Может Ли Быть Отслойка Плаценты На 39 Неделе Беременности

Не все беременности протекают легко и гладко. Иногда возникают осложнения, некоторые из которых могут быть крайне опасны для будущего малыша и его мамы. Одно из подобных осложнений – отслоение плаценты в период вынашивания ребенка. По статистике, такая проблема диагностируется у одной из 120 беременных женщин, и иногда такая беременность имеет печальный исход. Поэтому так важно знать о подобном нарушении и уметь вовремя распознать его симптомы.

Плацента: понятие и ее важность

Для того, чтобы понять, насколько серьезна проблема отслоения плаценты при беременности, следует разобраться, что же это такое и какую роль она играет в вынашивании ребенка. Это своеобразный орган, который появляется только во время беременности, и без которого она невозможна. Через него происходит связь между плодом и материнским организмом. Развивается с появлением эмбриона из клеток его начальных оболочек, образуя особую соединительную ткань, которая тесно прилегает к стенке матки, по этой причине ее называют детским местом. Плод связан с ней пуповиной.

Выполняет детское место множество жизненно важных для эмбриона функций, которые позволяют ему расти и развиваться в материнской утробе:

В матке плацента обычно располагается в ее задней или передней стенке. Место ее прикрепления обязательно определяют во время ультразвукового исследования. Растет она в течение всей беременности примерно до срока в 37 недель, достигая максимальной толщины 3-4 сантиметра и диаметра около 16 сантиметров.

Также существует такое понятие как степень зрелости детского места, характеризующаяся его размером, толщиной, структурой. Различают 3 степени зрелости, причем до 29-30 недель беременности должна быть нулевая степень. До 34 недели нормальной считается первая степень, до 37-39 – вторая. После 37 недели детское место может «стареть», достигая третьей степени. Старение сопровождается уменьшением ее размера, отложением солей в определенных участках.

Показатель зрелости очень важен, так как при преждевременном старении этот орган хуже выполняет свои функции, и плод может недополучать кислород, питательные вещества и т.д.

Что такое отслойка плаценты при беременности, как это выглядит и происходит

Как вы уже поняли, плацента является жизненно важным органом, и ее состояние тщательно контролируют во время обследований будущей мамы для того, чтобы вовремя заметить возможные осложнения, связанные с нарушениями ее работы. Одной из потенциально опасных патологий является отслоение. Это ее преждевременное отделение от маточной стенки, что чревато нарушением выполнения ее функций вплоть до полного их прекращения.

Причем подобное отделение будет более опасным на позднем сроке: если отслойка произошла на ранних сроках, то дальнейший физиологический рост плаценты может компенсировать такое нарушение. Когда же детское место уже практически достигло своего полного размера, то отделение от стенки может привести к тяжелым последствиям вплоть до выкидыша.

Отслойка имеет три возможные степени:

Причины отслоения нормально расположенной плаценты на поздних сроках беременности

Конкретных причин, по которым происходит данная патология, специалисты не называют. Произойти это может на любом сроке вынашивания ребенка. Есть определенные ситуации, при которых риск отслоения выше:

Симптомы

Признаками отслоения детского места являются:

Если вовремя не определить подобное состояние, то для спасения женщины потребуется удаление матки вместе с погибшим плодом.

Последствие отслойки плаценты на поздних сроках

Последствия отслоения детского места тем опаснее, чем больше срок. Если в первом триместре вовремя заметить такую патологию и начать своевременное грамотное лечение, то можно избежать негативных последствий и доносить малыша до конца срока. К тому же плацента будет еще расти и сможет компенсировать своим размером отслоившуюся часть.

Во втором триместре риски повышаются. Однако врачи могут наблюдать за состоянием детского места и плода и, исходя из этого, выработать необходимую тактику. На этом сроке еще существует вероятность благоприятного прогноза.

Третий триместр – самый опасный. Отделение детского места влечет за собой большую угрозу выкидыша. И если в конце беременности преждевременные роды менее опасны, так как ребенок уже более-менее готов к появлению на свет, то в начале третьего триместра (28-30 неделя) они чреваты неблагополучным исходом. Но в некоторой степени негативные последствия могут быть минимизированы, если патологию удалось вовремя заметить.

Диагностика

Определить начавшийся процесс отслоения не будет сложно при наличии характерных симптомов (боль, тонус, кровотечение). При подобных признаках медики обследуют беременную, чтобы исключить возможные другие причины, ведь подобные симптомы могут быть характерны для ряда других патологий и болезней.

Основным методом диагностики отслойки является УЗИ. Во время ультразвукового обследования специалист сможет точно увидеть отслоившийся участок, определить его место и размер, что поможет спрогнозировать дальнейшее течение беременности и необходимость лечения или госпитализации.

С помощью УЗИ можно определить вид отслоения:

Лечение

На то, какое лечение будет проводится, влияют несколько факторов:

Если отделение детского места происходит на раннем сроке, врачи делают все возможное, чтобы продлить вынашивание ребенка. При небольшом участке отслоения, отсутствии кровопотери, нормальном состоянии плода (без признаков гипоксии) и матери беременную могут оставить в стационаре и тщательно наблюдать за ее состоянием. При этом регулярно проводятся обследования: УЗИ, допплерография, кардиотокография плода, анализы крови матери.

Обязателен постельный режим. Соблюдение всех мер предосторожности и лечения при отсутствии прогрессирования отслойки дает большую вероятность благоприятного исхода родов. Что касается лекарственных препаратов, то обычно беременной назначают:

Если же остановить отслойку так и не удалось, продолжается кровотечение, то женщине делают экстренное кесарево сечение. Обязательно ручное удаление плаценты и осмотр полости матки. В случае, если кровоизлияние остановить не удается, матку удаляют для сохранения жизни роженицы.

Беременность после отслоения плаценты

Если роды после подобной патологии прошли успешно, и женщина задумывается о следующем ребенке, ей следует принять во внимание тот факт, что, согласно статистике, ситуация с отслойкой повторяется примерно у 25% женщин.

В любом случае повторная беременность должна наступить не ранее, чем через год после родов, сопровождающихся отслоением. И нужно будет очень внимательно относиться к своему состоянию:

Предлагаем вам посмотреть небольшой информативный видеоролик, посвященный вопросам отслоения плаценты на ранних сроках беременности.

Отслоение детского места – довольно опасное осложнение беременности. К счастью, печального исхода часто удается избежать. Главное – быть внимательной к своему состоянию, не игнорировать плановые врачебные осмотры и вовремя обращаться за помощью.

Не все беременности протекают легко и гладко. Иногда возникают осложнения, некоторые из которых могут быть крайне опасны для будущего малыша и его мамы. Одно из подобных осложнений – отслоение плаценты в период вынашивания ребенка. По статистике, такая проблема диагностируется у одной из 120 беременных женщин, и иногда такая беременность имеет печальный исход. Поэтому так важно знать о подобном нарушении и уметь вовремя распознать его симптомы.

Преждевременная отслойка плаценты на поздних сроках беременности: когда промедление опасно для жизни малыша?

Беременность близится к своему завершению и будущая мать уже предвкушает скорую встречу со своим долгожданным малышом.

Но этому может помешать опасная патология, которая встречается в последнем триместре беременности — преждевременная отслойка плаценты.

Это состояние очень опасно для ребенка, поэтому матери необходимо знать его симптомы и последовательность необходимых действий.

Значение плаценты для ребенка

Плацента (детское место) — это особый орган, который формируется при беременности и обеспечивает связь ребенка с матерью. От ее работы зависит жизнь, развитие и питание плода.

Через плаценту к ребенку поступают питательные вещества, кислород, материнские антитела.

Плацента прикрепляется на передней, задней стенке или дне матки. Одной стороной она крепится к стенке матки, другой — через пуповину соединяется с плодом.

Факторы, приводящие к отслойке плаценты на поздних сроках

В норме плацента должна отслаиваться от поверхности матки после того, как ребенок появился на свет.

Если она отделяется от эпителия матки раньше положенного срока, имеет место ее преждевременная отслойка.

Она может начаться в период вынашивания ребенка или в процессе родов; бывает частичной или полной.

При этом происходит повреждение маточно-плацентарных сосудов и возникает кровотечение различной интенсивности. Риск возникновения этой патологии у будущей матери — 0,5-1,5%.

В настоящее время известны далеко не все причины, приводящие к отслойке плаценты на поздних сроках беременности. Считается, что эта патология возникает в результате совокупного влияния нескольких неблагоприятных факторов. К ним относятся:

• маточно-плацентарная недостаточность, в результате которой плацента перестает правильно функционировать;
• тонус матки, который может спровоцировать нарушение проходимости ее сосудов.
• Травмы живота в результате падения, удара или автомобильной аварии;
• гестоз, который провоцирует патологии сосудов матки;
• хронические заболевания, течение которых утяжеляется в процессе беременности;
• гипертония. Этот фактор риска отмечается у 40% рожениц, у которых произошла преждевременная отслойка плаценты;
• переношенная беременность. В этом случае риск патологии увеличивается из-за старения плаценты;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• многочисленные роды в анамнезе, которые могут стать причиной истончения слизистой оболочки матки;
• приема медикаментозных препаратов, которые могут иметь подобные побочные эффекты;
• вредные привычки, которые приводят к истончению стенок кровеносных сосудов;
• преждевременный разрыв оболочек плодного пузыря;
• подслизистая фибромиома или послеоперационный рубец в области плацентарной площадки.

Негативное влияние многих этих факторов можно предотвратить или ослабить.

Для этого достаточно постоянно наблюдаться у врача и своевременно лечить соответствующие заболевания.

Симптомы, которые должны насторожить

К типичным симптомам отслоения детского места на последних неделях беременности относятся:

• кровотечение;
• боль;
• нарушения сердечной деятельности ребенка;
• снижение двигательной активности плода.

В зависимости от расположения отслойки кровотечение бывает внешнее и внутреннее.

Краевая отслойка (когда от стенки матки отслаивается край плаценты) всегда сопровождается кровянистыми выделениями из влагалища.

Если плацента отделилась от оболочки матки в центре, а ее края по-прежнему прикреплены к стенке, начнется внутреннее кровотечение.

При этом кровь будет скапливаться в полости между плацентой и маткой и пропитывать ее стенку. Иногда это приводит к развитию осложнения, которое называется матка Кювелера.

После родоразрешения пропитанная кровью маточная стенка не может нормально сокращаться, из-за чего врачам не удается остановить кровотечение. В этом случае для спасения жизни роженицы ей проводят операцию по удалению матки.

Отслойка детского места всегда сопровождается болевыми ощущениями. При этом женщина ощущает тупую, приступообразную боль, которая может отдавать в бедро, поясницу или промежность. Сильнее она ощущается в случае внутреннего кровотечения.

Нарушение сердечной деятельности плода, вызванное нехваткой кислорода, определяется при отслойке 25% общей площади детского места. Если процесс захватывает 30% площади плаценты, ребенок испытывает критический недостаток кислорода, при отслойке 50% площади он погибает в утробе.

Хроническая гипоксия проявляется в изменении двигательной активности плода.

В самом начале патологического процесса ребенок начинает активно шевелиться, пытаясь ускорить движение крови по сосудам и получить больше кислорода.

При тяжелой гипоксии ребенок затихает.

Как диагностируется?

Характерные признаки отслойки плаценты обычно не оставляют сомнений в диагнозе.

Для определения маточного характера кровотечения врач производит осмотр влагалища и шейки матки.

Это позволяет оценить, не послужили ли причиной кровотечения инфекционные изменения, полипы или раскрытие шейки матки.

Процедура УЗИ позволяет однозначно определить наличие, размер и расположение отслойки.

Это позволяет исключить другую распространенную причину кровотечений — предлежание плаценты.

Врачебные действия при отслойке

В последнем триместре беременности отслойка детского места встречается чаще и хуже переносится ребенком. Плацента уже не увеличивается в размерах, поэтому неизбежно развитие фетоплацентарной недостаточности.

Стратегия врачебного вмешательства при возникновении этого отклонения зависит от срока беременности, силы кровотечения и самочувствия матери и плода.

При определенных условиях врач может принять решение о пролонгировании беременности:

• срок беременности не превышает 36 недель;
• площадь отслойки небольшая и не увеличивается;
• объем кровопотери невелик;
• у ребенка нет признаков гипоксии;
• удовлетворительное самочувствие беременной.

До родов женщина должна оставаться в больнице под наблюдением специалистов, которые будут контролировать состояние плода и прогрессирование отслойки. Для этого регулярно назначаются процедуры УЗИ, КТГ и допплерометрии.

Обязательно проводится терапия препаратами железа, кровоостанавливающими средствами, спазмолитиками и витаминами.

Сохранение после обширной отслойки плаценты невозможно.

Если ребенок доношен и родовые пути готовы, женщине делают амниотомию (прокол плодного пузыря) и запускают процесс естественных родов. Во время родов врачи при помощи аппаратуры контролируют сердцебиение ребенка.

После его рождения матка обследуется вручную и проводится профилактика кровотечения при помощи препаратов, усиливающих маточные сокращения.

В случае прогрессирующей отслойки, которая сопровождается ухудшением состояния ребенка, проводится экстренное кесарево сечение.

После извлечения ребенка врач осматривает стенки матки и оценивает состояние ее мышечного слоя.

Если он пропитан кровью, производится гистерэктомия (удаление матки).

Чем грозит ребенку отслойка плаценты?

Преждевременная отслойка плаценты — одна из распространенных причин мертворождения в последнем триместре беременности. Примерно 15% детей при возникновении этой патологии умирают.

Итогом внутриутробной гипоксии часто становятся различные неврологические нарушения и отставание в развитии.

Профилактика отслойки во время последующих беременностей

Риск повторного отслаивания плаценты у женщин, которые столкнулись с этим отклонением в предыдущую беременность, достигает 25%. Современная медицина не в силах предложить схему лечения, которая позволила бы избежать преждевременной отслойки детского места.

Поэтому женщина должна стараться исключить те факторы, которые увеличивают риск развития этого отклонения. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• контролировать артериальное давление;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать травм;
• посещать плановые гинекологические осмотры;
• периодически делать УЗИ;
• не провоцировать аллергические реакции непривычной едой, одеждой.

Если у женщины есть хронические заболевания, нужно озаботиться их лечением еще до наступления беременности. Особенно это касается воспалительных процессов органов малого таза.

Преждевременная отслойка плаценты — это тяжелое состояние, угрожающее жизни и здоровью матери и ребенка. Поэтому нельзя игнорировать признаки, которые могут свидетельствовать о начале отслойки (кровянистые выделения, боли и затихание движений плода).

При появлении подобных симптомов нужно сразу же вызывать «скорую помощь», потому что промедление может быть фатальным. Если женщина вовремя окажется в руках врачей, последствия для ребенка будут минимальны.

Опасно ли отслоение детского места?

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Плацентой называют специальную соединительную ткань, похожую на большую лепешку, которая непосредственно связывает маму и ее малыша. Именно при помощи плаценты малыш получает все необходимые ему питательные вещества и кислород. Если плацента функционирует не нормально, то жизнь и развитие ребенка в утробе матери невозможны.

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

• Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
• Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
• Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

• Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
• Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
• Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Отслойка плаценты

Интересно, что если произошла отслойка плаценты в первом триместре, да и вообще ранее 20 недели беременности, то шансы на нормальное развитие плода в дальнейшем выше, чем если это случается позднее. Вероятно, главной причиной этого является то, что на ранних сроках этот орган продолжает расти, и способен скомпенсировать потерянную поверхность соприкосновения со стенкой матки матери.

— появление кровянистых выделений из половых путей

— аномальная активность плода или отсутствие его движений

— многоводие, многоплодная беременность

— выделения кровянистого характера из половых путей при исключении предлежания плаценты

— признаки страдания плода (нарушение сердцебиения и двигательной активности)

Отслойка плаценты, чем опасна, подводим итоги

— повторная беременность может протекать с этим же осложнением, а в случае ампутации матки – невозможна.

Преждевременное старение плаценты на 32 неделе последствия

Чаще всего установить точную причину, приведшую к развитию данного недуга сложно (каждый случай изучается и рассматривается индивидуально), хотя врачи называют несколько наиболее распространенных моментов. Среди них:

• бесконтрольный прием различных лекарственных средств, к которым относят и биологически активные добавки, и витамины, потребляемые будущими мамочками без консультации специалиста;
• вирусные заболевания (грипп, ОРЗ, ОРВИ и пр.);
• курение;
• распитие алкогольных напитков во время беременности;
• прием запрещенных препаратов и т.д.

Внутриутробное инфицирование плода: симптомы, профилактика, последствия

Если внутриутробное инфицирование не привело к прерыванию беременности и малыш благополучно появился на свет, заставить волноваться родителей должны следующие симптомы:

• ранняя желтуха;
• сыпь различного характера;
• расстройства дыхательной функции;
• сердечно-сосудистая недостаточноть;
• неврологические нарушения;
• высокая температура тела в первые сутки жизни;
• воспалительные (например, конъюнктивит) и дегенеративные (например, атрофия зрительного нерва) заболевания глаз.

Хроническая гипоксия проявляется в изменении двигательной активности плода.

Преждевременное отслоение плаценты при беременности – это очень серьезный диагноз, который, в зависимости от степени сложности и без должного лечения, может привести к выкидышу. Если данная проблема наблюдается по краям, тогда кровь будет проникать между оболочками матки и стенкой – данное кровотечение имеет название «наружное». Признаки «внутреннего» кровотечения имеют более выраженные симптомы: кровь начинает пропитывать маточную стенку и, таким образом, расслаивает волокна мышц, образуя гематому, после чего матка обретает своеобразную форму и консистенцию. Данную патологию можно диагностировать при помощи УЗИ на самой ранней стадии.

Плацента и ее отслойка

Отслойкой плаценты называют преждевременное ее отделение от стенки матки, что нарушает нормальную функцию этого органа вплоть до полного прекращения. Отслойка плаценты может случиться на разных этапах беременности: на первых неделях или непосредственно перед родами. Причем, если отслойка плаценты произошла до 20 недели беременности, то шанс выносить и родить нормального здорового ребенка намного выше, чем, если это случится на более поздних сроках. Все дело в том, что первую половину беременности плацента растет и есть большая вероятность, что этот орган может в некотором роде компенсировать часть потерянной поверхности, соприкасаясь со стенками матки.

Согласно статистике, преждевременная отслойка плаценты регистрируется как один случай на 120 беременностей. К сожалению, каждый шестой малыш при этом погибает.

Существует три степени отслойки плаценты:

• Первая: при этой патологии ребенок совершенно не страдает. Если отслойка плаценты менее 1/3, то есть все шансы для того, чтобы продолжить беременность.
• Вторая: есть риск для малыша погибнуть от гипоксии. Отслоение произошло наполовину.
• Третья: ребенок практически всегда погибает. Полная отслойка.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Симптомы:

• Кровотечение из половых путей (вагинальное или маточное). У 80% беременных женщин при отслойке плаценты наблюдаются кровянистые выделения из влагалища, однако кровотечение может быть и внутренним. Если внутреннее кровотечение не было своевременно диагностировано, то основной задачей медиков становится спасение жизни матери, поскольку плод (преимущественно погибший к тому времени) удаляют вместе с маткой. Такая ситуация возникает из-за того, что плацента отслаивается в центре, кровь постепенно заполняет свободное пространство и постепенно пропитывает стенку матки, вследствие чего, она теряет свои сократительные способности. Этот процесс впервые описал Кувелер, поэтому состояние названо его именем. Внешнее кровотечение обычно не такое обильное, как внутреннее и если оно не вторично, то его появление может способствовать тромбу поврежденных сосудов, тем самым, предотвращая дальнейшие осложнения.
• Боли в животе и гипертонус матки. Данный симптом наблюдается в 70% случаев преждевременной отслойки плаценты. Большинство пациенток описывают боль, как тупую, ноющую и отдающую в бедро или промежность. Особенно сильной боль бывает при внутреннем кровотечении.
• Нарушение сердечной деятельности плода. Как говорилось ранее, через плаценту плод получает кислород, поэтому при отслойке 25% площади у плода развивается гипоксия, площадь отслойки 30% уже носит угрожающий характер, а 50% приводит к его гибели.

Эти симптомы являются классическим и в зависимости от срока беременности они могут проявляться по-разному.

Так, на ранних сроках, данное осложнение сопровождается незначительным внешним кровотечением и при соответствующей терапии в дальнейшем беременность протекает без осложнений, а во втором триместре к кровотечению добавляется повышенный тонус матки и развитие гипоксии плода. До середины второго триместра проводят наблюдение и в случае необходимости лечение, но если отслойка происходит во второй половине беременности, то ставится вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения.Так же стоит отметить, что клиническая картина отслоения плаценты помимо основных симптомов имеет и такие проявления, как учащенное дыхание, беспокойство, головокружение и полуобморочное состояние, а так же приступы тошноты и даже рвота.

Причины преждевременной отслойки плаценты

До сих пор специалисты так и не могут назвать, каковы же причины отслойки плаценты. Ранее бытовало мнение, что к этому приводит неправильный образ жизни женщины: к примеру, если она курит, пьет или употребляет наркотики, а также если ее питание не отличается разнообразием и будущая мама не получает никаких витаминов, минералов и микроэлементов. Но нет никаких научных доказательств того, что это на самом деле так. Тем не менее, ученые имеет веское основание полагать, что к этому пороку приводят проблемы с сосудами, к примеру, поздний гестоз или артериальная гипертензия. Часто отслойка плаценты – это последствие удара, к примеру, когда женщина получает травму живота. Иногда бывает отслойка плаценты при многоводии и при многоплодной беременности – непосредственно уже перед родами или в родах. Медики утверждают, что в этом случае причина отслойки – это резкое снижение внутриматочного давления. Кстати, к трансформации сосудов может привести не только их патология, но и различные недуги, вроде гиповитаминоза или нефрита.

Прежде всего, женщина, которая почувствовала тошноту и головокружение, которые сопровождаются болью в животе, рвотой, учащенным пульсом и бледностью кожи должна заподозрить у себя серьезное недомогание и безотлагательно обратиться в больницу для получения помощи.

Специалисты называют частичную отслойку «угрозой выкидыша», а полную – выкидышем.

Коричневые выделения вместо месячных признаком беременности считают многие женщины, и не зря. Такой симптом зачатия действительно существует, его уже давно объяснили ученые медики и назвали имплантационным кровотечением. Но не только зарождение новой жизни вызывает темную мазню, существует множество патологических причин описанного явления.

Все знают, что зачатие происходит в середине цикла. Хотя овуляция может сдвигаться по индивидуальным причинам. Сперматозоид достигает “подруги” в маточной трубе, там же происходит их слияние. Затем крошечная клетка плывет до матки, на это ей понадобится неделя или даже 10-12 суток. В результате простых подсчетов получается, что места назначения плодное яйцо достигает примерно в дни менструации или близко к ней.

Чтобы прикрепиться к стенке, зародыш должен буквально зарыться в эндометрий. Естественно, слизистая получает микротравму. Это можно сравнить с брызгами при нырянии в воду. Крови выделяется очень мало, и она постепенно выходит через шейку во влагалище, смешивается со слизью. Внешне это выглядит, как выделения светло-коричневого цвета за неделю до конца цикла или вместо месячных при задержке.

Длительность симптома обычно ограничивается одним днем, но в редких случаях мазня продолжается до 2-3 суток. Оттенок может быть бежевым, запахи у жидкости не отмечаются.

Внимание! По характеру выделений можно только предполагать, точку в диагнозе может поставить врач по итогу обследования.

Случается, что организм не успевает перестроиться гормонально и через 2 недели после зачатия возникают ложные “месячные”. От нормальной менструации отличаются меньшей продолжительностью, скромными объемами и темным оттенком свернувшейся крови. Называют это и омыванием плода, а также цветной беременностью.

Выделения на 5 неделе, по акушерским расчетам (старт от начала прошлой менструации), случаются оттого, что гормональные перестройки начинаются только после имплантации. На этот момент эндометрий уже может начать отторгаться, но из-за беременности процесс блокируется. Вот и возникает такая недоменструация.

Отличить выделения от патологических при угрозе выкидыша на столь раннем сроке невозможно. Поэтому женщине назначают лечение, направленное на восстановление уровня гормона прогестерона и купирование кровотечения.

По отзывам женщин, получается, что аптечные бумажки или электронные приборы начинают показывать вторую полоску на 5-8-й день отсутствия менструаций. Поэтому иногда стоит немного подождать и повторить исследование. Возможно, за этот период придут месячные. Тогда задержка объясняется гормональным сбоем. Понять его причину нужно обязательно, сдав анализ крови.

На таком сроке тесты бесполезны, даже самые чувствительные. Ультразвук покажет лишь легкое увеличение матки. Но существует исследование, которое способно достоверно подтвердить зачатие — анализ крови на уровень ХГЧ. Однако информативен он в динамике, то есть необходимо сделать его хотя бы дважды с интервалом в 3-7 суток. Если отмечается значительный рост, то оплодотворение доказано.

Внимание! Тест на беременность может давать ложные результаты, особенно в первые недели.

Как уже было сказано, выделения коричневых оттенков — это риск прерывания. Врач проведет обследование, назначит медикаменты, а, возможно, и направит в стационар. Вероятные опасные состояния при беременности:

• Пузырный занос или другие генетические аномалии, которые исключают развитие эмбриона дольше определенного срока. Происходит самопроизвольный выкидыш, либо делают аборт. Ткань хориона при этом сильно разрастается и может озлокачествляться.
• Отслойка плодного яйца в области прикрепления к матке. Сначала образуются небольшие участки с разрывами, это полости наполненные кровью — гематомы. Прогрессируя, они приводят к большему отторжению и в результате могут спровоцировать выкидыш или остановку развития. Причина в гормонах, а именно в недостатке прогестерона. Восполнить его можно с помощью свечей Утрожестан или Дюфастон. Выделения поначалу коричневые, при прогрессировании отслойки переходят в алые, а при заживлении снова становятся темной мазней. Опорожнение уже образовавшихся гематом при лечении продолжается несколько дней и даже до месяца.
• Замершую беременность диагностировать до 5-6 недели с помощью УЗИ невозможно. Поможет лишь анализ крови на ХГЧ. Недостаточное количество, которое не соответствует сроку, и спад через 2-3 дня говорит о том, что плод погиб. У женщины отмечается коричневая мазня, которая может перейти в кровотечение. Если эмбрион не отторгается, то проводят вакуумную аспирацию или выскабливание.
• Внематочная беременность также нежизнеспособна, но ее опасность еще и в вероятности гибели женщины. Если зародыш располагается в области придатков, то уже к 5-6 неделе он начнет рвать окружающие ткани. Обширное кровотечение заканчивается смертью женщины. Локализацию плода можно определить на 5 неделе.
• Выкидыш на ранних сроках порой остается незамеченным и расценивается как менструация. При этом происходит отторжение эндометрия и плодного яйца.

Большинство случаев угрозы в стационаре устраняются за несколько дней. Оставшийся процент может приходится на полную нежизнеспособность плода. Поэтому расстраиваться не только вредно, но и бесполезно. В критической ситуации женщина должна довериться профессионалам, которые предпринимают все возможное.

Если имплантационное кровотечение — это мазня светлых оттенков, которая постепенно пропадает, то нездоровые выделения, напротив, имеют нарастающий характер. Увеличивается их объем, цвет становится темнее, а в критических состояниях ярче. Могут появиться сгустки, кусочки, прожилки.

Если развивается патология беременности, то клиническая картина не ограничивается кровянистыми выделениями. Возникают следующие признаки:

• Окаменелость живота;
• Тянет низ;
• Ноет поясница;
• Ощущения нарастают;
• В критическом состоянии — рвота, обморок, панический страх, учащенный пульс, бледность кожи, пониженное давление.

Внимание! Указанные симптомы — сигнал, нужна срочная медицинская помощь. Женщина не должна сидеть, ходить или стоять до приезда врачей.

Если тест на беременность или анализы уже подтвердили интересное положение женщины, а в результате интима на белье остаются темные пятна, то причин несколько:

• Травма слизистой. В первые недели усиливается кровоснабжение, развивается целая сеть новых сосудов. При осмотре врач видит слизистую пурпурного цвета — один из первых признаков беременности. Повредить ткани очень просто не только при интиме, но и в результате вагинального УЗИ или стандартного осмотра зеркалом. Мазать может до 2 суток в зависимости от степени травмирования. Выделения розовые, коричневатые, красные, но очень скудные;
• Если есть эрозия шейки, то контактная мазня — характерный симптом заболевания. Врач увидит ее на кресле, но лечения до родов не будет;
• Аналогичным образом проявляются и полипы в матке. Такая патология несет угрозу беременности. Может спровоцировать выкидыш или частичную отслойку плаценты. Но в большинстве случае зародыш нормально развивается, а полип периодически кровит.

Многие женщины до зачатия имеют в анамнезе заболевания. Иногда она о них даже не подозревает. Но гормональная перестройка и сниженный иммунитет приводит к обострению. Первыми признаками становятся нетипичные выделения, часто кровянистого характера.

Причиной коричневой мазни могут быть следующие патологии:

• Эндометриоз — сложное гормональное нарушение, которое приводит к “неадекватному поведению” эндометрия. Он отделяется сгустками и паразитирует в придатках и брюшной полости. Вылечиться практически невозможно, болезнь надолго усыпляют с помощью противозачаточных препаратов. Проявляется она темными выделениями со сгустками и спазмирующими болями в животе.
• Воспаление в матке, придатках, которое вызвано инфекцией характеризуется грязно-коричневыми скудными выделениями с плохим запахом, а иногда желтыми гнойными, а также режущими и ноющими болями в спине и животе.
• Кольпиты при ИППП, кандидозе тоже вызывают кровянистые бели из-за повреждения слизистой. Кроме неприятного аромата, присутствует зуд половых органов.
• Различные образования — киста яичника, миома, раковая опухоль также вызывает бели темных оттенков.

Внимание! При любых кровяных выделениях врачи советуют снизить активность и отказаться от секса до обследования.

В первую очередь сбой цикла ровно гормональные нарушения. Спровоцировать их может все что угодно, от стресса до простудного заболевания. В таком случае явление быстро проходит и наступает менструация. Но длительная задержка на фоне отрицательного теста на беременность может сигнализировать о серьезных проблемах:

• Поликистоз или киста яичника;
• Опухоль головного мозга;
• Патология щитовидной железы;
• Ожирение;
• Сахарный диабет;
• Злокачественное образование;
• Аднексит;
• Гипертиреоз;
• Ранняя менопауза.

Для выявления потребуется сдать мазок, кровь на уровень гормонов, пройти ультразвуковое исследование репродуктивных органов. А также посетить эндокринолога, который может назначить диагностику щитовидной железы и головного мозга с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Гинекологи советуют всем женщинам, которые практикуют интимную жизнь без предохранения и планируют беременность, прежде провести комплексное обследование. Тогда большинства сюрпризов получиться избежать, а коричневые выделения при задержке будут означать только имплантацию зародыша в матке.

Длительность симптома обычно ограничивается одним днем, но в редких случаях мазня продолжается до 2-3 суток. Оттенок может быть бежевым, запахи у жидкости не отмечаются.

На раннем сроке, более 30% беременных обнаруживают у себя мазню коричневого цвета. Как правило, эти небольшие коричневые выделения вместо месячных воспринимают как признак беременности. Но считать такое явление абсолютно нормальным, а уж тем более признаком беременности нельзя. Такие необычные выделения чаще возникают по естественным, физиологическим причинам. Но бывает и так, что их появление связано с нарушениями в работе организма и репродуктивной системы в частности. Более точную оценку состояния женщины может дать акушер-гинеколог, после результатов проведенного обследования.

Мазня вместо месячных это не всегда признак беременности. Иногда это симптом нарушения в работе организма.

Это норма?

Темно-коричневые выделения, появляющиеся вместо месячных, чаще вызываются нормальными процессами, признаками, что плодное яйцо прикреплено. Такое явление носит название имплантационное кровотечение. Однако после зачатия, появление мазни может свидетельствовать о произошедшем нарушении в организме.

Если в дни предполагаемых месячных после зачатия появилась коричневая мазня, следует бить тревогу. Она может обозначать:

• Угрозу прерывания беременности по каким-либо причинам.
• Внематочную беременность.
• Замирание плода.
• Гормональный сбой.
• Инфекционные воспалительные заболевания.
• Болезни шейки матки.

Коричневые выделения, будь то при запланированной беременности или случайной, должны без запоздания привести женщину на прием к врачу.

Если вместе с коричневыми выделениями при задержке месячных тест дает положительный результат, это значит, что существует большая вероятность того, что зачатие состоялось. Обычно, в такой ситуации проводится исследование ультразвуком, которое уже точно определит, есть беременность или нет.

Как выглядят выделения

У здоровой женщины слизь из влагалища после овуляции имеет кремообразную консистенцию молочного цвета. В течении всего гестационного срока количество и цвет выделений не являются постоянными. Если беременность подтверждается, при внезапно появившихся коричневых выделениях, специалисты относят такое состояние к патологическим явлениям.

На фото ненормальные выделения.

Чаще причинами коричневых выделений и мазни в начале беременности являются дефицит прогестерона, а также мышечный гипертонус. При своевременно принятых мерах наблюдается стойкое прекращение мазни.

Когда коричневые выделения – симптом беременности

Мазня в период месячных может свидетельствовать о возникновении следующих ситуаций:

Имплантационное кровотечение

Выделения коричневого цвета появляются за неделю до предполагаемых месячных, что является одним из первых признаков беременности еще до обнаружения задержки. При этом в детородной системе женщины происходят следующие процессы:

• яйцеклетка встречается со сперматозоидом, образуя плодное яйцо;
• несколько суток плодное яйцо, пройдя к матке, внедряется в ее слизистую;
• при внедрении зародыша происходят повреждения мелких сосудов, что приводит к сворачиванию капелек крови, принимающих коричневый цвет.

Мазня при наступлении беременности, наступившей до задержки, проходит самостоятельно в течение 2-3 дней. Впоследствии женщина узнает о наступившей беременности.

Неполный выкидыш

Вероятность появления коричневых выделений высока при неполном выкидыше. В этом случае выделения приобретают кровянистый оттенок, присутствуют также сгустки коричневого цвета. Вместе с выделениями отмечаются спазмы в нижней части живота, вызывающие сильную боль.

Замершая беременность

Для данной патологии беременности характерна задержка менструации и появление кровянистых выделений. Кроме этого наблюдаются тянущие болевые ощущения внизу живота. Патологию подтверждают исследования крови на ХГЧ и УЗИ.

Выделения с кровью на ранних сроках

Если беременность подтвердилась, а после этого началась коричнево-красная мазня, нужно срочно идти на прием к гинекологу. Выделения с кровью это ненормально, особенно на ранних сроках беременности. В такой ситуации очень важна скорость диагностики. Ведь чем раньше начнется лечение, тем меньше неприятных последствий оно будет иметь. Раннее обнаружение заболевания сводит к минимуму осложнения.

Угроза прерывания беременности

Патологическое состояние, грозящее выкидышем, могут спровоцировать различные факторы:

• Дефицит вырабатываемого прогестерона.
• Болезни эндокринной системы.
• Патологическое состояние гипофиза.
• Частые стрессовые состояния.
• Физические перегрузки.
• Курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотиков.

Угроза выкидыша характеризуется болевыми ощущениями в животе. Если вовремя не оказать медицинской помощи, и что особенно опасно, самостоятельно принимать лекарственные средства, может произойти самопроизвольный выкидыш. Тяжелое состояние беременной в таких случаях нередко заканчивается гинекологическими выскабливаниями.

Внематочная беременность

Эмбрион имплантируется с 3 по 7 день после разрыва фолликула. Если эмбрион прикрепляется в 1-2 день после зачатия, это является свидетельством того, что наступившая беременность является внематочной. Выносить ее женщине не возможно. В подобных случаях нельзя обойтись без срочной медицинской помощи, которая даст шанс на сохранение возможности следующей беременности. Внематочная беременность может привести к очень серьезным последствиям для здоровья матери, вплоть до летального исхода. Поэтому тянуть с визитом к доктору никак нельзя.

Признаки внематочной беременности:

• болевые ощущения в области живота;
• слабоположительный тест на беременность;
• ультразвуковое исследование не показывает присутствие плодного яйца в матке;
• увеличенный показатель ХГЧ в составе крови;
• влагалищное кровотечение;
• пониженное АД;
• головокружение.

Нередко наблюдается потеря сознания от значительных кровопотерь.

Посмотрите это короткое видео о том, что говорит цвет выделений о здоровье:

Мазня, вызванная эрозией матки при беременности

Если у беременной присутствует эрозийное воспаление шейки матки, периодически она может замечать скудные выделения из влагалища. Происходит это по причине раздражения и повреждения изъязвленного участка, так как при увеличении матки происходит растяжка цервикального канала, что ведет к натягиванию эрозийного очага.

Выделения, не связанные с беременностью

Коричневые выделения могут вызываться следующими явлениями:

• Воспалениями.
• Изменением гормонального фона.
• Полипозом.
• Эрозийным поражением шейки матки.
• Последствием пренебрежения контрацепцией.

Изменение гормонального фона

Выделения светло-коричневого цвета в период менструаций характерны для девушек в первый год со дня начала месячных. Происходит это по причине адаптации организма к выполнению новых функций. Сбои менструального цикла, мазня не являются нарушениями, если отсутствуют другие болезненные симптомы.
Регулярность кровотечений нарушается при изменении гормонального фона, эндометриозе, гиперплазии, злокачественном росте. Из-за гормональных расстройств нередко развивается бесплодие.

Воспаления

Скрытые инфекционные болезни органов малого таза нередко диагностируются при наличии коричневых выделений, что не является признаком беременности.

Аднексит, эндометрит характеризуются также зудом и кровотечением.

Полипоз

Наросты, которые располагаются в матке или на цервикальном канале кровоточат после полового акта.
Появление полипов, являющихся причиной выделений, медицина связывает с действием вируса папилломы человека. При полипозе часто наблюдается бесплодие, по этой причине в коричневых выделениях женщины часто пытаются увидеть признаки произошедшего зачатия. Для полипоза характерны обильные, продолжительные менструации.

Эрозийное поражение шейки матки

Эрозия маточной шейки очень часто играет роль предрасполагающего фактора к развитию воспалительных процессов детородных органов. Коричневая мазня при эрозийном поражении шейки матки наблюдается:

• При механической травме слизистой при половом акте, осмотре на гинекологическом кресле.
• При воспалительном процессе эндометрия.

В последнем случае мазня наблюдается перед началом менструации

Коричневые выделения – последствия пренебрежения контрацепцией

Коричневая мазня вместо менструаций при незащищенных половых актах могут вызываться кроме возможной беременности:

• Венерической болезнью.
• Травмами половых органов.

Используя контрацептивные препараты, следует не забывать о минимальной погрешности, способной привести женщину к заражению половым путем. Если наблюдается зуд, жжение, неприятный запах слизи, следует заподозрить присутствие венерической патологии.

Своевременное лечение способно свести к минимуму опасность поражения организма.
При интенсивном половом контакте возможно получение травм слизистых оболочек женских половых органов. В таком случае кровянистая мазня не считается аномалией в течение 2 дней.

Связь появления мазни с женским возрастом

Мажущие коричневые выделения у девушек-подростков в медицине считаются нормой. Пока детородная функция приспосабливается к установлению регулярного месячного цикла, организм претерпевает изменения, в частности изменяется гормональный фон. Незначительная мазня в дни предполагаемых месячных в медицине считается естественным процессом яичников.

Коричневая мазня у женщин после 40 может сообщать о наступлении периода пременопаузы.

Диагностика

Диагностирование воспалительных процессов половых органов, проявляющихся коричневыми выделениями, начинается сбором анамнеза. Выслушав жалобы пациентки, врач переходит к гинекологическому осмотру, после которого выписывает направление на инструментальное и лабораторное исследование.

Микробиологическое исследование

Для установления диагноза при наличии кровянистых выделений микробиологическое исследование является наиболее значимым. Материал для лабораторного исследования врач берет из влагалища, маточной шейки, уретры. Этот метод дает возможность выявить возбудителя болезни, определить его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Если гинекологическое воспаление носит хронический характер, назначается пункция заднего свода влагалища. Очень важными являются лабораторные анализы исследования крови и мочи. Для окончательного подтверждения диагноза проводится УЗИ. Максимальное количество достоверной информации дает возможность получить лапароскопия, применяемая при более тяжелых стадиях заболевания.

В этом информативном видео, специалист рассказывает, почему вместо месячных идут коричневые выделения и почему месячные долго мажут и есть ли повод для беспокойства и паники:

Гинекологи рекомендуют

Чтобы избежать более серьезных последствий появления мазни, следует воспользоваться рекомендациями специалистов:

• Для отслеживания выделений следует пользоваться белыми прокладками.
• Во избежание явлений застоя тампоны следует менять часто.
• Не использовать тампоны с травяными настойками.
• Нижнее белье должно быть свободным, чтобы избежать застойных явлений.
• Белье следует подбирать из хлопчатобумажных тканей светлых тонов.

При промывании влагалища следует исключить нарушение микрофлоры, а также занесение инфекции.

Заключение

Сомнительная мазня коричневого цвета является серьезным поводом явиться на прием к врачу. Главное не забыть взять с собой использованную прокладку. Только специалист в состоянии выяснить является ли мазня симптомом беременности, или за появлением выделений скрывается серьезное заболевание. Важно понимать, что полноценному развитию ребенка вредны любые маточные выделения.

Коричневые кровянистые пятна в некоторых случаях сообщают о начале опасных заболеваний, включая венерические патологии, поэтому в любом случае необходима консультация врача.

Чтобы избежать более серьезных последствий появления мазни, следует воспользоваться рекомендациями специалистов:

http://fok-zdorovie.ru/deti/otslojka-placzenty-na-pozdnih-srokah-beremennosti-simptomy-prichinyhttp://horoshayaberemennost.ru/39-nedel/otslojka-platsenty-39-nedele-beremennostihttp://pregnant-club.ru/otsloenie-placentyhttp://vydeleniya.ru/u-zhenshhin/korichnevye-priznak-beremennosti.htmlhttp://ekobesplodie.ru/implantatsiya/maznya-vmesto-mesyachnyh-beremennost-li-eto

Давайте вместе будем делать материал еще популярнее, и после его прочтения сделаем репост в удобную для Вас социальную сеть.