением температуры тела. При пальпации живота низ напряженный, болезненный. Сами выделения могут иметь неприятный запах.

В роддоме перед выпиской делают УЗИ всем родильницам — оценивают темпы инволюции матки, а также степень очищения ее полости. Но проблема коварна. Она может проявиться позднее, когда женщина уже покинет роддом, и в этом случае бдительное отношение к указанным выше симптомам поможет вовремя оценить ситуацию и сразу обратиться к врачу за помощью, поскольку тут отварами трав не обойтись — нужна квалифицированная и своевременная помощь.

Частота нарушения инволюции матки встречается примерно в 2% случаев. Миометрий ведет себя аномально — сокращается очень медленно или слишком стремительно либо не сокращается совсем. Во всех случаях есть риск, что отток лохий будет нарушен, и тогда сгустки могут задержаться в полости матки.

Чаще всего нарушение сократительной способности матки встречается у женщин, которые:

• выносили крупный плод (мышцы перерастянуты);
• страдали многоводьем;
• страдают инфекционным поражением оболочек матки (заражение могло произойти и во время родов, и после них как самостоятельное осложнение).

Сгустки, которые остались в матке, могут быть частицами плаценты, если акушер, принимавший роды, неправильно или не тщательно провел так называемую ревизию — не ощупал полость матки после рождения последа, не собрал все фрагменты плаценты в единое целое на акушерском столе, не убедился, что «детское место» полностью покинуло матку. Могут остаться в матке и частицы плодных оболочек.

Сгустки, которые, как мы выяснили, выходят по вполне естественным причинам, могут создать скопление в полости репродуктивного органа, если нарушена сократительная способность — в организме есть дефицит гормона окситоцина, родов было много, женщина по каким-то причинам не имеет возможности кормить малыша грудью. Во время стимуляции сосков при грудном вскармливании стимулируется выработка окситоцина, что усиливает отток содержимого полости матки наружу.

В последнее время сгустки в матке после родов встречаются не так часто, как еще лет 30 тому назад, когда УЗИ не имело широкого диагностического распространения и о том, есть что-то в полости органа или нет, акушеры могли лишь догадываться.

Что делать?

Если же всё-таки это произошло с вами, то следует понимать, что задача стоит одна — как можно скорее вывести сгустки крови из полости репродуктивного органа, поскольку они способствуют распространению воспалительного процесса, субинволюции и ухудшению состояния. Если не оказать помощи, может начаться сепсис или массированное маточное кровотечение, которое может оказаться даже летальным.

Избавиться от сгустков можно двумя способами. Обычно начинают с первого — медикаментозного и прибегают к так называемой чистке (вакуум-аспирации или кюретажу) только тогда, когда лекарства не приводят к желаемому результату — убрать сгустки не удалось.

Если причина в слабой сократительной способности, и шейка матки свободна, не закупорена, то применяют сокращающие гормональные препараты, например, окситоцин. Он стимулирует сократительную способность. Одновременно с этим могут быть назначены антибиотики. В некоторых случаях применяют промывание полости матки антисептическими растворами. В схему лечения также включают гормоны и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.

Чистки, если она показана, также бояться не стоит — больно не будет, поскольку процедура проводится только после того, как женщине введут внутривенно анестетик, который погрузит ее в глубокий сон. Чистят недолго — около 5-7 минут. Потом сразу переводят женщину в палату, где еще через 15-30 минут она проснется.

При обнаружении сгустков крови в матке в роддоме выписывают не на 3-5 день, а позднее, когда женщине будет оказана помощь. Из гинекологического отделения, куда женщина может попасть уже из дома, если симптомы появились после выписки, обычно выписываются через 1,5-2 недели.

Меры предупреждения

Чтобы проблема вас не коснулась, важно соблюдать некоторые правила в первые же часы и дни после родов. Не все в этом перечне зависит от самой женщины, но то, что зависит именно от нее, нужно неукоснительно выполнять.

• После рождения последа на живот женщины прикладывают лед. И хоть пользу сего действа в последнее время врачи стараются оспаривать, многолетняя практика именно такова — лед нужен для остановки кровотечения в плацентарной ране. Слишком большая потеря крови может привести к самым разным осложнениям.

• Чаще прикладывайте ребенка к груди, особенно в первые несколько суток после его рождения — каждое прикладывание стимулирует выработку окситоцина.

• Если роды были естественными, старайтесь лежать на животе в любую свободную минуту — это способствует сокращению миометрия.
• Раньше вставайте, не залеживайтесь в постели — в вертикальном положении тела отхождение лохий по законам гравитации протекает лучше.
• Старайтесь менять прокладки послеродовые каждые 2-3 часа, чтобы снизить вероятность размножения бактерий в лохиях.

• Будьте внимательны к своему состоянию. При аномальных выделениях, повышении температуры тела, появлении болей в нижней части живота, ощущении «раздутости» живота (часто бывает при застое), при резком прекращении выделений в раннем послеродовом периоде незамедлительно обращайтесь к врачу.

Об особенностях послеродовых выделений расскажет следующее видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Заподозрить сгустки можно по характерным симптомам, а подтвердить или опровергнуть предположение — по результатам УЗИ.

Первый триместр – время, когда риск возникновения осложнений наиболее велик. Отслойка плодного яйца на ранних сроках беременности – опасное состояние, которое может привести к гибели эмбриона. Основной причиной патологии являются генетические аномалии зародыша. Симптомы в виде тянущих болей и кровянистых выделений могут быть признаком отслоения и требуют немедленного обращения к врачу.

Понятие отслойки плодного яйца и ее возможные последствия

Плодное яйцо представляет собой округлое образование, внутри которого находятся эмбрион и желточный мешок – орган, обеспечивающий его необходимыми питательными веществами. Внутреннее содержимое защищает водная оболочка, амнион. Хорион – внешний слой, который непосредственно граничит со стенкой матки. На более позднем сроке из него образуется плацента.

Иногда под воздействием неблагоприятных факторов плодное яйцо начинает самопроизвольно отслаиваться от слизистой оболочки матки. Это явление называется отслойкой плодного яйца и считается начальным этапом выкидыша. Из-за разрыва сосудов в месте отслоения скапливается кровь, и возникает гематома.

Небольшая отслойка при условии постепенного уменьшения кровоподтека не является опасной для развития плода, однако требует лечения и постоянного контроля, поскольку существует риск рецидива. Женщина, у которой выявлена частичная отслойка, помещается в стационар для недопущения самопроизвольного прерывания беременности.

Наиболее опасными последствиями грозит ситуация, когда размер кровоподтека достигает 40% плодного яйца. Предотвратить выкидыш в этом случае очень сложно, а патология может вызвать нежелательные последствия для плода. Полная отслойка характеризуется отхождением эмбриона от стенки матки и его гибелью. Орган приходит в тонус, и начинается процесс отторжения плода.

Причины отслойки на ранних сроках гестации

Выяснить, что именно вызвало отслойку на ранних сроках в том или ином случае, невозможно. В 4 случаях из 5 причиной патологии являются хромосомные аномалии эмбриона. Другие провоцирующие факторы:

• гормональный дисбаланс (нехватка прогестерона);
• вредные условия труда;
• гипертоническая болезнь;
• нарушения развития эмбриона или плаценты;
• резус-конфликт;
• искусственное прерывание беременности в анамнезе;
• курение, злоупотребление наркотическими веществами, спиртными напитками;
• инфекционные заболевания;
• болезни, аномалии строения репродуктивных органов;
• нервно-психические и физические перегрузки;
• неблагоприятные внешние факторы;
• возраст более 35 лет.

Сопутствующие симптомы

У некоторых женщин начавшаяся отслойка плодного яйца не сопровождается никакими симптомами. Как правило, это происходит в тех случаях, когда размер гематомы, образовавшейся в месте надрыва, очень мал и не превышает нескольких миллиметров. Часто отслойка дает о себе знать тянущими или схваткообразными болями, отдающими в спину, и кровянистыми выделениями. Цвет их может варьироваться от кремового до ярко-красного. Последние представляют собой опасный симптом, говорящий о начавшемся выкидыше.

Состояние требует незамедлительного оказания медицинской помощи и госпитализации. Неблагоприятным сопутствующим признаком является гипертонус матки. Сократительная способность мышечного слоя органа при этом возрастает, что может привести к самопроизвольному аборту. Снижение базальной температуры тела ниже 37°C также говорит о патологиях: отслойке плодного яйца и угрозе выкидыша, регрессирующей беременности (подробнее в статье: причины и симптомы угрозы выкидыша на ранних сроках беременности). К косвенным симптомам относят также снижение уровня ХГЧ в крови.

Диагностические исследования

Чем раньше проведены диагностика и лечение, тем более благоприятен прогноз. При наличии подозрительных симптомов необходимо срочно показаться специалисту. При обращении беременной пациентки с жалобами на тянущие боли или нехарактерные выделения врач назначает диагностические мероприятия для выявления причины патологии. Первым делом женщину направляют на УЗИ.

Другие диагностические исследования:

• Клинические анализы крови и мочи. Помогают выявить наличие воспалительных процессов в организме.
• Коагулограмма. Позволяет установить нарушения свертываемости крови, в т.ч. тромбоз.
• Исследование крови на гормоны. Необходимо для выявления недостатка или переизбытка гормонов, влияющих на беременность (прогестерона, хорионического гонадотропина, продуктов метаболизма андрогенов).
• Гинекологический мазок. Помогает выявить наличие патогенной микрофлоры.

Тактика лечения на ранних сроках

Обнаружение отслойки плодного яйца является основанием для госпитализации беременной. Женщине с угрозой выкидыша необходимо соблюдать полный покой, исключив любые физические нагрузки и интимные контакты. Навредить может даже ходьба – вибрация и напряжение брюшной стенки могут вызывать гипертонус матки, что усугубляет ситуацию. Чтобы избежать осложнений, беременной показан постельный режим. Для улучшения оттока крови из области малого таза рекомендуется подкладывать под ягодицы подушку. Женщине необходимы полноценный сон и спокойная обстановка. Полезно слушать приятную музыку и читать книги.

Спровоцировать ухудшение могут даже нарушения в работе кишечника, поэтому беременной необходимо придерживаться диеты. Исключаются продукты, способные вызвать повышенное газообразование: газированные напитки, бобовые, белокочанная капуста, виноград, грибы, яблоки, молоко. Не рекомендуются крепкие чай и кофе, хурма, шоколад, выпечка (вызывают закрепление стула), а также чернослив, помидоры, дыня и абрикосы (слабят).

Для обеспечения необходимыми питательными веществами, витаминами и минералами необходимо есть много овощей и фруктов (за исключением запрещенных). В рационе должны присутствовать рыба, мясо, зелень, орехи и кисломолочные продукты. Из напитков полезны компоты, морс, отвар шиповника.

Отслоение плодного яйца требует медикаментозного лечения, предусматривающего прием следующих препаратов:

• Утрожестана и Дюфастона. Медикаменты содержат прогестерон – гормон, который отвечает за сохранение беременности (рекомендуем прочитать: эффективные препараты для сохранения беременности на ранних сроках). Именно он подавляет сократительную активность матки и не дает отторгнуть плод. Препараты снижают тонус мышечного органа, предупреждая выкидыш.
• Но-шпы, Дротаверина, Папаверина. Обладают спазмолитическим действием, расслабляют маточную мускулатуру.
• Пустырника, валерианы. Применяются в качестве успокоительных средств.
• Дицинона, Викасола. Относятся к гемостатикам – препаратам, которые применяют для остановки кровотечения. Они повышают свертываемость крови и укрепляют сосудистые стенки.
• Витаминов. Необходимы для предупреждения нарушений развития плода.

Профилактические мероприятия для предупреждения патологии

Профилактику патологии необходимо начинать еще на этапе планирования беременности. Уменьшить риск отторжения плодного яйца можно, если не менее чем за 3 месяца до наступления беременности исключить вредные привычки, начать прием фолиевой кислоты, произвести плановую вакцинацию. Необходимо обследоваться на наличие воспалительных заболеваний и половых инфекций. Обнаруженные патологии следует полностью вылечить.

Риск отслоения плодного яйца при беременности на ранних сроках можно снизить, если:

• исключить курение, употребление алкоголя и наркотических веществ;
• при подозрении на беременность как можно быстрее обратиться к гинекологу и встать на учет;
• не допускать резкой смены обстановки, климата, часового пояса;
• любые медикаменты должны приниматься только по назначению врача;
• снизить физические нагрузки, исключить травмоопасные виды спорта;
• высыпаться, много гулять;
• следовать принципам здорового питания, не употреблять фаст-фуд, продукты с вредными добавками, отказаться от диет для похудения;
• оставаться физически активной – гулять, плавать, заниматься йогой, специальной гимнастикой для беременных.

У некоторых женщин начавшаяся отслойка плодного яйца не сопровождается никакими симптомами. Как правило, это происходит в тех случаях, когда размер гематомы, образовавшейся в месте надрыва, очень мал и не превышает нескольких миллиметров. Часто отслойка дает о себе знать тянущими или схваткообразными болями, отдающими в спину, и кровянистыми выделениями. Цвет их может варьироваться от кремового до ярко-красного. Последние представляют собой опасный симптом, говорящий о начавшемся выкидыше.

http://medik-24.ru/sgustki-v-matke-posle-rodov-norma-i-patologiya/http://orebenke.info/posle-rodov/oslozhneniya-posle-rodov/sgustki-v-matke-posle-rodov.htmlhttp://sberemennost.ru/after/difficulties/sgustki-v-matke-posle-rodovhttp://o-krohe.ru/rody/oslozhneniya/ostalis-sgustki-v-matke/http://vseprorebenka.ru/beremennost/plod/otslojka-plodnogo-yajca.html

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.