Фиброаденома при климаксе

Содержание

Фиброаденома молочной железы: причины, симптомы, лечение и виды

Девушки должны знать, что такое фиброаденома молочной железы, что делать, и где болит.

Фиброаденома – это опухолевидное образование не злокачественного характера, возникающее в верхней области грудной железы, которую рассматривают, как одну из форм узловой мастопатии молочных желез.

Нередко диффузный фиброаденоматоз молочных желез (проявляющийся в участках разрастаний стромы и паренхимы, болезненностью, набуханием, выделениями из сосков) путают с фиброаденомой.

Диагностика подразумевает внешний осмотр маммолога, рентгеновское и ультразвуковое исследование, биопсию на предмет вероятности ракового перерождения.

У женщин возможна фиброаденома левой молочной железы, правой или с двух сторон сразу. Причем двустороннее поражение в 2 раза повышает вероятность трансформации опухоли в злокачественную.

Ранняя диагностика – залог возможного неоперабельного лечения этого новообразования.

Причины

Когда диагностируют фиброаденому молочной железы, спрашивают не только о том, что это такое, но и каковы причины патологии.
Врачи выделяют наиболее распространенные причины появления фиброаденомы:

  • нарушение тонкого гормонального равновесия в женском организме;
  • повышенная выработка эстрогенов, которые активируют рост опухоли;
  • длительное негативное эмоциональное перенапряжение;
  • дисфункция яичников, образования в яичниках и кисты в молочных железах.

Основные формы, особенности лечения

Выделяют четыре вида фиброаденом.

Интраканаликулярная

Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы рассматривается, как образование, сформированное при прорастании стромы (соединительной ткани) и паренхимы прямо в полость млечных протоков или между ними.

При пальпации для подобной опухоли характерно:

  • выделение отдельных долей;
  • неоднородная рыхлая структура;
  • нечеткие границы.

Аденозная мастопатия такого вида не реагирует на лечение медикаментами, поэтому от нее избавляются хирургическим путем. Малигнизация (злокачественное перерождение) образования этого типа – явление редкое.

Периканаликулярная

Периканаликулярная фиброаденома — это фиброзно-железистое образование однородной структуры, в которой строма разрастается вокруг млечных протоков.

У женщин в период менопаузы нередко происходит накапливание солевых отложений (микрокальцинатов) в фиброзно-жировой ткани опухоли, которые рассматриваются, как потенциальные очаги ракового перерождения. Но часто фиброаденоматоз молочной железы такого типа самостоятельно уменьшается, исчезая на фоне медикаментозного лечения.

Смешанная

Смешанная фиброзно-кистозная аденома — наиболее распространенная форма среди тех пациентов, кого беспокоит фиброаденоматоз молочной железы, сочетающая особенности структур интраканаликулярного и периканаликулярного типа. Фиброзно-железистая ткань охватывает внутреннюю полость протока и зону вокруг него.

Симптомы подобной фиброаденомы в молочной железе в большинстве случаев отсутствуют, иногда наблюдают слабую болезненность.

Филлоидная (листовидная) фиброаденома

Первые две формы фиброаденомы, если растут медленно или вообще не активны, не несут серьезной угрозы здоровью.

Но когда в груди возникает филлоидная фиброаденома, процесс течения и последствия кардинально отличаются от других видов фиброаденоматоза молочной железы.

Образование считается самым неблагоприятным по прогнозу, поскольку отличается особенной агрессивностью, нередко достигая огромных размеров в 15 – 25 см.

Если узловые уплотнения в груди при аденозной мастопатии диагностируют у женщин в любом возрасте, то филлоидные чаще выявляют на этапе предменопаузы и непосредственно в период гормональной перестройки (40 – 55 лет).

На определенной стадии фиброкистозная мастопатия начинает приобретать листовидную структуру, что рассматривается как пограничное состояние между безопасной доброкачественной опухолью из соединительной ткани и грозным злокачественным процессом. Такая форма встречается редко, но требует незамедлительной хирургической коррекции.

Фиброаденома (доброкачественная опухоль молочной железы): чем опасна и как ее лечить

Фиброаденома — это доброкачественное новообразование молочной железы, обычно округлой формы. Может появляться в любом возрасте, но чаще обнаруживается в 20-35 лет. Разновидность мастопатии. Является одной из частых проблем в маммологии. Опасна тем, что может «маскировать» рак.

Важно выявить, наблюдать, а при необходимости — вовремя прооперировать.Дарья Широчина 20 мая 2021

Фиброаденомы зачастую обнаруживаются случайно при самостоятельном осмотре молочных желез либо при УЗИ, маммографии. Это небольшие плотные узелки, которые располагаются в толще тканей груди.

В классификации по МКБ-10 заболевание проходит под шифром D24.

Причины развития патологии

До сих пор не выявлено точных причин возникновения и развития подобных образований. Но известно, что это — результат гормональных нарушений. Эстрогены отвечают за рост тканей молочных желез, образование новых долек.

Прогестерон — своеобразный блокатор эстрогенов, он стимулирует дифференцировку образующихся тканей. В норме эти процессы находятся в равновесии.

Когда уровень эстрогенов повышен, а прогестеронов — понижен, формируются очаги гиперплазии, которые в дальнейшем образуют фиброаденомы.

Дисбаланс гормонов возникает на фоне проблем со щитовидной железой, сбоев в работе гипофиза, яичников, надпочечников. Подобные нарушения становятся результатом патологий почек и печени, сбоев в менструальном цикле, сахарного диабета, ожирения, влияния неблагоприятных внешних факторов.

С наступлением беременности в организме начинается кардинальная гормональная перестройка, что способствует увеличению новообразований в размерах и количестве. Этот процесс может мешать нормальной лактации.

Можно выделить периоды риска:

  • подростковый возраст;
  • климакс;
  • применение противозачаточных средств;
  • восстановление после выкидыша или аборта.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии.

  • Филлоидная (листовидная). Является ограниченным уплотнением, которое состоит из отдельных узлов, сплетенных между собой. Часто сопровождается болезненными ощущениями, что нехарактерно для других форм. Растет медленно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной. Усиление роста сопровождается необильными выделениями из сосков. При больших размерах опухоли кожа на груди приобретает багрово-синюшный оттенок, растягивается, становится тонкой, сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетки. Такая опухоль способна приобретать злокачественное течение, но встречается довольно редко.
  • Интраканаликулярная. Соединительная ткань проникает в просвет протоков и плотно прилегает к стенкам. Опухоль не имеет четких границ, характеризуется дольчатым строением и неоднородной структурой. Медикаментозному лечению не поддается. Сложно выявить.
  • Периканаликулярная. Участки фиброзной ткани разрастаются вокруг молочных протоков. Образование ограничивается от других тканей, имеет четкий контур и плотную структуру. В нем могут оседать соли кальция (особенно у женщин пожилого возраста), возникает кальцинированная фиброаденома.
  • Комбинированная. Сочетаются признаки интраканаликулярной и периканаликулярной. Такое новообразование разрастается вокруг протока и внутри него, имеет дольчатое строение и неоднородную структуру. Не отличается явной симптоматикой, очень редко проявляется болезненностью. При разрастании меняет форму и внешний вид поверхности груди. Чаще локализуется в верхних квадрантах.

По степени зрелости различают следующие виды фиброаденомы.

  • Зрелая. Новообразование имеет четко оформленную капсулу плотной консистенции. Растет медленно, практически не увеличивается. Характерно для женщин 20-45 лет.
  • Незрелая. Новообразование имеет мягкоэластическую консистенцию, склонно к быстрому разрастанию. Чаще всего встречается у девушек в период полового созревания. Может рассосаться самостоятельно по мере регуляции гормонального фона либо установления менструального цикла.

По количеству очагов опухолевого роста выделяют единичные и множественные фиброаденомы. Могут обнаруживаться в одной или обоих молочных железах, сочетаться с другими видами мастопатии — кистозной, диффузной.

Симптомы

Патология не имеет характерных симптомов. Узнать ее можно по форме и плотности при самостоятельном осмотре и пальпации груди. Чаще всего образование локализуется в верхней части.

Одиночное новообразование представлено эластичным шариком с четкими границами диаметром 1-7 см. Такие фиброаденомы не изменяют внешний вид груди. Уплотнение может увеличиться до 20 см, в этом случае оно будет заметно как выпуклость на поверхности молочной железы.

Поскольку патология связана с гормональными нарушениями, ее часто сопровождают:

  • ацикличность менструаций;
  • резкие потеря или набор массы тела;
  • ухудшение зрения;
  • повышенная утомляемость.

У филлоидной фиброаденомы симптомы выражены более четко:

  • боли в груди — усиливаются во время менструации;
  • увеличение, изменение формы желез — одной или обеих.

Самообследование

Учитывая то, что первым признаком чаще всего является видоизменение ткани груди ли наличие уплотнения, патологию можно обнаружить при самообследовании. Характеристики новообразования при пальпации:

  • напоминает эластичный шарик;
  • имеет четкие контуры;
  • подвижное;
  • располагается чаще в верхней части молочной железы;
  • при надавливании не вызывает болезненных ощущений;
  • при больших размерах меняет внешний вид груди.

Если фиброаденома только начала развиваться и имеет незначительные размеры, самостоятельно ее обнаружить трудно. Особенно, когда грудь средних и больших размеров.

Методы диагностики у молодых женщин и в менопаузе

Вероятность формирования новообразования зависит от колебаний гормонального фона. По этой причине патология часто встречается у молодых женщин и у тех, которые подошли к порогу менопаузы.

Чем раньше обнаружена фиброаденома, тем проще от нее избавиться. Важно регулярно посещать маммолога.

При любых изменениях в молочной железе, которые заметны визуально и на ощупь, сообщать об этом специалисту.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики.

  • Осмотр. Тщательная пальпация каждого участка молочной железы позволяет выявить образования даже небольших размеров. Чем меньше размер груди, тем проще и информативнее проводить осмотр. Также легко обнаружить узлы, локализованные возле соска.
  • УЗИ молочных желез. Наиболее информативно выполнять у женщин репродуктивного возраста — до 45-50 лет. Позволяет дифференцировать новообразование и дает представление о тех зонах и тканях, которые невозможно увидеть при рентгенологическом исследовании. Но не отражает характер у опухоли — злокачественный или доброкачественный.
  • Маммография. Подходит женщинам в менопаузе. В репродуктивном периоде железистая ткань не даст информативного снимка, а в менопаузе молочные железы представлены жировой тканью, которая не поглощает рентгеновские лучи. Маммография также информативна при кальцификации опухоли, так как соли кальция рентгенопозитивны.
  • Биопсия. При фиброаденоме проводится пункционная биопсия, при наличии кисты — аспирационная. Делают забор определенного количества ткани с целью дальнейшего гистологического изучения. Это позволяет установить характер опухоли, степень поражения тканей. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. По сути, это «укол» в ткань молочной железы. Для точности «попадания» используется УЗИ. Если результаты забора сомнительны, проводится дополнительная трепан-биопсия с применением специальных тонких игл, которые имеют резьбу. Они «ввинчиваются» в ткани, после чего резко вынимаются. В результате на резьбе остаются частицы большего размера, чем при обычной биопсии.
  • МРТ и КТ. Помогают дифференцировать с кистами, злокачественными опухолями, изучить регионарные лимфатические узлы.

Необходимо исследование на онкомаркеры для молочных желез — СА 15.3. При их повышении возрастает вероятность злокачественного роста в фиброаденоме «на первый взгляд». При отягощенной наследственности по раку молочной железы следует провести анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Виды консервативного лечения

Лечение без операции допустимо в следующих случаях:

  • размеры образования не превышают 2 см;
  • отсутствует тенденция к росту;
  • нет жалоб со стороны женщины;
  • опухоль обнаружена при половом созревании;
  • тип фиброаденомы не листовидный.

Женщине следует регулярно наблюдаться у маммолога. Рекомендуется нормализовать массу тела и придерживаться здорового питания.

Операции

Радикальное удаление возможно только хирургическим путем. На последующее грудное вскармливание это не влияет. Однако даже после такого лечения женщина не застрахована от рецидива опухоли, но уже в другом месте. Показания для операции следующие:

  • размер опухоли больше 2 см;
  • филлоидный тип (абсолютное показание);
  • планирование беременности, в том числе ЭКО.

Во время вынашивания хирургические вмешательства не проводятся.

Удаляют опухоль несколькими способами.

  • Секторальная резекция. Опухоль удаляется вместе с фрагментом железистой ткани той дольки, где она расположена. Такая операция не приводит к асимметрии и деформации груди. Проводится в основном под общим обезболиванием. Метод применяется при подозрениях на злокачественное перерождение, диффузном фиброматозе, больших размерах опухоли.
  • Энуклеация. Путем вылущивания ликвидируется только фиброаденома без удаления окружающих тканей. В ходе подобного оперативного вмешательства (с использованием скальпеля) проводится забор тканей для последующего гистологического исследования. Лечение легко переносятся, послеоперационный и реабилитационный периоды проходят быстро, швы практически незаметны.
  • Лазерное удаление узлов. Подводится специальный проводник прицельно к фиброаденоме, затем по нему подается лазер. Образование «выпаривается». Косметический дефект и последствия минимальны.
  • Криоабляция. Предусматривает подведение жидкого азота к опухоли и «замораживание». После этого в течение нескольких недель происходит разрушение узлов.

Недостаток лазерного удаления и криоабляции — отсутствие тканей опухоли для последующего гистологического исследования. Поэтому вероятность злокачественного роста должна быть исключена.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться лишь в сочетании с консервативным методами или в реабилитационный период. Ниже приведены некоторые рецепты.

  • Отвар. Используется для коррекции уровня эстрогенов и андрогенов. Плоды фенхеля, цветки ромашки, корни пырея, солодки и алтея соединяются в равных частях. Одну столовую ложку этой смеси необходимо залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Принимается в процеженном виде трижды в день в течение трех недель. Ежедневно готовится новый отвар.
  • Настой. Используется для замедления роста новообразования. Три чайные ложки травы полыни необходимо залить стаканом кипятка, поместить в термос и настаивать три часа. Пропустить через марлю и пить по чайной ложке два раза в день. С третьего дня приема увеличить дозу до одной столовой ложки дважды в день. Курс такой терапии составляет десять дней.
  • Мазь. Применяется для уменьшения размеров образования. 200 мл рафинированного подсолнечного масла нужно соединить с небольшим куском желтого воска в металлическом ковше и поставить на огонь. После того как воск расплавится, добавить предварительно сваренное и измельченное куриное яйцо. Варить до образования пены. Затем снять с плиты, дождаться, пока она спадет, а после снова держать на медленном огне 30 минут. Смесь процедить и дать настояться несколько часов. Наносить на грудь легкими движениями два раза в день.

Признаки рака

Дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного может только специалист. Но есть признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака. Основные критерии представлены в таблице.

Таблица — Признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака

КритерийФиброаденомаРак
Рост опухоли Медленный Быстрый
Контур Гладкий Бугристый
Консистенция Плотная Плотная
Отношение к окружающим тканям Обособлена Спаяна с ними
Подвижность Легко смещается Ограничена
Боль при надавливании Нет Есть или нет
Подмышечные лимфатические узлы Не увеличены Могут быть увеличены

Профилактика

Меры, предупреждающие появление патологии, направлены на создание условий, которые поддерживают нормальный гормональный фон. Для этого необходимо:

  • вести здоровый образ жизни — а также правильно питаться, поддерживать иммунитет;
  • оградиться от чрезмерных нагрузок — физических и эмоциональных;
  • вовремя лечить эндокринные заболевания — и периодически проводить осмотр своего тела на предмет изменений.

Фиброаденома всегда сопряжена с гормональным дисбалансом. Чаще всего проводится ее удаление с последующим гистологическим исследованием тканей. Консервативное лечение эффективно только при небольших размерах и при условии регулярного наблюдения у врача.

Отзывы

Поддержите проект — поделитесь ссылкой, спасибо!

Лечение фиброаденомы молочной железы

Фиброаденомой молочной железы в медицинской литературе называют доброкачественную опухоль в структуре молочных желез.

Такому новообразованию характерны четкие границы, отсутствие капсулы, мягкая и эластичная консистенция, подвижность.

Фиброаденома образуется клетками железистой и соединительной тканей, она обычно не связана с кожей и не нарушает структуру тканей железы. Развиваются фиброаденомы из долек молочных желез, в 90% случаев поражается одна молочная железа.

Фиброаденомы в размерах могут достигать 5 см в диаметре, однако клинической практике известны и фиброаденомы диаметром в несколько миллиметров. Щепетильности в постановке диагноза требует дифференцировка фиброаденомы от кист размером до 1 см.

Фиброаденома молочной железы может быть диагностирована вследствие маммографии, рутинная из которых не показана молодым женщинам (лишь при подозрениях на озлокачествление).

В рамках обследований пожилых пациенток, у которых фиброаденомы имеют свойство обызвествляться, маммограммы достаточно информативны.

Причины возникновения фиброаденомы молочной железы доподлинно не называются, однако тот факт, что частота ее распространения среди пациенток подросткового и климактерического возраста превышает таковую во все остальные жизненные периоды, указывает на связь патологического процесса с изменениями гормонального фона.

Примечательно, что в период полового созревания фиброаденома нередко рассасывается самостоятельно, а в период беременности, напротив, возрастает в размерах. У женщин преклонного возраста фиброаденомы склонны к обызвествлению.

В подростковом возрасте фиброаденомы имеют свойство развиваться на фоне нарушений менструального цикла, а в репродуктивном возрасте — на фоне приема противозачаточных препаратов и вследствие абортов.

Факторами прогресса в росте опухоли допустимо считать:

  • сихоэмоциональные и физические стрессы;
  • прием ванн с температурой воды более 38°С;
  • загорание под солнцем и в солярии;
  • разминание уплотнений и массаж молочных желез;
  • травмы молочной железы.

Озлокачествление фиброаденомы — явление достаточно редкое, однако вероятное. Онкологические процессы на фоне фиброаденомы запускаются по причине наличия в организме гормональных и иммунных нарушений.

Удаление фиброаденомы должно сопровождаться курсом процедур, препятствующих злокачественным процессам.

Также необходимо выявление пусковых механизмов зарождения фиброаденомы с последующим их устранением, поскольку именно они способны в будущем обусловить развитие рака или рецидив фиброаденомы.

Особого внимания заслуживает такая разновидность фиброаденом молочной железы как листовидная.

Таковая обладает особо высоким риском перерождения в саркому (каждый десятый случай) — опаснейшую и крайне агрессивную злокачественную опухоль.

Листовидная фиброаденома считается граничным состоянием между злокачественной и доброкачественной опухолями. Ей свойственны крупные размеры и стремительное разрастание — за полгода она может достичь в размерах 20-30 см.

Кроме листовидной фиброаденомы маммологии выделяют:

  • интраканаликулярную — разрастается из соединительной ткани в просвет протоков молочной железы;
  • приканаликулярную — разрастается из соединительной ткани вокруг протоков молочной железы;
  • смешанную — разрастающуюся и в просвет, и вокруг протоков;

Симптомы фиброаденомы не отличаются специфичностью, однако при внимательном отношении к своему организму женщина обеспокоится, после чего обратится к специалисту. Характерными признаками фиброаденомы молочной железы принято считать:

  • возникновение уплотнений и разрастаний в структуре молочных желез — молочные железы существенно увеличиваются в размере;
  • в период беременности и лактации начало патологии может быть упущено, равно как вероятно и ее прогрессировании, поскольку на фоне гормональных и анатомических изменений увеличиваются молочные железы и преобразовывается гормональный фон;
  • в период менопаузы и климакса фиброаденомы не увеличиваются в размерах;
  • фиброаденоме не свойственен болевой синдром.

Лечение фиброаденомы молочной железы должно быть максимально ранним, незамедлительным после постановки диагноза. Максимально эффективным методом принято считать хирургическое вмешательство, показаниями к которому считаются:

  • размер опухоли более 1 сантиметра;
  • неуклонный рост новообразования;
  • подготовка к беременности;
  • подозрение на рак.

Операция для иссечения фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя методиками:

  • секторальная резекция — удаление опухоли вместе с молочной железой; выполняется лишь при подозрении на рак;
  • энуклеация или вылущивание опухоли — удаление одной лишь опухоли при сохранении молочной железы; проводится при отсутствии подозрения на рак.

Удаление фиброаденомы производится как под местным, так и под общим наркозом. Сама операция не занимает более 20-60 минут.

Пациентке важно обсудить с врачом некоторые аспекты техники операции, например, использование методик пластической хирургии.

Предпочтительным считается использование внутрикожных косметических швов, которые после полного заживления становятся практически невидимыми. Косметический шов после удаления фиброаденомы не надо снимать, нитки рассасываются самостоятельно.

Во время операции осуществляется пункция фиброаденомы. Пункция фиброаденомы необходима для того, чтобы врач-патоморфолог мог исключить рак молочной. Удаление фиброаденомы не гарантирует избавление от болезни навсегда, даже после проведения операции, опухоли могут образоваться в других местах молочной железы.

Сама операция считается одной из самых легких в хирургии молочных желез — длится не более часа, в стационаре пациентка находится от 2 часов до 1 суток, в послеоперационный период боли практически не беспокоят, швы либо рассасываются самостоятельно, либо снимаются на 9 сутки. Косметический шов после удаления фиброаденомы практически незаметен.

Не исключается при фиброаденоме и консервативное лечение в сочетании с диспансерным наблюдением пациентки. Показаниями к консервативному лечению наравне с регулярным проведением маммографических исследований могут быть:

  • небольшой размер новообразования (до 1 см);
  • структура опухоли не вызывает подозрений в ее злокачественном перерождении;
  • возможность 4 раза в год посещать специалиста.

Консервативное лечение фиброаденомы чаще предполагает применение гормонсодержащих препаратов или лекарственных веществ. Однако таковые не способны произвести рассасывающий эффект, а лишь ограничить разрастание опухоли.

Развитие фиброаденомы молочной железы не связывается с конкретными заболеваниями, однако считается, что заболевания эндокринной системы и прочие факторы дисбаланса или стремительных нарушений в выработке гормонов могут стать пусковым механизмом для развития доброкачественного новообразования в груди. Повышенная частота заболеваемости фиброаденомой наблюдается у женщин в подростковом и преклонном периоде, однако факторами риска считаются аборты, а на фоне беременности фиброаденома склонна к прогрессированию.

Женщина, леченная от фиброаденомы молочной железы, должна пройти профилактический курс у онколога-маммолога, поскольку неисключено перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.

Некоторые разновидности фиброаденом способны переродиться в саркому.

Необходимо понимать, что факторы спровоцировавшие образование фиброаденомы во многом обеспечивают и злокачественные процессы в организме и это определяет больную в группу риска развития рака молочной железы.

В домашних условиях уничтожение образовавшихся клеток невозможно, консервативное лечение позволяет лишь сдерживать ее увеличение. В домашних условиях может проходить послеоперационный период, равно как и прием лекарственных или гормонсодержащих препаратов.

В домашних условиях пребывает пациентка, если состояние ее опухоли позволяет назначить ей диспансерное наблюдение.

Медикаментозное лечение фиброаденомы молочной железы существенно уступает по эффективности хирургическим методикам, потому назначается либо при незначительных размерах опухоли, либо как дополнение в пред- или послеоперационный период.

Это гормонсодержащие препараты либо медикаменты, применяющиеся для сдерживания опухоли и в рамках подготовки к операции. Их названия и дозировки определяет лечащий врач. Самолечение может оказаться не просто неэффективным, но и опасным.

Единственным способом навсегда избавиться от фиброаденомы является ее хирургическое удаление.

При неблагоприятных обстоятельствах и в этом случае вероятен рецидив, однако никакая разновидность консервативного лечения и тем более народной медицины не способна уничтожить образовавшиеся клетки.

Максимум, что могут обеспечить фармацевтические препараты, это замедлить ее рост или приостановить его.

В послеоперационный период или при небольших размерах фиброаденомы допустимо использование народных методов в сочетании с традиционным лечением и лишь после очной консультации доктора и его одобрения выбранных рецептов.

Предметом для обсуждения с профессиональным медиком должны стать следующие рецептуры:

  • травяной отвар для восстановления гормонального баланса — соединить в равных пропорциях цветки ромашки, плоды фенхеля, корневище пырея, алтея и солодки; 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка и настоять 10-15 минут, процедить; употребить снадобье в три приема за день, на следующий день приготовить новое; курс лечения — 21 день;
  • травяные сборы для замедления роста фиброаденомы:
    • соединить по 2 ст.л. вахты и мяты, по 1 ст.л. корня валерианы и шишек хмеля; 1 ст.л. получившегося сбора залить стаканом кипяченой воды и настоять 30 минут, после процедить; принимать настой по ½ стакана три раза в день перед едой; курс лечения составляет 14 дней;
    • 3 ч.л. травы полыни поместить в термос и залить стаканом кипятка, спустя 2-3 часа процедить; принимать по 1 ч.л. после завтрака и обеда в первые два дня, а с третьего дня лечения дозировку увеличить до 1 ст.л.; курс лечения составляет 10 дней;
  • мазь для рассасывания опухоли — в металлический ковшик налить 200 мл рафинированного подсолнечного масла, добавить ломтик желтого воска размером со спичечный коробок, поставить на маленький огонь, а после образования однородной массы мелко скрошить в нее 1 отварное куриное яйцо (желательно домашнее); варить помешивая, до образования пены, а после убрать с огня; как пена осядет, вновь поставить на огонь и продолжать варку в общей сложности полчаса; затем еще горячую смесь процедить через несколько слоев марли и оставить остывать; применять дважды в день местно.

Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства.

Однако не исключено и даже высоко вероятно, что во время беременности фиброаденома начнет разрастаться под действием изменяющегося уровня гормонов.

Именно это может стать показанием к ее удалению, часто все же по истечению беременности.

Во избежание проблем и переживаний медики рекомендуют профилактическое посещение маммолога всем женщинам, планирующим беременность.

  • Маммолог
  • Онколог-маммолог
  • Хирург

Фиброаденома определяется при пальпации руками — это может быть ежемесячное самообследование или профилактическое ежегодное обследование у маммолога, которое показано женщинам после 35 лет, тем более пребывающими в группе риска. В типичных случаях диагностика фиброаденомы молочной железы не вызывает сложностей.

В рамках уточнения или для подтверждения диагноза может быть назнчена:

  • рентгеновская маммография;
  • ультразвуковая маммография — показана молодым девушкам и пациенткам с небольшим размером молочных желез.

Диагностическая тонкоигольная биопсия обычно особого прогностического значения не имеет. Извлеченный вследствие оперативного вмешательства биоматериал должен быть подвержен гистологическому обследованию.

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Фиброаденома молочной железы

Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет.

При несвоевременном лечении фиброаденома может перерасти в раковую опухоль. Фиброаденома – это опухоль, которая имеют капсулу, четкие границы.

Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.

Величина фиброаденом — от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах.

Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы.

С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.

Диагностическая тонкоигольная биопсии, как правило, особого прогностического значения не имеет.

Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Фиброаденома локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации образование может смещаться. Это объясняется тем, что оно не прикрепляется к кожным покровам в отличие от злокачественных структур.

Доброкачественное образование в среднем разрастается до 3-8 мм в диаметре. В запущенных случаях уплотнение разрастается до 15 мм и становится причиной визуального дефекта. Из-за разрастания уплотнения может наблюдаться деформация груди или ее увеличение в размерах.

Примечание! Спрогнозировать исход проблемы невозможно. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях прогрессирует, в других – рассасывается. Оптимальную схему лечения подбирает маммолог, учитывая все особенности патологии.

Симптомы

Фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками на начальных этапах развития. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.

Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.

Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:

  • появлением язвочек на ореоле;
  • выделением прозрачной жидкости без запаха и цвета;
  • болью при ощупывании проблемного участка.

Некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в рак. При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:

  • на поверхности соска появляются трещины;
  • из груди выделяются мутная или кровянистая жидкость;
  • изменятся цвет кожи, расположенной над новообразованием.

Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.

Причины

Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:

Примечание! Основной причиной появления фиброаденомы считают гормональный сбой. При нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы. Уплотнение на груди формируется под влиянием эстрогена, уровень которого повышается при эндокринных патологиях.

Виды и формы

Существуют 4 разновидности фиброаденом:

  • Интраканаликулярная. Образование формируется из соединительных тканей, прорастающих в полость млечных протоков. При пальпации интраканаликулярная опухоль ощущается как рыхлая структура с неровными границами.
  • Периканаликулярная. Опухоль разрастается вокруг млечных протоков и представляет собой однородную фиброзно-железистую структуру. Диагностируется у девочек в период полового созревания и у женщин во время беременности. Периканаликулярная фиброаденома лечится медикаментозно.
  • Смешанная. Образование сочетает ткани периканаликулярного и интракаликулярного типа, располагается внутри млечного протока.
  • Листовидная. Самый неблагоприятный по прогнозу тип образования. Узелок стремительно разрастается в размерах и имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль. Фиброматоза достигает до 4-5 см в диаметре. Диагностируются у женщин после 45 лет в период менопаузы.

Примечание! У 10 из 100 пациенток листовидные фиброаденомы переходят в рак. По этой причине специалисты рекомендуют хирургическое удаление уплотнения с последующим приемом медикаментов.

В зависимости от возраста женщины выделяют 2 формы фиброаденом:

  • Незрелые. Образуются у девочек в подростковом возрасте. Уплотнение не имеет капсулы, поэтому его удаление возможно без хирургического вмешательства.
  • Зрелые. Диагностируются у женщин после 25 лет или в период климакса. Узелок имеет плотную структуру и плохо поддается медикаментозной терапии.

Что такое листовидная (филлоидная) фиброаденома?

Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)

Диагностика

Как правило для установления диагноза достаточно осмотра хирурга-онколога, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.

Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:

  • УЗИ. Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
  • Биопсия. При подозрении на перерождении фиброаденомы в злокачественную структуру назначается цитологическое обследование. Оно позволяет выявить атипичные клетки в структуре уплотнения. Биопсия дает возможность диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях развития. Пункция во время биопсии проводится под контролем УЗИ- аппарата.
  • Маммография. Обследование позволяет выявить давность появления узелка. Со временем ткани фибромы пропитываются солями кальция и визуализируются на рентгенологическом снимке наиболее четко.
Читайте также:  У ребенка кашель звенящий сухой чем лечить

Женщине рекомендуется самостоятельно осматривать молочные железы на наличие новообразований. Обследование выполняется перед зеркалом.

Может ли фиброаденома переродиться в рак?

Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом — так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.

Нужно ли лечить фиброаденому?

Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:

  • Небольшие размеры фиброаденомы (до 2 см)
  • Отсутствие или очень медленный ее рост
  • Множественные фиброаденомы, когда очень высок риск рецидива заболевания

Лечение

Лечение фиброаденомы груди может быть комплексным или включать в себя только одно из терапевтических направлений:

  • медикаментозное;
  • хирургическое;
  • малоинвазивное.

Перед составлением схемы терапии врач должен выявить причину доброкачественного образования. Хирургическое удаление фиброаденомы не гарантирует отсутствия рецидива проблемы в будущем.

Показания к хирургическому удалению

Схема терапии патологии зависит от типа опухоли. Справиться с проблемой не помогут нетрадиционные способы лечения или БАДы. Самостоятельно фиброаденома рассасывается в редких случаях.

Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:

  • возможность преобразования доброкачественной опухоли в рак;
  • косметические дефекты, вызванные уплотнением;
  • планирование беременности;
  • листовидная форма заболевания.

Консервативное

Врач подбирает препараты и рассчитывает их дозировку для каждой женщины индивидуально. Нарушение рекомендованных доз и самостоятельная отмена лечения грозит развитием осложнений.

Для устранения фиброаденомы груди назначаются следующие средства:

  • Прожестожель в форме геля. Основное действующее вещество препарата – микронизированный прогестерон. Лекарство наносят тонким слоем на проблемный участок 2 раза в сутки. Гель рекомендуют для использования во 2 половине менструального цикла. Основное вещество препарата всасывается через кожу, но не проникает в систему кровообращения. По этой причине Прожестожель считается относительно безопасным лекарством.
  • Мастодинон в форме капель или таблеток. В составе средства содержатся натуральные ингредиенты и отсутствуют гормоны. Препарат эффективен только в том случае, если узелок не имеет капсулы и четких контуров. Терапевтическое действие Мастодинона направлено на снижение уровня гормона пролактина, который провоцирует дальнейшее разрастание фиброаденомы.
  • Дюфастон. Гормональный препарат, снижающий уровень эстрогена в организме. За счет этого опухоль либо рассасывается, либо прекращает увеличиваться в размерах. Лекарство не сказывается на овуляции. Единственный побочный эффект от препарата – набор веса.
  • Витамин Е.

В дополнение к консервативному лечению врач может порекомендовать средства народной медицины. Они не влияют на размер опухоли и не оказывают видимого эффекта в борьбе с заболеванием. Результат от их применения – укрепление защитных сил организма и предупреждение осложнений патологии.

Хирургическое

Фиброаденому груди удаляют несколькими способами:

  • Посредством энуклеации. Цель вмешательства – полностью устранить аномальное уплотнение без повреждения соседних тканей. Процедура проводится только после определения природы новообразования. Энуклеация противопоказана при раковых структурах.
  • С помощью секторальной резекции. Во время операции удаляется не только фиброаденома, но и часть тканей, окружающих узел. Это делается для исключения риска рецидива проблемы. Операцию такого типа назначают, если новообразование стремительно увеличивается в размерах или сопровождается болевыми ощущениями при пальпации.

Длительность операции – от 30-60 минут. После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез на коже груди, через который затем извлекается уплотнение. При необходимости хирург устанавливает дренаж в операционное поле и останавливает кровотечение. После извлечения опухоли накладываются швы.

Насколько тяжела операция?

Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.

Каковы косметические последствия операции?

При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле.

Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми.

К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.

Безоперационное удаление

Преимущество безоперационных методик заключается в том, что они менее болезненны, чем хирургическое вмешательство и не требуют общего обезболивания. Опухоль устраняется в амбулаторных условиях без дальнейшей госпитализации. Регенерация мягких тканей происходит без рубцов и шрамов на коже.

Малоинвазивное вмешательство назначается только для удаления доброкачественных опухолей, которые не превышают 3-3,5 см в диаметре. К щадящим методам борьбы с проблемой относят:

  • криодеструкцию;
  • высокачастотную абляцию;
  • выжигание лазером;
  • эхо-терапию.

Суть криодеструкции заключается в том, что в аномальное уплотнение вводят аргон. Ткани опухоли замораживаются, а затем отмирают. Процедуру выполняют после местного обезболивания операционного поля. Эффект от процедуры достигается только в том случае, если размер фиброаденомы не превышает 3 см в диаметре.

При высокочастотной абляции происходит нагревание проблемного участка радиоволнами. Разрушенную структуру удаляют через небольшой разрез на коже под контролем УЗИ.

Выжигание опухоли выполняют посредством лазерного луча. Под воздействием тепла аномальные структуры разрушаются и погибают. Лазерное выжигание полностью исключает инфицирование молочной железы.

Эхо-терапия проводится бесконтактным способом. После вмешательства на коже не остается следов. Воздействие на патологические клетки осуществляется за счет ультразвука.

Фиброаденома и беременность

Фиброаденома не влияет на течение беременность. При вынашивании ребенка опухоль увеличивается из-за гормональных перестроек.

Примечание! Разрастание доброкачественного образования диагностируется у 10-15% беременных женщин.

Необходимость удаления зависит от типа образования. Хирургическая операция показана при листовидной аденоме, ведь увеличение уплотнения может спровоцировать проблемы при кормлении грудью.

Может ли фиброаденома образоваться вновь?

Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.

Рецидив патологии происходит из-за того, что не были устранены причины ее возникновения. Методы лечение не влияют на прогноз заболевания. Риск повторного возникновения опухоли составляет до 1%. Угроза перерождения фиброаденомы в рак сохраняется до 20% случаев.

При несвоевременном лечении женщина рискует лишиться молочной железы из-за необратимых процессов в железистых тканях. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать воспаление груди, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит из следующих пунктов:

  • соблюдения здорового образа жизни;
  • сбалансированного питания;
  • предотвращения эмоциональных перегрузок;
  • правильного выбора нижнего белья;
  • регулярного исследования груди на УЗИ (1 раз в полгода);
  • вскармливания ребенка грудью;
  • ведения полноценной половой жизни.

Фиброаденома молочной железы, несмотря на доброкачественную природу, считается коварным заболеванием. Опухоль в начале развития не проявляет себя характерными симптомами, но имеет риск перерождения в рак. В результате этого женщина может лишиться молочной железы. Лечение зависит от типа уплотнения, его размеров и давности появления.

Фиброаденома молочной железы: симптомы, самодиагностика, лечение

Фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественного происхождения, которая развивается в полости молочных желез. Характеризуется новообразование четко ограниченными контурами, а также отсутствием обрамляющей капсулы.

На ощупь эластичной структуры и не прикрепляется к соседним тканям, оставаясь подвижной. Образуется фиброаденома из клеток соединительных и железистых тканей. Как правило, не связывается с кожными покровами и не меняет строение молочной железы.

В основном фиброаденома начинает развиваться из мягких долей груди. Опухоль поражает преимущественно одну из молочных желез.

Размер фиброаденомы может достигать в диаметре 5 см, но нередко встречаются и микроаденомы всего в пару миллиметров. Заметить их можно совершенно случайно при плановом осмотре. Обязательно необходимо провести тщательную диагностику, чтобы отличить кисту от фиброаденомы. Проведение маммографии актуально лишь в случаях с пожилыми пациентками.

Причины

Фиброаденома молочной железы – достаточно самостоятельное заболевание, причины развития которого не известны медицине и по сей день.

Врачи диагностируют опухоль как у девочек-подростков, так и у пациенток более взрослой возрастной категории. Зачастую данная закономерность связана со стрессовыми гормональными перепадами.

Так фиброаденома встречается в период полового созревания и при климаксе.

Особенность фиброаденомы в подростковом возрасте заключается в том, что она имеет свойство самостоятельно рассасываться через некоторое время.

Однако, если образование не удалить перед наступлением беременности, то он может значительно увеличиться в размерах. Это стоит учитывать при планировании ребенка.

Нередко развитие заболевания связано с бесконтрольным приемом противозачаточных средств и после абортов.

Что провоцирует рост опухоли?

  • Cильные физические нагрузки, стрессовое психоэмоциональное состояние;
  • частые приемы горячей ванны;
  • злоупотребление ультрафиолетовыми лучами: как натуральными, так и искусственными;
  • массирование груди при опухолевом образовании;
  • травмы области молочных желез.

Злокачественными фиброзные аденомы становятся достаточно редко, однако это вполне вероятное явление. Так как сама опухоль развивается в результате гормональных нарушений, то и раковый процесс может быть стремительным и весьма агрессивным.

В этой ситуации легче предупредить, чем потом лечить последствие. Для этого проводится ряд необходимых мероприятий, которые позволяют бороться с патологически измененными клетками.

Прежде всего, устраняется вероятная причина заболевания, которая в дальнейшем становится поводом для озлокачествлевания клеток.

Рекомендуем прочитать: Как снизить уровень ПСА при аденоме простаты?

Классификация фиброаденом

  • Существует фиброзная аденома листовидного строения, которая заслуживает отдельного внимания. Так как она является наиболее опасной и часто перерождается в саркому. Саркома разрастается быстро и начинает метастазировать в близлежащие органы.

Во врачебной практике листовидную фиброзную аденому принято считать граничным значением между доброкачественной формой и злокачественной.

Достигает больших размеров и всего за полгода вырастает на 20-30 см;

  • фиброаденома интраканаликулярная – развивается из клеток соединительной ткани, достигает уровня протоков молочной железы;
  • аденома приканаликулярная – образуется из соединительных тканей и словно обрамляет молочные протоки;

  • смешанная фиброаденома – может развиваться как в области протоков, так и вокруг них.
  • Симптомы

    Фиброаденома молочной железы не характеризуется специфическими симптомами, но при более детальном рассмотрении состоянии женщины становится ясно, что в организме происходят патологические изменения. Поэтому к себе нужно прислушиваться и при первых подозрительных признаках сразу же обратиться за врачебной помощью. Рассмотрим наиболее яркие и распространенные симптомы заболевания:

    • в области груди появляется разного рода уплотнение, которое прощупать можно при самодиагностике. Молочная железа может увеличиваться в объеме, деформируя при этом область соска;
    • при беременности патологию легко выпустить из виду, в результате чего она начнет стремительно развиваться и нарушать структуру молочных протоков. Эта аномалия станет основным препятствием для нормального грудного вскармливания малыша. Связано это с нарушением гормонального фона;
    • в период климакса фиброаденома начинает увеличиваться в размерах, меняя форму молочной железы. Это опасный момент, так как рак может развиться на любом этапе;
    • как правило, фиброзная аденома не вызывает болевых ощущений.

    Самодиагностика

    Как правило, фиброаденому, как и другие опухоли молочной железы, женщина обнаруживает самостоятельно при самодиагностике. Действительно, в последнее время достаточно много информации по поводу того, как правильно проводить пальпацию груди и насколько это важно.

    Врачи настаивают на том, что независимо от возраста каждая женщина репродуктивного периода еженедельно тщательно осматривала молочные железы на предмет покраснения, увеличения, деформации и других тревожных признаков. Также должны насторожить нехарактерные выделения из сосков.

    Давайте рассмотрим такой способ диагностики боле тщательно.

    Для того чтобы обследовать левую грудь, вам необходимо соответствующую руку поднять вверх, а правой аккуратно провести пальпацию, не пропуская ни сантиметра. При помощи мягких круговых движений вам удастся оценить состояние и структуру груди.

    Таким же образом проводят диагностику и правой груди.

    При фиброаденоме можно нащупать небольшой плотный узелок, округлой формы, который не вызывает дискомфорта и легко перемешается внутри. Его края не должны быть соединены с поверхностным эпителием. Такое образование локализируется преимущественно в верхнем отделе молочной железы.

    Выявив признаки заболевания, не медлите с обращением к врачу, ведь чем раньше будет произведено лечение, тем более высока вероятность полного выздоровления.

    Аппаратная диагностика

    Чтобы поставить более точный диагноз, врач после очного осмотра обязательно направит вас на дополнительную аппаратную диагностику:

    • УЗИ молочный желез помогает определить внутреннюю структуру груди, характер опухоли, ее локализацию и уровень распространения. Также врач увидит, какая область поражена, и какие мероприятия по удалению нужно предпринять;
    • маммография также демонстрирует внутреннее состояние груди;
    • биопсия выполняется для определения состава образования, дабы установить злокачественный либо доброкачественный характер опухоли.

    Лечение

    В большинстве случаев лечение фиброаденомы сводится к полному удалению новообразования хирургическим путем. Консервативная терапия приносит результат только с опухолями размером до 8 мм.

    Такое лечение проводят под пристальным наблюдением врача и контролем УЗИ-аппарата.

    Однако достаточно редко удается справиться с болезнью таким методом, и в результате врачи приходят к выводу, что необходимо все же проводить оперативное вмешательство.

    Когда операции не избежать:

    • стремительный рост опухоли, когда размер фиброаденомы за 3-4 месяца увеличивается в 2-3 раза;
    • косметический дефект и желание от него избавиться;
    • размер более 2 см;
    • листовидный вид опухоли;
    • при планировании ребенка удалить опухоль придется обязательно, так как ее рост может значительно усилиться при гормональных изменениях в организме, вызывая застой молока, а как результат развитие рака.

    В остальных же случаях опухоль наблюдается.

    В качестве хирургического лечения применяют:

    • частичную резекцию с окружающими здоровыми тканями;
    • обычное вылущивание опухоли, что актуально лишь в случае с доброкачественными образованиями.

    Прогноз в 95% случаев благоприятный и при соблюдении всех врачебных рекомендаций рецидив болезни просто исключен. Лишь в редких случаях фиброма может начать развиваться в другой молочной железе.

    В рамках обследований пожилых пациенток, у которых фиброаденомы имеют свойство обызвествляться, маммограммы достаточно информативны.

    Отлучение аденомы от груди

    Как часто вы делаете маникюр, посещаете парикмахера, косметолога? Большинство женщин отвечают на этот вопрос: регулярно. В любом случае каждая из нас в той или иной мере заботится о состоянии своей кожи, ногтей и волос. А грудь? Кто хотя бы раз в месяц проводит самообследование? Мы вспоминаем о ней, лишь когда она теряет форму и привлекательность.

    Или после родов, если возникают проблемы с лактацией. Поход к маммологу откладываем на неопределенное будущее, и зачастую пропускаем начальную стадию развития опухоли. Предлагаем вам честный разговор о фиброаденоме молочной железы. К обсуждению темы мы пригласили Галину Брусованскую, онколога-маммолога клинической больницы № 83 г.

    Москвы и Ольгу Носову, московского хирурга, доктора медицины.

    – К каким опухолям относится фиброаденома?
    О.Н.: – Это доброкачественная гормонозависимая опухоль, которая формируется из железистой ткани молочной железы. Можно выделить два основных типа: 1 Обычная аденома, которая располагается как в протоке, так и вне него;

    2 Листовидная, которая чаще всего образуется из внутрипротоковой фиброаденомы. Она характеризуется быстрым ростом и в 10% случаев перерастает в злокачественную. Расположение аденомы бывает разнообразным: может встречаться в одной или обеих молочных железах. Чаще всего она одиночная. Но порой в молочной железе образуются и множественные аденомы.

    – Иногда аденома бывает размером с лесной орех, а иногда вырастает и до теннисного мяча. От чего это зависит?
    О.Н.: – Обычно фиброаденома не вырастает больше 1 – 3 см в диаметре. Эта опухоль подвижна и легко смещается внутри ткани. Она абсолютно безболезненна.

    Единственное, что может насторожить женщину, это то, что в груди появляется уплотнение размером с горошину или орех. На запущенной стадии аденома может быть большой. Описаны опухоли до 45 см в диаметре (листовидная фиброаденома), весом в 6,8 кг. Средний размер опухоли 5 – 9 см.

    Размер не является определяющим фактором, поскольку даже опухоль в 2 см может быть злокачественной. Пышным ростом и большим размером отличается чаще всего листовидная фиброаденома.

    – Можно ли наощупь отличить аденому от раковой опухоли?
    Г.Б.: – Да. Раковая опухоль трудно смещается внутри ткани и не имеет четких контуров. А фиброаденома перекатывается, как шарик, у нее четкие ровные контуры. Узнать, содержит ли она атипичные клетки (клетки, в которых идет процесс перерождения в рак), мы можем только при гистологии.

    – А какие-либо внешние признаки существуют? Меняется ли кожа над опухолью, допустим, покрывается апельсиновой коркой, рябью? Не втягивается ли сосок?
    Г.Б.

    : – Все это признаки раковой патологии. Внешних изменений кожи при аденоме не бывает.

    Листовидная аденома – та, что в большей степени подвержена перерождению в рак, – крупная, ее сразу видно, так как она выпирает из-под кожи.

    – Кто входит в группу риска?
    О.Н.: – Этому заболеванию в большей степени подвержены девушки и молодые женщины. Обычно у тех, кому за 30, врачи обнаруживают аденому, которая возникла еще в молодом возрасте, но не была вовремя диагностирована.

    Аденома может возникнуть и в 14 лет как реакция на изменение гормонального фона. Поэтому обязательно должен быть проведен комплексный анализ как самой опухоли, так и гормонального фона. Если грудь сильно набухает, болит, уплотняется перед месячными, то это повод для обследования.

    Определив концентрацию гормонов в крови, врач подберет грамотное лечение, в процессе которого могут участвовать как маммологи, так и гинекологи, которые хорошо ориентируются в гормональных контрацептивах.

    Кстати, правильный подбор современного гормонального противозачаточного препарата – своеобразная профилактика фиброаденомы.

    – Поскольку фиброаденома – гормонозависимая опухоль, интересно знать, какие гормоны влияют на ее образование и рост?
    Г.Б.: – На развитие фиброаденомы влияет весь гормональный фон: и гормоны щитовидной железы, и гормоны, вырабатываемые надпочечниками, гипофизом, яичниками.

    Если у женщины есть нарушения функции щитовидной железы, центральной нервной системы, репродуктивной системы (например, поликистоз яичников), то это прямой указатель на аденому. Вот почему эта опухоль – спутник заболеваний, вызванных нарушениями эндокринной системы, функции яичников, гипофиза.

    Если у женщины имеются гормональные нарушения, то в 50 % страдают молочные железы, и в том числе могут появляться фиброаденомы.

    – Женщины, страдающие этим заболеванием, отмечают, что фиброаденома увеличивается в конце менструального цикла и во время беременности.
    О.Н.: – Во время беременности за счет изменения гормонального фона опухоль может увеличиваться. В конце менструального цикла набухает сама грудь, опухоль же в размере не меняется.

    – А как себя ведет фиброаденома после менопаузы? Правда ли, что она может сама рассосаться или хотя бы уменьшиться в размерах?
    Г.Б.: – Она не исчезает, не уменьшается, а может закрыться капсулой, и там образуются большие известковые гранулы – макрокальцинаты. То есть может произойти кальцификация опухоли.

    – Как на аденому влияет заместительная гормонотерапия?
    Г.Б.: – В идеале, прежде чем назначать ЗГТ, следует убрать фиброаденому, чтобы исключить риск ее роста и перерождения.

    Но если опухоль впервые выявлена в менопаузе, то ей требуется строгое динамическое наблюдение. Необходимо раз в полгода делать УЗИ или маммографию, чтобы отслеживать, не растет ли аденома.

    А вот в молодом возрасте ни в коем случае нельзя назначать гормонотерапию при фиброаденоме. Опухоль нужно удалить, а потом уже проводить лечение.

    – Существует ли связь между абортом и аденомой, ведь аборт – это тоже гормональный стресс для организма?
    О.Н.: – Да, аборты сильно подрывают гормональный фон женщины.

    Во время развития зародыша у женщины формируется особая гормональная ситуация.

    После аборта синтез ряда гормонов резко прекращается, и наступивший дисбаланс может привести к мастопатии, кистам молочной железы и даже спровоцировать образование фиброаденомы.

    – В качестве причины некоторые источники называют курение и гормональные контрацептивы.
    О.Н.: – Курение тут ни при чем. А вот неграмотное назначение высокодозированных гормональных препаратов (без учета исходного уровня гормонального фона) теоретически может нарушить баланс гормонов, что может спровоцировать образование аденомы.

    – Любую женщину, у которой обнаружена фиброаденома, беспокоит вопрос: а передается ли эта болезнь по наследству? Существует ли угроза для дочки, внучки?
    Г.Б.: – Это не наследственное заболевание. Если у дочки гормональная система работает нормально, то ей аденома не грозит.

    По статистике чаще всего в рак перерождается диффузная мастопатия, а не фиброаденома.
    О.Н.: – Если у женщины обнаружена атипичная гиперплазия, то риск рака груди возрастает в 8 – 9 раз.

    В семьях, где есть онкологический анамнез и раки молочной железы, в 10% случаев аденома может перерождаться в злокачественную опухоль соединительной ткани – саркому.

    – Влияют ли на аденому такие факторы, как рожала, не рожала женщина, кормила, не кормила грудью?
    Г.Б.: – Нет, это не имеет значения. Если женщина нормально рожает, никаких сбоев менструального цикла нет и гормональный фон спокоен, то нет причин и для развития аденомы.

    Диагностика

    Г.Б.: – Первое тактильное обследование женщина может провести сама. Затем следует осмотр врача, который назначит молодой пациентке УЗИ, а женщинам после 40 лет – маммографию.

    Если УЗИ выявит фиброаденому, то необходимо проведение биопсии, чтобы выяснить характер образования: доброкачественность или злокачественность. Бояться процедуры биопсии не нужно.

    Ее проводят после обезболивания: забор маленького кусочка ткани с помощью иглы.

    Лечение

    – Значит, главный метод лечения – операция?
    Г.Б.: – Да, единственный метод – хирургический.

    – Но если это гормонозависимая опухоль, то почему ее не лечат гормонами?
    Г.Б.: – Когда мы выявляем фиброаденому, то ищем и ее причину: из-за чего в гормональной системе произошел сбой? И только найдя первичный очаг, который вызвал образование опухоли, назначаем лечение.

    Например, если мы установили, что причина кроется в дисфункции яичников, то направляем женщину на лечение к гинекологу. Иначе мы будем удалять одну фиброаденому, а будет появляться другая. Та же ситуация и со щитовидной железой. Если женщина не начнет лечить основное заболевание у эндокринолога, то фиброаденомы будут появляться бесконечно.

    Но лечение у других специалистов – гинеколога или эндокринолога – вовсе не исключает операции. Мы посылаем пациентку к эндокринологу и гинекологу, чтобы остановить появление новых опухолей. А уже существующие фиброаденомы надо удалять.
    О.Н.

    : – Гормональными препаратами можно сбалансировать уровень гормонов, и как следствие – имеющаяся опухоль просто прекратит расти, одновременно это будет профилактикой образования новых аденом. Несмотря на это, единственным надежным методом лечения остается операция.

    – Какие существуют показания к операции?
    О.Н.: – Быстрый рост аденомы, если она начнет резко увеличиваться – в 2 – 2,5 раза за 3 – 4 месяца. Если опухоль достигает больших размеров. Если подтверждено подозрение на рак. Ну и пожелание женщины.

    – В интернете блуждает миф, что у молодых женщин возможно рассасывание аденом, в том числе и множественных.
    О.Н.: – Кисты – да, могут уменьшаться, но не аденомы. Опухоли не рассасываются.

    – Довольно часто при аденоме до 1 см врачи предлагают не операцию, а динамическое наблюдение аденомы (маммографический и УЗИ-контроль). Эта тактика заставляет женщину жить в постоянной тревоге, как бы не пропустить момент, когда опухоль начнет расти или перерождаться.

    Вы сторонник удаления или наблюдения?
    Г.Б.: – Фиброаденома – мина замедленного действия, поэтому ее лучше удалять.

    Очень часто во время операции, когда делают гистологию, обнаруживают атипичные клетки (это уже предраковое состояние), что является доказательством вовремя проведенного удаления. Без хирургического вмешательства такая аденома может переродиться в злокачественную опухоль.

    Что касается зрелого возраста, периода постменопаузы, когда гормональный фон успокаивается, то операцию делать не обязательно. За аденомой надо следить, и если начнет увеличиваться, то ее придется убрать.

    Беременность

    – Что делают с аденомой во время беременности?
    Г.Б.: – Как правило, на сроке свыше трех месяцев фиброаденому удаляют.
    О.Н.

    : – Если есть показания к удалению аденомы молочной железы, удаляют. Если же размер аденомы небольшой и это доброкачественная опухоль, то удалять ее в период беременности не стоит.

    Лучше подождать, ведь любая операция – это стресс для организма матери и плода.

    – Через какое время после родов можно сделать операцию?
    О.Н.: – Как только женщина прекратит кормить грудью.

    – Разве при аденоме разрешено кормить? Разве опухоль не нарушает лактацию?
    Г.Б.: – Грудное вскармливание возможно при условии, что женщина будет наблюдаться у маммолога хотя бы раз в три месяца.

    Операция

    О.Н.: – Существует два типа операций: энуклеация (вылущивание) и секторальная резекция молочной железы. Вылущивание опухоли проводят при отсутствии подозрения на рак. В таком случае гистолог должен подтвердить доброкачественный характер фиброаденомы.

    Если же это пограничное состояние опухоли, то женщину направляют для дальнейшего лечения к онкологу, который примет решение об удалении опухоли и объеме окружающих тканей. Вылущивание проводят, как правило, под местной анестезией: делают небольшой разрез. В идеале лучше провести его по границе ареолы, чтобы он был в дальнейшем практически не заметен.

    Если же локализация опухоли не позволяет провести разрез по ареоле, то его делают над местом расположения опухоли.

    Секторальная резекция – это удаление опухоли вместе с окружающими тканями (1 – 3 см от опухоли). Ее проводят при подозрении на рак молочной железы в клиниках онкологического профиля. Косметический дефект при такой операции может быть заметен, так как прооперированная железа уменьшается в объеме.

    – Реально ли одновременно с удалением фиброаденомы провести и пластику груди?
    О.Н.: – Такой вариант возможен. Все зависит от образования хирурга и его навыков в области пластической хирургии.

    – Некоторые женщины отрицательно относятся к грудным имплантам и просят пластических хирургов использовать альтернативные методы коррекции, например введение гиалуроновой кислоты?
    О.Н.

    : – Препараты гиалуроновой кислоты применимы для коррекции лишь небольшого дефекта. В больших объемах вводить эту кислоту в молочную железу не рекомендуется. По прошествии месяца после операции устранить дефект возможно с помощью собственной жировой ткани.

    Эта технология называется липофилинг. Заключается она в заборе собственной жировой ткани, и после специальной обработки осуществляется введение жира в место дефекта. В последние годы на Западе проводят успешные эксперименты по усовершенствованию данной технологии.

    Очищенную жировую ткань смешивают со стволовыми клетками, и применяют такой препарат для введения.

    Стволовые клетки обладают факторами роста, они способствуют приживлению жировой ткани, и выживаемость жировых клеток по такой методике возрастает.

    – Но это же собственная ткань, и организм не должен ее отторгать?
    О.Н.: – Организм не отторгает собственную. При заборе жировая ткань повреждается и лишается сосудов. Поэтому часто по прошествии 2 – 3 месяцев объем пересаженной ткани значительно уменьшается.

    – На какой день после операции снимают швы?
    О.Н.: – Обычно на пятый. Если женщина нормально себя чувствует, то ее выписывают из клиники в день операции.

    – А как операция влияет в дальнейшем на лактацию?
    О.Н.: – После вылущивания опухоли женщина, как правило, может кормить грудью. При секторальной резекции сохранение функции лактации зависит от объема операции.

    – Увеличение груди с помощью протезов, подтяжка могут спровоцировать образование фиброаденомы?
    О.Н.: – Ни увеличение или уменьшение, ни подтяжка не влияют на образование и рост аденомы. Когда к нам приходят женщины, желающие восстановить форму груди, обязательный пункт обследования – УЗИ молочных желез. В случае обнаружения образования на ультразвуке следующий этап обследования – биопсия. При подтверждении доброкачественности образования мы предлагаем сделать пластическую операцию и одновременное удаление опухоли.
    Любопытно отметить, что, по данным компании FDA, комиссии по контролю за пищевыми и лекарственными веществами в США, процент выживаемости пациенток с грудными имплантами намного выше, чем у женщин с обычной грудью. Почему? Ответ прост. Женщины с протезами более внимательно относятся к диагностике груди, что позволяет обнаружить онкологическое заболевание на ранней стадии развития, когда лечение дает хорошие результаты.

    – Можно ли после операции посещать солярии, сауны, загорать топлес?
    О.Н.: – Сауны и солярии не запрещены. Если женщина через две-три недели после операции собирается ехать на море, то ей рекомендуют защищать рубец от обгорания на солнце.

    Лучшая профилактика мастопатии – рожать и кормить

    Лечение фиброаденомы молочной железы

    Фиброаденомой молочной железы в медицинской литературе называют доброкачественную опухоль в структуре молочных желез.

    Такому новообразованию характерны четкие границы, отсутствие капсулы, мягкая и эластичная консистенция, подвижность.

    Фиброаденома образуется клетками железистой и соединительной тканей, она обычно не связана с кожей и не нарушает структуру тканей железы. Развиваются фиброаденомы из долек молочных желез, в 90% случаев поражается одна молочная железа.

    Фиброаденомы в размерах могут достигать 5 см в диаметре, однако клинической практике известны и фиброаденомы диаметром в несколько миллиметров. Щепетильности в постановке диагноза требует дифференцировка фиброаденомы от кист размером до 1 см.

    Фиброаденома молочной железы может быть диагностирована вследствие маммографии, рутинная из которых не показана молодым женщинам (лишь при подозрениях на озлокачествление).

    В рамках обследований пожилых пациенток, у которых фиброаденомы имеют свойство обызвествляться, маммограммы достаточно информативны.

    Причины возникновения фиброаденомы молочной железы доподлинно не называются, однако тот факт, что частота ее распространения среди пациенток подросткового и климактерического возраста превышает таковую во все остальные жизненные периоды, указывает на связь патологического процесса с изменениями гормонального фона.

    Примечательно, что в период полового созревания фиброаденома нередко рассасывается самостоятельно, а в период беременности, напротив, возрастает в размерах. У женщин преклонного возраста фиброаденомы склонны к обызвествлению.

    В подростковом возрасте фиброаденомы имеют свойство развиваться на фоне нарушений менструального цикла, а в репродуктивном возрасте – на фоне приема противозачаточных препаратов и вследствие абортов.

    Факторами прогресса в росте опухоли допустимо считать:

    • сихоэмоциональные и физические стрессы;
    • прием ванн с температурой воды более 38°С;
    • загорание под солнцем и в солярии;
    • разминание уплотнений и массаж молочных желез;
    • травмы молочной железы.

    Озлокачествление фиброаденомы – явление достаточно редкое, однако вероятное. Онкологические процессы на фоне фиброаденомы запускаются по причине наличия в организме гормональных и иммунных нарушений.

    Удаление фиброаденомы должно сопровождаться курсом процедур, препятствующих злокачественным процессам.

    Также необходимо выявление пусковых механизмов зарождения фиброаденомы с последующим их устранением, поскольку именно они способны в будущем обусловить развитие рака или рецидив фиброаденомы.

    Особого внимания заслуживает такая разновидность фиброаденом молочной железы как листовидная.

    Таковая обладает особо высоким риском перерождения в саркому (каждый десятый случай) – опаснейшую и крайне агрессивную злокачественную опухоль.

    Листовидная фиброаденома считается граничным состоянием между злокачественной и доброкачественной опухолями. Ей свойственны крупные размеры и стремительное разрастание – за полгода она может достичь в размерах 20-30 см.

    Кроме листовидной фиброаденомы маммологии выделяют:

    • интраканаликулярную – разрастается из соединительной ткани в просвет протоков молочной железы;
    • приканаликулярную – разрастается из соединительной ткани вокруг протоков молочной железы;
    • смешанную – разрастающуюся и в просвет, и вокруг протоков;

    Симптомы фиброаденомы не отличаются специфичностью, однако при внимательном отношении к своему организму женщина обеспокоится, после чего обратится к специалисту. Характерными признаками фиброаденомы молочной железы принято считать:

    • возникновение уплотнений и разрастаний в структуре молочных желез – молочные железы существенно увеличиваются в размере;
    • в период беременности и лактации начало патологии может быть упущено, равно как вероятно и ее прогрессировании, поскольку на фоне гормональных и анатомических изменений увеличиваются молочные железы и преобразовывается гормональный фон;
    • в период менопаузы и климакса фиброаденомы не увеличиваются в размерах;
    • фиброаденоме не свойственен болевой синдром.
    Читайте также:  Учещенное мочеиспускание боль в прааом яичнике беременность 21 неделя что это

    Лечение фиброаденомы молочной железы должно быть максимально ранним, незамедлительным после постановки диагноза. Максимально эффективным методом принято считать хирургическое вмешательство, показаниями к которому считаются:

    • размер опухоли более 1 сантиметра;
    • неуклонный рост новообразования;
    • подготовка к беременности;
    • подозрение на рак.

    Операция для иссечения фиброаденомы молочной железы может проводиться двумя методиками:

    • секторальная резекция – удаление опухоли вместе с молочной железой; выполняется лишь при подозрении на рак;
    • энуклеация или вылущивание опухоли – удаление одной лишь опухоли при сохранении молочной железы; проводится при отсутствии подозрения на рак.

    Удаление фиброаденомы производится как под местным, так и под общим наркозом. Сама операция не занимает более 20-60 минут.

    Пациентке важно обсудить с врачом некоторые аспекты техники операции, например, использование методик пластической хирургии.

    Предпочтительным считается использование внутрикожных косметических швов, которые после полного заживления становятся практически невидимыми. Косметический шов после удаления фиброаденомы не надо снимать, нитки рассасываются самостоятельно.

    Во время операции осуществляется пункция фиброаденомы. Пункция фиброаденомы необходима для того, чтобы врач-патоморфолог мог исключить рак молочной. Удаление фиброаденомы не гарантирует избавление от болезни навсегда, даже после проведения операции, опухоли могут образоваться в других местах молочной железы.

    Сама операция считается одной из самых легких в хирургии молочных желез – длится не более часа, в стационаре пациентка находится от 2 часов до 1 суток, в послеоперационный период боли практически не беспокоят, швы либо рассасываются самостоятельно, либо снимаются на 9 сутки. Косметический шов после удаления фиброаденомы практически незаметен.

    Не исключается при фиброаденоме и консервативное лечение в сочетании с диспансерным наблюдением пациентки. Показаниями к консервативному лечению наравне с регулярным проведением маммографических исследований могут быть:

    • небольшой размер новообразования (до 1 см);
    • структура опухоли не вызывает подозрений в ее злокачественном перерождении;
    • возможность 4 раза в год посещать специалиста.

    Консервативное лечение фиброаденомы чаще предполагает применение гормонсодержащих препаратов или лекарственных веществ. Однако таковые не способны произвести рассасывающий эффект, а лишь ограничить разрастание опухоли.

    Развитие фиброаденомы молочной железы не связывается с конкретными заболеваниями, однако считается, что заболевания эндокринной системы и прочие факторы дисбаланса или стремительных нарушений в выработке гормонов могут стать пусковым механизмом для развития доброкачественного новообразования в груди. Повышенная частота заболеваемости фиброаденомой наблюдается у женщин в подростковом и преклонном периоде, однако факторами риска считаются аборты, а на фоне беременности фиброаденома склонна к прогрессированию.

    Женщина, леченная от фиброаденомы молочной железы, должна пройти профилактический курс у онколога-маммолога, поскольку неисключено перерождение доброкачественных клеток в злокачественные.

    Некоторые разновидности фиброаденом способны переродиться в саркому.

    Необходимо понимать, что факторы спровоцировавшие образование фиброаденомы во многом обеспечивают и злокачественные процессы в организме и это определяет больную в группу риска развития рака молочной железы.

    В домашних условиях уничтожение образовавшихся клеток невозможно, консервативное лечение позволяет лишь сдерживать ее увеличение. В домашних условиях может проходить послеоперационный период, равно как и прием лекарственных или гормонсодержащих препаратов.

    В домашних условиях пребывает пациентка, если состояние ее опухоли позволяет назначить ей диспансерное наблюдение.

    Медикаментозное лечение фиброаденомы молочной железы существенно уступает по эффективности хирургическим методикам, потому назначается либо при незначительных размерах опухоли, либо как дополнение в пред- или послеоперационный период.

    Это гормонсодержащие препараты либо медикаменты, применяющиеся для сдерживания опухоли и в рамках подготовки к операции. Их названия и дозировки определяет лечащий врач. Самолечение может оказаться не просто неэффективным, но и опасным.

    Единственным способом навсегда избавиться от фиброаденомы является ее хирургическое удаление.

    При неблагоприятных обстоятельствах и в этом случае вероятен рецидив, однако никакая разновидность консервативного лечения и тем более народной медицины не способна уничтожить образовавшиеся клетки.

    Максимум, что могут обеспечить фармацевтические препараты, это замедлить ее рост или приостановить его.

    В послеоперационный период или при небольших размерах фиброаденомы допустимо использование народных методов в сочетании с традиционным лечением и лишь после очной консультации доктора и его одобрения выбранных рецептов.

    Предметом для обсуждения с профессиональным медиком должны стать следующие рецептуры:

    • травяной отвар для восстановления гормонального баланса – соединить в равных пропорциях цветки ромашки, плоды фенхеля, корневище пырея, алтея и солодки; 1 ст.л. сбора залить стаканом кипятка и настоять 10-15 минут, процедить; употребить снадобье в три приема за день, на следующий день приготовить новое; курс лечения – 21 день;
    • травяные сборы для замедления роста фиброаденомы:
      • соединить по 2 ст.л. вахты и мяты, по 1 ст.л. корня валерианы и шишек хмеля; 1 ст.л. получившегося сбора залить стаканом кипяченой воды и настоять 30 минут, после процедить; принимать настой по ½ стакана три раза в день перед едой; курс лечения составляет 14 дней;
      • 3 ч.л. травы полыни поместить в термос и залить стаканом кипятка, спустя 2-3 часа процедить; принимать по 1 ч.л. после завтрака и обеда в первые два дня, а с третьего дня лечения дозировку увеличить до 1 ст.л.; курс лечения составляет 10 дней;
    • мазь для рассасывания опухоли – в металлический ковшик налить 200 мл рафинированного подсолнечного масла, добавить ломтик желтого воска размером со спичечный коробок, поставить на маленький огонь, а после образования однородной массы мелко скрошить в нее 1 отварное куриное яйцо (желательно домашнее); варить помешивая, до образования пены, а после убрать с огня; как пена осядет, вновь поставить на огонь и продолжать варку в общей сложности полчаса; затем еще горячую смесь процедить через несколько слоев марли и оставить остывать; применять дважды в день местно.

    Фиброаденома никоим образом не влияет на беременность. При отсутствии показаний беременность (существующая или планируемая) не является показанием для оперативного вмешательства.

    Однако не исключено и даже высоко вероятно, что во время беременности фиброаденома начнет разрастаться под действием изменяющегося уровня гормонов.

    Именно это может стать показанием к ее удалению, часто все же по истечению беременности.

    Во избежание проблем и переживаний медики рекомендуют профилактическое посещение маммолога всем женщинам, планирующим беременность.

    • Маммолог
    • Онколог-маммолог
    • Хирург

    Фиброаденома определяется при пальпации руками – это может быть ежемесячное самообследование или профилактическое ежегодное обследование у маммолога, которое показано женщинам после 35 лет, тем более пребывающими в группе риска. В типичных случаях диагностика фиброаденомы молочной железы не вызывает сложностей.

    В рамках уточнения или для подтверждения диагноза может быть назнчена:

    • рентгеновская маммография;
    • ультразвуковая маммография – показана молодым девушкам и пациенткам с небольшим размером молочных желез.

    Диагностическая тонкоигольная биопсия обычно особого прогностического значения не имеет. Извлеченный вследствие оперативного вмешательства биоматериал должен быть подвержен гистологическому обследованию.

    Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

    Фиброаденома молочной железы: причины, симптомы, лечение и виды

    Девушки должны знать, что такое фиброаденома молочной железы, что делать, и где болит.

    Фиброаденома – это опухолевидное образование не злокачественного характера, возникающее в верхней области грудной железы, которую рассматривают, как одну из форм узловой мастопатии молочных желез.

    Нередко диффузный фиброаденоматоз молочных желез (проявляющийся в участках разрастаний стромы и паренхимы, болезненностью, набуханием, выделениями из сосков) путают с фиброаденомой.

    Диагностика подразумевает внешний осмотр маммолога, рентгеновское и ультразвуковое исследование, биопсию на предмет вероятности ракового перерождения.

    У женщин возможна фиброаденома левой молочной железы, правой или с двух сторон сразу. Причем двустороннее поражение в 2 раза повышает вероятность трансформации опухоли в злокачественную.

    Ранняя диагностика – залог возможного неоперабельного лечения этого новообразования.

    Причины

    Когда диагностируют фиброаденому молочной железы, спрашивают не только о том, что это такое, но и каковы причины патологии.
    Врачи выделяют наиболее распространенные причины появления фиброаденомы:

    • нарушение тонкого гормонального равновесия в женском организме;
    • повышенная выработка эстрогенов, которые активируют рост опухоли;
    • длительное негативное эмоциональное перенапряжение;
    • дисфункция яичников, образования в яичниках и кисты в молочных железах.

    Основные формы, особенности лечения

    Выделяют четыре вида фиброаденом.

    Интраканаликулярная

    Интраканаликулярная фиброаденома молочной железы рассматривается, как образование, сформированное при прорастании стромы (соединительной ткани) и паренхимы прямо в полость млечных протоков или между ними.

    При пальпации для подобной опухоли характерно:

    • выделение отдельных долей;
    • неоднородная рыхлая структура;
    • нечеткие границы.

    Аденозная мастопатия такого вида не реагирует на лечение медикаментами, поэтому от нее избавляются хирургическим путем. Малигнизация (злокачественное перерождение) образования этого типа – явление редкое.

    Периканаликулярная

    Периканаликулярная фиброаденома — это фиброзно-железистое образование однородной структуры, в которой строма разрастается вокруг млечных протоков.

    У женщин в период менопаузы нередко происходит накапливание солевых отложений (микрокальцинатов) в фиброзно-жировой ткани опухоли, которые рассматриваются, как потенциальные очаги ракового перерождения. Но часто фиброаденоматоз молочной железы такого типа самостоятельно уменьшается, исчезая на фоне медикаментозного лечения.

    Смешанная

    Смешанная фиброзно-кистозная аденома — наиболее распространенная форма среди тех пациентов, кого беспокоит фиброаденоматоз молочной железы, сочетающая особенности структур интраканаликулярного и периканаликулярного типа. Фиброзно-железистая ткань охватывает внутреннюю полость протока и зону вокруг него.

    Симптомы подобной фиброаденомы в молочной железе в большинстве случаев отсутствуют, иногда наблюдают слабую болезненность.

    Филлоидная (листовидная) фиброаденома

    Первые две формы фиброаденомы, если растут медленно или вообще не активны, не несут серьезной угрозы здоровью.

    Но когда в груди возникает филлоидная фиброаденома, процесс течения и последствия кардинально отличаются от других видов фиброаденоматоза молочной железы.

    Образование считается самым неблагоприятным по прогнозу, поскольку отличается особенной агрессивностью, нередко достигая огромных размеров в 15 – 25 см.

    Если узловые уплотнения в груди при аденозной мастопатии диагностируют у женщин в любом возрасте, то филлоидные чаще выявляют на этапе предменопаузы и непосредственно в период гормональной перестройки (40 – 55 лет).

    На определенной стадии фиброкистозная мастопатия начинает приобретать листовидную структуру, что рассматривается как пограничное состояние между безопасной доброкачественной опухолью из соединительной ткани и грозным злокачественным процессом. Такая форма встречается редко, но требует незамедлительной хирургической коррекции.

    Фиброаденома — симптомы, причины, лечение

    Очень часто женщина на ежегодном обследовании у маммолога узнает интересный факт. Оказывается, у нее в груди образовалась фиброаденома. Этот факт шокирует. Ведь, любое новообразование страшит своей возможностью оказаться злокачественным. Но тут важно вовремя разобраться. Что мы с вами и сделаем.

    Что такое фиброаденома?

    Начнем с анатомических фактов. Молочные железы у человека – это видоизмененные, но аналогичные во многом по своему строению потовые железы. Они у женщин более развиты из—за влияния гормонов и состоят из двух десятков долей. Основа груди – это и есть молочная железа, внешне защищенная жировой тканью. К ней подходят грудная и боковая артерии, обеспечивающие нормальное кровообращение.

    Строение молочной железы фото

    Она в обычном состоянии на ощупь однородная, но при дисбалансе гормонов начинаются различные процессы и фиброзно—кистозная мастопатия одна из них. В результате образуются мелкие фиброаденомы.

    Нет никакой зависимости левой груди от правой и образования могут быть непарными. При этом, может прощупывать мелкая пуговка или серьезное уплотнение до грецкого ореха.
    Фиброаденому важно жестко дифференцировать от обычной аденомы.

    Второй тип образования отличается именно железистой структурой. А фиброаденоме характерен рост соединительной ткани в большей мере и речь ведется больше о кистозном образовании с фиброзными проявлениями.
    Фиброаденома – это не исключительно доброкачественное уплотнение.

    Есть случаи ее перерождения при менопаузах, беременности и серьезных проблемах с гормон продуцирующими органами.

    Симптомы фиброаденомы

    Фиброаденома может не вызывать никаких симптомов вообще

    Как не странно, фиброаденома не имеет особых симптомов вообще. При этом, женщины годами живут и не знают, что в их молочных железах структура тканей стала неоднородной.

    А при посещении гинеколога или на маммографии этот факт становится полнейшей неожиданностью. Ведь, фиброаденома симптомы характерные для мастопатии не вызывает. А именно болевой синдром, дискомфорт или увеличение местных лимфоузлов.

    В средине менструального цикла нет явного роста образования даже при характерном для пмс наливании груди.

    Фиброаденома проявляется в зависимости от степени созревания. Незрелые уплотнения склонны к стремительному росту. Они мягкие на ощупь и могут менять форму в течении короткого отрезка времени.

    У зрелых фиброаденом есть склонность к самостоятельному рассасыванию. При этом, образование очень упругое на ощупь и подвижное под кожей. Когда созреет фиброаденома знать никто не может.

    Она на всех стадиях легко смещается при пальпации, но все же активно дегенерирует при нормализации выработки половых гормонов.

    Причины фиброаденома

    Пока замечена четкая зависимость между гормональным сбоем и образование фиброаденомы

    Фиброаденома причины имеет очень туманные.

    Пока есть предположения и некоторые зависимости.
    По факту доказано влияние:
    — заболеваний половой системы на структурные изменения в железистой ткани.

    — поликистоз яичников или СПКЯ
    — абортов и оперативных вмешательств другого характера, которые провоцируют отклонения различной степени
    — половое созревание и бурное начало менструального цикла в раннем возрасте
    — угасание функции яичников на фоне менопаузы при том, что андрогены начинают зашкаливать
    — неправильно организованное грудное вскармливание и ошибки в его сворачивании
    — эндокринные заболевания щитовидной железы
    — отклонения в работе гипофиза и выработке пролактина
    — сопутствующие онкологические образования в половой системе
    — вирус иммунодефицита
    — травмы груди, сопровождающиеся гематомами
    Но, важно понимать что есть случаи единичного влияния выше перечисленных факторов риска, которые не повлекли за собой дальнейший рост опухолей.

    Диагностика фиброаденомы

    УЗИ является ключевым при диагностике фиброаденомы

    Важно выявить возможную предысторию образования и уточнить день менструального цикла.
    После этого нужны данные ультразвукового обследования молочной железы.

    По ним определяют:
    —структуру образования
    — ее характерное очертание
    — локализацию касательно молочных протоков
    — вероятность перерождения
    Так же сразу становится ясно, филлоидная это фиброаденома, интраканаликулярная, периканаликулярная или смешанная.

    Выяснение гистологического типа позволит дать дальнейшие прогнозы на нормальную жизнь.
    Обязательно требуется УЗИ малого таза для прослеживания связи с половой системой.
    После того, как предположения подтверждаются фактами, можно порекомендовать соответствующее лечение.

    Если есть минимальные сомнения по поводу происхождения образования и возможного ее характера, вероятно назначение биопсии. Это забор материала из капсулы специальной тонкой иглой с дальнейшим его исследованием. Он позволит исключить рак, цистаденопапилломы и многое другое.

    Не нужно ждать, если есть сомнения по поводу странных уплотнений в груди. Вовремя проведенная диагностика – шанс на здоровую нормальную жизнь. Ведь, фактор малигнизации есть всегда конкретно у листовидных образований.

    Лечение фиброаденомы

    Фиброаденому можно не лечить, а только наблюдать если нет предпосылок к перерождению

    Рассасывание фиброаденомы бывает в одном случае на миллион.

    При этом у врача есть выбор исходя из:
    — темпов роста капсулы
    — перспектив наступления беременности
    — серьезных гинекологических заболеваний
    — дискомфорта
    — косметического эффекта
    — наличия листовидной структуры и перспектива перерождения в злокачественную саркому.

    Но тут нужно длительное время до шести месяцев с тщательным соответствующим контролем. Фиброаденома лечение традиционное мало допускает кроме гормонотерапии при явных признаках отклонения таковых. Но очень редко результат проявляется без дальнейшей энуклеации. Это удаление образования при минимальном разрезе под ареолой.

    Есть достаточно прогрессивный неинвазивный метод лечения фиброаденомы ультразвуком. При этом создается достаточный тепловой эффект, стимулирующий полное разрушение капсулы. Дальше, женщина должна соблюдать правила ухода за молочными железами исключить солнечные ванны, прием горячих ванн, перегрев и травмированные груди.

    Лечение фиброаденомы народными средствами

    Фиброаденома может постепенно рассасываться под действием фито эстрогенов

    Лечение фиброаденомы народными средствами подразумевает выявление состояния гормонального фона. Если есть дефицит эстрогенов, то уместны настои с шалфеем и маткой боровой. Важно не забывать про витаминотерапию. Акцент на эхинацею, шиповник, чаи с листьями малины и мяты.

    Пригодятся цветы акации, ромашка, календула, горец.
    Если есть сопутствующая мастопатия, грудь сильно наливается, то листья капусты и лопуха по месту смогут справиться с этой бедой. Можно прикладывать по несколько раз в день. Так же подорожник добавляют при сильных отеках тканей.

    Не нужно забывать о том, что фиброаденома не любит ожирения. Так что, правильное питание и здоровый образ жизни помогут остановить рост уплотнений.
    Но, все выше описанное исключается если речь идет о листовидной фиброаденоме. Которую в любой момент могут оккупировать раковые клетки.

    Фиброаденома молочной железы: симптомы, самодиагностика, лечение

    Фиброаденома молочной железы – опухоль доброкачественного происхождения, которая развивается в полости молочных желез. Характеризуется новообразование четко ограниченными контурами, а также отсутствием обрамляющей капсулы.

    На ощупь эластичной структуры и не прикрепляется к соседним тканям, оставаясь подвижной. Образуется фиброаденома из клеток соединительных и железистых тканей. Как правило, не связывается с кожными покровами и не меняет строение молочной железы.

    В основном фиброаденома начинает развиваться из мягких долей груди. Опухоль поражает преимущественно одну из молочных желез.

    Размер фиброаденомы может достигать в диаметре 5 см, но нередко встречаются и микроаденомы всего в пару миллиметров. Заметить их можно совершенно случайно при плановом осмотре. Обязательно необходимо провести тщательную диагностику, чтобы отличить кисту от фиброаденомы. Проведение маммографии актуально лишь в случаях с пожилыми пациентками.

    Причины

    Фиброаденома молочной железы – достаточно самостоятельное заболевание, причины развития которого не известны медицине и по сей день.

    Врачи диагностируют опухоль как у девочек-подростков, так и у пациенток более взрослой возрастной категории. Зачастую данная закономерность связана со стрессовыми гормональными перепадами.

    Так фиброаденома встречается в период полового созревания и при климаксе.

    Особенность фиброаденомы в подростковом возрасте заключается в том, что она имеет свойство самостоятельно рассасываться через некоторое время.

    Однако, если образование не удалить перед наступлением беременности, то он может значительно увеличиться в размерах. Это стоит учитывать при планировании ребенка.

    Нередко развитие заболевания связано с бесконтрольным приемом противозачаточных средств и после абортов.

    Что провоцирует рост опухоли?

    • Cильные физические нагрузки, стрессовое психоэмоциональное состояние;
    • частые приемы горячей ванны;
    • злоупотребление ультрафиолетовыми лучами: как натуральными, так и искусственными;
    • массирование груди при опухолевом образовании;
    • травмы области молочных желез.

    Злокачественными фиброзные аденомы становятся достаточно редко, однако это вполне вероятное явление. Так как сама опухоль развивается в результате гормональных нарушений, то и раковый процесс может быть стремительным и весьма агрессивным.

    В этой ситуации легче предупредить, чем потом лечить последствие. Для этого проводится ряд необходимых мероприятий, которые позволяют бороться с патологически измененными клетками.

    Прежде всего, устраняется вероятная причина заболевания, которая в дальнейшем становится поводом для озлокачествлевания клеток.

    Рекомендуем прочитать: Фолликулярная аденома щитовидной железы

    Классификация фиброаденом

    • Существует фиброзная аденома листовидного строения, которая заслуживает отдельного внимания. Так как она является наиболее опасной и часто перерождается в саркому. Саркома разрастается быстро и начинает метастазировать в близлежащие органы.

    Во врачебной практике листовидную фиброзную аденому принято считать граничным значением между доброкачественной формой и злокачественной.

    Достигает больших размеров и всего за полгода вырастает на 20-30 см;

  • фиброаденома интраканаликулярная – развивается из клеток соединительной ткани, достигает уровня протоков молочной железы;
  • аденома приканаликулярная – образуется из соединительных тканей и словно обрамляет молочные протоки;

  • смешанная фиброаденома – может развиваться как в области протоков, так и вокруг них.
  • Симптомы

    Фиброаденома молочной железы не характеризуется специфическими симптомами, но при более детальном рассмотрении состоянии женщины становится ясно, что в организме происходят патологические изменения. Поэтому к себе нужно прислушиваться и при первых подозрительных признаках сразу же обратиться за врачебной помощью. Рассмотрим наиболее яркие и распространенные симптомы заболевания:

    • в области груди появляется разного рода уплотнение, которое прощупать можно при самодиагностике. Молочная железа может увеличиваться в объеме, деформируя при этом область соска;
    • при беременности патологию легко выпустить из виду, в результате чего она начнет стремительно развиваться и нарушать структуру молочных протоков. Эта аномалия станет основным препятствием для нормального грудного вскармливания малыша. Связано это с нарушением гормонального фона;
    • в период климакса фиброаденома начинает увеличиваться в размерах, меняя форму молочной железы. Это опасный момент, так как рак может развиться на любом этапе;
    • как правило, фиброзная аденома не вызывает болевых ощущений.

    Самодиагностика

    Как правило, фиброаденому, как и другие опухоли молочной железы, женщина обнаруживает самостоятельно при самодиагностике. Действительно, в последнее время достаточно много информации по поводу того, как правильно проводить пальпацию груди и насколько это важно.

    Врачи настаивают на том, что независимо от возраста каждая женщина репродуктивного периода еженедельно тщательно осматривала молочные железы на предмет покраснения, увеличения, деформации и других тревожных признаков. Также должны насторожить нехарактерные выделения из сосков.

    Давайте рассмотрим такой способ диагностики боле тщательно.

    Для того чтобы обследовать левую грудь, вам необходимо соответствующую руку поднять вверх, а правой аккуратно провести пальпацию, не пропуская ни сантиметра. При помощи мягких круговых движений вам удастся оценить состояние и структуру груди.

    Таким же образом проводят диагностику и правой груди.

    При фиброаденоме можно нащупать небольшой плотный узелок, округлой формы, который не вызывает дискомфорта и легко перемешается внутри. Его края не должны быть соединены с поверхностным эпителием. Такое образование локализируется преимущественно в верхнем отделе молочной железы.

    Выявив признаки заболевания, не медлите с обращением к врачу, ведь чем раньше будет произведено лечение, тем более высока вероятность полного выздоровления.

    Аппаратная диагностика

    Чтобы поставить более точный диагноз, врач после очного осмотра обязательно направит вас на дополнительную аппаратную диагностику:

    • УЗИ молочный желез помогает определить внутреннюю структуру груди, характер опухоли, ее локализацию и уровень распространения. Также врач увидит, какая область поражена, и какие мероприятия по удалению нужно предпринять;
    • маммография также демонстрирует внутреннее состояние груди;
    • биопсия выполняется для определения состава образования, дабы установить злокачественный либо доброкачественный характер опухоли.

    Лечение

    В большинстве случаев лечение фиброаденомы сводится к полному удалению новообразования хирургическим путем. Консервативная терапия приносит результат только с опухолями размером до 8 мм.

    Такое лечение проводят под пристальным наблюдением врача и контролем УЗИ-аппарата.

    Однако достаточно редко удается справиться с болезнью таким методом, и в результате врачи приходят к выводу, что необходимо все же проводить оперативное вмешательство.

    Когда операции не избежать:

    №Полезная информация
    1 стремительный рост опухоли, когда размер фиброаденомы за 3-4 месяца увеличивается в 2-3 раза
    2 косметический дефект и желание от него избавиться
    3 размер более 2 см;
    4 листовидный вид опухоли
    5 при планировании ребенка удалить опухоль придется обязательно, так как ее рост может значительно усилиться при гормональных изменениях в организме, вызывая застой молока, а как результат развитие рака

    В остальных же случаях опухоль наблюдается.

    В качестве хирургического лечения применяют:

    • частичную резекцию с окружающими здоровыми тканями;
    • обычное вылущивание опухоли, что актуально лишь в случае с доброкачественными образованиями.

    Прогноз в 95% случаев благоприятный и при соблюдении всех врачебных рекомендаций рецидив болезни просто исключен. Лишь в редких случаях фиброма может начать развиваться в другой молочной железе.

    Фиброаденома молочной железы

    Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет.

    При несвоевременном лечении фиброаденома может перерасти в раковую опухоль. Фиброаденома – это опухоль, которая имеют капсулу, четкие границы.

    Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.

    Величина фиброаденом — от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах.

    Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы.

    С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.

    Диагностическая тонкоигольная биопсии, как правило, особого прогностического значения не имеет.

    Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными.

    Что такое фиброаденома?

    Фиброаденома — доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм узловой мастопатии. Фиброаденома локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации образование может смещаться. Это объясняется тем, что оно не прикрепляется к кожным покровам в отличие от злокачественных структур.

    Доброкачественное образование в среднем разрастается до 3-8 мм в диаметре. В запущенных случаях уплотнение разрастается до 15 мм и становится причиной визуального дефекта. Из-за разрастания уплотнения может наблюдаться деформация груди или ее увеличение в размерах.

    Примечание! Спрогнозировать исход проблемы невозможно. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях прогрессирует, в других – рассасывается. Оптимальную схему лечения подбирает маммолог, учитывая все особенности патологии.

    Симптомы

    Фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками на начальных этапах развития. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.

    Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.

    Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:

    • появлением язвочек на ореоле;
    • выделением прозрачной жидкости без запаха и цвета;
    • болью при ощупывании проблемного участка.

    Некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в рак. При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:

    • на поверхности соска появляются трещины;
    • из груди выделяются мутная или кровянистая жидкость;
    • изменятся цвет кожи, расположенной над новообразованием.

    Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.

    Причины

    Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:

    Примечание! Основной причиной появления фиброаденомы считают гормональный сбой. При нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы. Уплотнение на груди формируется под влиянием эстрогена, уровень которого повышается при эндокринных патологиях.

    Виды и формы

    Существуют 4 разновидности фиброаденом:

    • Интраканаликулярная. Образование формируется из соединительных тканей, прорастающих в полость млечных протоков. При пальпации интраканаликулярная опухоль ощущается как рыхлая структура с неровными границами.
    • Периканаликулярная. Опухоль разрастается вокруг млечных протоков и представляет собой однородную фиброзно-железистую структуру. Диагностируется у девочек в период полового созревания и у женщин во время беременности. Периканаликулярная фиброаденома лечится медикаментозно.
    • Смешанная. Образование сочетает ткани периканаликулярного и интракаликулярного типа, располагается внутри млечного протока.
    • Листовидная. Самый неблагоприятный по прогнозу тип образования. Узелок стремительно разрастается в размерах и имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль. Фиброматоза достигает до 4-5 см в диаметре. Диагностируются у женщин после 45 лет в период менопаузы.

    Примечание! У 10 из 100 пациенток листовидные фиброаденомы переходят в рак. По этой причине специалисты рекомендуют хирургическое удаление уплотнения с последующим приемом медикаментов.

    В зависимости от возраста женщины выделяют 2 формы фиброаденом:

    • Незрелые. Образуются у девочек в подростковом возрасте. Уплотнение не имеет капсулы, поэтому его удаление возможно без хирургического вмешательства.
    • Зрелые. Диагностируются у женщин после 25 лет или в период климакса. Узелок имеет плотную структуру и плохо поддается медикаментозной терапии.

    Что такое листовидная (филлоидная) фиброаденома?

    Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)

    Диагностика

    Как правило для установления диагноза достаточно осмотра хирурга-онколога, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.

    Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:

    • УЗИ. Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
    • Биопсия. При подозрении на перерождении фиброаденомы в злокачественную структуру назначается цитологическое обследование. Оно позволяет выявить атипичные клетки в структуре уплотнения. Биопсия дает возможность диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях развития. Пункция во время биопсии проводится под контролем УЗИ- аппарата.
    • Маммография. Обследование позволяет выявить давность появления узелка. Со временем ткани фибромы пропитываются солями кальция и визуализируются на рентгенологическом снимке наиболее четко.

    Женщине рекомендуется самостоятельно осматривать молочные железы на наличие новообразований. Обследование выполняется перед зеркалом.

    Может ли фиброаденома переродиться в рак?

    Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом — так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.

    Нужно ли лечить фиброаденому?

    Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:

    • Небольшие размеры фиброаденомы (до 2 см)
    • Отсутствие или очень медленный ее рост
    • Множественные фиброаденомы, когда очень высок риск рецидива заболевания

    Лечение

    Лечение фиброаденомы груди может быть комплексным или включать в себя только одно из терапевтических направлений:

    • медикаментозное;
    • хирургическое;
    • малоинвазивное.

    Перед составлением схемы терапии врач должен выявить причину доброкачественного образования. Хирургическое удаление фиброаденомы не гарантирует отсутствия рецидива проблемы в будущем.

    Показания к хирургическому удалению

    Схема терапии патологии зависит от типа опухоли. Справиться с проблемой не помогут нетрадиционные способы лечения или БАДы. Самостоятельно фиброаденома рассасывается в редких случаях.

    Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:

    • возможность преобразования доброкачественной опухоли в рак;
    • косметические дефекты, вызванные уплотнением;
    • планирование беременности;
    • листовидная форма заболевания.

    Консервативное

    Врач подбирает препараты и рассчитывает их дозировку для каждой женщины индивидуально. Нарушение рекомендованных доз и самостоятельная отмена лечения грозит развитием осложнений.

    Для устранения фиброаденомы груди назначаются следующие средства:

    • Прожестожель в форме геля. Основное действующее вещество препарата – микронизированный прогестерон. Лекарство наносят тонким слоем на проблемный участок 2 раза в сутки. Гель рекомендуют для использования во 2 половине менструального цикла. Основное вещество препарата всасывается через кожу, но не проникает в систему кровообращения. По этой причине Прожестожель считается относительно безопасным лекарством.
    • Мастодинон в форме капель или таблеток. В составе средства содержатся натуральные ингредиенты и отсутствуют гормоны. Препарат эффективен только в том случае, если узелок не имеет капсулы и четких контуров. Терапевтическое действие Мастодинона направлено на снижение уровня гормона пролактина, который провоцирует дальнейшее разрастание фиброаденомы.
    • Дюфастон. Гормональный препарат, снижающий уровень эстрогена в организме. За счет этого опухоль либо рассасывается, либо прекращает увеличиваться в размерах. Лекарство не сказывается на овуляции. Единственный побочный эффект от препарата – набор веса.
    • Витамин Е.
    Читайте также:  Цветная капуста или брокколи что лучше вводить ребенку

    В дополнение к консервативному лечению врач может порекомендовать средства народной медицины. Они не влияют на размер опухоли и не оказывают видимого эффекта в борьбе с заболеванием. Результат от их применения – укрепление защитных сил организма и предупреждение осложнений патологии.

    Хирургическое

    Фиброаденому груди удаляют несколькими способами:

    • Посредством энуклеации. Цель вмешательства – полностью устранить аномальное уплотнение без повреждения соседних тканей. Процедура проводится только после определения природы новообразования. Энуклеация противопоказана при раковых структурах.
    • С помощью секторальной резекции. Во время операции удаляется не только фиброаденома, но и часть тканей, окружающих узел. Это делается для исключения риска рецидива проблемы. Операцию такого типа назначают, если новообразование стремительно увеличивается в размерах или сопровождается болевыми ощущениями при пальпации.

    Длительность операции – от 30-60 минут. После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез на коже груди, через который затем извлекается уплотнение. При необходимости хирург устанавливает дренаж в операционное поле и останавливает кровотечение. После извлечения опухоли накладываются швы.

    Насколько тяжела операция?

    Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.

    Каковы косметические последствия операции?

    При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле.

    Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми.

    К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.

    Безоперационное удаление

    Преимущество безоперационных методик заключается в том, что они менее болезненны, чем хирургическое вмешательство и не требуют общего обезболивания. Опухоль устраняется в амбулаторных условиях без дальнейшей госпитализации. Регенерация мягких тканей происходит без рубцов и шрамов на коже.

    Малоинвазивное вмешательство назначается только для удаления доброкачественных опухолей, которые не превышают 3-3,5 см в диаметре. К щадящим методам борьбы с проблемой относят:

    • криодеструкцию;
    • высокачастотную абляцию;
    • выжигание лазером;
    • эхо-терапию.

    Суть криодеструкции заключается в том, что в аномальное уплотнение вводят аргон. Ткани опухоли замораживаются, а затем отмирают. Процедуру выполняют после местного обезболивания операционного поля. Эффект от процедуры достигается только в том случае, если размер фиброаденомы не превышает 3 см в диаметре.

    При высокочастотной абляции происходит нагревание проблемного участка радиоволнами. Разрушенную структуру удаляют через небольшой разрез на коже под контролем УЗИ.

    Выжигание опухоли выполняют посредством лазерного луча. Под воздействием тепла аномальные структуры разрушаются и погибают. Лазерное выжигание полностью исключает инфицирование молочной железы.

    Эхо-терапия проводится бесконтактным способом. После вмешательства на коже не остается следов. Воздействие на патологические клетки осуществляется за счет ультразвука.

    Фиброаденома и беременность

    Фиброаденома не влияет на течение беременность. При вынашивании ребенка опухоль увеличивается из-за гормональных перестроек.

    Примечание! Разрастание доброкачественного образования диагностируется у 10-15% беременных женщин.

    Необходимость удаления зависит от типа образования. Хирургическая операция показана при листовидной аденоме, ведь увеличение уплотнения может спровоцировать проблемы при кормлении грудью.

    Может ли фиброаденома образоваться вновь?

    Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.

    Рецидив патологии происходит из-за того, что не были устранены причины ее возникновения. Методы лечение не влияют на прогноз заболевания. Риск повторного возникновения опухоли составляет до 1%. Угроза перерождения фиброаденомы в рак сохраняется до 20% случаев.

    При несвоевременном лечении женщина рискует лишиться молочной железы из-за необратимых процессов в железистых тканях. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать воспаление груди, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины.

    Профилактика

    Профилактика заболевания состоит из следующих пунктов:

    • соблюдения здорового образа жизни;
    • сбалансированного питания;
    • предотвращения эмоциональных перегрузок;
    • правильного выбора нижнего белья;
    • регулярного исследования груди на УЗИ (1 раз в полгода);
    • вскармливания ребенка грудью;
    • ведения полноценной половой жизни.

    Фиброаденома молочной железы, несмотря на доброкачественную природу, считается коварным заболеванием. Опухоль в начале развития не проявляет себя характерными симптомами, но имеет риск перерождения в рак. В результате этого женщина может лишиться молочной железы. Лечение зависит от типа уплотнения, его размеров и давности появления.

    Единственное, что может насторожить женщину, это то, что в груди появляется уплотнение размером с горошину или орех. На запущенной стадии аденома может быть большой. Описаны опухоли до 45 см в диаметре (листовидная фиброаденома), весом в 6,8 кг. Средний размер опухоли 5 – 9 см.

    Обнаружение плотного узла в груди у молодых женщин в возрасте 20-40 лет позволяет заподозрить наличие фиброаденомы – доброкачественной опухоли молочной железы. Размер образования может быть различным – от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Опухоль может перерасти в злокачественную, поэтому в большинстве случаев ее необходимо удалять хирургическим путем. Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении эндокринных и неврологических расстройств, соблюдении диеты и ряда рекомендаций.

    Фиброаденома молочной железы – доброкачественное узловатое образование в грудных железах, состоящее из железистой и фиброзной ткани. Заболевание занимает пятое место среди всех новообразований грудных желез.

    Различают два вида фиброзных аденом:

    • с преобладанием железистого эпителия (аденома);
    • с преобладанием фиброзной ткани (листовидная фиброма).

    Листовидная опухоль имеет слоистую структуру и склонна к быстрому росту, иногда достигая гигантских размеров. Опасность заболевания состоит в том, что доброкачественная опухоль может перерасти в злокачественную. В первом случае риск составляет 1-2%, а во втором возрастает в разы, но распространенность второго типа фиброаденом гораздо меньше (2% от всех случаев). Чаще всего это единичное образование, но у 10-15% пациенток развивается множественный фиброаденоматоз. Опухоль локализуется в большинстве случаев в верхней части груди.

    Причины этого заболевания точно неизвестны. Отмечается взаимосвязь болезни с гормональными нарушениями, особенно в период полового созревания у девушек. Риск появления фиброаденомы молочной железы возрастает при наличии заболеваний следующих органов:

    • печени;
    • нервной системы (гипоталамуса и гипофиза, вегетососудистая дистония);
    • органов половой системы;
    • надпочечников;
    • щитовидной железы.

    У женщин с заболеваниями эндометрия матки фиброаденоматоз выявляется более чем в 60% случаев. Ткани молочной железы являются мишенями для половых гормонов, вырабатываемых в яичниках, гипофизе и других эндокринных органах. Под воздействием эстрогенов и прогестерона в конце первой фазы менструального цикла, во время беременности или при приеме гормональных препаратов в молочных железах происходит увеличение тканей железистых долек, груди набухают и становятся более грубыми. Повышенная выработка гормонов в яичниках вызывает разрастание соединительной ткани в груди и способствует формированию доброкачественных опухолей. Наличие заболевания отмечается у женщин, имеющих следующие расстройства органов половой системы, связанных с высокой концентрацией эстрогенов:

    • маточные кровотечения (вне менструального цикла);
    • эндометриоз;
    • миома матки;
    • нарушения овуляции;
    • фолликулярные кисты;
    • гиперлактинемия (повышенный уровень гормона пролактина в крови).

    Во время беременности может наблюдаться резкий рост опухоли (до 5 раз). Болезнь больше всего поражает женщин молодого возраста – 15-35 лет, после 35 лет частота заболеваемости снижается. В период менопаузы фиброаденома обезыствляется и по структуре становится похожим на попкорн.

    Симптомами заболевания являются следующие:

    • наличие плотного эластичного, подвижного образования в груди, на ощупь – перекатывающийся шарик;
    • округлая форма фиброаденомы;
    • в положении лежа опухоль не исчезает;
    • цвет кожи молочной железы при небольших образованиях не изменен, при листовидной гигантской фиброаденоме кожа становится тонкой, приобретает синюшный оттенок и покрывается язвами;
    • боль в молочной железе;
    • выделения из соска.

    Основным диагностическим методом определения фиброаденомы молочной железы у женщин до 30 лет является УЗИ. Ультразвуковое обследование позволяет оценить скорость роста образования и его структуру. Это фактор является одним из определяющих при принятии решения о хирургическом вмешательстве. После 30 лет возрастает риск раковых заболеваний, поэтому дополнительно используют другие методы диагностики. Признаками недоброкачественного процесса на эхограмме УЗИ являются следующие:

    • неправильная форма опухоли;
    • отсутствие визуализации контура капсулы;
    • неоднородная структура образования;
    • усиление кровотока как в самой опухоли, так и на границе с близлежащими тканями.

    Фиброаденома на эхограмме УЗИ

    Для постановки точного диагноза необходимо провести дополнительные обследования: рентгенологический контроль (маммографию) и биопсийную пункцию для гистологического анализа тканей опухоли.

    Маммография

    Овальная или круглая форма

    Плотность ниже или равна окружающим тканям (тень с четкими краями)

    Овальная или круглая форма

    Темное, низкоэхогенное содержимое

    Светлый, тонкий, ровный контур

    Овальная или круглая форма

    Отсутствие усиления – фиброз

    Поглощение контраста – аденоматоз

    Неровные края с мелкими дольками

    Акустическая тень (затемнение)

    Возможности метода в диагностике сомнительных образований ограничены

    Основной способ лечения фиброаденомы — хирургический. Если опухоль небольшая, выполняется секторальная резекция. При ее размере более 8 см показана подкожная ампутация молочной железы. Поэтому необходимо проводить своевременную диагностику и наблюдение за ростом опухоли. Резекция крупных фиброаденом или молочной железы осуществляется под общим наркозом. В обоих случаях оперативного вмешательства проводится обязательное гистологическое исследование тканей опухоли, на основании которого устанавливается окончательный диагноз и определяется дальнейшее консервативное лечение.

    Операция по удалению небольших новообразований несложная, занимает немного времени и проводится под местной анестезией. При секторальной резекции производится устранение опухоли вместе с окружающими тканями на глубину не менее 1 см, так как необходимо удалять ее вместе с капсулой во избежание рецидива, а если есть подозрение на рак – то отступая на 2-3 см от опухоли. Под альвеолой соска выполняется небольшой разрез 3-4 см, внутри операционной раны швы не накладывают для того, чтобы получить лучший косметический эффект. Послеоперационный период практически не сопровождается болезненными ощущениями. Шов делают обычным или косметическим, выполняемым под кожей. Швы снимают на 5-7 день после операции в зависимости от того, как быстро заживает операционная рана. Для улучшения состояния рубца в послеоперационный период применяют мазь Контрактубекс.

    Показаниями для хирургического удаления образования являются следующие:

    • подозрение на рак, если в результате УЗИ, маммографии и цитологического исследования невозможно точно определить, происходит ли процесс озлокачествления в опухоли;
    • быстрый рост образования в 1,5-2 раза за 3-6 месяцев;
    • крупные размеры фибромы (не менее 2 см);
    • наличие листовидной опухоли, так как она имеет высокий риск злокачественного перерождения;
    • по желанию самой пациентки.

    При отсутствии показаний к оперативному вмешательству удаление фиброаденомы во время беременности не производится. Осуществляется динамический УЗИ-контроль за ростом и структурой опухоли через каждые 3 месяца.

    В редких случаях возможны послеоперационные осложнения:

    • появление нагноений;
    • расхождение швов;
    • образование гематомы;
    • рецидив опухоли, если во время операции остались ее части в тканях молочной железы.

    Хирургическое удаление фиброаденомы не дает гарантии того, что она не появится снова. Необходимо выявить причины, по которым она возникла (чаще всего они кроются в гормональных нарушениях), и лечить сопутствующие заболевания, особенно связанные с репродуктивной и эндокринной системами. Для этого проводятся дополнительные обследования: УЗИ щитовидной железы и органов малого таза, гормональный и биохимический анализ крови, исследования на наличие урогенитальных инфекций. Необходимо пройти консультацию у гинеколога, маммолога и эндокринолога, при наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени – у гастроэнтеролога.

    Через полгода после операции проводится ультразвуковое обследование молочных желез. Рекомендуется ежемесячно, в первую фазу менструального цикла самостоятельно проводить пальпацию груди для проверки отсутствия новых образований.

    Если размер опухоли менее 1 см и в процессе обследования исключен злокачественный процесс, то можно обойтись без операции. Для консервативного лечения применяют следующие средства:

    • 1. Антигипоксанты и антиоксиданты (Милдронат, Гипоксен, Мексидант и другие).
    • 2. Витамины A, E, C и группы B, витаминные комплексы (Аевит, Алфавит, Веторон, Витрум, Дуовит, Центрум и другие).
    • 3. Анксиолитики, седативные средства, транквилизаторы (Ново-Пассит, настойки валерианы и пустырника, Рудотель, Афобазол, Элениум, Седуксен, Оксазепам и другие).
    • 4. Адаптогены и общетонизирующие средства (настойки женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка, Гинсана, Пантокрин и другие).
    • 5. Гормональные препараты (при сочетании болезни с миомой матки, поликистозом яичников, повышенным уровнем эстрогенов, при недостаточности щитовидной железы и других заболеваниях, по медицинским показаниям) – Ретаболил, Метиландростендиол, Тестобромлецит, Метандиенон, Даназол, Бромокриптин, Тиреоидин, Калия йодид, Эстрадиол, Эстрожель, Прогестерон, Дюфастон, Утрожестан и другие, антиэстрогенные и противоопухолевые средства (Тамоксифен, Фарестон).
    • 6. Гомеопатические препараты и БАДы (Мастодинон, Маммолептин, Эпигаллат, Фемикапс, Мастофитон, Орто Таурин, Женская формула, Мастовит, Келп, Брест Каре и другие).
    • 7. Фитопрепараты (Циклодинон, Индинол, МамокламТ, Мастофит, Алфит, Сплат и другие).

    Для нормализации гормонального баланса у женщин рекомендуется наладить половую жизнь, родить детей и кормить их грудью не меньше 1 года. В качестве профилактики фиброаденоматоза рекомендуется придерживаться следующих правил:

    • соблюдать растительную диету (фрукты, овощи, каши, плоды цитрусовых) с исключением жирной, соленой, консервированной и копченой пищи, чая, кофе и шоколада;
    • следить за водным балансом, употреблять не менее 1,5-2 л воды в день;
    • ограничить прием гормональных лекарственных препаратов;
    • избегать абортов, использовать средства контрацепции;
    • вести половую жизнь с одним партнером;
    • оберегать грудь от травм и переохлаждения;
    • соблюдать режим дня и отдыха, избегать стрессов, которые могут привести к гормональному сбою;
    • применять общеукрепляющие процедуры и вести здоровый образ жизни – массаж, лечебная и дыхательная гимнастика, совершать регулярные прогулки на свежем воздухе, принимать комплексные витаминные препараты.

    Диета имеет важное значение в профилактике фиброаденоматоза, так как жирные и мясные продукты повышают уровень эстрогенов в крови и выработку канцерогенных веществ. В таких напитках, как кофе, чай, какао и кола содержатся метилксантины, которые стимулируют развитие фиброзной ткани. При хронических запорах, обусловленных нарушенной кишечной флорой или недостатком клетчатки в питании, происходит обратное всасывание эстрогенов, которые выводятся в кишечник вместе с желчью. Так как в печени метаболизируются эстрогены, то необходимо устранить из питания опасные продукты – острое, жирное, алкоголь в чрезмерных количествах.

    В редких случаях возможны послеоперационные осложнения:

    Здравствуйте, дорогие читательницы, мы получили от вас несколько вопросов: фиброаденоматоз молочной железы, что это такое? Чем он отличается от фиброзно-кистозной болезни (мастопатии)? Рак ли это? Чем фиброаденоматоз отличается от фиброаденомы? И может ли возникнуть болезнь в 60 лет ? Ой, забыли вопрос: чем опасен фиброаденоматоз? Давайте разбираться вместе.

    Что такое фиброаденоматоз

    Фиброаденоматоз (ФАМ) — вызванное нарушением баланса половых гормонов разрастание тканей молочной железы.

    А теперь устраним путаницу. ФАМ, мастопатия, доброкачественная болезнь груди ( код МКБ 10 N60) — это одно и то же. В медицинской литературе встречается более 30 синонимов мастопатии. И это не рак.

    Говорить об этой патологии стоит, потому что по данным медицинской статистики ФАМ болеют до 70% женщин в возрасте от 14 до 65 лет. Очень редко это заболевание диагностируется у мужчин.

    Классификация ФАМ

    Способов классифицировать эту болезнь несколько. В России популярна клинико-рентгенологическая градация . Формы или виды ФАМ выделяют на основании признаков , видимых при маммографии.

    Согласно этой системе болезнь имеет 2 основные формы: диффузную и нодозную (узловую).

    У женщин в груди образуются несколько полых «мешочков», заполненных жидким содержимым. Кисты мягкие, эластичные, безболезненные, четко отграничены от окружающих тканей.

    Существует и другой способ классифицировать фиброаденоматоз — гистологический (по результатом изучения биоматериала под микроскопом). ФАМ классифицируют по степени пролиферации (разрастания клеток путем их деления):

    • I степень — мастопатия без пролиферации (предопухолевое состояние);
    • II степень — мастопатия с избыточным делением клеток, но без атипии или изменения нормального строения клеток (предопухолевое состояние);
    • III степень — ФАМ с избыточным делением измененных клеток эпителия (опухоль).

    По расположению выделяют диффузный (болезнь Реклю, болезнь Шиммельбуша) и локализованный фиброаденоматоз. При диффузной мастопатии в железах образуются мелкие, хаотично разбросанные, множественные кисты. При локализованной — в молочной железе у женщин обнаруживаются крупные и плотные узелки с четкими границами, кожа груди «идет бугорками». Очаговый ФАМ приводит к частичному замещению железистых тканей стромой (соединительной тканью).

    Фиброаденоматоз может быть односторонним (поражение левой молочной железы при здоровой правой или наоборот) и двусторонним.

    А теперь давайте вернемся к вашему вопросу, на который мы еще не ответили. Чем ФАМ отличается от фиброаденомы? Взгляните внимательно на таблицу и вы увидите, что фиброаденоматоз более широкое понятие, включающее фиброаденому.

    Признаки болезни

    Основными признаками болезни считают:

    • Боль в молочных железах или масталгия.
    • Укорочение менструального цикла.
    • Нарушение цикла, болезненные и бессистемные месячные (дисальгоменорея).
    • ПМС (нагрубание, боль и тяжесть в молочных железах перед месячными, иногда с иррадиацией в руку на стороне поражения).
    • Увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине на стороне поражения (в 10% случаев).

    Однако в начальной стадии болезни (маленький узелок или киста) никакого дискомфорта у женщин может не быть, 15% пациенток с ФАМ не знакомы с классическими признаками мастопатии. Патология выявляется при плановой маммографии, обращении к гинекологу (маммологу) по другой причине, обнаружении уплотнений при самоосмотре.

    Чаще всего мастопатия диагностируется у женщин в возрасте 25-40 лет. После родов гормональный баланс может восстановиться и признаки болезни исчезают. При позднем начале болезни (после 40 лет) женщины принимают симптомы ФАМ за начало климакса и не обращаются к врачу. Если женщина не проходит плановое обследование раз в полгода, мастопатия может быть диагностирована и в 60 лет .

    Дополнительно у пациенток с ФАМ могут быть выделения из соска: прозрачные, белые, кремовые (похожие на молозиво). Появление секрета говорит о вовлечении в патологический процесс протока. Обычно при «сочении» из соска на другом конце протока есть киста. Если новообразование инфицировано, отделяемое приобретает желтый или изжелта-зеленый цвет.

    Этапы диагностики ФАМ

    Диагностика заболевания проводится в 6 этапов:

    Чтобы врачи понимали друг друга, результаты медицинских обследований записываются согласно протоколу BI-RADS (birads). По этой системе фиброаденоматоз в большинстве случаев относится ко 2 категории .

    Категории оценки BI-RADS и соответствующие им рекомендации — Radiology Study
    Категории оценки BI-RADS Рекомендация Вероятность риска
    Категория 0 — требуется дополнительная визуализация Повторить исследование Не определена
    Категория 1 — нет изменений Обычное наблюдение 0 %
    Категория 2 — доброкачественные изменения Обычное наблюдение 0 %
    Категория 3 — вероятно, доброкачественные изменения Повторное обследование через короткий интервал времени (6 месяцев) 0-2 %
    Категория 4 — подозрение на рак Биопсия
    Категория 4A Мало подозрительные изменения 2-10 %
    Категория 4B Подозрительные изменения 10-50 %
    Категория 4C Крайне подозрительные изменения 50-95 %
    Категория 5 — характерно для рака Биопсия Выше 95 %
    Категория 6 — подтвержденный биопсией рак Хирургическое лечение, если показано Определена

    Лечение

    Диффузная мастопатия лечится консервативно, локализованный фиброаденоматоз можно лечить хирургически, если консервативная терапия не помогает. Нодозную мастопатию оперируют.

    Как лечить фиброаденоматоз без операции? Терапия может быть гормональной и негормональной. Гормоны назначают только при тяжелой мастопатии и неэффективности других методов. Используют гестагены, средства угнетающие выработку пролактина, антиэстрогены, гормональные противозачаточные средства.

    Негормональная терапия проводится в несколько этапов:

    • Диета.
    • Витаминотерапия.
    • Препараты йода.
    • Гомеопатические средства.
    • Мочегонные препараты
    • Антидепрессанты и снотворные (необходимы при депрессивных состояниях).
    • Препараты растительного и животного происхождения.
    • НПВС.

    По согласованию с врачом допускается лечение народными средствами . Например, можно использовать компрессы на грудь с пчелиным ядом, медом, касторовым и камфорным маслом, капустными листьями.

    • мед жидкий — 250 мл;
    • касторовое масло — 200 мл;
    • сок лимонный — из 4 средних лимонов.

    Компоненты смешивают до однородного состояния. Компресс ставят 1 раз в сутки на ночь в течение 2 недель.

    Диета

    Если фиброаденоматоз развивается на фоне гипертонии, откажитесь животных жиров (сливочного масла и сала). Если мастопатия развивается на фоне ожирения, нужно снизить калорийность рациона за счет отказа от «быстрых» углеводов (сахара, кондитерских изделий, конфет).

    Женщинам с фиброаденоматозом рекомендуется отказаться от чая и кофе, курения и алкогольных напитков. Обогатить рацион несладкими фруктами, овощами, морепродуктами.

    Народными средствами можно избавиться от избытка жидкости в организме (отвар кукурузных рылец), успокоить нервную систему (отвар корней валерианы).

    Витамины, гомеопатия, фитопрепараты и БАДы

    При фиброаденоматозе показаны:

    Тазалок, Мастодинон и их аналоги. Препараты влияют на уровень половых гормонов, способствуют обратному развитию болезни.

    Лекарства

    При сильном болевом синдроме назначают НПВС (ибупрофен, индометацин) коротким курсом. При выраженном отеке используют диуретики (фуросемид, верошпирон).

    При необходимости пьют гормоны щитовидной железы, гепатопротекторы или средства для восстановления клеток печени. Утилизация эстрогена, одного из виновников развития болезни, происходит в печени и может нарушаться при болезнях органа.

    Назначают и средства восстанавливающие работу кишечника. Выводятся гормоны через кишечник, если у женщины дисбактериоз или колит возможно обратное всасывание эстрогенов и развития ФАМ. При цикличности патологии назначают средства, блокирующие выработку пролактина.

    Хирургическое лечение

    Маленькие узлы при нодозном ФАМ и умеренный фиброаденоматоз обычно наблюдают. Удалить новообразование могут по требованию пациентки. Обязательными показаниями к операции считают:

    • нагноение образование;
    • быстрый рост;
    • подозрение на озлокачествление;
    • большие размеры узла.

    Крупные образования удаляют традиционным способом:

    • энуклеация (вылущивание) узла;
    • секторальная резекция (удаление новообразования с частью здоровой ткани);
    • склерозирование кисты.

    Маленькие образования могут удалять современными методами (криодеструкция, удаление лазером).

    Осложнения

    Чем опасен фиброаденоматоз? Мастопатия редко озлокачествляются. Но наличие уплотнений в груди может стать причиной :

    • деформации молочной железы;
    • закупорки протока и нагноения кисты.

    На этом мы заканчиваем наш обзор. Если у вас еще есть вопросы, мы с радостью ответим и на них. Надеемся, статья вам понравилась и разъяснила непонятные моменты.

    А теперь давайте вернемся к вашему вопросу, на который мы еще не ответили. Чем ФАМ отличается от фиброаденомы? Взгляните внимательно на таблицу и вы увидите, что фиброаденоматоз более широкое понятие, включающее фиброаденому.

    С каждым годом количество пациентов с различными новообразованиями в организме постоянно растет. В основном, все новообразования подразделяются на два типа: доброкачественная опухоль, не несущая серьезной угрозы для жизни человека, а также злокачественная опухоль онкологического характера.

    Возникновению данного рода патологических процессов подвержена женская половина человечества, у которых данные патологии чаще всего локализуются в области молочных желез на стадии разных возрастных категорий. Одним из наиболее «популярных» патологических процессов, является фиброаденома при климаксе у женщин старше 35 лет.

    Что такое фиброаденома?

    Фиброаденома молочной железы представляет собой доброкачественное новообразование в области молочной железы, локализованное в железистой либо соединительной ткани. Несмотря на то, что данный патологический процесс локализуется преимущественно в молочных железах, он также может поразить следующие составляющие женского организма:

    • матка и придатки;
    • кожные покровы;
    • внутренние органы;
    • зоны сухожилий.

    Данная форма патологического новообразования доброкачественной природы имеет наибольший коэффициент распространения и возникает у женщин наиболее часто, нежели другие виды новообразований. Образоваться фиброаденома может на стадии любого возрастного периода, но, как и при любом патологическом процессе, имеются определенные группы людей, попадающие в группу повышенного риска возникновения данной патологии:

    • Девушки в возрасте с 11 до 20 лет, у которых имеется высокий риск возникновения ювенальных аденом либо незрелых форм новообразований.
    • Женщины, возраст которых от 25 до 30 лет, имеющие все шансы на образование зрелых аденом.
    • Женщины, вступившие в период менопаузы, могут заполучить развитие зрелых фиброаденом.

    Развитие фиброаденомы является доброкачественным новообразованием, не представляющим особой опасности для жизни женщины, но не редко она может расти и достигать внушительных размеров, требующих срочного оперативного вмешательства.

    Рассмотрим подробнее, что представляет собой данная патология, на какие виды подразделяется, как диагностируется и с помощью чего ее можно лечить.

    Описание патологии

    Данное новообразование представляется собой небольшой шарик, упругий и гладкий на ощупь, не прикрепленный к кожным покровам и довольно подвижный, в отличие от раковой опухоли. Климакс и рак молочной железы характеризуются возникновением болевой симптоматики в области груди. Развитие же фиброаденомы даже при пальпации не вызывает болезненности.

    Размеры фиброаденом варьируются в различных степенях. Обычно они не превышают 4-5 мм по диаметру, но бывают случаи, когда фиброаденома может достигать 15-18 мм в диаметре. Либо вообще распространиться по всей внутренней поверхности молочной железы — такие новообразования носят названия гигантских фиброаденом.

    Визуально определить наличие аденомы в молочной железе практически невозможно при ее небольших размерах. Лишь редко бывают случаи, когда пораженная железа начинает деформироваться и увеличиваться в размерах по сравнению со здоровой молочной железой, либо увеличившийся в размерах «аденомный шарик» начинает выпирать из-под кожного покрова груди.

    Развитие данного патологического процесса имеет непредсказуемый характер течения. В одной ситуации патология не будет иметь прогрессирующей стадии, и может даже сама рассосаться и исчезнуть. В другой ситуации аденома может очень стремительно приобрести прогрессирующий характер течения, с мгновенным увеличением в размерах. Такое течение заболевания не обойдется без обязательного оперативного лечения.

    Разновидности заболевания

    Фиброаденомы при менопаузе, а также и в фертильном периоде у женщин могут иметь различные формы поражения молочных желез и виды.

    • Незрелые аденомы, характеризующиеся отсутствием внешней капсулы, что обеспечивает возможность проведения терапии без хирургического вмешательства. Данная форма новообразования характерна для юных девушек, не достигших 20–летнего возраста.
    • Зрелые фиброаденомы, характеризующиеся наличием внешней капсулы, которая отличается высокой устойчивостью против медикаментозного, гормонального, гомеопатического и любого другого метода лечения. Избавиться от такой формы патологии можно лишь оперативным путем. Возникает в молочных железах взрослых дам, старше 25 лет, а также в климактерическом периоде.

    Виды фиброаденом

    • Узелковые новообразования, возникающие в виде плотного шарика. К их числу относятся периканакулярные, интраканакулярные и смешанные формы фиброаденомных новообразований. Возникают преимущественно в молодом возрасте представительниц прекрасной половины человечества.
    • Листовидные опухоли с характерной листовидной структурой на срезе, имеющие вероятность озлокачествления и способствующие возникновению таких патологий, как рак груди и климакс ранний. Чаще всего образуются в области груди при климаксе у женщин, особенно после 45 лет.

    Такое доброкачественное новообразование, как фиброаденомы, являются очень коварными патологическими процессами, ввиду того, что при развитии не проявляют особой симптоматики, указывающей на какие-либо изменения в организме. Поэтому в большинстве случаев фиброаденома обнаруживается совершенно случайно при самостоятельном прощупывании либо во время прохождения планового осмотра у маммолога. Но также существуют некоторые формы данного патологического процесса, которые так, или иначе вызывают проявление характерных симптомов.

    Симптоматика

    Данная патология проявляется при пальпации груди в виде подвижного шарика. Если патология имеет уже довольно затяжной характер развития и достигла огромных размеров, то при визуальном осмотре молочных желез становится очевидным набухание пораженной железы, либо сама опухоль начинает выпирать из кожных покровов.

    Если же локализация патологии приходится на околососковую зону молочной железы, то характер ее развития может вызывать проявление следующей симптоматики:

    • Образование микроскопических трещин в околососковой зоне.
    • Образование язвенных поражений ореолы.
    • Светлые выделения из сосков, не имеющие никакого запаха.
    • Возникновение болей при соприкосновении.

    Если доброкачественный характер данного новообразования переходит в стадию озлокачествления, то добавляется проявление следующих дополнительных симптомов:

    • Изменение цвета кожных покровов в зоне поражения от красных оттенков, до бледной синюшности.
    • Визуальное определение роста опухоли.

    С наступлением менструального цикла либо оплодотворения яйцеклетки, в области пораженной груди может возникнуть ощущение ее набухания и даже распирания. Но данные проявления являются объективными и могут относиться к различным патологическим процессам.

    Причины возникновения заболевания

    Конкретная причина, способствующая возникновению и дальнейшему развитию данного патологического процесса, до сегодняшнего дня еще не выявлена. Но, согласно статистике, медицинские специалисты выявили основные факторы жизнедеятельности женщин, способствующие развитию данного патологического процесса:

    • нарушения гормонального фона в организме, возникающие в переходном возрасте, во время беременности и с наступлением менопаузы;
    • наличие дисфункциональности печени, эндокринной и половой системы органов, а также гипофиза;
    • сахарный диабет с острой степенью ожирения;
    • различные патологические процессы со стороны гинекологии;
    • не соответствующие экологические условия;
    • частые стрессы и перенапряжение нервной системы;
    • воздействие ультрафиолетовых лучей в солярии и на солнце.

    Кроме всего прочего, развитие фиброаденомы могут вызвать такие факторы, как неверное употребление методов контрацепции, частое прерывание беременности или ее полное отсутствие на протяжении долгого периода времени, а также наследственный фактор, указывающий на наличие онкологических процессов у близких родственников.

    Диагностика

    Процесс диагностики данного заболевания происходит поэтапно:

    • Анамнез на основании визуального осмотра и опроса пациентки.
    • Ультразвуковое исследование молочной железы.
    • Изучение результатов анализов, которые были сданы женщиной предварительно на определение гормонального уровня в организме.
    • Проведение процедуры на биопсию.
    • Цитологический анализ биологического материала.

    Оценив все полученные результаты исследований, специалист разрабатывает индивидуальную программу лечения патологии.

    Множество женщин после 30 лет, обнаруживших у себя развитие фиброаденомы, задаются вопросом: «Может ли аденома вызвать начало раннего климакса?» Сама по себе фиброаденома не влияет на развитие климактерической симптоматики и преждевременное наступление менопаузального периода.

    Но, при возникновении у женщины листовидной фиброаденомы и ее перерастании в раковую опухоль может существенно повлиять на приближение менопаузы. Климакс при раке груди будет сопровождаться характерной болевой симптоматикой в области молочных желез, что в значительной мере усугубляет и без того неприятную климактерическую симптоматику.

    Лечение фиброаденом в основном проводится оперативным методом, но также возможны варианты безоперационного решения проблемы.

    Лечение фиброаденомы

    Если у женщины возникает незрелая форма фиброаденомы, то ее лечение может заключаться в приеме необходимых медикаментов в комбинации с фитотерапией и регулярным наблюдением у специалистов.

    Если фиброаденома возникла до момента наступления климактерических изменений в организме женщины, то с наступлением менопаузы она останавливается в своем росте и развитии, что позволяет не применять оперативный метод лечения и корректировки данной патологии. В замершем состоянии фиброаденома может находиться до конца жизни женщины.

    Но если у женщины имеются такие факторы, как:

    • быстрое прогрессирование фиброаденомы с вероятностью ее перерождения в раковую опухоль;
    • наступление либо только планирование беременности;
    • наличие косметического дефекта;
    • при желании полностью искоренить имеющуюся патологию,

    то проводится операционное удаление доброкачественной опухоли, которое может проводиться по разной форме удаления патологии:

    • Секторальная оперативная резекция проводится при развитии листовидной формы фиброаденомы. При проведении данной операции, ликвидируется само новообразование и небольшой участок близлежащих тканей, около 2-3 сантиметров вокруг пораженного участка.
    • Энуклеационная операция, заключающаяся в удалении только новообразования, проводимая при отсутствии риска озлокачествления фиброаденомы.

    Помимо операционного удаления фиброаденом, возможны следующие варианты лечения данного патологического изменения молочных желез:

    • метод криодеструкции, заключающийся в заморозке опухоли;
    • методика маммотомии, представляющей собой введение зонда в пораженную область;
    • лазерная абляция – это воздействие ультразвуковых и лазерных волн на опухоль;
    • удаление новообразования методом высокочастотного воздействия.

    Подходящий метод лечения той или иной формы фиброаденомы подбирается только специалистом на основании всех проведенных обследований. При проведении операционного лечения пациентки отмечают очень легкую переносимость послеоперационного периода.

    Познавательное видео по этой теме:

    • Секторальная оперативная резекция проводится при развитии листовидной формы фиброаденомы. При проведении данной операции, ликвидируется само новообразование и небольшой участок близлежащих тканей, около 2-3 сантиметров вокруг пораженного участка.
    • Энуклеационная операция, заключающаяся в удалении только новообразования, проводимая при отсутствии риска озлокачествления фиброаденомы.

    http://klimaxxmak.ru/simptomy/obrazovanie-fibroadenomy-pri-klimakse-i-v-postmenopauzu-simptomy-i-lechenie.htmlhttp://klimaxdok.ru/drugoe/obrazovanie-fibroadenomy-pri-klimakse-i-v-postmenopauzu-simptomy-i-lechenie.htmlhttp://fraumed.net/mammary-gland/seals-in-chest/fibroadenoma-molochnoj-zhelezy.htmlhttp://krasivayagrud.ru/zabolevaniya-grudi/fibroadenomatoz-molochnoy-zhelezy.htmlhttp://vklimakse.ru/fibroadenoma.html

    Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.

    Оцените статью
    Постоянная жизнь женщины помогаем во всех случаях