Какими Продуктами Можно Снизить Тонус Матки При Беременности

Повышенный тонус матки довольно частое явление у беременных женщин. Согласно статистике, почти 60% будущих мам сталкиваются с этой проблемой. Что же это такое? Это состояние очень твердого живота и тянущей боли в пояснице. Данное явление, оставленное без внимания, может грозить следующими опасностями:

• самопроизвольный аборт на любом сроке;
• замирание плода;
• кислородное голодание ребенка.

Как видим, без лечения гипертонус оставлять нельзя. Интересно, что данная проблема наблюдается не только у беременных. Женщины без беременности так же могут страдать данной проблемой. Что же является причинами повышенного тонуса?

• половые инфекции (герпес, хламидии, уреаплазма и т.д.);
• сбой гормонов (одна из причин сбой в работе щитовидной железы);
• образования в матке (опухоль, полип);
• сопутствующие заболевания (диабет, ожирение);
• врожденные аномалии матки;
• тяжелый физический труд.

Медикаменты для снятия тонуса матки

Важно помнить, что в зависимости от триместра беременности женщина чувствуют различные симптомы повышенного тонуса матки:

• Похоже на ПМС: тянет низ живота, ноет поясница.
• К ощущениям первого триместра прибавляется ощущение твердого живота. Женщины описывают «окаменелую матку».
• Прибавляются ощущения схваток и возможны кровянистые выделения.

Какие медикаменты могут снять данное состояние? К счастью, гипертонус поддается успешному лечению. В зависимости от причин, которые вызвали данную проблему, назначают различные группы препаратов. Рассмотрим несколько эффективных препаратов, как для беременных, так и нет.

Для беременных:

Магний

Спазмолитики

Данная группа препаратов обязательна при гипертонусе матки. Они повышает кровообращение, уменьшают сокращения. Обычно назначают Но-Шпу, Дроверин и Папаверин. Последний препарат обычно назначают беременным в уколах. Есть ли противопоказания у спазмолитиков? Да.

• аллергическая непереносимость;
• постоянная тошнота;
• тахикардия;
• запоры;
• повышенное глазное давление.

В связи с ограничениями у беременных, не так много спазмолитиков, которые не нанесут вреда плоду. Поэтому не занимайтесь самолечением.

Успокаивающие препараты

Зачастую тонус вызван напряжением психо-эмоционального состояния. Беременным обычно назначают препараты растительного происхождения. Например, пустырник, валериана, настойка из листьев пиона. Запрещены настойки на спирту. При осложнениях назначают транквилизаторы. Для беременных это очень крайний случай, поэтому к этим препаратам стараются не прибегать.

Для не беременных

Если тонус вызван инфекциями, то назначают антибиотики. Например, Метронидазол, Трихопол. Вместе с ними приписывают иммуномодуляторы, такие, как Интерферон.

Если причина нервный срыв, женщине назначают успокоительные препараты, например, Афобазол, либо что-либо покрепче.

Спазмолитики для не беременных имеют широкий спектр. Ниаспам, Спазмалгон, Либракс, Спазмовералгин.

Снятие тонуса матки в условиях стационара

Если амбулаторное лечение не дает результатов женщину кладут на сохранение в стационар. Не стоит отказываться от этого предложения. В условиях стационара доктора проведут полное обследование матки при помощи УЗИ и всевозможных анализов. Этапы снятия тонуса в стационаре:

• Полный покой. Женщина постоянно лежит, и это положительно влияет на ее психологическое здоровье. Займитесь чтением книги, вязанием или просто выспитесь.
• На основании диагностических исследований пациентке назначают лечение. В основном это седативные препараты и спазмолитики. Наиболее популярными являются Гинипрал, Но-шпа.
• При необходимости беременной назначат гормональные средства для восстановления баланса гормонов.

Как только уйдет «спазм с души», сразу вернется в обычное состояние матка. Помните, беременным нельзя нервничать!

Борьба с гипертонусом в домашних условиях

Если нет опасности выкидыша, женщину могут не класть на стационар. А дать рекомендации для домашнего исполнения. Рассмотрим пять эффективных методов снятия тонуса матки в домашних условиях.

• Релаксация. Связь между лицевыми мышцами и мышцами всего тела доказана давно. Поэтому, если женщина почувствовала, что ее матка вошла в тонус, очень важно сразу успокоиться и расслабить все мышцы лица. Опустите уголки рта и отпустите веки. Наклоните голову вниз. Если вы находитесь дома, лягте максимально удобно расслабьте шейные мышцы. Далее – дышите правильно. Делайте это спокойно, дышите ртом и при выдохе старайтесь выдохнуть все напряжение. Если вы овладеете техникой правильного дыхания и расслабления всех мышц, вам не составит труда контролировать матку во время беременности.
• Упражнения для снятия тонуса. Вам поможет гимнастика для беременных. Главное цель – полное расслабление. Первое упражнение.Займите позу, которая очень удобна для вас. Закройте глаза, расслабьтесь, контролируйте дыхание, отделитесь от этого мира. Вы должны чувствовать, что напряжение уходит из тела, руки и ноги расслаблены, лицо не напряженно. Делайте это упражнение 2 раза в сутки. Второе упражнение.«Кошечка». Встаньте на четвереньки. Начинайте прогибать спину вверх и вниз вместе с головой. Делайте это плавно, сохраняя ровное дыхание. После 4 подходов следует целый час просто полежать.
• Ароматерапия. Это самое приятное снятия напряжения (только если у вас нет аллергии). Выберите приятный для себя аромат и наслаждайтесь запахом из аромолампы при нервном напряжении. Какие ароматы подойдут?

• жасмин отлично снимает стресс;
• лотос снимает усталость;
• роза уберет напряжение с мышц и нервной системы;
• ваниль придает уюта и покоя;
• среди масел для релакса можно отметить мяту, ромашку, мелиссу.

• Успокоительный чай. Прежде чем принимать травяные чаи важно помнить, что некоторые травы беременным противопоказаны. Например, душица, бергамот, чабрец. Какие можно? Рассмотрим, что пить при повышенном тонусе.

• Чай с ромашкой. Он бодрит, освежает, полностью убирает усталость. Его можно пить перед сном для успокоения. Особенность в том, что пить его нужно слабо заваренным, и не более пол литра в день.
• Чай с пустырником. Отличное седативное средство, которое снимает тонус у беременных в первом триместре. Покупайте его в аптеке в пакетиках и пейте согласно инструкции.
• Чай с мелиссойпить перед сном. Заварите один пакетик не крепкого чая, выпейте и сразу лягте в постель. Крепкий здоровый сон вам обеспечен.
• Чай с жасмином. Это хороший природный антидепрессант. Этот цветок положительно влияет на женское здоровье и снимает нервное напряжение.

• Другие народные средства. Стоит обратить внимание на пустырник и валериану в таблетках. Пейте до 1,5 л воды в день. Интересным будет сбор трав для снятия тонуса матки. Что нужно взять: мяту и мелиссу по 100 г, валериана и пустырник по 50г. Все смешать, залить кипятком и пусть настаивается до получаса. После можно выпить чашечку чая и сразу лечь в постель. Почувствуете расслабляющий эффект и прилив сна.

Продукты, которые лучше исключить из рациона

Даже если женщина не беременна, ей следует избегать следующего:

• газировки;
• алкоголь (особенно газированный);
• крепкие чаи и кофе;
• фастфуд;
• жаренное;
• чрезмерно соленые продукты.

Все это повышает газообразование в кишечнике, создавая дополнительное давление на матку. Тонус вам обеспечен.

При беременности к выбору продуктов при тонусе важно отнестись более тщательно. То, что можно не беременной с тонусом, категорически нельзя беременной. Итак, чего же следует избегать при гипертонусе?

• Кофе повышает кровяное давление и вместе с тем напряжение во всех мышцах.
• Соления увеличивают нагрузку на почки. Как следствие жидкость задерживается и давит на матку, создавая повышенный тонус.
• Жирное мясо и рыба служат помощниками в наборе веса. Лишний вес = повышенное давление = гипертонус.
• Бобовые продукты увеличивают газообразование, тем самым создавая давление на женский орган.

Чтобы избежать этого опасного состояния для здоровья ребенка, женщине следует приучить себя кушать правильно. Сосредоточьтесь на овощах, фруктах, витаминах. Старайтесь не грузить себя лишними проблемами. Сохраняйте мир в душе. Гуляйте, занимайтесь любимым делом. Помните, что ваша основная задача во время беременности – сделать максимально комфортные условия для развития малыша. А это будет невозможно, если мамочка постоянно нервничает и неправильно питается.

Если же вы столкнулись с данной проблемой не во время беременности, помните, что вам так же очень важно отдыхать и соблюдать все предписания доктора.

Во время вынашивания ребенка гинекологи рекомендуют снизить потребление продуктов, повышающих тонус матки при беременности. В нормальном состоянии полость детородного органа, которую выстилают мышцы, остается расслабленной. Только по мере приближения срока родов слой миометрия периодически сокращается, что обеспечивает его подготовку. Привести матку в тонус могут и другие обстоятельства, например, чрезмерная физическая активность, половой контакт или стрессовая ситуация. В этих случаях необходимо принимать меры для подавления сокращений детородного органа. В противном случае повышается риск выкидыша.

Какие продукты вызывают тонус матки, необходимо знать будущим мамам и женщинам, не планирующим в скором времени рожать детей. Спровоцировать сократительную активность детородного органа необходимо после лечебных и диагностических выскабливаний, аборта, родов. Особенно важно повысить тонус женщинам, которые отказываются от грудного вскармливания после родоразрешения. Стимуляция молочных желез вызывает сокращение и ускоряет период восстановления. Если ребенок не сосет грудь, помочь может специальная диета.

П родукты, повышающие тонус матки

Перед соблюдением диеты необходимо знать, как повышается тонус матки. Это поможет понять биологические процессы, происходящие в организме, и проанализировать механизм стимуляции детородного органа.

Продукты, которые провоцируют маточный тонус, поступают по пищеводу в желудок. Благодаря выработке ферментов и желудочного сока, они расщепляются и проникают в тонкий кишечник. Тут происходит активный процесс пищеварения. Питательные вещества, витамины, микронуелиенты и другие составляющие пищи всасываются в кровоток. Распределяясь по тканым организма, они могут влиять на различные биологические процессы. Так, как кофеин стимулирует мозг и сердце, некоторые продукты повышают тонус матки. В период вынашивания они могут оказать неблагоприятное влияние на состояние детородного органа. Если есть риск прерывания беременности, то от употребления стимулирующих блюд лучше отказаться совсем. В данном случае требуется соблюдение диеты, помогающей снизить сокращения матки.

Повышение тонуса может оказаться необходимым при перехаживании срока, после аборта и родов. Ниже приведен перечень самых простых и доступных продуктов, которые стимулируют активность миометрия – мышечного слоя матки.

Н апитки

Гипертонус имеет сократительный характер и является реакцией на внешние или внутренние раздражители. Повысить активность детородного органа помогают такие напитки:

Фруктовые соки тоже могут повышать тонус, как и основа для их изготовления. Женщинам, находящимся в интересном положении, не рекомендуется нектар из апельсина, ананаса и персика.

С пеции

При заболеваниях живота лучше воздержаться от употребления различных специй. Они стимулируют активность желудка и могут влиять на его кислотность. Некоторые усилители вкуса могут стать причиной прерывания беременности, поскольку негативно влияют на плод и стимулируют матку. При сниженной активности детородного органа рекомендуется иметь в ежедневном рационе:

• петрушку;
• листья лаврушки;
• фенхель или укроп;
• перец черный и красный;
• копченую паприку;
• розмарин;
• тимьян;
• корицу.

• Похоже на ПМС: тянет низ живота, ноет поясница.
• К ощущениям первого триместра прибавляется ощущение твердого живота. Женщины описывают «окаменелую матку».
• Прибавляются ощущения схваток и возможны кровянистые выделения.

Гипертонус матки во время вынашивания малыша – это частое явление. Данное состояние провоцируется различными нарушениями у матери. При этом женщина испытывает неприятные тянущие ощущения, боли и дискомфорт в области живота и поясницы. Тема сегодняшней статьи – как безопасно снять тонус матки при беременности в домашних условиях.

Опасность повышенного тонуса матки

Периодически повышение тонуса гладкой мускулатуры матки наблюдается у всех мамочек. Оно может возникать при физических нагрузках, волнении или употреблении в пищу чего-то остренького. Мышечное напряжение при этом проходит самостоятельно и не несет угрозы для малыша. Если же повышенный тонус сохраняется на протяжении длительного периода, следует обязательно искать причину такого состояния. Объясняется это тем, что гипертонус нередко вызывает выкидыш, особенно на ранних сроках беременности и другие пороки развития у плода.

Во втором и третьем триместре напряжение мышц матки может спровоцировать преждевременные роды. Стенки детородного органа при их сокращении сжимают околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Из-за этого через плаценту не проходит необходимое количество кислорода и других важных питательных веществ. Дефицит этих компонентов может привести к задержке развития или гибели эмбриона. В связи с этим мамочке очень важно контролировать свое состояние и при развитии тревожных симптомов немедленно обращаться к врачу.

Как проявляется это состояние?

Многие женщины сталкиваются с рассматриваемой проблемой и даже не подозревают, что речь идет о повышенном тонусе. Так что же представляет собой это состояние? К симптомам можно отнести:

• Тянущую боль внизу живота.
• Чувство, что матка становится словно каменной.
• Дискомфорт распространяется на область поясницы.
• Мамочке становится тяжело дышать, появляется одышка во время ходьбы.

Некоторые пациентки сравнивают такие боли с болями при менструации.

При появлении подобных признаков беременной не стоит ждать, что все пройдет самостоятельно. Об этом необходимо обязательно сообщить лечащему врачу.

Методы снятия повышенного тонуса матки в домашних условиях

При появлении гипертонуса важно выяснить характер его происхождения. Если состояние вызвано патологическими причинами, то есть различными заболеваниями у матери, лечение должно проводиться исключительно в стационаре под тщательным медицинским контролем. При отсутствии серьезных заболеваний можно воспользоваться некоторыми советами в домашних условиях.

Лечебная физкультура

Специальная лечебная гимнастика является отличным методом укрепления и расслабления мышц детородного органа. Выполнять любые упражнения можно только после предварительной консультации со специалистом.

Для снятия тонуса подойдут такие упражнения:

• По данным исследования выяснилось, что расслабление лицевых мышц помогает устранить мышечный тонус всего тела. При появлении тянущих ощущений женщине рекомендуется занять удобное положение на диване или кресле и постараться максимально расслабить мышцы лица. Практика показывает, что через 2-3 минуты исчезает и маточный гипертонус.
• Хорошо расслабить мышцы помогают некоторые позы из йоги, например, положение кошки. Для этого беременная должна встать на четвереньки, голову опустить вниз, а животом потянуться к полу. На вдохе поднять голову и выпрямит спину, на выдохе снова опустить голову и потянуться животом к полу. Необходимо выполнить 5-7 повторений. Каждое движение следует выполнять плавно, без рывков. После завершения гимнастики мамочке рекомендуется полежать в течение нескольких часов.
• Использование коленно-локтевой позиции. Такое положение тела хорошо устраняет неприятные ощущения в области поясницы и тянущие боли внизу живота. Для этого женщина должна стать на колени, при этом локтями опереться об пол, дыхание должно быть ровным. Такую планку нужно держать 30-60 секунд. Если во время сеанса появляются дискомфортные ощущения, дальнейшее выполнение упражнения запрещается. После окончания гимнастики необходимо полежать в течение часа.

Лечебная гимнастика считается отличным методом борьбы с повышенным тонусом матки.

Физкультура хорошо расслабляет мышцы, улучшает циркуляцию крови в области органов малого таза и нормализует общее самочувствие. Гимнастика позволяет укрепить мышцы детородного органа, что очень важно для облегчения родового процесса и предотвращения различных осложнений у матери.

В первом триместре выполнять лечебную физкультуру нежелательно. Это можно делать только по разрешению гинеколога.

Питание при повышенном тонусе

В таблице можно найти рекомендуемые и запрещенные блюда.

Кушать специалисты рекомендуют небольшими порциями. Лучше делать это через каждые 2.5-3 часа.

Если самостоятельно составить диету не получается, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Бандаж

Приспособление в виде бандажа позволяет снизить тонус матки путем поддержания живота. Врачи рекомендуют носить его приблизительно с 17-20 недели, что зависит от размеров животика. После 30 недели от этого устройства необходимо отказаться. Связано это с тем, что живот растет и пояс может помешать нормальному развитию плода.

Чтобы убрать гипертонус пояс необходимо подобрать правильно. Это должен делать доктор, учитывая индивидуальные особенности беременной. При этом важно купить качественное изделие из натуральной и гипоаллергенной ткани. Бандаж не должен стеснять движения женщины. Различают несколько видов таких приспособлений:

• Эластичный пояс – предоставлен в виде эластичной широкой ленты, которая крепится липучками. Надевается она на нижнее белье. Используется пояс на всех сроках беременности. Диаметр можно регулировать с помощью липучек.
• Нижнее белье – специальные широкие трусы с эластичной лентой в области живота. Такой бандаж пользуется широкой популярностью, так как является очень удобным и практичным в использовании.
• Универсальный бандаж – может применяться как во время вынашивания ребенка, так и в период после родов. Он позволяет снять напряжение и быстро уменьшить тонус матки. Диаметр пояса регулируется с помощью застежек, расположенных сбоку.

При различных патологиях у матери или ребенка использовать бандаж нельзя. Это может только ухудшить ситуацию.

Народные средства

Ослабить напряжение мышц матки помогают некоторые натуральные продукты. Их можно использовать дома без вреда для здоровья мамы и малыша.

Чаще всего используются отвары трав и настойки, снижающие гипертонус. Рассмотрим несколько рецептов:

• Настойка пустырника. Пить это лекарство можно как в первом триместре, так и на 36-38 неделе. При появлении тянущих ощущений нужно выпить 20-30 капель препарата. Прием лучше осуществлять после употребления пищи. Общая продолжительность курса лечения не должна превышать двух месяцев.
• Бороться со спазмами можно с помощью настоя валерианы. Прием этого средства разрешается осуществлять на всех сроках вынашивания малыша. Чтобы понизить тонус женщине необходимо выпить 25-30 капель настойки за полчаса до еды.
• Чай на основе трав. Для лечебного напитка нужно взять мяту, мелису, пустырник и валериану. Ингредиенты смешать в равных количествах и заваривать по 1 чайной ложке на 200 мл кипятка. Принимать чай рекомендуется утром и вечером перед сном.

Перед применением любых народных лекарств в домашних условиях необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Некоторые натуральные продукты вызывают аллергию и их употребление может самым негативным образом сказаться на здоровье малыша.

Использование ароматерапии

Доказано, что получить расслабление можно, вдыхая различные эфирные масла. Этот способ помогает вывести матку из тонуса, улучшить настроение женщины и даже нормализовать сон. Масло можно просто вдыхать или добавить его в ванную во время купания. Лежать в ванной можно не более 15 минут при температуре воды 37-38 °C.

Для этого можно использовать такие продукты:

• Ваниль – повышает чувство уюта, окутывает помещение сладковатым запахом, улучшает настроение.
• Роза – помогает бороться с эмоциональным напряжением, успокаивает, улучшает сон.
• Лотос – имеет бодрящий аромат, но в то же время помогает хорошо расслабиться.
• Жасмин – нормализует работу нервной системы, обладает нежным приятным ароматом.

Кроме этого, можно также использовать ароматы таких лекарственных трав, как мелиса, герань, ромашка, валериана. Не стоит переусердствовать, запах должен едва ощущаться в воздухе.

Лекарственные препараты

Любые лекарственные средства должны подбираться врачом. Такая терапия используется, как правило, если проблема спровоцирована какими-либо заболеваниями у женщины. Постоянные болезненные ощущения приносят сильный дискомфорт мамочке и могут стать прочной преждевременных родов. В связи с этим лечить гипертонус необходимо своевременно и правильно.

• Спазмолитические лекарства (Утрожестан, Но-Шпа, Папаверин).
• Медикаменты, насыщающие организм магнием (Магне В6, Магнезия, Магникум).
• Травяные настойки (Пустырник, Валериана).
• Гормональные средства (Гинипрал, Прогестерон, Дюфастон).

Каждое лекарство обладает своими показаниями и противопоказаниями. Использовать их следует в четком соответствии с назначенной врачом дозировкой. При нарушении правил приема могут возникнуть тяжелые осложнения. Гормональные препараты используются лишь в крайних случаях, так как они обладают массой побочных эффектов.

Информация о медикаментозных средствах предоставлена сугубо с ознакомительной целью и не может быть расценена в качестве призыва к самолечению.

Эмоциональная стабильность

Для борьбы с проблемой очень важно понимать, что во время вынашивания крохи необходим эмоциональный покой. Женщине нужно постараться свести к минимуму стрессы и переживания, ведь беременность – это именно тот период, когда мамочка должна подумать о себе и здоровье нерожденного крохи.

Проводите больше времени с друзьями и семьей, исключите конфликты дома и на работе, относитесь к различным проблемам проще. Это поможет сохранить хорошее настроение и исключить развитие тех или иных проблем.

Профилактика

Для снижения риска развития патологии мамочке во время беременности следует придерживаться некоторых правил. К ним относят:

• Соблюдение правильного режима дня.
• Сбалансированное питание.
• Прием необходимых витаминов.
• Сокращение двигательной активности на поздних сроках вынашивания малыша.
• Своевременное лечение различных болезней.
• Достаточное употребление жидкости.
• Исключение стрессов и эмоциональных потрясений.
• Частые прогулки на свежем воздухе.
• Выбор комфортной обуви и одежды.
• Отказ от вредных привычек.

При появлении любых тревожных симптомов важно своевременно обращаться к врачу. Ранняя диагностика того или иного состояния помогает справиться с проблемой без вреда для здоровья.

Подводим итоги

Во время беременности мамочка сталкивается со многими проблемами, одна из которых повышенный маточный тонус. Такое состояние в большей или меньшей степени проявляется у всех женщин, что является абсолютной физиологической нормой. Несмотря на это, о гипертонусе необходимо обязательно сообщить лечащему врачу для предупреждения различных осложнений.

Можно ли бороться с проблемой в домашних условиях и как это делать? Больше информации на эту тему можно найти в данном видеоролике.

Каждое лекарство обладает своими показаниями и противопоказаниями. Использовать их следует в четком соответствии с назначенной врачом дозировкой. При нарушении правил приема могут возникнуть тяжелые осложнения. Гормональные препараты используются лишь в крайних случаях, так как они обладают массой побочных эффектов.

Почему плацента прикрепляется низко

Низкое прикрепление плаценты определяется на последних сроках гестации всего у 3% женщин. Но во время УЗИ во 2 триместре оно выявляется значительно чаще. Это связано с процессом миграции плаценты, когда рост матки приводит к ее постепенному смещению вверх. Поэтому вместо предлежания сохраняется низкое прикрепление, которое более безопасно.

Полное предлежание плаценты опасно кровотечением

Причинами предлежания плаценты чаще всего выступают патологические состояния матки, которые ведут к изменению эндометрия и характера кровотока в нем.

Чаще всего данное состояние провоцируют:

• хронический эндометрит;
• частые аборты и выскабливания;
• высокий паритет родов;
• в анамнезе роды с инфекционными осложнениями;
• рубцы на матке после кесарева сечения или пластических операций;
• курение.

Эмболизация маточных артерий, которая используется при лечении миомы небольших размеров, не рассматривается в качестве фактора риска нарушения кровотока в маточных артериях, если после манипуляции до наступления беременности выдержан срок не менее года.

Причиной могут быть особенности эмбриона. Нарушения развития, которые сопровождаются недостатком или низкой активностью протеолитических ферментов, не позволяют прикрепиться зародышу в верхних отделах матки. Поэтому имплантация происходит низко, у внутреннего зева.

Имплантация является одним из критических периодов развития, под действием неблагоприятных факторов возникают отклонения в развитии хориона. Часть ворсин децидуальной оболочки атрофируются, а остальные становятся ветвистыми.

Такой тип хориона в большей степени способен мигрировать по эндометрию.

Полное предлежание плаценты может сопровождаться плотным прикреплением или истинным приращением. Это связано с недостаточно развитой слизистой оболочкой матки в области внутреннего зева.

Полное предлежание диагностируется на УЗИ

Когда можно заметить патологию

При первом УЗИ в 11-12 недель отмечают место прикрепления плаценты. Если она расположена по передней стенке или сзади, а край находится в области внутреннего зева, это не считают предлежанием. Обычно к следующему скрининговому УЗИ плодное место успевает мигрировать на несколько сантиметров выше внутреннего зева. Центральное прикрепление в 1 триместре может перейти в краевое, когда только часть плаценты останется на пути плода, а остальная сместиться по задней стенке или в другую сторону. Но это не уменьшает рисков для вынашивания плода.

Если на УЗИ в 22 недели определили, что внутренний зев перекрыт плацентой, необходимо тщательное наблюдение за беременной, а когда появляется кровь из половых путей – экстренная госпитализация. В позднем сроке плацента уже не сможет сместиться на безопасное расстояние.

Предлежание плаценты можно определить при вагинальном осмотре. Вместо предлежащей части плода пальпируется губчатое мягкое образование, а плод в позднем сроке предлежит ягодицами.

Но при диагностированной патологической плацентации влагалищные осмотры увеличивают риск спонтанного кровотечения. Поэтому они запрещены в женской консультации и должны проводиться только в условии операционной. Это необходимо для проведения экстренного кесарева сечения при начавшейся отслойке, вызванной осмотром.

При беременности с таким осложнением есть риск преждевременного прерывания

Опасные симптомы

Главный признак предлежания плаценты – кровотечение, которое возникает на фоне полного благополучия. Риск увеличивается по мере прогрессирования беременности, чаще симптом встречается во 2-3 триместре. Иногда появлению кровянистых выделений предшествует тонус матки или появление схваток.

При центральном предлежании кровянистые выделения могут иметь рецидивирующий характер. Они появляются в различном объеме от мажущих красных пятен на белье до свободно вытекающей крови. Это приводит к развитию анемии у беременной. Кровь всегда ярко-алая, ее появление не сопровождается болью.

Повышение тонуса матки, вызванное нервным напряжением, физической нагрузкой, в позднем сроке может привести к разворачиванию нижнего маточного сегмента.

При этом происходит сокращение миометрия.

Плацента не содержит мышц, поэтому не способна сокращаться и начинает отслаиваться.

Вероятность отслойки зависит от количества беременностей:

• у первородящих шейка матки начинает открываться снаружи, внутренний зев открывается позже;
• у повторнородящих роды начинаются с разворачивания нижнего сегмента матки, поэтому риск отслойки выше.

Выраженное кровотечение или то, которое возникло в родах, самостоятельно остановиться не может. Оно ведет к формированию геморрагического шока. Его степень зависит от объема кровопотери и утяжеляется у женщин с анемией. Признаки геморрагического шока следующие:

• головокружение, помутнение сознания;
• общая слабость;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожных покровов.

В начальной стадии шока появляется холодный пот, но при значительной кровопотере возникает сухость слизистых оболочек, липкая слюна. Язык обложен белым налетом, бледность дополняется синюшностью. Дыхание поверхностное, частое. Плохой признак – тошнота и появление рвоты. При отсутствии медицинской помощи кровотечение приводит к смерти.

Осложнения беременности

В нижнем сегменте матки кровоснабжение значительно хуже, чем в остальных участках органа.

Чем грозит ребенку недостаточный кровоток:

• фето-плацентарная недостаточность;
• хроническая гипоксия;
• задержка внутриутробного развития.

До конца 2 — начала 3 триместра размеры плода будут соответствовать норме. Позже из-за хронической гипоксии становится заметным отставание в размерах плода, которое диагностируется по длине бедренной кости, объему живота и другим фетометрическим показателям во время УЗИ. Задержка развития плода, которая развивается во 2 триместре, происходит по асимметричному типу. Если выраженный недостаток питания и анемия присоединяются в 3 триместре, то ЗРП развивается по симметричному типу с сохранением пропорций плода.

На протяжении всей беременности сохраняется угроза прерывания. Она проявляется периодическими мажущими выделениями. От анемии, развивающейся у матери, страдает и плод. Это усиливает проявления задержки внутриутробного развития, ведет к нарушению функции внешнего дыхания после родов.

Дети, рожденные от матерей с анемией, хуже переносят период адаптации. Физиологическая желтуха новорожденных, которая является следствием распада фетального гемоглобина, может протекать в тяжелой форме.

Полное предлежание плаценты в сочетании с анемией увеличивает риск развития гипоксической травмы мозга, которая наблюдается у 40% недоношенных новорожденных с низким гемоглобином. Она проявляется следующими изменениями:

• кровоизлияние в боковые желудочки мозга;
• обструктивная гидроцефалия;
• перивентрикулярная лейкомаляция.

Но наиболее тяжелым последствием при беременности становится острая гипоксия, которая возникает при отслойке плаценты. Если женщина находится вне стационара, в большинстве случаев наступает антенатальная гибель плода. У беременной с массивной кровопотерей высокий риск развития ДВС-синдрома.

Кровотечение приводит к острой гипоксии плода

Как рожать с предлежанием плаценты

Роды через естественные родовые пути с полным предлежанием плаценты невозможны. Но есть шанс доносить ребенка до 36-37 недель. Тактика зависит от срока гестации, состояния беременной и наличия кровянистых выделений.

Во 2 триместре, если выделений крови нет, требуется регулярное наблюдение в женской консультации, контроль коагулограммы. В 3 триместре нужна плановая госпитализация в 32-34 недели для наблюдения и пролонгирования вынашивания.

При наличии угрозы прерывания проводится токолитическая терапия, коррекция гемостаза.

Применяются следующие препараты:

• магния сульфат, бэта-адреномиметики – для снятия тонуса матки;
• спазмолитики;
• пентоксифиллин, дипиридамол – в качестве дезагрегантов;
• свежезамороженная плазма – для улучшения свертывания крови;
• препараты железа – для коррекции анемии.

36-37 недель — это максимальный срок для планового родоразрешения. Если возникает массивная потеря крови, необходима экстренная госпитализация в роддом. В этом случае вне зависимости от срока проводят кесарево сечение.

Операция имеет свои особенности. При смещении части плаценты на переднюю стенку разрез на матке производят корпорпально, чтобы избежать усиления кровопотери. Иногда во время кесарева обнаруживают, что плацента плотно прикреплена. Реже наблюдается истинное приращение. В первом случае возможно отделение плаценты рукой, а приращение разъединить невозможно. Поэтому женщине проводят экстирпацию матки с сохранением придатков.

В послеоперационном периоде необходима коррекция анемии, нарушений свертывания крови и инфекционных осложнений.

В некоторых больницах высокого уровня, где есть сосудистые хирурги, после извлечения плода при кесаревом сечении можно выполнить эмболизацию маточных артерий. Это позволит снизить риск кровопотери и легче отделить плаценту.

Полное предлежание – это патология женщин, часто прибегающих к абортам. Поэтому снизить риск можно, если реже прибегать к такой манипуляции, планировать свои беременности и использовать презерватив для защиты от инфекции.

Чем грозит ребенку недостаточный кровоток:

Чем опасно полное предлежание плаценты при беременности

Плацента или детское место является основой полноценного развития плода вплоть до родов. В норме этот важнейший орган должен прикрепляться вблизи дна матки. Но в некоторых случаях плацента крепится рядом с ее шейкой, целиком перегораживая путь появления на свет новой жизни. Такое явление называют полным предлежанием плаценты.

Общая характеристика плаценты

Для того чтобы понять, насколько опасно полное предлежание, нужно разобраться в роли плаценты и механизме ее взаимодействия с организмом ребенка и матери.

Плацентарная ткань пронизана так называемыми ворсинками или мелкими сосудами. Они практически срастаются с маткой в месте прикрепления к ней плаценты. Это необходимо для обеспечения обмена веществ между матерью и ребенком. Из материнской крови малыш через пуповину получает питание и кислород, а через плаценту происходит выделение отработанных им веществ.

Плод развивается и растет, вместе с ним растет и матка. Она увеличивается в размерах от спичечной коробочки до «мешка» высотой в 35 сантиметров. Стенки матки очень эластичны и могут свободно растягиваться. Особенно это проявляется в нижней ее части, там, где находится шейка. Плацента же далеко не так податлива и растяжима.

Если у беременной наблюдается полное центральное предлежание плаценты, то увеличивающаяся матка «тянет» за собой плаценту, а та не успевает растягиваться за ней, так как не рассчитана на столь значительное увеличение размеров. Говоря медицинскими терминами, миграция плаценты при полном предлежании по сравнению с маткой замедленная. В результате происходит ее отслоение от стенки матки.

Причины возникновения

Специалисты считают, что все причины можно разделить на 2 категории — маточные и плодные.

Возникновение проблем подобного рода связано с тем, что плодное яйцо из-за аномалий эндометрия прикрепляется к матке не там, где ему положено.

Дефекты эндометрия наблюдаются по многим причинам, главными среди которых являются.

• Проведенные ранее инструментальные аборты, в том числе и самопроизвольные, с травмированием слизистой.
• Перенесенные воспаления или заболевания, вызвавшие деформацию матки — рубцы, миомы, секреторные нарушения.
• Атрофия слизистой.
• Эндометриоз.
• Патология развития матки.
• Ухудшение кровоснабжения матки из-за хронических заболеваний печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

Вышеперечисленные факторы в большинстве случаев наблюдаются у женщин при повторных беременностях. Это вызвано накоплением проблем со здоровьем у этой категории беременных по сравнению с первородящими.

Эта категория причин патологии беременности связана с отклонениями в развитии плода. Точно сказать, почему происходит задержка в развитии плодного яйца на самых ранних сроках беременности невозможно.

Оно не успевает вовремя имплантироваться на маточный эндометрий, а в результате этого располагается не у дна матки, а вблизи ее шейки. В этом месте и закладывается плацента. Вероятность того, что в будущем она полностью закроет маточный зев, в этом случае практически 100%.

Чем опасно

Отклонения, которые встречаются при полном предлежании плаценты.

Кровянистые выделения и кровотечения, вызванные разрывом плаценты с маткой. Появляются они в середине беременности. Кровотечения эти всегда наружные, без внутренних гематом, как правило, безболезненные и внезапные, чаще начинаются ночью. Их нередко провоцируют физические нагрузки, осмотр гинеколога или даже сильный кашель. Половую жизнь при полном предлежании плаценты (во избежание усиления кровотечений) желательно свести к минимуму или вовсе отказаться от нее уже на сроке в 25 недель.

Диагностика

Распознавание и постановка диагноза полного предлежания для дальнейшего наблюдения за ходом миграции плаценты может быть проведено уже в начале второго триместра беременности. Основывается оно на жалобах о периодически появляющихся безболезненных кровотечениях.

При помощи УЗИ можно установить положение плода. Низко стоящая плацента не позволяет ему опуститься в нижний отдел матки. Поэтому и на УЗИ, и при осмотре можно обнаружить, что предлежащая часть малыша находится выше входа в малый таз. Эти данные и позволяют диагностировать патологию.

Если же данное обследование не выявило отклонений расположения плаценты, тогда надо искать другие причины кровотечений. Это могут быть патологии в нижних отделах родовых путей.

Формы предлежания

Предлежание плаценты зачастую диагностируется в первой половине беременности. Различают следующие формы предлежания.

• Центральное — самое опасное из форм. Оно практически не дает шансов на дальнейшее улучшение положения и миграцию плаценты на безопасное расстояние по отношению к родовым путям.
• Частичное, когда зев на 2/3 загораживается задней стенкой, дает небольшой шанс, что положение в дальнейшем исправится.
• Краевое. При такой форме предлежания преграда составляет около 1/3 шейки матки. В этом случае обычно лишь незначительная доля беременностей заканчивается оперативным вмешательством. Детское место в дальнейшем самостоятельно отдаляется от зева и роды проходят естественным образом. Причем вопрос может ли краевое предлежание плаценты стать полным, будущих мам в этом случае беспокоить не должен. Они могут рассчитывать на благоприятное течение беременности.

Женщина с диагностированным предлежанием должна находиться под усиленным наблюдением лечащего врача. Для адекватного медицинского контроля будущей маме назначают регулярные анализы крови. При отрицательной динамике гемоглобина и обнаружении снижения свертываемости крови назначаются препараты железа, так как риск анемии и кровотечений очень высок.

Нужны также средства для улучшения кровоснабжения плода. Это Аскорутин, Курантил, витамин Е, фолиевая кислота, Трентал, Сорбифер, Феррум Лек и другие.

При кровянистых выделениях больных с таким диагнозом наблюдают в стационаре уже со срока свыше 24 недель. Даже при прекращении кровотечений постоянное наблюдение продолжается вплоть до родов.

При удовлетворительном состоянии беременной с этим диагнозом ей предписан постельный режим, препараты для снижения тонуса матки и общеукрепляющие средства — Гинипрал, Но-шпа, Папаверин, витамины. Кроме того, назначаются успокаивающие средства – корень валерианы, пустырник и другие. Беременным категорически противопоказаны слабительные.

Если кровотечения продолжаются, то также назначают инъекции магнезии, Магне В6 и другие препараты. При интенсивных и длительных кровотечениях направляют в отделение реанимации или интенсивной терапии.

Роды с подобным диагнозом

На 38 неделе беременным с диагнозом предлежание плаценты делают плановую операцию кесарева сечения. Дожидаться естественных родов в этом случае опасно из-за большого риска кровотечений вследствие отслоения плаценты.

• Центральном предлежании.
• Неполном с неправильным расположением плода.
• Рубцах на матке.
• Многоплодной либо многоводной беременности.
• Узком тазе.
• Первых родах в возрасте свыше 30 лет.
• Дополнительных рисках, связанных с прошлыми прерываниями беременности или операциями на матке.
• Постоянном и обширном кровотечении.

При других формах предлежания роды могут протекать естественным образом, но во избежание осложнений в роддоме должна быть готова детская реанимация и операционная для экстренного кесарева сечения. Благоприятными для естественного родоразрешения являются следующие обстоятельства:

• Отсутствие кровотечения или его прекращение после прокалывания плодного пузыря.
• Явные признаки готовности зева к родам.
• Нормальное протекание схваток.
• Правильное положение плода.

Стимулирование родов при этом не проводится. Плодный пузырь прокалывают уже при незначительном самостоятельном раскрытии шейки. Но если при этом кровотечение усиливается, то прибегают к ургентной операции.

После завершения родов (даже если они проходили физиологическим путем) роженица остается под наблюдением. У нее может длительно продолжаться кровотечение из-за пониженной сократительной способности матки в месте ее срастания с плацентой. Анемия и гипотония тоже отягощают послеродовое состояние.

При предлежании детское место часто не может самопроизвольно и целиком отслоиться от тела матки, поэтому после обследования приходится под наркозом делать операцию по отделению последа. В редчайших случаях кровотечение по окончании кесарева сечения остановить невозможно и, чтобы спасти роженицу, приходится удалить матку.

Полное предлежание плаценты не приговор для материнства, а лишь предостережение к тщательному соблюдению всех рекомендаций специалиста, серьезной подготовке к родам и последующему щадящему режиму восстановления для молодой мамы.

Миграция плаценты при полном предлежании

Не люблю жаловаться, но хочется))) ночью тянуло живот, встала выпить ношпу, обнаружила пару капель крови, когда пошла в туалет. С таким диагнозом, как у нас это обычное дело, но конечно я потом не могла уснуть до 5ти утра, боялась, вдруг начнется кровотечение, а я пропущу((( вобщем, лежала перечитывала статьи на тему предлежания плаценты. Выяснила занимательные факты, во-первых то что предлежание бывает в 1% случаев, это из 100 человек я такая одна! А из 10 таких как я, только у двоих.

Сегодня была на приеме в ЖК. Делали УЗИ, чтоб посмртреть есть ли миграция плаценты. На УЗИ в 20 недель мне ставили DS: полное предлежание плаценты (с перекрытием внутреннего зева на 2,4 см ; сама плацента по передней стенке)Обычно с 20 недель еще много шансов, что она поднимется. У меня уже сейчас 27 неделя началасчь, а предлежание осталось. Сижу, вся расстроилась . Мне еще раз в ЖК сказали, что нужен покой, больше лежать, но как лежать? Я же не одна дома, за дочкой.

На первом узи плацента полностью перекрывала вн. зев матки, сказали лежать ниче не делать, лежала, свекровь практически жила у нас смотрела за внуком. На 16 неделе сделали контрольное узи, пока все так же полное предлежание((( ждем дальше миграции. Вот ток лежать я уже больше не могу, потихоньку все делаю, тяжести конечно не поднимаю, не бегаю и не прыгаю. ттт ниче не болит, не мажет, но страшно ооочень( особенно начитавшись всего(Один человек занимающиеся не традиционной медициной сказал, что мне стоит ходить в.

К сожалению, беременность не всегда бывает безоблачной. Вместе с перепадами настроения, токсикозом и дискомфортом раннего периода, некоторые из нас, сталкиваются и с более серьезными отклонениями, к одному из которых относится низкое расположение плаценты. А поскольку, будучи беременными, мы с вами становимся очень уязвимыми, будет не лишним, более подробно остановится на особенностях этого состояния. Это поможет избавиться от лишних страхов, а также подскажет наиболее разумный путь поведения, если подобного диагноза избежать не удалось. Что такое плацента и каковы нормы ее.

К сожалению, беременность не всегда бывает безоблачной. Вместе с перепадами настроения, токсикозом и дискомфортом раннего периода, некоторые из нас, сталкиваются и с более серьезными отклонениями, к одному из которых относится низкое расположение плаценты. А поскольку, будучи беременными, мы с вами становимся очень уязвимыми, будет не лишним, более подробно остановится на особенностях этого состояния. Это поможет избавиться от лишних страхов, а также подскажет наиболее разумный путь поведения, если подобного диагноза избежать не удалось. Что такое плацента и каковы нормы ее.

При нормально протекающей беременности

Итак, на последнем УЗИ, как и на предыдущем поставили предлежание. Похоже полное)))) Во время УЗИ не фига на эти слова внимания не обратила. Сегодня вспомнила и заинтересовалась их значением. Волосы зашевелились у меня на голове. Хрена се))) А я тут рассекаю, ремонт делаю и с мешками бегаю)))) Изволила поистерить на работе. Задвинув полностью оную. Ну и ладно, генерального все равно нет. Истерила ажно до слез. Потом слегка очнулась. На ближайшие пару месяцев запаслась мантрой об обязательной миграции плаценты)))) Кто со.

Многих будущих матерей волнует, насколько может быть опасным низкое расположение плаценты. В норме плацента – орган, через который происходит обмен между кровью матери и плода – прикрепляется ближе к дну матки или по задней ее стенке. Это участки, которые в силу анатомических причин кровоснабжаются лучше всего, значит, и обмен веществ будет протекать наилучшим образом. Однако существуют причины, по которым место прикрепления плаценты может оказаться ниже. Если оно расположено ниже 6 см от внутреннего зева матки, это будет низкое расположение плаценты. При.

Полезная информация Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии Оценка эффективностиности Транексама при начавшемся выкидыше. Н.К.Тетруашвили, В.М.Сидельникова Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва Проведено исследование эффективности препарата Транексам, в котором участвовали 60 женщин с угрожающим выкидышем в сроках от 5 до 20 нед беременности. Основную группу составили 30 женщин, получавших с гемостатической целью препарат Транексам в суточной дозе 750 мг. Группу сравнения составили 30 женщин, которым проводилась гемостатиче-ская терапия препаратом Дицинон. Установлено, что остановка кровотечения при использовании препарата Транексам в.

Моя беременность близится к логическому завершению и пока свежи воспоминания, хотелось бы поделиться небольшим повествованием по поводу того, как она протекала. Зимой 2021 года мы стали с мужем потихонечку задумываться над вторым ребеночком,со всей ответственностью я стала высчитывать всеми возможными способами,когда у нас может получиться девочка, и выходило, что на зачатие девочки в том году было отведено 2 периода, июль-август и ноябрь-декабрь. На том и порешили. На лето мы планировали отдых, так как постоянно вывозим сыночку на море, и я подумала.

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови — это неспецифическая патология гемостаза.

Наиболее изученными среди основных стимуляторов неконтролируемого роста эндометриоидных клеток являются: дисбаланс в ферментных системах, которые вовлечены в метаболизм стероидных гормонов; нарушение защитных систем клеток, вызванное изменениями в антиоксидантной системе; иммунный дисбаланс, связанный с воспалением и (или) инфекцией, и др. По различным данным, частота этого заболевания варьирует в широких пределах — от 30 до 50%. С одной стороны, увеличение частоты встречаемости эндометриоза связано с ухудшением экологической обстановки, которое приводит к поражению эндокринной, иммунной и антиоксидантной систем, а с другой стороны -.

Сразу скажу,я не против Узи как такового. Но,все хорошо в меру,а Узи -по показаниям. Многие мамы говорят,что оно совершенно безвредно и его можно делать хоть 100 раз при беременности..А я считаю,все,что не в меру -вредно.) На ранних сроках,особенно вредно узи,когда у малыша идет закладка ,построение органов и прочего.

Скорость роста была максимальной на 4-м месяце: его размеры увеличились на 50%.Он держит головку прямо, что позволяет ему поворачивать ее в стороны, причем его шея может поворачиваться на 180°.Ручки подросли еще и стали такой длины, что он мог бы соединить ладони над головой.Он отвечает активными движениями на различную стимуляцию (на изменение положения вашего тела, на звуковые проявления и т. п.).На всем теле малыша появляются пушковые волоски (лануго), которые исчезнут незадолго до рождения. В редких случаях остатки этих волосков можно увидеть и.

Миграция плаценты при полном предлежании

Что такое миграция плаценты

Во время УЗИ врач в обязательном порядке смотрит место прикрепления плаценты. Окончательно сделать вывод о точном расположении плаценты можно только в III триместре, что связано с увеличением матки. Чаще всего плацента находится на задней стенке матки достаточно высоко. Наиболее неблагоприятной ситуацией является её расположение в нижнем сегменте.

В норме плацента располагается на расстоянии не менее 5 см от внутреннего зева во II триместре и не менее 7 см – в III триместре беременности. Если первоначально выявлено более низкое расположение, то к III триместру возможна миграция плаценты (расположение выше, чем показало обследования из-за увеличивающейся матки). Плацента поднимается из-за удлинения верхнего маточного сегмента и соответствующего формирования нижнего сегмента. Необходимо понимать, что движется не сама плацента, а происходит смещение подлежащего миометрия. Миграция плаценты происходит снизу вверх, что является естественным вариантом. Врачу очень важно своевременно узнать о предлежании плаценты или низкой плацентации, что влияет на тактику ведения беременности и на тактику ведения родов. За счет возможности миграции плаценты частота подобных патологий во II триместре выше, чем в III. Статистика улучшения ситуации достаточно высока и составляет около 95%, но важно подчеркнуть, что уровень «перемещения» плаценты не всегда будет достаточным для естественных родов или для полного исключения рисков, которые связаны с патологией. Процесс миграции плаценты происходит медленно. Он завершается примерно к 32–35 нед беременности. Обычно миграция низкой плаценты не сопровождается какими-то симптомами, но если выявлено предлежание плаценты, то во время миграции возможно появление кровянистых выделений из половых путей. При появлении подобных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В настоящее время врачи никак не могут повлиять на сам процесс миграции плаценты, а только принять меры для уменьшения рисков.

Новости по теме

Локализация плаценты. Расположение плаценты.

Рутинное ультразвуковое исследование при беременности позволяет точно установить локализацию плаценты и высоту ее прикрепления по отношению кобласти внутреннего зева шейки матки. В норме плацента располагается высоко, то есть ее нижний край находится на расстоянии не менее 5 см от внутреннего зева во II триместре и не менее 7 см — в III триместре беременности. Уменьшение расстояния между нижним краем плаценты и внутренним зевом до 3 см во II триместре и 5 см в III триместре беременности свидетельствует о низком расположении плаценты. Наличие плацентарной ткани в области внутреннего зева шейки матки характеризует так называемое предлежание плаценты — серьезное осложнение течения беременности, нередко приводящее к профузному кровотечению.

Выделяют 3 вида предлежания плаценты. полное, частичное и краевое. При полном предлежании внутренний зев шейки матки полностью перекрыт плацентой и расположен как бы под центром плаценты, что создает условия для наибольшей потери крови в случае возникновения отслойки плаценты. Полное предлежание составляет от 20 до 43% в структуре всех случаев аномального расположения плаценты. При частичном предлежании лишь часть внутреннего зева шейки матки перекрывается плацентой. Этот вид предлежания возникает в 31 % наблюдений.

Оставшиеся случаи приходятся на краевое предлежание. когда плацента достигает внутреннего зева, но не перекрывает его.

Своевременно и правильно поставленный диагноз предлежания плаценты или низкой плацентации влияет на акушерскую тактику и помогает врачу определить сроки и метод родоразрешения. Для точного установления уровня расположения плаценты эхографическое исследование следует проводить в сагиттальной плоскости при умеренно наполненном (но не переполненном!) мочевом пузыре. Неадекватное наполнение мочевого пузыря может приводить как кложноположительным, так и к ложноотрицательным диагнозам низкого расположения плаценты. В затруднительных случаях некоторые авторы рекомендуют использовать трансвагинальную эхографию.

Проведенные динамические ультразвуковые исследования позволили установить, что в большинстве случаев в течение беременности расположение нижнего края плаценты относительно внутреннего зева меняется, то есть плацента «поднимается». Подобный феномен получил название миграции плаценты. В основе миграции лежит процесс удлинения верхнего маточного сегмента и формирование нижнего сегмента матки к началу III триместра, в результате чего плацента вместе с подлежащим миометрием смещается по направлению к дну матки. Таким образом, миграция плаценты может происходить только в одном направлении — снизу вверх и никогда наоборот. Термин «миграция» не отражает физиологической сущности процесса перемещения плаценты в ходе беременности, тем не менее им широко пользуются в клинической практике.

Процесс миграции позволяет объяснить тот факт, что частота низкого прикрепления и предлежания плаценты во II триместре значительно превышает частоту этих состояний в конце беременности. Доказано, что около 95% низко расположенных во II триместре плацент «поднимается» к концу беременности вверх к дну матки. В большинстве случаев процесс миграции плаценты происходит медленно, на протяжении 6-10 нед, завершается в среднем к 32-35 нед и обычно не сопровождается какими бы то ни было клиническими симптомами. Наиболее спокойно мигрирует изначально высоко расположенная плацента при локализации ее на передней стенке матки.

При предлежании плаценты процесс миграции обычно происходит медленно и нередко сопровождается кровянистыми выделениями из половых путей. Быстрая (в течение 2-3 нед) миграция также неблагоприятно сказывается на течении беременности. По данным некоторых авторов, у таких пациенток почти в 50% наблюдений происходит самопроизвольное прерывание беременности. Кроме того, особого внимания заслуживают случаи полного предлежания плаценты, так как в этих наблюдениях миграция нередко приводит к отслойке плаценты и кровотечению.

В настоящее время отсутствуют методы влияния на процесс миграции плаценты. Врач ультразвуковой диагностики можетлишь констатировать факт миграции или его отсутствие. Учитывая, что в среднем миргация происходит не менее чем за 6-7 нед, эхографический контроль за этим процессом при отсутствии кровяных выделений из половых путей целесообразно проводить не чаще, чем 1 раз в 6 нед.

Есть ли выход? Предлежание плаценты

Нередко после очередного ультразвукового исследования женщина выходит из кабинета врача, раздумывая над записью в протоколе: Предлежание плаценты . Что это такое? Чем это грозит?

Что такое плацента?

Плацента ( лепешка — перевод с греческого) — орган, необходимый плоду для питания, дыхания и некоторых других функций. Плацента имеет форму лепешки , и прикреплена к стенке матки. Размеры плаценты в среднем 17*17 см. В норме плацента прикреплена к стенке матки, не перекрывая выхода из полости матки – внутренний зев шейки матки.

Что такое предлежание плаценты?

Предлежание плаценты – это патологическое расположение плаценты ближе к выходу из полости матки – у внутреннего зева шейки матки. Если плацента полностью перекрывает внутренний зев – говорят о полном предлежании. Если только частично – о частичном предлежании. Если край плаценты совсем рядом расположен с внутренним зевом – то речь идет о боковом предлежании плаценты. Есть еще один вид неправильного положения плаценты – низкая плацентация – в случаях, когда край плаценты расположен ближе 50 мм к внутреннему зеву. Предлежание плаценты представляет проблему для акушерства и нередко требует оперативного родоразрешения.

Причины предлежания плаценты

Одной из главных причин предлежания плаценты являются повторные роды – у повторнородящих такая патология встречается в 5-7 раз чаще, чем у первородящих. Это объясняется некоторым растяжением нижней части матки и шейки матки, в результате чего плодное яйцо чаще проваливается в нижние отелы матки перед имплантацией в стенку матки.

Так же объясняется большая частота предлежания плаценты у женщин, когда-то делавших искусственные аборты.

У молодых беременных (в возрасте 19 лет и младше) предлежание плаценты встречается 1:1500 случаев, что гораздо реже, чем у женщин из старшей возрастной группы (старше 35 лет) — 1:100 случаев.

При многоплодии предлежание плаценты встречается на 40% чаще, чем при беременности одним плодом.

Доказано, что родоразрешение путем кесарева сечения в прошлом – тоже может явиться причиной предлежания плаценты при последующих беременностях.

Недавно исследователи показали, что курение до беременности приводит к 10% повышению риска предлежания плаценты.

Чем опасно предлежание плаценты

В последние сроки беременности, и особенно в родах нижний сегмент матки и шейка матки очень быстро изменяются – происходит их перестройка, растяжение, шейка матки сглаживается, что нередко этих местах приводит к отслойке плаценты и кровотечению. Кровотечение обычно не сопровождается какими-либо болями. Кровотечение часто возникает в третьем триместре беременности или в родах, но может иметь место и во втором триместре беременности. Интенсивность потери крови может быть различной – от скудных кровянистых выделений, периодически появляющихся в течение всей беременности, до обильнейшего кровотечения, быстро приводящего к шоку. Конечно, такие случаи требуют экстренного родоразрешения путем операции кесарева сечения и переливания компонентов крови. К несчастью, появление такого обильного кровотечения трудно предсказать заранее.

Иногда при предлежании плаценты происходит приращение плаценты в стенку матки – и в такой ситуации, к сожалению, единственным способом остановки кровотечения является удаление матки. Наличие рубца на матке увеличивает риск приращения плаценты в месте самого рубца.

Миграция плаценты

Пока не совсем понятен механизм смещения плаценты относительно внутреннего зева в течение беременности, но тем не менее, такое явление происходит. Возможно, это связано с неодинаковым ростом разных частей матки (быстрее растут нижние отделы матки и медленнее дно). Имеются предположения, что плацента ищет наиболее благоприятное и питательное место в матке, однако такие предположения пока не находят научного подтверждения. Если предлежание плаценты установлено на сроке беременности 15-19 недель, только в 25% случаев предлежание остается к моменту доношенной беременности. Если диагноз установлен на сроке 32 недели – 70-80% соответственно.

Рекомендации беременным женщинам с предлежанием плаценты

Если Вам установлен такой диагноз, то:

• нельзя вести половую жизнь: половой контакт может вызвать кровотечение;
• нельзя поднимать тяжести;
• при появлении кровяных выделений из половых путей нужно незамедлительно вызвать скорую помощь;

Можно ли рожать при предлежании плаценты

Если предлежание полное (то есть плацента полностью перекрывает выход из полости матки) – то роды через естественные родовые пути невозможны, и показано родоразрешение операцией кесарева сечения в плановом порядке. Во время беременности проводят сохраняющую терапию, и на сроке 36 недель показана госпитализация в дородовое отделение.

Если предлежание неполное, то роды возможно провести через естественные родовые пути: при появлении схваток или незначительных кровянистых выделений Ваш доктор начнет роды со вскрытия плодного пузыря, что нередко приводит к остановке кровотечения (головка прижимает отслоившуюся часть плаценты). И далее, если кровянистые выделения из половых путей прекратились, роды возможно вести через естественные родовые пути, если не появится какого-нибудь дополнительного осложнения.

Избранные статьи

Какого срока беременным можно

Когда на УЗИ видно беременность? Увидеть на УЗИ плодное яйцо далее.

При предлежании детское место часто не может самопроизвольно и целиком отслоиться от тела матки, поэтому после обследования приходится под наркозом делать операцию по отделению последа. В редчайших случаях кровотечение по окончании кесарева сечения остановить невозможно и, чтобы спасти роженицу, приходится удалить матку.

• Определение
• Нормальное расположение
• Причины возникновения
• Клинические варианты
• Классификация
• Симптомы
• Миграция плаценты
• Какие могут быть осложнения?
• Как проводится диагностика?
• Какие меры следует предпринять?
• Лечение
• Профилактика

Нормальная закладка плацентарной ткани является важным условием физиологического течения беременности. Эта статья расскажет о том, что такое предлежание плаценты и как оно влияет на беременность и роды.

Определение

Древние врачи называли плаценту «детским местом». Даже с латыни слово «placenta» переводится как «детское место», «послед», «лепешка». Все эти сравнения достаточно четко описывают плацентарную ткань.

Образуется плацента только во время беременности. Через нее малыш получает все необходимые для его роста и внутриутробного развития питательные вещества, а также кислород. Через «детское место» проходят многочисленные кровеносные сосуды, которые обеспечивают бесперебойный кровоток между матерью и ребенком. Такая уникальная система кровообращения, возникающая только в период вынашивания малыша, называется маточно-плацентарной системой кровотока.

В образовании плаценты участвуют зародышевые оболочки хориона. Они образуют плотные ворсистые выросты, которые плотно проникают в стенку матки. Такое прикрепление обеспечивает фиксацию плацентарной ткани. Во время родов она отделяется после рождения ребенка и называется «последом».

В норме плацентарная ткань формируется несколько выше, чем расположен внутренний зев матки. Во 2 триместре беременности в норме плацента должна быть выше зева на 5 см. Если по каким-то причинам плацентарная ткань расположена ниже, то это уже является признаком плацентарного дефекта – низкого прикрепления плаценты.

В 3 триместре беременности плацентарная ткань в норме находится на расстоянии приблизительно 7 см от внутреннего зева. Определить расположение плаценты довольно просто. Для этого используются ультразвуковые исследования. С помощью таких простых диагностических процедур врачи могут довольно точно определить, насколько высоко расположена плацентарная ткань.

Если плацента расположена в нижних отделах матки и даже касается внутреннего зева, то такое клиническое состояние называется предлежанием. В такой ситуации плацентарная ткань может частично «заходить» на зев или даже полностью его перекрывать. По статистике, данное состояние встречается приблизительно в 1-3% всех случаев беременности.

Нормальное расположение

В большинстве случаев плацента образуется на задней стенке матки. Также она может переходить на боковые стенки – как на правую, так и на левую. В области дна матки и задней стенки довольно хорошее кровоснабжение. Наличие кровеносных питающих сосудов необходимо для полноценного внутриутробного развития плода. Правильное расположение плаценты обеспечивает физиологичный рост развивающего в материнской утробе малыша.

Плацентарная ткань крайне редко крепится к передней стенке матки. Все дело в том, что эта зона достаточно чувствительна к различным воздействиям. Механические повреждения и травмы могут повредить довольно мягкую ткань плаценты, что является крайне опасным состоянием.

Разрыв плаценты опасен полным прекращением кровоснабжения плода, а значит, и развитием острой кислородной недостаточности.

Если патология нормального положения плаценты была обнаружена на 18-20 неделе, то это не повод паниковать. Возможность смещения плацентарной ткани до наступления родов еще довольно высока. На это влияет огромное количество самых разнообразных факторов. Выявление предлежания плаценты на довольно ранних сроках позволяет врачам полноценно следить за течением беременности, а значит, и улучшает потенциальный прогноз.

Причины возникновения

К изменению места прикрепления плацентарной ткани приводит целый ряд различных факторов. Фактически место расположения плаценты определено уже после оплодотворения. Оплодотворенная яйцеклетка в норме должна прикрепиться в области дна матки.

В таком случае в последующем и плацентарная ткань будет прикрепляться правильно. Если же по каким-либо причинам имплантация эмбриона происходит не в области дна матки, то в таком случае и плацента будет находиться рядом.

Самой распространенной и часто встречаемой причиной, ведущей к развитию предлежания плаценты, являются последствия различных гинекологических заболеваний, сопровождающихся воспалением внутренней стенки матки (эндометрия). Хронический воспалительный процесс повреждает нежную слизистую матки, что может повлиять и на прикрепление плацентарной ткани. В этом случае плодное яйцо просто не может полноценно прикрепиться (имплантироваться) в стенку матки в области ее дна и начинает опускаться ниже. Как правило, оно смещается в более низкие отделы матки, где и происходит его прикрепление.

Также развитию предлежания плаценты могут способствовать различные проведенные еще до беременности оперативные гинекологические вмешательства. Это могут быть выскабливания, кесарево сечение, миомэктомия и многие другие. Риск формирования предлежания плаценты в этом случае намного выше в первый год после проведенного хирургического лечения.

Чем больше времени проходит с момента выполненных гинекологических операций, тем меньше шансов на то, что у женщины будет предлежание плаценты во время последующей беременности.

Врачи отмечают, что у повторнородящих женщин риск развития предлежания несколько выше, чем у первородящих. В настоящее время ученые проводят эксперименты, направленные на изучение генетического фактора возможности развития предлежания плаценты во время беременности. Пока достоверных данных о влиянии генетики на развитие данной патологии у близких родственников нет.

Изучая многочисленные случаи беременностей, протекающих с развитием предлежания плаценты, доктора определили группы высокого риска. В них включены женщины, имеющие ряд специфических особенностей здоровья. У этих женщин риск развития предлежания плацентарной ткани или ее низкого расположения довольно высок.

К группе высокого риска относятся пациентки, имеющие:

• наличие отягощенного акушерско-гинекологического анамнеза (предшествующие аборты, хирургические выскабливания, предшествующие сложные роды и многое другое);
• хронические гинекологические заболевания (эндометриоз, сальпингит, вагинит, миома, эндометрит, болезни шейки матки и другие);
• гормональные патологии, связанные с патологией яичников и сопровождающиеся нарушением регулярности менструального цикла;
• врожденные аномалии строения женских половых органов (недоразвитие или опущение матки, гипоплазия яичников и другие).

Если женщина попадает в группу высокого риска, то за течением ее беременности врачи следят довольно внимательно. В такой ситуации минимизируется количество проводимых влагалищных исследований. Также предпочтение в диагностике отдается трансабдоминальному УЗИ, а не трансвагинальному. Уже на ранних сроках беременности будущей маме составляются индивидуальные рекомендации, направленные на минимизацию вероятности развития у нее неблагоприятных симптомов патологии предлежания плаценты.

Клинические варианты

Специалисты выделяют несколько возможных клинических ситуаций, как может располагаться плацентарная ткань относительно внутреннего зева матки. К ним относятся:

• полное предлежание;
• частичное (неполное) предлежание.

При полном предлежании плацентарная ткань практически полностью перекрывает область внутреннего зева. Такая ситуация, согласно статистике, развивается в 20-30% всех случаев с предлежанием плаценты.

О частичном предлежании акушеры-гинекологи говорят в том случае, если плацента переходит на внутренний зев лишь частично. Данная патология встречается уже несколько чаще – приблизительно в 70-80% всех случаев беременностей с предлежанием плаценты.

Классификация

Оценить степень перекрытия плацентарной ткани внутреннего зева можно посредством проведения УЗИ. Врачи пользуются специальной классификацией, предусматривающей различные клинические варианты. С учетом оцениваемых признаков данная патология может быть:

• 1 степени. В этом случае плацентарная ткань находится довольно близко к отверстию шейки матки. Ее края находятся выше, чем внутренний зев, на 3 см.
• 2 степени. В этом случае нижний край плаценты практически находится во входе в цервикальный канал, при этом не перекрывая его.
• 3 степени. Нижние края плаценты начинают перекрывать внутренний маточный зев практически полностью. В этой ситуации плацентарная ткань, как правило, находится на передней или задней маточной стенке.
• 4 степени. В этом случае плацентарная ткань полностью перекрывает вход в цервикальный канал. Вся центральная часть плаценты «заходит» при этом на область внутреннего маточного зева. При этом и на передней, и на задней стенках матки присутствуют отдельные участки плацентарной ткани.

Помимо ультразвуковых исследований, акушеры-гинекологи пользуются и старыми проверенными способами диагностики различных вариантов расположения плаценты. К ним относится и влагалищное исследование. Опытный и квалифицированный доктор достаточно быстро и точно может определить, где же находится «детское место». Оно при этом может иметь следующие локализации:

• По центру. Такой вид предлежания называется центральное предлежание плаценты – placenta praevia centralis.
• По бокам. Такой вариант предлежания называется боковым или placenta praevia lateralis.
• По краям. Данный вариант также называется краевым или placenta praevia marginalis.

Между ультразвуковой и клинической классификацией есть ряд соответствий. Так, например, центральное предлежание соответствует 3 или 4 степени по УЗИ. Его специалисты также называют полным. 2 и 3 степень по УЗИ соответствует, как правило, боковому предлежанию.

Краевое предлежание плацентарной ткани обычно эквивалентно 1-2 степени по УЗИ. Также этот клинический вариант можно назвать частичным.

Некоторые врачи пользуются дополнительной клинической классификацией. Они разделяют предлежания по месту прикрепления плацентарной ткани к маточным стенкам. Так, оно может быть:

• Передним. В такой ситуации плацентарная ткань прикрепляется к передней маточной стенке.
• Задним. Плацента своей большей частью прикрепляется к задней стенке матки.

Точно определить, к какой стенке плацентарная ткань прикрепляется, можно, как правило, до 25-27 недели беременности. Однако важно помнить, что положение плаценты может меняться, особенно если она прикрепляется к передней стенке матки.

Симптомы

Нужно отметить, что не всегда предлежание плаценты сопровождается развитием неблагоприятных клинических признаков. При частичном предлежании выраженность симптомов может быть совсем незначительной.

Если же плацентарная ткань существенно перекрывает внутренний зев матки, то у беременной женщины начинают развиваться неблагоприятные проявления данной патологии. Одним из возможных симптомов, свойственных предлежанию, является возникновение кровотечения. Как правило, оно развивается во 2 триместре беременности. Однако у некоторых женщин кровотечение из половых путей развивается и гораздо раньше – на самых ранних сроках вынашивания малыша.

В завершающем 3 триместре беременности выраженность кровотечения может усилиться. Этому во многом способствуют интенсивные сокращения матки, а также продвижение плода вниз по половым путям. Чем ближе предстоящие роды, тем выше шанс развития сильного кровотечения.

Врачи считают, что основной причиной появления крови из половых путей в этом случае является неспособность плаценты растягиваться вслед за растяжением маточных стенок. Приближающееся начало родовой деятельности способствует тому, что плацента начинает отслаиваться, что и проявляется появлением кровотечения.

В этом случае важно понимать, что плод не теряет собственной крови. В данной ситуации происходят лишь разрывы непосредственно самой плацентарной ткани. Опасность данного состояния в том, что у малыша, «живущего» в мамином животике, может начаться острое кислородное голодание – гипоксия.

Появлению кровотечения при предлежании плацентарной ткани, как правило, способствуют какие-либо воздействия. Так, оно может развиться после:

• поднятия тяжелых предметов;
• физических нагрузок и бега;
• сильного кашля;
• неосторожного проведения влагалищного исследования или трансвагинального УЗИ;
• секса;
• проведенных тепловых процедур (ванны, сауны, бани).

При полном предлежании кровь из половых путей может появиться внезапно. Обычно она имеет интенсивную ярко-красную окраску. Болевой симптом при этом может как быть, так и нет. Это зависит от индивидуального состояния беременной женщины. Спустя некоторое время кровотечение, как правило, прекращается.

При неполном предлежании кровотечение из половых путей беременной женщины чаще всего развивается в 3 триместре беременности и даже при непосредственном начале родовой деятельности. Выраженность кровотечения при этом может быть самой различной – от скудной до интенсивной. Все зависит от того, насколько сильно плацента перекрывает внутренний маточный зев.

Миграция плаценты

При беременности положение плаценты может измениться. Такой процесс называется миграцией. Во многом он обусловлен физиологическими изменениями нижних отделов матки, которые развиваются на разных неделях беременности.

Лучший прогноз, как правило, имеет миграция плаценты по передней стенке. В этой ситуации плацентарная ткань движется несколько вверх, изменяя свое первоначальное расположение. Если плацента прикрепляется к задней стенке, то ее миграция обычно затрудняется или происходит крайне медленно. В практике встречаются случаи, когда плацентарная ткань, прикрепленная к задней стенке матки, во время беременности не смещалась.

Миграция плаценты – процесс, как правило, не быстрый. Оптимально, если он происходит в течение 6-10 недель. В таком случае беременная женщина не испытывает никаких неблагоприятных симптомов. Заканчивается процесс миграции плаценты обычно к 33-34 неделям вынашивания малыша.

Если плацентарная ткань меняет свое положение слишком быстро (за 1-2 недели), то это может быть опасно развитием у будущей мамы определенных симптомов. Так, беременная женщина может почувствовать боли в животе или заметить появление кровотечения из половых путей.

В таком случае медлить с обращением за медицинской помощью не стоит.

Какие могут быть осложнения?

Развитие частых кровотечений – неблагоприятный признак. Частые потери крови грозят развитием у беременной женщины анемического состояния, сопровождающегося снижением в ее крови железа и гемоглобина. Анемия матери – опасное состояние и для развивающего плода. Снижение гемоглобина в плацентарном кровотоке может способствовать снижению интенсивности внутриутробного развития малыша, что негативно отразится в дальнейшем на его здоровье.

Еще одним возможным осложнением предлежания может быть развитие самопроизвольных внеплановых родов. В этом случае плод может появиться на свет гораздо раньше положенного срока. В такой ситуации малыш может быть недоношенным и неспособным к самостоятельной жизни. Если предлежание плаценты слишком выражено и протекает довольно неблагоприятно, то в таком случае существует и риск развития самопроизвольного выкидыша.

Также врачи отмечают, что пациентки, имеющие предлежание плаценты во время беременности, часто испытывают трудности с поддержанием нормальных цифр артериального давления. У женщины может развиться гипотония – состояние, при котором давление снижается ниже возрастной нормы. По статистике, данная патология развивается в 20-30% случаев беременностей, протекающих с предлежанием плаценты.

Одним из тяжелых осложнений вынашивания является гестоз. Эта патология не является исключением и для женщин, которые имеют предлежание плаценты во время беременности. Особенно часто в этом случае развивается поздний гестоз. Он сопровождается развитием патологии свертываемости крови, а также нарушениями в работе внутренних органов.

Плодно-плацентарная недостаточность – еще одна патология, которая может развиться при предлежании. Это состояние крайне опасно для плода. Характеризуется оно снижением поступления кислорода в детский организм, что негативно отражается на развитии сердца и головного мозга ребенка.

Специалисты установили, что при предлежании плаценты нередко встречаются неправильные расположения плода в матке. Для нормального физиологического развития малыш должен находиться в позиции головкой вниз.

Однако при предлежании плаценты могут развиться другие клинические варианты. Так, плод может располагаться в косом, тазовом или поперечном положении. При таких вариантах расположения ребенка в матке во время беременности могут возникать различные патологии. Также данные предлежания могут стать показанием для родовспоможения хирургическим путем. Довольно часто будущим мамам в таких ситуациях выполняется кесарево сечение.

Как проводится диагностика?

Заподозрить предлежание плацентарной ткани можно и без УЗИ. На наличие этой патологии могут указывать повторяющиеся кровотечения из половых путей у беременной женщины, как правило, развивающиеся во 2-3 триместрах беременности.

При появлении крови из половых путей очень важно провести клинический влагалищный осмотр. При этом исключаются любые другие патологии, которые могли бы стать причиной развития схожих симптомов. Также при данной патологии обязательно оценивается общее состояние плода. Выполняется это посредством проведения ультразвукового обследования.

Базовым способом диагностики предлежания плацентарной ткани на сегодняшний день является УЗИ. Опытный врач с легкостью может определить степень перекрытия плацентой внутреннего зева. После проведения исследования специалист УЗИ выдает будущей маме на руки составленное им заключение. Оно обязательно вкладывается в медицинскую карточку беременной женщины, так как необходимо для составления верной тактики ведения беременности, а также отслеживания ее в динамике.

Если во время проведения ультразвукового исследования плацентарная ткань обнаружена в области внутреннего зева, то в таком случае проводить в дальнейшем частые влагалищные исследования нежелательно. При необходимости врачи прибегают все же к выполнению этого обследования, но стараются выполнить его максимально аккуратно и бережно.

Если предлежание плаценты было установлено достаточно рано, то в таком случае будущей маме будут назначены несколько дополнительных УЗИ. Как правило, они проводятся последовательно на 16, 25-26 и 34-36 неделях беременности.

Специалисты рекомендуют проводить ультразвуковое исследование при наполненном мочевом пузыре. В таком случае врачу УЗИ становится гораздо проще увидеть патологии.

При помощи ультразвукового исследования можно также определить и скопление крови при случившейся гематоме. При этом обязательно оценивается и ее количество. Так, если она составляет менее чем ¼ от общей площади плаценты, то такое клиническое состояние имеет довольно благоприятный прогноз для дальнейшего течения беременности. Если же кровоизлияние составляет более 1/3 общей площади плацентарной ткани, то в такой ситуации прогноз для жизни плода довольно неблагоприятный.

Какие меры следует предпринять?

При появлении кровотечения из половых путей беременной женщине очень важно сразу же обратиться за консультацией к своему акушеру-гинекологу. Только врач может полноценно оценить степень тяжести возникшего состояния и составить план дальнейшего ведения беременности.

Если предлежание плаценты не сопровождается развитием неблагоприятных симптомов, то в такой ситуации будущая мама может находиться и на диспансерном наблюдении. Госпитализировать беременную женщину в стационар при нормальном течении беременности не будут. При этом будущей маме обязательно даются рекомендации о том, что она должна тщательно следить за своим самочувствием. Также составляются рекомендации о том, что нельзя поднимать тяжести и ограничиваются интенсивные физические нагрузки. Будущей маме, имеющей предлежание плаценты, следует также тщательно следить за своим эмоциональным состоянием.

Сильные стрессы и нервные потрясения могут вызывать выраженный спазм маточно-плацентарных сосудов. Возникшие при этом нарушения кровотока могут быть очень опасными для внутриутробного развития плода.

Лечение

Как правило, терапия предлежания плаценты после 24-25 недели проводится в стационарных условиях. В этой ситуации врачи стараются исключить риск возникновения преждевременных родов. В стационаре гораздо проще следить за общим состоянием будущей мамы и малыша.

При проведении терапии обязательно соблюдаются следующие принципы:

• обязательный постельный режим;
• назначение лекарственных препаратов, нормализующих тонус матки;
• профилактика и лечение анемического состояния и возможной плодно-плацентарной недостаточности.

Если кровотечение является слишком сильным и не прекращается, имеется сильная анемия, то в таком случае может быть проведено кесарево сечение. Операция по жизненным показаниям может быть выполнена при критическом состоянии матери или плода.

При полном предлежании плаценты проводится кесарево сечение. Естественные роды при этом могут быть очень опасны. При наступлении родовой деятельности матка начинает сильно сокращаться, что может привести к быстрой отслойке плаценты. В такой ситуации выраженность маточного кровотечения может быть весьма сильной. Для того чтобы избежать массивной кровопотери и для благополучного появления малыша на свет врачи и прибегают к выполнению хирургического родовспоможения.

Кесарево сечение может проводиться в плановом порядке и в следующих случаях:

• если малыш находится в неправильном положении;
• при наличии протяженных рубцов на матке;
• при многоплодной беременности;
• при выраженном многоводии;
• при узком тазе у беременной женщины;
• если будущая мама старше 30 лет.

В некоторых случаях при неполном предлежании врачи могут и не прибегнуть к хирургическому способу родовспоможения. В этом случае они, как правило, дожидаются начала родовой деятельности, а с ее началом вскрывают плодный пузырь. Вскрытие в такой ситуации необходимо для того, чтобы головка плода начала верное движение по родовым путям.

Если при естественных родах возникает сильное кровотечение или развивается острая гипоксия плода, то в таком случае обычно тактика меняется и проводится кесарево сечение. Контроль за состоянием роженицы и плода является очень важным. Для этого врачи следят сразу за несколькими клиническими признаками. Они оценивают сократительную деятельность матки, раскрытие шейки, пульс и артериальное давление у матери и плода, а также многие другие показатели.

В медицинской практике все чаще проводится кесарево сечение. По статистике, акушеры-гинекологи отдают предпочтение этому методу родовспоможения практически в 70-80% всех случаев беременностей, протекающих с предлежанием плаценты.

Послеродовой период при предлежании плаценты может быть осложнен развитием ряда патологий. Тем тяжелее протекала беременность и чаще развивались кровотечения, тем выше вероятность тяжелого восстановления женщины после беременности. У нее могут развиться гинекологические заболевания, а также снииться тонус матки. Также в послеродовом периоде могут появиться обильные маточные кровотечения.

Отслеживать самочувствие и общее состояние мамы, которая вынашивала малыша с предлежанием плаценты, после беременности следует очень внимательно. Если женщина чувствует сильную слабость, у нее постоянно кружится голова и продолжаются кровянистые выделения в течение нескольких месяцев после рождения ребенка, то ей следует незамедлительно проконсультироваться со своим гинекологом. В такой ситуации необходимо исключить все возможные послеоперационные осложнения, а также развитие тяжелого анемического состояния.

Профилактика

Предупредить предлежание плаценты на 100% невозможно. Выполняя определенные рекомендации, женщина может лишь снизить вероятность развития у нее во время беременности данной патологии. Чем ответственнее будущая мама будет относиться к своему здоровью, тем больше шансов появления на свет здорового малыша.

Для того чтобы уменьшить риск развития предлежания плаценты, женщине следует обязательно регулярно посещать гинеколога. Все хронические заболевания женских репродуктивных органов лучше лечить заранее, еще до наступления беременности. Очень важно проводить терапию инфекционных и воспалительных патологий. Они довольно часто являются первопричиной развития предлежания плацентарной ткани.

Безусловно, очень важно минимизировать последствия проведенных хирургических вмешательств, проводимых по различным причинам. Если женщина решается на аборт, то выполнять его следует только в условиях медицинского учреждения. Очень важно, чтобы любое хирургическое вмешательство проводилось опытным и грамотным специалистом.

Ведение здорового образа жизни также является довольно важной профилактической мерой. Правильное питание, отсутствие сильных стрессов и полноценный сон способствуют хорошему функционированию женского организма.

В следующем видео вы узнаете еще больше информации об особенностях расположения плаценты.

При полном предлежании кровь из половых путей может появиться внезапно. Обычно она имеет интенсивную ярко-красную окраску. Болевой симптом при этом может как быть, так и нет. Это зависит от индивидуального состояния беременной женщины. Спустя некоторое время кровотечение, как правило, прекращается.

http://o-kak.ru/kakie-produkty-snizhajut-tonus-matki/http://malishzdorov.com/beremennost/kak-snimat-tonus-matki.htmlhttp://www.baby.ru/wiki/cem-opasno-polnoe-predlezanie-placenty-pri-beremennosti/http://horoshayaberemennost.ru/30-nedel/kakova-veroyatnost-migratsii-platsenty-pri-polnom-predlezhaniihttp://o-krohe.ru/placenta/predlezhanie/

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.